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抽血實習(xí)個人總結(jié)精選(九篇)

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抽血實習(xí)個人總結(jié)

第1篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

婦科出科總結(jié)8篇

婦科出科總結(jié)(一):

經(jīng)過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習(xí),對產(chǎn)科的專科知識有了極大的認(rèn)識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度,十分感激帶教教師在這一個月的時間里的照顧和教導(dǎo)。

我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習(xí):

首先,對實習(xí)的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動,比較勇敢地去做事情,而教師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自我在內(nèi)心中也對自我捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,教師會很細(xì)心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。

再者,在實習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔(dān)心實習(xí)生做不好拒絕讓實習(xí)生進(jìn)行操作這種情景。這樣貌和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。

之后,在產(chǎn)科掌握了很多專科知識和??撇僮?,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)會給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和教師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

最終,對自我在產(chǎn)科實習(xí)不滿意的地方,實習(xí)的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問教師。對配合教師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和教師進(jìn)行有效的溝通,和教師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,教師和我講解我只能全盤理解,沒有自我的見解在里面,所以和教師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。

以后我會在以上方面不斷加強的。十分感激教師們的辛勤帶教。

婦科出科總結(jié)(二):

20**年**月**日上午,我懷著激動、興奮、又有點不安的心境來到了我的實習(xí)第一站。

護(hù)士長熱情的接待了我們,研究到我們是剛來醫(yī)院,所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、產(chǎn)科的常見病、實習(xí)方法等,我很感動和感激。不知不覺已在產(chǎn)科實習(xí)了近4周,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這段時間我工作認(rèn)真,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過渡,總體上成長了不少。

在產(chǎn)科實習(xí)的4周內(nèi),我基本上完成了實習(xí)任務(wù),有許多收獲。

第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)資料。

第二,在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點和護(hù)理,如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點。

第三,親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過程,感受三個產(chǎn)程的特點以及孕婦的生理心理變化,重點學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時護(hù)理資料、產(chǎn)后護(hù)理要點等。

第四,實習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作,見習(xí)待產(chǎn)婦的檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。

經(jīng)過不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí),加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學(xué)知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單,異常需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗的積累,我剛來實習(xí),所以要從一點一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經(jīng)驗。

我感覺實習(xí)是一種簡單又復(fù)雜的生活,既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事即充實理論與操作;做人,處理好自我和同伴、帶教教師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,異常是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要,在產(chǎn)科,比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系,經(jīng)過與他們的溝通,既可幫忙他們解決一些疑問,也可讓自我在工作中獲得滿足感。學(xué)會與病人溝通是實習(xí)的一個重要資料。

婦科出科總結(jié)(三):

在婦科近一個月的實習(xí)生活中,在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以僅有扎實投入實習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。

一轉(zhuǎn)眼,一個月的*科實習(xí)生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自我的味道。

在婦科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此,對各位教師表示衷心的感激。

尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男木宠圃谧o(hù)士站,聽著帶教教師介紹婦科的情景,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心境才放松下來隨著我的帶教教師---***開始接下來的實習(xí)生活。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在那里我要向我的教師及護(hù)理教師以及我的病人說聲多謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長

下一周是我們待在婦科的最終一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而歡樂。

婦科出科總結(jié)(四):

關(guān)于婦科出科小結(jié)的話題,相信大家都有所了解,其實婦科實習(xí)是比較麻煩的,同時婦科實習(xí)學(xué)到的東西也可能會更多更全面,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實產(chǎn)科、婦科的工作沒有絕對的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。

婦科主要的工作如下:照顧待產(chǎn)婦,協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助教師進(jìn)行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚,可是這一切我此刻都已經(jīng)習(xí)慣了,僅有在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和實習(xí),自我才能學(xué)到屬于自我的知識。[由整理]

在醫(yī)院教師安排我做的事兒,我一件也不拉下,每次都是認(rèn)真的執(zhí)行和完成,雖然中間有很多不愉快,醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)搜集整理可是我還會努力的完成,工作筆記還有各項事宜我都暗示執(zhí)行,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。我在醫(yī)院婦產(chǎn)科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無遲到、早退現(xiàn)象,尊敬教師,工作進(jìn)取主動,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,使我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過渡,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以上是我總結(jié)的關(guān)于婦科出科小結(jié)。

此刻我的婦產(chǎn)科的實習(xí)生涯即將結(jié)束,在那一個多月的練習(xí)期間,我對待婦產(chǎn)科病人和藹可親,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問應(yīng)用于實踐。在此過程外我努力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的本事,盡本事將我在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實。在教員的指點下,我認(rèn)識了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個練習(xí)生逐漸向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性和必須性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)正接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,很多時候都是要靠一些日常工作的經(jīng)驗積累,所以僅有認(rèn)真投入練習(xí),好好體會才能慢慢累積經(jīng)驗,以上關(guān)于婦科出科小結(jié)就這么多了,期望對各位朋友有所幫忙!

婦科出科總結(jié)(五):

在婦產(chǎn)科的實習(xí)實習(xí)即將結(jié)束,在為一個摸底實習(xí)期間在科室實習(xí)的時期。遵守醫(yī)院規(guī)整制度。不遲到,不早退,數(shù)量掌握婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)護(hù)理操作及各項儀器的使用,會使用口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,霧化吸入;氧氣吸入,以及孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理,正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),能配合教師進(jìn)取搶校。工作無差錯,事故發(fā)生,受到家屬和教師的一致好評。

其實在婦產(chǎn)科學(xué)到的東西可能會更多更全面,主要有紅外線照射等等。其實,在婦產(chǎn)科的工作,沒有絕對的界限,都是正常幫忙的。比如,輸液、測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空誰來做。婦產(chǎn)科的工作如下:照顧帶產(chǎn)婦,幫忙生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進(jìn)行嬰兒洗澡,打疫苗及抽血,測量糖漿,還有嬰兒接觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫(yī)院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認(rèn)真執(zhí)行和完成。雖然中間有很多的不愉快,可是我還是努力的完成,工作筆記還有各項事宜,我都按時執(zhí)行。好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在教師的指導(dǎo)下我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病得護(hù)理及一些基本操作,使我從一個實習(xí)生逐步想護(hù)士過度,從從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性和必要性。

以前在學(xué)校學(xué)每一天都會理論的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象的那么簡單,并非書上說的那么典型,好多時候都是靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累,僅有扎實投入實習(xí)好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

婦科出科總結(jié)(六):

時間過得十分之快,我已經(jīng)實習(xí)將快九個月了,想想我這九個月的實習(xí)經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時候,學(xué)的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有到達(dá),唯有自我總結(jié)經(jīng)驗,努力地去實踐了。在醫(yī)院實習(xí)期間,也認(rèn)識了新的教師、新的同事、新的事物。因張教師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。雖然很累,但覺得很充實。每一天以微笑應(yīng)對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。

婦科出科總結(jié)(七):

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不一樣于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學(xué)會吃透,才算得上是精益求精。

在帶教王教師的指導(dǎo)下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭取做好。

經(jīng)過婦產(chǎn)科實習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情景,如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實踐技能。

產(chǎn)科的實習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力進(jìn)取地去做好!

婦科出科總結(jié)(八):

第2篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

醫(yī)者父母心。一名醫(yī)生救死扶傷,在這過程中不能出任何差錯,病人的生死在醫(yī)生的一念間,要細(xì)心,要穩(wěn)重,總結(jié)是必要的。下面就讓小編帶你去看看臨床醫(yī)生年度工作總結(jié)報告范文5篇,希望對你有所幫助吧

臨床總結(jié)報告1春去秋來,歲月飛逝。作為一名在臨床護(hù)理上辛辛苦苦,風(fēng)風(fēng)雨雨度過了三十多個年頭即將退休的老護(hù)士而言,格外多了幾分留戀和不舍的情感。護(hù)理事業(yè)是崇高的事業(yè),護(hù)理工作是神圣的工作。她們從選擇了護(hù)理專業(yè)這門學(xué)科一開始,就甘愿把自己的一生精力全部奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè),做一名病人崇敬和愛戴的“白衣天使”,我們科室即將退休的王志秀老師就是其中一位。

由于年事已高,近年來王老師一直擔(dān)任辦公護(hù)士。工作和生活中她和藹可親,平易近人醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|,把我們這些小輩的護(hù)士都當(dāng)作她自己的女兒一樣,親切關(guān)懷,細(xì)心關(guān)愛。作為科室有著豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗的元老,她對科室很多工作都起著指導(dǎo)和把關(guān)作用。不管誰有問題向她請教,她都會既耐心又細(xì)心地給你講解,受到了科室護(hù)理人員的高度好評和擁戴,我們都親切地稱她“王媽”。

在最近一段時間,由于科室人員變動較大,上總務(wù)的老師經(jīng)常更換,馬上就要退休了的王老師總是悉心指導(dǎo),陪著她們一起加班,從來沒有一句怨言,她說一定要為自己的職業(yè)生涯劃上完美句號??粗趵蠋熋β档纳碛埃覀?yōu)橥趵蠋熂磳⑼诵莅蚕硗砟甓械礁吲d,同時心中又有一份依依不舍的留戀。

在此,我們祝愿所有退休和既將退休的護(hù)理前輩們幸福安康醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|!也真心希望我們所有的護(hù)理人員都能像王老師等老前輩一樣,熱愛自己選擇和所從事的護(hù)理職業(yè),做好自己的各項本職工作,站好自己的每一班崗,全心全意為病人服好務(wù),無愧于“白衣天使”的光榮稱號。

臨床總結(jié)報告2短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x福州總院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床總結(jié)報告3一年來,在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個方面:

一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)

作為一名醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平

1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。

參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;

2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;

在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力

作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。

總結(jié)20____年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

臨床總結(jié)報告4在結(jié)束了前一段理論學(xué)習(xí)后,我踏進(jìn)了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期2周的臨床護(hù)理實踐。今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝中大醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在內(nèi)科、外科、急診科等各個科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x中大醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床總結(jié)報告5本人從事外科臨床工作____年來,在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致,能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨處理外科上各項業(yè)務(wù)工作,至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面:

社會主義社會是全面發(fā)展,全面推進(jìn)的社會,社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成,協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場經(jīng)濟(jì)沖擊下,部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落,這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動”、我個人從端正學(xué)習(xí)態(tài)度,結(jié)合個人實際認(rèn)真作了整改,進(jìn)一步在職工中樹立了良好的自身形象。

基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人,身先士卒,接受群眾的監(jiān)督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當(dāng)時因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克,通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時搶救并給予手術(shù)治療,手術(shù)時間長達(dá)4小時,術(shù)后病人安返病房,經(jīng)過13天精心治療,病人康復(fù)出院,此時我內(nèi)心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。

近__年來在分管業(yè)務(wù)工作中,深感自己責(zé)任重大,自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟(jì)社會,各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn),目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí),不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補術(shù),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)脾破裂切除術(shù),膽囊切除術(shù),腸梗阻,甲狀腺手術(shù)等,贏得了院方及群眾認(rèn)可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。

通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí),不斷完善。現(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作,取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快,彌補原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

第3篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

   20xx年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃,逐條逐項抓好各項工作,促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,并根據(jù)8月份下發(fā)的等級醫(yī)院評審?fù)ㄖ?,積極做好迎接評審的工作準(zhǔn)備,現(xiàn)總結(jié)如下:

   一、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高

   根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求,認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé),按要求修訂護(hù)理規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高護(hù)理水平,確保醫(yī)療安全。

   二、人員素質(zhì)逐步提高

   完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求,在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時,認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行護(hù)理理論提問及操作考試,合格率為100%。

   三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓不懈

   做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作,充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性,端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度,增強護(hù)理人員工作的信心與自豪感。

   四、護(hù)理任務(wù)圓滿完成

   堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級下達(dá)的各種任務(wù)。

   雖然一年來,因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下,護(hù)理工作取得了一定成績,但也存在不足之處,并制定20xx年工作計劃如下:

   一、加化護(hù)理安全

   定期培訓(xùn)、考核,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

   二、提倡人性化服務(wù)

   加強護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。

   三、設(shè)立可追溯制度

   護(hù)士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。

   四、加強“三基三嚴(yán)“

   新的一年即將來臨,我們決心繼續(xù)在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,明確工作目標(biāo),扎實工作,加強人才培訓(xùn),為創(chuàng)“二甲”醫(yī)院繼續(xù)努力,按評審要求繼續(xù)完善各項護(hù)理工作。

   關(guān)于臨床護(hù)士個人工作總結(jié)

   伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項護(hù)理工作,同時也取得了較好的成績?,F(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié):

   一、護(hù)理安全管理

   1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評審標(biāo)準(zhǔn)的要求,積極整改完善各項工作,著重加強了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工,讓全科護(hù)士主動參與護(hù)理安全管理;加強了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理,修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護(hù)理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識別與登記制度,使護(hù)理人員工作有單可循,使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項制度,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等;護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%,從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實各項護(hù)理操作,有較強的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護(hù)理的安全,減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯XX起,比去年同期明顯減少。

   2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士XX名,其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經(jīng)驗,對她們進(jìn)行各項護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫,??谱o(hù)理等多項護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力,指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

   二、護(hù)理質(zhì)量管理

   1、護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房,每月填寫護(hù)理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表,讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護(hù)士主觀能動性和主動參與管理的意識,護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時反饋給每位護(hù)士,提出有效的整改措施,并且進(jìn)行整改后的評價,從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平,經(jīng)過不懈的努力,我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績,XX-XX月平均得分為XX分,獲得流動紅旗“護(hù)士站”的稱號。

   2、針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

   3、XX年XX-XX月共收治住院病人XX人,平均住院日XX天,其中手術(shù)例數(shù)XX人。

   三、病房管理

   1、我科共有床位XX張,這一年中護(hù)士最少只有XX人,目前護(hù)士有XX人,工作量較大,但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)??谱o(hù)理,自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。

   2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位,不遲到、不早退,十分注重護(hù)士儀表,態(tài)度,每位護(hù)士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評價,良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績,病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為XX分以上。

   四、消毒隔離

   1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項消毒隔離制度,每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核,提高護(hù)士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。

   2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會議及整改,XX-XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。

   五、護(hù)理病歷書寫

   1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫,不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,對護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān);護(hù)士長嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié),根據(jù)護(hù)理記錄評分標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查XX份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求,以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為XX%。

   2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育,不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì),護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

   六、護(hù)理管理

   1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃,??谱o(hù)理知識、護(hù)理制度培訓(xùn)計劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃,對我科護(hù)士有組織、有計劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核,護(hù)士參與率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,取得較好的成效。

   2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議,工休座談會、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每XX月組織護(hù)理理論知識考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報護(hù)理風(fēng)險管理登記表,按時對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評價并且上報,每年進(jìn)行XX次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

   3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵護(hù)士積極參與,及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士,從而為護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。

   4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負(fù)擔(dān),食堂進(jìn)行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評,使病人的滿意度不斷提升。

關(guān)于臨床護(hù)士個人工作總結(jié)    尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

   我于20**年7月畢業(yè)于Xx衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專業(yè),獲得臨床護(hù)理學(xué)大專學(xué)歷。于20**年5月進(jìn)入我院,在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進(jìn)修。借此機會,對兩年多來一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報告我的工作情況,請予審閱。

   自從進(jìn)入兒科工作以來,我一直在科護(hù)士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯或糾紛發(fā)生。兩年來,我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核,在加強自己的政治思想認(rèn)識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長查房工作,提升患者對我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅持自學(xué)護(hù)理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個新臺階,實現(xiàn)個人與醫(yī)院的同步發(fā)展。

   去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“5.12”技能操作競賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績。還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個人參賽,還是團(tuán)隊作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽感,強化了我的團(tuán)隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機會。

   在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機遇。又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時,也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識,并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

   此后的日子里,我將把做一個優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會認(rèn)真對待接下來的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭學(xué)到真知識、練到真功夫。然后,我會把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實際工作中來。并深入學(xué)習(xí)“5S現(xiàn)場管理法”的基礎(chǔ)知識,領(lǐng)悟“5S”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營造一個“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。

   關(guān)于臨床護(hù)士個人工作總結(jié)

   20xx年6月28日,我踏進(jìn)了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護(hù)理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

   護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

   到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

   在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

   在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

   關(guān)于臨床護(hù)士個人工作總結(jié)

   現(xiàn)在對于“實習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊?ldquo;如人飲水,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流是非常重要的!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的`學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近x個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我了以下幾點:

   一、理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

   二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

   三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

   四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。

第4篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

2002年3月浙江省衛(wèi)生廳對我院進(jìn)行了衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)檢查。隨機抽取出院患兒家屬300名,年齡不等、文化程度不等、職業(yè)不同,調(diào)查采取現(xiàn)場填寫問卷的方式進(jìn)行,答卷完畢后即收回,共收回300份,有效率100%。經(jīng)省衛(wèi)生廳行風(fēng)檢查組統(tǒng)計、分析,再將結(jié)果反饋給我院。調(diào)查顯示,300份答卷中對我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率88.9%;醫(yī)療質(zhì)量信任率95.2%;提出意見15條,其中涉及到人文關(guān)懷的問題有12條,具體可概括為以下幾方面。

1.1有些護(hù)理操作流程不合理

我院是浙江省最大的綜合性兒童醫(yī)院,對大多數(shù)護(hù)理人員來說并不缺乏知識和技術(shù),但行風(fēng)檢查暴露出現(xiàn)實中有一些醫(yī)療行為并不為患兒及家長所認(rèn)可,其中在有些護(hù)理操作流程中缺少了人性化的關(guān)懷是原因之一。如:①每天清晨或下午,時間一到,病房護(hù)士就例行公事般地統(tǒng)一給患兒打針、發(fā)藥、做治療等常規(guī)護(hù)理工作,為此,有些孩子常常在清晨或午睡中被驚醒。這樣雖然方便了醫(yī)療工作的運行,避免了可能出現(xiàn)的遺漏等差錯,但卻會因此影響患兒的休息和服務(wù)質(zhì)量。②我院病區(qū)床位數(shù)相對較多,且有不同性別的家長陪同,患兒雖小,但在眾目睽睽下接受打針等常規(guī)操作仍不免有羞怯心理,尤其是一些女孩更為忸怩,護(hù)理工作沒有體現(xiàn)出周到的人性關(guān)懷。

1.2有些護(hù)理操作不到位

我院作為教學(xué)醫(yī)院,每年有許多實習(xí)生、進(jìn)修生及新護(hù)士等,當(dāng)他們給小嬰兒打靜脈針、抽血等治療時,家長會在旁邊看著、數(shù)著穿刺失敗的次數(shù),其他陪同的家長也會貼著窗戶、門縫看,許多糾紛是因靜脈穿刺失敗等護(hù)理操作不到位引起的。

1.3與患兒及家長的溝通不夠藝術(shù)

兒科護(hù)理工作中,交流、溝通對象除了患兒之外,更多涉及到的是患兒的家長。調(diào)查中有家屬提出:①新入院時,對住院環(huán)境、制度等各方面都很陌生,入院介紹的重點應(yīng)是一些實際問題,如陪床的吃飯、開水的供應(yīng)等,而不要一次講太多,否則容易遺忘,效果較差。②有的護(hù)士問病情時只問家長,不問孩子的感受。③打針治療前,沒逗引孩子,造成治療時孩子的哭鬧。④對家長不了解的藥物,護(hù)士沒有詳細(xì)地告訴藥物的名稱、服用方法及注意事項等。

1.4健康教育工作不夠細(xì)致

健康教育時護(hù)士沒有根據(jù)患兒的特點、家長的文化程度及理解能力有針對性地進(jìn)行。如,同樣是腹瀉患兒,但因年齡、季節(jié)的不同,病因和治療會有所不同,調(diào)查中有的家長提出健康教育時不應(yīng)“一視同仁”式的照本宣讀,而應(yīng)針對每位患兒的不同情況進(jìn)行個性化的健康教育和飲食指導(dǎo),說明“同病不同治”的原因,避免家長們在互相交流時產(chǎn)生疑惑。

2護(hù)理管理對策

我院通過全院護(hù)士長會議和全院護(hù)理人員各種形式的學(xué)習(xí)、討論,提高了全體護(hù)理人員對人性化護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識。通過對檢查出來的問題逐個分析、歸類,并再征求患兒及家長對護(hù)理的意見及最大需求,找出差距,舉一反三,使大家對檢查出來的問題心服口服。在集體討論的基礎(chǔ)上,查閱國內(nèi)外文獻(xiàn),明確了人性化護(hù)理內(nèi)容,并針對調(diào)查提出的每一個具體問題采取了以下改進(jìn)方法。

2.1工作流程人性化

我們將以往機械的、帶有任務(wù)觀點的流程步驟進(jìn)行分析,分清主次,重點強調(diào)主要環(huán)節(jié)的人性化服務(wù)。如將入院介紹流程改為:對剛?cè)朐旱淖≡夯純杭凹覍?重點進(jìn)行環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員的介紹,待患兒熟悉環(huán)境后,再根據(jù)患兒的病情,進(jìn)行細(xì)致入微的疾病健康教育;將治療流程改為:將有痛苦的護(hù)理操作盡量集中、快速進(jìn)行,以減少不良刺激對患兒的影響;將常規(guī)護(hù)理流程改為:當(dāng)患兒睡覺時避免不良刺激,如夜間盡量不進(jìn)行常規(guī)驗血或外用藥等,早晨或下午常規(guī)測量體溫的時間,根據(jù)不同季節(jié)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整;在病房為小患兒作各種護(hù)理時,也注意給予必要的遮擋,以保證患兒的隱私權(quán),體現(xiàn)出對患兒人格的尊重。

2.2服務(wù)方法精細(xì)化

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分,也是醫(yī)院贏得信賴的基礎(chǔ)之一?;純杭覍賹ψo(hù)士的擇優(yōu)心理最明顯,不太喜歡實習(xí)生、青年護(hù)士。因此,在給小嬰兒打靜脈和抽血時一般由經(jīng)驗豐富的護(hù)士執(zhí)行;實習(xí)生、青年護(hù)士在給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時,如第一次未成功,就會主動邀請病房中技術(shù)嫻熟的高年資護(hù)士來幫忙完成;平時加強崗位練兵,注意提高新護(hù)士的穿刺技能,用新、老護(hù)士結(jié)對子的形式,使青年護(hù)士的靜脈穿刺水平不斷提高,滿足了患兒家屬的擇優(yōu)心理。

2.3健康教育個性化

為患兒及家長提供人性化健康教育,可改變住院家庭的“生命方程式”,即:未知的恐懼=緊張=病痛(fearofunknow=stress=pain)[3],減少因?qū)Σ∏闊o知而產(chǎn)生的恐懼感,提高患兒及家長對醫(yī)囑的依從性。如面對來自不同生活環(huán)境、不同文化層次、性格迥異、素質(zhì)參差不齊的家長,我們按評估、診斷、計劃、實施、評價5個基本步驟,重視與家長之間的交談與溝通,適時按需反復(fù)交流,包括疾病的癥狀特點、飲食用藥原則等;通過病區(qū)宣傳窗、大型電子屏、電視、宣傳畫板等,進(jìn)行常見病、多發(fā)病的防治科普宣傳;同時現(xiàn)場示范或糾正,如高熱時怎樣護(hù)理,怎樣喂奶、喂藥,怎樣翻身、拍背、排痰、護(hù)理皮膚;并將這種交流貫穿于患兒就醫(yī)的始終,直至患兒痊愈離開醫(yī)院后。使健康教育不僅是一種宣傳手段,也成為一種護(hù)理和治療的手段[4]。

2.4交流溝通藝術(shù)化

人際交往、醫(yī)患溝通、醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量直接影響病人的滿意度,也影響治療效果。我們給患兒治療護(hù)理時,多說鼓勵性的話,用邊操作邊講故事的方法撫慰患兒,轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力,使其能更好地配合治療。我們還通過手勢、表情、觸摸、擁抱患兒等方式建立護(hù)患感情交流,使患兒在較短時間內(nèi)適應(yīng)住院環(huán)境,減輕恐懼心理,配合治療。針對兒童情緒易感染的特點,我們以一些年齡較大、有一定號召力的患兒為重點,對他多加鼓勵、表揚他團(tuán)結(jié)好、講衛(wèi)生、打針不哭等,由他們帶動整個病房的氣氛,促使別的患兒更好地配合治療。

2.5人性化服務(wù)的質(zhì)量管理

我們對提出的護(hù)理對策在實踐中優(yōu)中選優(yōu),先在內(nèi)科病區(qū)試行1個月后,再推廣到全院各病區(qū),并將體現(xiàn)人性化護(hù)理的工作細(xì)節(jié)納入常規(guī),將軟性指標(biāo)變?yōu)橛残灾笜?biāo),同時定出規(guī)章制度,以便管理人員督促執(zhí)行。質(zhì)量管理是現(xiàn)代化科學(xué)管理的核心,要達(dá)到一個好的效果,必須將“人性化護(hù)理管理對策”質(zhì)量考評指標(biāo)列入護(hù)理質(zhì)量管理體系,成為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。因此,我院成立了護(hù)理部主任、副主任、護(hù)士長組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),做到日查、晚查、夜查相結(jié)合;每月1次定期查和每周抽查綜合評相結(jié)合;“現(xiàn)場控制”與“反饋控制”相配套,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、總結(jié)改進(jìn),同時對優(yōu)秀護(hù)士給予獎勵。

2.6效果評價

我院實施人性化管理后,于2002年12月再次進(jìn)行了由省衛(wèi)生廳組織的抽樣問卷調(diào)查,這次對500位出院患兒家屬發(fā)放調(diào)查問卷,收回到問卷500份,收回率達(dá)100%。我們?nèi)』純杭议L對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度滿意率、醫(yī)療質(zhì)量信任率、患兒住院天數(shù)及醫(yī)藥費用作為人性化護(hù)理管理效果的評價指標(biāo),其中出院患兒家長對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意率比較第一次調(diào)查時上升了9.1個百分點;出院患兒家長對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量信任率上升了2.8個百分點;在11家省級醫(yī)院出院患者平均住院天數(shù)、平均醫(yī)藥費用調(diào)查中,我院出院者的平均住院天數(shù)為最短,為8.84d,平均醫(yī)藥費用最少,為5091元。兩次調(diào)查結(jié)果的比較。

3討論

3.1人性化護(hù)理為衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)夯實基礎(chǔ)

近年來,醫(yī)療服務(wù)和行風(fēng)方面的問題成為社會廣泛關(guān)注的熱點,其中除硬件設(shè)施、生活服務(wù)等跟不上社會需求外,服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)不到位等,仍是反映較突出的一個問題,并由此引起許多醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛。以疾病為中心還是以病人為中心,是傳統(tǒng)疾病護(hù)理模式和新型人性化護(hù)理模式的根本區(qū)別。醫(yī)療諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者S.E.Lunia認(rèn)為,醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性,它既是一門科學(xué),又是一門人學(xué),需要人文精神的滋養(yǎng)。重視病人的權(quán)利,把醫(yī)療服務(wù)的要求從單一醫(yī)技質(zhì)量上升到包括醫(yī)療質(zhì)量、人性化護(hù)理流程、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療費用等整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可提高病人的綜合滿意率,完善和促進(jìn)新型醫(yī)患關(guān)系的形成,為衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.2人性化護(hù)理提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

以醫(yī)療為中心的護(hù)理工作流程和以病人為中心的人性化護(hù)理工作流程,因軸心不同,服務(wù)效果也不同。我們根據(jù)問卷調(diào)查、討論并分析原有的病房護(hù)理工作制度,發(fā)現(xiàn)原來的護(hù)理模式確實存在著一些“只利于病房管理,不利于患兒休息”的傾向。我院開展人性化護(hù)理后,重視護(hù)理哲理,突出“以病人為中心”的指導(dǎo)思想,把以人為本、患兒至上的理念滲透到工作的每一個環(huán)節(jié),調(diào)動了護(hù)患雙方在疾病治療和康復(fù)中的積極性和聰明才智,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時也縮短了患兒的住院日,減少了住院費用。

第5篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

隨著護(hù)理范濤及護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院里存在著許多威脅護(hù)理人員身體健康的危險因素。這些因素的長期作用,給護(hù)士在身體上及心理上造成不同程度的危害,嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的身心健康。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一,乙型肝炎病總感染率高達(dá)60%左右,而醫(yī)護(hù)人員是感染乙肝病的高危險人群[1]。因此,經(jīng)血液傳播的疾病是危害醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)人員的重要感染因素。母嬰同室是院內(nèi)感染管理的重點科室。在母嬰同室這個特定的環(huán)境中,母嬰護(hù)理工作者有較多的機會接觸母嬰的血液、體液及分泌物,使得發(fā)生職業(yè)感染的機會也大大增加。如何加強這類特殊群體的職業(yè)風(fēng)險管理越來越受到人們的關(guān)注和社會的重視,是產(chǎn)科護(hù)理管理值得進(jìn)一步研究的課題。為此,本文對母嬰護(hù)理工作中,職業(yè)感染的危險因素以及防范狀況進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié),現(xiàn)報告如下:

1方法

1.1調(diào)查對象與內(nèi)容研究對象為從事母嬰護(hù)理臨床工作一線的人員。包括護(hù)士及實習(xí)學(xué)生。年齡0~27歲不等,所有人員的文化程度均為中專以上,以1年為觀察分析研究時間。通過采取實地考察及問卷調(diào)查,了解每個人在1年時間里發(fā)生職業(yè)損傷感染情況,加以分析,制定對策。調(diào)查內(nèi)容包括洗手情況,利器損傷及處理,受污染后的防護(hù)行為,戴手套的選擇,對工作環(huán)境的反應(yīng)等。

1.2調(diào)查方法采用實地考察和自行設(shè)計的問卷調(diào)查的方式

進(jìn)行。實地考察消毒隔離制度落實情況,對相關(guān)人員就職業(yè)防護(hù)、消毒隔離等知識進(jìn)行面對面考察和現(xiàn)場抽查。采用問卷方式對產(chǎn)科護(hù)理人員31人及實習(xí)護(hù)生67人進(jìn)行調(diào)查,問卷由專人解說,以無記名方式發(fā)放,現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷98份,回收有效問卷98份,回收率100%。最后對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析。

2結(jié)果

由于防護(hù)意識及防護(hù)行為上存在的誤區(qū),從事母嬰護(hù)理臨床工作者,每年發(fā)生職業(yè)性損傷及感染的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。護(hù)理人員在進(jìn)行母嬰生活護(hù)理、新生兒采血、取留送標(biāo)本、疫苗接種等治療護(hù)理工作中,不夠重視防范及補救措施,未正確佩帶口罩、手套等基本的屏障防護(hù)工具,操作前后未認(rèn)真執(zhí)行六步洗手法。實習(xí)護(hù)生由于臨床經(jīng)驗不足,加之在學(xué)習(xí)過程中缺乏系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)教育,尚未形成良好的防護(hù)意識和行為習(xí)慣,發(fā)生職業(yè)性損傷感染的情況更為嚴(yán)重[2]。本次被調(diào)查人員全部發(fā)生過皮膚被血液、體液污染史,曾被針頭利器損傷過者達(dá)93%以上,每個工作日洗手次數(shù)30次者只有5.2%,在進(jìn)行血尿標(biāo)本采集運送等高危操作時戴手套者僅有58%。因此,護(hù)理管理者必須重視這些危險因素,應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院規(guī)章制度落實和執(zhí)行情況檢查,積極開展醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)教育,對工作環(huán)境定期監(jiān)測,嚴(yán)格衛(wèi)生洗手,提高自我防護(hù)意識,加強環(huán)節(jié)管理,切實落實防護(hù)措施,只有這樣,才能降低職業(yè)感染的風(fēng)險,達(dá)到減少危害、保護(hù)健康的目的。

3危險因素

經(jīng)血液傳播的疾?。喝缫倚透窝?、丙型肝炎、AIDS、梅毒等多種疾病,是造成母嬰護(hù)理工作者臨床感染的重要危險因素。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的出發(fā)點是將所有患者均視為傳染源。但是,在實地考察中發(fā)現(xiàn),由于個人對防護(hù)知識的認(rèn)知存在差異,護(hù)理人員的職業(yè)安全受到下列因素的影響:

3.1屏障防護(hù)不到位母嬰的血液、體液、分泌物是護(hù)理人員每天都能接觸到的,如新生兒沐浴、游泳、撫觸、母嬰生活護(hù)理,采集運送血標(biāo)本、注射治療等。護(hù)士身體皮膚有破潰時,不戴手套操作,破潰的皮膚或黏膜不可避免的要接觸母嬰的血液體液,這是引起護(hù)理者自身感染的一個首要因素。高曉玲調(diào)查結(jié)果顯示:同期同單位醫(yī)院工作人員402例血清“2對半”檢測結(jié)果,HBV感染率為75.87%[3]。

3.2利器損失完整的皮膚黏膜是人體免受病原微生物侵襲的天然屏障。由于多種原因,被污染的針頭及安瓿、利器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員職業(yè)損傷感染以血液、體液為傳播途徑疾病的常見因素。國內(nèi)報道:某醫(yī)院對441名臨床護(hù)士進(jìn)行有關(guān)職業(yè)暴露調(diào)查中發(fā)現(xiàn),護(hù)士在1年工作中職業(yè)損傷率為82%[4]。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示:253名護(hù)士就有246例發(fā)生過銳器傷,占97.2%[5]。

3.3心理生理因素護(hù)理工作繁重而瑣碎,護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)、精力高度集中、緊張應(yīng)激狀態(tài)中,思想壓力大,導(dǎo)致心理生理疲勞,易產(chǎn)生焦慮及神經(jīng)衰弱等,使護(hù)士群體的自身免疫力降低,也大大增加了職業(yè)感染的機會。

3.4環(huán)境因素母嬰床單元被各種體液、血液污染,導(dǎo)致被服類物品上致病微生物與條件致病微生物大量繁殖,加之探視陪護(hù)人員多,病室內(nèi)人員流動大,受傳統(tǒng)習(xí)俗影響,開窗通風(fēng)也受到限制,這也是導(dǎo)致母嬰護(hù)理職業(yè)感染容易發(fā)生的重要因素。

3.5病房呼叫器手柄,護(hù)士工作站電腦鍵盤、鼠標(biāo)、電話等常被忽視清潔消毒,是造成護(hù)理職業(yè)感染的一個潛在因素。有報道:護(hù)士站電腦鍵盤和鼠標(biāo)上細(xì)菌污染嚴(yán)重[6],檢出:凝固酶陰性葡萄球菌48%,金黃色葡萄球菌、真菌和革蘭陽性桿菌等檢出率均為10%~25%,還檢出大腸桿菌和變形桿菌等條件致病菌。有實驗證明:50個未經(jīng)消毒的呼叫器手柄菌數(shù)平均≥10 cfu/cm2,并檢出綠膿桿菌、酵母菌、非典型分枝桿菌以及甲型鏈球菌等條件致病菌[7]。

3.6臨床化驗單隨新生兒疾病篩查血標(biāo)本送檢到檢驗結(jié)束,再發(fā)至家屬或粘貼于病歷,在此過程中所有接觸者都有被污染的可能,也是母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的重要隱患。

3.7卡介苗接種注射時,不慎將藥物濺到接種者眼面部,是易致母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的又一重要因素。結(jié)核病是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會問題,從1882年郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來,至少有2億人被結(jié)核病奪去了生命[8]。根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告,全國有5.5億人感染結(jié)核,每年因結(jié)核病死亡者達(dá)13萬,是各傳染病中死亡最多的疾?。?]。

4干預(yù)對策

4.1加強職業(yè)安全教育,提供必要的知識信息,提高自我防護(hù)意識,是降低母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的首要環(huán)節(jié)。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于缺乏職業(yè)防護(hù)知識,使銳器傷發(fā)生的危險性大大增加。有資料顯示:“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的護(hù)理人員比例僅占9.43%[10],由此可見,醫(yī)院高危部門安全教育的普及面、深度不夠。護(hù)理管理者在工作中,除培養(yǎng)護(hù)士具有不怕臟不怕苦默默奉獻(xiàn)的精神,應(yīng)教育護(hù)士們充分利用各種屏障防護(hù)用具和設(shè)備,減少各種危險行為,切斷因自身因素而感染疾病的途徑。

4.2轉(zhuǎn)變觀念,改進(jìn)工作方式,是加強母嬰同室院內(nèi)感染管理的重要內(nèi)容。美國疾病控制中心對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)提出了“普遍預(yù)防”[11],當(dāng)預(yù)料到手要接觸血液或污染物時要戴手套,其目的就是最大限度地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。所以,護(hù)理管理者要增強護(hù)士們在護(hù)理操作中戴手套的意識,抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、拿標(biāo)本等均需戴手套進(jìn)行[12]。大量研究證明:經(jīng)常更換手套不僅保護(hù)了患者也能更好地保護(hù)自己,而戴手套可減少利器傷時進(jìn)入人體的血液[13]。

4.3母嬰同室是院內(nèi)感染的重點管理科室,加強各環(huán)節(jié)的消毒滅菌,必定能減少母嬰護(hù)理者職業(yè)感染的發(fā)生率。我們使用自然對流風(fēng)和空調(diào)抽風(fēng)2種方法,降低室內(nèi)細(xì)菌含量,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量、消除異味。母嬰出院后床單元行終末消毒,護(hù)士工作站電腦鍵盤和鼠標(biāo)、呼叫器手柄、門把手、門框等定期用清潔濕巾擦拭消毒,也可用化學(xué)消毒劑進(jìn)行擦拭消毒[14]。我院使用含有效氯500 mg/L消毒劑擦拭消毒這類物品,監(jiān)測效果良好。為防止消毒劑對電腦鍵盤的腐蝕,可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。

4.4實施人性化護(hù)理管理,合理安排工作時間,勞逸結(jié)合,定期體檢,在提高工作效率的同時,增強護(hù)理人員體能,是降低職業(yè)感染的有效防護(hù)手段。

4.5醫(yī)院感染病原體傳播的主要媒介之一是污染的手,有文獻(xiàn)報道:通過院內(nèi)洗手可降低30%醫(yī)院感染[15]。洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員因操作導(dǎo)致感染傳播的重要環(huán)節(jié),必須要求隨時、及時洗手?;瀱卧趥鬟f過程中,要受到標(biāo)本、化驗室物品、操作人員手的污染,攜帶大量病原微生物。目前,對臨床化驗單尚沒有理想的消毒方法。因此,倡導(dǎo)在接觸化驗單后及各種操作前后認(rèn)真執(zhí)行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防護(hù)手段。

4.6有資料表明:護(hù)士對結(jié)核的感染患病率是同齡婦女的2倍以上,年齡越輕,發(fā)病的危險性越大[16]。加強卡介苗接種工作的環(huán)節(jié)質(zhì)控,提高人員自我防護(hù)意識,認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,在確保接種效果的前提下,充分認(rèn)識“結(jié)核流行廣泛,防治從我做起”的重要性,對控制結(jié)核病的傳播將會起到重要的作用。

4.7對臨床實習(xí)護(hù)生加強銳器傷預(yù)防相關(guān)知識的崗前培訓(xùn),是有效遏止職業(yè)感染的重要措施。部分護(hù)生對職業(yè)感染的危險性認(rèn)識不足,不積極參加職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),個人操作行為不熟練,不規(guī)范,操作過程中注意力不集中,甚至高危操作也不采取防護(hù)措施,導(dǎo)致職業(yè)暴露與感染的危險性增加,發(fā)生率升高。被調(diào)查中,受傷人數(shù)占78%,受傷2次以上占76%。因此,應(yīng)加強全面性防護(hù)意識的教育,建立并執(zhí)行全面防護(hù)措施,以減少職業(yè)性、血源性疾病的傳播。

綜上所述:母嬰護(hù)理者職業(yè)損傷感染率高,職業(yè)損傷感染的狀況不容樂觀,護(hù)理管理者應(yīng)予重視。加強職業(yè)安全教育,提高對自身職業(yè)危害的認(rèn)識,嚴(yán)格執(zhí)行自我保護(hù)措施,定期進(jìn)行醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況的檢查,積極開展醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),定期進(jìn)行體檢和免疫接種,及時對工作環(huán)境消毒滅菌監(jiān)測,可以降低職業(yè)感染的發(fā)生率,減少職業(yè)危害,確保自身健康。

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13李紅紅.醫(yī)院消毒滅菌工作中存在的問題與管理對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2001,11(1):1.

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第6篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】兒 科; 護(hù)理安全; 病房管理

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0151-01

兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,意外事件多,護(hù)理技術(shù)操作難度大,護(hù)士工作量大,容易發(fā)生差錯事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性,我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應(yīng)對策,使護(hù)理安全風(fēng)險防范于未然[1]。

1 影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析

1.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識:規(guī)章制度,操作規(guī)程,崗位職責(zé)是工作的指南,是護(hù)理的法寶[2]。護(hù)理人員的責(zé)任意識直接影響兒科病房護(hù)理安全。實際工作中,少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識欠缺,諸如查對不嚴(yán),交接班不認(rèn)真,違反操作規(guī)程,巡視患兒不及時,導(dǎo)致打錯針,發(fā)錯藥,抽錯血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨精神,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,從而延誤治療和搶救時機。

1.2 護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求,要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作,加上社會地位相對較低,使護(hù)士身心疲憊,工作質(zhì)量下降,易發(fā)生差錯事故。個別護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練,觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好,解答問題語言生硬,或不予解答,不能和家長進(jìn)行有效的溝通,甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。

1.3 帶教因素:由于護(hù)生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺,基礎(chǔ)理論薄弱,操作能力較差,必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要,直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強,從而影響兒科病房護(hù)理安全。

1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所,應(yīng)當(dāng)加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié),患兒多,房間擁擠,恢復(fù)期和急性期患兒共處一室,如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,易發(fā)生交叉感染,這些也會成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。

1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強,用藥劑量小,個體差異大,加藥程序復(fù)雜,新藥品層出不窮,藥物的商品名稱繁多,劑量復(fù)雜,不易掌握,易發(fā)生配錯藥,劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄,通透性高,在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白,滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。

1.6 患兒及家長因素:患兒年齡小,不配合治療,一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識,不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合治療和護(hù)理,經(jīng)常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來影響。

2 針對影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對策探討

2.1 加強護(hù)理人員責(zé)任心:由于護(hù)士的工作有章有循,通過完善各項規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求,提高和保障護(hù)理質(zhì)量[3]。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé),遵守護(hù)理工作制度,執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī),真正用制度約束自己,用制度來管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化,要求每個人要到位盡職,第一次就把工作做到位,對工作負(fù)責(zé),對患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作,減少患兒的痛苦和不必要的傷害,將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

2.2 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練,尤其是對急救技術(shù)的培訓(xùn),通過培訓(xùn),護(hù)士的專科理論水平得到提高,熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù),能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,才能得到家長的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨精神,自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則,不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染,也不能輕視值班時減少巡視病房次數(shù)的做法,要學(xué)會換位思考,加強與家長和患兒的溝通,增進(jìn)理解,使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長頻繁更換,面對每一位家長的提問應(yīng)心平氣和,耐心地用通俗易懂,符合個性化的語言向家長說明,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3 加強護(hù)生的帶教和管理:加強對護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育,了解護(hù)理對象的特殊性,熟悉本科的環(huán)境,疾病護(hù)理常規(guī),兒科特殊的治療和護(hù)理,使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo),全程監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程,同時要求帶教老師加強責(zé)任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下,要讓護(hù)生學(xué)有所獲,完成實習(xí)進(jìn)修計劃。

2.4 加強病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境,分流患兒,分室收治不同時期,不同病種的兒童,減少探陪人員,做好消毒隔離工作,地面濕式打掃,病室內(nèi)每日空氣消毒2次,每日開窗通風(fēng)2~3次,保持病室內(nèi)空氣清新,保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測。做到一嬰一用一消毒,控制示教人數(shù),加強醫(yī)護(hù)人員手的消毒,避免交叉感染[4]。

2.5 確?;純河盟幇踩航M織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點內(nèi)容,如通過收集藥品說明書,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時間短,護(hù)士在配藥時要精確計算,忙而不亂。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),提高護(hù)士的技術(shù)水平,力爭“一針見血”,盡量使用留置針,如病情需要可實施PICC,減少對患兒的傷害,確保護(hù)理安全。向家長宣傳安全用藥知識,讓家長了解藥物使用的目的,服藥注意事項。

2.6 做好健康宣教:對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑,經(jīng)常給他們激勵性的語言,讓他們配合治療和護(hù)理。針對一些家長缺乏安全意識,以及醫(yī)學(xué)知識缺乏,對治療護(hù)理不了解所存在的問題,采取不同的健康教育方法。

3 結(jié)論

兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,加強對兒科病房的安全護(hù)理管理,確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念,以患兒為中心,把患兒的生命放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:抽血實習(xí)個人總結(jié)范文

特別值得指出的是醫(yī)學(xué)影像診斷在自身迅速發(fā)展的同時,也促進(jìn)了其它臨床科室的發(fā)展,使醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)整體水平不斷提高。由于在影像診斷工作中,擴(kuò)理工作所占比例不大,故國內(nèi)在影像護(hù)理工作方面的文獻(xiàn)很少。

1碘對此劑在CT檢查中的應(yīng)用

1.1碘對此劑的特性 在CT檢查過程中雖然碘對此劑并不總是必須的,但使用碘對此劑會明顯改善CT圖像,并能幫助CT科室診斷醫(yī)師作出更為可靠而確切的診斷。

CT增強檢查能幫助CT科室診斷醫(yī)師鑒別CT平掃無法鑒別診斷的急需治療的惡性病變和無需治療的良性病變。另外,造影劑能協(xié)助醫(yī)生檢查出人體器官的異常形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能損害,并能使醫(yī)生鑒定一些小的損害(如肝賢損害)。如果不使用碘對此劑,這些輕微的小損害就可能不會被發(fā)現(xiàn)和診斷。而掩蓋病情。因此碘對此劑在CT檢查過程中應(yīng)用是比較廣泛的。

1.2碘對此劑的藥理作用 常用的碘對此劑有碘海醇、碘帕醇和碘普羅胺,主要用于心血管造影、動脈造影(大腦動脈造影、冠狀動脈造影)靜脈造影、關(guān)節(jié)和泌尿系統(tǒng)造影,CT增強檢查及神經(jīng)放射學(xué)造影檢查等。不系列藥品可致過敏反應(yīng)、碘對此劑滲漏反應(yīng),碘中毒、短暫性腎功能不全,電解質(zhì)平衡紊亂等不良反應(yīng)。

2 CT檢查過程中發(fā)生不良反應(yīng)的常見原因

2.1患者個體差異問題 每個人體質(zhì)強、弱不同。對藥物的耐受過程也各異[2]。男女有別,老幼各異,多病、新病各不相同。因此對基本相同的藥量和相同推注速度的可能會產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)。

2.2穿刺血管的選擇 應(yīng)選擇比較粗大、血液回流較好的靜脈進(jìn)行穿刺,同時注意避開關(guān)節(jié)、肌腱、靜脈瓣學(xué)部位。穿刺成功后應(yīng)仔細(xì)查看靜脈回流情況。由于使用高壓、注射器進(jìn)行注射,碘對此劑流速較快,對血管沖擊力強、易造成碘對此劑的滲漏。所以確定注射針頭在快速回流的良好靜脈內(nèi)后,固定好針頭,并減注射數(shù)毫升,嚴(yán)密觀察,確定無滲漏跡象后才能進(jìn)行高壓注射掃描。以上多項,稍有不慎,極易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.3心理因素的影響 由于碘對此劑,濃度較高,液體粘稠,小號注射針頭不能維持正常需要注射速度,都必須選用大號注射針頭進(jìn)行靜脈穿刺。而患者由于本身的疾病因素,就存在焦慮、擔(dān)憂,加上對大針頭穿刺疼痛的畏懼,會使心情驟然緊張,也易引起不良反應(yīng)的發(fā)生。

3常見不良反應(yīng)的種類

3.1過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng)較少見,通常表現(xiàn)為輕度的呼吸道和皮膚反應(yīng)。 輕度過敏反應(yīng)常有咳嗽、噴嚏,過性胸悶、惡心、全身發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等。嚴(yán)重者出現(xiàn)咳美水腫、反射性心動過速、驚厥、震顫、意識增值失、休克等。

3.2疼痛性暈厥,很少發(fā)生,偶見于體原較差,對疼痛敏感的個體。

3.3碘對此劑滲漏 使用高壓注射器時,存在注射針頭脫落,局部血管破裂的潛在危險,可造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木感,甚至潰爛、壞死等。

3.4碘中毒 碘中毒或碘中毒性腮腺炎是一種罕見的與使用碘對劑有關(guān)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為腮腺的腫脹和觸痛,可持續(xù)10余天。

4發(fā)生不良反應(yīng)時的護(hù)理對策

4.1鑒于預(yù)試驗對由非離子型對此劑引起的過敏反應(yīng)預(yù)測的準(zhǔn)確性極低,以皮預(yù)測試驗本身也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng),從藥理特性的角度分析,不建議采用預(yù)試驗來預(yù)測過敏反應(yīng)。故過敏反應(yīng)雖不多見,也時有發(fā)生。

發(fā)生過敏反應(yīng)與劑量和用藥途徑無關(guān)。而嚴(yán)重反應(yīng)的最初癥狀可能僅表現(xiàn)為輕微的過敏癥狀。一是判斷是過敏反應(yīng),必須馬上停止使用對此劑,并在保留靜脈通道的情況下經(jīng)于相應(yīng)的藥物治療。使用β受體阻滯劑的患者其過敏反應(yīng)的癥狀可能碘型容易誤為制造神經(jīng)反應(yīng),對疑似過敏反應(yīng)者應(yīng)詳細(xì)詢問患者本人或家屬其用藥情況,對住院患者及時與主治醫(yī)師聯(lián)系,了解其用藥情況,以避免掩蓋病情。

碘對此劑有激發(fā)過敏樣反應(yīng)或其它過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。因此應(yīng)預(yù)先進(jìn)行急救措施的訓(xùn)練和預(yù)備必須的搶救藥物和器械以應(yīng)付可能出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。對有過敏、哮喘和對碘造劑有過不良反應(yīng)者又必須行對此劑CT檢查者,需特別注意。對這類特殊病例可考慮預(yù)防性用藥。如類固醇、N122組胺受體精抗劑,可以應(yīng)對。

4.2發(fā)生碘對此劑滲漏的護(hù)理對策 由于CT檢查要求快速注射碘對此劑。注射碘對此劑統(tǒng)一使用高壓注射器進(jìn)行注射,操作中存在注射針頭脫落、局部血管破裂等潛在危險。要求護(hù)理人員必須具備嫻熟的動、靜脈穿刺技術(shù),穿刺時應(yīng)選擇粗大、血回流好的靜脈進(jìn)行穿刺,避開關(guān)節(jié)、肌腱及靜脈瓣學(xué)部位。一旦有滲漏現(xiàn)象發(fā)生,或患者述說不適,立即停止注射,適量回抽血管近端血液和藥液。固定注射器根據(jù)滲漏程度,及時配制地塞米松5 mg加2%普魯卡因2 mg。利用原針頭進(jìn)行局部封閉,以緩減患者疼痛。抬高患肢,用50%硫酸鎂冷敷10~24 h(每2~3 h更換敷料1次),有條件時可加冰降溫冷敷。24 h后改為50%硫酸鎂熱敷(每8 h更換敷料1次)。

對局部出現(xiàn)水泡,局部皮膚張力較大者,可用無菌注射器抽吸泡內(nèi)液體。選用藥理鹽水棉球清洗,水泡周圍酒精棉球清潔。保持皮膚表面干燥,患處表現(xiàn)涂紫藥水,并用無菌紗布覆蓋,防止感染,換藥1次/d。如果沒有開放性傷口可用75%酒精濕敷。

4.3對于碘中毒的對策 為緩減碘中毒癥狀,應(yīng)確保體內(nèi)有足夠的水分,以利碘的排泄,應(yīng)靜脈維持液直到碘對此劑從腎臟清除干凈。在碘對此劑清除干凈之前避免使用任何加重腎臟負(fù)擔(dān)的腎毒性藥物,監(jiān)測腎莊功能。

4.4對疼痛性暈厥的對策 由于碘對此劑,可致迷走神經(jīng)反應(yīng),可致頭痛、關(guān)節(jié)痛及局部痙攣性疼痛,也可引起低血壓和心律過緩,發(fā)生疼痛性暈厥應(yīng)及時地讓病員平臥,盡量形成頭低腳高位,以保證大腦血供和回的血量,及時建立靜脈通道,迷走神經(jīng)反應(yīng)是通過興奮迷走神經(jīng),對心肌的直接損害導(dǎo)致心律失常。因阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,提高竇房結(jié)自律性,加快房室傳導(dǎo),抑制導(dǎo)位起搏點,恢復(fù)察性心律[3]。均及時肌位或靜脈注射阿托品0.5 mg。對于出現(xiàn)心律失常病員,我們多經(jīng)于利多卡因50~100 mg靜脈推注或遵醫(yī)囑用注射泵維持有效劑量治療心律失常。對心率

4.5發(fā)生不良反應(yīng)的綜合護(hù)理對策 由于前來檢查的患者有一部沒有家屬陪同,而不良反應(yīng)發(fā)生突然,反應(yīng)輕重不一,對于不良反應(yīng)者我們要向患者本人作好解釋工作,對反應(yīng)較重的患者要及時與患者家屬溝通[4],讓病員和家屬對不良反應(yīng)的發(fā)生能夠理解,對不良反應(yīng)的預(yù)后有正確的認(rèn)識,同時做好心理護(hù)理,向患者及家屬講解相關(guān)知識,進(jìn)行心理安慰。耐心解釋患者及家屬關(guān)心的問題,消除顧慮,使其保持良好的心態(tài)。積極配合醫(yī)護(hù)人員的急救和治療,爭取盡快康復(fù)[3]。

5討論

患者安全是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)所追求的目標(biāo)[5],由于CT檢查已成為當(dāng)前醫(yī)療活力過程中重要的輔助檢查和監(jiān)測手段,接受CT檢查的傷、患者日益增多,碘對此劑的使用人群也不斷增加,發(fā)生碘對此劑不良反應(yīng)的比例也在逐漸上升。由于碘對此劑使用范圍多局限于影像科室,醫(yī)療人員中除影像科工作人員接觸較多外,其它科室醫(yī)護(hù)人員接觸、了解相對較少,而國內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對碘對此劑使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的報送極少。為此筆者認(rèn)為:將自己在工作實踐中的經(jīng)驗、觀察、體會、撰寫成文,供同行醫(yī)護(hù)人員及基層醫(yī)療單位影像工作人員交流、探討很有必要,以利在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)這一平臺進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息的交流、經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)、藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對、臨床救治的討論,以利在科學(xué)的醫(yī)學(xué)討論指導(dǎo)下,完善的急救體系中,更好的為傷、患者服務(wù)。

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