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1、常規(guī)免疫:全年安排12次接種,每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日;3日為威箐片接種日;4日為樂民片接種日;各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當(dāng)日運送到接種點。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》,以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理:做好乙肝查漏補種工作,保證補種率≥95%以上;要求各村加強孕產(chǎn)婦摸底,掌握在家出生的新生兒動向,24小時內(nèi)及時給新生兒接種乙肝疫苗,保證在項目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上,同時,結(jié)合新農(nóng)合政策,動員孕婦住院分娩,提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。
3、冷鏈管理:做好冰相、冰柜、冷藏包的維護,建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。
4、卡證管理:6歲以下兒童建卡率≥95%,(本地戶口兒童出生后1月內(nèi);居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證,卡證吻合率95%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項目填寫完整,正卡由防保組統(tǒng)一保管,副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時上報月齡報表,并及時從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%,五苗單苗接種率≥95%,各村衛(wèi)生室每年開展2次流動兒童調(diào)查及查漏補種活動,開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查,做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種:
(1)繼續(xù)抓好和完善定點接種,對一年來定點接種質(zhì)量、接種率進行認真評估,對定點接種點的設(shè)置是否合理進行分析;
(2)對定點接種點設(shè)施的投入,配置好相應(yīng)物資;
(3)加強對定點接種人員的培訓(xùn),接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進行操作;
(4)進一步搞好定點接種點的建設(shè),按定點接種點實施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門診,各延伸接種點逐步按預(yù)防接種門診的要求達到定點實施規(guī)范的要求
(5)按定點接種的要求進行規(guī)范操作,按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理:
對上級印發(fā)的文件、計劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料:(1)以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0-6歲兒童數(shù);(2)行政區(qū)劃及托幼資料;(3)鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記;(6)每次冷鏈運轉(zhuǎn)的接種成果報表;(7)疫情疫點調(diào)查處理,計免針對疾病的個案登記資料;(8)計免工作計劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料;(9)計免保償資料;(10)重點生物制品接種資料;(11)指導(dǎo)完成村級衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表(人口構(gòu)成情況統(tǒng)計表、免疫規(guī)劃針對性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表)上墻,繼續(xù)完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求:
(1)建卡率、建證率、卡證符合率95%;
(2)20xx九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達100%;
(3)“五苗”十二月齡接種率95%以上,1.5~2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上;
(4)乙肝疫苗接種率達95%以上,其中首針及時接種率達90%以上;
(5)疫苗運轉(zhuǎn)過程中必須使用冰排,定點接種延伸點必須在1天內(nèi)完成接種。
(6)資料上報:各接種點在接種完成后在當(dāng)天內(nèi)將接種成果報表上報衛(wèi)生院,5日內(nèi)上報縣疾控中心;每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)報表;每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病監(jiān)測旬報表;每月5前上報新增目標兒童表;每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統(tǒng)計表。免疫規(guī)劃工作計劃在年初上報,工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓(xùn)、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓(xùn):在每次運轉(zhuǎn)前以會代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級衛(wèi)生人員6次以上,平時安排專題培訓(xùn)2次以上并作好運轉(zhuǎn)例會記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳,重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種,掛橫幅、寫固定宣傳標語、發(fā)放宣傳畫,計免宣傳日(4月25日)在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)
1、按照分級督導(dǎo)的原則,防保組對各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上,并作好相應(yīng)的工作計劃,督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。
2、衛(wèi)生院在每次運轉(zhuǎn)結(jié)束后對各村進行督導(dǎo),并隨機抽查1/3村接種情況,寫好督導(dǎo)總結(jié);半年和年終對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進行考核,根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費。
四、監(jiān)測
(一)、溫度監(jiān)測:做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測,每日監(jiān)測2次(上午9時、下午5時),冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測記錄。對停電等情況做好相應(yīng)登記。
(二)、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測:
1、AFP:全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時報告AFP病例,并協(xié)助縣疾控中心采集合格標本,收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦:(1)進一步加強衛(wèi)生院傳染病的報告和管理,防止傳染病漏報、遲報或不報。對發(fā)現(xiàn)的疑似病例,24小時內(nèi)向縣疾控中心報告。(2)主動監(jiān)測:每旬1次對衛(wèi)生院開展主動監(jiān)測,同時深入轄區(qū)進行主動搜索。
一、科學(xué)管理,順利通過計量認證復(fù)評審工作
為保證本單位出具檢測數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準確性及公正性,減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生,根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實施計量認證/審查認可(驗收)評審準則》的通知,我們積極進行換證的各項準備工作,努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難,制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標,并為實現(xiàn)這一目標,制訂了嚴密的控制措施,形成了五個方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度,通過管理評審和內(nèi)審表明,該質(zhì)量體系的建立和有效運行能夠?qū)λ杏绊憣嶒炇屹|(zhì)量的活動進行有效和連續(xù)的控制,于二月下旬申請省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對我區(qū)的計量認證進行復(fù)評審,通過艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過省計量認證復(fù)評審工作,確保衛(wèi)生檢測質(zhì)量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的非典疫情,我區(qū)制定下發(fā)了《20xx~20xx年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案》,有效加強疫情報告的法制化管理。根據(jù)上級要求,我區(qū)于去年11月份和今年4月份兩次啟動了非典應(yīng)急防控體系,加強人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),做好各項“防非”物資儲備工作,堅持24小時疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度,實行非典疫情日報告和零報告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報工作。為了能夠及時快速處理疫情,提高疫情處理質(zhì)量,我們于5月4號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過市衛(wèi)生局組織的模擬演練,得到“反應(yīng)快速,技術(shù)過硬”的高度評價。通過演練,有效地提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
今年年初,全國發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情,為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓(xùn),并負責(zé)對全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),儲備充足的消毒藥械和防護用品,有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。
三、依法加強了傳染病管理的各項措施,有效控制了重點傳染病
在抓好非典防治工作的同時,努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制,全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。
1、疫情報告管理:為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》(衛(wèi)生部37號令)要求,我區(qū)依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報告制度,加強了疫情報告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),共組織鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)2期約160余人,并組織了兩次模擬疫情報告測試,全區(qū)21家醫(yī)療機構(gòu)于三月初如期實現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作,我中心還安排專人負責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報的卡片審核工作,確保疫情報出后2小時內(nèi)及時審核,截止6月中旬,全區(qū)共報告乙類傳染病9種548例,與去年同期相比上升96.57%,其中病毒性肝炎171例,淋病32例,梅毒5例,麻診2例,菌痢28例、肺結(jié)核103例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。
為發(fā)現(xiàn)和掌握急性的傳染病人就診后未依法報告的數(shù)量,病種和其它信息,第一季度對區(qū)人民醫(yī)院和3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行傳染病漏報調(diào)查,共查出乙類傳染病100例,報告97例,報告率為97%。
2、傳染病監(jiān)測和預(yù)防控制
對某些重點防制的病種進行定期、定點的監(jiān)督,研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為開展防治工作提供科學(xué)依據(jù),全區(qū)目前共登記腹瀉病人414例,霍亂病原檢索52例,檢索率為12.6%,占總?cè)丝诘?.1‰?;魜y外環(huán)境水檢索12份,海產(chǎn)品及涼拌菜檢索5份,均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區(qū)屬三家醫(yī)院(人民醫(yī)院、大吳、青山泉)AFP、麻診、新生兒破傷風(fēng)進行主動監(jiān)測,全區(qū)共報告AFP1例,麻診2例,均已上報并進行了流調(diào)采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作,切實落實各項霍亂防制措施,我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》,各醫(yī)療機構(gòu)做好了腸道門診開診前各項準備工作,包括房屋嗽?、设备、药袡n齲并?月1日準時開設(shè)腸道門診,我中心及各醫(yī)療機構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓(xùn)工作,參培率95%以上。
四、加強計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè),做好預(yù)防接種
為進一步提高我區(qū)計劃免疫工作質(zhì)量,對照市局制定的計劃免疫規(guī)范化接種門診分級驗收標準,積極準備,加強軟、硬件建設(shè),各接種點配備專題宣傳畫板,全區(qū)統(tǒng)一配備了微機,并完成了計劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用IC卡。為推進我區(qū)規(guī)范化門診驗收工作,選擇了耿集鎮(zhèn)作為計免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點,召開全區(qū)計免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場會,為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上,上報市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復(fù)驗單位,有四家通過市局驗收。
為提高群眾對計免知識的了解,我區(qū)于4月25日計免宣傳周期間,利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳,共發(fā)放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區(qū)計免人員業(yè)務(wù)素質(zhì),我中心于三月份組織全區(qū)計免人員約60余人進行專題培訓(xùn)工作,并對考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。
我區(qū)繼續(xù)加強接種率月報制度,各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過98%。
五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展
我區(qū)自去年10月開始實行結(jié)核病歸口管理工作,今年截至5月底共登記結(jié)核病人108人,其中菌陽22例,菌陰81例,結(jié)核性胸膜炎5例,新發(fā)登記率為2/萬,新發(fā)菌陽登記率為0.4/萬,其中治療管理38例,菌陽16例,菌陽病人檢出率為42%。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度,在“3.24”“世界防治結(jié)核病日”,全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動,共發(fā)放宣傳單5000余份,使群眾了解到國家關(guān)于結(jié)核病治療的各項優(yōu)惠政策,促進了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行,有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人,在去年開展大中專院校、中學(xué)生PPD檢測工作的基礎(chǔ)上,我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對部分學(xué)生進行PPD檢測,上半年共接種3450人,強陽性112人,陽性率為3.2%,未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對于強陽性學(xué)生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥,并定期隨訪復(fù)查。
我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者,對既往報告的病例均已進行流調(diào)和管理,并按有關(guān)程序進行了告知,目前全區(qū)的兩例HIV感染者均死亡。
六、開展寄地防常規(guī)工作,加大消毒與媒介控制力度
對“三熱”病人進行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個最直接手段,自5月份以來,全區(qū)共開展“三熱”病人血檢669人,血檢率為0.14%,上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點,我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監(jiān)測。目前共對九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個村居民進行監(jiān)測,共采樣288份,合格碘鹽286份,合格率為99.65%。
為掌握本區(qū)四害密度,為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù),依照工作計劃,我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾1320介,有效夾1298個,鼠密度為0,4-6月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測,并及時上報報表。
為杜絕交叉感染,保證就醫(yī)者安全就醫(yī),四月下旬,我中心組織開展了對48家社會辦醫(yī)療機構(gòu)和個體診所進行了消毒質(zhì)量檢測活動,對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監(jiān)測,同時對使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監(jiān)督檢查活動。共采樣172份,合格140份,合格率為81.40%。
七、上半年工作開展情況分析
1、存在問題:我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績,但仍存在諸如:個別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設(shè)標準不高,腹瀉門診流于形式,腹瀉病人登記率、檢索率偏低,距上級要求的檢索率達到登記率的10%、總?cè)丝偟?‰的目標有一定差距;結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高,個別單位受經(jīng)濟利益驅(qū)動,截留結(jié)核病人、痰檢率低,痰檢質(zhì)量不高,治療方案不正規(guī);院內(nèi)感染管理工作相對薄弱,消毒質(zhì)量監(jiān)測工作有待加強,個別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范,誤診誤報率偏高,疫點流調(diào)處理質(zhì)量不高等問題。
2、下步工作打算:針對上半年工作開展存在問題,在下半年工作中,我中心將在開展常規(guī)工作的同時,加強以下幾方面工作:繼續(xù)加強計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè),爭取年底全區(qū)余下的8家接種門診能夠如期通過市局的甲等規(guī)范化門診驗收。計劃選擇一個接種點,完善資料管理,規(guī)范接種操作,作為全區(qū)計免軟件建設(shè)的一個示范點,召開現(xiàn)場交流會,為各接種門診軟件建設(shè)提供樣板;下半年,我中心將爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,加大結(jié)核病的轉(zhuǎn)診督導(dǎo)力度,加強肺結(jié)核病法制化管理軌道建設(shè),定期督導(dǎo),提高菌陽病人登記率提高轉(zhuǎn)診率,以期能夠完成今年175個菌陽任務(wù)數(shù);依法加強對一級醫(yī)療機構(gòu)的院內(nèi)感染監(jiān)測工作,針對部分一級醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測收費難的問題,我中心將積極尋求局領(lǐng)導(dǎo)的支持,依法對醫(yī)療機構(gòu)進行院內(nèi)感染監(jiān)測,切實杜絕院內(nèi)交叉感染。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 計免加強接種 接種效益
近年來,隨著城區(qū)流動人口的不斷增加,接種收費疫苗(以下簡稱二類疫苗)、接種品種和人次的增加,與20年前相比,同一人0~7歲接種疫苗由十幾針次增加到三十幾針次,疫苗品種從5~6種增加到十幾種。計免管理規(guī)范化、程序化、人性化、信息化程度的要求也越來越高。如何應(yīng)對居民、家長對預(yù)防接種日益增長的需求,尤其國家決定將增加免費疫苗后,工作量將會有一個大的提升。我們將本中心保存尚好的22年計免管理預(yù)防接種資料作一回顧評價、分析,并對近3年接種門診日志和二類疫苗的收入情況作一評估,以期進一步提高管理水平和效益。
資料與方法
基本情況 西村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱中心)是廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心,由荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院主辦。2005年首批通過廣東省預(yù)防接種規(guī)范化門診考核驗收,2007年批準為區(qū)卡介苗定點接種門診。轄區(qū)常住人口6.4萬,面積1.44平方公里。2007年底統(tǒng)計戶籍人口數(shù)41249人,出生登記數(shù)258人,出生率為6.25%;7歲以下兒童2595人。
接種門診安排每月8次,每周固定2個上午。1994年實施一次性注射器,疫苗供貨渠道為區(qū)CDC。每月疫苗用量在6.2~21萬元,平均每月支付疫苗費用11.7萬元,結(jié)存疫苗平均每月7.6萬元。2003年建立預(yù)防接種程序化服務(wù)流程裝置,免除3次排隊等候。同時執(zhí)行兩次核發(fā)疫苗制度,即發(fā)苗、接種人員兩次核對疫苗的程序,并通過疫苗傳送機的3條軌道帶把疫苗傳送到指定的接種工作臺,通過工作臺電腦屏顯示核對疫苗無誤后進行接種,有效地防止接種差錯發(fā)生。為提高人性化服務(wù)理念,以“為了孩子的健康,家長不容易!”為訓(xùn)志,鞭策工作人員,鼓勵家長。堅持做好2月齡/8月齡兒童接種前的禁忌證和適用證的篩檢,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
區(qū)CDC實施年中、年終二次計免工作考核制,并列為區(qū)衛(wèi)生局院長(主任)任期目標管理責(zé)任制內(nèi)容。從1986年以來始終長抓不懈,是預(yù)防接種工作的核心和評價單位計免工作質(zhì)量的主要工作指標。
結(jié)果
1986~1996年(前11年)計劃免疫衛(wèi)作年報表資料,見表1。
1986年~1996年按年報表統(tǒng)計四苗(卡介苗、糖丸、百白破、麻疹)≤12月齡、13~18月齡、≥19月齡接種數(shù),1988年起乙腦疫苗和1996年起乙肝疫苗列為廣東省基礎(chǔ)免疫。表中接種率統(tǒng)計為年報表累計的已/應(yīng)種人次數(shù),均在98%以上。
1998年起取消卡介苗加強接種。從2005年以來,年接種人次已超出2萬人次。一、二類疫苗用量均在加大,顯示除本地戶籍兒童外,有大量的外街、外地兒童到本中心接種。一類苗接種的人次,從2001年成倍增長,到2004年出現(xiàn)劇增。二類苗接種由1997年的400人次到2000年超出1000人次,至2004年一、二類苗合計超出10000人次。接種率調(diào)查每年經(jīng)區(qū)CDC“按容量比例概率抽取村級單位21名12月齡內(nèi)的兒童”考核,六苗接種合格率均達95%。疫苗相關(guān)傳染病發(fā)生僅限于麻疹、乙肝,為散發(fā)。
3年門診接種日志與接種收入情況統(tǒng)計,見表2。3年來,隨時間推移,工作量加大,總收入和接種者個人支付費用逐年提高,毛利率有下降的趨勢,自2006年底開始,乙肝、乙腦、百白破均實施免費接種有關(guān)。進銷差價是指毛利占成本的百分比,由最高42.9%下降到35.3%。主要反映二類疫苗使用為大進大出,尤其使用進口疫苗。接種收入占本中心總收入的60%以上,可能是該中心的一個特例表現(xiàn),表明管理出效益是硬道理。
一類疫苗中,百白破疫苗在10年中基本占據(jù)首位,糖丸和乙肝次之,乙腦用量占第4位,卡介苗和麻疹疫苗順次排序。二類疫苗中流腦占據(jù)第一位用量。受近幾年禽流感疫情影響,流感疫苗近年已經(jīng)上升為首位。二類疫曲基免對象為1~2歲兒童,因此2006~2007年數(shù)據(jù)未統(tǒng)計在表中,其他3種二類疫苗使用量占比例小,未列入統(tǒng)計。
討論
在計劃免疫工作中使用的報表眾多,其中以接種年報表最重要,包括中心基線情況、接種率調(diào)查、傳染病發(fā)病、死亡數(shù)和接種一、二類疫苗基免、加強接種統(tǒng)計等內(nèi)容。作為逐級上報規(guī)范報表。在現(xiàn)存的22年管理資料中,前11年接種人次數(shù)統(tǒng)計的年報表資料為手工清點接種卡冊數(shù)據(jù)。雖然資料保存完整,但預(yù)防接種質(zhì)量仍要參考上級考核結(jié)果。從資料可看到本中心的預(yù)防接種起點高,期間經(jīng)歷國家計劃免疫2個85%達標考核工作,基礎(chǔ)扎實,市、區(qū)CDC和基層一線的工作人員所做的貢獻是巨大的。后11年接種資料為金卡系統(tǒng)統(tǒng)計資料,全市1997年統(tǒng)一安裝配置沿用至今。年報表資料來源于操作系統(tǒng)過錄數(shù)據(jù),筆者以為傳統(tǒng)管理的接種卡冊可以被電腦信息化手段和數(shù)據(jù)庫資料代替。
22年來本轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)相應(yīng)傳染病的爆發(fā),盡管2004年以來,外來人口增加,凸顯出接種人次也明顯增多,各地麻疹病例相繼出現(xiàn)流行或局部爆發(fā),本轄區(qū)內(nèi)麻疹僅散發(fā),與麻疹疫苗的及時接種和高接種率有密切關(guān)系。
進入21世紀以后,二類疫苗品種陸續(xù)增多,進口疫苗也相繼進入國內(nèi)市場,出現(xiàn)了“二類疫苗接種先讓一類苗,口服/注射兩種減毒活疫苗可同時接種”的疫苗接種選擇,接種程序是否應(yīng)適時修訂,值得關(guān)注。一、二類疫苗使用總量逐年增加和二類疫苗所占比重的加大,反映家長對接種疫苗預(yù)防相應(yīng)傳染病的防病意識提高。由于家長可自行選擇接種點,增強服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量的提高,吸引更多的家長,是管理者服務(wù)理念的重大轉(zhuǎn)變。提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),滿足家長日益增長的接種需求,是新形勢下提出的一個更高的要求。
為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利完成,進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,提高農(nóng)民群眾的健康水平,促進我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè),特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃如下:
一、進一步加強領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導(dǎo),落實到人,適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結(jié),內(nèi)容詳實。
2.健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,必須要有記錄資料,受教育率達80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項,并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù),訪視率必須達到95%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學(xué)檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
1.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,主要收費價格上墻,合理收費,積極控制醫(yī)療費用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況,專人負責(zé)并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦,使參合人員能及時得到報銷,農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診,設(shè)施齊全,實行按周接種,我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。
3.負責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作,驗證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%,由兒保醫(yī)生負責(zé)。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作,普查率達45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會,做好總結(jié)和計劃,資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
3.對健康檔案進行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準確上報。
(八)、重點疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達100%,同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復(fù)查,資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發(fā)現(xiàn)病例及時上報,協(xié)助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達80%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時匯總上報。
(九)、公共衛(wèi)生信息收集與報告
__年上半年,我院在縣衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實上級各項工作要求,結(jié)合我院年初制定的工作計劃,認真履行各項服務(wù)職能,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本工作情況:
1、積極開展學(xué)習(xí)培訓(xùn),進一步提升服務(wù)能力和水平。為了滿足我鎮(zhèn)醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)的需要,醫(yī)院加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提升服務(wù)能力建設(shè),解決了工作人員業(yè)務(wù)不熟練,知識缺乏、工作能力不強的問題,,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識得到較大提高,工作能力上進步明顯。
2、強化醫(yī)療管理工作,鞏固醫(yī)改成果推動醫(yī)改工作繼續(xù)向前穩(wěn)步發(fā)展。各項工作有組織、有計劃,有專人負責(zé),有考核目標,把業(yè)務(wù)熟練、工作負責(zé),有事業(yè)心的職工安排在主要工作崗位,為推動醫(yī)改各項工作的深入開展做好了組織領(lǐng)導(dǎo)和制度保障。
3、“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,積極開展“三好一滿意”活動,進一步加強行風(fēng)建設(shè)。我院根據(jù)上級有關(guān)文件的要求,全院深入實施“三好一滿意”,以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標,組織科室人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療改革政策,廣泛開展職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育,大力加強崗位培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時認真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與考核工作,學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)等活動,“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“滿意服務(wù)”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療,后結(jié)算”服務(wù)新模式。根據(jù)上級部門的相關(guān)要求,我院推行了“先診療,后結(jié)算”的診療服務(wù)新模式,簡化入院手續(xù),患者入院只需繳納自付比例的費用,其余由我院暫時墊付,出院時在進行統(tǒng)一結(jié)算,確實減輕廣大患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
二、各項工作情況:
(一)醫(yī)院管理工作:
1、鄉(xiāng)村一體化管理工作:上半年鄉(xiāng)村一體化管理工作,主要以衛(wèi)生室藥品零差率銷售、落實公共衛(wèi)生服務(wù)工作為主要著手點,用例會等時間進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),細化了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作分工,穩(wěn)步推進了鄉(xiāng)村一體化管理工作。各村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況良好。
2、合理配置資源,改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施與人才隊伍建設(shè)。上半年,我院在業(yè)務(wù)資金緊張的情況下,籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數(shù)監(jiān)護儀等設(shè)備,極大的滿足了我院臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需要。同時,我院積極組織開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動,形成了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍。
(二)基本醫(yī)療:
1、截止6月底,我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次,手術(shù)78人次。業(yè)務(wù)總收入 300余萬元。
2、繼續(xù)開展以 “處方點評”、“醫(yī)療質(zhì)量月分析評議”、“醫(yī)院感染控制”等活動的醫(yī)療質(zhì)量管理活動,以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點,加強對醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實可行的質(zhì)量目標,實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則,嚴格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù),嚴格控制醫(yī)療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。
3、嚴格醫(yī)療核心制度的落實,進一步規(guī)范醫(yī)院各項服務(wù)行為。積極開展以三級醫(yī)師查房制度、首診醫(yī)師負責(zé)制等各項工作制度,工作開展有計劃、有分析、有通報、有記錄,做到了醫(yī)院以制度管理,工作有分析評議,行為有群眾監(jiān)督,各項工作總體進展良好。
(三)公共衛(wèi)生服務(wù)方面:
1、健康檔案:利用例會對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)6次,截止6月30日,完成健康檔案32584人,規(guī)范建檔率 100%,電子檔案建檔率100%,全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人,高血壓患者建檔4076人,糖尿病患者建檔1522人,重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務(wù)。
2、健康教育:年初制定了《與兒街鎮(zhèn)__年健康教育工作計劃》,并認真付諸實施,1-6月份,完成月健康教育6期,同時,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作,發(fā)放健康教育宣傳單,進行健康咨詢?!暗望}飲食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目標。
3、計劃免疫:(1)、全鎮(zhèn)新生兒童 247名,基礎(chǔ)免疫疫苗接種率:卡介苗及時接種率100%,乙肝疫苗首針接種率:100%,乙肝疫苗接種率97%,糖丸接種率99%,百白破疫苗接種率99%。(3)、在手足口病防治工作中,醫(yī)院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關(guān)手足口病 的防治知識宣傳材料,深入到學(xué)校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動。全鎮(zhèn)手足口病情控制較好沒有出現(xiàn)聚集性病例。(4)、結(jié)核病防控工作:我院公共衛(wèi)生人員對本鎮(zhèn)內(nèi)每位結(jié)核病人,實行全程隨訪督導(dǎo)。(5)、傳染病報告:各科室共報告?zhèn)魅静?9例,無漏報、遲報、謊報情況。
4、婦幼保健:(1)。以母嬰安全為重點,強化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量,管理孕產(chǎn)婦83名,其中高危孕產(chǎn)婦38名。加大入戶力度,與村醫(yī)配合,為確診懷孕3個月內(nèi)的孕婦做好早孕檢查及建卡工作,動員孕婦及時做好產(chǎn)前檢查,重視高危篩查,對每一例高危孕產(chǎn)婦認真的做好宣教工作,動員住院分娩,早期住院治療;住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。(2)。加強兒童保健工作,系統(tǒng)管理新生兒976名,系統(tǒng)管理率>90%。對0~6歲兒童嚴格按照標準體檢,根據(jù)檢查結(jié)果填好保健冊、卡,加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識的宣傳,保健覆蓋率率≥92 %。(3)。加強婦幼資料的管理工作,出生活產(chǎn)及時報告、體弱兒及時監(jiān)測與管理。(4)。及時準確的填好各種婦幼資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生一月一次例會,一季度進行一次婦幼相關(guān)知識的培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)能力。使他們更好的為我鎮(zhèn)廣大婦女和兒童身心健康服好務(wù)。(5)。 開展新生兒篩查工作。全鎮(zhèn)新生兒疾病篩60人, 篩查率達到100%。(6) 做好“葉酸”補服工作,上半年共計發(fā)放葉酸壓107人次,同時加大住院分娩補助的宣傳力度,上半年共計辦理住院分娩補助121 人次。
5、新農(nóng)合管理:(1)、參合農(nóng)民補償情況:自__年1月1日至__年6月30日止,門診受益5362人次,補償資金53萬元,住院補償543人次,補償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料,每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補償信息進行公式,并公布舉報電話,接受社會各界監(jiān)督。
三、下半年工作計劃:
1、進一步完善醫(yī)院各項制度建設(shè),加大管理力度,從嚴落實執(zhí)行,以“高標準、高質(zhì)量、高起點”衡量下半年的工作。重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理,積極落實抗生素臨床應(yīng)用管理、醫(yī)院感染管理等各項規(guī)章制度,加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提升服務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量。
2、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,爭取項目資金支持建設(shè)醫(yī)技樓、配電房,保障臨床安全。
3、多方引進人次,充實專業(yè)技術(shù)人員隊伍,同時加大人次培養(yǎng)力度,增派人員外出進修,鼓勵職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高整體業(yè)務(wù)水平。
4、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民就醫(yī)補償工作,對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民,當(dāng)日兌現(xiàn)補償,各村衛(wèi)生室開展了門診小額補助,及時墊付,方便了廣大參合農(nóng)民。
【關(guān)鍵詞】流動兒童 計劃免疫 現(xiàn)狀與對策
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0043-01
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和工業(yè)化、城市化建設(shè)的迅猛發(fā)展,大批農(nóng)村剩余勞動力跨地區(qū)流動,也夾雜著不少兒童,從而成為流動兒童。由于流動兒童家長大多數(shù)來自外?。ㄊ校┑霓r(nóng)村或偏僻地區(qū),文化水平偏低,對免疫接種工作認識不足,缺乏對兒童預(yù)防接種知識的了解,計劃免疫知曉率低,主動接受免疫服務(wù)意識差,甚至極少數(shù)流動兒童家長對預(yù)防接種效果持懷疑態(tài)度而拒絕接種。部分流動兒童是計劃外生育,怕到衛(wèi)生部門登記后引起計生部門的查處,不主動、不配合,甚至拒絕預(yù)防接種,形成免疫空白,從而導(dǎo)致部分流動兒童漏卡、漏種現(xiàn)象發(fā)生。大部分流動兒童無接種證或免疫史不全,使預(yù)防接種無據(jù)可查。另外,由于流動兒童動態(tài)流動,來去自由,致使預(yù)防接種通知難以到位,嚴重影響了免疫規(guī)劃疫苗的接種率,使這部分人群成為傳染病的高發(fā)人群。怎樣才能完成城市社區(qū)(尤其是東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū))流動兒童的預(yù)防接種工作,成為計免工作亟待解決的難題。
1.計劃免疫流動兒童的定義
迮文遠編著的《計劃免疫學(xué)》對計劃免疫流動兒童定義,是指“戶口不在居住地,或戶口在本地而人在外地居住時間在3個月以上兒童[1]”。本地將流動兒童的標準定為“凡外區(qū)縣流入本地區(qū)但離開戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或出區(qū)境的兒童”,居住時間4個月以下的為短期流動,4個月以上的為長期流動。
2.免疫規(guī)劃的現(xiàn)狀與問題
2.1 部分家長對計劃免疫工作的意義認識不足 我縣計劃免疫自20世紀80年代開展以來,對控制相應(yīng)傳染病起到了積極的作用,用疫苗可預(yù)防的白喉、脊髓灰質(zhì)炎已先后基本消滅或控制,麻疹、百日咳、流腦等傳染病年發(fā)病率由20紀60年代的600.03/10萬降到1/10萬以下。但由于受文化水平、生活條件等有關(guān)因素的影響,部分家長對此還未引起足夠的重視,有些家長只知道有病看病,而不知道無病預(yù)防。特別是流動兒童的家長多數(shù)忙于打工、經(jīng)商、掙錢,對于孩子防病保健意識淡薄,從而導(dǎo)致了部分流動兒童漏建卡、漏接種現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 宣傳工作不到位和方法欠完善 當(dāng)今的家庭多是獨生子女,家長對子女非常疼愛,這對計劃免疫工作帶來有利條件,目前的計劃免疫宣傳對當(dāng)?shù)貞艨诘膬和鸬搅艘欢ǖ耐苿幼饔?,因流動兒童家長的職業(yè)比較繁雜,大多無固定住所,或居住條件差,無法看到電視和收聽廣播的宣傳,所以常規(guī)的宣傳方式存在不到位的現(xiàn)象。
2.3 超生人員存在恐懼心理 有些家長不顧有關(guān)計劃生育的政策規(guī)定,多在懷孕后離家出走,他們不僅居住分散,且經(jīng)常更換居住地點,東躲,孩子出生后不愿被外人知道,普遍存在恐懼心理,致使流動兒童數(shù)難以摸清,服務(wù)難到位,宣傳工作難以見效。
2.4 工作人員缺乏工作責(zé)任心 由于基層衛(wèi)生組織經(jīng)費嚴重不足,報酬問題得不到落實,很難調(diào)動工作人員的積極性。有些從事計劃免疫工作人員缺乏社會責(zé)任感和工作積極性,使一部分流動兒童未能及時建卡和免疫接種。
3 免疫規(guī)劃中的防范策略
流動人口是商品經(jīng)濟體制的必然產(chǎn)物,隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和工業(yè)化、城市化建設(shè)快速發(fā)展,生產(chǎn)的社會化、集團化程度越來越高,勞動力出現(xiàn)過剩。特別是農(nóng)村耕地的減少,農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的不斷進步,一大批剩余勞動力紛紛走出家園尋找就業(yè)門路。于是跨地區(qū)、跨行業(yè)的各種勞動、商務(wù)應(yīng)運而生,出現(xiàn)了前所未有的人口流動。在這規(guī)模宏大的流動人潮中,也夾雜著不少兒童,成為計劃免疫的流動兒童,據(jù)有關(guān)部門的分析,人口大流動將是我國今后相當(dāng)長的歷史時期內(nèi)一種必然的社會現(xiàn)象,管理好流動兒童既是歷史的要求,也是現(xiàn)實的需要。
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,狠抓落實 每年應(yīng)將流動兒童計劃免疫管理納入年初工作計劃,年終考核指標。從行政上、業(yè)務(wù)上狠抓落實,促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極主動,想方設(shè)法采取各種措施搜索流動兒童,減少免疫空白點。
3.2 執(zhí)行法律法規(guī),加強管理 要認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流動和預(yù)防接種管理條例》中的有關(guān)規(guī)定,憑計劃免疫接種證入托、入學(xué)制度,依法加強轄區(qū)內(nèi)管理。
3.3 建立健全流動人口管理制度 與工商、公安、計劃生育、交通等有關(guān)部門密切配合,發(fā)揮流動人口管理部門職責(zé)。特別是大型土地招工或勞動輸出,必須經(jīng)過流動人口管理部門注冊登記。
3.4 開設(shè)常年計劃免疫接種門診 隨時進行補卡、補種,在流動人口較多,兒童流動頻繁的集鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部門開設(shè)學(xué)年計劃免疫接種門診,對流動兒童做到隨到隨建卡、及時接種。
3.5 建立橫向網(wǎng)絡(luò) 各縣、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間建立計劃免疫橫向網(wǎng)絡(luò),對流動兒童一旦發(fā)現(xiàn),及時建卡和轉(zhuǎn)卡、補種,并統(tǒng)一計劃免疫轉(zhuǎn)卡單,互通信息及時聯(lián)系,像傳染病疫情報告一樣建立制度。
3.6 廣泛宣傳,普及免疫知識 根據(jù)流動人口的特點,有針對性進行宣傳,充分利用廣播、電視、報刊、宣傳單、標語、接種證等多種形式,多方位的反復(fù)開展計劃免疫知識的宣傳教育,僅兒童家長主動到衛(wèi)生部門登記造冊免疫接種,由現(xiàn)在的被動搜索變?yōu)橹鲃由祥T要求免疫服務(wù)。
4.結(jié)束語
免疫規(guī)劃工作是疾控工作的重中之重,也是我國疾病預(yù)防控制工作的基本國策之一,自從實施兒童免疫規(guī)劃以來,許多傳染病發(fā)病率明顯下降。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,我國流動人口的逐年增長,流動兒童的數(shù)量也隨之上升,流動兒童的免疫接種工作已成為疾病防控工作的重點和難點,給當(dāng)前兒童免疫規(guī)劃管理模式帶來了一定的沖力。對此,各相關(guān)部門應(yīng)進一步改進流動兒童計劃免疫工作,提高流動兒童免疫接種率,建立完善的外來流動兒童管理機制,為更好地開展流動兒童計劃免疫工作提供有力的保障。
參考文獻
一、20*年工作完成情況
(一)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),做好衛(wèi)生防病工作。
2、全力以赴,做好高致病性禽流感防控工作。
聞訊而動,衛(wèi)生局及時啟動禽流感防控工作。結(jié)合區(qū)位特點,制定完善了禽流感防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案,進一步明確各部門職責(zé)。堅持早布控、廣宣傳、持續(xù)動態(tài)監(jiān)察執(zhí)法,向居民開展宣傳和教育,強化候鳥聚集地區(qū)的監(jiān)測。把禽流感納入今年秋冬季節(jié)呼吸道傳染病防控的重點,組織對醫(yī)務(wù)人員進行禽流感防控知識的全員培訓(xùn)和考核。
3、傳染病綜合防治和預(yù)防保健工作措施得到落實,各項工作按計劃完成。
繼續(xù)保持計劃免疫工作高質(zhì)量高接種率水平。截止20*年10月,全區(qū)學(xué)齡前兒童免疫接種接種率99.86%,開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預(yù)防規(guī)范化門診建設(shè)工作。嚴格執(zhí)行群體性疫苗接種工作有關(guān)規(guī)定,確保免疫預(yù)防各項工作管理規(guī)范化。
嚴格傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作,降低漏報率,主動搜索不明原因肺炎病例。預(yù)防和控制季節(jié)性傳染病爆發(fā)流行,夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿(mào)市場等流動人口集中地區(qū)的防病管理。有效處置了新街口地區(qū)短期內(nèi)集中發(fā)生的流行性出血熱疫情。
加強艾滋病等重大傳染病的防治工作,對艾滋病疫情實行網(wǎng)絡(luò)專報;加大重點人群監(jiān)測力度,落實國務(wù)院“四免一關(guān)懷”政策,開展艾滋病自愿咨詢檢測。
落實市政府關(guān)于完善突發(fā)傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)的折子工程,在*區(qū)確定18家醫(yī)療機構(gòu)分別建設(shè)標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協(xié)調(diào)和督導(dǎo),在規(guī)定時間完成建設(shè),及時開診。
婦幼工作落實“一法兩綱”,指標繼續(xù)保持全市較好水平。20*年1-10月,全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0/十萬,嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度,在全市率先實現(xiàn)居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數(shù)呈現(xiàn)逐步上升趨勢,較去年同期顯著增長。
精神衛(wèi)生防治工作加強,啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調(diào)查。截至10月,為無職業(yè)、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次,共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施,區(qū)內(nèi)精神病人救助綠色通道不斷完善,重大節(jié)日期間未發(fā)生精神疾患者肇事肇禍事件。
堅持落實《*區(qū)慢性病防治規(guī)范》,以重點疾病為突破口,多形式多渠道開展健康教育工作,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺,與轄區(qū)大醫(yī)院合作,開展慢性非傳染性疾病的控制工作。
4、做好個人工作總結(jié)報告,不斷加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,保證人民群眾健康。
(二)優(yōu)化醫(yī)療資源,強化醫(yī)院管理。
配合*區(qū)城市改造,根據(jù)區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展??铺厣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定位目標,本著做精??啤⒆鰪娚鐓^(qū)的發(fā)展思路,優(yōu)化區(qū)屬衛(wèi)生資源。原護國寺中醫(yī)醫(yī)院和原廠橋醫(yī)院整合形成了*中醫(yī)藥大學(xué)附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院和什剎海地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原二龍路醫(yī)院和原德外醫(yī)院整合形成了*市肛腸醫(yī)院和德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)院在短期內(nèi)即呈現(xiàn)了可喜的發(fā)展趨勢。資源整合、互補優(yōu)勢的舉措初見成效。
在醫(yī)療機構(gòu)開展“以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色、基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)、績效管理等方面找差距,抓管理,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。
區(qū)衛(wèi)生局加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管與指導(dǎo)。對醫(yī)療文書質(zhì)量和檢驗科工作進行了專項督導(dǎo);開展口腔診療器械消毒培訓(xùn),防范醫(yī)源性感染;鞏固醫(yī)療機構(gòu)評審成果,強化醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進意識。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展空間不斷拓展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)進一步加強。
本著“布局更加合理,功能更加完善”的原則,在區(qū)發(fā)改委的支持下,進一步完善*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站設(shè)置規(guī)劃,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。已改造了部分基礎(chǔ)條件較差的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,改善了服務(wù)環(huán)境,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)量明顯上升。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”規(guī)劃的開局之年,區(qū)衛(wèi)生局重點將做好以下幾項工作:
(一)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),實現(xiàn)區(qū)域公共衛(wèi)生資源的整合,實現(xiàn)公共衛(wèi)生大廈良性運轉(zhuǎn),發(fā)揮在保障公共衛(wèi)生中的中堅作用
在新的一年要繼續(xù)加強公共衛(wèi)生建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。為“十一五規(guī)劃”的實施打下基礎(chǔ)。要積極落實區(qū)委、區(qū)政府的決定整合區(qū)域公共衛(wèi)生資源,提高對中央機關(guān)的保障水平,提高公共衛(wèi)生資源使用效率,提高全區(qū)居民公共衛(wèi)生的享受程度和公平性。使公共衛(wèi)生建設(shè)成為構(gòu)建和諧社會首善之區(qū)的基礎(chǔ)工程之一。建立公共衛(wèi)生大廈是*區(qū)委區(qū)政府加強公共衛(wèi)生建設(shè)的重要舉措,在全市尚屬首例,意義重大。20*年要做好各機構(gòu)的搬遷工作,按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)的要求和未來工作的開展設(shè)置各個機構(gòu)的科室及職能,優(yōu)化內(nèi)部運行機制,使整合后各機構(gòu)盡快實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn)。
(二)進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度
進一步鞏固疾病防控的工作基礎(chǔ),完善傳染病門診、計劃免疫規(guī)范門診等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),強化傳染病防控措施;增強和完善全區(qū)防病網(wǎng)絡(luò)組織建設(shè);加強防病隊伍培訓(xùn),提高防病隊伍素質(zhì);加大對健康教育、預(yù)防接種、流行病調(diào)查和傳染病管理支持力度。切實落實全區(qū)疾病預(yù)防的各項措施。
(三)做好2011年衛(wèi)生工作計劃,繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置調(diào)整規(guī)劃
(四)在總結(jié)試點工作的基礎(chǔ)上,在全區(qū)7個街道辦事處派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法站,實現(xiàn)綜合執(zhí)法下移的工作模式。
推進衛(wèi)生監(jiān)督機制改革,為保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作即使到位,繼續(xù)積極前移工作,在總結(jié)20*年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法派駐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,全面推開衛(wèi)生監(jiān)督站下移工作。并試行綜合執(zhí)法下移。
(五)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理,做好社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)
鞏固“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院”工作成績,進一步加強對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的管理。加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管,保障人民群眾的醫(yī)療安全。
堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績,現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況。以下是為打大家整理的農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告一
按照國家的精神,在市委、市政府和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院加強健康教育組織體系建設(shè),認真組織開展社區(qū)、醫(yī)院、控?zé)煹冉】到逃ぷ?,堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績,現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),進一步完善健康教育組織機構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時調(diào)整了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強了對健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院工作重要日程,實行目標管理,明確職責(zé),作為年終科室考核依據(jù)之一,通過加強領(lǐng)導(dǎo),層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關(guān)科室為成員的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員,在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫(yī)院加強了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),建立有東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法,制定了《東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院20x年健康教育工作計劃》,通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動了醫(yī)院健康教育全面開展。
二、重視醫(yī)務(wù)人員健康教育工作,定期開展健康教育知識專題講座。
醫(yī)院是健康服務(wù)場所,必須堅持以醫(yī)療為主、擴大預(yù)防工作的服務(wù)格局,為能有針對性的開展對病人的健康教育工作,醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員首先要認識和掌握健康教育知識,為此,醫(yī)院征訂了相關(guān)健康教育學(xué)習(xí)資料,舉辦了本院職工健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識培訓(xùn)》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫(yī)務(wù)人員增強了預(yù)防保健意識,增長了健康教育基礎(chǔ)知識,提高了醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設(shè),充分發(fā)揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè),通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設(shè)置健康宣傳及咨詢臺:門診大廳設(shè)置有健康資料宣傳臺一個,放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年,共接受健康咨詢約1200人次。
2.設(shè)置健康教育櫥窗及板報欄:在門診大樓前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄,每季度定期更換宣傳欄內(nèi)容,廣泛開展健康教育宣傳工作,主要進行控?zé)熃逃?、艾滋病預(yù)防知識、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結(jié)合自己的特點,對每位住院病人均開展面對面健康教育,住院部過道張貼宣傳畫,如:愛滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。20x年,我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約1500份,制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座: 20x年共舉辦講座12次;開設(shè)孕婦學(xué)校,對待產(chǎn)婦女提供分娩及新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片,內(nèi)容有:艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20x年累計播放健康教育科普片x小時。
通過各種宣傳手段,增加患者的健康知識,提高健康意識及健康行為,促進不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動,提高市民的健康意識
今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如:預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,無償獻血日宣傳,“4.7”世界衛(wèi)生日,5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳,10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動,11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動,12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度,在醫(yī)院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標志,醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定,成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,無煙醫(yī)院的建設(shè)開展得有聲有色。
六、加大經(jīng)費投入,保障健康教育工作順利進行
醫(yī)院高度重視健康教育的經(jīng)費投入,保證??顚S茫?0x年共投入 元用于健康教育,保證了各種健康教育資料的順利印制,各項廣告宣傳欄的設(shè)計制作,也給予健康教育工作人員相應(yīng)的補貼。
總之,一年來健康教育所取得的成績是肯定的,但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限,宣傳的深度和力度不夠,一些健康教育工作無法深入開展。究其原因,我們自己的努力不夠是一方面,但人員、經(jīng)費限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開展,全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè),加大宣傳力度和深度,促使更多的人們加入健康教育行列中來,在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,在自身的不懈努力和全社會的共同關(guān)注下,讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告二
健康教育工作是村衛(wèi)生室的一項重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》相關(guān)工作要求,進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20x年健康教育工作計劃,內(nèi)容
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20x年我們將結(jié)合本村實際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經(jīng)費投入
計劃x年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)健康教育覆蓋
計劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭取讓的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計劃報告三
x村衛(wèi)生室按衛(wèi)生院統(tǒng)一部署實施10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,即建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新,并逐步實行計算機管理。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄。每2個月更新一次,開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種,組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次,舉辦健康教育講座不少于12次?!吨袊窠】邓仞B(yǎng)66條》宣傳普及率70%;居民健康相關(guān)知識知曉率70%。
3、預(yù)防接種
通各適齡兒童到衛(wèi)生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;并及時向衛(wèi)生院上報相關(guān)信息。
6歲以下兒童建卡率達98%;一類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達90%以上,加強免疫單苗接種率達95%以上,乙肝疫苗及時接種率90%以上,含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率與及時率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊,積極配合衛(wèi)生院對新生兒進行訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次,主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,新生兒疾病篩查,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
6、孕產(chǎn)婦保健
早發(fā)現(xiàn)孕婦,并按時上報衛(wèi)生院,積極配合衛(wèi)生院開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。為準備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸,并做好相關(guān)登記,及時上報。同時做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行每年進行一次體格檢查,健康指導(dǎo),生活自理能力評估,健康危險因素調(diào)查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達50%。
8、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,第季度進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
9、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。每年進行一次體格檢查,每季度進行一次隨訪。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
工作目標
為實施農(nóng)民健康工程,服務(wù)與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實計劃免疫預(yù)防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);加強afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標本采集工作,規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?,及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到人,狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù),將工作任務(wù)分工到人,責(zé)任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調(diào)動職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責(zé)全面工作,蘇陽華負責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責(zé)健康教育工作,柏嬌負責(zé)結(jié)核病防治,李棟負責(zé)計劃免疫工作,許紅波負責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負責(zé)腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責(zé)慢性病管理,莊曉娟負責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測,李偉負責(zé)公共衛(wèi)生財務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào),促進相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào),落實健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通,強化責(zé)任意識,努力做好健康教育,中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛(wèi)生項目工作督導(dǎo)小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導(dǎo)意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標,使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設(shè),建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”,培養(yǎng)職工的廉政意識、服務(wù)意識,以思想建設(shè)保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目為村(居委會)及各衛(wèi)生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù),傳染病報告和疫點處理率,加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè),在此基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,促進健康教育等各項業(yè)務(wù)工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
七、加強宣傳,扎實工作,推動合作醫(yī)療工作健康發(fā)展