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——最美家庭代表 楚曉軼
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、姐妹們:
大家上午好!我叫楚曉軼,這是我第二次出現(xiàn)在三八節(jié)紀(jì)念大會(huì)上,去年三八節(jié),我被表彰為感動(dòng)敦化最美女性,經(jīng)過(guò)市婦聯(lián)進(jìn)一步推薦,獲得“大德敦化好榜樣”稱號(hào),這讓我更加體會(huì)到作為環(huán)衛(wèi)工人的自豪和榮耀。大家看到環(huán)衛(wèi)工人為城市的美麗付出青春和汗水,卻沒(méi)看到他們身后家人的默默支持,今天有幸站在這里,想講講我們環(huán)衛(wèi)工人背后的家庭故事,我匯報(bào)的題目是:《平凡家庭的幸福密碼》。
一、幸福就是做好自己的事
1991年大學(xué)畢業(yè)后我來(lái)到環(huán)衛(wèi)處工作,成為一線清掃工,沒(méi)想到拿起掃帚一掃就是24年,環(huán)衛(wèi)工人的辛苦大家能想象得到,夏天一身汗、雨天一身泥、冬天一身霜。每天早上天不亮就要上道清掃,完成清掃后,還要清理路面、滲水井口的污漬、傾倒垃圾箱。在全市爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)衛(wèi)生城、全國(guó)衛(wèi)生城,迎接各級(jí)檢查時(shí),我總是主動(dòng)要求負(fù)責(zé)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)密集、人流量大的繁華地段的清掃保潔工作,之所以敢挑重?fù)?dān),是因?yàn)楸澈笥屑彝サ牧α吭谥С种?,讓我無(wú)后顧之憂。我也曾被評(píng)為好榜樣、先進(jìn)生產(chǎn)者、最美女性,這一個(gè)個(gè)榮譽(yù)不僅僅屬于我,還屬于我的家庭,沒(méi)有公婆的理解、丈夫的支持,沒(méi)有家庭的力量我怎敢舍身忘我。
現(xiàn)在我負(fù)責(zé)的班組承擔(dān)著市區(qū)翰章大街中段30多萬(wàn)平方米的路段保潔任務(wù),當(dāng)上班長(zhǎng)后,哪里有急、難、臟、重、累的活,我都要沖在最前面,每當(dāng)烈日下我揮汗如雨地清掃時(shí),總會(huì)想起父母牽掛的目光,我也想到父母身邊盡孝!可是我不能,我還有責(zé)任,環(huán)境衛(wèi)生與人們的生活息息相關(guān),既然選擇了這一行,就一定要把這個(gè)工作干好,掃帚是我的畫筆,長(zhǎng)街是我手中的畫卷,選擇環(huán)衛(wèi)事業(yè),我無(wú)怨無(wú)悔。我的班組就是個(gè)和美的大家庭,成員們像親姐妹一樣,姐妹病了我會(huì)去家中看望、有人家里鬧糾紛我會(huì)上門調(diào)解、同事生活有困難我會(huì)毫不猶豫地借錢給她們,我們?cè)谏钌匣ハ嗾疹?,工作上相互支持、勁頭十足。在各級(jí)部門的多次檢查中,我們班組都高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)地完成任務(wù),成為清掃隊(duì)十四個(gè)班組中的佼佼者。
二、幸福就是上有老下有小
愛(ài)像水,有水的特性,它可以包容一切,二十多年來(lái),我一直浸潤(rùn)在這濃濃的呵護(hù)與感動(dòng)之中。日日年年,大多數(shù)時(shí)間我都是在馬路上度過(guò),馬路成了我第二個(gè)家,從沒(méi)有休過(guò)禮拜天和節(jié)假日,沒(méi)有完整的時(shí)間陪伴家人。丈夫是延邊三中的老師,學(xué)生的自習(xí)他要一直跟著才放心,學(xué)生放學(xué)了他還要加班批作業(yè),即便是這樣的繁忙,他還是主動(dòng)承擔(dān)家務(wù),稍有空閑就拿起掃帚和我一起清掃馬路,很多時(shí)候我倆的午餐就是坐在馬路邊上一起吃面包,冬天的時(shí)候就著一瓶冰水也吃得香甜,十八年的相濡以沫讓我們共同成長(zhǎng)、共同經(jīng)歷,在時(shí)光最深處并肩行走,享受生命的美好。
門前老樹長(zhǎng)新芽,院里枯木又開花,半生存了多少話,藏進(jìn)了滿頭白發(fā)……去年春晚一首《時(shí)間都去哪了》唱得鉆入心肺,今年我42歲,到了上有老下有小的年齡,我的時(shí)間又給老人和孩子多少呢?時(shí)間就在花開花落、年復(fù)一年的清掃中度過(guò)。兒子今年17歲,從兒子記事起,就很少在家里看到我的身影,有時(shí)候連他的生日都不能陪他一起過(guò),更沒(méi)有為他開過(guò)一次家長(zhǎng)會(huì)?,F(xiàn)在兒子長(zhǎng)大了,更加聽話和懂事,學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅,各種榮譽(yù)得了不少。放假回家就幫我忙活家務(wù),每次做飯他都過(guò)來(lái)幫忙,他對(duì)我的工作也很理解,經(jīng)常驕傲地向同學(xué)們介紹我是城市美容師。
三、幸福就是觸手可及的關(guān)懷
[關(guān)鍵詞]高職院校 法學(xué)教育模式 模擬法庭 法律職業(yè)技能
[作者簡(jiǎn)介]李江濤(1981-?。?,男,河南濮陽(yáng)人,濮陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,講師,碩士,研究方向?yàn)槊裆谭▽W(xué)。(河南 濮陽(yáng) 457000)
[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2012)26-0115-02
一、模擬法庭教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值
當(dāng)前,我國(guó)各高校越來(lái)越重視對(duì)法學(xué)學(xué)生職業(yè)技能的強(qiáng)化,積極探索切實(shí)可行的實(shí)踐教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生從理論走向?qū)崉?wù),在實(shí)踐中深化理解和認(rèn)知。在英美法系國(guó)家一直被高度重視的模擬法庭實(shí)踐教學(xué),由于能夠把理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,在提高學(xué)生的法律職業(yè)技能方面具有重要的作用,因此,被我國(guó)高校法學(xué)教育體系引進(jìn)并廣泛應(yīng)用。
模擬法庭教學(xué)是指在法學(xué)教學(xué)過(guò)程中,由教師系統(tǒng)設(shè)計(jì)和指導(dǎo),由學(xué)生扮演法官、檢察官、當(dāng)事人、律師以及其他訴訟參與人等不同訴訟角色,在模擬的法庭環(huán)境中嚴(yán)格按照法定訴訟程序,對(duì)真實(shí)或者虛擬的民事案件、行政案件或刑事案件進(jìn)行模擬審判的一種教學(xué)活動(dòng)。國(guó)內(nèi)外的教學(xué)實(shí)踐表明,模擬法庭教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)合格的法學(xué)專業(yè)人才具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
1.模擬法庭教學(xué)是將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合的最佳方式之一。傳統(tǒng)的教育模式下,教師往往處于主動(dòng)地位,學(xué)生處于被動(dòng)地位,教與學(xué)的互動(dòng)性差,學(xué)生的參與程度低,不利于激發(fā)其主觀能動(dòng)性,學(xué)習(xí)的知識(shí)也得不到深入理解和掌握。而模擬法庭教學(xué),由學(xué)生扮演法官、檢察官、當(dāng)事人、律師以及其他訴訟參加人等不同訴訟角色,在逼真的環(huán)境中模擬解決真實(shí)或虛擬的法律問(wèn)題,能夠增強(qiáng)學(xué)生法學(xué)知識(shí)的體驗(yàn)性和真實(shí)性,鍛煉學(xué)生的審判和訴訟技能,提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)法律知識(shí)分析案件和解決案件的能力。即使沒(méi)有擔(dān)當(dāng)任何角色的學(xué)生,他們同樣可以在現(xiàn)場(chǎng)觀摩,通過(guò)參與案例分析、旁聽總結(jié)等將自己所學(xué)的理論與模擬法庭實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。
2.模擬法庭教學(xué)能夠全面鍛煉學(xué)生的實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)。在模擬法庭教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生通過(guò)扮演法官、檢察官、當(dāng)事人、律師以及其他訴訟參與人等不同訴訟角色,深刻體驗(yàn)了相關(guān)法律職業(yè)的規(guī)范、職責(zé)、能力要求以及身份定位,促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)的體系化以及理論與實(shí)踐技能的交互生長(zhǎng),改善了學(xué)生的學(xué)識(shí)與技能建構(gòu)。同時(shí),學(xué)生在模擬審判過(guò)程中,圍繞案件自主學(xué)習(xí),分析、解決問(wèn)題,歸納案件爭(zhēng)議焦點(diǎn),進(jìn)行舉證、質(zhì)證和法庭辯論,提高了辯論技巧和口頭表達(dá)能力,培養(yǎng)了法律邏輯思維,尤其是批判性法律思維,增強(qiáng)了學(xué)生的思辨能力。學(xué)生基于不同角色扮演的需求,在完成相應(yīng)訴訟任務(wù)的同時(shí),又鍛煉了學(xué)生的組織溝通能力,尤其是審判長(zhǎng)角色,要主導(dǎo)整個(gè)訴訟活動(dòng)的有序開展,組織溝通能力的要求尤為明顯。模擬法庭開庭所需要的各種書面材料的準(zhǔn)備和訴訟文書的整理,也都由學(xué)生自行完成,培養(yǎng)了學(xué)生的法律文書寫作能力,直接契合了高職院校法律專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.模擬法庭教學(xué)有利于促進(jìn)教師教學(xué)水平和科研能力的提高。搞好模擬法庭教學(xué)要求指導(dǎo)教師不僅要有扎實(shí)的理論功底,而且還要有豐富的法律實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和深厚的職業(yè)技能背景。通過(guò)指導(dǎo)模擬法庭實(shí)訓(xùn),教師能夠準(zhǔn)確把握學(xué)生法律理論的構(gòu)建程度和職業(yè)技能的培養(yǎng)狀況,從而找出教學(xué)中應(yīng)當(dāng)改進(jìn)的方面以便及時(shí)調(diào)整。同時(shí),若能聘請(qǐng)一些法律實(shí)務(wù)工作者,如法官、檢察官或律師等現(xiàn)身說(shuō)法,具體指導(dǎo)學(xué)生模擬開庭,就更有利于發(fā)揮模擬法庭教學(xué)的功效。指導(dǎo)學(xué)生模擬開庭的過(guò)程,對(duì)于教師來(lái)說(shuō),也是一個(gè)法學(xué)理論與司法實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。教師容易發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)和理論特長(zhǎng),及時(shí)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),開拓研究命題,從而促進(jìn)自身教學(xué)水平和科研能力的提升。
二、模擬法庭教學(xué)模式的程式設(shè)計(jì)
1.庭審程序的演示。在模擬開庭之前,首先要向?qū)W生演示庭審的整個(gè)流程,使學(xué)生對(duì)庭審的整個(gè)程序和庭審參與者的職責(zé)有一個(gè)直觀生動(dòng)的了解。庭審程序的演示,有三種途徑:一是采用指導(dǎo)教師系統(tǒng)講解、學(xué)生聽講的方式;二是通過(guò)播放庭審視聽資料的方式;三是帶領(lǐng)學(xué)生到法院進(jìn)行旁聽的方式。比較而言,講解的方式不夠生動(dòng)形象,到法院旁聽的方式也存在許多問(wèn)題,比如可能在模擬開庭之前法院恰恰沒(méi)有庭審;法院審理案件有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)天,一次旁聽無(wú)法了解到庭審的全貌;法院在審理案件的過(guò)程中,有意無(wú)意地刪減了一些環(huán)節(jié),導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)與理論之間存在一些差別,會(huì)使剛剛參加實(shí)訓(xùn)的學(xué)生產(chǎn)生思維混亂。因此,播放庭審程序的視聽資料是一種簡(jiǎn)便高效的辦法。
2.選定案例。在選擇案例時(shí),應(yīng)盡量選擇那些具有一定社會(huì)影響力、有一定理論深度和覆蓋度的、具有可辯性、訴訟角色齊全、訴訟參與人比較多、能夠公開審理的案例。這樣就能夠保證更多的學(xué)生扮演更多的審判角色,運(yùn)用更多的理論知識(shí)解決更多的法律問(wèn)題。擬用的案例,教師可以到法院、律師事務(wù)所借閱,也可以使用自己承辦的案件,還可以挑選律師辯論大賽中的案例。指導(dǎo)教師還可根據(jù)教學(xué)的需要,對(duì)案件做些許變動(dòng),增加案件的理論深度和知識(shí)涵蓋度。需要注意的是,教師在挑選案例時(shí),不能選擇涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或個(gè)人隱私等而不公開審理的案件,不能選擇爭(zhēng)議較大、案情過(guò)于復(fù)雜、不適合教學(xué)的案例。另外,只需提供案情和雙方證據(jù)即可,而不應(yīng)將所有案卷材料,特別是相關(guān)法律文書交與學(xué)生,以避免學(xué)生模仿和照抄,使模擬流于形式。同時(shí),還應(yīng)建設(shè)專門的案例庫(kù),組織教師按照特定原則嚴(yán)把案例質(zhì)量關(guān),建立穩(wěn)定的案例輸送和更新系統(tǒng)。
3.劃分小組和分派角色。案例選定之后,指導(dǎo)教師可以按照學(xué)生的平時(shí)成績(jī)均衡地分成若干小組進(jìn)行模擬庭審,以維護(hù)模擬庭審過(guò)程中控、辯、審三方的實(shí)力均衡,最大限度地挖掘?qū)W生的法律思辨能力和協(xié)調(diào)配合能力。向各小組分發(fā)案例材料后,組織各小組成員共同研究具體的案情,分析案件中應(yīng)當(dāng)有哪些訴訟參與人,并分派好角色,做好準(zhǔn)備。指導(dǎo)教師應(yīng)該特別注重審判人員的選拔和任用,因?yàn)槟M庭審對(duì)扮演審判人員的學(xué)生要求較高,而且審判人員在整個(gè)模擬開庭過(guò)程中居于主導(dǎo)地位,審判人員的表現(xiàn)直接關(guān)系到實(shí)訓(xùn)的效果。
4.小組成員依照案情和角色準(zhǔn)備材料。角色確定好以后,在開庭審理前,學(xué)生按要求自行準(zhǔn)備好書、答辯狀、公訴意見(jiàn)、辯護(hù)意見(jiàn)、詞、證據(jù)目錄等書面材料。原告或公訴人要向法庭遞交書或公訴意見(jiàn),法庭要通知被告提交答辯狀或辯護(hù)意見(jiàn),并把這些文書和證據(jù)按法定程序在雙方之間進(jìn)行交換。在這個(gè)過(guò)程中,指導(dǎo)老師應(yīng)該注意指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范書寫各類法律文書,做到格式規(guī)范、條理清晰、觀點(diǎn)明確、論證充分、用語(yǔ)嚴(yán)謹(jǐn),還要使學(xué)生真正意識(shí)到庭前準(zhǔn)備階段對(duì)于庭審的意義。
5.依照法定程序正式開庭進(jìn)行訴訟活動(dòng)。開庭法定的庭審依程序進(jìn)行,要注意庭審行為的規(guī)范性、庭審場(chǎng)景的嚴(yán)肅性、庭審程序的完整性。學(xué)生要按照要求著裝,法官著法官袍,公訴人穿公訴人服,律師穿律師袍,法警著警服,形成一種肅穆、莊嚴(yán)的法庭氛圍,使學(xué)生以“實(shí)戰(zhàn)”狀態(tài)進(jìn)入庭審。庭審前的準(zhǔn)備、法庭調(diào)查、法庭辯論、案件評(píng)議和裁判由學(xué)生按照案情和相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行,老師和其他學(xué)生只旁聽,不要發(fā)表意見(jiàn),不要打斷庭審,即使開庭過(guò)程中遇到了準(zhǔn)備階段沒(méi)有預(yù)料到的法律問(wèn)題,也要由學(xué)生按照自己對(duì)于法律規(guī)定的理解處理。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,不要片面注重庭審程序的培訓(xùn),而忽視學(xué)生具體適用實(shí)體法解決糾紛能力的塑造,也不要過(guò)于注重法庭角色表演的成分,使模擬法庭變成“話劇表演”,應(yīng)當(dāng)抓住通過(guò)模擬法庭實(shí)訓(xùn)提升學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)這個(gè)核心。
6.對(duì)模擬開庭進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。模擬庭審結(jié)束后,要求學(xué)生進(jìn)行自評(píng)與互評(píng),通過(guò)自評(píng)與互評(píng),發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改進(jìn)不足。指導(dǎo)教師應(yīng)及時(shí)點(diǎn)評(píng)和總結(jié)整個(gè)庭審過(guò)程,還可以邀請(qǐng)法律實(shí)務(wù)人員作為嘉賓評(píng)委共同觀摩點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)圍繞案件事實(shí)是否調(diào)查清楚、證據(jù)是否確實(shí)充分、庭審程序是否完整合法、法庭辯論是否有理有據(jù)、運(yùn)用法律是否得當(dāng)、語(yǔ)言表達(dá)是否清晰、出庭技巧是否把握恰當(dāng)以及存在什么問(wèn)題等進(jìn)行。點(diǎn)評(píng)時(shí),既要肯定做得好的一面,又應(yīng)指出存在哪些欠缺,并提出改進(jìn)措施。條件允許還可以對(duì)模擬法庭的開庭過(guò)程進(jìn)行錄像,這既有助于對(duì)庭審的點(diǎn)評(píng),也可將一些優(yōu)秀的模擬法庭教學(xué)案例保存下來(lái),供教學(xué)參考。點(diǎn)評(píng)總結(jié)之后,學(xué)生要整理材料,寫出實(shí)訓(xùn)報(bào)告。
7.收集整理資料歸檔。模擬法庭結(jié)束后,學(xué)生撰寫的相關(guān)法律文書以及模擬法庭總結(jié)報(bào)告都應(yīng)進(jìn)行收集匯總,按照案情類別整理成冊(cè),歸檔保存,以備以后教學(xué)參考和學(xué)生查閱的需要。至此,模擬法庭實(shí)踐活動(dòng)才算是圓滿完成了。
三、模擬法庭教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題
1.應(yīng)當(dāng)留出專門的課時(shí),對(duì)模擬法庭的背景知識(shí)進(jìn)行介紹。作為職業(yè)的法律人有必要掌握法庭的背景知識(shí),只有這樣才能夠使自己對(duì)所從事的法律職業(yè)進(jìn)行精準(zhǔn)的定位。因此,培養(yǎng)職業(yè)法律人的法學(xué)教育也應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供獲知有關(guān)的法庭背景知識(shí)的途徑。應(yīng)當(dāng)留出專門的課時(shí),對(duì)模擬法庭的背景知識(shí)進(jìn)行介紹,使學(xué)生把握法庭器具蘊(yùn)涵的法律意義和使用規(guī)則,理解法庭肅穆莊嚴(yán)的法理內(nèi)涵,也為學(xué)生開展模擬法庭實(shí)訓(xùn)做好了鋪墊。模擬法庭背景知識(shí)主要包括法庭的布置,如國(guó)徽的懸掛位置,審判席、原告被告席等訴訟參與人位置的設(shè)置;法官袍、檢察官服、律師袍的主要特征,所代表的司法理念及所蘊(yùn)涵的象征意義;法槌、底座的形體特征,所代表的司法理念、所蘊(yùn)涵的象征意義及使用規(guī)則等。
2.應(yīng)當(dāng)保證課時(shí),選擇多訴訟角色的案情,擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)的覆蓋面。根據(jù)法律的規(guī)定,參與一個(gè)案件的審判的角色是十分有限的,這就決定了學(xué)生參與模擬法庭扮演相關(guān)角色所需要的人數(shù)也是有限的。而我們的法學(xué)教育課時(shí)不僅要分配一定的時(shí)間用于模擬法庭實(shí)訓(xùn),還要用于其他的一些實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式以彌補(bǔ)模擬法庭教學(xué)的不足,還有更多的課時(shí)要用于理論教學(xué)。怎么才能讓模擬法庭實(shí)訓(xùn)不流于形式,保證教學(xué)效果并且激發(fā)每一個(gè)學(xué)生的積極性,同時(shí)讓每一個(gè)學(xué)生都有參與提升的機(jī)會(huì)呢?筆者認(rèn)為,首先,在制訂教學(xué)計(jì)劃的時(shí)候,要科學(xué)地分配教學(xué)課時(shí),保證模擬法庭實(shí)訓(xùn)有足夠的時(shí)間。其次,可以在選擇案例的時(shí)候盡量選擇訴訟角色多的案例,在劃分小組和分配角色的時(shí)候讓旁聽的同學(xué)也參與到案情分析和材料的準(zhǔn)備中,在點(diǎn)評(píng)的時(shí)候,旁聽的學(xué)生也要進(jìn)行點(diǎn)評(píng)也要提交總結(jié)報(bào)告。最后,在參與機(jī)會(huì)的分配上要均衡,這次旁聽的學(xué)生下次就要扮演角色,這次扮演角色的學(xué)生下次就要轉(zhuǎn)換角色,全方位塑造學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
3.應(yīng)當(dāng)注意到模擬法庭教學(xué)模式的局限性。如前所述,模擬法庭教學(xué)一般經(jīng)歷七個(gè)程序,但是,對(duì)于開庭審理前后所需要做的大量工作,比如立案、偵查、執(zhí)行等環(huán)節(jié),模擬法庭并沒(méi)有太多地涉及,學(xué)生也并不一定熟悉,所以模擬法庭教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生具備完整的職業(yè)技能方面也具有局限性。通過(guò)模擬法庭實(shí)訓(xùn),學(xué)生也只是簡(jiǎn)單了解了庭審的程序和一些運(yùn)用實(shí)體法的技能,但對(duì)實(shí)際辦案過(guò)程中涉及的一些法律問(wèn)題并未深入感知,比如當(dāng)事人接觸、委托律師,如何收集證據(jù),如何立案、偵查等,還需要通過(guò)其他教學(xué)模式加以補(bǔ)充。
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南陽(yáng)市南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科,河南南陽(yáng) 473000
[摘要] 目的 探討普伐他汀和阿托伐他汀治療高血壓伴腦梗死的臨床療效。方法 選取該院2012年1月—2013年1月收治的76例高血壓伴腦梗死患者,隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組38例,對(duì)照組接受普伐他汀治療,觀察組接受阿托伐他汀治療,比較兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者接受治療后,血壓均得到良好控制,觀察組治療后收縮壓(121.31±9.64)mmHg,舒張壓為(83.62±6.8) mmHg,對(duì)照組治療后收縮壓(144.62±11.24) mmHg,舒張壓為(97.24±4.9) mmHg,和治療前血壓指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而觀察患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療后,血壓降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療前NIHSS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療7d、14d、60d后NIHSS評(píng)分均優(yōu)于治療前,而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療7 d、14 d、60 d后,NISS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普伐他汀治療高血壓伴腦梗死臨床療效顯著,安全性高,耐受性好,有重要推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞 普伐他??;阿托伐他??;高血壓;腦梗死
[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)08(b)-0132-02
高血壓伴腦梗死患者臨床危險(xiǎn)性極高,及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的藥物治療對(duì)患者的健康恢復(fù)有著極為重要的意義[1-2],為探討普伐他汀和阿托伐他汀治療高血壓伴腦梗死的臨床療效,對(duì)該院2012年1月—2013年1月收治的38例高血壓伴腦梗死患者,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療后,取得了較為顯著的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的76例高血壓伴腦梗死患者為研究對(duì)象,所有患者均通過(guò)腦梗死、腦出血中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[1]。該組患者中男性48例,女性28例,患者年齡56~78歲,平均年齡(64.2±1.5)歲,76例患者中無(wú)一例活動(dòng)性出血、出血傾向以及大面積腦梗死患者,并排除肝腎功能損害嚴(yán)重的患者,患者入院前血壓均>200/110 mmHg?;颊卟〕?個(gè)月~1年,均有非他汀類藥物治療史,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組38例,觀察組患者中男性18例,女性20例,患者年齡56~76歲,平均年齡(63.2±1.5)歲,病程6個(gè)月~1年,平均(4±0.5)月,血壓均>200/110 mmHg;對(duì)照組患者中男性21例,女性17例,患者年齡57~78歲,平均年齡(63.2±1.8)歲,病程5個(gè)月~1年,平均(3±1.5)月,血壓均>200/110mmHg;觀察組患者接受普伐他汀治療,對(duì)照組患者接受阿托伐他汀治療。
1.2 方法
兩組患者均接受常規(guī)降壓藥物治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受阿托伐他汀治療(選擇普伐他汀出產(chǎn)的阿托伐他汀,國(guó)藥準(zhǔn)字J20070061,規(guī)格10 mg/片),對(duì)照組患者在常規(guī)降壓藥物治療的基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療(選擇廠商中美上海施貴寶制藥有限公司出產(chǎn)的普伐他汀,國(guó)藥準(zhǔn)字H10950315,規(guī)格20 mg/片*5片/盒)藥物用量以患者病情進(jìn)行調(diào)整,兩組患者均接受4周治療。
1.3 觀察指標(biāo)[3]
對(duì)兩組患者治療前后血壓變化情況進(jìn)行比較,采用1995年第4屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),在兩組患者治療7 d、14 d、60 d后對(duì)患者進(jìn)行NIHSS評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。
2 結(jié)果
2.1 血壓變化
兩組患者接受治療后,血壓均得到良好控制,觀察組治療后收縮壓(121.31±9.64) mmHg,舒張壓為(83.62±6.8) mmHg,對(duì)照組治療后收縮壓(144.62±11.24) mmHg,舒張壓為(97.24±4.9)mmHg,和治療前血壓指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而觀察患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療后,血壓降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 NIHSS評(píng)分對(duì)比
兩組患者治療前NIHSS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療7 d、14 d、60 d后NIHSS評(píng)分均優(yōu)于治療前,而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療7 d、14 d、60 d后,NISS評(píng)分分別為(19.83±3.95、14.42±4.32、12.21±3.01)明顯低于對(duì)照組(23.29±4.89、18.65±3.62、15.24±3.70)患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
腦梗死是臨床中較為常見(jiàn)的疾病類型,隨著現(xiàn)今社會(huì)老齡化以及人們不斷提高的生活水平,高血壓以及腦梗死的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸增高的趨勢(shì)。諸多臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,他汀類藥物生物效應(yīng)較為廣泛,能夠使冠心病、缺血性卒中的發(fā)病率有效降低?,F(xiàn)今高血壓、高血脂癥患者的臨床治療中,廣泛的運(yùn)用了他丁類藥物[4-5]。
相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,阿托伐他汀藥物吸收速度迅速,血藥濃度在1~2 h達(dá)峰值,作用部位主要在肝臟,血漿蛋白結(jié)合率98%,原藥在血漿中的半衰期t1/2約14 h,但其活性代謝產(chǎn)物對(duì)還原酶抑制作用t1/2長(zhǎng)達(dá)20~30 h,充分說(shuō)明了阿托伐他汀降血脂、血壓作效果顯著。并且阿托伐他汀對(duì)炎癥反應(yīng)也有著良好的促進(jìn)作用,對(duì)活性氧簇的產(chǎn)生以及炎癥反應(yīng)都有著良好的調(diào)節(jié)作用。
該研究顯示出,兩組患者接受治療后,血壓均得到良好控制,觀察組治療后收縮壓(121.31±9.64)mmHg,舒張壓為(83.62±6.8)mmHg,對(duì)照組治療后收縮壓(144.62±11.24)mmHg,舒張壓為(97.24±4.9)mmHg,和治療前血壓指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而觀察患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療后,血壓降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療前NIHSS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療7 d、14 d、60 d后NIHSS評(píng)分均優(yōu)于治療前,而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受普伐他汀治療7 d、14 d、60 d后,NISS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分說(shuō)明阿托伐他汀治療高血壓伴腦梗死患者療效顯著,安全性高,在臨床極具推廣價(jià)值。
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尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:
下午好!
我是來(lái)自怡海物業(yè)管理(上海)有限公司的代表,今天很榮幸能作為十佳停車服務(wù)企業(yè)代表和大家一起分享、交流我們?nèi)粘Ec管理中的一些工作狀態(tài)和經(jīng)驗(yàn)。在此,非常感謝新區(qū)交通運(yùn)輸行業(yè)協(xié)會(huì)給予我們公司的這份殊榮,以及這次難得的溝通和交流機(jī)會(huì)
怡海物業(yè)管理(上海)有限公司成立于2005年,管理的金鷹占地面積15600余平方米,建筑面積56400余平方米,兩座主樓各21層,地下一層車庫(kù),為綜合性商場(chǎng)寫字樓,是上海現(xiàn)代化高檔辦公場(chǎng)所之一。
金鷹大廈于2006年榮獲"上海市物業(yè)管理優(yōu)秀大廈".在停車方面連續(xù)5年榮獲得"AAA"誠(chéng)信企業(yè)。管理過(guò)程中吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的物業(yè)服務(wù)和管理理念,秉承"以人為本,誠(chéng)信服務(wù),細(xì)節(jié)決定成敗"和"客戶至上,求實(shí)進(jìn)取,創(chuàng)一流企業(yè)品牌"的服務(wù)宗旨,加強(qiáng)對(duì)全體員工的培訓(xùn)教育,盡心盡力為業(yè)主和客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
具備現(xiàn)代化的停車系統(tǒng)功能
停車服務(wù)安全、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確,并且使造價(jià)和經(jīng)營(yíng)成本控制在適當(dāng)范圍,是當(dāng)前停車場(chǎng)管理的趨勢(shì)。開發(fā)商在建筑時(shí)實(shí)現(xiàn)了場(chǎng)地的高效利用,建造兩層機(jī)械立體停車庫(kù)、停車位,為有限的停車場(chǎng)庫(kù)解決更多的車輛停放難題。2013年度,公司根據(jù)大廈實(shí)際情況,隨著市場(chǎng)的不斷進(jìn)步,更換大廈道閘系統(tǒng)。使大廈停車更安全、簡(jiǎn)便、信息齊全,在提高效率的同時(shí)更能解決人工管理的弊端,是停車場(chǎng)管理的最佳模式。更新系統(tǒng)后,增加了車輛出入"迎送"語(yǔ)音服務(wù)。在車輛出入給車主帶來(lái)愉悅的心情時(shí)告知所持磁卡的有效期;改進(jìn)道閘系統(tǒng)的讀卡性能。另外實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程讀卡功能,車主在接近道閘系統(tǒng)時(shí)可以遠(yuǎn)程讀卡片,無(wú)需開車窗,基本做到讀卡不停車,做到方便、省時(shí)、省力保安全。另外,圍繞市場(chǎng)停車難問(wèn)題。
建立科學(xué)化管理機(jī)制
停車管理方面我單位建立完善的管理制度、應(yīng)急預(yù)案及崗位具體職責(zé)等,對(duì)每位員工崗位落實(shí)簽訂責(zé)任制并定期開展各項(xiàng)安全培訓(xùn),對(duì)機(jī)械車位實(shí)操人員必須參加政府相關(guān)單位特種設(shè)備培訓(xùn)考試,保證人員持證上崗,停車場(chǎng)(庫(kù))中交通指示、標(biāo)線清晰。上崗人員統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,每月公司組織相關(guān)部門進(jìn)行專項(xiàng)檢查并考核。
樹立誠(chéng)信服務(wù),人性化管理理念
隨著社會(huì)停車服務(wù)日益競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì),公司為更好的解決用戶難題,更多的為用戶提供更快捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),盡可能的貼近用戶需求的便民服務(wù),解決大廈用戶常見(jiàn)問(wèn)題。至今為止,公司從開始的引導(dǎo)服務(wù)、招叫出租車服務(wù)、開車門服務(wù),逐步延伸到借傘服務(wù)、借用小推車服務(wù)、打氣泵服務(wù)、備用應(yīng)急工具箱等等,解決了用戶不時(shí)之需,受到廣大用戶好評(píng)。
最后,我以道路交通運(yùn)輸停車行業(yè)一句標(biāo)語(yǔ)作為今天的結(jié)束語(yǔ),"文明停車創(chuàng)達(dá)標(biāo),禮貌服務(wù)樹形象".在未來(lái)停車日益緊張的背景下,我們將面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。唯有與時(shí)俱進(jìn),積極發(fā)揮品牌優(yōu)勢(shì),引入全新理念,專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì),為客戶提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
在再次感謝新區(qū)交通運(yùn)輸行業(yè)協(xié)會(huì),衷心祝愿所有到會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、同仁們事業(yè)蒸蒸日上,生活幸福美滿。
謝謝大家!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理前輩、老師及同學(xué)們:
早上好,
首先自我介紹我是來(lái)自于xx愛(ài)心奉獻(xiàn)團(tuán)xx市第九醫(yī)院愛(ài)心組一名志愿者,我叫高xx,很榮幸被選為志愿者最美家庭作為代表上臺(tái)演講,今天給大家?guī)?lái)的演講主題是《相親相愛(ài)一家人》。
我跟隨章主任這個(gè)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)八年多了,當(dāng)在做志愿服務(wù)時(shí),老家打電話說(shuō)我媽媽突然中風(fēng),正在全家都很擔(dān)心媽媽病情嚴(yán)重時(shí),我在團(tuán)隊(duì)所建立南丁格爾群里有個(gè)中醫(yī)志愿者發(fā)出問(wèn)候,什么樣的人適合看中醫(yī),我看到救星一樣通過(guò)網(wǎng)絡(luò)告訴他病情,他沒(méi)有把脈開出了中藥方子,讓我媽媽沒(méi)有到大醫(yī)院擁擠看病,現(xiàn)在媽媽病情正康復(fù),她非常感謝這個(gè)團(tuán)隊(duì)有這么大力量,那天我趕回老家為我媽媽用毛巾外敷雙眼邊給她按摩做康復(fù)護(hù)理,并結(jié)合社區(qū)偏癱老人寫出《偏癱患者心靈雞湯》,被現(xiàn)代護(hù)理報(bào)錄用,章主任常對(duì)我說(shuō)百善孝為榮,要先關(guān)愛(ài)父母和身邊的親人,我們?nèi)叶脊餐寢寢層肋h(yuǎn)開心,爸爸是家里領(lǐng)頭人,他說(shuō)已經(jīng)容忍媽媽60多年,現(xiàn)在晚上起來(lái)九次接小便,起來(lái)一次就為媽媽翻身一次,上天賜給一個(gè)這樣妻子,夫妻是一體,男人碰到困難就要承受一切,我的家有爸爸才是最幸福的家!
在構(gòu)建和諧社會(huì),創(chuàng)建和諧礦山的今天,家庭的和諧已經(jīng)成為其中一個(gè)基本元素。尤其是對(duì)于我們煤炭這一高危行業(yè)來(lái)說(shuō),家庭的和睦,鄰里的團(tuán)結(jié),對(duì)于搞好安全生產(chǎn),加強(qiáng)精神文明建設(shè),顯得尤為重要。
在我們家,兒子和女兒大學(xué)畢業(yè)后都已經(jīng)結(jié)婚并走上工作崗位。我和妻子xx,1980年結(jié)婚至今,我們相互尊重,相互信任,相互寬容,相互關(guān)心,相互體諒,一轉(zhuǎn)眼渡過(guò)了三十年。我們用實(shí)際行動(dòng)做到尊老愛(ài)幼、夫妻和睦、勤儉持家,鄰里團(tuán)結(jié),用傳統(tǒng)美德營(yíng)造了一個(gè)幸福的家庭。
在我們的家里,因此能夠?qū)崿F(xiàn)和諧相處,和妻子xx的努力是分不開的。她是一名樓長(zhǎng),有一副熱心腸,他努力為大家搞好服務(wù),還積極參加社會(huì)活動(dòng),居委會(huì)組織的鄉(xiāng)藝演出、秧歌隊(duì)、到井口送水、即便是帶孩子或者腿疼,都要克服困難堅(jiān)持參加,為公益事業(yè)獻(xiàn)出自己的一份力量,受到了大家的好評(píng)。在家里她更是不辭辛勞。都說(shuō)婆媳關(guān)系不好處,她既是媳婦,又是婆婆,對(duì)待76歲的婆婆他無(wú)微不至的照顧,從拿藥看病、衣服穿戴、到吃的、用的等細(xì)節(jié)都考慮到?;氐嚼霞?,他都要徹底的搞一下衛(wèi)生,將家具、炊具擦洗一遍,直到累的腰酸背疼。對(duì)待兒媳婦,也是像對(duì)待女兒一樣,他總是說(shuō),“兒媳從二十來(lái)歲就失去了母親,但是一定不會(huì)讓他缺少母親的關(guān)愛(ài)”。她從稱呼上總是喊兒媳“大妮”,自覺(jué)地扮演起了母親的角色。她為兒媳買來(lái)羊絨大衣、皮鞋、保暖內(nèi)衣等生活用品。兒媳喜歡吃什么,不喜歡吃什么她一清二楚,只要看見(jiàn)兒媳對(duì)什么食品流露出喜歡的眼神,再貴他也要買上一些,看到兒媳對(duì)茴香苗感興趣,七塊錢一斤他也買來(lái)為兒媳婦包餃子。她知道兒媳喜歡吃甜食,春節(jié)前就蒸了年糕、豆沙包、糖包等。
他把愛(ài)都無(wú)私的奉獻(xiàn)給了子女。小外孫兩周多了,一是孩子的奶奶身體不好,二是為了不讓女兒牽掛,他就一直自己看孩子,孩子跟奶奶的時(shí)間總共超不過(guò)一個(gè)月。女兒和兒媳的姑嫂關(guān)系處的也非常和諧。春節(jié)前的臘月二十八,女兒回到了婆家過(guò)年,兒媳一直認(rèn)為他們那里冷,催著大年初一就讓女兒回來(lái),女兒不回來(lái),他就借口說(shuō):“還有許多活等著你干呢。”看到他們婆媳關(guān)系、姑嫂關(guān)系處理的十分恰當(dāng),讓我感受到了和諧的幸福。
第一次接觸“家庭助廉”這個(gè)話題是在單位廉政學(xué)習(xí)會(huì)議上,當(dāng)時(shí)收到一封《家庭助廉倡議書》,因?yàn)槲业母改付疾辉偕磉叄质菃紊?,我想?lái)想去實(shí)在不知道該把它給誰(shuí),因此我認(rèn)為“家庭助廉”這項(xiàng)活動(dòng)離我很遠(yuǎn)。直到今年春節(jié),我才恍然驚醒。
今年春節(jié)在家吃年飯的時(shí)候,一位長(zhǎng)輩在飯桌上批評(píng)社會(huì)上一些貪污腐化的現(xiàn)象,雖然言辭激烈,但也不無(wú)道理。而我向來(lái)十分敬重的一位兄長(zhǎng)卻悄悄跟我說(shuō):“兄弟,以后你可千萬(wàn)別這樣,我就不明白,一個(gè)四十多歲的人,什么事情沒(méi)見(jiàn)過(guò),居然還這么憤世嫉俗,不知道什么話該說(shuō),什么話不該說(shuō)?!彼f(shuō)出這些話讓我非常驚訝,還記得我上大學(xué)的時(shí)候他拍著我的肩膀跟我說(shuō):“兄弟,好好學(xué),將來(lái)我們一起回來(lái)建設(shè)家鄉(xiāng)?!倍藭r(shí)的他已沒(méi)有了當(dāng)年的豪情壯志。我不知道為什么才工作兩年他就變得如此消極世故、隨波逐流。我問(wèn)他時(shí),他只是說(shuō)你很快就會(huì)明白。
這是我工作后的第一個(gè)春節(jié),和以往不同的是,和親朋好友們聊天的話題從以往的學(xué)習(xí)變成了工資、物價(jià)、房?jī)r(jià)和女朋友。對(duì)于這些話題,似乎他們有一個(gè)普遍的共識(shí)。提到工資,他們會(huì)或多或少對(duì)我表現(xiàn)出一絲同情或嘲諷;提到物價(jià),他們則會(huì)抱怨生活艱難;而“房?jī)r(jià)”和“女朋友”這兩個(gè)詞往往會(huì)被聯(lián)系在一起,買不起房子就等于找不到女朋友。盡管我不同意他們的觀點(diǎn),甚至對(duì)這些話題感到反感,但是我仍然感受到了一種無(wú)形的壓力,我似乎明白了我的那位兄長(zhǎng)的感受。
這次春節(jié)的經(jīng)歷在我心中蒙上了一層陰影,很多人認(rèn)為幸福的生活需要一定的物質(zhì)基礎(chǔ),因此將自己所有的精力和才干投入到無(wú)止盡的物質(zhì)追求當(dāng)中,但是我并沒(méi)有看到我的那位兄長(zhǎng)因此而快樂(lè)。
在單位和領(lǐng)導(dǎo)談心的時(shí)候我把我的困擾說(shuō)了出來(lái),于是他讓我跟著他到各個(gè)村寨走訪。村子里的人對(duì)我們很熱情,有的人和我們聊聊家常,也有的人向我們咨詢一些行政手續(xù)該如何辦理,還有人向我們反映生活中遇到的困難和問(wèn)題,我的領(lǐng)導(dǎo)都耐心的一一解答,甚至到一些生活比較困難的群眾家里時(shí),他都會(huì)帶上一些生活必需品送給他們??粗I(lǐng)導(dǎo)的身影我突然想到了我的父親,我的母親常常埋怨他總是借錢給別人,因?yàn)槎鄶?shù)時(shí)候這些錢都很難還上,但是我的父親仍然堅(jiān)持如此,他總是很樸實(shí)的說(shuō):“看到別人確實(shí)有困難,不幫他心里過(guò)意不去。”家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)親父老對(duì)我的父親十分敬重,對(duì)我們?nèi)胰艘埠軣崆椤N业母改负芟硎苓@樣的生活,即使有很多機(jī)會(huì)調(diào)到城里去工作,我的父親也一一拒絕。
我發(fā)現(xiàn)如果別人一直在你的耳邊反復(fù)討論某一話題的時(shí)候,如果不夠警覺(jué),你的思維很容易會(huì)被慢慢同化。當(dāng)我的父母催我趕緊找對(duì)象的時(shí)候,我會(huì)脫口而出“房子都買不起,找什么對(duì)象啊。”言者無(wú)心而聽者有意,自從聽到我的抱怨以后,我的父母似乎變得更加憔悴了。原本節(jié)儉的他們變得更加節(jié)儉,父親四處找親戚朋友打聽哪里有合適的房子或土地,他們開始計(jì)劃著為我買房子,或者至少為我付上首付。我知道這對(duì)于同樣是國(guó)家公職人員的父親來(lái)說(shuō)這是多么大的一筆開支,因此已經(jīng)臨近退休的父親也不得不開始熱心于關(guān)注各種各樣的投資和賺錢的途徑。原本,即使和外公外婆一起住在只是經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單翻新的老房子里,也從不抱怨的他們,僅僅是因?yàn)槲覠o(wú)意間的一句話,而變得整日愁眉緊鎖。在愧疚的同時(shí),我也幡然醒悟,當(dāng)我們愛(ài)家人勝過(guò)于愛(ài)自己的時(shí)候,我們?cè)緢?jiān)持或者毫不在意的事情,往往會(huì)因?yàn)榧胰俗畈唤?jīng)意的舉動(dòng)而輕易改變。
此時(shí)我終于明白,家庭助廉,應(yīng)當(dāng)從我做起。
要做一個(gè)嚴(yán)于律己,謹(jǐn)言慎行得人。要時(shí)時(shí)警惕腐朽思想的侵襲,注意自己的言行對(duì)他人的影響。
哪怕一個(gè)小小的貪念,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以制止和批駁使之在我們腦海里徹底消除,否則它便會(huì)日益膨脹直至徹底占據(jù)我們的大腦,使我們?cè)诓恢挥X(jué)間失去對(duì)身體的控制權(quán),變得身不由己。
我的老師曾送給我這樣一句話:“凡是用內(nèi)心關(guān)照整個(gè)世界的人,就能擺脫環(huán)境的束縛,獲得真正的自由和力量”。
公開審判是指人民法院開庭審理案件的過(guò)程和判決的宣告,都公開進(jìn)行,允許公民旁聽,允許新聞界依法公開采訪、公開報(bào)道。也就是說(shuō),法院開庭審判案件,除休庭評(píng)議這個(gè)程序是秘密進(jìn)行的以外)其他審判程序即宣布開庭、法庭調(diào)查、法庭辯論、被告人最后陳述和判決的宣告,均公開進(jìn)行,不僅向當(dāng)事人和其他訴訟參與人公開,而且向其他公民公開,向社會(huì)公開。 審判公開的法律依據(jù)是:《憲法》第125條規(guī)定:“人民法院審理案件,除法律特別規(guī)定的以外,一律公開進(jìn)行。”《刑事訴訟法》第11條中規(guī)定:“人民法院審判案件,除本法另有規(guī)定的以外,一律公開進(jìn)行。”《民事訴訟法》第 120條中規(guī)定:“人民法院審理民事案件,除涉及國(guó)家秘密或個(gè)人隱私和法律另有規(guī)定的以外,應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行”,《行政訴訟法》中第6條中規(guī)定:“人民法院審理行政案件,依法實(shí)行合議、回避、公開審判和兩審終審制度。”
但隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)改變了傳統(tǒng)社會(huì)的發(fā)展方式,影響了人民的生活和思維。一些傳統(tǒng)的權(quán)益和方式,人民群眾希望能夠借組互聯(lián)網(wǎng)來(lái)進(jìn)行和維護(hù)。人民法院也應(yīng)當(dāng)適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)下的社會(huì)變革,將傳統(tǒng)的司法工作與高速的互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái)。庭審網(wǎng)絡(luò)視頻直播就是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下公開審判發(fā)展的必然之舉。是庭審公開在互聯(lián)網(wǎng)上的自然延伸。
XXX法院庭審網(wǎng)絡(luò)視頻直播工作是應(yīng)高級(jí)法院的要求,順應(yīng)時(shí)代的潮流,于2011年逐步開展的。這項(xiàng)工作一開始沒(méi)有設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu),也沒(méi)有專門機(jī)構(gòu)名稱,現(xiàn)在的組織機(jī)構(gòu)設(shè)立在宣教科,負(fù)責(zé)操作的人員也由宣教科工作人員兼任。工作職責(zé)僅限于網(wǎng)絡(luò)直播案件的登記、網(wǎng)上開庭公告、開庭視頻的直播、錄制和上傳?,F(xiàn)階段,今年由于直播任務(wù)比往年大幅度增加,直播壓力增大,宣教科也對(duì)這項(xiàng)工作加大的督促力度,實(shí)行了定期統(tǒng)計(jì)和通報(bào)制度,但各業(yè)務(wù)庭由于還不太適應(yīng)大量案件的網(wǎng)絡(luò)直播工作等原因,工作推進(jìn)比較緩慢。
XXX法院2011年正式組裝了第一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)視頻直播系統(tǒng),在2013年以前,由于直播任務(wù)并不算多,一臺(tái)系統(tǒng)已經(jīng)適應(yīng)當(dāng)時(shí)的直播需求。2014年直播任務(wù)出臺(tái)以后,我院為適應(yīng)省高院的新要求,又組裝了兩臺(tái)網(wǎng)絡(luò)庭審直播系統(tǒng),目前還有一臺(tái)正在組裝中。對(duì)于2013年以前,由于省高院和市中院下達(dá)的直播任務(wù)不是太多,直播對(duì)有些復(fù)雜案件的庭審掌控力要求更高,有的審判人員出現(xiàn)不適應(yīng)和抵觸的心理,但各業(yè)務(wù)部門還能按時(shí)按質(zhì)完成任務(wù)。但2014年任務(wù)加重以后,要求符合公開審理?xiàng)l件的案件都要網(wǎng)絡(luò)視頻直播,這給辦案人員造成了空前的壓力,直播工作推行困難重
《人民法院改革綱要》第二部分第五條提到,最高法院已于去年啟動(dòng)審判流程公開、裁判文書公開和執(zhí)行信息公開三大平臺(tái)建設(shè)。而庭審直播只是審判流程公開中的一部分,易于放到審判流程管理系統(tǒng)中統(tǒng)一管理更加節(jié)約。而宣教系統(tǒng)兼管視頻直播,與審判流程中其他工作已經(jīng)處于不銜接的情況,不適應(yīng)當(dāng)前審判流程公開的統(tǒng)籌管理,勢(shì)必影響直播工作和其他審判流程公開工作的有效銜接。
XXX法院于2014年建立了網(wǎng)絡(luò)視頻直播的通報(bào)機(jī)制,但還僅限于直播數(shù)量多少的簡(jiǎn)單通報(bào),對(duì)直播質(zhì)量等細(xì)節(jié)的評(píng)查和通報(bào)還沒(méi)有開展。究其原因,首先是因?yàn)橹辈スぷ鞫际怯尚炭频娜藛T兼管,系統(tǒng)多了,人員沒(méi)有增配,人員長(zhǎng)期缺少。而另一方面,審判管理部門開展的評(píng)查活動(dòng)不能和庭審直播有效的統(tǒng)籌安排,造成審判管理部門和宣教部門的案件庭審評(píng)查“兩張皮”,在基層法院人員緊缺的情況下,又形成人力資源的浪費(fèi)。對(duì)于直播的考核機(jī)制也僅限于數(shù)量的考核,而庭審質(zhì)量的評(píng)查,XXX法院一直由審判管理部門負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。
XXX法院庭審網(wǎng)絡(luò)直播工作的輿情收集工作和直播質(zhì)量評(píng)查工作也由宣教科負(fù)責(zé),由直播的同志負(fù)責(zé)兩項(xiàng)工作。但隨著直播任務(wù)的增加,直播技術(shù)操作人員沒(méi)有增加,網(wǎng)絡(luò)視頻直播輿情收集和上傳質(zhì)量評(píng)查工作的開展受到很大影響。
庭審網(wǎng)絡(luò)視頻直播,是司法公開不可或缺的一部分,對(duì)提高司法公信力和權(quán)威性起到積極的促進(jìn)作用。第一,庭審直播拓展了法律知識(shí)宣傳普及的途徑,適應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展,逐漸的成為人民群眾學(xué)習(xí)法律,了解法院工作情況的新窗口。第二,庭審直播去除了庭審的神秘性,使司法更加透明。庭審對(duì)普通的群眾來(lái)說(shuō),印象還停留在電視、電影的畫面里,人民群眾通過(guò)隨時(shí)觀看庭審,對(duì)法院審理案件的程序有了大概的了解,對(duì)正當(dāng)程序下的作出的裁判的合理合法性會(huì)有更理性的認(rèn)識(shí)。提高了人民群眾程序價(jià)值的認(rèn)同感。第三,庭審直播將庭審置于大庭廣眾之下,接受人民群眾的監(jiān)督,可以在一定程度上減少司法程序中的暗箱操作,促進(jìn)法官公平合法的辦理案件。第四,庭審直播將案件的事實(shí)和證據(jù)公之于眾,當(dāng)事人的言行舉止接受社會(huì)道德的評(píng)判,在一定程度上可以遏制惡意訴訟、虛假證據(jù)的提出,促進(jìn)案件的調(diào)解,減少當(dāng)事人之間的矛盾。第五,庭審直播可以對(duì)庭審的情況進(jìn)行全面的客觀的回放,對(duì)于在庭審中質(zhì)證、辯論、陳訴的意見(jiàn)存在爭(zhēng)議的可以通過(guò)庭審的回放妥善解決,提高了案件的客觀公正性。
XXX法院庭審網(wǎng)絡(luò)直播工作歷年都能夠完成上級(jí)法院教給的任務(wù),但是2014年,XXX法院沒(méi)有對(duì)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展和上級(jí)的要求有一個(gè)客觀的評(píng)估。尤其高級(jí)法院提出全省庭審網(wǎng)絡(luò)視頻直播案件數(shù)量要突破10萬(wàn)件的新要求,XXX法院辦案人員甚至有些院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)直播的重要性、必要性的認(rèn)識(shí)還不適應(yīng),直播意識(shí)還有待提高。另外在硬件和人員的配備(直播設(shè)備和系統(tǒng)的建設(shè),和操作人員的專業(yè)培訓(xùn))還沒(méi)有達(dá)到上級(jí)法院的要求。這些因素都影響著2014年庭審網(wǎng)絡(luò)直播任務(wù)的完成。要解決這些問(wèn)題,首先有必要讓法院的領(lǐng)導(dǎo)和各業(yè)務(wù)部門認(rèn)識(shí)到庭審直播是司法公開重要的一部分,是司法改革中順應(yīng)時(shí)代潮流的重要舉措,對(duì)其重要性的認(rèn)識(shí),不能僅僅停留在完成任務(wù)的層面上。他已經(jīng)超越了個(gè)案庭審公開的簡(jiǎn)單意義。其次,直播設(shè)備數(shù)量安裝要和法院年收結(jié)案數(shù)量相適應(yīng),并作出明確的要求。第三,設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)和人員。庭審直播起初設(shè)在宣教系統(tǒng),就是將其作為宣傳工作的重要一部分來(lái)看待和運(yùn)行的。而庭審直播工作通過(guò)這幾年的發(fā)展,社會(huì)對(duì)直播的關(guān)注、期待和要求已經(jīng)與直播的初衷大相徑庭,庭審直播應(yīng)當(dāng)作為公開審判的應(yīng)有之內(nèi)涵不能進(jìn)停留在宣傳工作的層面。因此有必要設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)以適應(yīng)新時(shí)期司法公開的新要求。第四,加大培訓(xùn)力度。對(duì)技術(shù)操作人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的技能培訓(xùn),XXX法院現(xiàn)在庭審直播人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),還處在自己學(xué)習(xí)摸索的階段,庭審直播系統(tǒng)的操作還很生疏,因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的培訓(xùn),提高操作人員的熟練程度和處理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。
1 對(duì)象和方法
選擇其血清膽固醇仍≥5.20 mmol/L和(或)三酰甘油仍在2.00~5.65 mmol/L之間的老年高脂血癥患者,共66例,男44,女22例;年齡60~79(平均64.7)歲。在全體受試者中,排除了(1)半年內(nèi)患有心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或做過(guò)重大手術(shù)者;(2)有過(guò)腎病綜合征、甲狀腺功能減退、急性和慢性肝膽疾病、糖尿病及痛風(fēng)、純合子家族性高膽固醇血癥者;(3)由藥物(肝素、甲狀腺素、噻嗪類、受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)類固醇及某些避孕藥等)引起的高脂血癥者;(4)過(guò)敏體質(zhì)、精神病和近4周內(nèi)曾采用其他降脂藥物治療的患者。按序號(hào)雙盲給藥:(1)阿托伐他汀組33例,每人每日服阿托伐他汀片10 mg,(商品名:立普妥,中美合資輝瑞制藥有限公司出品) (2)安慰劑組33例,用法同阿托伐他汀組。療程8周。阿托伐他汀和安慰劑膠囊由輝瑞制藥有限公司提供。服用前和服用后4周及8周末,詢問(wèn)患者病史,記錄藥物反應(yīng),檢查血脂、血尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶及血糖。取血前最后一餐禁止飲酒及進(jìn)高脂飲食,空腹12 h以上取前臂肘靜脈血, 2天內(nèi)采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定總膽固醇(TC)和三酰甘油 (TG),采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
表1
治療前后血脂水平變化(x±s)
組別(例數(shù)n)治療前mmol/L治療后
4周8周
mmol/L百分比(%)mmol/L百分比(%)
阿托伐他汀組(n=33)總膽固醇(CHO)5.81±0.630.9115.7*1.5526.7*
甘油三酯(TG)2.10±0.920.2712.90.2813.3
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)1.37±0.210.010.70.2115.3
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)4.13±0.520.7417.9**1.3332.2*
(TC-HDL-C)/HDL-C3.27±0.600.5416.5**0.268.0*
安慰劑組(n=30)總膽固醇(CHO)5.84±0.670.193.30.9015.4
甘油三酯(TG)2.14±0.940.125.60.2310.7
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)1.36±0.240.096.60.2316.9
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)4.24±0.530.030.70.8319.6
(TC-HDL-C)/HDL-C3.40±0.670.185.30.278.3
注:與安慰劑組比較,* P
2 結(jié)果
個(gè)體療效對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),服藥4周末降低血清TC和LDL-C的總有效率分別達(dá)72.7%和69.7%,(TC-HDL-C)/HDL-C的比值總有效率達(dá)63.6%,均明顯高于安慰劑組(P
作者單位:110036沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院皇姑屯醫(yī)院心內(nèi)科(張智屏);金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科(劉培良);遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科(袁龍)
有效率仍達(dá)60.1%,明顯高于安慰劑組(23.3%,P
3 討論
男性進(jìn)入老年后和女性絕經(jīng)后為動(dòng)脈粥樣硬化不可改變的危險(xiǎn)因素[1]。對(duì)于經(jīng)飲食控制不良者需給予藥物治療。HMG-CoA還原酶抑制劑的降低膽固醇能力為20%~30%,降低LDL-C的能力為30%~35%,還可輕度升高HDL-C及輕度降低TG[2]。本次觀察發(fā)現(xiàn),阿托伐他汀組(TC-HDL-C)/HDL-C的比值下降,其總有效率在4周和8周分別為63.6%和60.1%,均明顯高于安慰劑組(25.8%和23.3%,P
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 徐軍霞,張冬梅,姚俊華,等.不同劑量阿托伐他汀治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床觀察.中華高血壓雜志,2006,(14)9:753-754.
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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