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一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),堅(jiān)持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)理念,以“醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、百姓滿意度明顯提高”為工作目標(biāo),以“訪、查、改”為手段,建立全方位、多層次、內(nèi)外結(jié)合、追蹤監(jiān)測(cè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)治理體系,大力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、工作措施
“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)是要把查找問(wèn)題、解決問(wèn)題、監(jiān)督檢查、追蹤問(wèn)效、建章立制貫穿始終,以“三訪、三查、三改”為抓手,聽(tīng)取群眾對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的呼聲,認(rèn)真解決患者就醫(yī)過(guò)程中不滿意和有損衛(wèi)生計(jì)生形象的突出問(wèn)題。
(一)三訪
1、中介機(jī)構(gòu)電話訪。委托市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心進(jìn)行“出院病人第三方滿意度電話調(diào)查”,每月一次,由市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心根據(jù)電話調(diào)查的情況進(jìn)行分析匯總形成調(diào)查報(bào)告送交各相關(guān)單位。首批被訪單位為市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和玉陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。視情況適時(shí)拓展到所有市直和鎮(zhèn)處醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、行風(fēng)監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)訪。由局紀(jì)檢組牽頭,組成監(jiān)督組,每月至少到全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明察和暗訪一次。主要調(diào)查門(mén)診、住院患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、就醫(yī)流程及醫(yī)院管理等群眾反映比較集中的問(wèn)題。
3、隨機(jī)追蹤上門(mén)訪。從出院病人樣本中隨機(jī)抽取和從電話回訪、現(xiàn)場(chǎng)查訪中反映的有一定代表性問(wèn)題的患者中選取,直接上門(mén)進(jìn)行訪問(wèn)。局紀(jì)檢組牽頭上門(mén)調(diào)查訪問(wèn),面對(duì)面的了解患者康復(fù)情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改落實(shí)情況,征求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議。
對(duì)在“三訪”中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和群眾提出的意見(jiàn)建議采取“一冊(cè)兩卡”(中介調(diào)查資料冊(cè)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察資料卡、追蹤上門(mén)卡)的方式交辦給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)三查
1、查問(wèn)題原因。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)照“一冊(cè)兩卡”中患者提出的意見(jiàn)或建議逐條進(jìn)行解讀和分析,并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、政策及醫(yī)德規(guī)范等進(jìn)行分析、判斷,查明產(chǎn)生問(wèn)題的原因,仔細(xì)梳理歸納,按看哪些問(wèn)題是能及時(shí)解決的,哪些是能通過(guò)努力而能解決的,哪些是暫時(shí)不能解決的,哪些是涉及政策性問(wèn)題須調(diào)整政策才能解決的。細(xì)化到相關(guān)責(zé)任人,并逐一分析根源。
2、查整改落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)反饋上來(lái)的問(wèn)題要在查清原因、明確責(zé)任人的基礎(chǔ)上,制定整改方案,強(qiáng)化整改。監(jiān)督組將對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行不定期檢查督導(dǎo)。主要檢查是否有針對(duì)性的制定本單位和個(gè)人的整改措施及方案,整改方向是否明確,整改時(shí)間是否限定,可以短期解決的問(wèn)題是否久拖不決,整改完成的是否及時(shí)寫(xiě)出整改報(bào)告等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況須報(bào)局紀(jì)檢組備案。
3、查體系建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“預(yù)防教育為主,處理處罰為輔”的原則,建立全方位、多層次的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作體系,要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于醫(yī)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲體系。
(三)三改
1、改進(jìn)和完善管理制度。通過(guò)“三訪、三查”不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核辦法,要將“三訪、三查”納入醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)體系,改進(jìn)和完善考核制度,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。
2、改進(jìn)和落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)申訴核查和獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)制度,即對(duì)被投訴的科室和職工由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門(mén)進(jìn)行核實(shí),對(duì)情況屬實(shí)的科室和個(gè)人建立監(jiān)測(cè)臺(tái)賬并在醫(yī)院公示,對(duì)職工個(gè)人由所在科室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門(mén)對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月的全面追蹤監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)期滿,如無(wú)二次投訴的,按時(shí)取消監(jiān)測(cè),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門(mén)發(fā)書(shū)面通知。二次或以上投訴的,根據(jù)問(wèn)題的輕重對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)或組織處理。
3、改進(jìn)和強(qiáng)化監(jiān)督手段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要扎實(shí)推進(jìn)政務(wù)、院務(wù)公開(kāi),把涉及人民群眾切身利益的內(nèi)容作為公開(kāi)的重點(diǎn),包括工作制度、工作程序、工作人員行為規(guī)范,辦事制度、服務(wù)內(nèi)容、程序、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),病人投訴處理制度、投訴電話等,自覺(jué)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”掛牌督辦制度,對(duì)問(wèn)題較多且整改效果不明顯的科室實(shí)行“黃牌”督辦。市衛(wèi)生計(jì)生局每月將對(duì)調(diào)查、整改情況進(jìn)行通報(bào),并將訪查改的情況與年度考核、評(píng)先表優(yōu)相結(jié)合,凡是在“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)中連續(xù)3次被“訪”出相同問(wèn)題的科室和醫(yī)務(wù)人員,年度考核、評(píng)先表優(yōu)均實(shí)行“一票否決”。
三、實(shí)施步驟
(一)宣傳發(fā)動(dòng)(2014年3月)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),讓廣大醫(yī)務(wù)人員知道活動(dòng)的意義、內(nèi)容和目的等,通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、網(wǎng)站等多種形式加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造濃厚氛圍,使“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)深入到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的心中,讓更多的人民群眾知曉并參與進(jìn)來(lái)。
(二)組織實(shí)施(2014年4月開(kāi)始)
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”工作,要結(jié)合本單位實(shí)際,細(xì)化工作方案,明確工作目標(biāo),落實(shí)工作措施,深入開(kāi)展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng),探索總結(jié)有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn),形成有特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)模式。
(三)總結(jié)提高(2014年12月)
對(duì)于全年的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié),對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)歸類(lèi),對(duì)于有能力整改到位而沒(méi)有整改到位的由領(lǐng)導(dǎo)掛牌督辦,對(duì)于屢提屢犯的問(wèn)題與年度評(píng)先掛鉤。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)作為行風(fēng)建設(shè)的抓手,將此項(xiàng)工作與醫(yī)院日常管理工作結(jié)合起來(lái),明確分工、確定專(zhuān)人、落實(shí)責(zé)任。
建立有效的聘期考核機(jī)制是做好專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制工作的重要環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作,也是加強(qiáng)醫(yī)院管理,充分調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性、認(rèn)真履行崗位職責(zé)、促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)、提高整體素質(zhì)的重要措施,我院在實(shí)踐中有些體會(huì)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)做到考核“四公開(kāi)”及“五明確”:明確考核目的,成立各級(jí)考評(píng)小組,從組織上保證了考核工作的有效開(kāi)展。在加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí),積極做好對(duì)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的摸底造冊(cè)和宣傳教育工作。提出具體要求,制定一些必要的制度。努力做到:考核標(biāo)準(zhǔn)、方法、程序和結(jié)果,四公開(kāi)。讓大家對(duì)考核范圍和對(duì)象明確;考核基本內(nèi)容和方法明確;考核時(shí)間和要求明確;考核標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)明確;考核目的和意義明確。從而使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員端正態(tài)度,配合考核組人員做好考核工作。
(二)結(jié)合實(shí)際公正地考核:專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的聘期考核工作不僅僅是組織上對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作和技術(shù)水平的評(píng)價(jià),同時(shí)也是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自我教育、自我認(rèn)識(shí)、自我提高,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。為做到考核寬嚴(yán)適度,評(píng)價(jià)盡量客觀、公正、全面。我們主要采取了以下措施:
1.在考核方法上,我們采取了分層次、有步驟地進(jìn)行考核。即:科級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)干部由院考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核,一般專(zhuān)業(yè)技術(shù)干部由科黨支部(科)考核小組進(jìn)行考核、打分,然后報(bào)院考核辦公室。并根據(jù)本人述職,篇數(shù)、刊物級(jí)別、科研成果、發(fā)明專(zhuān)利、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政治思想考核,平時(shí)任務(wù)完成情況和群眾評(píng)議意見(jiàn)等,按優(yōu)、良、中、差4個(gè)檔次進(jìn)行審定。但考核結(jié)果全院優(yōu)秀總?cè)藬?shù)不超過(guò)參加考核總?cè)藬?shù)的25%。
2.在考核內(nèi)容上,堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞脑瓌t。重點(diǎn)從德、能、勤、績(jī)方面進(jìn)行考核。
德:主要考核專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的思想政治表現(xiàn)和職業(yè)道德。
能:主要考核履行崗位職責(zé)的實(shí)際工作能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。按醫(yī)、藥、護(hù)、技及高、中、初級(jí)職稱(chēng)等,各有側(cè)重,確保具體的量化分值,以使考核辦法符合本單位的特點(diǎn),具有很強(qiáng)的適應(yīng)性。
勤:主要考核實(shí)際出勤率和工作態(tài)度。對(duì)履行崗位職責(zé),遵守規(guī)章制度等制定明確的扣分標(biāo)準(zhǔn),促使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員忠于職守。
績(jī):主要考核工作業(yè)績(jī)。既鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員勇攀高新技術(shù)領(lǐng)域,又提倡在平凡崗位上無(wú)私奉獻(xiàn)。二者給予相同的權(quán)重系數(shù)。即無(wú)論取得上述兩種成績(jī)的哪一種,都可取得相近的高分值。對(duì)那些在工作中不求有功,但求無(wú)過(guò)者,則給予較低的分值,以觸動(dòng)他們的思想,激勵(lì)他們上進(jìn)。
3.在考核評(píng)價(jià)上,我們采取理論考核與實(shí)踐考核相結(jié)合;定量考核與定性考核相結(jié)合;平時(shí)考核與階段考核相結(jié)合;年度考核與任期考核相結(jié)合的方式對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)。
(三)高素質(zhì)考核組和完善激勵(lì)機(jī)制結(jié)合:在考核中無(wú)論考核標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的多么合理,如果考核組人員素質(zhì)不高,考核結(jié)果難達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤。造成這一現(xiàn)象的表現(xiàn):一是對(duì)某一方面工作的判斷,影響對(duì)其它方面的評(píng)價(jià)。二是不看全過(guò)程,不注意連續(xù)性,而只是接近考核這一段所取得的成績(jī)?yōu)橐罁?jù)。三是出現(xiàn)全科室或全病區(qū)考核結(jié)果全是優(yōu)秀。四是考核者本人的意識(shí)、情感、態(tài)度等會(huì)滲透到考核過(guò)程中去。為此,我們先對(duì)考核組成員進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)和教育,努力提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在考核中我們還注意抓好導(dǎo)向、反饋和強(qiáng)化3個(gè)激勵(lì)機(jī)制的完善。
所謂“導(dǎo)向”就是通過(guò)考核引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員將主要精力放在解決實(shí)際問(wèn)題上。注重平時(shí)工作和實(shí)績(jī),增強(qiáng)他們的事業(yè)心和責(zé)任感。
“反饋”,就是通過(guò)考核讓專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員知道自己行為的結(jié)果。找到不足之處,以便改進(jìn)。
一、有針對(duì)性地開(kāi)展教育
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中,各種社會(huì)現(xiàn)象每時(shí)每刻都在對(duì)人們的思想產(chǎn)生著浸透作用。醫(yī)院也不例外,干部職工的思想在不斷地演化,思維方式在不斷變化,價(jià)值取向出現(xiàn)許多新情況。一些醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向產(chǎn)生偏移,滋長(zhǎng)了拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義等不健康思想。有的在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)德感削弱,義務(wù)感淡漠,敬業(yè)愛(ài)崗思想削弱,在醫(yī)療過(guò)程中不乏存在著片面追求物質(zhì)利益的傾向,以致以醫(yī)謀私等與改革目的相悖的不良行為的產(chǎn)生。同時(shí),對(duì)自身的主人翁地位認(rèn)識(shí)不足,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革不理解,有抱怨和畏難情緒。這些矛盾和思想問(wèn)題若不認(rèn)真抓緊解決,不僅嚴(yán)重影響職工隊(duì)伍整體積極性的調(diào)動(dòng),同時(shí)對(duì)醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定是很不利的。這就需要我們教育和引導(dǎo)干部職工,要正確認(rèn)識(shí)世界,正確看待金錢(qián)、權(quán)利和榮譽(yù),著力“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”,培養(yǎng)“愛(ài)崗、敬業(yè)、多做貢獻(xiàn)”的良好風(fēng)氣。運(yùn)用各種形式組織廣大干部職工學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想理論和黨的路線方針政策,學(xué)習(xí)法律法規(guī),引導(dǎo)廣大干部職工提高政治思想素質(zhì),爭(zhēng)當(dāng)新時(shí)代的新型公民。進(jìn)一步增強(qiáng)危機(jī)感、緊迫感和責(zé)任感,從而激勵(lì)自己提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),積極投身于醫(yī)院的改革和發(fā)展中。
二、建立健全制度體系
逐步建立健全內(nèi)容科學(xué)、程序嚴(yán)密、配套完備、有效管用的思想政治工作制度體系,是加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的重要保障,是提高醫(yī)院思想政治工作制度化規(guī)范化科學(xué)化水平的有效途徑。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度。由院長(zhǎng)擔(dān)任第一責(zé)任人,全盤(pán)負(fù)責(zé)思想政治工作;醫(yī)院副職擔(dān)任直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)思想政治工作年初計(jì)劃、活動(dòng)部署等每個(gè)環(huán)節(jié)的制定和具體實(shí)施,真正做到工作有人抓、抓得實(shí),有人管、管得好。建立專(zhuān)題匯報(bào)制度。匯報(bào)會(huì)由院長(zhǎng)主持召開(kāi),院務(wù)會(huì)成員及各科室負(fù)責(zé)人參加,定期對(duì)思想政治工作開(kāi)展情況進(jìn)行專(zhuān)題匯報(bào),分析形勢(shì),解剖問(wèn)題,明確重點(diǎn),提出對(duì)策。建立政治學(xué)習(xí)制度。結(jié)合各科室業(yè)務(wù)工作,定期組織干部職工學(xué)習(xí)政治理論,提升干部職工的政治素養(yǎng)。建立定期考核制度。成立專(zhuān)門(mén)考核組,每半年對(duì)思想政治工作進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)考核,同時(shí),建立和完善考核評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制,根據(jù)考核情況進(jìn)行不合格、合格、優(yōu)秀等級(jí)別劃分,并采取相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或懲處措施,推動(dòng)工作開(kāi)展。
三、加強(qiáng)人文關(guān)懷
要緊密結(jié)合和諧醫(yī)院建設(shè),抓住人這一思想政治工作的核心要素,加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。規(guī)范生日祝福、節(jié)日慰問(wèn)、健康檢查等工作程序,把祝福帶給每一個(gè)職工。制訂交心談話、聯(lián)卡走訪、信息溝通等制度,及時(shí)了解職工所思所想所盼并盡最大努力解決之。建立員工信息庫(kù)、職工食堂、文體活動(dòng)室等,方便職工工作和生活,定期組織開(kāi)展職工喜聞樂(lè)見(jiàn)、易于參與的文體活動(dòng),豐富職工精神文化生活,讓醫(yī)院發(fā)展成果惠及全體職工。開(kāi)展困難幫扶救助等活動(dòng),幫助職工解決子女就學(xué)就業(yè)、家庭困難等實(shí)際問(wèn)題,增強(qiáng)職工的認(rèn)同感和歸屬感。加強(qiáng)形勢(shì)政策教育,針對(duì)職工群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)切的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,把黨和政府的政策措施講明白,把對(duì)職工的利益安排講清楚,全力做好政策出臺(tái)前后的穩(wěn)定工作,增強(qiáng)職工的凝聚力。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
衛(wèi)生行業(yè)是與人民群眾身心健康密切相關(guān)的“窗口行業(yè)”,其工作人員的一舉一動(dòng)關(guān)系著人民群眾的健康和安全,影響著衛(wèi)生工作者的社會(huì)形象。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院思想政治工作的重要內(nèi)容,認(rèn)真抓好作風(fēng)整頓、環(huán)境優(yōu)化等工作,引導(dǎo)樹(shù)立良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。結(jié)合以“走出去熱情服務(wù)、迎進(jìn)來(lái)熱情辦事、開(kāi)展經(jīng)常性熱線聯(lián)系”為主要內(nèi)容的“三熱”工作機(jī)制要求。認(rèn)真進(jìn)行職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育,大力培養(yǎng)愛(ài)崗盡責(zé)、方便群眾、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的行業(yè)風(fēng)尚。要加強(qiáng)思想道德建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行為,把“提升內(nèi)在素質(zhì),樹(shù)立外部形象”作為基本遵循,落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度,強(qiáng)化紀(jì)律約束,推動(dòng)干部職工良好作風(fēng)的養(yǎng)成,塑造干部職工良好精神風(fēng)貌,使醫(yī)院真正成為精神文明窗口。
1 充分了解醫(yī)院思想政治工作的現(xiàn)狀和重要性
推動(dòng)和改進(jìn)醫(yī)院思想政治工作,必須堅(jiān)持以人為本,按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,以構(gòu)建和諧、促進(jìn)發(fā)展為目標(biāo)。主席強(qiáng)調(diào),思想政治工作說(shuō)到底是做人的工作,要堅(jiān)持以人為本的理念。[醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院思想政治工作的主要對(duì)象。在思想政治工作面臨的新形勢(shì)新任務(wù)下,其主要思想問(wèn)題如下:
1、醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的臨床工作者,每日處于防治疾病前線,工作壓力同時(shí)不時(shí)承受著醫(yī)療糾紛的困擾和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),所以,其心理壓力、思想問(wèn)題較為突出。
2、隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活發(fā)生變化,使醫(yī)護(hù)人員的人生觀、價(jià)值觀逐步呈現(xiàn)多元化的傾向。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步,醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。政治素養(yǎng)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化層次,業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高,精神文化需求呈現(xiàn)出多變性、差異性。
這些方面,都使醫(yī)院思想政治工作面臨新的考驗(yàn),我們通過(guò)思想政治工作,積極化解醫(yī)護(hù)人員存在的思想問(wèn)題及其矛盾,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立和強(qiáng)化高尚的醫(yī)德品質(zhì),全心全意為病人服務(wù),營(yíng)造廉潔從政、廉潔從醫(yī)的良好氛圍,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,從而推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。
2 做好當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作建議
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
深入開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育,在全院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和責(zé)任心教育,采取專(zhuān)題講座、外出參觀、個(gè)別談心等形式,對(duì)干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德和五心(愛(ài)心、細(xì)心、耐心、同情心和責(zé)任心)教育,通過(guò)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),并邀請(qǐng)法學(xué)專(zhuān)家到醫(yī)院授課,廣泛開(kāi)展全院的學(xué)習(xí)和宣傳教育活動(dòng),教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,樹(shù)立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人,尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán),盡可能地滿足病人的合理需求。牢固樹(shù)立以病人為中心的思想,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),恪守服務(wù)宗旨,提高服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
2、把握思想政治工作的最重要主線
我們將求真務(wù)實(shí)作為思想政治宣傳工作的基本方針,同時(shí)做到正確的輿論導(dǎo)向、思想觀念引導(dǎo)和政治教育。思想政治工作的最重要主線有四點(diǎn):
(1)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。醫(yī)院要開(kāi)展多項(xiàng)政治主題活動(dòng),如:“醫(yī)院管理年”、“機(jī)關(guān)服務(wù)年”等,在醫(yī)療質(zhì)量、誠(chéng)信服務(wù)、規(guī)范管理等方面查找差距,提出改進(jìn)措施,促進(jìn)各項(xiàng)工作的開(kāi)展。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,深化改革。做好加強(qiáng)思想政治工作和精神文明建設(shè)、定好宣傳要點(diǎn)和主動(dòng)權(quán),明確目標(biāo)、落實(shí)措施,推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。
(2)多溝通。多傾聽(tīng)和采納醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)和建議,找準(zhǔn)其思想需要,并從實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持講實(shí)話、辦實(shí)事,做好凝聚人心的工作,把政治宣傳工作做深、做活。
(3)形式多樣。宣傳思想工作“點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣”。 結(jié)合醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)實(shí)際變化,尊重差異、對(duì)不同對(duì)象、內(nèi)容、渠道、和載體相應(yīng)計(jì)劃不同的宣傳工作,堅(jiān)持因勢(shì)利導(dǎo),使之延伸至本院醫(yī)護(hù)人員的各個(gè)層面,使其始終保持旺盛的生機(jī)與活力。
(4)持之以行。醫(yī)院思想政治宣傳工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,而非朝夕之功。扎實(shí)基礎(chǔ),不斷累積,深化發(fā)展,將其貫穿始終。
3、努力創(chuàng)新醫(yī)院思想政治工作
思路創(chuàng)新――由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變。思路是行動(dòng)的先導(dǎo)。必須沖破思想“”,倡導(dǎo)創(chuàng)造性思維,實(shí)現(xiàn)思想再解放、觀念再更新、思路再突破,擺脫“唯書(shū)、唯上”的思維定勢(shì),向“唯實(shí)”轉(zhuǎn)變。要從“等布置、等指令”轉(zhuǎn)變?yōu)閺膶?shí)際出發(fā),把握工作的主動(dòng)權(quán)。要根據(jù)醫(yī)院和職工的實(shí)際需要確定思想政治工作的思路,力求工作上有獨(dú)創(chuàng)性、超常性、開(kāi)放性,使思想政治工作不斷適應(yīng)環(huán)境變化的需要。
內(nèi)容創(chuàng)新一一由單一性的思想教育向提高隊(duì)伍整體素質(zhì)轉(zhuǎn)變。醫(yī)療、教學(xué)、科研工作是醫(yī)院的中心工作。醫(yī)院思想政治工作只有圍繞中心工作進(jìn)行,將其作為自己的主戰(zhàn)場(chǎng),才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。因此,要適應(yīng)中心工作的需要,跟隨變革的步伐,注入時(shí)代的內(nèi)容,拓寬服務(wù)的領(lǐng)域,增加工作的職能,關(guān)鍵要選準(zhǔn)“結(jié)合點(diǎn)”,把思想政治工作與醫(yī)院的醫(yī)療生產(chǎn)、內(nèi)部改革、機(jī)制轉(zhuǎn)換等工作有機(jī)結(jié)合起來(lái),堅(jiān)持與醫(yī)院各個(gè)方面工作整體配合,形成綜合效應(yīng)。尤其要與醫(yī)院管理相結(jié)合,把剛性約束與柔性導(dǎo)向有機(jī)結(jié)合起來(lái),把思想政治工作的導(dǎo)向性要求體現(xiàn)在管理制度之中,使職工在“情”的激勵(lì)之下愛(ài)崗敬業(yè),在“法”的約束下努力工作。同時(shí),要拓展教育內(nèi)容,在開(kāi)展思想政治工作的同時(shí),結(jié)合醫(yī)院和職工的實(shí)際,有針對(duì)性地實(shí)施文化技術(shù)等教育,以提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
形式創(chuàng)新一一由集中、統(tǒng)一、大型的活動(dòng)形式向小型、靈活、多樣的方式轉(zhuǎn)變。運(yùn)用現(xiàn)代科技為我們提供的手段,借鑒相關(guān)科學(xué)的成果,使思想政治工作從育向?qū)哟谓逃D(zhuǎn)變,從單向灌輸向自我教育轉(zhuǎn)變,從被動(dòng)應(yīng)付向超前預(yù)防轉(zhuǎn)變,從單純說(shuō)理向結(jié)合解決實(shí)際問(wèn)題轉(zhuǎn)變。針對(duì)八小時(shí)內(nèi)外的不同特點(diǎn),用不同方式來(lái)開(kāi)展工作,八小時(shí)內(nèi)主要形式是參與、協(xié)調(diào)和調(diào)研,采用研究式、討論式、交流式、啟發(fā)式和文化管理活動(dòng)結(jié)合等方式。八小時(shí)外,主要是通過(guò)各種離思想性、知識(shí)性、趣味性和娛樂(lè)性為一體的活動(dòng),利用多種手段、多種形式、多種場(chǎng)合開(kāi)展思想政治工作。
載體創(chuàng)新――把學(xué)習(xí)教育活動(dòng)同醫(yī)院文化活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。醫(yī)院文化是新時(shí)期思想政治工作的新載體,醫(yī)院文化以共同的價(jià)值觀為核心,通過(guò)醫(yī)院精神、塑造醫(yī)院形象、創(chuàng)建名牌產(chǎn)品、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),將教育培訓(xùn)、人才培養(yǎng)、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境等工作連接起來(lái),使職工在濃郁的文化氛圍中得到心靈的陶冶。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長(zhǎng)管理;護(hù)理;績(jī)效考核
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)04(c)-0154-02
對(duì)于護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)屬于醫(yī)院管理的重要工作,科學(xué)合理的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系能夠激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性,并且有利于快速提高護(hù)理工作的綜合效益[1]。所以,如何提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合管理水平,從而有效調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員工作的積極性, 充分地發(fā)掘護(hù)理人員的工作潛能,最終讓護(hù)理工作可以有力與高效的運(yùn)行,這是長(zhǎng)期以來(lái)擺在護(hù)理工作管理者面前一個(gè)非常重要和嚴(yán)峻的問(wèn)題考驗(yàn)[2]。該院自2010年1月―2011年12月間,實(shí)行對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作,探討和分析護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)在提高護(hù)士長(zhǎng)的臨床護(hù)理管理水平和有效開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制工作中的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)表的構(gòu)成
1.1 參照標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)綜合醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)管理規(guī)范,并結(jié)合我們醫(yī)院的實(shí)際狀況,通過(guò)護(hù)理部明確制訂護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)量表,再由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)和監(jiān)督執(zhí)行。
1.2 主要構(gòu)成內(nèi)容
該量表主要包含有4個(gè)大項(xiàng),即護(hù)理人員思想素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量控制和護(hù)理安全評(píng)價(jià)以及在職教育情況等等,每一個(gè)大項(xiàng)又由很多要素來(lái)組成,并根據(jù)其重要性制定不同的分值標(biāo)準(zhǔn)。其中思想素質(zhì)又包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律與儀容儀表。在職教育內(nèi)容主要包括對(duì)于各級(jí)護(hù)士的成績(jī)考核、是否參與學(xué)歷教育及學(xué)分的完成情況等。護(hù)理安全評(píng)價(jià)包括患者的投訴和護(hù)理差錯(cuò)、或者護(hù)患糾紛等。附加分包括科研成果、全院提名表?yè)P(yáng)、加班搶救患者、省級(jí)以上和參加比賽為醫(yī)院獲得榮譽(yù)以及出院患者的電話回訪率等。在具體的實(shí)施運(yùn)行工作當(dāng)中,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)針對(duì)于臨床護(hù)理工作的實(shí)際情況,來(lái)進(jìn)行不斷的修改、調(diào)整與完善,努力使護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)表更加科學(xué)化和規(guī)范化,從而使其發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值。
2 具體評(píng)價(jià)方法
遵循實(shí)事求是的評(píng)價(jià)原則,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任考核評(píng)價(jià)小組的組長(zhǎng),由3~5人的主管護(hù)師或者護(hù)師共同來(lái)組成考核評(píng)價(jià)小組;護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于考評(píng)結(jié)果進(jìn)行定期或者不定期的考核或者抽查,并將評(píng)價(jià)的結(jié)果記錄在護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)表中然后直接反饋給個(gè)人,按照評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)分,每月月底,再針對(duì)患者開(kāi)展?jié)M意度問(wèn)卷調(diào)查,最后在1個(gè)周期末,再由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)填寫(xiě)護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)表,并在該表上詳細(xì)標(biāo)明扣分的原因并及時(shí)地上報(bào)。具體方法是用全年的總分?jǐn)?shù)去除以參加評(píng)價(jià)的實(shí)際月數(shù),扣除護(hù)理人員的孕產(chǎn)病假與工休假期,其最終獲得的平均分就是每位護(hù)理人員最終的考核得分,并由護(hù)士長(zhǎng)把分值記錄到護(hù)理人員的技術(shù)檔案。另外,由護(hù)士長(zhǎng)要在每個(gè)月的月初在護(hù)理工作會(huì)議上把考核評(píng)價(jià)的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)與分析,不僅能夠接受全科護(hù)理人員的全程監(jiān)督,還可以真正體現(xiàn)出考評(píng)工作公平、公開(kāi)和公正的結(jié)果與原則[3]。
3 參照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
將每月護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分?jǐn)?shù)匯總,方法采用百分減分法,并確定:70分的為合格,得分>80分的為優(yōu)秀,得分>80分的為優(yōu)秀。對(duì)于考評(píng)結(jié)果,必須認(rèn)真做到獎(jiǎng)罰分明,并且要讓結(jié)果和勞務(wù)費(fèi)等職工實(shí)際利益實(shí)現(xiàn)掛鉤,對(duì)于評(píng)分不合格的護(hù)理人員,不僅要給予其警告處理,還要努力幫助她們?nèi)シ治霎a(chǎn)生問(wèn)題的原因,幫助她們查找在護(hù)理工作當(dāng)中所出現(xiàn)的最薄弱環(huán)節(jié),從而得到盡快的整改。
4 結(jié)果
在護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作以后,醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和患者滿意程度較以前有了明顯的提高,使患者的滿意程度從2010年的 94. 3% 迅速上升到了2011年的97. 6%。其中通過(guò)住院患者的滿意程度調(diào)查,顯示滿意度上升幅度最為突出。各個(gè)項(xiàng)目的得分也呈現(xiàn)出逐漸上升的勢(shì)頭,這充分地說(shuō)明:開(kāi)展護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià),屬于提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平行之有效的方法,也能夠?yàn)榇蛟灬t(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌的奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
5 討論
5.1 護(hù)士責(zé)任心得到加強(qiáng),患者的滿意度大大提升
為了能夠在護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)中得到好成績(jī),護(hù)理人員必須在工作中有較強(qiáng)的責(zé)任心,那么責(zé)任護(hù)士也就能夠全身心地開(kāi)展病房護(hù)理工作,以積極主動(dòng)的態(tài)度去做好病人的護(hù)理,一方面積極為住院病人制訂科學(xué)的健康教育方案,還會(huì)在全程護(hù)理中注重患者的心理護(hù)理。特別是對(duì)于已經(jīng)出院的病人能夠進(jìn)行積極地電話回訪,使得護(hù)理服務(wù)獲得了有效延伸,不僅增進(jìn)了護(hù)理人員和病人之間的心理交流,而且還能及時(shí)收到病人的反饋意見(jiàn),以便于在工作中及時(shí)的進(jìn)行改進(jìn),大大地提高患者的滿意程度。
5.2 護(hù)理人員的質(zhì)量管理意識(shí)明顯增強(qiáng)
實(shí)施綜合考核評(píng)價(jià)以后,護(hù)士長(zhǎng)和考評(píng)小組一般會(huì)在每周開(kāi)展不定期或者定期的抽查,再加上護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月底的集中講評(píng),病房護(hù)理人員的護(hù)理理念很快有了較大轉(zhuǎn)變,所有護(hù)理人員都能夠充分地認(rèn)識(shí)到,護(hù)理質(zhì)量控制不僅僅是醫(yī)院護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)等某個(gè)部門(mén)和某個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的工作,還必須落實(shí)到每一位護(hù)理人員每時(shí)每刻的工作當(dāng)中,必須加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的控制[4]。 每一位護(hù)理人員必須從自身工作做起,要把護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和自己的具體護(hù)理實(shí)踐實(shí)際緊密結(jié)合,對(duì)于自身崗位認(rèn)真負(fù)責(zé),盡可能地避免護(hù)理工作中的失誤,力爭(zhēng)努力減少護(hù)理糾紛的發(fā)生,從而使護(hù)理的質(zhì)量得到全面提高。
5.3 提高了護(hù)理人員的參與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),并有利于量化評(píng)估
護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)屬于醫(yī)院護(hù)理管理的重要工作,作為科學(xué)合理的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,對(duì)于激勵(lì)員工工作熱情和提高工作效率大有裨益。在開(kāi)展了護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)以后,每月的護(hù)理質(zhì)量的綜合考評(píng)結(jié)果都得到了公開(kāi),能夠有效地激發(fā)了全體護(hù)理人員的積極性[5]。與此同時(shí),通過(guò)積極開(kāi)展護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià),護(hù)理業(yè)務(wù)相關(guān)的上下級(jí)面對(duì)面交流機(jī)會(huì)明顯增多,護(hù)理管理人員也可以了解到每一位護(hù)理人員的具體目標(biāo)需求與工作的績(jī)效。在每月與年底總結(jié)中的縱向和橫向護(hù)理工作比較當(dāng)中,也能夠通過(guò)績(jī)效考核評(píng)價(jià)表對(duì)于每一位護(hù)理人員的工作進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)正確和科學(xué)的綜合評(píng)估,全面了解到護(hù)理工作當(dāng)中所存在的具體差距,以便于其盡快地改進(jìn)工作,這都將針對(duì)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高發(fā)揮積極的指導(dǎo)作用。
5.4 提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理效能和臨床護(hù)理管理的工作效率
把每年的護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)表的平均分做為護(hù)士長(zhǎng)年末對(duì)于每一位護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核評(píng)分,并且記錄到護(hù)理工作人員的技術(shù)檔案,這種長(zhǎng)效的護(hù)理質(zhì)量考核機(jī)制,能夠有效地避免護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理人員以往的片面性和回顧性的年終考核的缺陷[6]。這也有助于全面解決護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題和確定檢點(diǎn),從而保證了醫(yī)院護(hù)理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面,作為護(hù)士長(zhǎng),不僅要在日常做好的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作, 還必須要記錄的詳細(xì)的管理資料。對(duì)于這類(lèi)臨床護(hù)理中存在的大量繁重的工作,在相對(duì)有限的時(shí)間范圍內(nèi)很難完成。這就使護(hù)理管理工作效率有了較大幅度的提高。
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摘 要: 臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中的重要一環(huán),是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量最基本、最重要的核心組成。本文分析目前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題及培養(yǎng)現(xiàn)狀,進(jìn)一步探討原因,構(gòu)建完善以“崗位勝任力”為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
關(guān)鍵詞: 臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)位 崗位勝任力 實(shí)踐教學(xué) 評(píng)價(jià)體系
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展、人民健康觀念的轉(zhuǎn)變和健康需求的增加,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題逐漸暴露,特別是在臨床實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的重臨床輕科研、組織管理松散、輪轉(zhuǎn)考核流于形式等問(wèn)題,影響了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校要實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)“高級(jí)應(yīng)用型人才”的預(yù)期目標(biāo),就必須把提高臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量放在首要。
一、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)現(xiàn)狀分析
(一)制度建設(shè)不健全
承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐教學(xué)的單位缺乏系統(tǒng)健全的管理機(jī)制。主要表現(xiàn)在研究生的日常管理等同于一般的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)生,未設(shè)立專(zhuān)門(mén)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐教學(xué)管理部門(mén)等。導(dǎo)致學(xué)生對(duì)自己在讀研究生和規(guī)培生的雙重身份混淆不清,身份存在感、歸宿感不強(qiáng),培訓(xùn)積極性不高,培養(yǎng)效果差強(qiáng)人意。
(二)實(shí)踐教學(xué)考核體系不完善
輪轉(zhuǎn)科室未根據(jù)專(zhuān)業(yè)方向的不同制定規(guī)范、嚴(yán)格的考核體系。一些考核流于形式,H限于出科理論成績(jī)的考核,臨床操作技能的考核較少或未納入考核體系??己丝颇俊⑿问絾我?,對(duì)輪轉(zhuǎn)期間的職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、思想政治紀(jì)律等缺乏考核,影響考核的系統(tǒng)性、公平性和完整性。
(三)重臨床輕科研教學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生由于大多數(shù)時(shí)間在臨床上,醫(yī)院日常事務(wù)性多,臨床壓力大,對(duì)科研教學(xué)投入的精力相對(duì)少。許多研究生臨近畢業(yè)仍未有相關(guān)的科研成果,科研、臨床帶教、理論教學(xué)等水平與其他社會(huì)住培生并未有太多區(qū)別,根本無(wú)法體現(xiàn)研究生的學(xué)歷優(yōu)勢(shì)和相應(yīng)的層次水平。
(四)師資隊(duì)伍不匹配
臨床輪轉(zhuǎn)期間,未指定專(zhuān)門(mén)的臨床老師進(jìn)行系統(tǒng)的帶教培養(yǎng),而是輪轉(zhuǎn)于各科室不固定的老師,師資隊(duì)伍職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不合理,人員缺口較大。不僅使學(xué)生的臨床理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力得不到系統(tǒng)、連續(xù)性的跟進(jìn)和提升,更影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。
二、以“崗位勝任力”為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系研究
教學(xué)質(zhì)量?jī)?nèi)部評(píng)價(jià)是以教育評(píng)價(jià)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ),對(duì)培養(yǎng)過(guò)程質(zhì)量、條件質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),也稱(chēng)為培養(yǎng)質(zhì)量?jī)?nèi)部評(píng)價(jià)[1]。研究生教育在大學(xué)分科教育的基礎(chǔ)上根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)背景和培養(yǎng)階段的不同具有多樣性。開(kāi)展切合個(gè)體特征的教學(xué)質(zhì)量?jī)?nèi)部評(píng)價(jià)是監(jiān)控和增強(qiáng)教育效果的重要手段,是建設(shè)教育質(zhì)量保障體系的重要內(nèi)涵,也是接受外部評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。
(一)臨床醫(yī)生崗位勝任力的內(nèi)涵及特征
作為一種新興的素質(zhì)論和能力論,勝任力強(qiáng)調(diào)的是與工作崗位相關(guān)的特定個(gè)體素質(zhì)、個(gè)體素質(zhì)對(duì)工作組織績(jī)效的影響及優(yōu)秀績(jī)效所需的素質(zhì)和才能。哈佛大學(xué)著名的心理學(xué)家麥克?利蘭(McClelland)[2]在《測(cè)量勝任特征而非智力》一文中首次提出“勝任力”一詞,強(qiáng)調(diào)勝任力是能夠區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中績(jī)效水平的個(gè)人特征。隨著研究的不斷深入,臨床醫(yī)生的勝任力被明確定義為:“勝任能力是在日常醫(yī)療服務(wù)中熟練精準(zhǔn)地運(yùn)用交流溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床思維、情感表達(dá)、價(jià)值取向和個(gè)人體會(huì),以求所服務(wù)的個(gè)人和群體受益。”[3]醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和公眾健康需求的轉(zhuǎn)變,使當(dāng)前優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才更應(yīng)具備應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化、患者人群變化、慢性病與文化多元化、就醫(yī)行為方式變化和公共期望值增加所帶來(lái)的挑戰(zhàn)的能力。因此,作為高層次培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,培養(yǎng)單位在培養(yǎng)過(guò)程中,應(yīng)緊緊以優(yōu)秀臨床醫(yī)生的“崗位勝任力”相關(guān)特征作為培養(yǎng)、考核的導(dǎo)向及杠桿。
(二)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系導(dǎo)向
隨著研究生教育培養(yǎng)模式的不斷深化,以“崗位勝任力”為評(píng)價(jià)、改革導(dǎo)向的培養(yǎng)模式越來(lái)越受到關(guān)注,并在未來(lái)成為教育模式改革的最重要依據(jù)。熟練掌握和運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)基本操作技能,運(yùn)用專(zhuān)業(yè)思維的方式發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,不僅是臨床醫(yī)生崗位勝任力的一個(gè)重要特征、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo),更是臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的一個(gè)重要導(dǎo)向。本文基于前人優(yōu)秀的研究成果,結(jié)合實(shí)地調(diào)查訪談結(jié)果、贛南及周邊三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生的實(shí)際工作現(xiàn)狀,確定城市綜合三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生普遍具有的崗位勝任力主要包括“職業(yè)素養(yǎng)”、“合作與管理能力”、“掌握和運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)操作技能”、“科研能力”、“人際交往與溝通能力”、“專(zhuān)業(yè)思維方式”等六個(gè)方面,并以此作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)導(dǎo)向。
(三)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建及完善
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)涵蓋了醫(yī)療技能訓(xùn)練、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織管理、溝通協(xié)作、臨床教學(xué)和臨床科研等環(huán)節(jié)。因此,通過(guò)前期的調(diào)研及分析,結(jié)合我校2015級(jí)、2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)情況,擬以上述優(yōu)秀臨床醫(yī)生“崗位勝任力”的六個(gè)主要特征為研究導(dǎo)向,構(gòu)建完善臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含組織管理、團(tuán)隊(duì)合作、師資隊(duì)伍、臨床教學(xué)、臨床技能和臨床科研六個(gè)二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)。
(1)組織管理。加強(qiáng)組織管理及制度建設(shè)是保證臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要保障。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生所在的學(xué)院或規(guī)培醫(yī)院要高度重視臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng),建立醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下的實(shí)踐教學(xué)管理部門(mén)、導(dǎo)師組和輪轉(zhuǎn)科室三位一體的三級(jí)管理體系。制定詳細(xì)規(guī)范的管理制度及流程,明確各個(gè)環(huán)節(jié)的職權(quán),加強(qiáng)臨床實(shí)踐考核體系指標(biāo)的完善和優(yōu)化。
(2)團(tuán)隊(duì)合作。隨著學(xué)科交叉的深化,知識(shí)的發(fā)展與創(chuàng)新越來(lái)越需要多學(xué)科的融合,學(xué)術(shù)研究越來(lái)越需要不同學(xué)科、不同專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景的成員組成團(tuán)隊(duì)。同時(shí),臨床診療常需要團(tuán)隊(duì)合作完成。團(tuán)隊(duì)合作與領(lǐng)導(dǎo)管理能力在今后臨床實(shí)踐與科研活動(dòng)中越發(fā)重要。在教W實(shí)踐環(huán)節(jié)中,各學(xué)科專(zhuān)業(yè)、方向的專(zhuān)家組成指導(dǎo)小組,對(duì)研究生在臨床實(shí)踐、教學(xué)實(shí)踐等方面進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和培養(yǎng)。該二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括臨床實(shí)踐指導(dǎo)小組、教學(xué)指導(dǎo)小組兩個(gè)三級(jí)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。
(3)師資隊(duì)伍。師資隊(duì)伍是教育的核心資源,師資隊(duì)伍整體素質(zhì)是影響實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要因素及指標(biāo)。師資隊(duì)伍二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)中涵蓋研究生導(dǎo)師、輪轉(zhuǎn)科室科主任、帶教老師的職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、人員職數(shù)、師資水平、帶教水平等幾個(gè)三級(jí)指標(biāo),通過(guò)對(duì)這幾個(gè)三級(jí)指標(biāo)的考核和評(píng)估,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐教學(xué)中師資隊(duì)伍建設(shè)存在的相關(guān)問(wèn)題,并提出相應(yīng)的解決措施,切實(shí)提高師資隊(duì)伍的整體水平及研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
(4)臨床教學(xué)。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及“崗位勝任力”的要求,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)能參加教學(xué)查房、病例討論會(huì)、專(zhuān)題講座、小講課和承擔(dān)導(dǎo)師的部分教學(xué)任務(wù)等教學(xué)工作;要參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作,指導(dǎo)一名本專(zhuān)科層次規(guī)培生的臨床實(shí)踐等。該培養(yǎng)環(huán)節(jié)主要通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果等三級(jí)考核指標(biāo)考核、評(píng)估研究生在臨床教學(xué)環(huán)節(jié)中的語(yǔ)言組織能力、管理能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作和溝通協(xié)調(diào)等是否達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
(5)臨床技能。臨床技能訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)中最重要的部分,最終目標(biāo)是學(xué)生應(yīng)具有較強(qiáng)的臨床分析、思維能力和實(shí)踐操作能力。臨床技能二級(jí)考核指標(biāo)下又細(xì)分臨床綜合素質(zhì)、臨床理論知識(shí)和臨床操作技能三個(gè)三級(jí)考核指標(biāo)。綜合素質(zhì)指標(biāo)主要考核學(xué)生的儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律和動(dòng)手能力等方面。臨床理論知識(shí)的考核主要采取試卷考試的方式,臨床操作技能則采取臨床操作、上機(jī)模擬等方式考核學(xué)生臨床診斷治療和應(yīng)急處理等能力。在33個(gè)月的臨床技能訓(xùn)練中,研究生以臨床輪科的方式進(jìn)行臨床技能的訓(xùn)練和培養(yǎng),并在每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,從臨床綜合素質(zhì)、臨床理論知識(shí)和臨床操作技能三方面進(jìn)行綜合考核評(píng)估。
(6)臨床科研。掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、病例觀察、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和循證醫(yī)學(xué)等科學(xué)研究方法;能夠熟練地搜集和處理資料,科學(xué)分析和總結(jié),研究解決問(wèn)題,探索有價(jià)值的臨床現(xiàn)象和規(guī)律不僅是臨床科研能力的體現(xiàn),更是“崗位勝任力”的重要因素、特征之一。調(diào)查研究表明,崗位勝任能力表現(xiàn)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生能夠較好地完成日常醫(yī)療工作,在工作的同時(shí)注意自己所在領(lǐng)域?qū)W科的發(fā)展,愿意學(xué)習(xí)新的技術(shù)手段,積極接觸前沿的研究資料,持續(xù)追求改進(jìn)工作方法,與臨床工作經(jīng)驗(yàn)積累相結(jié)合,通過(guò)科研結(jié)果,反哺臨床工作。臨床科研二級(jí)考核指標(biāo)又細(xì)分為科研成果、實(shí)驗(yàn)記錄兩個(gè)三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)。從學(xué)生科研成果的數(shù)量質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)記錄的完整及創(chuàng)新性等方面對(duì)學(xué)生的科研能力、學(xué)術(shù)水平進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。
培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)是判斷教學(xué)活動(dòng)、教育成果與培養(yǎng)目標(biāo)相符程度的手段。以“崗位勝任力”為評(píng)價(jià)導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建及完善,不僅使臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的培養(yǎng)更具有針對(duì)性、目的性和實(shí)用性,對(duì)進(jìn)一步深化研究生培養(yǎng)模式,推進(jìn)研究生內(nèi)涵建設(shè),提高我校與其他兄弟院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量也有著重要的促進(jìn)意義。
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1、全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。將黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。將黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要指標(biāo)并實(shí)行“一票否決制”。各單位黨委(總支、支部)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,黨委(總支、支部)書(shū)記是第一責(zé)任人;行政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,行政主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人;黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;各部門(mén)各負(fù)其責(zé);紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)協(xié)助黨政領(lǐng)導(dǎo)班子加強(qiáng)監(jiān)督檢查和組織協(xié)調(diào)。對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況,實(shí)行檢查、考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲、嚴(yán)肅責(zé)任追究。
2、進(jìn)一步充實(shí)完善衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的懲防體系。認(rèn)真落實(shí)中央即將出臺(tái)的《建立健全懲治和預(yù)防腐敗系統(tǒng)2013-2017年工作規(guī)劃》,堅(jiān)持懲治和預(yù)防腐敗兩手抓、兩手硬。努力形成不敢腐的懲戒機(jī)制、不能腐的防范機(jī)制、不易腐的保障機(jī)制。落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》,扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)防止利益沖突專(zhuān)項(xiàng)工作,根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,各地各單位要及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,特別是對(duì)于各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部“違反規(guī)定兼任管轄區(qū)和業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”的,要堅(jiān)決予以糾正,6月底完成此專(zhuān)項(xiàng)工作。
3、加強(qiáng)廉潔自律監(jiān)督。抓好《廉政準(zhǔn)則》的貫徹落實(shí),強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督制約。扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)防止利益沖突專(zhuān)項(xiàng)工作,及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。大力推進(jìn)黨務(wù)公開(kāi)、政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)和辦事公開(kāi)。加強(qiáng)對(duì)干部及其選拔任用制度落實(shí)的監(jiān)督,大力推進(jìn)公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗及輪崗交流工作,認(rèn)真執(zhí)行擬提拔任用干部人選在黨組(黨委)討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見(jiàn)和新任職干部廉政談話制度,落實(shí)述職述廉、談話、誡勉、詢問(wèn)、民主生活會(huì)制度和領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)責(zé)制。
4、開(kāi)展廉政教育活動(dòng)。認(rèn)真實(shí)施《2013年市直衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“五德”教育活動(dòng)方案》。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,深入宣傳《刑法修正案(六)》和兩高司法解釋等法律法規(guī)。結(jié)合本地本系統(tǒng)典型案例加強(qiáng)警示教育,增強(qiáng)教育的針對(duì)性和實(shí)效性。開(kāi)展廉政文化創(chuàng)建活動(dòng)。
二、堅(jiān)決落實(shí)作風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定
1、抓好中央《八項(xiàng)規(guī)定》、省委《十項(xiàng)規(guī)定》和市委《十二項(xiàng)規(guī)定》的貫徹落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部要發(fā)揮表率作用,帶頭改進(jìn)作風(fēng)。對(duì)照中央省市《規(guī)定》,深入分析作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步明確加強(qiáng)和改進(jìn)作風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)要求、主要任務(wù)和具體措施。
2、按照市委的統(tǒng)一部署,認(rèn)真開(kāi)展以為民務(wù)實(shí)清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。
3、堅(jiān)持和完善領(lǐng)導(dǎo)干部定期接訪、定期下訪等制度。下基層輕車(chē)簡(jiǎn)從、簡(jiǎn)化接待。精簡(jiǎn)會(huì)議活動(dòng),精簡(jiǎn)文件簡(jiǎn)報(bào)。禁止違反規(guī)定購(gòu)建、裝修辦公用房和配置高檔辦公用品。
4、開(kāi)展落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”清風(fēng)行動(dòng),建立健全作風(fēng)建設(shè)考核評(píng)價(jià)機(jī)制和監(jiān)督檢查機(jī)制,堅(jiān)決治理庸懶散奢等不良風(fēng)氣。
5、把監(jiān)督作風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定貫徹落實(shí)情況作為紀(jì)檢一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)抓,認(rèn)真受理群眾舉報(bào),強(qiáng)化日常監(jiān)督,對(duì)違反規(guī)定的要責(zé)令整改,情節(jié)嚴(yán)重的要嚴(yán)肅處理并予以通報(bào)。
三、深入推進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)
1、開(kāi)展衛(wèi)生親民服務(wù)。實(shí)現(xiàn)親民服務(wù)承諾、衛(wèi)生行業(yè)親民服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生行業(yè)“五條禁令”等,開(kāi)展形式多樣的親民慧民服務(wù),打響“環(huán)境溫馨、服務(wù)貼心、百姓舒心”的親民服務(wù)品牌,深化公共服務(wù)部門(mén)行風(fēng)評(píng)議。
2、大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步改進(jìn)教育形式,增強(qiáng)教育針對(duì)性和吸引力,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神教育、法律法制教育和正面典型教育。堅(jiān)持運(yùn)用正面典型進(jìn)行宣傳引導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度,二三級(jí)醫(yī)院全面建立電子醫(yī)德檔案。
3、扎實(shí)開(kāi)展公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控納入黨風(fēng)廉政責(zé)任制考核、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨政主要領(lǐng)導(dǎo)自覺(jué)做到親自抓,不折不扣抓好落實(shí)。圍繞加強(qiáng)職務(wù)權(quán)力廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控、加強(qiáng)職業(yè)權(quán)力廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控、開(kāi)展供應(yīng)商誠(chéng)信度管理和改進(jìn)患者滿意度調(diào)查等內(nèi)容,選擇全部或部分先行。按照省廳要求,市一院6月底前上線運(yùn)行。三級(jí)公立醫(yī)院今年全面推開(kāi),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行。
4、進(jìn)一步改進(jìn)患者滿意度評(píng)價(jià)辦法。繼續(xù)開(kāi)展出院病人滿意度函調(diào)。不斷健全患者滿意度調(diào)查工作,探索建立衛(wèi)生行風(fēng)第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。
四、深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂
1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督,加大財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等部門(mén)負(fù)責(zé)人輪崗交流力度。
2、加強(qiáng)處方權(quán)監(jiān)管和統(tǒng)方管理,嚴(yán)格落實(shí)藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度,推行陽(yáng)光用藥。
3、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院院長(zhǎng)不得直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)等工作的規(guī)定。
4、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部安裝防統(tǒng)方軟件并正常運(yùn)行,防范非法統(tǒng)方。
5、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度,堅(jiān)決打擊行賄行為。
6、深入推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作,不斷完善工作機(jī)制,規(guī)范藥品集中采購(gòu)行為。
五、強(qiáng)化監(jiān)管與督導(dǎo)
1、強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生資金和項(xiàng)目的監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部項(xiàng)目資金監(jiān)督管理暫行辦法》,會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改、新農(nóng)合、公共衛(wèi)生、重大科技專(zhuān)項(xiàng)等資金撥付、管理和使用情況的監(jiān)督。健全衛(wèi)生領(lǐng)域政府采購(gòu)和工程建設(shè)招投標(biāo)制度規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)和招投標(biāo)實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生部門(mén)所屬社會(huì)組織的監(jiān)督管理,促進(jìn)依法規(guī)范開(kāi)展活動(dòng)。
2、深入開(kāi)展糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作。按照市紀(jì)委省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署,堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)損害群眾利益的不正之風(fēng)和突出問(wèn)題。深化工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理,集中開(kāi)展市場(chǎng)中介領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理,繼續(xù)做好公務(wù)用車(chē)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理。進(jìn)一步規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部出訪活動(dòng),堅(jiān)決制止公款出國(guó)(境)旅游。規(guī)范企業(yè)捐贈(zèng)贊助行為。健全長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決防止反彈。
3、進(jìn)一步規(guī)范行政權(quán)力行使。全面推行服務(wù)承諾制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制和限時(shí)辦結(jié)制,加大對(duì)承諾事項(xiàng)辦理情況的監(jiān)督檢查力度,推進(jìn)依法行政。行政許可審批全部網(wǎng)上運(yùn)行,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。深入推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作,進(jìn)一步強(qiáng)化藥品網(wǎng)上采購(gòu)監(jiān)管。
六、嚴(yán)厲查處違紀(jì)違規(guī)行為
1 革新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理念
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式徹底改變了醫(yī)學(xué)教育的理念,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅要研究人體的生理疾病治療,還必須要關(guān)注人體患病的社會(huì)、心理和環(huán)境等因素的影響,這一觀點(diǎn)已在醫(yī)學(xué)界達(dá)成了共識(shí)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不僅需要醫(yī)師具備高超的醫(yī)學(xué)技能,還需要醫(yī)師具備綜合的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。因此,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一個(gè)不可或缺的教育內(nèi)容。
要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,就必須全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,革新教育理念。為此,《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》提出:“深化醫(yī)學(xué)教育改革,推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展,全面推進(jìn)素質(zhì)教育,培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才”。全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,就必須革新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理念,將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),潛移默化地接受醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)知識(shí)的教育,二者的教育相互滲透,開(kāi)展交叉融合的教學(xué)模式。
創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,除了調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)方案外,首先要調(diào)整醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程設(shè)置,讓學(xué)生能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)課程體系內(nèi)容,豐富學(xué)生的知識(shí)體系;其次要改變醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的理念,走出思想政治教育代替醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的誤區(qū),把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育當(dāng)作不可或缺的知識(shí)體系,納人醫(yī)學(xué)教育的大綱之中;第三要廣泛地把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融合為一體,強(qiáng)化人文素質(zhì)實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng),切實(shí)提高學(xué)生的綜合人文素養(yǎng);第四要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全程化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)訓(xùn)練,將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育覆蓋到大學(xué)教育的全過(guò)程,延伸實(shí)行終身制的教育模式,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)人文精神。
2 增加人文素質(zhì)課程體系設(shè)置
國(guó)外醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置,由自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)三大模塊組成,各國(guó)三大模塊的課時(shí)分配比例不盡相同。其中美國(guó)、德國(guó)人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例最多,高達(dá)20 %-25 %,英國(guó)、日本約為10%-15%;相比之下,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置比例,較國(guó)外醫(yī)科院校設(shè)置偏低,大約只占總學(xué)時(shí)的8%左右。
借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育的經(jīng)驗(yàn),我國(guó)醫(yī)科院校要增加醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的課程設(shè)置,起碼也要達(dá)到國(guó)外醫(yī)科院校課程設(shè)置的平均水平,增加人文社會(huì)科學(xué)選修課的設(shè)置,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)模塊化教育。把人文社會(huì)科學(xué)的課程,如醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通、美學(xué)、風(fēng)俗文化、語(yǔ)言藝術(shù)、中西方醫(yī)學(xué)史、中西方文化比較研究等開(kāi)設(shè)為限定性選修課,突出人文社會(huì)科學(xué)為行醫(yī)能力服務(wù)的口的,提高醫(yī)學(xué)哲學(xué)的思辯能力、語(yǔ)言溝通的藝術(shù)能力和文學(xué)藝術(shù)欣賞能力,研究中西方醫(yī)學(xué)科學(xué)與文化風(fēng)俗的交融,使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育跟上國(guó)際先進(jìn)教育的水平。
4.3 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要性已成共識(shí),要求醫(yī)學(xué)生需要具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)以及團(tuán)隊(duì)合作精神。所以,多渠道開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要組成部分。
(1)改革醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一個(gè)綜合性的教學(xué)體系,要實(shí)行全程化模塊化的課程設(shè)置,創(chuàng)新性地開(kāi)展研究型教學(xué)、專(zhuān)題型教學(xué)、主題型教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐型教學(xué)、案例型教學(xué)和執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)等模式,應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)手段組織教學(xué),開(kāi)展形式多樣的教學(xué),教師以自己的高尚品格和優(yōu)秀的師德表現(xiàn)感化學(xué)生,營(yíng)造寬松的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育氛圍,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育思想的內(nèi)化,使其修養(yǎng)升華為內(nèi)在的醫(yī)學(xué)人文精神。
(2)改革醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的教學(xué)方式。
開(kāi)展以學(xué)生為中心的教學(xué)方式,進(jìn)行課堂教學(xué)改革與設(shè)計(jì),充分尊重學(xué)生的主體地位,創(chuàng)新性地應(yīng)用以問(wèn)題為導(dǎo)向的課堂互動(dòng)研討式、案例引導(dǎo)啟發(fā)式、人文教育嵌人式等教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生思想共鳴,鼓勵(lì)和激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題,根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異因材施教,創(chuàng)新性地開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué),使學(xué)生在潛移默化中接受人文醫(yī)學(xué)知識(shí),促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的升華,陶冶學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文情操。
(3)校園活動(dòng)融人醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。
醫(yī)科院校學(xué)生的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)重,主動(dòng)參與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)活動(dòng)的積極性不高,這是醫(yī)科院校的共性問(wèn)題。但只要我們能用現(xiàn)代教育理念,以多維的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活動(dòng)為載體,提高學(xué)生的參與率,重實(shí)效輕形式,設(shè)計(jì)以醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育為主題的校園文化活動(dòng),潛移默化地把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融人校園活動(dòng)中,豐富學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)內(nèi)涵。同時(shí),還可以讓學(xué)生自主地設(shè)計(jì)與參與活動(dòng),促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的內(nèi)化理解,讓學(xué)生走出校園參加醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),通過(guò)社會(huì)實(shí)踐認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,在社會(huì)實(shí)踐中學(xué)習(xí)與獲得知識(shí),實(shí)現(xiàn)人文精神的自我養(yǎng)成。
4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)
針對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn),是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與社會(huì)實(shí)踐教育融合的新嘗試,能有效地提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧,建立以患者為中心的溝通理念,掌握構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的技能;醫(yī)科院校要重視在臨床實(shí)習(xí)階段學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)執(zhí)業(yè)技能教學(xué),建立臨床人文素質(zhì)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)制,以醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)為中心,提高臨床醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能水平,加強(qiáng)人文素質(zhì)教育效果的實(shí)效性。
在醫(yī)療工作實(shí)踐中,學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程考核成績(jī)的高低,與其醫(yī)德的水準(zhǔn)不一定成正比。醫(yī)科院校充分利用醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn),把臨床執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和人文執(zhí)業(yè)技能相結(jié)合,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的意識(shí)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力,重實(shí)效輕考核,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)實(shí)踐知識(shí)能力的應(yīng)用。
5 建立考核評(píng)價(jià)導(dǎo)向效應(yīng)體系
一、績(jī)效考核基本原則
(一)公平原則在醫(yī)院職級(jí)、崗位差異較大,不能因人而異,而應(yīng)一視同仁。必須制訂相應(yīng)的、明確的、可操作的考核標(biāo)準(zhǔn),制度面前人人平等。
(二)客觀原則考核應(yīng)該一分為二,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)事求是地總結(jié)成績(jī),指出存在的問(wèn)題,盡量避免滲入主觀性。
(三)反饋原則 考核結(jié)果一定要反饋給被考評(píng)者本人,否則就起不到考評(píng)的教育作用,在反饋考評(píng)結(jié)果的同時(shí),應(yīng)向被考評(píng)者說(shuō)明解釋?zhuān)隙ǔ煽?jī)和進(jìn)步,說(shuō)明不足之處,提供今后努力的參考意見(jiàn)。
(四)獎(jiǎng)懲分明原則制訂獎(jiǎng)懲細(xì)則,根據(jù)崗位不同、貢獻(xiàn)大小、區(qū)別對(duì)待,獎(jiǎng)懲一定要分為等級(jí),績(jī)效優(yōu)先、按勞分配,有獎(jiǎng)有罰。只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工的工作積極性,若考核不嚴(yán),流于形式,不僅不能全面反映職工工作的真實(shí)情況,還會(huì)產(chǎn)生消極的后果。
二、績(jī)效考核意義和目的
(一)意義 實(shí)行績(jī)效工資是事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容,在規(guī)范津貼補(bǔ)貼的同時(shí)實(shí)施績(jī)效工資,逐步形成合理的績(jī)效工資水平?jīng)Q定機(jī)制、完善的分配激勵(lì)機(jī)制和健全的分配宏觀調(diào)控機(jī)制???jī)效考核制度對(duì)于調(diào)動(dòng)事業(yè)單位工作人員的積極性,促進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展,提高公益服務(wù)水平都有十分重要的意義。
(二)目的實(shí)行崗位設(shè)置管理制度和公開(kāi)招聘制度,競(jìng)爭(zhēng)上崗制度,實(shí)現(xiàn)按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。完善醫(yī)務(wù)人員的職稱(chēng)評(píng)審制度,建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。根據(jù)職工的崗位、職稱(chēng)、工作量、工作效率、工作質(zhì)量、對(duì)科室的貢獻(xiàn)及承擔(dān)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的大小確定分配系數(shù),充分體現(xiàn)職工的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)和權(quán)益,將工作能力、業(yè)務(wù)水平及服務(wù)對(duì)象滿意度作為考核的重要依據(jù),重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī),實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。
三、績(jī)效考核方法
(一)明確考核標(biāo)準(zhǔn) 各醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)自身的具體情況確定具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院決定醫(yī)療從業(yè)人員績(jī)效考核的指標(biāo)是工作量、工作質(zhì)量及崗位責(zé)任完成情況。醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不能簡(jiǎn)單地以門(mén)診人次、住院天數(shù)、手術(shù)、拍片、化驗(yàn)次數(shù)作為考核標(biāo)準(zhǔn),要結(jié)合對(duì)病情輕重、診斷的難易程度、治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)復(fù)雜程度以及所需的醫(yī)療技術(shù)水平作為考核標(biāo)準(zhǔn)。還應(yīng)考慮綜合質(zhì)量、科研成果、論文數(shù)量、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況等。對(duì)醫(yī)院管理人員來(lái)說(shuō),由于管理人員工作效果表現(xiàn)具有間接性、模糊性、潛在性,所以績(jī)效考核指標(biāo)方面,往往定性考核指標(biāo)多,定量指標(biāo)少。行政職能部門(mén)的工作性質(zhì)決定了其缺少具體的、客觀的、易于衡量的工作標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)醫(yī)院管理人員績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中的定性指標(biāo),無(wú)法像定量指標(biāo)那樣精確地加以衡量和考核。對(duì)定性指標(biāo)的考核可以采用主觀描述方法,如個(gè)人總結(jié)、科室鑒定、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)語(yǔ)等,運(yùn)用評(píng)分量化區(qū)分等級(jí):優(yōu)秀、良好、合格、不合格。
(二)明確考核主管部門(mén)醫(yī)療、醫(yī)技人員醫(yī)療質(zhì)量由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)考核,護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核,成本控制由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)考核,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)由行風(fēng)辦負(fù)責(zé)考核,行政、后勤人員由服務(wù)對(duì)象投票考核。
(三)明確工資控制總額 崗位績(jī)效工資是根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小及勞動(dòng)強(qiáng)度和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度確定級(jí)別,以醫(yī)院運(yùn)行情況確定工資總額,以勞動(dòng)業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)支付勞動(dòng)報(bào)酬。有效的績(jī)效考核體系應(yīng)當(dāng)側(cè)重從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量以及醫(yī)療成本控制等方面來(lái)考評(píng)醫(yī)院各部門(mén)以及各醫(yī)務(wù)人員的工作,充分體現(xiàn)按勞分配的原則,從而有效地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,而不是一味地追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化。醫(yī)院建立新的績(jī)效分配,使員工收入差距有所加大,使醫(yī)院內(nèi)部分配趨向于按勞動(dòng)成果分配。績(jī)效工資多少取決于其實(shí)際競(jìng)聘到的崗位和在崗位上所付出的努力、取得的業(yè)績(jī),可使收入分配更公平。目前在上級(jí)撥款很少的情況下,本著既要保證醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇,又要保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的原則,根據(jù)醫(yī)院管理一般規(guī)律,確定醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)總支出的比例,以此來(lái)核算崗位績(jī)效工資總額,做到總額控制。
四、績(jī)效考核實(shí)施策略
(一)加快核定和落實(shí)人員編制 人力資源管理的核心是績(jī)效管理。要全面推行人員聘用制度和崗位管理制度,確保人員能上能下,能進(jìn)能出。
(二)引進(jìn)企業(yè)管理與國(guó)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn) 如“平衡記分卡”的應(yīng)用,將醫(yī)院各個(gè)方面的工作分解成若干指標(biāo),充分體現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效的特點(diǎn),按照規(guī)定的程序和方法,對(duì)被考核對(duì)象在一定期限內(nèi)完成績(jī)效的情況進(jìn)行全面的定量計(jì)算和定性評(píng)價(jià)。
(三)經(jīng)濟(jì)考核引入負(fù)指標(biāo) 在考核業(yè)務(wù)收入的同時(shí),注重從一些負(fù)指標(biāo)方面考核。如人力成本降低率、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料下降率、平均每門(mén)診人次費(fèi)用水平下降率、平均每出院病人費(fèi)用水平下降率等等。這樣能夠避免醫(yī)院盲目進(jìn)人,加強(qiáng)成本核算,節(jié)約成本,真正減輕病人負(fù)擔(dān),促使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路。使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)