呼吸道困難癥狀精選(九篇)

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第1篇：呼吸道困難癥狀范文

病歷簡介

患兒，女，8天，以“喉中痰鳴、口吐泡沫5天”為代主訴于2010年8月2日入院。

病史采集 孕1剖1，足月順產，出生體重3 000 g，否認羊水污染、臍繞頸、胎盤異常史，生后即出現皮膚青紫，吸氧1小時后膚色好轉，Apgar評分不詳；家族史無特殊；入院5天前因出現喉中痰鳴、口吐泡沫，伴嗆咳、嗆奶，在外院按肺炎予以頭孢唑肟等治療，病情無緩解，隨轉入我院。

查體 T 37.0℃，P 140次/分，R 46次/分，足月兒貌，反應不佳，哭聲小，口周稍發(fā)紺，吸凹征陽性；雙肺呼吸音粗，可聞及少量粗大濕音及吸氣相喉喘鳴音；心音有力，心律齊，心前區(qū)未聞及雜音；腹軟，肝脾無腫大，四肢肌張力可。

輔助檢查 入院后查X線胸片示兩肺肺炎；血常規(guī)示WBC 10.89×109/L，N 77.7%，RBC 4.32×1012/L，Hb 148 g/L，PLT 424×109/L，CRP 5.2 mg/L。肝腎功能、心肌酶結果正常。

入院后診斷 新生兒肺炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良。

治療經過 給予頭孢哌酮抗感染及對癥支持治療。入院第2天，患兒進行性吸氣性呼吸困難加重，三凹征明顯，經皮血氧飽和度僅為80%～85%，遂改用鼻塞式持續(xù)氣道正壓(CPAP)輔助通氣，呼吸困難無緩解。血氣分析示嚴重呼吸性酸中毒(pH 7.22，PCO2 88 mm Hg，PO2 75 mm Hg，HCO3- 34.7 mmol/L，BE 7.2 mmol/L)。準備予氣管插管，喉鏡直視下見咽喉部有一約1.0 cm×0.7 cm橢圓形囊腫，壁韌、光滑，表面可見血管紋理爬行，完全遮蓋聲門。立即停止插管，頭罩吸氧，急請耳鼻喉科會診診斷為先天性喉囊腫并Ⅲ度喉梗阻。喉鏡下行囊腫穿刺，抽吸出約2 ml淡黃色液體，患兒呼吸困難癥狀緩解，雙肺聽診可聞及中等量濕性音，但喉喘鳴音顯著減少。

為進一步明確診斷囊腫的性質、大小、根基部位，在患兒病情穩(wěn)定后行喉部MRI檢查，顯示：喉部聲門上區(qū)左側壁見一類圓形長T1長T2信號病變，邊界清楚，大小約9.8 mm×7.9 mm，致氣道狹窄，確診為聲門上區(qū)左側壁囊腫，右上肺炎實變。向家長建議行囊壁切除術，未被接受。繼續(xù)積極抗感染及對癥支持治療，患兒呼吸困難時輕時重，住院16天后，肺部濕性音基本消失，但是患兒仍有吸氣性呼吸困難、喉喘鳴，家長要求出院。隨訪未果。

討論

發(fā)病機制 先天性喉囊腫可發(fā)生于聲門、喉室、會厭、杓狀會厭皺襞及聲門下區(qū)，其中75%位于勺狀會厭襞。臨床常見兩種類型：先天性黏液潴留囊腫和皮樣囊腫。其發(fā)病機制目前尚無一致定論。一般認為前者系喉室小囊發(fā)育異常或腺管阻塞致液體潴留、喉小囊擴張形成；后者系胚胎發(fā)育中外胚層迷路、由此異位的皮膚組織發(fā)生囊腫形成。喉鏡直視下其呈球形或橢圓形，界限清楚，有一層薄的結締組織囊壁，內可有白色乳狀體或清亮的分泌物。

臨床表現 新生兒先天性喉囊腫臨床表現主要有：喉喘鳴、吸氣性呼吸困難、發(fā)紺、嗆咳、吞咽困難、嗆奶、哭聲小，于出生時或出生后不久發(fā)生，癥狀輕重程度與囊腫部位及大小有關。該病患兒易患肺炎，呼吸困難與肺部體征不一致，經治療后肺部體征消失，X線片示陰影吸收，但呼吸困難依然存在，且時有加重。如果處理不及時或不當，呼吸道阻塞可能會導致很嚴重的并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、呼吸衰竭、窒息死亡等。

第2篇：呼吸道困難癥狀范文

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【摘要】　目的　對應用布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合方案對患有毛細支氣管炎的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法　抽取70例毛細支氣管炎患者病例，將其分為觀察組和聯(lián)合組，平均每組35例。觀察組患者采用臨床常規(guī)方案進行治療；聯(lián)合組患者在臨床常規(guī)方案基礎上加用布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合進行治療。結果　聯(lián)合組患者治療后毛細支氣管炎癥狀治療效果明顯優(yōu)于觀察組；癥狀消失和住院時間明顯短于觀察組。結論　應用布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合方案對患有毛細支氣管炎的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】　布地奈德：沙丁胺醇：毛細支氣管炎

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作者單位：251400濟南市第七人民醫(yī)院

毛細支氣管炎是臨床比較常見的一種下呼吸道感染癥狀，在實際臨床工作該類患者以驟起喘憋、呼吸增快、三凹征等主要特征性表現，且臨床發(fā)病率非常高［1］。本次研究中選取70例毛細支氣管炎患者病例，對應用布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合方案對其進行治療的臨床效果進行研究分析?，F將分析結果報告如下。

1　資料和方法

11　一般資料

在2009年12月至2011年12月間隨機抽取70例毛細支氣管炎患者病例，將其分為觀察組和聯(lián)合組。觀察組中男19例，女16例；年齡4~15歲，平均74歲；患病時間2~19 d，平均52 d；聯(lián)合組中男21例，女14例；年齡3~16歲，平均77歲；患病時間3~21 d，平均58 d。研究對象自然資料差異無統(tǒng)計學意義(P>005)，具有可比性。

12　方法

觀察組：實施臨床常規(guī)祛痰、鎮(zhèn)靜、平喘、止咳、抗感染、吸氧等常規(guī)治療；聯(lián)合組：在常規(guī)治療方案基礎上，霧化吸入布地奈德，每次1 ml，霧化吸入沙丁胺醇，劑量為003 ml/kg，每天兩次。對兩組患者毛細支氣管炎癥狀治療效果、癥狀消失和住院時間進行對比。

13　治療效果評價方法

顯效:經過3 d治療患者呼吸困難癥狀完全緩解，咳喘及肺部喘鳴音完全消失;有效:經過7 d治療患者呼吸困難癥狀明顯好轉，咳喘及肺部喘鳴音基本消失;無效:經過7 d治療咳嗽癥狀仍然存在，喘息及肺部喘鳴音減少程度不明顯［2］。

14　統(tǒng)計學方法

所有資料均采用SPSS 170統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式(x±s)，計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P

2　結果

21　支氣管炎癥狀治療效果

觀察組患者毛細支氣管炎癥狀治療效果為：顯效12例，有效15例，無效8例，治療總有效率772%；聯(lián)合組患者毛細支氣管炎癥狀治療效果為：顯效15例，有效18例，無效2例，治療總有效率943%。兩組患者支氣管炎癥狀治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義(P

22　癥狀消失和住院時間

觀察組和聯(lián)合組患者癥狀消失時間分別為(651±176)d和(382±124)d，兩組患者癥狀時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P

3　討論

布地奈德是臨床常用的吸入型糖皮質激素類藥物的一種，該藥物的脂溶性較高，在加壓狀態(tài)下吸入后，藥物可以在患者的呼吸道黏膜上發(fā)生，具有非常理想的抗炎效果，可以以較高的濃度在最短的時間內到達靶器官，直接作用于患者的支氣管固有細胞和局部的一些炎性細胞，對炎性反應產生的損傷起到積極的抑制作用，從而使呼吸道的高反應性降低，使腺體分泌量明顯減少［3］。沙丁胺醇是一種短效β2受體激動劑，在吸入后的3 min即可起效，主要通過使氣道平滑肌和肥大細胞表面的β2受體興奮，對氣道平滑肌起到舒張作用，使肥大細胞和嗜堿性細胞脫顆粒減少，對炎癥介質釋放產生阻滯作用，使上皮細胞纖毛功能增強，對喘息癥狀起到緩解作用［4］。

參　考　文　獻

［1］　王先平萬托林、普米克令舒、沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察醫(yī)學信息，2010，23(17)：212213.

［2］　高楠竣，蔣俊良，周軼平普米克令舒治療毛細支氣管炎的研究進展四川解剖學雜志，2010，18(12)：134135.

第3篇：呼吸道困難癥狀范文

中圖分類號:R473.5 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)03-068-01

矽肺是由于患者長期、大量吸人含有游離二氧化硅粉塵所引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一種職業(yè)病[1]。臨床上多表現咳嗽、咯痰、胸痛和進行性呼吸困難等一系列乏氧癥狀?；颊哂捎诤粑赖姆烙δ芙档?當受細菌和病毒的感染時,咳嗽加劇,痰量增多,加重了組織器官乏氧和二氧化碳潴留,可誘發(fā)肺性腦病。早期肺性腦病一般為可逆性的功能障礙,晚期則可出現不可逆的改變,直至死亡。

1 臨床資料

該11例患者年齡60～80歲,矽肺Ⅱ期以上,體質較弱,均有咳嗽、咳痰伴喘息進行性加重的癥狀,伴有不同程度的嗜睡、晝睡夜醒、躁動等精神、神經癥狀。動脈血檢測結果為PaO2低于60mmHg、PaCO2高于50mmHg,醫(yī)生診斷為呼吸衰竭Ⅱ型,肺性腦病。給予抗炎、祛痰、止咳平喘,強心、利尿營養(yǎng)支持、呼吸興奮劑等綜合治療.

2 護理措施

2.1 積極尋找誘因,并及時排除。監(jiān)測生命體征,密切注意精神神經癥狀。

2.2 飲食清淡易消化,適當增加營養(yǎng),注意碳水化合物的比例,控制二氧化碳生成量[2]。

2.3 加強皮膚護理,防止壓瘡發(fā)生。對于躁動的病人做好安全防護。

2.4 痰液清除的護理

2.4.1 指導病人按時服用化痰藥物,多飲水,降低痰液粘度。

2.4.2 指導病人深呼吸和有效咳嗽,每2h翻身、扣背,也可用震動排痰機輔助排痰。咳痰不暢者使用吸痰器時,每次吸痰時間不宜過長,動作輕柔、迅速,避免刺激加重缺氧及二氧化碳潴留。

2.5 氧療的護理 采用低濃度(低于30%)持續(xù)濕化給氧,注意缺氧改善情況。

2.6藥物治療的護理

2.6.1抗生素給藥的時間要準確,以維持有效的血藥濃度。

2.6.2尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑使用過程中應保持呼吸道通暢,滴速不宜過快,密切觀察病人神志、呼吸頻率和節(jié)律變化,及時復查血氣分析,以調節(jié)滴入濃度。

2.6.3應用利尿劑的病人應準確記錄液體出入量,觀察水腫、呼吸困難情況。

3 護理體會

3.1 做好呼吸道的護理,增強矽肺患者機體抵抗力,對于延遲矽肺并發(fā)肺性腦病的發(fā)病時間、減少死亡率非常重要。矽肺患者要堅持合理氧療,增加組織供氧,改善呼吸困難癥狀,增加活動能力和耐力[3]。并要加強日常呼吸功能鍛煉,及時有效的清除呼吸道內分泌物,預防感冒,避免肺內感染的發(fā)生。

3.2 對于矽肺并發(fā)肺內感染的患者要加強巡視,盡早發(fā)現肺性腦病的先兆癥狀。多數肺性腦病發(fā)生前多有不同程度的神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、興奮或煩躁不安、譫妄等,如及時給予恰當的治療和護理,能夠降低患者的死亡率,促進病人的心身康復。

參考文獻

[1]李躍華,張玫,趙麗.老年矽肺患者臨床表現及相關因素分析.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2006,32(4):241

第4篇：呼吸道困難癥狀范文

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）3-170-02

小兒急性喉炎是喉粘膜及聲帶的急性炎癥，發(fā)生于上呼吸道感染中，常見于6個月―3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部解剖特點，發(fā)炎后及腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強，不及徘舌喉部及下呼吸道分泌物。更使呼吸困難加重，因此小兒急性喉炎的病情遠比成人嚴重，若不及時治療，可危及生命。我院2009年1月至2010年1月共收治小兒急性喉炎36例，現將護理體會總結如下：

1 臨床資料

急性喉炎35例，其中男21例，女14例；年齡最小8個月。最大6歲。其中冬春兩季發(fā)病者20例。夏秋季節(jié)發(fā)病者15例，平均住院天數為6天，積極給予抗感染，霧化吸入，吸氧等治療措施，均收到了良好的效果，無一例行氣管切開，均治愈出院。

2 護理

2.1 一般護理 急性喉炎患兒應安置在距護士站較近，室內溫暖，相對濕潤的環(huán)境中，室內保持通風良好，空氣新鮮。靜脈給藥應注意滴速，過快會加重患兒心臟負擔，同時應避免使用呼吸抑制劑如嗎啡，以及呼吸道粘膜干燥劑如阿托品。必要時可行霧化吸入以增加氣管濕度，有利于痰液稀釋便于咳出而緩解癥狀。根據病情遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，最好用口罩法避免鼻導管給患兒帶來不適，加重呼吸困難癥狀。如喉梗阻癥狀嚴重，吸氧不能改善，應及時通知醫(yī)生并做好氣管切開準備，通過氣管切開而達到改善呼吸道阻塞，緩解缺氧，同事做好氣管切開護理。

2.2 給予足量的維生素、激素 小兒急性喉炎應在嚴密的觀察下給予足量抗生素和腎上腺皮質激素類藥物。目的在于控制炎癥及消除喉水腫，減少氣管切開的機會。霧化吸入給藥能夠濕化呼吸道粘膜促進粘稠痰液排除，并使藥液微粒直接作用于局部粘膜起到藥物治療作用。用霧化吸入配合治療，每天2―4次。每次15―20分鐘。如病情輕霧化吸入可減輕局部炎癥反應，緩釋呼吸困難。霧化吸入后指導家長輕叩患兒背部，變換，促進痰液及時排出。霧化吸入過程中要密切觀察患兒面色，呼吸情況，發(fā)現異常立即停止霧化吸入，必要時吸氧吸痰，通知醫(yī)生做出相應處理。

2.3 病情觀察 密切觀察患兒精神、面色、呼吸、脈搏、體溫等變化。對突然出現煩躁不安、呼吸急促、三凹證明顯、心跳加快等呼吸困難和病情發(fā)展較快的患兒，要及時通知醫(yī)生，盡快行氣管切，同時做好氣管切開的護理。

2.4 有效溝通和關懷照顧 做好患兒和家長的心理護理，對患兒態(tài)度和藹可親、動作輕柔，解除患兒怯生恐懼心理。經常有針對性的給患兒講故事，多用親密語言，使他們能積極配合醫(yī)務人員的醫(yī)療和護理，同時做好患兒家長的思想工作，盡可能調動積極因素。

2.5 飲食護理 由于患兒受疾病影響，食欲低下，尤其是咽部疼痛不適，往往拒絕飲食。應向家長講明患兒進食的重要性。幫助選擇易消化，營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食，避免進食過冷，過熱，刺激或粗硬性食物。對喉梗阻嚴重的嬰兒，暫時禁食。

2.6 出院指導

2.6.1 保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起，飯后和睡前刷牙漱口的良好習慣，適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果，干果以增加咽喉的保養(yǎng)作用。

2.6.2 加強戶外活動，多接觸陽光，增強體質，提高對呼吸道疾病的防御能力，注意氣候變化及時增減衣服，避免受寒受熱，體質弱的兒童可增服營養(yǎng)滋補品以培補正氣，增強抵抗力，教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習慣，避免與流感患者接觸，住處經常開通窗門，保持室內空氣新鮮，發(fā)現孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治，對出現有急性喉炎癥狀的患兒，更應及時就診治療，隨時觀察病以防不測。

3 討論

小兒喉腔狹小，軟骨柔軟，粘膜血管豐富，炎癥時易充血水腫而出現呼吸困難。在工作中應具有很強的急救意識，過硬的基本功和認真負責的工作態(tài)度，對小兒急癥喉炎予以積極治療護理，并密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生，對疾病的轉歸具有十分重要的意義。因此，需要護士加強基本功訓練，提高自身業(yè)務水平和專業(yè)技能，還要有較強的急救意識，認真負責的工作態(tài)度，與患兒耐心交流，與家長真誠溝通，指導家長合理喂養(yǎng)，預防疾病，促進健康。

第5篇：呼吸道困難癥狀范文

提及慢性阻塞性肺疾病，不少人會感到很陌生。其實，慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性肺部疾病，"阻塞性"意味著空氣呼出受阻，即所謂的氣流受限。一般認為，只有嚴重的慢性支氣管炎或肺氣腫，才是慢性阻塞性肺疾病。其實，只要發(fā)生完全不可逆的氣流受限就可診斷為慢性阻塞性肺疾病，簡稱"慢阻肺"或COPD。

慢阻肺的主要癥狀包括呼吸困難、長期咳嗽、氣促和咳痰，以進行性氣流受限為特征。通俗地說，慢阻肺是指空氣進出肺部受阻，這種阻礙不僅無法完全消除，而且還會逐漸惡化，嚴重者甚至可發(fā)展為慢性肺心病或因呼吸衰竭而死亡。

目前，全世界慢阻肺患者約有6億人，并導致275萬人過早死亡，給社會和經濟帶來嚴重的負擔。但是，其中約50%的患者并不知道自己患有慢阻肺，為什么呢？其主要原因是因為這種疾病的初、中期呼吸道阻塞較輕，患者感覺不到呼吸困難，也不會到醫(yī)院進行檢查。隨著病情的發(fā)展，阻塞程度日益加重，發(fā)展到肺氣腫時，患者才會慢慢感到呼吸困難，但此時病情已經發(fā)展到中度甚至重度了。

我們能否盡早發(fā)現慢阻肺呢？答案是肯定的。當你經常出現咳嗽、咳痰不止時，應到醫(yī)院呼吸科作一次肺功能檢查，明確自己是否有不可逆的"氣流受限"情況存在，確診自己是否患有慢阻肺。回答以下問題，如果有三個問題的答案為"是"，那你就應該到醫(yī)院進行肺功能檢查:①是否有多年吸煙史，且現在仍然吸煙，或者以前曾經吸過煙？②是否經常每天咳嗽數次？③咳嗽時是否經?？瘸霭咨ひ禾担竣芑顒訒r，是否比同齡人更容易感覺氣短？⑤年齡是否超過40歲？

第6篇：呼吸道困難癥狀范文

感染性疾?。?/p>

發(fā)熱頭痛有細微差別

感染性疾病：最常見的有病毒性腦炎、結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎。春天是感冒發(fā)熱的高發(fā)期，而感染性神經系統(tǒng)疾病往往出現在感冒發(fā)熱之后。常見感染性神經疾病都會表現為頭痛、發(fā)熱、抽筋、昏迷。

如果高熱40攝氏度持續(xù)五天，出現頭痛、抽筋、意識障礙等癥狀，很可能是病毒性腦膜炎的表現。如果發(fā)熱五天以上、一個月之內，出現頭痛、嘔吐等癥狀，則有可能是隱球菌性腦膜炎的表現。如果低燒五天以上，出現盜汗、消瘦、納差，則有可能為結核性腦膜炎。

神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾?。?/p>

頻繁復發(fā)可致病情加重

中樞性神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，主要有視神經脊髓炎、多發(fā)性硬化等。多表現為反復發(fā)作的神經功能受損和漸進式致殘。多發(fā)性硬化最常見的表現是視覺障礙、感覺障礙和運動障礙，有些患者從手指開始逐漸身體麻木、眩暈甚至小便失禁，有的視力下降，有的走路一瘸一拐，表現很像中風。

周圍神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，主要有格林巴利綜合癥。通?；颊邥瘸霈F腹瀉、上呼吸道感染癥狀，在五天到一個月內，從下肢開始出現對稱分布的癱軟無力，且癥狀逐漸向上蔓延，有些病人最終出現吞咽和呼吸困難。

該病在起病之初容易被錯當成普通呼吸道感染進行治療，有病人甚至上了呼吸機后才發(fā)現是神經系統(tǒng)病變。對該病常規(guī)方案是采用大劑量丙種球蛋白進行沖擊治療。

神經肌肉接頭疾?。?/p>

四肢無力、吞咽困難、呼吸困難

神經肌肉接頭病變，以重癥肌無力為代表。重癥肌無力的突出特點是眼瞼下垂、重影，隨著病情的進展，會出現吞咽、喝水困難，四肢無力，最終出現呼吸困難和四肢癱瘓?；颊叱霈F的四肢無力具有波動性，即“早輕晚重、運動后加重”。如今，重癥肌無力的治療取得很大進步，病人可以長期生存。

北方的春季經常出現霧霾和沙塵天氣，氣候也較之南方更為多風干燥，這樣的環(huán)境很容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病和過敏性疾病。

呼吸系統(tǒng)疾?。合?/p>

預防哮喘發(fā)作，首先要避免與發(fā)病有關的過敏源接觸。春天百花盛開，空氣中的花粉顆粒濃度顯著升高，這些漂浮于空氣中的花粉可以誘發(fā)或加重哮喘。

其次，要預防呼吸道感染。春天天氣冷熱變化較大，晝夜溫差也大，使人容易患呼吸道感染，而呼吸道感染與哮喘的發(fā)作密切相關。

第三，居室環(huán)境要適宜。在居室的地毯、沙發(fā)、空調中的灰塵中往往寄生著看不見的螨蟲、霉菌等微生物，春季的氣溫、濕度很適合它們生長繁殖，而這些微生物也可誘發(fā)或加重哮喘。

第四，防治變應性鼻炎（也稱過敏性鼻炎）。有資料表明哮喘患者中有60%左右的人患有變應性鼻炎。哮喘合并有變應性鼻炎的患者，在氣管吸入糖皮質激素治療的基礎上，積極控制鼻炎能明顯減少哮喘的發(fā)作頻率，并減輕哮喘的癥狀。

哮喘患者外出時應隨身攜帶沙丁胺醇或特布他林氣霧劑，以備哮喘發(fā)作時緩解癥狀，以上這兩種藥物可以快速緩解呼吸困難癥狀。

呼吸系統(tǒng)疾?。郝璺?/p>

慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，同時也是容易在春季發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病之一?？人?、咳痰、呼吸困難、活動能力下降是慢阻肺的主要癥狀。

春季日夜溫差大，慢阻肺患者若不注意保暖，也會誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。

在飲食方面，慢阻肺患者要少吃高碳水化合物的食物，高糖食物會增加呼吸功耗。經常咳嗽導致渾身無力，消耗量大，在飲食上可多吃富含蛋白質的食物補充營養(yǎng)。

第7篇：呼吸道困難癥狀范文

方法：抽取78例患有哮喘的患兒病例，將其分為對照組和治療組。對照組患兒采用常規(guī)方法進行治療；治療組患兒在對照組基礎上加用氧氣驅動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法進行治療。

結果：治療組患兒哮喘癥狀的改善效果明顯優(yōu)于對照組；治療后病情復發(fā)率明顯低于對照組；兩組治療期間均未出現任何不良反應。

結論：應用氧氣驅動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法對患有哮喘的患兒進行治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：氧氣驅動霧化吸入 萬托林 愛全樂 哮喘

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0185-02

哮喘是臨床一種非常常見的小兒呼吸道疾病，采用吸入方式進行治療是目前臨床對該類患兒進行的病情進行控制的主要方法[1]。本次研究中選取78例哮喘患兒病例，對應用氧氣驅動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。隨機抽取2010年1月至2012年1月患有哮喘的患兒病例78例，將其分為對照組和治療組。對照組中男22例，女17例；年齡8個月至11歲，平均4.2歲；患病時間2個月至3年，平均1.3年；治療組中男21例，女18例；年齡10個月至12歲，平均4.5歲；患病時間3個月至3年，平均1.5年。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：進行常規(guī)止咳、抗炎、平喘治療；治療組：在對照組基礎上氧氣霧化吸入驅動萬托林，劑量為：4歲以下患兒每次0.25ml，4～8歲患兒每次0.5ml，8～12歲患兒每次0.75ml，每天三次，每次堅持15min，霧化吸入愛全樂，劑量為：4歲以下患兒每次0.25ml，4～8歲患兒每次0.5ml，9～12歲患兒每次0.75ml，每天三次，每次堅持15min。對兩組患兒哮喘癥狀改善效果、不良反應、復發(fā)率情況進行比較。

1.3 治療效果評價方法。臨床治愈：哮喘癥狀完全得到緩解；顯效：哮喘癥狀明顯緩解，呼吸困難癥狀表現及缺氧狀態(tài)有明顯改善，哮嗚音基本消失，活動后哮喘癥狀不會再次發(fā)作；有效：哮喘癥狀減輕，呼吸困難癥狀表現和缺氧狀態(tài)有一定改善，哮鳴音略有減輕；無效：臨床癥狀及體征沒有改善或加重[2]。

1.4 數據處理。所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（X±S），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P

2 結果

2.1 哮喘癥狀改善效果。對照組患兒治療后癥狀改善效果為：臨床治愈7例，顯效8例，有效15例，無效9例，有效率76.9%；治療組患兒治療后癥狀改善效果為：臨床治愈12例，顯效15例，有效10例，無效2例，有效率94.9%。兩組比較差異顯著（P

2.2 復況。對照組和治療組患兒在治療結束后癥狀再次復發(fā)的人數分別為9例和2例，復發(fā)率分別為23.1%和5.1%。兩組比較差異顯著（P

2.3 不良反應。兩組治療期間均未出現任何不良反應。無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

萬托林是一種腎上腺素β受體激動劑，該藥物主要作用于患者的小氣道，對支氣管平滑肌細胞膜上的β2腎上腺素能受體具有特異性的興奮作用，經過活化后的受體可以通過G蛋白、腺苷酸環(huán)化酶的偶聯(lián)作用，使細胞內的cAMP含量顯著增加，使粘膜纖毛的清除功能進一步增強，平滑肌變得更加松弛，肺的通氣功能得到顯著改善，起效速度進一步加快。愛全樂為M受體的一種阻滯劑，主要作用于患者的大、中氣道，對節(jié)后膽堿能神經支配的呼吸道感受器上的膽堿能受體具有明顯的阻斷作用，舒張氣道平滑肌的作用較強，可以使粘液分泌量減少，藥效作用時間持久。兩種藥物聯(lián)合應用，具有非常理想的協(xié)同作用，可以使β受體興奮的同時將M受體阻斷，使氣道平滑肌的舒張效果達到最大。應用氧氣驅動霧化吸入萬托林聯(lián)合愛全樂的方法對患有哮喘的患兒進行治療，不需呼吸配合，既可使患兒的缺氧狀態(tài)得到顯著改善，又可以使藥物更加直接的作用于發(fā)生病變的部位，起效速度快，且不易被全身吸收，安全性更高。

參考文獻

第8篇：呼吸道困難癥狀范文

1 臨床資料

本組病例男53例，女43例；年齡最小37 d，最大14歲。其中重癥肺炎13例，喘息性肺炎5例，大葉性肺炎3例。自動出院5例，死亡3例，痊愈出院88例。住院天數3～16 d，平均住院天數7～10 d。通過抗炎、對癥、支持等綜合療法，取得滿意療效。

2 護理

2．1 保持呼吸道通暢 肺炎患兒，由于肺組織充血，水腫滲出，造成部分細支氣管同時因肺泡有效換氣面積減少而造成呼吸困難，為了提高肺泡氧氣彌散量，減少二氧化碳(CO2)的潴留，一定要保持：①患兒平臥時要稍墊背部及頸部，以減輕心肺負擔;②要隨時清除口鼻分泌物，可用溫水和石蠟油浸軟，然后清潔鼻腔，如痰黏稠，可用霧化吸入或超聲霧化，待痰液稀釋后輔以翻身輕拍背部，促進其咳出，必要時用吸痰器吸出。吸痰時，吸管粗細要適宜，動作要輕柔，以免損傷呼吸道;③由于解剖生理特點，小兒常以加快呼吸頻率，連代償缺氧。當肺組織有炎性反應時，呼吸困難癥狀更加明顯，故應及時給氧氣吸入。同時密切觀察心臟功能，如心功能不全，必要時給予強心劑，氧流量要適中。以面罩式吸氧為好，以保證氧氣的充分利用。

2．2 預防感染，做好呼吸道隔離 要保持病室環(huán)境安靜、舒適，通風良好，盡量將溫度維持在22℃左右，濕度維持在55%～65%。病室定期消毒，紫外線每周照射1次，按病種分室居住，恢復期與新入院患兒分開，避免再次感染，醫(yī)護人員接觸患兒要消毒手方可處置下一患兒。

2．3 給予營養(yǎng)豐富的流食 患兒飲食應給予易消化、高熱量、高維生素及高營養(yǎng)的食物。高熱期多飲水，保證營養(yǎng)和水分的供給。對呼吸困難及腹脹，喂食不可過量以免加重呼吸困難，對危急患兒進食及喂藥須抱起，謹慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息。

2．4 密切觀察生命體征 切觀察病情及用藥反應，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化。注意觀察患兒用藥后的喘憋情況是否改善，吸氧后呼吸困難是否緩解，如有異常及時通知醫(yī)師，做到及時處理。

2．5 高熱的護理 對高熱煩躁的患兒，應根據病情按醫(yī)囑給予退熱，鎮(zhèn)靜劑。超高熱時可用冬眠療法。除應用藥物降溫外，也可用物理降溫。因小兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不夠完善，體溫容易受外界環(huán)境的影響，乙醇擦浴，降低體溫，冷鹽水或冰水灌腸均可使體溫低但不要驟降，以免發(fā)生虛脫。

第9篇：呼吸道困難癥狀范文

關鍵詞：  危重病患者  搶救  氣管切開  護理措施

        氣管切開術是搶救重危病人生命的一項急癥手術，尤其在各種原因引起的喉阻塞;昏迷或其它原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困難;頭頸部大手術前為保證呼吸道通暢等。臨床各科疾病的急救上有其重要作用，一旦氣管切開，患者的呼吸困難癥狀立即得到緩解或消除。然而，這只是解決問題的第一步，除了病因治病外，氣管切開從手術完成到順利拔除氣管套管，稍有疏忽大意，隨時有發(fā)生生命危險的可能，而術后恰當、細致、周密的護理，是非常重要的一環(huán)。

        一、適應證

        1.各種原因引起的喉阻塞如急性喉炎、喉水腫、急性會厭炎、咽喉膿腫、咽白喉、喉異物、咽喉部腫瘤、頸部外傷等。

        2.重度腦外傷，昏迷患者，呼吸肌麻痹等，咳嗽反射消失，致呼吸道內分泌物不能排除，而引起的呼吸困難。

        3.頭頸部各種大手術前，為保持呼吸道通暢。

        二、麻醉方式

        局部麻醉。

        三、手術與切口

        患者取平臥位，頭后仰，肩下墊枕。行頸前正中切口。

        四、手術物品準備

        氣管切開包，氣管切開器械，氣管套管，氧氣面罩，吸痰管。

        五、手術步驟及配合

        1.常規(guī)用直切口，于頸前正中切開皮膚及皮下組織，用拉鉤牽開，可見頸正中頸白線；亦可于環(huán)狀軟骨平面按皮紋作弧形切口。

        2.分離兩側帶狀肌直至氣管前筋膜，注意分離時兩側不宜過寬。以免損傷重要血管。

        3.分離兩側帶狀肌后，可見到甲狀腺峽部覆蓋于第1～3氣管環(huán)前壁，用拉鉤向上牽開后，筋膜略為向周圍分離，使氣管前壁充分暴露。

        4.于第2～4氣管環(huán)之間，用刀尖插入氣管間筋膜，自下向上挑開2～3氣管環(huán)。注意刀尖不可插入過深，防止損傷氣管后壁，造成氣管食管瘺。

        5.氣管切開后立即放入氣管擴張器或彎血管鉗將氣管撐開，把準備好的帶管芯的氣管套管沿擴張器插入氣管內，并取出管芯。

        6.氣管套管通暢后，放入套管內管，將氣管套管兩側布帶繞頸打結固定，防止套管脫落。

        7.仔細檢查切口，如有出血應予結扎止血，手術完畢放一塊開口紗布墊于氣管套管周圍。

 六、術后處理

        （一）床邊設備：應備有氧氣、吸引器、氣管切開器械、導尿管及急救藥品，氧氣用于氣管切開，以及另一付同號氣管套管。

        （二）保持套管通暢：應經常吸痰，每日定時清洗內管，煮沸消毒數次。術后一周內不宜更換外管，以免因氣管前軟組織尚未形成竇道，使插管困難而造成意外。

        （三）保持下呼吸道通暢：室內保持適當溫度（22°C左右）和濕度（相對濕度90%以上），可用地上潑水、蒸氣吸入，定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水，0.05%糜蛋白酶等，以稀釋痰液，便于咳出。

        （四）防止傷口感染：由于痰液污染，術后傷口易于感染，故至少每日換藥一次。如已發(fā)生感染，可酌情給以抗生素。

        （五）防止外管脫出：要經常注意套管是否在氣管內，若套管脫出，又未及時發(fā)現，可引起窒息。套管太短，固定帶子過松，氣管切口過低，頸部腫脹或開口紗布過厚等。均可導致外管脫出。

        （六）拔管：俟喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情況好轉后，即可考慮拔管。拔管前先堵管1~2晝夜，如病人在活動、睡眠時無呼吸困難，可在上午時間拔管。創(chuàng)口一般不必縫合，只須用蝶形膠布拉攏創(chuàng)緣，數天可自行愈合。長期帶管者，由于切開部位上皮長入瘺孔內與氣管粘膜愈合，形成瘺道，故應行瘺孔修補術。

        七、手術護理要點

        1.手術中注意始終保持頭位于正中及后仰位。