立德樹人心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：立德樹人心得體會(huì)范文

每一個(gè)優(yōu)秀孩子的背后，都站著一個(gè)奮力托舉的父母。小偏整理了家校共育立德樹人心得體會(huì)第三期觀后感范文，僅供參考借鑒。

家校共育立德樹人心得體會(huì)第三期觀后感范文一

學(xué)校教育，家庭教育，是相輔相成不可分割的，采用怎樣有效的方式和家長(zhǎng)合作教育孩子，幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)，我認(rèn)為可以從家校合心，共同教育做起。要做到這點(diǎn)，就要善于與家長(zhǎng)的溝通與合作。要知道，教育不只是老師的事，家庭的教育對(duì)學(xué)生也尤為重要。不同的家庭教育環(huán)境，會(huì)使學(xué)生有不同的性格和習(xí)慣，那怎樣讓學(xué)生在家里也有個(gè)好的環(huán)境教育呢?這就要我們班主任多與家長(zhǎng)溝通，多與家長(zhǎng)交流，向家長(zhǎng)介紹好的教育經(jīng)驗(yàn)，與家長(zhǎng)一起查找各自的教育問題和教育缺陷，一起共同進(jìn)步。要讓家長(zhǎng)們知道自己的孩子在學(xué)校里各方面的表現(xiàn)，也讓家長(zhǎng)告訴老師他們孩子在家的情況。在學(xué)生做了一件好的事時(shí)，家?？晒餐膭?lì)他，表?xiàng)钏?，贊賞他;要是學(xué)生做了一件錯(cuò)誤的事情，家?？晒餐逃?，勸導(dǎo)他。這樣就強(qiáng)化了孩子習(xí)慣的養(yǎng)成和對(duì)錯(cuò)的辨別能力。不知誰說過這樣一句名言：家庭是習(xí)慣的學(xué)校，父母是習(xí)慣的老師。所以我們要通過家校共育，來締造學(xué)生的良好習(xí)慣和健康人格。

不管怎樣，我們的教育，不能僅僅只依靠老師，更多的還需要家長(zhǎng)和我們一起來共同完成。學(xué)校家庭教育怎樣才有更有效，這是我們應(yīng)該深思的一個(gè)問題。更需要我們?cè)趯?shí)踐中不管總結(jié)完善，讓自己的教育更為有效，讓自己獲得提高。

家校共育立德樹人心得體會(huì)第三期觀后感范文二

認(rèn)真聆聽了楊老師關(guān)于自己如何開展家校共育的一些舉措，收獲很多，楊老師工作得法，家校溝通順暢，是一位有心有愛有法的好老師。

孩子的成長(zhǎng)離不開學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同培育，和諧順暢的家校關(guān)系有利于學(xué)生成長(zhǎng)，對(duì)班級(jí)各項(xiàng)工作可以起到事半功倍的作用，家校關(guān)系是班主任工作的重點(diǎn)，正如楊老師所說：在孩子的成長(zhǎng)路上，老師和家長(zhǎng)是“戰(zhàn)友”而不是”對(duì)手“。很多時(shí)候我們教師和家長(zhǎng)各自忙于孩子的學(xué)習(xí)，而常常忽略了家校教育的“一致性”原則，特別是家長(zhǎng)會(huì)雙家長(zhǎng)出席制，很多學(xué)校都沒有做到，缺乏對(duì)孩子的溝通，交流和互動(dòng)。楊老師的講座很務(wù)實(shí)，工作收放自如很有章法，為一線班主任的家校溝通指明了方向，分享了舉措。楊老師以“五個(gè)一”促進(jìn)家校合作，制作一個(gè)檔案，詮釋了教師對(duì)學(xué)生的用心;組織一場(chǎng)活動(dòng)，展示了教育的智慧;拍攝一張照片，發(fā)現(xiàn)平時(shí)看不到的美;認(rèn)識(shí)一位忙人，深入了解每一位家長(zhǎng);寫好一封書信，紙短情長(zhǎng)，情真意切。致力于創(chuàng)建和諧融洽的家校關(guān)系，目標(biāo)一致，讓家長(zhǎng)和老師在孩子的成長(zhǎng)中成為最好的隊(duì)友，從而構(gòu)建“家校共育”目標(biāo)，值得我們一線班主任學(xué)習(xí)。

家校共育立德樹人心得體會(huì)第三期觀后感范文三

家校共育是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。一朵花，從種子到開花，需要很長(zhǎng)的過程。教育孩子也是這樣。一個(gè)好老師影響孩子，也就是三年五年的時(shí)間。家長(zhǎng)影響孩子是一輩子，家長(zhǎng)是孩子永不退休的班主任。在教育孩子這件事上，老師和家長(zhǎng)是合伙人，應(yīng)同心同力。學(xué)校和家庭是孩子成長(zhǎng)的左右手，缺一不可，家長(zhǎng)的心里要有這樣一個(gè)堅(jiān)定信念，孩子的成長(zhǎng)，我的責(zé)任。所謂教育孩子，就是大人陪孩子經(jīng)歷一場(chǎng)與困難挑戰(zhàn)的旅程。父母的光芒決定孩子的高度和溫度。家長(zhǎng)好好學(xué)習(xí)，孩子才能天天向上。

每一個(gè)優(yōu)秀孩子的背后，都站著一個(gè)奮力托舉的父母。在家校共育的路上，老師、家長(zhǎng)，我們同行!

家校共育立德樹人心得體會(huì)第三期觀后感范文四

獨(dú)生子女時(shí)代,家庭中的孩子地位顯得突兀,可以說是集萬千寵愛于一身,如果過分溺愛孩子,妨礙孩子的獨(dú)立行為,往往會(huì)培養(yǎng)出自私自利、刁蠻任性、好逸惡勞的人,因此家庭教育中父母應(yīng)該明確幾點(diǎn):

1.家庭教育觀念要與時(shí)俱進(jìn),“不打不成才”是以前“望子成龍、望女成鳳”的不二竅門,打罵教育在新時(shí)代已經(jīng)不再適應(yīng),而且還有可能觸發(fā)孩子的逆反心理。

所以,家長(zhǎng)要經(jīng)常學(xué)習(xí),了解家庭教育的方式方法,更新教育觀念,提高教育子女的能力。同時(shí)要多多和孩子進(jìn)行溝通,掌握不同時(shí)期孩子們的心理動(dòng)向,從而尋找更好的方法來處理教育孩子的問題。

2.家庭教育要與學(xué)校教育、社會(huì)教育緊密協(xié)作。

家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育構(gòu)成了教育的基本形式,在時(shí)間和空間上占據(jù)了孩子的整個(gè)生活。學(xué)校教育是針對(duì)不同年齡段的孩子生理或心理特點(diǎn),具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、統(tǒng)一性、和系統(tǒng)性,它有利于孩子系統(tǒng)的掌握知識(shí),層次是遞進(jìn)的、有規(guī)律的。

家庭教育具有實(shí)用性,多樣性和補(bǔ)充性的特點(diǎn),教育方式也靈活多樣。社會(huì)教育具有引導(dǎo)和警醒作用。三者的有機(jī)統(tǒng)一,才會(huì)培養(yǎng)出健康的人格,無論哪一方面出現(xiàn)空白或短板,對(duì)孩子的人生來說都是一種教育缺陷。因此,三者之間要緊密合作,實(shí)現(xiàn)教育的協(xié)調(diào)性和貫通性。

3.言傳身教使孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

家長(zhǎng)對(duì)待同樣一件事的兩種不同方式會(huì)給孩子兩種不同的教育。舉個(gè)例子:下午家長(zhǎng)從學(xué)校接回孩子,發(fā)現(xiàn)孩子臉上有輕微的劃痕,問“是小朋友抓的?”,答“是”。這時(shí)候火爆的家長(zhǎng)可能會(huì)大發(fā)雷霆,甚至反問“你為什么不打他”。而有素養(yǎng)的家長(zhǎng)往往會(huì)引導(dǎo)孩子,分析打架的原因,存在的問題,對(duì)的做法要肯定和表揚(yáng),錯(cuò)誤的做法要指正和批評(píng)。前種家庭教育肯定是不行的,干擾了孩子的健康成長(zhǎng)。作為家長(zhǎng)必須重視榜樣的作用,從小事做起,通過日常生活影響和教育孩子:你孝敬老人,子女才會(huì)孝敬你。你面對(duì)困難時(shí)充滿自信,子女才能面對(duì)挫折不斷追求。

4.創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。

家庭環(huán)境的熏陶、引導(dǎo),在孩子的成長(zhǎng)中起到不可估量的作用,家庭中不和諧的因素往往會(huì)影響子女的心理,只會(huì)讓他們產(chǎn)生仇恨、叛逆心理,逐漸偏離正確的人生航線。而子女的教育問題又會(huì)影響家庭,從而形成家庭發(fā)展的惡性循環(huán)。

5.俯身傾聽孩子的心聲。

父母教育孩子尊重長(zhǎng)輩,但是父

母是否想過也要尊重孩子,孩子雖小,但也有自己的思想,也有自己的喜怒哀樂,也需要有自己的傾述對(duì)象,父母再忙,也要拿出一點(diǎn)時(shí)間與孩子交流,傾聽孩子的心聲,分享他們的歡樂,解除他們的煩惱。適時(shí)加以引導(dǎo)。哪怕再忙的父母,每天也應(yīng)該簡(jiǎn)單地問孩子幾句:“今天在校學(xué)習(xí)了什么?”“有什么有趣的事情?”“有哪些進(jìn)步?”短短的幾個(gè)問題,會(huì)讓孩子體會(huì)到家長(zhǎng)的關(guān)心,拉近與孩子的距離,贏得孩子的信任,才能更好的去掌握孩子的心理動(dòng)向,及早地發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

綜上所述,家庭教育立德樹人對(duì)小學(xué)生的成長(zhǎng),具有十分重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。小學(xué)時(shí)期是孩子行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要時(shí)期,只有父母加強(qiáng)學(xué)習(xí),與時(shí)俱進(jìn),重視家庭教育才能造就出優(yōu)秀的人才。

第2篇：立德樹人心得體會(huì)范文

1 臨床資料

本組60例患者均是我院2004-2007年手術(shù)患者中的一小部分，經(jīng)篩選有較為明顯心理特征的病例，其中男性患者55例；女性患者5例；最小年齡15歲，最大年齡64歲，平均年齡40．8歲。病例中騎馬摔傷骨折者43例，其它原因骨折者17例。上述患者均需手術(shù)治療，才能逐漸康康復(fù)。

2 心理分析

由于所護(hù)理的患者因家庭狀況，文化水平，經(jīng)濟(jì)條件，社會(huì)地位及個(gè)人心理素質(zhì)的不同，對(duì)手術(shù)治療的心理狀態(tài)有所不同，歸納分析如下幾種：

2．1 恐懼心理，所有患者對(duì)自己本身所傷的部位和受傷的程度了解不夠、認(rèn)識(shí)不足、懷疑手術(shù)是否成功或懷疑醫(yī)生的能力和護(hù)理中的隱私等產(chǎn)生懼怕心理，還有術(shù)中疼痛等原因，如術(shù)中復(fù)位產(chǎn)生的劇痛、麻醉鎮(zhèn)痛不會(huì)產(chǎn)生的劇痛等等，這樣內(nèi)心產(chǎn)生一種術(shù)前恐懼和術(shù)后劇痛等恐懼感。

2．2 懷疑心理，有意回避自己的疼痛或傷情，總感覺無大事，對(duì)醫(yī)生的診斷及醫(yī)術(shù)持懷疑態(tài)度。

2．3 焦慮心理，由于是骨傷，往往都需要手術(shù)來解決，動(dòng)一下就產(chǎn)生劇痛，再者手術(shù)費(fèi)用都較高，患者會(huì)感到無法承受。所以產(chǎn)生憂心重重，焦慮不安的情緒。

2．4 矛盾心理，有的骨傷一次手術(shù)得不到治愈，需要幾次手術(shù)才能解決，而且愈合時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)生擔(dān)心治療不徹底，留下后遺癥，心理狀態(tài)較為矛盾，情緒較為低落等等原因。

3 心理護(hù)理

3．1 術(shù)前的心理護(hù)理

3．1．1 實(shí)施手術(shù)前首先要消除患者對(duì)手術(shù)的疑慮心理，這就要求護(hù)理人員做好術(shù)前耐心說服各基本手術(shù)常識(shí)的講解，讓患者了解手術(shù)的過程和手術(shù)的必要性，促其配合好手術(shù)。如果患者對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手術(shù)的成功和后期康復(fù)會(huì)產(chǎn)生疑慮，也會(huì)帶來負(fù)面影響。因此術(shù)前應(yīng)積極向患者進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)，使患者充分了解手術(shù)的安全性及醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)提前進(jìn)行準(zhǔn)備，并告訴患者該手術(shù)成功率的把握性，治愈后不會(huì)產(chǎn)生不良后果，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的自信心。以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病，消除顧慮，配合手術(shù)的成功實(shí)施。

3．1．2 在進(jìn)行護(hù)理中加強(qiáng)與病人的情感交流，減輕病人的焦慮及孤獨(dú)的心理?；颊叱醯讲》棵鎸?duì)的環(huán)境比較陌生，遠(yuǎn)離親人的精心呵護(hù)，極易引起精神緊張和孤獨(dú)感，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮及恐懼心理。在這種情況下，護(hù)士就應(yīng)加強(qiáng)與病人的情感聯(lián)系，取得患者的信任，在做各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，耐心細(xì)致，態(tài)度和藹，多做解釋，以深入淺出地介紹手術(shù)過程及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感及處理方法，并向患者講解病區(qū)及病房的有關(guān)注意事項(xiàng)，使患者減輕思想顧慮，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3．1．3 向患者解釋術(shù)前準(zhǔn)備的意義，使患者順利度過術(shù)前等候的矛盾心理時(shí)期及行術(shù)前的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的必要性，使患者排除恐懼不安的心理，消除對(duì)手術(shù)的懼怕，使其欣然接受。

3．1．4 穩(wěn)定患者的思想情緒，保證手術(shù)正常實(shí)施，應(yīng)囑患者注意術(shù)前的休息，可讓患者口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足睡眼，這樣更有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

總之，手術(shù)前的心理護(hù)理十分重要，對(duì)整個(gè)手術(shù)順利進(jìn)行有著十分重要的意義。也是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)，是手術(shù)不可少的重要環(huán)節(jié)。這樣可幫助病人建立有利的治療和康復(fù)的良好心理狀態(tài)，以達(dá)到手術(shù)前心理護(hù)理的目的。也可促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)康復(fù)十分有利。

4 體會(huì)

手術(shù)前患者都有一種恐懼、懷疑、焦慮、矛盾的心理過程，也是患者的共同心理現(xiàn)象。這對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的康復(fù)十分有利，也非常重要，特別是老年患者，進(jìn)入老年期后由于組織器官退行性變化和生活、工作、經(jīng)濟(jì)條件，社會(huì)地位的變化等引起了生理的功能減退，開始表現(xiàn)出獨(dú)有的心理特點(diǎn)。因此護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生努力做好手術(shù)患者的思想工作，加強(qiáng)同患者的情感交流，滿足患者對(duì)手術(shù)疑慮的心理要求，增加患者接受手術(shù)的信心和決心。這樣做有利于克服患者不安焦慮的心理過程，也為患者早日康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

1 陳紫瀛主編《護(hù)理心理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社1990

第3篇：立德樹人心得體會(huì)范文

  立德樹人老師心得體會(huì)1

  xx月xx日x副局長(zhǎng)給我們上了“立德樹人、加強(qiáng)師德師風(fēng)教育”一課，我感受很深。教師是“人類靈魂的工程師”，肩負(fù)著為祖國的建設(shè)與發(fā)展培養(yǎng)人才的歷史使命。師德師風(fēng)的建設(shè)對(duì)一個(gè)學(xué)校是十分重要的組成部份，只有師德師風(fēng)良好的環(huán)境學(xué)生才能健康茁壯成長(zhǎng)；老師才能取得更好的教學(xué)成果。師德是調(diào)理教師與學(xué)生、教師與教師、教師與學(xué)生家長(zhǎng)關(guān)系的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，同時(shí)也是一定社會(huì)及其階層對(duì)教師職業(yè)行為的基本要求。不同時(shí)代對(duì)師德有不同的要求，現(xiàn)代師德是對(duì)古代師德的繼續(xù)與發(fā)展，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)師德賦予了新的內(nèi)涵。

  本人通過近段時(shí)間學(xué)習(xí)了師德師風(fēng)后，我知道當(dāng)一個(gè)好教師，應(yīng)有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。這樣才愛自己的教育對(duì)象——學(xué)生。在學(xué)生身上，我們要傾注全部的愛，去發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)上的每點(diǎn)滴的進(jìn)步，去尋覓他們生活中，品德上每個(gè)閃光點(diǎn)，然后利用鼓勵(lì)機(jī)制，加以充分的肯定和鼓勵(lì)，恢復(fù)感到暖和，增強(qiáng)自信，從而縮小師生心靈上的間隔，使他們產(chǎn)生“向師性”。這樣，才會(huì)在他們成長(zhǎng)與發(fā)展的道路上有一個(gè)質(zhì)的奔騰，有了事業(yè)心和責(zé)任感，才能樂教勤教，才能善待學(xué)生。否則就會(huì)對(duì)學(xué)生敷衍塞責(zé)。關(guān)愛每個(gè)學(xué)生是師德建設(shè)的核心內(nèi)容，我們要同等地對(duì)待每個(gè)學(xué)生，讓每個(gè)學(xué)生都能享受良好的教育。

  一、以身作則，為人師表是師德的人格氣力。

  在教育中，一切師德要求都基于教師的人格，由于師德的魅力主要從人格特點(diǎn)中顯示出來，教師是教人怎樣做人的人，首先自己要知道怎樣做人。教師以身作則，才能起到人格感化的作用，總之，為人師表是教師的美德。

  二、畢生學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取是師德的升華。

  假如不經(jīng)常處于學(xué)習(xí)狀態(tài)，我們的知識(shí)結(jié)構(gòu)不是社會(huì)的要求，由于在當(dāng)今社會(huì)下，科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展速度如此之快，因此知識(shí)和技術(shù)更新的速度也越來越快。所以，時(shí)代要請(qǐng)教師必須轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，確立“邊學(xué)邊干，邊干邊學(xué)，畢生學(xué)習(xí)”的觀念，緊跟當(dāng)代知識(shí)技術(shù)的發(fā)展步伐。

  三、愛崗敬業(yè)、獻(xiàn)身教育是師德的基本要求。

  教師不但是在奉獻(xiàn)、在燃燒，而且是一樣在汲取，在更新，在升華。教師要付出艱辛的勞動(dòng)，但是苦中有樂，樂在其中。教師最大的樂趣是照亮他人，充實(shí)自己。正是這類成績(jī)感、幸福感，鼓勵(lì)著千千萬萬的教師不辭辛勞地為教育事業(yè)獻(xiàn)身。

  四、更新觀念，努力創(chuàng)新是師德的新發(fā)展。

  要讓學(xué)生從分?jǐn)?shù)的奴隸變成學(xué)習(xí)的主人。要從以“教”為動(dòng)身點(diǎn)變成以學(xué)生的“學(xué)”為動(dòng)身點(diǎn)，教為學(xué)服務(wù)，教不是統(tǒng)治學(xué)生學(xué)、代替學(xué)生學(xué)。而是啟發(fā)學(xué)生學(xué)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)。課堂要成為學(xué)生學(xué)習(xí)的用武之地，成為學(xué)生在教師指導(dǎo)下獲得知識(shí)、練習(xí)能力、發(fā)展智力和思想情操遭到良好熏陶的場(chǎng)所。

  五、培養(yǎng)師德，應(yīng)加強(qiáng)修養(yǎng)。

  依照教師的思想品行，道德規(guī)范和職業(yè)品行的有關(guān)要求，規(guī)范、自律自己的言行、為人處事的方式。教師應(yīng)自覺地加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，做一個(gè)合格的教師。首先，要培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。要酷愛教師這個(gè)職業(yè)，把它作為向國家和社會(huì)的奉獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值的平臺(tái)。其次要加強(qiáng)自律，這是培養(yǎng)良好師德的最好辦法。同時(shí)，要有一顆進(jìn)取的心，時(shí)代在進(jìn)步，科技在發(fā)展，知識(shí)在更新，昨天多是一位好老師，今天多是一位普通教師，明天可能被教師隊(duì)伍淘汰。好教師的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是動(dòng)態(tài)的，是不斷進(jìn)步的。教師要有一顆進(jìn)取心，不斷學(xué)習(xí)，放眼世界，彌補(bǔ)不足，進(jìn)步素養(yǎng)。教師應(yīng)走近學(xué)生，了解學(xué)生們的思想、情感、個(gè)性需要，切實(shí)地關(guān)心和愛惜學(xué)生，使學(xué)生健康成長(zhǎng)。

  作為一位教育工作者，通過學(xué)習(xí)，我決心以“優(yōu)秀教師群體”為榜樣，時(shí)時(shí)處處為之高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，勤奮工作，積極進(jìn)取。進(jìn)一步加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，不斷進(jìn)步自己的業(yè)務(wù)能力和水平，以飽滿的熱情和和藹的工作態(tài)度對(duì)待每個(gè)學(xué)生，時(shí)刻關(guān)愛學(xué)生的健康成長(zhǎng)和安全工作。言傳身教，為人師表，讓每位學(xué)生適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

立德樹人老師心得體會(huì)2   

  我認(rèn)為，教師應(yīng)該立德樹人，關(guān)愛學(xué)生。教師不僅要有高度的事業(yè)心和責(zé)任感，要對(duì)教育、教學(xué)工作熱愛，也要對(duì)每一個(gè)學(xué)生充滿愛心。教師要肩負(fù)起“立德樹人，教書育人”的光榮職責(zé)，關(guān)愛學(xué)生，嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué)，淡薄名利，自尊自律，加強(qiáng)師德建設(shè)，弘揚(yáng)優(yōu)良教風(fēng)，以高尚師德影響學(xué)生，以風(fēng)范學(xué)識(shí)感染學(xué)生，作學(xué)生健康成長(zhǎng)的引導(dǎo)者和指路人。

  教師要熱愛教育事業(yè)，要對(duì)教育事業(yè)盡心盡力。我們選擇了教育事業(yè)，就要對(duì)自己的選擇無怨無悔，不計(jì)名利，積極進(jìn)取，努力創(chuàng)新。盡心盡責(zé)地完成每一項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，不求最好，但求更好。只有這樣學(xué)生才能受到老師的影響而努力學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取。作為新時(shí)期的教師，我們知道愛生是立業(yè)之本，讀書是立身之本，教師應(yīng)該愛讀書、讀好書，我們學(xué)習(xí)是為了更好的肩負(fù)起我們的責(zé)任，學(xué)習(xí)的目的是為了更好的生活。教育要讓學(xué)生終身受益，而不是喪失學(xué)習(xí)興趣。我們只有從內(nèi)心愛上這份職業(yè)，才不會(huì)叫苦叫累，學(xué)習(xí)讓我明白了，作為一名教師，我們要甘為人梯、樂于奉獻(xiàn)、靜下心來教書、潛下心來育人。

  教師的言行對(duì)學(xué)生的思想、行為和品質(zhì)具有潛移默化的影響，教師的'一言一行，學(xué)生均喜歡模仿，這將給學(xué)生成長(zhǎng)帶來一生的影響。因此，教師一定要時(shí)時(shí)刻刻為學(xué)生做出好的榜樣，凡要求學(xué)生要做到的，自己首先做到，舉止端莊，文明禮貌，衣著整潔，謙和謹(jǐn)慎，處處以文明行為帶動(dòng)學(xué)生，提高自己的思想境界、工作水平，用高尚的情操感染學(xué)生，為學(xué)生樹立可親、可敬、可信、可學(xué)的榜樣。教育是

  一個(gè)心靈感動(dòng)另一個(gè)心靈。我們要學(xué)會(huì)喜歡學(xué)生，喜歡和他們?cè)谝黄?，這樣才可以發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，我覺得“身臨其境”才是最好的教育。

  教師要尊重、關(guān)愛每一位學(xué)生。每一位學(xué)生都渴望得到老師的理解和尊重。我們要與學(xué)生平等相待，不能對(duì)學(xué)生隨便呵斥。只有我們把學(xué)生看重了，學(xué)生得到老師的尊重了，他們才會(huì)尊重老師，愿意學(xué)習(xí)這個(gè)老師所傳授的各種知識(shí)。教育的根本宗旨就是關(guān)愛每一名學(xué)生，關(guān)心每一名學(xué)生的成長(zhǎng)進(jìn)步。為了學(xué)生一切，教好每一個(gè)學(xué)生，是教師的天職。教師要想學(xué)生之所想、急學(xué)生之所急、教學(xué)生之所需、辦學(xué)生之所盼，心永遠(yuǎn)和學(xué)生在一起。當(dāng)前對(duì)學(xué)困生、貧困生、后進(jìn)生、留守生，需要格外關(guān)注。將人文關(guān)愛，送進(jìn)學(xué)生心靈，把愛的種子播撒到每個(gè)學(xué)生心田。以真情、真心、真誠，教育和影響學(xué)生，讓學(xué)生“樂其師，信其道。”永遠(yuǎn)做學(xué)生的良師益友，永遠(yuǎn)做學(xué)生健康成長(zhǎng)的指導(dǎo)者。

  在這方面，陽春逸夫小學(xué)的杜巧老師是我學(xué)習(xí)的榜樣。杜老師以愛為橋，傾心關(guān)注“學(xué)困生”。杜教師深知“學(xué)困生“對(duì)班級(jí)的影響，更清楚轉(zhuǎn)化”學(xué)困生“的重要性。無論教那個(gè)班，她都會(huì)從最差的學(xué)生身上著手，起到以點(diǎn)帶面的作用。也正因?yàn)檫@樣，從教以來，她沒有落下一名“學(xué)困生”。杜老師所教的一個(gè)學(xué)生小曾，在五年級(jí)第一學(xué)期的第一單元測(cè)試中，只考了六分。杜老師忙向曾經(jīng)教過他的老師了解情況，得到的答復(fù)是“他是外校轉(zhuǎn)學(xué)來的，是一個(gè)不愛講話，不會(huì)學(xué)習(xí)，不會(huì)寫作業(yè)的學(xué)生”，于是，她同小曾的家長(zhǎng)商量：每天中午和晚上放學(xué)后，讓小曾留下來，杜老師來輔導(dǎo)他做功課。在第一學(xué)

  期里，每天放學(xué)后，杜老師先讓小曾盡力完成英語，數(shù)學(xué)科會(huì)做的題，然后，就帶小曾讀句子讀課文，有時(shí)也會(huì)用填空的方式，讓小曾寫句子，天天如此訓(xùn)練。到了第二個(gè)學(xué)期，杜老師開始鼓勵(lì)小曾大膽寫文章，不會(huì)的字，就問老師。就這樣，杜老師和小曾從開學(xué)一直努力到期末，這期間的努力總算沒白費(fèi)，在期末統(tǒng)測(cè)中，小曾同學(xué)不僅將分?jǐn)?shù)六變成了九，而且還在九的后面多了一個(gè)零——九十分。

  在以后的工作中，我要從思想上行動(dòng)上提高自己的工作責(zé)任心，樹立一切為學(xué)生服務(wù)的思想。提高自己的鉆研精神，不要遇難而退，要發(fā)揮敢于與一切困難做斗爭(zhēng)的思想和作風(fēng)。從自身做起，嚴(yán)格要求自己，奉公守法，遵守社會(huì)公德。忠誠人民的教育事業(yè)，為人師表，當(dāng)好學(xué)生的榜樣，關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生，在教育教學(xué)工作中作出貢獻(xiàn)。

  立德樹人老師心得體會(huì)3

  尊師重教、崇智尚學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)在中國不僅悠久，而且一直是主流。教師重要是由教師職業(yè)的特殊性決定的，因?yàn)榻處煹墓ぷ魇撬茉祆`魂、塑造生命、塑造人的工作。我們的教育對(duì)象是有思想和感情的活生生的人，教育教學(xué)過程是由師生互動(dòng)共同完成。為什么教，教什么，怎么教也就成為每一個(gè)教師必須面對(duì)、思索與回答的基本命題?；仡櫴畮啄曜鰧W(xué)生和三十年教學(xué)的經(jīng)歷，師德至上、學(xué)術(shù)為本、用愛點(diǎn)燃愛、師生共同成長(zhǎng)是我工作中感悟和體會(huì)最深的。

  “師德至上”。立德樹人是教育的核心任務(wù)，也是教師的光榮職責(zé)。教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)是重點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生做人是關(guān)鍵，教會(huì)學(xué)生如何成為社會(huì)需要的人才是核心。孟子曾經(jīng)說：教者必以正。教師素養(yǎng)的厚度，決定了學(xué)生發(fā)展的高度。教師工作具有“示范”性，我們的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀、課堂觀會(huì)通過一言一行傳達(dá)給學(xué)生，對(duì)成長(zhǎng)中的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生潛移默化的影響。歷史系畢業(yè)的學(xué)生比較念舊，十分珍惜大學(xué)的情緣，每每聚會(huì)都會(huì)邀請(qǐng)老師參加。這幾年參加畢業(yè)學(xué)生的聚會(huì)比較多，他們跟我聊到大學(xué)時(shí)代對(duì)他們記憶深刻的、或者影響到他們考研、擇偶的話題，大多是我?guī)麄兪粉E考查活動(dòng)中的一些細(xì)節(jié)，課下交談的一句話、課堂討論時(shí)一個(gè)肯定或贊許的眼神。每每至此，你會(huì)感到身為教師的欣喜、壓力和責(zé)任。這時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們熟悉的以德立身，以德立教，以高尚的人格感染學(xué)生、以整潔的儀表影響學(xué)生、以和藹友善的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，以豐富的學(xué)識(shí)引導(dǎo)學(xué)生，以博大的胸懷愛護(hù)學(xué)生等等話語，對(duì)塑造一個(gè)好老師是多么重要。我的感受是只有秉持和踐行立德樹人的教學(xué)理念，做學(xué)生成長(zhǎng)的引路人，才能使學(xué)生親其師、信其道，進(jìn)而樂其道，才能達(dá)到立德樹人的目的。

  “學(xué)術(shù)為本”。學(xué)高為師，備好課、上好課、育好人是作為一個(gè)好教師的基本操守。中國科學(xué)院院士錢偉長(zhǎng)在談到教學(xué)與科研的關(guān)系問題時(shí)曾提出：“你不教課，就不是教師;你不搞科研，就不是好教師”。諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者J邁克爾畢曉普在他的自傳《如何獲得諾貝爾獎(jiǎng)》中寫到：“教學(xué)，這是大學(xué)教師生涯的一個(gè)組成部分。它可以是非履行不可的職責(zé)，可以是生活的一個(gè)重要內(nèi)容，也可以是榮譽(yù)的，令人欣慰的一部分。教學(xué)的愿望是發(fā)自肺腑，不需要辯護(hù)，不需要解釋，它是一種文化義務(wù)，是一種使命。只搞學(xué)術(shù)研究而不盡教學(xué)使命，是枯燥無味的?，F(xiàn)代的從事教學(xué)和科研的學(xué)者，其最崇高的使命，就是要把科研發(fā)現(xiàn)和教學(xué)兩方面的杰出本領(lǐng)結(jié)合在同一人身上。”從事教學(xué)和科研管理的工作實(shí)踐和我自身的教學(xué)科研經(jīng)歷，讓我深深地意識(shí)到教學(xué)與科研如同鳥的兩翼，相輔相成，缺一不可。教學(xué)激發(fā)科研的靈感，研究成果反哺教學(xué)，我自己研究的課題有些就是來自備課、上課、與參與課題研究的學(xué)生討論過程中。一個(gè)顯見的事實(shí)是，人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容不斷更新的需求成為推動(dòng)教師從事科學(xué)研究的動(dòng)力之一，教師只有很好地把握所教學(xué)科的發(fā)展前沿和研究熱點(diǎn)，把握最新的知識(shí)體系和創(chuàng)新技能，才能適應(yīng)和培養(yǎng)社會(huì)需求的人才?？梢哉f，教學(xué)過程既是對(duì)科研精神和科研成果的傳播和驗(yàn)證，也是教師科研動(dòng)力激發(fā)的過程，教學(xué)實(shí)踐有助于教師將科學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化，并為科研工作帶來啟發(fā);科研有助于革新教學(xué)內(nèi)容，有助于提高教師的教學(xué)水平和學(xué)術(shù)品位。只有教師是創(chuàng)造性人才，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)造能力的學(xué)生。這幾年參與我課題研究的學(xué)生，所做的畢業(yè)論文和考研方向的選擇也多受此影響。

第4篇：立德樹人心得體會(huì)范文

手術(shù)病人在術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后各有不同的心理特征,作為手術(shù)室的護(hù)士,需要認(rèn)真觀察病人,體貼病人,耐心傾聽病人的要求，針對(duì)不同的心理問題采取相應(yīng)護(hù)理措施，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

1 術(shù)前病人的心里活動(dòng)特點(diǎn)及護(hù)理：手術(shù)對(duì)病人來說，是一個(gè)刺激，這種刺激通過交感神經(jīng)-腎上腺素系統(tǒng)的作用，病人表現(xiàn)為心率加快，血壓升高等。如一些病人一談到 要做手術(shù)，便精神緊張，坐臥不安還有些病人由于精神過度緊張，剛進(jìn)手術(shù)室便大汗淋漓，心跳加快，血壓下降，造成手術(shù)暫停。

手術(shù)病人產(chǎn)生焦慮和恐懼的主要原因是害怕軀體創(chuàng)傷，疼痛，或聽到過關(guān)于手術(shù)失敗或發(fā)生意外事故的病例；或擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平及手術(shù)當(dāng)中采取的麻醉方法不當(dāng)?；蛘邠?dān)心手術(shù)發(fā)生意外帶來的傷殘或死亡等。

手術(shù)前的這種焦慮或恐懼心理如果得不到一定的緩解，將會(huì)影響手術(shù)的效果，加重術(shù)后情緒障礙，或引起并發(fā)癥。因此，護(hù)士要恰當(dāng)?shù)叵虿∪私忉尣∏?，用適當(dāng)?shù)恼Z言向病人交代術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理措施，目的是增加病人的安全感，使病人精神上放松。例如在局部麻醉下行腹部手術(shù)，應(yīng)告訴病人在 中牽拉臟器時(shí)有不適感如惡心，疼痛。應(yīng)盡量放松做深呼吸可以減輕癥狀，護(hù)士還可有意識(shí)地組織做過手術(shù)的病人與其交流。在和病人術(shù)前 談話中應(yīng)鼓勵(lì)病人 提出問題，了解焦慮的原因何在，再針對(duì)性地進(jìn)行解釋和心理干預(yù)?？梢越榻B手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士的情況，在病人面前樹立醫(yī)護(hù)人員的威信。以增加病人的安全感。這些心理上的準(zhǔn)備，對(duì)控制術(shù)中出血，預(yù)防手術(shù)感染都是有益的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒。

2 術(shù)中的心理干預(yù)：手術(shù)過程的氣氛，手術(shù)過程中的氣氛對(duì)病人的影響也是很大的.，巡回護(hù)士要注意病人的情緒,隨時(shí)給予心理干預(yù)，手術(shù)器械護(hù)士要配合熟練，減少病人的痛苦，一戶之間要主動(dòng)配合，相互尊重，同時(shí)還應(yīng)貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度，不高聲喧嘩，不竊竊私語，避免對(duì)病人的一切不良刺激。

3 術(shù)后病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)及護(hù)理

(1) 痛苦煩躁：病人手術(shù)之后，大都身體虛弱，情緒煩躁，心境不佳，他們欲動(dòng)不能尤其是術(shù)后的痛苦更使他們恐懼不安。護(hù)士應(yīng)理解病人的心情，體諒病人的痛苦，給他們解釋大部分病人都是這樣，盡量幫助他們解除疼痛。

(2) 渴望知道手術(shù)效果：手術(shù)病人，尤其是動(dòng)大手術(shù)的病人，術(shù)前無論怎么解釋疏導(dǎo)，內(nèi)心總是不踏實(shí)，一旦從麻醉中醒過來，想了解的就是手術(shù)效果。所以當(dāng)病人醒過來時(shí)，護(hù)士應(yīng)和藹可親，以喜悅的表情和體貼的語言告訴病人手術(shù)效果良好，并向病人祝賀，這對(duì)病人來說是莫大的安慰和鼓勵(lì)。

第5篇：立德樹人心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】“以病人及家屬為中心”;催費(fèi)理念；護(hù)理體會(huì)

醫(yī)療技術(shù)的提高，醫(yī)療成本的增加。使患者住院費(fèi)用上漲。雖然一日清單增加了費(fèi)用支出的透明度，但是部分患者仍不能按時(shí)交納住院費(fèi)用，催費(fèi)也就成為護(hù)士的一項(xiàng)工作內(nèi)容。

現(xiàn)有的催費(fèi)情況：護(hù)士按照醫(yī)囑項(xiàng)目，記賬催費(fèi)，完成治療。但是因患者及家屬經(jīng)濟(jì)條件、知識(shí)水平、性格、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不同，及醫(yī)療水平的影響，使有些患者在護(hù)士催費(fèi)時(shí)產(chǎn)生不滿，發(fā)生糾紛。請(qǐng)醫(yī)生解釋時(shí)，因害怕醫(yī)生不盡心治療，對(duì)醫(yī)生的話表示理解，轉(zhuǎn)身則對(duì)護(hù)士不滿，甚至投訴。

護(hù)理體會(huì)：

1待病人的態(tài)度

禮貌對(duì)待患者及家屬的查賬要求，耐心解釋。護(hù)士的表情對(duì)患者和家屬有直接感染作用，和藹可親的表情和文雅的舉止，可以轉(zhuǎn)換患者的不良情緒和語言。尊重病人的人格，對(duì)病人及家屬說話時(shí)態(tài)度溫和誠懇。

2加強(qiáng)過程的管理

病人住院期間，每日及時(shí)將一日清單發(fā)放給病人。耐心向病人及家屬解釋清單中的項(xiàng)目。在病人欠款情況下，不是無情的停藥，而是做到以誠相待，為病人留出了準(zhǔn)備費(fèi)用的時(shí)間，從而保證治療。醫(yī)護(hù)合作，醫(yī)生協(xié)助主班護(hù)士催款，主班護(hù)士早晚查看病人費(fèi)用情況，并及時(shí)通知病人家屬，使其做到心中有數(shù)，以免因取不回藥影響病人的治療。提高護(hù)士記賬的準(zhǔn)確性，防止錯(cuò)記、漏記及多記，養(yǎng)成良好的記賬習(xí)慣，記賬后仔細(xì)核對(duì)，以免發(fā)生糾紛。

3加強(qiáng)與病人的溝通

及時(shí)告知病人費(fèi)用發(fā)生情況，增加透明度，重大診查項(xiàng)目要爭(zhēng)得病人同意，以取得病人的理解與配合。對(duì)病人有高度的責(zé)任心和深切的同情心，合理檢查、合理用藥、合理治療，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。善于準(zhǔn)確的分析患者心理狀況，應(yīng)用溝通技巧緩解人際關(guān)系中的對(duì)峙氣氛，化解矛盾。

4提高護(hù)士自身修養(yǎng)

第6篇：立德樹人心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo) 大面積燒傷

中圖分類號(hào):R62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2010)07-065-02

大面積燒傷不僅給患者造成軀體創(chuàng)傷,同時(shí)也造成強(qiáng)烈的心里沖擊與精神創(chuàng)傷。肉體的創(chuàng)傷與燒傷時(shí)的慘痛場(chǎng)面,常使患者產(chǎn)生刻骨銘心的印象,并誘使患者心理活動(dòng)偏離正軌,造成情感意識(shí)障礙[1],直接影響對(duì)其治療及愈后效果。因此大中面積燒傷病人入院后,心理治療貫穿整個(gè)治療過程,以減輕病人的精神意識(shí)障礙及對(duì)治療的緊張畏懼心理,積極配合治療。我科根據(jù)燒傷病程各個(gè)時(shí)期不同的心理變化特點(diǎn),用不同的方法進(jìn)行心理疏導(dǎo),現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組收集2005年1月至2010年5月大中面積燒傷病人57例,其中男性28例,女性29例,年齡17歲~55歲,平均年齡31.5歲,燒傷TBSA31%~96%,頭面部及功能部位燒傷,存在毀容和功能喪失51例,6例無頭面部及功能部位燒傷。其中火焰燒傷34例,沸水燙傷18例,熱煤渣灼傷5例。

1.2 方法 通過對(duì)大中面積燒傷病人在治療過程中休克期、感染期、恢復(fù)期的心理變化,針對(duì)性的運(yùn)用不同的方法進(jìn)行溝通與心理疏導(dǎo),觀察病人療程及效果。

1.3 結(jié)果 通過對(duì)57例大中面積燒傷病人治療過程中運(yùn)用心理治療,收到滿意的治療效果,大中面積燒傷病人在休克期、感染期積極配合治療57例?；謴?fù)期配合治療55例,其中1例拒絕治療死亡,1例回家后自殺死亡。

2 討論

2.1 休克期 大中面積燒傷病人在休克期由于早期體液丟失、意識(shí)淡漠、反應(yīng)遲鈍,對(duì)突然造成的身體損害及預(yù)后尚未產(chǎn)生過多的思維意識(shí)憂患,僅是對(duì)事情發(fā)生時(shí)的恐懼及身體產(chǎn)生的劇痛有直接反應(yīng),因此醫(yī)生需要充分運(yùn)用情感語言,讓病人感受到被關(guān)懷、被重視,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。讓患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信賴,對(duì)治療充滿信心。此時(shí)交流時(shí)間應(yīng)短,每次不超過10分鐘,以免造成病人過度疲勞加重休克。

2.2 感染期 病人休克期后思維意識(shí)活躍,由于對(duì)治療所要承受的痛苦及病情、病程過分關(guān)注,容易產(chǎn)生消極心理。此時(shí),運(yùn)用通俗的語言簡(jiǎn)明扼要介紹病程經(jīng)過、發(fā)展及變化。同時(shí)讓其真正感受到醫(yī)生對(duì)他的關(guān)心及重視,讓患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任、佩服、崇敬的好感[2],及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),每天1-2小時(shí),以減輕軀體燒傷后疼痛而產(chǎn)生畏懼及創(chuàng)傷性精神障礙持續(xù)發(fā)展。調(diào)動(dòng)患者積極配合治療的情緒并對(duì)治療產(chǎn)生順應(yīng)性。

2.3 恢復(fù)期 患者此期創(chuàng)面基本愈合,對(duì)特殊部位燒傷愈合后的外觀及功能狀態(tài)非常重視,此時(shí)治療重點(diǎn)放在功能鍛煉和心理溝通上,每天2-3小時(shí)。需要家屬配合,用親切熱情的語言鼓勵(lì)患者如何面對(duì)社會(huì),面對(duì)今后的人生,珍惜生命。避免用刺激語言,防止慢性精神障礙發(fā)生。

3 小結(jié)

燒傷作為一個(gè)強(qiáng)烈的應(yīng)激源,對(duì)患者不僅是一種軀體創(chuàng)傷,同時(shí)也是一種強(qiáng)烈的心理沖擊與精神重創(chuàng)[1],因此在大中面積燒傷治療治療過程中,心理治療是不可缺少的,也是較為重要的治療方法之一。通過對(duì)大中面積燒傷病人不同病程期的心理剖析,加強(qiáng)與病人溝通和交流及家屬配合,充分運(yùn)用語言這門藝術(shù),用情感語言針對(duì)不同時(shí)期、不同階段的心理變化特點(diǎn)進(jìn)行溝通和疏導(dǎo),同時(shí)把醫(yī)生對(duì)患者的一片愛心傳遞給患者,讓他產(chǎn)生信任和依賴。對(duì)治療產(chǎn)生順應(yīng)性,縮短了療程,減少了功能障礙發(fā)生,防止慢性精神障礙的發(fā)生,提高了病人生活質(zhì)量。心理治療也可促進(jìn)醫(yī)患雙方的信任,保持了良好的醫(yī)患關(guān)系,提高了醫(yī)療質(zhì)量,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第7篇：立德樹人心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】妊娠合并心衰；剖宮產(chǎn)手術(shù)；麻醉護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0288-01

妊娠合并心衰是婦產(chǎn)科臨床上常見合并癥。妊娠期子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后回圈血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時(shí)，由于長(zhǎng)期慢性缺氧，妊娠合并心衰可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫[1]。妊娠合并心衰是目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，發(fā)病率約為0.5-1.5%，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦的生命健康和生活質(zhì)量。由于妊娠合并心衰病因多樣、并發(fā)癥多、病情變化復(fù)雜、對(duì)患者的影響大，因而臨床上對(duì)妊娠合并心衰患者必須進(jìn)行嚴(yán)密的觀察并根據(jù)患者的具體病情做出合理的診斷，行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)采用合理的麻醉方法并予以有針對(duì)性的護(hù)理[2]。本文旨在選取2011年6月-2013年1月我院31例妊娠合并心衰產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)妊娠合并心衰產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)的麻醉護(hù)理方法及效果進(jìn)行探討，為進(jìn)一步的理論分析和臨床實(shí)踐提供借鑒。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2012年1月-2013年1月入院診治的31例妊娠合并心衰產(chǎn)婦的臨床資料作回顧性分析。31例產(chǎn)婦年齡22-45歲，平均年齡為（30.9±6.7）歲，產(chǎn)婦孕周34-40周，平均孕周（35.9±2.7）周。初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。31例產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

（1）術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理。術(shù)前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向妊娠合并心衰產(chǎn)婦說明具體病情及病因，告知患者妊娠合并心衰是由妊娠期血容量增多導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起的，妊娠結(jié)束后心臟負(fù)擔(dān)減輕，心衰癥狀便可隨之緩解；行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦易發(fā)生緊張、煩躁、焦慮、恐懼等消極情緒，針對(duì)此類產(chǎn)婦的心理問題，護(hù)理人員為其制定系統(tǒng)的心理護(hù)理方案，妥善處理，熱情對(duì)待患者，進(jìn)而消除患者的心理障礙和緊張情緒，使其能夠積極主動(dòng)地配合、支持診斷及手術(shù)治療；（2）剖宮產(chǎn)術(shù)前進(jìn)行備血、青霉素試敏、留置導(dǎo)尿管，排除各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防手術(shù)突況，注意保暖，行必要影像學(xué)檢測(cè)，做準(zhǔn)確的診療評(píng)估，預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥，適時(shí)檢測(cè)患者脈搏、體溫、收縮壓，判斷患者體征變化，準(zhǔn)備好麻醉器械及藥品，建立靜脈通道，保證充足的氧供；（3）選擇適宜，迅速做好麻醉及手術(shù)準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)及時(shí)進(jìn)行，剖宮產(chǎn)術(shù)均采用常規(guī)硬膜外麻與腰麻聯(lián)合麻醉，行麻醉時(shí)醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦保持適宜，使之不要隨意移動(dòng)，保證麻醉穿刺順利進(jìn)行；（4）行麻醉時(shí)注意觀察產(chǎn)婦生命體征，密切觀察呼吸、體溫、脈搏、血壓等，若收縮壓下降到低于12kP，脈搏大于每分鐘100-120，患者出現(xiàn)煩躁不安、出冷汗、口唇蒼白等癥狀，應(yīng)防止發(fā)生休克。如果發(fā)生休克需采取及時(shí)的、有效的措施并進(jìn)行緊急干預(yù)。對(duì)于伴發(fā)高血壓征的產(chǎn)婦，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦血壓變化，注意患者是否有眼花、頭痛、胸悶、耳鳴等癥狀，防止子癇發(fā)生。對(duì)伴發(fā)糖尿病的產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)注意低血糖反應(yīng)；（5）麻醉結(jié)束后協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，同時(shí)密切觀察心率、脈搏、血壓等的變化，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助對(duì)癥治療；（6）剖宮產(chǎn)術(shù)中監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心率、血壓、尿量、血氧飽和度等的變化。術(shù)中密切配合手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)進(jìn)展，同時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、強(qiáng)心、解痙及利尿等治療。根據(jù)產(chǎn)婦心衰程度取適宜，對(duì)嚴(yán)重心衰產(chǎn)婦取頭高腳低位，使靜脈回流血量減少；（7）術(shù)后患者戴自控式麻醉鎮(zhèn)痛泵，術(shù)后行常規(guī)抗菌治療及護(hù)理；對(duì)大出血患者實(shí)施合理的、正確的自體血回輸，妥善放置引流管；術(shù)后觀察產(chǎn)婦子宮收縮、陰道流血量、血液顏色、有無出現(xiàn)血塊等情況，防止發(fā)生產(chǎn)后出血；產(chǎn)婦身體機(jī)能較虛弱，血液循環(huán)差，如有需要應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及時(shí)補(bǔ)充血容量，定時(shí)更換，增進(jìn)血液循環(huán)，糾正微循環(huán)障礙，改善身體機(jī)能，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量；（8）對(duì)癥藥物治療，圍手術(shù)期妊娠合并心衰產(chǎn)婦應(yīng)用西地蘭，硝普鈉等藥物積極抗心衰、護(hù)心肌，并行相應(yīng)護(hù)理；（9）手術(shù)結(jié)束，對(duì)子宮進(jìn)行按摩時(shí)，注意輕壓沙袋，避免手術(shù)切口扯開或錯(cuò)位。雙胎妊娠及巨大兒產(chǎn)婦所壓沙袋應(yīng)適當(dāng)，避免回心血量突然增大，循環(huán)血量降低而導(dǎo)致術(shù)后虛脫，確保產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后做好麻醉護(hù)理交接，及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)師并做好相應(yīng)記錄。

2 結(jié)果

31例妊娠合并心衰產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)均順利完成，經(jīng)合理的、有針對(duì)性的麻醉護(hù)理，術(shù)后31例產(chǎn)婦均無報(bào)道發(fā)生產(chǎn)后大出血、切口感染、心律失常等并發(fā)癥，全部痊愈出院。

3 討論

隨著現(xiàn)代麻醉學(xué)、臨床輸血輸液知識(shí)、外科手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的不斷發(fā)展和進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥的有效手段，廣泛應(yīng)用于挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命[3]。但剖宮產(chǎn)由于具有特殊性，其麻醉護(hù)理已經(jīng)成為行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療和護(hù)理的重要環(huán)節(jié)[4]。臨床上對(duì)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期患者必須進(jìn)行嚴(yán)密的觀察并根據(jù)患者的具體病情做出合理的診斷，進(jìn)行有針對(duì)性的麻醉護(hù)理。行剖宮產(chǎn)術(shù)妊娠合并心衰產(chǎn)婦發(fā)生緊急情況時(shí)實(shí)施及時(shí)、快速、合理干預(yù)是緊急治療成功的關(guān)鍵，對(duì)發(fā)生大出血患者，重點(diǎn)是保護(hù)呼吸道通暢，迅速止血，補(bǔ)充血容量，預(yù)防低血容量休克。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)迅速建立靜脈輸液通道，選擇適宜的輸液速度、輸液量及輸液晶膠比例。若癥狀嚴(yán)重，需要進(jìn)行對(duì)癥治療，則護(hù)理人員需要做好充分的診斷和對(duì)患者詳細(xì)的對(duì)癥治療指導(dǎo)。行剖宮產(chǎn)術(shù)妊娠合并心衰產(chǎn)婦身體機(jī)能普遍較差，易受各種病變因素的影響，且剖宮產(chǎn)術(shù)容易伴發(fā)合并癥，并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，因而行剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)對(duì)患者具體的身體狀況進(jìn)行謹(jǐn)慎的、合理的、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，確保診斷確切，再結(jié)合實(shí)際情況，制定科學(xué)的、有針對(duì)性的麻醉護(hù)理方案。正確的麻醉護(hù)理能最大程度上降低各種不安全因素的發(fā)生率，減少行剖宮產(chǎn)術(shù)后機(jī)體損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥、后遺癥[5]。對(duì)患者進(jìn)行妥善處理、預(yù)防并發(fā)癥和系統(tǒng)性、有針對(duì)性的麻醉護(hù)理是臨床上護(hù)理人員處理行剖宮產(chǎn)術(shù)妊娠合并心衰產(chǎn)婦的主要責(zé)任。系統(tǒng)性、有針對(duì)性的麻醉護(hù)理有利于提高剖宮產(chǎn)術(shù)成功率，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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