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市衛(wèi)生局局長×××
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓,同志們、朋友們:大家好!在新的一年即將到來之際,××市第一人民醫(yī)院召開了建院40周年暨××市感染性疾病病區(qū)大樓落成慶祝大會(huì)。這是××市一醫(yī)院的一件大喜事,也是我市醫(yī)療衛(wèi)生界的一件大喜事。在此,我謹(jǐn)代表××市衛(wèi)生局和全市7800名醫(yī)務(wù)工作者,表示最熱烈的祝賀!并借此機(jī)會(huì),對(duì)所有關(guān)心支持市一醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界致以最崇高的敬意!
40年前創(chuàng)建的這家××人民乃至環(huán)北部灣地區(qū)人民都熟悉的、信賴的醫(yī)院,猶如一顆璀璨的明珠,鑲嵌在浩瀚的南海邊,在美麗的××灣畔。四十年來,醫(yī)院的職工在歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,不等不靠,敢為人先,爭(zhēng)創(chuàng)一流,走出了一條艱難崎嶇、頑強(qiáng)拼搏的發(fā)展之路。醫(yī)院從小到大,從弱到強(qiáng),在基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)等方面,都取得了長足的發(fā)展,成為了環(huán)北部灣地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生的領(lǐng)頭羊。
作為我市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的最重要力量,醫(yī)院的數(shù)代醫(yī)務(wù)工作者,始終堅(jiān)持“敬業(yè)務(wù)實(shí),求精爭(zhēng)先,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn),博愛至誠”的醫(yī)院精神,大力弘揚(yáng)白求恩精神,敬崗愛業(yè),勤奮工作,努力保障人民群眾健康,特別在應(yīng)對(duì)“非典”等突發(fā)疾病及緊急醫(yī)療事件中,召之即來,來之能戰(zhàn)。這支反應(yīng)迅速、技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍,為××市乃至廣西沿海地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,譜寫了醫(yī)院歷史的輝煌篇章。
昔日的業(yè)績正成為歷史,剛召開的市委二屆十二次全會(huì),通過了“十一五”規(guī)劃,把醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展擺上了十分重要的位置,為醫(yī)院的快速發(fā)展提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。我希望醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者,要抓住機(jī)遇,繼往開來,與時(shí)俱進(jìn),堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀,發(fā)揚(yáng)敢為人先、爭(zhēng)創(chuàng)一流的精神,深化改革,開拓創(chuàng)新,同心同德,以只爭(zhēng)朝夕的姿態(tài),爭(zhēng)取更大的發(fā)展,繼續(xù)保持醫(yī)院在環(huán)北部灣地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的領(lǐng)頭羊地位。
我還希望醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)工作者,要認(rèn)真開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)院管理,不斷完善醫(yī)院的各種設(shè)備條件,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,提高服務(wù)意識(shí),增進(jìn)醫(yī)患溝通,注重誠信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),規(guī)范服務(wù)行為,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和診療水平,更好地為人民的生命健康保駕護(hù)航,為建設(shè)和諧××作出新的貢獻(xiàn)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生教育 醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神 培養(yǎng)途徑
所謂職業(yè)精神,是指與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。2012年4月18日,衛(wèi)生部黨組制訂《關(guān)于深入開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)的工作方案》,該方案指出,醫(yī)師職業(yè)道德是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神基石、體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的目的。
這一要求,不僅適用于臨床醫(yī)務(wù)工作者,也適用于醫(yī)學(xué)教育。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言,進(jìn)行人文精神的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感的需要,是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的需要。因此,我們的醫(yī)學(xué)教育無論什么時(shí)候都要把醫(yī)學(xué)生人文精神的培育放在重要位置,教會(huì)學(xué)生如何做人,如何看待和處理人與自然、人與社會(huì)以及人與人之間的關(guān)系,如何追尋人生的價(jià)值和生命的意義。即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神養(yǎng)成是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育過程中迫切需要解決的問題。職業(yè)精神養(yǎng)成教育應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)過程始終。
在新形勢(shì)下,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng),提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,首先要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,就是按照社會(huì)主義職業(yè)道德要求,對(duì)醫(yī)學(xué)生施行有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育,培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì),提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)。要提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性,需不斷完善和健全適合醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)途徑,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的養(yǎng)成。
一是理論上的,通過理論教學(xué)的方式讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到從醫(yī)所需要的職業(yè)道德素養(yǎng)及其對(duì)職業(yè)的重要性。明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價(jià)值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道,是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法,它的任務(wù)是在理論的層面倍養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神,樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。此外,專業(yè)課教師在講授專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)可以結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行職業(yè)道德教育。
二是感受體驗(yàn)到的,通過日常教學(xué)活動(dòng)的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染,切身感受體會(huì)到的職業(yè)精神,并銘記于心。在教學(xué)中知識(shí)的傳授者教師的一言一行、一舉一動(dòng),善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的,教學(xué)活動(dòng)中職業(yè)道德教育的滲透,具有潤物無聲、潛移默化的特點(diǎn),更易于學(xué)生接受,更能影響學(xué)生的一生。
三是實(shí)踐上的,學(xué)生在實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中,在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中,以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn),自我約束,自我反省,提升自我,使自己的職業(yè)道德不斷得以升華,逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。我們通過積極倡導(dǎo)和組織畢業(yè)實(shí)習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動(dòng),組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片,開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中得到深刻的啟發(fā),親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,其次要加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育。愛崗就是熱愛自己的工作崗位,熱愛本職工作,敬業(yè)就是要用一種恭敬嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待自己的工作。愛崗敬業(yè)作為最基本的職業(yè)道德規(guī)范,是對(duì)人們工作態(tài)度的一種普遍要求。愛崗敬業(yè)是人類社會(huì)最為普遍的奉獻(xiàn)精神,它看似平凡,實(shí)則偉大。
愛崗敬業(yè)要從學(xué)校教育抓起,在醫(yī)學(xué)生中倡導(dǎo)崇德仁愛,精誠為醫(yī)的濟(jì)世精神;強(qiáng)化愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的責(zé)任意識(shí)和尊重生命、追求純粹的人文情懷則顯得尤為迫切。要通過多種形式的教育,在醫(yī)學(xué)生中大力弘揚(yáng)以人為本、誠信和諧的道德風(fēng)尚,要在學(xué)生心目中樹立救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的敬業(yè)精神。真正把為人民服務(wù)的理念駐進(jìn)心里、融入行動(dòng)、落到實(shí)處;真誠是醫(yī)患溝通的橋梁,要真正做到一切為病人著想,依靠良好的職業(yè)與社會(huì)責(zé)任為患者服務(wù);真正做到崇尚學(xué)術(shù)、精益求精,以科學(xué)的態(tài)度面對(duì)病人。
要讓學(xué)生牢固樹立平等、仁愛、患者至上的思想觀念,秉承關(guān)愛生命、救死扶傷的光榮傳統(tǒng),愛崗敬業(yè),勤于業(yè)務(wù),用“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”認(rèn)真對(duì)待每一位患者,把更好的服務(wù)獻(xiàn)給病人,把更好的形象留給社會(huì),用強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感,滿足群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求,努力成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)端正、人民滿意的好醫(yī)生。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,還要加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。創(chuàng)新精神是一個(gè)國家和民族發(fā)展的不竭動(dòng)力,也是一個(gè)現(xiàn)代人應(yīng)該具備的素質(zhì)。創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)主要是通過創(chuàng)新學(xué)習(xí)這種活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的,而學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),就要把學(xué)生推上學(xué)習(xí)的主體地位。但是,學(xué)生主體地位的確主是通過教師的主導(dǎo)作用來實(shí)現(xiàn)的,教學(xué)中教師的激發(fā)作用、啟迪作用、組織作用和熏陶作用是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的重要前提。這里,既不能忽視“導(dǎo)”的作用,也不能用老師的“導(dǎo)”來取代學(xué)生的“學(xué)”。
因此,要求老師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)要從“知識(shí)型”向“創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變。這一新的人才觀念要求醫(yī)學(xué)教育必須樹立創(chuàng)新教育原則,通過對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維的培養(yǎng),提高他們的創(chuàng)新能力。
同志們:今天,我們?cè)谶@里召開大會(huì),部署衛(wèi)生文化建設(shè)工作,隆重紀(jì)念5.12護(hù)士節(jié)。剛才,我們表彰了11個(gè)先進(jìn)集體和100名先進(jìn)個(gè)人,市中心醫(yī)院以及兩位先進(jìn)個(gè)人代表做了典型發(fā)言,亞平同志對(duì)衛(wèi)生文化建設(shè)進(jìn)行了動(dòng)員和部署,會(huì)議開得很好。借此機(jī)會(huì),我代表市委、市政府,向全市廣大護(hù)理工作者表示節(jié)日的問候!向受到表彰的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人,表示熱烈的祝賀!近年來,衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),緊緊圍繞全市改革發(fā)展穩(wěn)定大局,團(tuán)結(jié)拼博,真抓實(shí)干,全市衛(wèi)生事業(yè)有了較快的發(fā)展。特別是03年非典以后,全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以建立和完善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系為切入點(diǎn),不斷強(qiáng)化基層基礎(chǔ)工作,大力提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)水平,全面提升醫(yī)德、醫(yī)技素質(zhì),做了大量卓有成效的工作,多項(xiàng)工作受到國家、省、市表彰。在此,我代表市委、市政府,向辛勤工作在全市衛(wèi)生戰(zhàn)線上的廣大干部職工,致以崇高的敬意和親切的問候!為了推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求,市衛(wèi)生局在深入研究、認(rèn)真謀劃的基礎(chǔ)上,啟動(dòng)了衛(wèi)生文化建設(shè)。這是衛(wèi)生局黨組針對(duì)全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實(shí)際,著眼于全市衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展作出的一項(xiàng)重大部署,是增強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)軟實(shí)力的一項(xiàng)重大舉措。文化是人類文明的結(jié)晶,是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要力量。文化成就事業(yè),文化成就未來,大到一個(gè)國家、一個(gè)民族,小到一個(gè)單位、一個(gè)人,沒有先進(jìn)的思想、先進(jìn)的理念、先進(jìn)的文化作支撐,就沒有前進(jìn)的動(dòng)力,事業(yè)也得不到較好的發(fā)展。近年來,我市經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了較快發(fā)展,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生的需求、對(duì)健康的需求越來越高,醫(yī)患之間的矛盾日益突出。在這樣的形勢(shì)下,我們開展衛(wèi)生文化建設(shè),通過衛(wèi)生文化建設(shè)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育、為人民服務(wù)宗旨觀的教育和社會(huì)主義道德觀的教育,建立起符合先進(jìn)文化前進(jìn)方向、遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民健康要求、反映衛(wèi)生行業(yè)特色的衛(wèi)生文化體系,營造和諧統(tǒng)一、蓬勃向上的精神氛圍,鍛煉奮發(fā)有為、爭(zhēng)創(chuàng)一流的職工隊(duì)伍,塑造文明規(guī)范、誠信為民的行業(yè)形象,增強(qiáng)開拓創(chuàng)新、追求卓越的競(jìng)爭(zhēng)能力,通過衛(wèi)生文化建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范和引導(dǎo)職工的服務(wù)行為,培育廣大干部職工優(yōu)良的道德品質(zhì)和高尚的道德精神,恰逢其時(shí),意義重大。全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工要充分認(rèn)識(shí)開展衛(wèi)生文化建設(shè)的重要意義,結(jié)合實(shí)際工作切實(shí)抓緊抓好。
第一,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),使衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工思想道德素質(zhì)實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)神圣的事業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生工作是一種特殊的工作。醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性,客觀上要求我們廣大醫(yī)護(hù)工作者不光要有精湛的技藝,更要有高尚的思想品格、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高度的事業(yè)心、責(zé)任感。所以開展衛(wèi)生文化建設(shè),必須首先搞好思想道德教育。要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),切實(shí)加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)人員理想信念、社會(huì)公德、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和**法制教育,引導(dǎo)職工樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,培育良好的工作作風(fēng),把廣大職工的智慧和力量凝聚到加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來。要深入開展各種形式的道德實(shí)踐活動(dòng),使"愛國守法、明理誠信、團(tuán)結(jié)友愛、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)"的基本道德規(guī)范,成為我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則和自覺行動(dòng)。第二,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),促進(jìn)全市衛(wèi)生服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)新提高。開展衛(wèi)生文化建設(shè)的最終目的,在于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)水平的提高。當(dāng)前,廣大群眾對(duì)"看病難、看病貴"問題反映十分強(qiáng)烈,這一問題折射出來的,是人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)水平的差距和矛盾。這里面既有醫(yī)療事業(yè)投入不足、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小、藥品和器材生產(chǎn)流通秩序混亂的因素,也有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不嚴(yán)、醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理、醫(yī)院公益性質(zhì)淡化的問題。市委、市政府對(duì)此十分重視,將解決這一問題作為民心工程列入重要議事日程。解決這一問題,一要靠發(fā)展,二要靠改革,三要靠投入,四要靠監(jiān)督。要強(qiáng)化以人為本的理念,堅(jiān)持把人民群眾的切身利益作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷提高服務(wù)質(zhì)量,減少服務(wù)成本,降低服務(wù)價(jià)格;要用改革的辦法,市場(chǎng)的手段,利用好民間資源,提高社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的社會(huì)參與度,建立社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的新機(jī)制;要積極穩(wěn)妥地抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,完善制度,嚴(yán)格管理,規(guī)范運(yùn)作,把好事辦好;要在創(chuàng)新服務(wù)流程、更新服務(wù)理念、提升服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)化服務(wù)形象等方面多下功夫,積極打造便捷化、人性化、規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌,真正讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾對(duì)健康的需求。第三,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),促進(jìn)全市各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。開展衛(wèi)生文化建設(shè),要緊密結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是要加強(qiáng)體系建設(shè)。要大力抓好疾病預(yù)防控制體系、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系等四個(gè)衛(wèi)生體系建設(shè),在抓好硬件建設(shè)的同時(shí),著重抓好以提高醫(yī)務(wù)人員能力和水平為重點(diǎn)的服務(wù)能力建設(shè),不斷提高診療水平,為群眾提供滿意服務(wù)。
二是要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要切實(shí)推進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合利用衛(wèi)生資源,建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),特別是要切實(shí)抓好農(nóng)村衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),增強(qiáng)輻射帶動(dòng)能力,真正做到小病不出村、不出鄉(xiāng),大病不出縣(城)。要不斷加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在技術(shù)指導(dǎo)、診療服務(wù)、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等方面的有效合作,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平。要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,多渠道吸引社會(huì)資金,引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)及個(gè)人舉辦多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),切實(shí)維護(hù)好人民群眾的健康權(quán)益。三是要強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)。要加強(qiáng)衛(wèi)生行政指揮協(xié)調(diào)機(jī)制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生信息公示機(jī)制和信息溝通機(jī)制等機(jī)制建設(shè),不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和重大疾病防治能力,在設(shè)備配置、人員素質(zhì)、工作機(jī)制和服務(wù)能力等方面加大工作力度,加強(qiáng)綜合衛(wèi)生監(jiān)督,提高衛(wèi)生執(zhí)法水平,打擊損害群眾利益的違法行為,保證人民衛(wèi)生安全。第四,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),促進(jìn)全市衛(wèi)生行業(yè)形象實(shí)現(xiàn)新轉(zhuǎn)變。社會(huì)主義榮辱觀是社會(huì)主義價(jià)值觀的集中體現(xiàn),對(duì)衛(wèi)生文化建設(shè)有著重要的指導(dǎo)意義。要結(jié)合開展社會(huì)榮辱觀教育實(shí)踐活動(dòng),在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛深入地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,把"八榮入恥"的要求與醫(yī)療衛(wèi)生工作的具體要求結(jié)合起來,牢固樹立起以嚴(yán)守醫(yī)德為榮、以背棄醫(yī)德為恥的正確榮辱觀。要認(rèn)真挖掘、總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的優(yōu)秀文化積淀,弘揚(yáng)積極向上的道德風(fēng)尚,提煉具有鮮明時(shí)代特征和承德特色的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)精神,使之成為廣大干部職工共同遵循的核心價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。要充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,教育引導(dǎo)廣大干部職工大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,把個(gè)人的事業(yè)追求與黨和人民的利益與需要有機(jī)地統(tǒng)一起來,把個(gè)人的事業(yè)發(fā)展融入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之中。要大力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),努力建設(shè)一支醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精通、清正廉潔、作風(fēng)優(yōu)良的衛(wèi)生隊(duì)伍。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和行業(yè)監(jiān)管力度,下大力量解決群眾反映強(qiáng)烈的收受"紅包"、藥品回扣、開單提成等不正之風(fēng)。要大張旗鼓地宣傳典型人物和事例,弘揚(yáng)救死扶傷、仁愛奉獻(xiàn)的衛(wèi)生精神,發(fā)揮典型的帶動(dòng)作用。要建立健全行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制,嚴(yán)格監(jiān)督檢查,從源頭上遏制不正之風(fēng),努力建設(shè)一支人民群眾信得過的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。同志們,加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、不斷滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,是衛(wèi)生系統(tǒng)肩負(fù)的重要責(zé)任。市委希望,全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門和衛(wèi)生戰(zhàn)線的廣大干部職工,要以開展社會(huì)主義榮辱觀教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),大力加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè),開拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,把我市衛(wèi)生事業(yè)提高到一個(gè)新的水平,為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、構(gòu)建"和諧承德",做出新的更大的貢獻(xiàn)。
按照局黨委學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的要求,4月份,我們組織專題調(diào)研組,對(duì)我縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了專題調(diào)研,通過明察暗訪、召開座談會(huì)、走訪調(diào)查、發(fā)放征求意見表等形式,基本了解了我縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)情況,并形成了專題調(diào)研報(bào)告?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、我縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)取得的成效
行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)貫穿衛(wèi)生工作始終、涉及衛(wèi)生工作各個(gè)環(huán)節(jié)各個(gè)層面的工作,既涵蓋了一個(gè)單位的工作作風(fēng),又體現(xiàn)著每個(gè)干部職工的思想作風(fēng)、道德風(fēng)尚和工作作風(fēng)、學(xué)風(fēng)。近年來,就衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)問題,各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)了一系列的文件和規(guī)章制度,明確了“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”的行風(fēng)工作機(jī)制,各及衛(wèi)生行政主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位也作了大量的工作,我縣的衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)整體處于一種良性發(fā)展。我縣積極開展行風(fēng)建設(shè),建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制并進(jìn)行考核,各基層單位設(shè)立了行風(fēng)辦,明確了工作人員,建立了240余人的行風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍,實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)臺(tái)帳制度和明察暗訪制度,組織開展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng),開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂活動(dòng),并取得明顯成效。涌現(xiàn)出了了8名“徐州市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”和1名“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)楷?!?,有力地推進(jìn)了全縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的深入開展。
二、存在問題
群眾對(duì)衛(wèi)生工作的期望和對(duì)照衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)的要求而言,我縣的衛(wèi)生行風(fēng)仍存在很多問題。存在的這些問題,折射出了部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淪喪,不是以患者為中心,視工作為己任,同時(shí)也反映出了個(gè)別單位沒有把行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容,存在重業(yè)務(wù)輕管理、重收入輕規(guī)范,重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)輕職業(yè)道德建設(shè)的現(xiàn)象,和醫(yī)院的和諧發(fā)展不相適應(yīng)。另外,在管理運(yùn)行體制上,也存在很多問題。
1.當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問題
首先,“看病貴”成為群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。調(diào)查顯示,“收費(fèi)高”和“醫(yī)療效果不理想”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生不滿的最主要原因。
被調(diào)查對(duì)象反映,有的醫(yī)院、科室采取一些非正當(dāng)?shù)姆椒ǎ鐬E檢查、濫用藥、亂收費(fèi)來增加經(jīng)濟(jì)效益。在不合理醫(yī)療費(fèi)用中,除了藥價(jià)虛高“掏”去了患者大量鈔票外,還有醫(yī)院名目繁多的“賺錢”手法。社會(huì)上流傳的“死得起,病不起”的口頭禪,反映出群眾對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的高度不滿和百般無奈的心境。
其次,部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱,整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改進(jìn)服務(wù)方式,努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是,群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有較大意見。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng),對(duì)病人或敷衍搪塞;或缺乏同情,態(tài)度冷漠,言語生硬;或片面依賴儀器檢查結(jié)果;甚或不守醫(yī)療規(guī)程,釀致差錯(cuò)、事故,既給病人帶來痛苦,又引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題
首先,風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到,面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè),醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人,需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理,及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng),若有欠缺或差錯(cuò),便有可能受指責(zé),甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過大,產(chǎn)生畏難情緒,有過轉(zhuǎn)行的念頭。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”,更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。
其次,政府投入不到位。醫(yī)院雖然實(shí)行差額管理,但實(shí)際上是自收自支,且還有各種名目的費(fèi)用上交,大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開支,缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購置上,普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才,醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人,已直接影響我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、原因分析
1、醫(yī)療體制欠明晰,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。改革開放以來,我國已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而,醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營”,成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營主體。目前,我國的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位,屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),國家應(yīng)保證其資金供給。
醫(yī)院是當(dāng)前我國藥品消費(fèi)的主要渠道,必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,追求利潤最大化,是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。高價(jià)格、高利潤可以說是目前醫(yī)藥兩家的共同需要,因此,市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來越多,即使不是新藥,也要想法子換包裝,把價(jià)提上去,醫(yī)院也樂于使用;而平價(jià)藥利潤少,如今便是無廠家生產(chǎn),也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下,群眾不滿情緒日漲。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。
醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容,是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講,活動(dòng)也搞得不少,但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒有一路走強(qiáng),近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業(yè)之一?!鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈kU(xiǎn)。
在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求,講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化,出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況,仍然沿用說教式的教育方法,或采取“一票否決”等形式主義管理方式,缺乏具有可操作性的,能持之以恒的制度建設(shè),使本屬經(jīng)常性的思想教育工作,變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式,時(shí)抓時(shí)停,結(jié)果不但收效不大,甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。
四、建議
1、積極適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì),加快改革步伐,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度
新的醫(yī)改政策已經(jīng)出臺(tái),為衛(wèi)生改革注入了新的活力。各級(jí)政府要加大對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的投入,真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的構(gòu)想,使縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)切實(shí)發(fā)揮好各自的作用。最大限度地發(fā)揮我縣整體醫(yī)療資源效益,有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí),制定衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度,并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績考察、末位淘汰等形式,加大管理力度,提高服務(wù)水準(zhǔn),增進(jìn)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的信任度。
2、扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀況,理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)
積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革,要下大決心解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況,從機(jī)制上切斷藥品購銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià),必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制,并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起,由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度,規(guī)定合理的利潤空間,嚴(yán)禁抬高藥價(jià);二要規(guī)范藥品的流通渠道,減少不必要的流通環(huán)節(jié);三要擴(kuò)大藥品公開招標(biāo)范圍,嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為;四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系,對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外,要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度,對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫存、銷售、利潤等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,加強(qiáng)外部監(jiān)督。
3、改進(jìn)思想教育方式,弘揚(yáng)“抗非”精神,不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育,大力弘揚(yáng)我縣白衣戰(zhàn)士在“抗非”斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出的舍生忘死、救死扶傷的高尚品德和優(yōu)良作風(fēng),以及一直以來形成的懸壺濟(jì)世、救治眾生的優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來的。當(dāng)前,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德,又受到縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同,職業(yè)道德行為有異,更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問題,要改變教育管理模式,要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長抓不懈。一要強(qiáng)化教育,把醫(yī)德教育醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性教育內(nèi)容,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法;二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育,結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例,細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解;三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段,制定公平、公開的獎(jiǎng)懲辦法,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺性,逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。四要繼續(xù)深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作,建立長效機(jī)制,營造廉潔行醫(yī)氛圍。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn),年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少,而年齡和資歷較淺的則反之,這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德,講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證,我縣應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來,通過具有公信力的行風(fēng)檢查,加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。
同時(shí),要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事,表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng),讓全社會(huì)廣大群眾都來參與評(píng)議,以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律,讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員,增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外,建議由政府搭臺(tái),社會(huì)多方籌集資金,建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。
4、完善醫(yī)療法規(guī),營造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境
鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素,應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以鄉(xiāng)別,結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我縣的實(shí)際情況,從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。
健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機(jī)制,并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關(guān)人士參加,由衛(wèi)生行政主管部門直接領(lǐng)導(dǎo)的合議委員會(huì),增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開性,消除患方對(duì)鑒定結(jié)論的懷疑,減低處理醫(yī)療糾紛的難度。
建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)和患者醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度。調(diào)查顯示,大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為需要建立保險(xiǎn)制度。這是解決醫(yī)療事故賠償和化解醫(yī)療糾紛的一條可行出路??蓞⒄瞻l(fā)達(dá)國家的做法,建立醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度。用行政法規(guī)的形式規(guī)定各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)務(wù)人員,依照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率,由院方統(tǒng)一投保;患者可本著自愿的原則,按不同病種設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率,自費(fèi)投保。
醫(yī)療環(huán)境中確實(shí)存在一種現(xiàn)象:一方面,患者怨聲載道,抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù),甚至自身利益受到傷害;而另一方面,醫(yī)生也叫苦連天,因?yàn)樗麄冊(cè)诔袚?dān)繁忙的臨床工作的同時(shí)還要承擔(dān)來自各方的壓力。同時(shí),各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國各地時(shí)有發(fā)生,因而各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度同樣很低,醫(yī)院常常陷入醫(yī)療糾紛問題的困擾中而嚴(yán)重影響正常的醫(yī)療工作,也嚴(yán)重地影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。而造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素,不僅涉及技術(shù)性問題更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類事件是如此之多,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題,是一個(gè)社會(huì)問題,必須引起有關(guān)部門的高度重視。
改善醫(yī)患關(guān)系雖然有多種途徑,也不乏各種方法,但就醫(yī)護(hù)人員本身來說,在提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),加強(qiáng)精神文明建設(shè),提高道德水準(zhǔn),顯得尤為迫切,顯得越來越重要。
這是一場(chǎng)硬仗,是攻堅(jiān)戰(zhàn)更是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。對(duì)于這場(chǎng)戰(zhàn)役有一個(gè)很好的切入點(diǎn):那就是鑒于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)的作風(fēng)建設(shè)。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、“紅包”、開單提成等反映醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的突出問題,已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題,同時(shí)也引起了政府的高度重視。在目前新形勢(shì)下,如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療秩序,凈化醫(yī)療環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,這不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)求生存求發(fā)展的需要,而且也是落實(shí)十會(huì)議精神,建設(shè)小康社會(huì),發(fā)展社會(huì)主義文明的需要。
下面就本院在加強(qiáng)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)方面談些體會(huì)。
一、以廉政文化為主導(dǎo)強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)
良好的作風(fēng)是凝聚攻堅(jiān)克難強(qiáng)大力量的重要保證,是決定事業(yè)成敗的關(guān)鍵。作風(fēng)關(guān)乎命運(yùn),作風(fēng)決定成敗,可以說,無論是黨的“大事業(yè)”還是醫(yī)院的“小事業(yè)”,作風(fēng)建設(shè)同樣起著至關(guān)重要的作用。而廉政文化是以培育立黨為公、執(zhí)政為民為宗旨,以倡導(dǎo)廉潔奉公、弘揚(yáng)清風(fēng)正氣為主要內(nèi)容,因此,加強(qiáng)廉政文化建設(shè),培養(yǎng)和鍛煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍具有十分重要的意義。那么,如何增強(qiáng)廉政文化在醫(yī)院的感染力、說服力、影響力和滲透力,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn),是醫(yī)院管理需要思考的一個(gè)課題。筆者在此項(xiàng)工作中進(jìn)行了一些思考,具體做法如下:
1.重學(xué)習(xí) 強(qiáng)教育 道德意識(shí)再提高
一是注重學(xué)習(xí)內(nèi)容的豐富。以職業(yè)道德規(guī)范、窗口服務(wù)規(guī)范、衛(wèi)生法律法規(guī)、中央“八項(xiàng)規(guī)定”等為主要內(nèi)容;二是注重學(xué)習(xí)形式的多樣。以參觀、講座、討論及視頻收看等形式強(qiáng)化教育。如組織黨員參觀省看守所,通過關(guān)押人員現(xiàn)身說法給職工以警示。通過行政主要領(lǐng)導(dǎo)親自進(jìn)行廉政講座,給職工以告誡。通過視頻電教片的播放給職工以警醒。
2.重承諾 強(qiáng)責(zé)任 服務(wù)理念再提升
一是制定目標(biāo)責(zé)任。與各科室簽訂廉政建設(shè)目標(biāo)及廉潔自律責(zé)任書,強(qiáng)調(diào)一崗雙責(zé)制,強(qiáng)化科主任廉政管理責(zé)任;二是作出公開承諾。黨總支號(hào)召各科室結(jié)合崗位職責(zé)作出公開承諾,臨床科室重點(diǎn)在提升應(yīng)急保障水平、三合理治療方面,醫(yī)技科室重點(diǎn)在準(zhǔn)確提供檢查信息、主動(dòng)配合臨床一線方面,行政科室重點(diǎn)在為臨床醫(yī)療救治做好組織保障方面開展承諾,并將承諾通過院務(wù)公開欄公示,接受群眾監(jiān)督。
3.重履諾 強(qiáng)質(zhì)量 服務(wù)水平上臺(tái)階
一是遵守諾言。各科室主任將承諾內(nèi)容細(xì)化到每個(gè)崗位,每個(gè)環(huán)節(jié),并遵照承諾內(nèi)容認(rèn)真履行;二是作出表率。黨員及科主任在履行承諾中作出榜樣,率先執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,以榜樣的力量影響帶動(dòng)普通群眾。
4.重監(jiān)管 強(qiáng)效率 服務(wù)效能再提升
一是加強(qiáng)督查。建立督查機(jī)制,職能部門負(fù)責(zé)人每日巡查、每周督查、每月點(diǎn)評(píng)并反饋,強(qiáng)化制度落實(shí);二是注重考評(píng)。將每月督查結(jié)果與績效考核掛鉤,進(jìn)行質(zhì)量與效率的雙重把關(guān),從而促進(jìn)服務(wù)效能的提升。
5.重宣傳 揚(yáng)先進(jìn) 樹立良好新形象
一是樹立典型。設(shè)立意見箱及意見本,注意收集群眾意見,召開座談會(huì)傾聽群眾反映,發(fā)覺好人好事予以大力表彰,弘揚(yáng)先進(jìn)典型;二是注重宣傳。以媒體報(bào)道、事跡報(bào)告會(huì)、演講比賽、展板、櫥窗等形式大力宣傳先進(jìn)事跡,挖掘身邊的亮點(diǎn),形成比、學(xué)趕、超的良好氛圍,展示醫(yī)務(wù)人員的良好形象。
二、以長效管理為方法提升作風(fēng)建設(shè)水平
作風(fēng)從某種意義上說,是一種資源,一種環(huán)境,一種動(dòng)力,作風(fēng)問題不僅事關(guān)黨和政府形象,而且事關(guān)人心向背;醫(yī)療行業(yè)的作風(fēng)建設(shè)更是關(guān)乎民生大事,在醫(yī)改更加深入的今天,只有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定適合醫(yī)院特點(diǎn)的長效管理機(jī)制,才能一步一個(gè)腳印打牢堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才能建設(shè)良好的醫(yī)療環(huán)境,才能建設(shè)和諧的文明社會(huì)。
1.突出長效 注重實(shí)效 建立適合醫(yī)院特點(diǎn)的作風(fēng)建設(shè)新機(jī)制
醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)要注重從長效和實(shí)效出發(fā),逐漸建立適合醫(yī)院特點(diǎn)的作風(fēng)建設(shè)新機(jī)制。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,院、科、個(gè)人層層簽訂責(zé)任狀,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),把抓作風(fēng)與抓業(yè)務(wù)、抓管理相結(jié)合。要實(shí)現(xiàn)作風(fēng)建設(shè)的長效管理,就必須保持作風(fēng)建設(shè)的常態(tài)運(yùn)行,把作風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理體系,作為有系統(tǒng)計(jì)劃安排、有具體操作內(nèi)容、有明確考核標(biāo)準(zhǔn)的硬任務(wù)。如:通過“警示教育月”活動(dòng)、“廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”排查、建立行風(fēng)查房制度、發(fā)放患者征求意見表、定期召開工休座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員和社區(qū)居民代表坐談會(huì)、開展出院病人隨訪等方式,定期收集并研究行風(fēng)工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,研究對(duì)策,鞏固成果,從而始終保持作風(fēng)建設(shè)連續(xù)、穩(wěn)定、正常運(yùn)行。
2.突出創(chuàng)新 注重管理 注入適合醫(yī)院發(fā)展的作風(fēng)建設(shè)新內(nèi)涵
對(duì)于個(gè)人來說,觀念創(chuàng)新要從生存危機(jī)這一重要的方面考慮,從塑造形象這一基本點(diǎn)出發(fā),真正主動(dòng)地把行風(fēng)建設(shè)作為事業(yè)發(fā)展的自覺行為;而從單位來說,盡快把轉(zhuǎn)變作風(fēng)作為提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容,把作風(fēng)建設(shè)作為創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的龍頭和抓手,把作風(fēng)建設(shè)的過程作為不斷培養(yǎng)人、教育人、塑造人的過程,由此在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的人文環(huán)境,以作風(fēng)建設(shè)的成果,從而向社會(huì)展示醫(yī)院的良好形象。同時(shí)還要不斷拓展作風(fēng)建設(shè)的內(nèi)涵,把作風(fēng)建設(shè)從單純抓“紅包”向深化溫馨服務(wù)轉(zhuǎn)化;從規(guī)范刻板簡(jiǎn)單化的服務(wù)向人性化服務(wù)轉(zhuǎn)化;從單一的主管部門抓作風(fēng)向全方位、多層次開展行風(fēng)工作轉(zhuǎn)化,從突擊整治向全員參與、全程監(jiān)督、全面管理轉(zhuǎn)化,深層次強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)的自覺性、主動(dòng)性、積極性,不斷有效激發(fā)員工的工作活力。
3.突出醫(yī)德 注重規(guī)范 培育適合醫(yī)院精神的作風(fēng)建設(shè)新風(fēng)尚
從行業(yè)的角度看,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為精神文明的一個(gè)最基本和最主要的內(nèi)容,這方面的好壞關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事,關(guān)系到黨和政府威信的大事,也關(guān)系到本單位對(duì)外形象好壞的大事。由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面效應(yīng)的影響,有極少部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)政治學(xué)習(xí)有所放松,為人民服務(wù)的思想信念不強(qiáng),世界觀、人生觀、價(jià)值觀發(fā)生了變化甚至隨波逐流,醫(yī)療質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度較差、法律法規(guī)意識(shí)淡薄,甚至出現(xiàn)大處方、收紅包等嚴(yán)重問題。所以,人民群眾對(duì)這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)熱點(diǎn)問題一直以來都反響強(qiáng)烈。我院黨總支一貫高度重視,針對(duì)存在的方方面面的問題,逐步建立和完善職工《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案》、各類人員《窗口服務(wù)規(guī)范》、《三合理診療規(guī)范》等,出臺(tái)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》,并通過舉辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座、演講比賽、職業(yè)道德知識(shí)答題等活動(dòng),全面提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),大力弘揚(yáng)救死扶傷、愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)同情感和責(zé)任感的情感教育,使醫(yī)務(wù)人員自覺遵守,履行守護(hù)生命的職責(zé),培養(yǎng)良好的醫(yī)德情感,發(fā)揮職工的創(chuàng)造性、積極性,增強(qiáng)抵制不正之風(fēng)的能力。形成醫(yī)患相互信任的良好局面。我們認(rèn)為,醫(yī)德教育要常抓不懈,要實(shí)行標(biāo)本兼治,糾違并舉,教育是基礎(chǔ),管理是保證,監(jiān)督是關(guān)鍵,從每個(gè)環(huán)節(jié)的工作做起,從廣大醫(yī)務(wù)工作者自己做起,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就會(huì)好轉(zhuǎn),醫(yī)患關(guān)系就會(huì)改善,社會(huì)就會(huì)和諧穩(wěn)定。
4.突出服務(wù) 注重細(xì)節(jié) 彰顯適合醫(yī)院內(nèi)涵的作風(fēng)建設(shè)新魅力
為病人提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),尊重病人,關(guān)愛病人,方便病人,服務(wù)病人,是值得每所醫(yī)院重視的工作?;颊咄鶎?duì)技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)細(xì)微差異難以感知,而對(duì)非技術(shù)的感知度卻很高,因此,要讓患者感受到溫馨的服務(wù),細(xì)節(jié)管理很重要。這就要求管理者設(shè)計(jì)合理的流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)、減少等候時(shí)間、導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)清晰、收費(fèi)價(jià)格明示、用藥說明清楚。如在服務(wù)站增設(shè)服務(wù)人員,提供輪椅、水杯、便民盒、報(bào)刊、雜志、健康教育處方等,增設(shè)藥物咨詢窗口,詳細(xì)解答用藥方法,在等候區(qū)貼上溫馨的標(biāo)語,病區(qū)護(hù)士預(yù)約檢查時(shí)間并陪同檢查等。切實(shí)體現(xiàn)服務(wù)“人性化”,使“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到每一位醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際工作中,真正把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需求當(dāng)作第一需要,把病人的滿意當(dāng)作第一標(biāo)準(zhǔn),滿足病人的需求,力爭(zhēng)讓病人滿意,讓群眾滿意,讓社會(huì)滿意,讓黨和政府滿意。
5.突出典型 注重宣傳 積蓄適合醫(yī)院形象的作風(fēng)建設(shè)新動(dòng)力
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務(wù)行業(yè),通過在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳服務(wù)人民、無私奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型,能夠引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)工作者充分思考和認(rèn)識(shí)“全心全意為人民服務(wù)”信念的內(nèi)涵,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者立足本職崗位、樹立正確的時(shí)代價(jià)值取向。有利于弘揚(yáng)時(shí)代精神、引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的核心價(jià)值觀。一個(gè)典型就是一面旗幟,它凝聚著先進(jìn)的理想和信念,代表了高尚的人生境界和道德追求,具有強(qiáng)烈的感召力,能夠產(chǎn)生良好的示范、鼓舞和引導(dǎo)作用。榜樣的力量是強(qiáng)大的,當(dāng)人們?cè)诎駱拥挠绊懞蛶?dòng)下行動(dòng)起來時(shí),榜樣能顯示出無窮的力量。我院黨總支便是通過舉辦“先進(jìn)典型事跡報(bào)告會(huì)”、“文藝匯演”、“演講比賽”、評(píng)選“服務(wù)之星”、“優(yōu)秀員工”“優(yōu)秀黨員”、“黨員示范崗”、“巾幗標(biāo)兵”、“巾幗示范崗”、“群眾滿意科室”、“青年文明號(hào)”等形式,廣泛宣傳先進(jìn)典型的感人事跡,通過宣講,讓典型的事跡家喻戶曉、深入人心。形成積極向上、互相激勵(lì)的濃厚氛圍。人們通過了解榜樣的典型事跡,在思想上受到深刻教育,在精神上受到極大鼓舞。人們?cè)诎駱拥哪7缎袆?dòng)鼓舞下,會(huì)以更加飽滿的熱情、更加積極主動(dòng)地投入工作,這就在潛移默化中提高了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)。從而著力提高自身的服務(wù)水平和精神世界,切實(shí)體現(xiàn)以人為本的宗旨,打造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好的服務(wù)形象。
關(guān)鍵詞:推進(jìn);醫(yī)改工作;思考
文章編號(hào):978-7-5369-4434-3(2011)05-130-03
一、堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性是深化新醫(yī)改的核心
黨的十七大報(bào)告提出要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。把基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品,是改革開放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,是建設(shè)現(xiàn)代化國家的必然要求,體現(xiàn)了黨“以人為本”的執(zhí)政理念。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,意味著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要體現(xiàn)全體居民均等受益和社會(huì)效益第一的原則,不以營利為目的,即不以追求利潤最大化為目的。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性也是緩解“看病難、看病貴”問題的關(guān)鍵。筆者反復(fù)學(xué)習(xí)文件,認(rèn)為堅(jiān)持公益性,不是排斥市場(chǎng)機(jī)制,而是正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系,由政府保障公平,讓市場(chǎng)確保效率;堅(jiān)持公益性,也不是實(shí)行政府包辦,而是同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,推動(dòng)形成一個(gè)合理有序的競(jìng)爭(zhēng)格局;堅(jiān)持公益性,更不是政府只管不辦,而是繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),確保發(fā)生重大傳染病疫情、重大自然災(zāi)害等突發(fā)事件時(shí),能夠?qū)嵤?qiáng)有力的救治。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性,把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位,不斷提高全民的健康水平,是各級(jí)政府的重要責(zé)任。
二、促進(jìn)國民健康公平是深化新醫(yī)改的鮮明特征
公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為事關(guān)國民健康權(quán)和生命權(quán)的一種具有公益屬性的特殊產(chǎn)品,唯有做到公平分配,才能真正實(shí)現(xiàn)“人人享有生命和健康權(quán)”這一發(fā)展目標(biāo)。因此,新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療公平給予了突出的強(qiáng)調(diào),將公平作為醫(yī)改必須堅(jiān)持的基本理念,提出了“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)”等具體措施,深受社會(huì)和百姓好評(píng)。第一,在衛(wèi)生服務(wù)資源分配方面,新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)加大對(duì)農(nóng)村、中西部及邊遠(yuǎn)地區(qū)的投入,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)部門(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的建設(shè),以推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)資源分配公平性的實(shí)現(xiàn)。第二,在衛(wèi)生服務(wù)利用方面,新醫(yī)改明確提出了“基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民”的目標(biāo)。第三,在衛(wèi)生服務(wù)籌資方面,新醫(yī)改針對(duì)貧困群體,特別提出要實(shí)施積極的醫(yī)療救助政策。
三、開展多元化醫(yī)療服務(wù)是深化新醫(yī)改的趨勢(shì)
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給主體應(yīng)該由誰組成、以誰為主是一個(gè)存在諸多選擇的眾說紛紜的問題,不同的國家以及同一國家在不同時(shí)期做出的選擇很不相同,這對(duì)能否保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和實(shí)質(zhì)性醫(yī)療公平至關(guān)重要。新醫(yī)改特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”,并提出要“注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用、動(dòng)員社會(huì)力量參與”,即明確提出要走“提供主體多元化”的路子。這一思路的提出,體現(xiàn)了20世紀(jì)80年代以來國際社會(huì)政策理論與實(shí)踐的最新趨勢(shì)。具體來說,“多元”在新醫(yī)改中體現(xiàn)為兩個(gè)方面:一是“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”;二是“形成多元化辦醫(yī)格局”。前者指在明確政府、社會(huì)、個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任前提下,確定政府的主導(dǎo)責(zé)任;后者則是鼓勵(lì)民營資本等社會(huì)資本的介入。這兩方面是相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的,共同揭示了“多元”的含義,即在政府的主導(dǎo)下,社會(huì)、個(gè)人等各方共同參與,形成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的多元投資主體。
四、落實(shí)衛(wèi)生投入是深化新醫(yī)改的前提
深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革是改善民生、加快社會(huì)建設(shè)的重大工程,一些關(guān)系群眾切身利益的衛(wèi)生工作,如食品藥品安全、職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急處置、重大疾病防控等;一些衛(wèi)生發(fā)展的基礎(chǔ)性建設(shè),如基層服務(wù)體系、區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)院和學(xué)科、衛(wèi)生信息化建設(shè)及人才培養(yǎng)等,都需要加大投入力度。衛(wèi)生行業(yè)是既能增加投資,又能刺激消費(fèi),還能改善民生的事業(yè),所以,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo),要進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)投入政策。一是在投入方向上要兼顧供需。醫(yī)改方案明確要求,政府對(duì)衛(wèi)生投入要兼顧供給方和需求方。這標(biāo)志著衛(wèi)生投入的方向由單純投入供給方向兼顧供需雙方的重大轉(zhuǎn)變,意味著政府衛(wèi)生投入既要投向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方,更要投向讓群眾直接受益的醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域的需求方,使人民群眾得實(shí)惠。二是在投入領(lǐng)域上要突出重點(diǎn)。財(cái)政支出要向民生領(lǐng)域傾斜,尤其要針對(duì)前十多年衛(wèi)生投入在財(cái)政支出比例逐步下降這一嚴(yán)峻事實(shí),應(yīng)積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實(shí)加大財(cái)政投入,同時(shí)要調(diào)動(dòng)各方面的積極性,帶動(dòng)社會(huì)資金投入;形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制,有力促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。三是在投入方式上要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制。財(cái)政投入不僅表現(xiàn)在“量”的增加,更重要的是建立一個(gè)良性發(fā)展機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。創(chuàng)新投入方式,主要是在核定工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出及其收支差額;在績效考核的基礎(chǔ)上,核撥其基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和核定收支后的差額補(bǔ)助;積極探索實(shí)行購買服務(wù)等多種有效形式,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配等運(yùn)行機(jī)制改革,變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”,讓有限的財(cái)政資金發(fā)揮更好的社會(huì)效益,努力提高衛(wèi)生投入的效率。
五、?;臼巧罨箩t(yī)改的首要選擇
我國正處于并將長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)從這一基本國情出發(fā),著眼于保障廣大人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,堅(jiān)持突出基本,逐步提高,盡力而為,量力而行。?;荆紫纫鞔_基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵。概括起來主要是基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩個(gè)方面。在具體工作中,?;緫?yīng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與各級(jí)政府的財(cái)力相適應(yīng),保障標(biāo)準(zhǔn)可以先低一些,服務(wù)項(xiàng)目可以先少一些,從能做的事、必須做的事、見效快的事著手,今后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展再進(jìn)一步提高和擴(kuò)大。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)做到廣覆蓋、可持續(xù)。廣覆蓋,就是使城鄉(xiāng)全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生得到保障,人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)??沙掷m(xù),就是使基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不僅能夠建立起來,而且可以長期運(yùn)行下去。這就需要新醫(yī)改政策立足?;具@一前提,合理確定保障水平和服務(wù)內(nèi)容,并建立起有效持久的運(yùn)行機(jī)制。
六、強(qiáng)基層是深化新醫(yī)改的基礎(chǔ)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,也是我國目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)、質(zhì)量不高,在很大程度上導(dǎo)致小病也到大醫(yī)院看,大醫(yī)院人滿為患,從而加重了看病難、看病貴。提高基層服務(wù)能力,是聯(lián)結(jié)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的重要紐帶。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,有利于促進(jìn)各項(xiàng)改革早見成效。強(qiáng)基層,就是把工作的重心下移,把更多的財(cái)力、物力投向基層,把更多的人才、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層服務(wù)能力。強(qiáng)基層,一方面要抓硬件。須多方籌集資金,繼續(xù)加大投入,落實(shí)配套資金,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);另一方面,要抓軟件,當(dāng)務(wù)之急是解決人才短缺、技術(shù)薄弱這一突出問題。最近,國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,要求逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系,建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制、相關(guān)保障措施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。全科醫(yī)生是看病的“多面手”,目前在基層尤為缺乏,急需要足夠數(shù)量的全科醫(yī)生來補(bǔ)充,必須下大決心加以培養(yǎng)。強(qiáng)基層,還應(yīng)明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),在常見病、多發(fā)病診療和健康管理中發(fā)揮主體作用。應(yīng)通過提高基層看病報(bào)銷比例、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等多種措施,吸引和鼓勵(lì)更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病,逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的“主陣地”。
七、建機(jī)制是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵
醫(yī)改千頭萬緒,建機(jī)制能夠管全局、管根本、管長遠(yuǎn),對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十分重要。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,落實(shí)投入是保障,形成機(jī)制是關(guān)鍵。這就要求處理好政府與市場(chǎng)、公平與效率、激勵(lì)與約束等關(guān)系,建立起有利于增加服務(wù)、提高效率的長效機(jī)制。一是將完善基層補(bǔ)償機(jī)制與解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”和運(yùn)行機(jī)制改革有機(jī)結(jié)合起來。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度,不僅要解決基本藥物零差率銷售的補(bǔ)償問題,還要落實(shí)其他相應(yīng)補(bǔ)助政策,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制;同時(shí)推進(jìn)人事分配制度改革,強(qiáng)化績效考核,確保機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,提高服務(wù)效率。二是將健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與優(yōu)化資源配置有機(jī)結(jié)合起來。在增加投入、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、提高服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,抓緊開展社區(qū)首診試點(diǎn),建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,形成協(xié)調(diào)有序的就醫(yī)格局。鼓勵(lì)通過醫(yī)療資源重組、社會(huì)力量辦醫(yī)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開辦診所或個(gè)體開業(yè)。三是將落實(shí)政府投入政策、完善醫(yī)療保障制度與探索建立新的支付機(jī)制和費(fèi)用控制機(jī)制有機(jī)結(jié)合起來。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不斷增加,新農(nóng)合政府補(bǔ)助水平也逐步提高。應(yīng)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)收支管理,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用適宜人力、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物;探索開展新農(nóng)合參合人口特大病保障試點(diǎn)和按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革。四是將落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)與創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)制有機(jī)結(jié)合起來。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,改“坐堂服務(wù)”為“主動(dòng)服務(wù)”、“上門服務(wù)”,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,建立績效考核制度,逐步建立一套穩(wěn)定、可持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制。
關(guān)鍵詞 衛(wèi)生文化 文化建設(shè) 對(duì)策建議
中圖分類號(hào):C913.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1 關(guān)于衛(wèi)生文化建設(shè)的基本內(nèi)涵
衛(wèi)生文化是指衛(wèi)生事業(yè)在長期發(fā)展和實(shí)施醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中逐步形成的并為全系統(tǒng)工作人員共同遵循和奉行的價(jià)值觀念、共同信仰和行為方式。它是一種具有衛(wèi)生行業(yè)特色的社會(huì)文化,它代表和反映了整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的群體意識(shí)、精神面貌以及文化素質(zhì),是系統(tǒng)生存和發(fā)展中最本質(zhì)的東西,是催人奮進(jìn)的重要?jiǎng)恿?。衛(wèi)生文化的作用在于對(duì)行業(yè)內(nèi)人員產(chǎn)生一種長期的影響和熏陶,使之成為潛移默化的重要力量,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義和作用。
2 充分認(rèn)識(shí)建設(shè)衛(wèi)生文化的必要性
黨的十七屆六中全會(huì)作出了《關(guān)于深化文化體制改革、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定》,這是黨對(duì)文化發(fā)展作出的準(zhǔn)確定位,同時(shí)也是進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)主義文化建設(shè)的行動(dòng)指南。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)作為黨和政府的重要力量,應(yīng)該學(xué)習(xí)貫徹黨的重要精神,加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè),促進(jìn)社會(huì)主義文化大發(fā)展、大繁榮。
衛(wèi)生文化建設(shè)是衛(wèi)生行業(yè)的根本性建設(shè)。在當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)之下,積極探索構(gòu)建良好的衛(wèi)生文化體系是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,是衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員的需要,更是廣大人民群眾的需要。長期以來,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重心都集中在硬件投入和醫(yī)療技術(shù)的提高,而忽視了文化建設(shè)。對(duì)于“衛(wèi)生文化”的理解也僅僅停留在表面,而未對(duì)其深刻的內(nèi)涵進(jìn)行剖析。很多人認(rèn)為在系統(tǒng)內(nèi)部舉辦一、兩場(chǎng)文化活動(dòng),在單位懸掛宣傳標(biāo)語便是衛(wèi)生文化的建設(shè)。其實(shí)不然,這些都是狹義的衛(wèi)生文化。廣義上的衛(wèi)生文化應(yīng)該是指醫(yī)療系統(tǒng)職工所共有的行為方式。
衛(wèi)生文化建設(shè)是行業(yè)內(nèi)服務(wù)人員的需要。醫(yī)療市場(chǎng)是社會(huì)主義市場(chǎng)中一個(gè)特殊的市場(chǎng),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)具備公共性、公益性、福利性等特征的事業(yè)。醫(yī)療行業(yè)的文化形象問題對(duì)于整個(gè)行業(yè)發(fā)展都是至關(guān)重要的??v觀整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),我們難免會(huì)看見部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正,影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)形象和公眾信任。只有當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)工作人員取得的價(jià)值觀一致時(shí)才能引領(lǐng)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)樹立正氣新風(fēng)。在行業(yè)內(nèi)建立正確積極的價(jià)值觀念,使每個(gè)人充分發(fā)揮聰明才智和主觀能動(dòng)性,切實(shí)完成衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)發(fā)展的基本任務(wù)。衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)人員素質(zhì)的全面發(fā)展是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本,只有充分尊重每個(gè)人的權(quán)利、尊嚴(yán),充分體現(xiàn)每個(gè)人的專業(yè)技術(shù)價(jià)值,才能建立起獲共識(shí)的、強(qiáng)有力的精神和行為準(zhǔn)則,自覺地成為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行為方向,引導(dǎo)服務(wù)人員到確定的目標(biāo)上來,調(diào)動(dòng)人們的積極性,最終實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)文化大發(fā)展的目標(biāo)。
3 加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)的對(duì)策建議
(1)構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺(tái),加強(qiáng)人才培養(yǎng)。人才建設(shè)是每個(gè)行業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的高速發(fā)展、衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)信息革命使得人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求發(fā)生了新的變化,對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)所提供的服務(wù)提出了更高的要求。所以我們必須把加強(qiáng)人才培養(yǎng)作為衛(wèi)生文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要加大開發(fā)信息資源的投入,努力構(gòu)筑與時(shí)展相適應(yīng)的學(xué)習(xí)平臺(tái),拓寬信息資源渠道,推廣信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,使系統(tǒng)內(nèi)部服務(wù)人員學(xué)習(xí)有效地突破時(shí)間空間的制約,實(shí)現(xiàn)信息資源的快速分享,以促進(jìn)形成全員學(xué)習(xí)的格局特征。要針對(duì)全系統(tǒng)內(nèi)不同年齡、不同學(xué)歷、不同崗位、不同需求來整合學(xué)習(xí)資源,構(gòu)建多層次的學(xué)習(xí)組織和學(xué)習(xí)載體。結(jié)合各部門情況,研究確立符合衛(wèi)生系統(tǒng)總要求以及符合本部門實(shí)際員工的共同價(jià)值,充分?jǐn)U展衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)人員的學(xué)識(shí)修養(yǎng)、道德品質(zhì)與精神風(fēng)貌,以促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)文化的整合與提煉。同時(shí),在學(xué)習(xí)知識(shí)的的過程中,各部門應(yīng)該積極組織開展人才培養(yǎng)工作,制定培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。堅(jiān)持把人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新有效地結(jié)合起來。
(2)構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)文化,提升人性化服務(wù)水平。首先要倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念。提供人性化服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人文精神和人文關(guān)懷的重要體現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)作為公益性、公共性的行業(yè)理應(yīng)提升、保障國家內(nèi)人員的健康,在對(duì)所有人開放的過程中做到高質(zhì)量的人性化關(guān)懷和服務(wù)。衛(wèi)生系統(tǒng)需要組織不同的形式通過不同的載體進(jìn)行人性化的管理和服務(wù),在實(shí)踐中豐富人性化服務(wù)的社會(huì)價(jià)值和文化價(jià)值,充分尊重患者的生命價(jià)值,以形成充滿人性關(guān)懷和人文價(jià)值的服務(wù)理念為最終目的。其次要加強(qiáng)人性化服務(wù)設(shè)計(jì)以及人性化服務(wù)溝通。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)作為現(xiàn)代社會(huì)中必不可少的服務(wù)機(jī)構(gòu),必須為需要衛(wèi)生健康服務(wù)的患者竭盡所能,應(yīng)該從每次服務(wù)中都為患者帶去必要的人文情感和人文關(guān)懷。這需要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、規(guī)范服務(wù)流程、提高服務(wù)藝術(shù)、改善服務(wù)環(huán)境,豐富人性化服務(wù)設(shè)計(jì),以滿足不同層次患者的需求。醫(yī)患關(guān)系不是一般的人際關(guān)系,而是人與人之間權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系,具有更深層次的情感內(nèi)涵。所以在與服務(wù)對(duì)象的言語表達(dá)上,醫(yī)務(wù)人員需要開展文明用語,倡導(dǎo)溫馨用語,杜絕服務(wù)忌語,要求每一位工作者都必須掌握禮貌性用語、解釋性用語,力求為患者做到必須的人文關(guān)懷。
(3)加強(qiáng)衛(wèi)生文化宣傳工作,全面推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)。衛(wèi)生文化建設(shè)不僅需要本系統(tǒng)內(nèi)部人員的自身努力,同時(shí)也需要充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用,讓宣傳工作與創(chuàng)建工作緊密相連,確保創(chuàng)建宣傳的力度。要全面加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生文化宣傳工作,大力弘揚(yáng)衛(wèi)生職業(yè)精神,積極宣傳衛(wèi)生工作取得的成就,及時(shí)通報(bào)突發(fā)事件信息,科學(xué)傳播健康知識(shí),有利于廣泛動(dòng)員社會(huì)各界關(guān)心、理解、支持和參與衛(wèi)生工作,有利于展示衛(wèi)生行業(yè)的新精神、新面貌、新風(fēng)尚、新典型,激勵(lì)衛(wèi)生工作者發(fā)揮醫(yī)改主力軍作用,全心全意為人民健康服務(wù)。隨著信息化社會(huì)發(fā)展,以互聯(lián)網(wǎng)為主要媒介的新興媒體已經(jīng)形成,信息傳播和輿論形成的渠道更加多樣,對(duì)衛(wèi)生新聞宣傳工作提出了新的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生部門需要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,全面加強(qiáng)衛(wèi)生文化宣傳工作。在宣傳衛(wèi)生文化方面需要不斷創(chuàng)新動(dòng)員形式和載體,充分利用傳統(tǒng)媒體、區(qū)域內(nèi)主流媒體以及網(wǎng)站等新媒體持續(xù)宣傳報(bào)道衛(wèi)生文化創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)成果,精心設(shè)計(jì)、策劃好文化宣傳內(nèi)容,有力助推衛(wèi)生文化創(chuàng)建工作,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
衛(wèi)生文化作為社會(huì)主義先進(jìn)文化和社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重要組成部分,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)發(fā)展始終發(fā)揮著價(jià)值導(dǎo)向、精神支撐、行為規(guī)范等作用。衛(wèi)生系統(tǒng)文化是衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容,先進(jìn)的文化是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本保證,我們必須加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè),進(jìn)一步團(tuán)結(jié)激勵(lì)廣大衛(wèi)生工作人員,為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:職業(yè)道德;大醫(yī)者
在新形勢(shì)下,醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展突飛猛進(jìn),醫(yī)療條件設(shè)施愈加完善,但醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德卻有滑坡。人們的思想觀念、價(jià)值取向和生活方式發(fā)生了深刻的變化。如何培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者成為一個(gè)德才兼?zhèn)?,擁有大醫(yī)風(fēng)范之人,職業(yè)道德教育極其重要。
1醫(yī)院職業(yè)道德的現(xiàn)狀分析
1.1正能量不足 在新形勢(shì)下,傳統(tǒng)道德受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)和沖擊,各種行業(yè)的不正之風(fēng)滋生蔓延,拜金主義、享樂主義、個(gè)人主義有所滋長,見利忘義的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。耳濡目染這些不良現(xiàn)象時(shí)會(huì)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的沖突和道德選擇上的迷失[1]。加上一些社會(huì)輿論的負(fù)面影響,媒體網(wǎng)絡(luò)不正確的引導(dǎo)、渲染,人們對(duì)理想信念產(chǎn)生了動(dòng)搖,對(duì)原有的人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生了疑問,變得重視物質(zhì)享樂,輕視精神追求,過于現(xiàn)實(shí)主義,這無疑會(huì)反應(yīng)到醫(yī)療行為上。確有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏工作熱情和耐心,索要紅包,收受回扣,玷污了醫(yī)務(wù)工作者白衣天使的形象,加深了醫(yī)患關(guān)系矛盾。
1.2信任危機(jī) 目前,醫(yī)患信任危機(jī)集中表現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)方經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、道德上的不信任,對(duì)患者而言,就醫(yī)是性命相托,必須求得安全、有效。國家、社會(huì)、患者對(duì)從事醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員都有較高的技術(shù)與職業(yè)道德要求與期待[2]。但以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)、補(bǔ)償機(jī)制的形成,一方面調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)工作者的積極性,對(duì)解決看病難、住院難、手術(shù)難問題發(fā)揮了決定性作用,但也為誘導(dǎo)需求、過度醫(yī)療等行為的產(chǎn)生提供了動(dòng)力,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員受到利益的驅(qū)使損害患者的利益。因此,患者眼中的醫(yī)生已不再是毋庸置疑的醫(yī)學(xué)權(quán)威和為患者利益服務(wù)的專家,而是為自己的私利在工作,這也導(dǎo)致了患者對(duì)醫(yī)方的不信任。
2加強(qiáng)職業(yè)道德教育的必要性
《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》,在其立法宗旨中提到"為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康而制定本法"。"醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷,保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)"。良好的職業(yè)道德素養(yǎng)是醫(yī)院的無形資產(chǎn),是醫(yī)院發(fā)展的精神靈魂。目前的醫(yī)療環(huán)境不容樂觀,他制約著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,影響到醫(yī)務(wù)工作者的信念和對(duì)工作的熱情,也是社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的因素之一。醫(yī)院要保持長期穩(wěn)定、持續(xù)健康的發(fā)展,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),真正贏得百姓的信賴,正確的職業(yè)道德觀的教育是當(dāng)務(wù)之急,它對(duì)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的忠誠度、歸屬感、敬業(yè)精神、服務(wù)理念、溝通協(xié)調(diào)能力有著重要作用。這是一種責(zé)任,也是社會(huì)的需要。
3加強(qiáng)職業(yè)道德教育的措施
3.1從教育入手,重在滲透 加強(qiáng)職工的職業(yè)道德,要從教育入手。通過教育,樹立正確的道德觀、價(jià)值觀。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說:"凡授我藝者敬之如父母,作為終身同業(yè)伴侶,彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女,猶我兄弟,如欲受業(yè),當(dāng)免費(fèi)并無條件傳授之。我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢束一切墮落及害人行為,我不得將危害藥品給予他人,并不作該項(xiàng)之指導(dǎo),雖有人請(qǐng)求亦不與之"。中國唐代醫(yī)學(xué)大師孫思邈有:"凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求。全生之德為大"。新職工就職前會(huì)鄭重地宣誓:健康所系,性命相托。立志熱愛祖國,終于職守,愛崗敬業(yè),恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),樂于奉獻(xiàn),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。竭盡全力,終身為人類健康服務(wù)。助健康之完美,護(hù)醫(yī)術(shù)之圣潔,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。大醫(yī)者,必有大德也。無論是西方還是中國,不管是古人還是現(xiàn)代人,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德都有著很高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。醫(yī)學(xué)的殿堂是神圣的,醫(yī)務(wù)工作者不但要擔(dān)負(fù)救死扶傷,保障百姓健康的神圣職責(zé),還承載促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的任務(wù)。提高職工對(duì)職業(yè)道德教育的認(rèn)識(shí),要采取多種形式。①對(duì)不同崗位、不同層次人員,通過各種專題會(huì)、院周會(huì)進(jìn)行理想信念教育以及內(nèi)容不同、主題鮮明的社會(huì)主義榮辱觀教育;通過文化長廊、宣傳欄、院報(bào)、院行風(fēng)簡(jiǎn)報(bào),進(jìn)行道德文化教育;通過開展公休座談會(huì),組織我們的醫(yī)務(wù)人員直接和患者或家屬進(jìn)行面對(duì)面對(duì)話,真切地去感受百姓在想什么,需要什么,渴盼什么,不僅能夠加深醫(yī)患之間的感情,也架起了醫(yī)患的連心橋,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者心靈有安慰、有感動(dòng)、有觸動(dòng)、更有鞭策;②深入開展《中國醫(yī)德》讀書活動(dòng),引領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員精讀、細(xì)讀、深讀《中國醫(yī)德》,采用專題講座、案例分析、座談?dòng)懻?、讀書征文、讀書講故事等多樣形式,組織大家學(xué)醫(yī)德、談醫(yī)德、宣揚(yáng)醫(yī)德正能量,深思《中國醫(yī)德》帶給我們的教益和啟迪,強(qiáng)化"以患者為中心"的宗旨意識(shí),提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。③加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)教育,提高依法行醫(yī)的能力和水平。持續(xù)做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《刑法修正案》等法律法規(guī)的宣傳教育,特別要組織學(xué)習(xí)好《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、最高人民法院最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》和在治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制建設(shè)中出臺(tái)的有關(guān)法規(guī)制度,使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限,進(jìn)而增強(qiáng)紀(jì)律、法制觀念和依法辦醫(yī)、管醫(yī)、行醫(yī)水平和能力。深入做好案例警示教育,推行"每年看10部警示教育片"活動(dòng),利用他人的教訓(xùn)為職工示警、示紀(jì),鞭策大家常修廉潔行醫(yī)之德、常思違紀(jì)違法之害,自覺構(gòu)筑廉潔行醫(yī)的思想道德防線。
3.2建立約束機(jī)制,重在監(jiān)管 落實(shí)監(jiān)督機(jī)制建設(shè),強(qiáng)化對(duì)從業(yè)行為監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)"門診、病區(qū)患者滿意度調(diào)查制度"、"醫(yī)院、病區(qū)工休座談會(huì)制度"、" 出院患者隨訪制度"、" 意見箱開箱(意見本查閱)制度"和"行風(fēng)建設(shè)督查制度"等監(jiān)督機(jī)制建設(shè),定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議。通過多種信息渠道聽取、收集患者意見,及時(shí)通報(bào),及時(shí)反饋,及時(shí)整改;全面實(shí)行患者滿意度第三方調(diào)查,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)監(jiān)督主體由行政機(jī)關(guān)向第三方中介轉(zhuǎn)變、調(diào)查方式由重在監(jiān)督向系統(tǒng)評(píng)估轉(zhuǎn)變、問題處理由柔性向剛性轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)患者信息收錄管理,為順利、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行患者滿意度第三方調(diào)查提供保證;認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)接待處理,對(duì)待患者投訴要首接負(fù)責(zé)、熱情接待、耐心解答、及時(shí)核查、全程協(xié)辦,對(duì)不正之風(fēng)動(dòng)真的、敢碰硬的,對(duì)服務(wù)糾紛進(jìn)行嚴(yán)肅處理。醫(yī)院同檢察院簽署責(zé)任狀,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)預(yù)警工作。
3.3樹立先進(jìn)典型,重在激勵(lì) 榜樣的力量能夠激發(fā)起對(duì)高尚醫(yī)德向往和崇敬之情。在祖國醫(yī)學(xué)史上,涌現(xiàn)了許多醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)家,他們給后人以榜樣和激勵(lì)。三國時(shí)代董奉"杏林春暖"的佳話;東漢時(shí)代張仲景、華倫"留神醫(yī)藥"、"不攀權(quán)貴"的美談;明代大藥學(xué)家李時(shí)珍遠(yuǎn)涉深山曠野、訪問名醫(yī)宿儒、搜求民間驗(yàn)方、博覽醫(yī)典古籍,為祖國醫(yī)藥事業(yè)的不懈努力的獻(xiàn)身精神等等,薈萃成了中國古代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)美德。在當(dāng)代中國,白求恩醫(yī)生的精神鼓舞著幾代人,醫(yī)學(xué)界涌現(xiàn)出了許多像林巧稚、張孝騫、馬海德、呂士才、趙雪芳那樣的白求恩式的好醫(yī)生。他們對(duì)醫(yī)學(xué)無限熱愛,對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精,對(duì)患者深切同情,對(duì)工作極端負(fù)責(zé),以及毫不利己、專門利人、一心為公、無私奉獻(xiàn)的精神,又為中華醫(yī)學(xué)道德增添了新的光彩。自古以來,正是這種醫(yī)德傳統(tǒng)中的榜樣,激勵(lì)著多少醫(yī)務(wù)工作者心懷神圣的職業(yè)責(zé)任感,為人類生命的康復(fù)、為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了令人景仰的貢獻(xiàn)。榜樣的力量是無窮的,典型人物集中體現(xiàn)了一定時(shí)代的道德要求和道德水平,具有很強(qiáng)的說服力、感染力和號(hào)召力,以及示范激勵(lì)和導(dǎo)向作用。積極培育、樹立先進(jìn)典型,倡導(dǎo)做大醫(yī)人。定期評(píng)出醫(yī)德好、技術(shù)精、設(shè)身處地為患者著想、為患者排憂解難、服務(wù)讓患者滿意的、擁有大醫(yī)者風(fēng)范的典型人物,如:"人民的好醫(yī)生"、"服務(wù)標(biāo)兵"、"人民滿意的醫(yī)生"、"優(yōu)秀科主任"、"優(yōu)秀創(chuàng)新人物"等,在全院職工大會(huì)上進(jìn)行表彰,并給予物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)。通過院報(bào)、報(bào)紙、廣播、電視等媒體進(jìn)行廣泛宣傳,弘揚(yáng)衛(wèi)生行業(yè)正能量,發(fā)揮先進(jìn)典型內(nèi)鼓士氣、外揚(yáng)名氣、弘揚(yáng)正氣的巨大作用,同時(shí)也增進(jìn)了社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的了解、理解和支持,激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的自豪感和責(zé)任感,激勵(lì)大家積極進(jìn)取,樂于奉獻(xiàn),珍惜名譽(yù),努力做一個(gè)道德高尚的、受人尊敬、愛戴的白衣戰(zhàn)士。
3.4建立醫(yī)德考評(píng),重在堅(jiān)持 醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中一系列規(guī)章制度,對(duì)約束醫(yī)務(wù)人員的道德行為,加強(qiáng)道德觀念,養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)有重要作用。而通過堅(jiān)持規(guī)范的醫(yī)德考核評(píng)價(jià),會(huì)在一定范圍內(nèi)指導(dǎo)、強(qiáng)化正確行為,制止不道德行為。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)電子檔案,不斷細(xì)化考核指標(biāo),認(rèn)真開展醫(yī)德考評(píng),發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)電子化優(yōu)勢(shì),做好日常管理和行為記錄;進(jìn)一步強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用,將考核結(jié)果與個(gè)人經(jīng)濟(jì)待遇、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職務(wù)升降等直接掛鉤,確保醫(yī)德考評(píng)的權(quán)威性和對(duì)從業(yè)行為的約束力。
總之,職業(yè)道德教育是持續(xù)的、循序漸進(jìn)的過程。大醫(yī)者必有大德也。重視職業(yè)道德教育,堅(jiān)持不懈,培養(yǎng)出國家和人民需要的大醫(yī)大德之人,醫(yī)院才可能更有生機(jī)、更有活力,才能夠永保持續(xù)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集的機(jī)構(gòu),是以病人為中心,把病人滿意度作為金標(biāo)準(zhǔn)的,為病人提供安全、有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,保持良好的和諧關(guān)系,對(duì),構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要作用和影響。緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)效力,著力解決影響醫(yī)院改革發(fā)展,涉及群眾切身利益的實(shí)際問題,我院采取了各項(xiàng)措施方案,并有效推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。
1 以人為本,關(guān)注民生,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該是為患者解除病痛,為患者提供優(yōu)質(zhì),安全醫(yī)療技術(shù)服務(wù),使患者早日康復(fù)為目的,我院對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者制定了主要目標(biāo),如下:
(1)服務(wù)好,以人為民,服務(wù)環(huán)境舒適安全,服務(wù)信息公開透明,服務(wù)零投訴。做到以病人為中心,時(shí)時(shí)處處為病人著想,急病人之所急,打造急診前咨詢,診中暢通,診后隨防于一體的方便、快捷,高效的綠色診療通道,為患著提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(2)質(zhì)量好,依法執(zhí)業(yè),高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求覆行職責(zé),堅(jiān)持以質(zhì)量為核心,因病施治,杜絕過度診療行為,確保醫(yī)療服務(wù)安全有效,患者糾紛投訴處理機(jī)制完善,醫(yī)患關(guān)系和諧。
(3)群眾滿意,強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng),弘揚(yáng)衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。
2 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,全心全意為人民服務(wù)
(1)有效克服群眾感情淡薄,不關(guān)心群眾疾苦,堅(jiān)決糾正巧立名目亂收費(fèi),亂檢查,亂開藥。
(2)認(rèn)真糾正服務(wù)態(tài)度不夠好,服務(wù)行為不規(guī)范,首問負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位和“生、冷、硬、頂、推’’現(xiàn)象,要克服就醫(yī)環(huán)節(jié)繁瑣,流程復(fù)雜,標(biāo)識(shí)不清晰,便民服務(wù)設(shè)施不齊全“三長一短’’問題,糾正核心制度落實(shí)不到位,醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)"訓(xùn)練欠缺。
(3)有效克服思想上不思進(jìn)取,因循守舊,業(yè)務(wù)技能不能緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,有效解決缺乏愛崗敬業(yè),敢為人先,奮發(fā)有力,爭(zhēng)創(chuàng)一流精神。
(4)嚴(yán)厲查處,以醫(yī)謀私,收“紅包",;拿回扣,堅(jiān)持查處商業(yè)賄賂行為,努力做到明是非,知榮辱,遵法紀(jì),守信用。
堅(jiān)持以人為本,把群眾滿意作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,真正做到全心全意為人民服務(wù)。