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2011年,我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》,堅(jiān)持以保健為中心,以臨床為基地,保健和臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體,以保障生殖健康和預(yù)防為主的婦幼保健工作方針,深入開(kāi)展母嬰保健各項(xiàng)技術(shù)服務(wù),全面加強(qiáng)婦幼三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),不斷加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理工作,認(rèn)真組織實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,減少出生缺陷和消滅新生兒破傷風(fēng),全面推動(dòng)了我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)婦幼保健工作情況匯報(bào)如下:
一、基本情況:
我區(qū)地處***市中心。全區(qū)總面積581平方公里,總?cè)丝?4萬(wàn),轄四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn), 67 個(gè)行政村,五個(gè)街道辦事處。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,72個(gè)村衛(wèi)生室,5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,5個(gè)市直市管醫(yī)療機(jī)構(gòu),40家托幼園所(二類及以下托幼園所28家)。全區(qū)開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干11名,村級(jí)婦幼專干97名,全區(qū)婦幼三級(jí)網(wǎng)健全。
***區(qū)婦幼保健院成立于1973年,屬全民事業(yè)單位,財(cái)政全額預(yù)算管理,現(xiàn)編制9人,在崗7人,2008年由原來(lái)的站更名為婦幼保健院,并爭(zhēng)取國(guó)家災(zāi)后重建項(xiàng)目880萬(wàn),購(gòu)買(mǎi)了2084平方米的辦公用房,目前正在建設(shè)當(dāng)中。
二、認(rèn)真落實(shí)婦幼項(xiàng)目工作
1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。“農(nóng)免”項(xiàng)目自2009年5月1日在我區(qū)全面啟動(dòng)以來(lái),按照市上統(tǒng)一部署,制定下發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、健康教育方案、資金運(yùn)轉(zhuǎn)管理程序和流程等各項(xiàng)管理制度。為落實(shí)項(xiàng)目工作,我們一方面加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作,不斷提高群眾知曉率,提高辦卡率,另一方面,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照項(xiàng)目服務(wù)包內(nèi)容執(zhí)行,對(duì)有些醫(yī)院不按規(guī)定變相收費(fèi)、重復(fù)檢查、服務(wù)包漏項(xiàng)等行為給予了批評(píng)指導(dǎo),并采取對(duì)服務(wù)包漏項(xiàng)扣除相應(yīng)費(fèi)用的制約辦法,取得了明顯的效果。加強(qiáng)資金管理,保持資金平衡穩(wěn)定。截止目前,(2010年5月1日到2011年9月30日)全區(qū)辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩卡 2088份,已住院分娩數(shù)1655人,補(bǔ)助人數(shù)1655人,補(bǔ)助總金額1293065.00元,其中,區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助人數(shù)579人,區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助人數(shù)1076人,陰式產(chǎn)補(bǔ)助金額458531.00元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助金額800900.00元,危重孕產(chǎn)婦補(bǔ)助金額33634.00元,全免率達(dá)100%。
2.繼續(xù)加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),先后制定了項(xiàng)目實(shí)施方案、健康教育方案、葉酸發(fā)放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁(yè)8000多份,發(fā)放宣傳書(shū)籍300多份,葉酸項(xiàng)目知識(shí)宣傳單20000張,宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅,年畫(huà)2050份等宣傳資料發(fā)放到基層及群眾手中,舉辦目標(biāo)人群項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)班4期,發(fā)放項(xiàng)目知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷145份。為了能提高葉酸發(fā)放率,項(xiàng)目辦在人員極少的情況下,選派專人在區(qū)市民中心婚姻登記處設(shè)立葉酸免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)進(jìn)行宣傳和發(fā)放,同時(shí),加強(qiáng)和計(jì)生部門(mén)和民政部門(mén)的協(xié)作,采取通過(guò)結(jié)婚大禮包的發(fā)放、在市、區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科門(mén)診設(shè)立免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)發(fā)放、以及通過(guò)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼專干的發(fā)放措施,逐步提高葉酸的發(fā)放率及服用率。今年,共發(fā)放葉酸15515瓶,服藥人數(shù)2165人,服藥率88.51%,依從率61.06%,葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)1403人,葉酸知識(shí)知曉人數(shù)1256人,知曉率89.52%。
3.加強(qiáng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目。區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)0-36月兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》,成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室,印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),及時(shí)召開(kāi)了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì),組織項(xiàng)目培訓(xùn)四次,參加人數(shù)277人。同時(shí),為了加強(qiáng)項(xiàng)目工作的管理,多次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo),提高了基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平及 工作能力。截止9月底,全區(qū)共辦理0-36月兒童結(jié)算單及保健手冊(cè)8725人,辦卡率91%。撥付報(bào)賬資金168052元,辦理孕產(chǎn)婦結(jié)算單及保健手冊(cè)3160人,撥付報(bào)賬資金184063元,區(qū)域外撥付報(bào)賬資金43430元,撥付基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目宣傳培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)164000元,共撥付項(xiàng)目資金559545元。按照省市文件精神,我區(qū)于10月1日啟動(dòng)了新的《0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》,并召開(kāi)了項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)。
4.開(kāi)展了***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施方案》(寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]159號(hào))文件精神,制定下發(fā)了《***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,制定了綜合防治方案、項(xiàng)目咨詢、檢測(cè)、信息上報(bào)等制度及流程。積極組織轄區(qū)各醫(yī)院婦產(chǎn)科主任及檢驗(yàn)科主任參加市上舉辦的項(xiàng)目培訓(xùn),并按時(shí)匯總上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)報(bào)表。目前,我區(qū)有4340名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢,確診梅毒感染7例,(其中***區(qū)2例,均在隨訪:一例引產(chǎn)、一例正常分娩),發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性 85人,對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了規(guī)范的治療和孕期保健指導(dǎo)。
5.國(guó)家“降消”項(xiàng)目有序開(kāi)展。制定下發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案、培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強(qiáng)了業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí),組織轄區(qū)醫(yī)院積極參加省、市相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,進(jìn)一步提高了基層產(chǎn)、兒科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。2011年無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡,無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
三、努力加強(qiáng)基層保健工作
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善婦幼三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。年初召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議,制定下發(fā)了婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)中心簽訂婦幼工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),明確了職責(zé),夯實(shí)了任務(wù)。建立健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干和村衛(wèi)生室婦幼保健考核制度,完善考核管理辦法,量化考核,以履行職責(zé)、工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)考核發(fā)放工資和相關(guān)補(bǔ)助,確保基層保健工作落到實(shí)處。為了加強(qiáng)和穩(wěn)定鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員隊(duì)伍,區(qū)財(cái)政在經(jīng)費(fèi)困難的情況下,解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干的全額工資待遇,村級(jí)婦幼專干公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也由每月60元增加到500元,確保了婦幼三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和鞏固,做到了每村、每鄉(xiāng)都有婦幼人員管理婦幼工作。
2.加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作。以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理項(xiàng)目工作為依托,以高危妊娠管理為重點(diǎn)繼續(xù)開(kāi)展了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠三級(jí)轉(zhuǎn)診和分級(jí)分娩制度,加強(qiáng)了產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)和兒童保健規(guī)范化門(mén)診建設(shè),不斷提高保健質(zhì)量,努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。全區(qū)2010.10-2011年9月底,共有產(chǎn)婦2605人,系統(tǒng)管理2573 人,系統(tǒng)管理率98.28 %,住院分娩率100%,新法接生率100%,進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理 740人,高危篩查率28.41%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100 %?;町a(chǎn)2618 人,無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童19701人,系統(tǒng)管理18523人,系統(tǒng)管理率94.02%,三歲以下兒童9587人,管理9135人,管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例,死亡率9.55‰,其中,嬰兒死亡24例,死亡率9.17‰,新生兒死亡11例,死亡率4.20‰。
3.加強(qiáng)了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實(shí)施方案,并與開(kāi)展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了新生兒疾病篩查目標(biāo)責(zé)任書(shū)。組織轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員參加新篩業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)采血技術(shù),提高血片合格率。對(duì)疑似陽(yáng)性患兒,及時(shí)追蹤召回,降低失訪率。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查工作。今年,共采集、上報(bào)血片488張,篩查率98.39%,合格數(shù)479張,合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例,甲狀腺功能低下5例,葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例,經(jīng)召回復(fù)查后已全部排除。
4.加強(qiáng)了我區(qū)婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)工作。今年對(duì)監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行了重新修訂,尤其是母乳喂養(yǎng)和五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè),與往年有了較大改動(dòng),我們專門(mén)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社衛(wèi)機(jī)構(gòu)婦幼專干進(jìn)行了兩次監(jiān)測(cè)培訓(xùn),并現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo),使他們能很快撐握要領(lǐng)。按照隨機(jī)整群抽樣的原則,在全區(qū)進(jìn)行了五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)和母乳喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)。2011年,五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)800例,其中查出營(yíng)養(yǎng)不良患病人數(shù)31例,患病率3.88%,肥胖52例,患病率6.5%。母乳喂養(yǎng)共監(jiān)測(cè)467例,母乳喂養(yǎng)率68.74%,其中,農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)率73.91%,城區(qū)母乳喂養(yǎng)率63.71%。對(duì)市人民醫(yī)院和市婦幼保健院的危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了質(zhì)控,抽取出院的危重孕產(chǎn)婦及妊娠合并癥或并發(fā)癥的個(gè)案調(diào)查表及病歷1088份進(jìn)行了質(zhì)控,并及時(shí)上報(bào)。
5.開(kāi)展了婦女病防癌普查工作。組織對(duì)全區(qū)24214名已婚婦女進(jìn)行了防癌普查,查出婦女患病人數(shù) 14209人,患病率58.68%,查出宮頸癌10例。
6.加強(qiáng)了對(duì)基層?jì)D幼工作的檢查督導(dǎo)。堅(jiān)持每季度對(duì)基層?jì)D幼保健及婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要檢查對(duì)象,分別從婦幼項(xiàng)目的組織管理、資金運(yùn)行、人員培訓(xùn)、健康教育、項(xiàng)目運(yùn)行、資料收集、信息管理等方面進(jìn)行全面督導(dǎo),采取邊檢查,邊指導(dǎo),邊整改的辦法,及時(shí)梳理和解決工作中存在的問(wèn)題,收到了良好的效果,基層?jì)D幼保健及項(xiàng)目工作逐步走向規(guī)范化管理軌道。
7.依法加強(qiáng)對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理。對(duì)申請(qǐng)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)辦理審批手續(xù)。組織進(jìn)行了母嬰保健及產(chǎn)科質(zhì)量檢查,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)指征胎兒性別鑒定,堅(jiān)決取締非法引產(chǎn)和接生行為。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理,完善了出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放登記臺(tái)帳,專人負(fù)責(zé),證章分離,嚴(yán)格了出生證明的發(fā)放、辦證程序,保證了出生醫(yī)學(xué)證明的有序發(fā)放。今年,為轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放出生證明3240份,為群眾免費(fèi)辦理出生證明152份。
8.加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。按照***市衛(wèi)生局、教育局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳陜西省教育廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部教育部第76號(hào)令的通知》精神,下發(fā)了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部教育部第76號(hào)令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底調(diào)查,組織各托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)和保健醫(yī)師參加了市上舉辦的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn),并制定了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作考核標(biāo)準(zhǔn),定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
9.按照區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》文件精神,我院積極響應(yīng)號(hào)召,選派一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志對(duì)晁峪鄉(xiāng)的三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從婦幼保健知識(shí)、管理、婦幼項(xiàng)目管理、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作、婦幼信息資料收集整理等方面進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo),使婦幼專干的工作技能有了明顯的提高。
四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,積極開(kāi)展創(chuàng)建服務(wù)。
1.積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)建“人民群眾滿意衛(wèi)生單位”的活動(dòng)。以開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng),塑良好形象”活動(dòng)為主題,以衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)人物楊瑞輝、魯有強(qiáng)同志為模范榜樣,開(kāi)展學(xué)先進(jìn)、敢先進(jìn)、超先進(jìn)的學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷提高職工的職業(yè)道德素質(zhì),積極改善和提高服務(wù)質(zhì)量,做到文明用語(yǔ),禮貌待人,來(lái)有迎聲,問(wèn)有回聲,走有送聲。全面落實(shí)院務(wù)公開(kāi)、服務(wù)公開(kāi)制度,設(shè)立群眾意見(jiàn)箱和投訴電話,虛心接受群眾的監(jiān)督。圍繞全區(qū)開(kāi)展的“建設(shè)西部一流城區(qū)我們做甚么”解放思想大討論活動(dòng),更新思想觀念、理清發(fā)展思路、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。
2.開(kāi)展了全民控?zé)煿ぷ鳌0凑諏毼夹l(wèi)發(fā)(2011)37號(hào)文件精神,我院及時(shí)召開(kāi)職工動(dòng)員大會(huì),成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,確定專人負(fù)責(zé),在辦公場(chǎng)所張貼禁煙標(biāo)志,合理設(shè)置吸煙區(qū),設(shè)立監(jiān)督人員負(fù)責(zé)平時(shí)的控?zé)熜袨?,力?zhēng)在年底建成無(wú)煙婦幼保健院。
3.我院災(zāi)后重建項(xiàng)目工作,在區(qū)政府、衛(wèi)生局黨組的支持下,經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門(mén)和發(fā)改委批準(zhǔn)后,在***區(qū)廣元路購(gòu)買(mǎi)2000平方米的辦公樓(1-3層),預(yù)計(jì)在2012年辦公樓交付使用,現(xiàn)正在建設(shè)當(dāng)中。
五、存在問(wèn)題
1.個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目服務(wù)包執(zhí)行欠規(guī)范,剖宮產(chǎn)率偏高,有一定的資金風(fēng)險(xiǎn);
2. 由于我區(qū)人口流動(dòng)性較大,給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來(lái)很大困難,有失訪現(xiàn)象存在,目標(biāo)人群葉酸服用依存率有待進(jìn)一步提高;
3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目摸底建卡率較低,孕產(chǎn)婦、新生兒家庭訪視工作需進(jìn)一步加強(qiáng);
總之,雖然我們努力開(kāi)展和落實(shí)了婦幼保健和婦幼項(xiàng)目工作,但距上級(jí)要求還有很大差距和不足,我們將以這次檢查為新的起點(diǎn),繼續(xù)加大工作力度,不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量,為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù),進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目及婦幼保健工作又好又快地發(fā)展。
xx市隆化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原xx市隆化鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展而來(lái),2001年獲準(zhǔn)創(chuàng)建,于2003年通過(guò)xx市衛(wèi)生局審評(píng)驗(yàn)收合格,成為xx市唯一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下設(shè)有和平支路和官堰橋兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。我中心現(xiàn)有職工107人,其中衛(wèi)技人員75人,中級(jí)以上職稱19人,社區(qū)醫(yī)師人,社區(qū)護(hù)士人。負(fù)責(zé)城區(qū)5個(gè)居委xxxxx戶家庭,服務(wù)半徑xx公里,服務(wù)總?cè)丝?3031人,其中:男性xxxx人,女性xxxx人;0—7歲兒童xxxx人,7—21歲青少年xxxx人,21—59xxx歲xxxx人,60歲以上老人xxxx人。近三年來(lái),我中心不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),努力創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,今年6月,經(jīng)過(guò)xx市衛(wèi)生局初評(píng)達(dá)到規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)就我中心創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)宣傳,改變意識(shí)
我中心堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo),堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)、健康促進(jìn)的方針,以婦女、兒童、孤寡老人、下崗工人、殘疾人等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,以滿足人民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,對(duì)社區(qū)的個(gè)人和家庭提供“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健教、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體的基本衛(wèi)生服務(wù)。始終把宣傳工作放在首位,通過(guò)多種途徑廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。首先,從抓中心領(lǐng)導(dǎo)職工的思想認(rèn)識(shí)著手,于2004年10月,組織了全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部到xx市南岸區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實(shí)地考察,學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn);其次,注重提高社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí),我們先后組織到各居委進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳xx次,進(jìn)行義診xxxx人次,發(fā)放各種宣傳資料x(chóng)xxx份。通過(guò)廣泛宣傳,我們干部職工及社區(qū)群眾改變了意識(shí),從而積極參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來(lái)。
二、實(shí)施結(jié)構(gòu)調(diào)整,加強(qiáng)硬件建設(shè)
我們按照合理調(diào)整、優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則,對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房xxxm2整體裝修,進(jìn)行合理化分區(qū),設(shè)立綠色通道、候診大廳、健康教育大廳、溫馨病房、中醫(yī)藥特色服務(wù)區(qū)等,同時(shí)根據(jù)實(shí)際在外租房70m2建成我市首個(gè)示范化預(yù)防接種門(mén)診。為滿足醫(yī)療服務(wù)需求,我中心添置了xxx等醫(yī)療設(shè)備和xxx等健康教育設(shè)備。同時(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),于2004年對(duì)中心及站配備了電腦、啟用了xxx軟件。通過(guò)建設(shè),我中心布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、功能完備,能夠滿足社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
三、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)水平
(一)完善制度,規(guī)范管理
我中心大力加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,形成辦事制度化、工作標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、考核具體化、決策科學(xué)化的全新管理機(jī)制。中心設(shè)立醫(yī)療康復(fù)部、預(yù)防保健部、后勤保障部和中心辦公室,照章行事、各負(fù)其責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)社區(qū)人才
2002年來(lái),我中心先后參加xx市全科醫(yī)生培訓(xùn)取得合格證7人、全科護(hù)理人員培訓(xùn)10人;2004年和2005年,我中心安排了3名社區(qū)管理人員參加xx社區(qū)衛(wèi)生管理干部高級(jí)研修班培訓(xùn)和重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置培訓(xùn),為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),我們堅(jiān)持以社區(qū)群眾為中心、以人人健康為目標(biāo),不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)和服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)職工服務(wù)意識(shí),以提高服務(wù)質(zhì)量。
(三)認(rèn)真開(kāi)展社區(qū)服務(wù),提高服務(wù)水平
1.積極推行全科、全日、全程服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)生與社區(qū)居民建立親情式的服務(wù)關(guān)系,在所轄的每個(gè)居委設(shè)立一名責(zé)任醫(yī)師、一名責(zé)任護(hù)士和一名責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),并抽調(diào)xx名醫(yī)務(wù)人員上門(mén)為11197人開(kāi)展了基線調(diào)查,摸清了社區(qū)居民的第一手資料。為xxx名70歲以上老人每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢,建立了xxxxxx份健康檔案,簽訂家庭保健合同xxxx份。
2.按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能主動(dòng)走出醫(yī)院,融入社區(qū),實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生聯(lián)系卡、24小時(shí)出診、流動(dòng)巡回醫(yī)療、健康咨詢等形式的服務(wù),社區(qū)居民已形成“大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)”的意識(shí)。
3.努力抓好重點(diǎn)人群的社區(qū)保健,對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部xxxx名兒童建立檔案,對(duì)xxx名體弱兒進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的專案管理;對(duì)xxx名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視;對(duì)社區(qū)xxxx名65歲以上老人,傷殘康復(fù)期病人xxx人,精神病人xx人,定期跟蹤服務(wù),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
(四)開(kāi)展健康教育和預(yù)防保健工作,真正體現(xiàn)“六位一體”
我中心針對(duì)社區(qū)主要健康問(wèn)題,以傳播、教育、干預(yù)為手段,以幫助確立健康行為為目標(biāo),通過(guò)健康教育講座、開(kāi)通健康教育熱線、上段回訪、辦宣傳專欄等方式,開(kāi)展面向個(gè)人和家庭的健康教育宣傳,宣傳免疫接種、疾病預(yù)防、無(wú)償獻(xiàn)血、生殖健康、禁毒控?zé)煹?。在居委共舉辦社區(qū)健康教育講座xx次,發(fā)放健康教育處方xxxx份,共辦宣傳欄xx期,接受健康咨詢電話xxxxx人次,我們的健康教育熱線xxxxx已成為社區(qū)居民家中的“120”。通過(guò)宣傳,提高了人民群眾的衛(wèi)生科普知識(shí)和自我保健能力,樹(shù)立了無(wú)病早防、有病早治、小病就近、在病就好的觀念。
為搞好預(yù)防工作,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》。專人負(fù)責(zé)傳染病的登記、報(bào)告;定期或不定期開(kāi)展應(yīng)急演練,提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力;加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,對(duì)各種疫苗規(guī)范管理、規(guī)范接種,2004年由xx市專家組審評(píng)驗(yàn)收獲得“示范化預(yù)防接種門(mén)診”。
四、存在的問(wèn)題
我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作仍處在不斷探索中,中心建設(shè)還有待進(jìn)一步完善和規(guī)范管理,還存在不少困難的問(wèn)題。一是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)觀念和服務(wù)模式還沒(méi)根本轉(zhuǎn)變,認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“小而全”、“小而簡(jiǎn)”,是做“萬(wàn)金油”醫(yī)生,有的醫(yī)生不愿上門(mén)服務(wù),寧愿守株待兔;二是社區(qū)居民思想守舊、意識(shí)頑固,大多數(shù)居民傳統(tǒng)的以治病消費(fèi)為主的觀念短時(shí)間難以轉(zhuǎn)變,認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是醫(yī)院出來(lái)拉業(yè)務(wù);三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,無(wú)任何日常經(jīng)費(fèi);四是中心醫(yī)療設(shè)施陳舊,業(yè)務(wù)用房不足,制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
五、下一步工作打算
(一)加大宣傳力度,認(rèn)真開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),通過(guò)宣傳—吸引—再宣傳,以逐步改變醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),力爭(zhēng)3年時(shí)間將中心在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的輪訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)師技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。版權(quán)所有
(三)充實(shí)設(shè)施設(shè)備,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。
今年以來(lái),__市地稅局在市委、市政府和省局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),按照打造“和諧地稅、誠(chéng)信地稅、數(shù)字地稅、陽(yáng)光地稅”目標(biāo),堅(jiān)持“道德立局、素質(zhì)建局、治稅強(qiáng)局、科技興局”方針,圍繞“1346”工作思路(實(shí)施一個(gè)戰(zhàn)略,即“依法治稅,興稅強(qiáng)市”戰(zhàn)略;實(shí)現(xiàn)三大突破,即在信息化建設(shè)上實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破、在稅收管理精細(xì)化上實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破、在干部教育培訓(xùn)工作上實(shí)施重點(diǎn)突破;強(qiáng)化四個(gè)理念,即強(qiáng)化加快發(fā)展的理念、改革創(chuàng)新的理念、細(xì)節(jié)決定成敗理念、稅收服務(wù)的觀念;抓好六項(xiàng)工作,一是嚴(yán)征細(xì)管,毫不松懈地做好組織收入工作。二是規(guī)范執(zhí)法,積極推進(jìn)依法治稅。三是準(zhǔn)確公正,大力加強(qiáng)稅政管理。四是以人為本,加強(qiáng)基層建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)。五是標(biāo)本兼治,推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。六是精打細(xì)算,做好財(cái)務(wù)管理工作),抓收入、保均衡,抓調(diào)研、定思路,抓整頓、轉(zhuǎn)作風(fēng),抓征管、提質(zhì)量,抓培訓(xùn)、提素質(zhì),各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,取得了明顯成效。現(xiàn)將今年以來(lái)主要工作情況匯報(bào)如下:
一、以組織收入為中心,狠抓精細(xì)化管理,不斷提高征管質(zhì)量和水平
截止5月底,全市地稅系統(tǒng)累計(jì)組織各項(xiàng)收入52,735萬(wàn)元,同比增收9,370萬(wàn)元,增長(zhǎng)21.61。其中:入庫(kù)地方工商稅收23,945萬(wàn)元,占年度計(jì)劃55,000萬(wàn)元的43.54,同比增收3,780萬(wàn)元,增長(zhǎng)18.75,超平均進(jìn)度1.81個(gè)百分點(diǎn);征收社保費(fèi)25,759萬(wàn)元,同比增收4,158萬(wàn)元,增長(zhǎng)19.25;入庫(kù)教育費(fèi)附加和其他基金3,030萬(wàn)元,同比增收1,432萬(wàn)元,增長(zhǎng)89.61。
從分稅種情況看,1――5月企業(yè)所得稅累計(jì)入庫(kù)2,440萬(wàn)元,同比增收990萬(wàn)元,增長(zhǎng)68.24%,僅陜西__南化有限責(zé)任公司匯算清繳20__年度企業(yè)所得稅305萬(wàn)元。營(yíng)業(yè)稅累計(jì)入庫(kù)10,774萬(wàn)元,同比增收1,234萬(wàn)元,增長(zhǎng)12.93,主要是電信和住宿餐飲行業(yè)增長(zhǎng)較大,分別增長(zhǎng)31.51%和29.07%。城建稅累計(jì)入庫(kù)4,494萬(wàn)元,同比增收730萬(wàn)元,增長(zhǎng)19.41。主要是漢煙二廠今年以來(lái),產(chǎn)品對(duì)路,產(chǎn)銷兩旺,流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)較快,銷售形式較去年好。個(gè)人所得稅累計(jì)入庫(kù)2,220萬(wàn)元,同比增收251萬(wàn)元,增長(zhǎng)12.77。個(gè)人所得稅增長(zhǎng)緩慢的原因是受今年開(kāi)始執(zhí)行新扣除標(biāo)準(zhǔn)后使我市月均減收近200萬(wàn)元的影響。剔除這一政策性減收因素外,個(gè)人所得稅仍屬于增長(zhǎng)較快的稅種之一。資源稅累計(jì)入庫(kù)717萬(wàn)元,同比增收240萬(wàn)元,增長(zhǎng)50.53%。增收的主要原因是近期國(guó)際鐵礦石價(jià)格上漲20左右,鋼鐵行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)。
從全市地稅系統(tǒng)組織收入情況看,全市14個(gè)征收單位中,漢臺(tái)、南鄭、勉縣、洋縣、西鄉(xiāng)、寧強(qiáng)、鎮(zhèn)巴、涉外分局、開(kāi)發(fā)區(qū)分局9個(gè)征收單位達(dá)到均衡進(jìn)度。其中,漢臺(tái)、勉縣、洋縣、西鄉(xiāng)、寧強(qiáng)、鎮(zhèn)巴、開(kāi)發(fā)區(qū)分局已提前超額實(shí)現(xiàn)“雙過(guò)半”。通過(guò)全市經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的不斷好轉(zhuǎn),加上我們實(shí)行的精細(xì)化管理、推行電子定稅、年終考核收入任務(wù)一票否決制等措施,預(yù)計(jì)全年地方工商稅收有望達(dá)到5.52億元,占年度計(jì)劃5.5億元的100.36。
全市地稅系統(tǒng)在組織收入工作中采取的主要措施是:
1、崗責(zé)明確,稅收管理職責(zé)精細(xì)化。一是建立科學(xué)的崗責(zé)體系,將稅收管理員基本職責(zé)確定為10項(xiàng),共50個(gè)崗位流程,85項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),30個(gè)責(zé)任追究項(xiàng)目。二是根據(jù)稅收管理員工作的要求和__地稅實(shí)際,加強(qiáng)一線征管力量,壓縮內(nèi)勤崗位人員,所長(zhǎng)直接管理重點(diǎn)稅源,使稅收管理員崗位達(dá)到總?cè)藬?shù)50%以上。止目前,全市在一線直接從事征收、管理、稽查的人員達(dá)到總?cè)藬?shù)的70%以上。
2、科技推動(dòng),稅源管理精細(xì)化。去年以來(lái),隨著精細(xì)化管理的深入開(kāi)展,原來(lái)的TS稅收征管軟件已不能適應(yīng)各級(jí)管理需求及稅收?qǐng)?zhí)法責(zé)任制端口需求,通過(guò)走出到西安、寶雞學(xué)習(xí),使我們對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,采用新的大集中式的征管系統(tǒng)迫在眉睫,市局做出了全面上線稅收征管軟件、稅收?qǐng)?zhí)法責(zé)任制軟件、0DPS公文處理軟件的決定,并投資1,000多萬(wàn)元,加大軟硬件投入,實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)內(nèi)人手一機(jī)。并對(duì)三大軟件運(yùn)行情況進(jìn)行定期績(jī)效考核,軟件的運(yùn)行大大提高了工作效率,促進(jìn)了征管質(zhì)量和水平的提高。今年以來(lái),我們又認(rèn)真組織實(shí)施電子評(píng)稅試點(diǎn)工作,全面測(cè)算各地區(qū)、各行業(yè)的稅負(fù)標(biāo)準(zhǔn),制定了電子定稅前期方案,在略陽(yáng)地稅局進(jìn)行了試點(diǎn)。目前,試點(diǎn)工作已全面結(jié)束,電子評(píng)稅工作將于近期在全市地稅系統(tǒng)推開(kāi)?!叭筌浖钡膽?yīng)用,全系統(tǒng)已基本實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公,36,394戶稅收戶、8,395戶社保戶通過(guò)電腦管理,直接增加稅收收入達(dá)3,000余萬(wàn)元。
3、分類控管,稅種管理精細(xì)化。對(duì)企業(yè)以稅收負(fù)擔(dān)率為參照,按照其稅源的大小、行業(yè)的類別進(jìn)行分級(jí)分類管理,建立重點(diǎn)稅源戶監(jiān)控體系,掌握納稅人稅源動(dòng)態(tài)。市局重點(diǎn)抓好占全市稅收任務(wù)60%的100戶納稅大戶監(jiān)控,落實(shí)各級(jí)監(jiān)控職責(zé),加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,取得第一手資料,逐步建立符合__地稅實(shí)際的稅收監(jiān)控預(yù)測(cè)模型。根據(jù)各個(gè)稅種、行業(yè)的特點(diǎn)實(shí)行分類控管,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)對(duì)癥下藥,實(shí)現(xiàn)了行業(yè)管理的精細(xì)化。一是開(kāi)展了企業(yè)所得稅匯算清繳,及時(shí)印發(fā)了年度申報(bào)表,制定并落實(shí)了《房地產(chǎn)
開(kāi)發(fā)企業(yè)所得稅征收管理辦法》和《建筑企業(yè)所得稅征收管理辦法》,認(rèn)真落實(shí)了所得稅預(yù)征管理辦法,統(tǒng)一了全市核定征收率。二是繼續(xù)推行個(gè)人所得稅“413”工作思路,調(diào)整了個(gè)人所得稅附征率幅度,開(kāi)具個(gè)人所得稅完稅證明4,000余份。認(rèn)真做好了工資薪金提高費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)、年終一次性獎(jiǎng)金計(jì)算新方法等的銜接和落實(shí)工作。印發(fā)了新的《個(gè)人所得稅核定征收附征率幅度表》,納稅人普遍反映此舉降低了個(gè)人所得稅稅負(fù),納稅比以往更為合理。三是強(qiáng)化了各種取消審批事項(xiàng)的后續(xù)管理辦法的落實(shí)。做好了企業(yè)所得稅稅前扣除事項(xiàng)的審查、審批工作,為享受西部大開(kāi)發(fā)、下崗再就業(yè)等納稅戶減免稅收3,200萬(wàn)元。4、以票控稅,發(fā)票管理精細(xì)化。首先進(jìn)一步健全了多項(xiàng)內(nèi)部管理制度,做到從計(jì)劃印制到領(lǐng)售、檢查、處罰的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位都有責(zé)任目標(biāo)。其次對(duì)飲食業(yè)、娛樂(lè)業(yè)、旅店業(yè)、廣告業(yè)、運(yùn)輸業(yè)等第三產(chǎn)業(yè),實(shí)行以票控稅。其次,擴(kuò)大定額刮獎(jiǎng)發(fā)票使用面和提高獎(jiǎng)?lì)~,從去年9月起,將發(fā)票獎(jiǎng)?lì)~由原來(lái)每年50萬(wàn)元,提高到每年240萬(wàn)元,同時(shí)加大宣傳力度,做到“電視上有影、廣播里有聲、報(bào)紙上有文、手機(jī)上有信、店鋪里有畫(huà)、吧臺(tái)上有牌”。實(shí)行分類分級(jí)管理,對(duì)實(shí)行定期定額征收的飲食業(yè)戶參照上月?tīng)I(yíng)業(yè)額先繳足稅款或者先稅后票。通過(guò)以票控稅堵塞了稅收漏洞,夯實(shí)了征管基礎(chǔ),直接增加稅收收入達(dá)2,000余萬(wàn)元。全局還加強(qiáng)了對(duì)稅收票證、社保費(fèi)票證的管理,保證稅款基金及時(shí)征收入庫(kù)。
5、落實(shí)崗責(zé),績(jī)效考核精細(xì)化。為探索一條稅收?qǐng)?zhí)法責(zé)任制推行的切實(shí)可行之路,我局先行一步,于去年10月在學(xué)習(xí)引進(jìn)“TS征新征管軟件系統(tǒng)”的同時(shí),開(kāi)發(fā)上線運(yùn)行了“__市地方稅務(wù)局稅收?qǐng)?zhí)法監(jiān)控考核系統(tǒng)”軟件,共設(shè)定了四個(gè)體系、36個(gè)崗位、42個(gè)執(zhí)法考核指標(biāo),采取以計(jì)算機(jī)考核和手工考核相結(jié)合的考核辦法,實(shí)行考核按月通報(bào)、按月追究,逐級(jí)落實(shí)責(zé)任。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的調(diào)整完善,執(zhí)法過(guò)錯(cuò)由考核初期的每月差錯(cuò)數(shù)3,160余個(gè)下降到目前的610余個(gè)。工作中我們一以貫之地堅(jiān)持以人為本的原則,堅(jiān)持責(zé)任追究與思想教育相結(jié)合,糾正過(guò)錯(cuò)與改進(jìn)工作相結(jié)合,嚴(yán)格要求與愛(ài)護(hù)干部相結(jié)合,做到了有責(zé)必究,追究適度。實(shí)際追究執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任300余人次,除通報(bào)批評(píng)等行政處理外,并進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)懲誡,共處罰款31,200余元。運(yùn)行幾個(gè)月來(lái),我們邊試行、邊總結(jié)、邊改進(jìn)、邊完善,形成了基本切實(shí)可行的執(zhí)法責(zé)任考核體系。
6、加大力度,稽查管理精細(xì)化。今年全市稽查工作按照突出一個(gè)中心(專項(xiàng)檢查)、加大兩個(gè)力度(涉稅違法案件查處力度、稽查人員培訓(xùn)力度)、推行三項(xiàng)制度(分類稽查制、首查責(zé)任制、下查復(fù)查制)、完善四個(gè)辦法(案件移送、案例評(píng)析、精細(xì)管理、目標(biāo)考核)、建立五種機(jī)制(科學(xué)選案機(jī)制、稽查預(yù)告機(jī)制、稅款追繳機(jī)制、內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制、優(yōu)化服務(wù)機(jī)制)的工作思路,確定了房地產(chǎn)及建筑安裝相關(guān)行業(yè)、娛樂(lè)業(yè)、金融保險(xiǎn)、郵電通信業(yè)、礦產(chǎn)企業(yè)和涉外企業(yè)為專項(xiàng)檢查的重點(diǎn)行業(yè),城固為專項(xiàng)整治的重點(diǎn)區(qū)域,全市專項(xiàng)檢查工作全面鋪開(kāi)。目前,涉外企業(yè)稅收審計(jì)工作基本結(jié)束,共審計(jì)涉外企業(yè)58戶,入庫(kù)稅款108萬(wàn)元。同時(shí),各縣區(qū)還結(jié)合自身實(shí)際,開(kāi)展了漏征漏管戶清理整頓工作,前5個(gè)月全市地稅系統(tǒng)共對(duì)23個(gè)專業(yè)市場(chǎng)的5346戶經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行了清理整頓,清理漏征漏管戶685戶,征回稅款25萬(wàn)元。
7、創(chuàng)新方式,納稅服務(wù)精細(xì)化。在“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“提醒服務(wù)”、“一站式”服務(wù)、“一窗式”辦理的基礎(chǔ)上,在全市地稅系統(tǒng)建成“地稅服務(wù)直通車”12輛,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)邊遠(yuǎn)地區(qū)稅法宣傳咨詢、稅款征收、發(fā)票領(lǐng)購(gòu)、納稅檢查等業(yè)務(wù),被納稅人譽(yù)為“移動(dòng)的辦稅服務(wù)廳”。目前,地稅服務(wù)直通車已辦理稅務(wù)登記證3,500余個(gè),征收稅款1,000多萬(wàn)元,發(fā)放宣傳資料60余萬(wàn)份,接受群眾咨詢24萬(wàn)人次。此做法已由《中國(guó)稅務(wù)報(bào)》予以報(bào)道。在此基礎(chǔ)上,市局還推出了納稅輔導(dǎo)制度和納稅函告約談制度,要求稅收管理員定期對(duì)納稅人進(jìn)行政策輔導(dǎo)并記錄在冊(cè),對(duì)稅收政策有不清楚或征收處罰不理解的,通過(guò)約談增進(jìn)了解,減少差錯(cuò)。認(rèn)真開(kāi)展了稅收宣傳月活動(dòng),舉行了聲勢(shì)浩大的稅收宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式,召開(kāi)了稅收新聞會(huì),通報(bào)了誠(chéng)信納稅企業(yè),曝光了4起涉稅案件,同時(shí)有針對(duì)性的開(kāi)展了送稅法進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)等活動(dòng),營(yíng)造了依法誠(chéng)信納稅的良好氛圍。
8、稅費(fèi)同管,社保費(fèi)征收管理精細(xì)化。將社保費(fèi)和稅收任務(wù)同安排、同部署、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)罰,大膽創(chuàng)新,實(shí)行“三費(fèi)合一捆綁式”征收模式,養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“同期審定、同時(shí)征收、同步運(yùn)轉(zhuǎn)”的捆綁征繳模式,以養(yǎng)老促失業(yè),達(dá)到應(yīng)收盡收,足額入庫(kù)。通過(guò)稅收征管軟件的上線運(yùn)行,完善了社保費(fèi)、基金的規(guī)范化管理,提高了社保費(fèi)、基金的征管質(zhì)量。目前,全市已征收社保費(fèi)及各項(xiàng)基金26,862萬(wàn)元,同比增收4,811萬(wàn)元,增長(zhǎng)21.82。
二、以人為本,狠抓干部隊(duì)伍建設(shè),為稅收工作提供堅(jiān)強(qiáng)的人力保障
1、抓班子,提高領(lǐng)導(dǎo)能力。首先是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè),堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)制度,強(qiáng)化“以學(xué)強(qiáng)身”意識(shí),培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣,形成班子成員自覺(jué)學(xué)習(xí)的長(zhǎng)效機(jī)制。不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部政治意識(shí),增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部政治敏銳性,始終堅(jiān)持正確的政治立場(chǎng)、政治方向,嚴(yán)守政治紀(jì)律。其次,加強(qiáng)組織建設(shè),增強(qiáng)合力促發(fā)展。堅(jiān)持黨的民主集中制原則,發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的整體功能。重大決策、干部任免、大額資金支出等重大事項(xiàng),提交黨組會(huì)、局務(wù)會(huì)集體研究。三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),求真務(wù)實(shí)謀作為,形成了一級(jí)帶著一級(jí)干,一級(jí)干給一級(jí)看,遇到矛盾不回避,不站在群眾的后面督促群眾干,而是站在群眾的前面帶著群眾干的良好氛圍。在車輛管理等制度上,要求領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭遵守,層層監(jiān)督。我們通過(guò)正確的政績(jī)觀選人用人,對(duì)工作不力的縣局調(diào)整
了領(lǐng)導(dǎo)班子,各縣區(qū)局加強(qiáng)了對(duì)稅務(wù)所長(zhǎng)的管理,對(duì)空缺職位全部實(shí)行了競(jìng)爭(zhēng)上崗,為有本事、靠得住的人提供了平臺(tái),真正做到以干事圖立身,以貢獻(xiàn)求進(jìn)步,形成了想干事的有舞臺(tái),能干事的有空間,干成事的有前途的良好環(huán)境。2、抓整頓,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。一是狠抓紀(jì)律作風(fēng)整頓。在去年調(diào)研的基礎(chǔ)上,提出了__地稅存在的“十大矛盾”,并要求全市地稅干部牢固樹(shù)立“十種意識(shí)”,統(tǒng)一了干部思想,提高對(duì)今年各項(xiàng)工作新要求的認(rèn)識(shí)。狠抓督查督辦,對(duì)各階段工作任務(wù)完成情況、上下班紀(jì)律、車輛停放情況等進(jìn)行不定期檢查通報(bào)。
3、抓培訓(xùn),提高隊(duì)伍素質(zhì)。市局提出了將干部教育培訓(xùn)作為今年工作的重點(diǎn)進(jìn)行突破,對(duì)進(jìn)入地稅部門(mén)后未參加過(guò)培訓(xùn)的稅干進(jìn)行統(tǒng)一摸底,安排培訓(xùn)。先后進(jìn)行了全市稽查業(yè)務(wù)骨干赴大連的學(xué)習(xí),稅政、基金業(yè)務(wù)骨參加的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全系統(tǒng)科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部赴揚(yáng)州稅務(wù)學(xué)院接受培訓(xùn)和股所長(zhǎng)赴長(zhǎng)沙稅院的學(xué)習(xí),稅收管理員、辦稅服務(wù)廳人員師資培訓(xùn)班等培訓(xùn)活動(dòng)。全市地稅系統(tǒng)還以X Y Z系列教材為主要內(nèi)容,開(kāi)展了每月一稅、每周一題的教育培訓(xùn)活動(dòng)。同時(shí),各單位組織開(kāi)展了計(jì)算機(jī)二級(jí)培訓(xùn)班,截止5月18日,全市地稅系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力省二級(jí)培訓(xùn)考試工作已全面結(jié)束,共有1100人順利通過(guò)考試,成績(jī)合格,取得了省二級(jí)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等級(jí)證書(shū),為秦稅工程的全面啟動(dòng)提供了堅(jiān)實(shí)的人才保障
4、抓廉正,樹(shù)立地稅形象。全市地稅局把豐富廉政文化、推進(jìn)育人工作作為隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)工程,在全系統(tǒng)創(chuàng)造性啟動(dòng)和實(shí)施了以“十個(gè)一”為主要內(nèi)容的廉政文化建設(shè)活動(dòng),促使廉政文化寓教于樂(lè),深入人心。一是實(shí)行了領(lǐng)導(dǎo)包抓、科室主抓、各部門(mén)配合、全員參與的工作機(jī)制。市局成立了以黨組書(shū)記唐隴利為組長(zhǎng)的廉政文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動(dòng)的整體協(xié)調(diào)和組織實(shí)施。二是落實(shí)十項(xiàng)文化措施,采取地稅人員“眼、耳、口、腦、心”五官并用的宣教方法,全面構(gòu)建起懲治和預(yù)防腐敗體系的廉政文化氛圍。即:一網(wǎng)(設(shè)立“地稅廉政網(wǎng)頁(yè)”)、一刊(開(kāi)辦《行風(fēng)警示專刊》)、一欄(創(chuàng)辦“廉政文化專欄”)、一責(zé)(建立并落實(shí)《有錯(cuò)無(wú)為問(wèn)責(zé)辦法》)、一題(每季在全體黨員、干部中開(kāi)展廉政知識(shí)測(cè)試活動(dòng))、一曲(在全系統(tǒng)開(kāi)展創(chuàng)作和傳唱廉政歌曲活動(dòng))、一會(huì)(舉辦廉政晚會(huì))、一書(shū)(編寫(xiě)《預(yù)防職務(wù)犯罪警示案例實(shí)錄》)、一講(開(kāi)展反腐倡廉知識(shí)演講)、一碟(制作“廉政文化建設(shè)”光碟)。三是建立工作時(shí)限與工作任務(wù)掛鉤的目標(biāo)責(zé)任制,制定具體實(shí)施方案,區(qū)分旬、月、季,將總體目標(biāo)分解細(xì)化到10項(xiàng)活動(dòng)中,明確各項(xiàng)活動(dòng)工作時(shí)限和任務(wù)要求。四是實(shí)行工作績(jī)效與考核配套的獎(jiǎng)罰制度。將廉政文化建設(shè)情況與“創(chuàng)佳評(píng)差”工作、機(jī)關(guān)目標(biāo)考核相掛鉤,結(jié)合工作運(yùn)行,不定期派員檢查,對(duì)創(chuàng)新明顯、亮點(diǎn)突出的,擇優(yōu)在全市地稅系統(tǒng)推廣經(jīng)驗(yàn),對(duì)工作完不成、落實(shí)不得力的,在全年“創(chuàng)佳評(píng)差”考核中給予扣分。五是實(shí)行專項(xiàng)工作總結(jié)報(bào)告制。要求各單位對(duì)工作開(kāi)展情況認(rèn)真總結(jié),及時(shí)反饋意見(jiàn)和建議,積極探索廉政文化建設(shè)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作方法,創(chuàng)新工作手段,建立廉政文化的長(zhǎng)效機(jī)制。
5、抓載體,凝聚隊(duì)伍活力。一是成立了攝影家協(xié)會(huì)地稅分會(huì),全市地稅系統(tǒng)80余名攝影愛(ài)好者成為分會(huì)會(huì)員。二是組織豐富多彩的文體活動(dòng),陶冶情操、凝聚人心。繼機(jī)關(guān)干部職工自行車越野、10公里慢跑賽后,又分別成功舉辦了__地稅系統(tǒng)首屆運(yùn)動(dòng)會(huì)和陜西省地稅系統(tǒng)首屆運(yùn)動(dòng)會(huì)(__賽區(qū))等活動(dòng)。特別是全省地稅系統(tǒng)首屆運(yùn)動(dòng)會(huì)(__賽區(qū)),得到了省局和__市委、人大、政府、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和很好評(píng)價(jià)。
三、當(dāng)前工作存在問(wèn)題
今年前5個(gè)月,我們較好地完成了各項(xiàng)稅收工作任務(wù),取得了顯著成績(jī),但與上級(jí)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求相比仍有一定差距,工作中也還存在一定困難和問(wèn)題:一是收入任務(wù)連年增長(zhǎng)與地方稅收增長(zhǎng)乏力之間的矛盾依然存在;二是信息化建設(shè)和加大干部教育培訓(xùn)力度所帶來(lái)的經(jīng)費(fèi)支出壓力大;三是精細(xì)化管理水平還需提高,抓落實(shí)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng);四是干部隊(duì)伍素質(zhì)與地稅發(fā)展形勢(shì)還有一定差距;五是征管基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng),稅收信息化與管理精細(xì)化結(jié)合上有待進(jìn)一步強(qiáng)化。
四、近期工作打算
1、狠抓組織收入中心工作,確保實(shí)現(xiàn)雙過(guò)半。我們將認(rèn)真落實(shí)依法征稅,應(yīng)收盡收,堅(jiān)決不收過(guò)頭稅和堅(jiān)決制止越權(quán)減免稅的組織收入原則,加強(qiáng)納稅申報(bào)的審核,提高申報(bào)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。完善稅費(fèi)催繳制度,促進(jìn)稅款費(fèi)款及時(shí)足額入庫(kù)。認(rèn)真落實(shí)欠稅、欠費(fèi)公告制度,加大清理欠稅、欠費(fèi)力度。加強(qiáng)延期申報(bào)管理,嚴(yán)格執(zhí)行滯納金制度。切實(shí)加強(qiáng)營(yíng)業(yè)稅、城建稅和教育費(fèi)附加的征收工作,認(rèn)真研究加強(qiáng)行業(yè)營(yíng)業(yè)稅管理的具體辦法和措施,特別是做好重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目營(yíng)業(yè)稅的征管工作,堵塞征管漏洞。高度重視社保費(fèi)和各項(xiàng)基金的征繳工作,切實(shí)做到稅費(fèi)同抓共管。不斷優(yōu)化納稅服務(wù),全面落實(shí)納稅服務(wù)工作規(guī)范,加強(qiáng)納稅咨詢輔導(dǎo),實(shí)行文明、公開(kāi)辦稅,推行多元申報(bào)、繳款方式和涉稅事項(xiàng)一站式服務(wù)。加強(qiáng)稅源調(diào)查、分析和評(píng)估,為企業(yè)加強(qiáng)管理、提高效益提出合理化建議,增進(jìn)征納互信,增強(qiáng)其依法誠(chéng)信納稅的意識(shí)。
2、圍繞三大突破,抓好信息化建設(shè)、精細(xì)化管理、干部教育培訓(xùn)工作。一是繼續(xù)完善、改進(jìn)軟件,對(duì)各縣局現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行統(tǒng)一的優(yōu)化、維護(hù),使網(wǎng)絡(luò)覆蓋到所有直屬單位、縣局和稅務(wù)所。大力推廣個(gè)體戶電子定稅系統(tǒng),積極探索社會(huì)綜合治稅系統(tǒng),認(rèn)真做好信息數(shù)據(jù)的采集、錄入工作。建立嚴(yán)格的審核機(jī)制,保證信息數(shù)據(jù)的全面性和準(zhǔn)確性。二是加強(qiáng)稅收精細(xì)化管理,完善征管工作機(jī)制,夯實(shí)征管基礎(chǔ),認(rèn)真落實(shí)稅收管理員制度,積極推進(jìn)納稅評(píng)估。
進(jìn)一步發(fā)揮稅務(wù)稽查職能作用,打擊涉稅違法犯罪行為,優(yōu)化納稅環(huán)境,全面開(kāi)展納稅信用等級(jí)評(píng)定工作。三是加強(qiáng)干部教育培訓(xùn)。把科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部和征收管理人員作為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象,把更新知識(shí)和提高領(lǐng)導(dǎo)能力、崗位技能知識(shí)和計(jì)算機(jī)操作技能作為培訓(xùn)的重點(diǎn),增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。將組織十名尖子、百名能手、千人業(yè)務(wù)技能競(jìng)賽活動(dòng),為省局考試選拔人才3、以人為本,加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政能力建設(shè)。按照政治堅(jiān)定、求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新、勤政廉政、團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)的要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),使其成為學(xué)習(xí)型組織、創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)、實(shí)干型集體、廉潔型班子。二是加強(qiáng)稅務(wù)文化建設(shè)。堅(jiān)持以科學(xué)的理論武裝人、以正確的輿論引導(dǎo)人、以高尚的精神塑造人、以優(yōu)秀的作品鼓舞人,大力推進(jìn)稅務(wù)精神文化建設(shè),使全體干部明確價(jià)值取向,提高精神境界,增強(qiáng)綜合素質(zhì),把個(gè)人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)與稅收事業(yè)發(fā)展目標(biāo)緊密結(jié)合起來(lái),為稅收事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)聰明才智。