手部康復(fù)訓(xùn)練方法精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手部康復(fù)訓(xùn)練方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：手部康復(fù)訓(xùn)練方法范文
方法：選取74例手深度燒傷患者并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)所有患者進(jìn)行局部和全身治療，防止感染和并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。
結(jié)果：觀察組手功能恢復(fù)率（86.5%）明顯高于對(duì)照組（35.1%）。
結(jié)論：對(duì)手深度燒傷患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者手部功能的恢復(fù)率，并提高患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：手深度燒傷 系統(tǒng)護(hù)理 康復(fù)訓(xùn)練
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0445-02
人的手是人體的重要器官，是進(jìn)行勞動(dòng)的重要工具。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)每年手部燒傷的占燒傷病例的44%，其中造成手深度燒傷的占手燒傷的39.5%[1]。手深度燒傷后會(huì)造成骨關(guān)節(jié)的強(qiáng)直和僵硬、手部產(chǎn)生攣縮、疤痕增生等癥狀，嚴(yán)重影響患者的手部功能，從而降低生活質(zhì)量。若不及時(shí)治療和進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可造成患者手功能障礙，甚至殘廢的情況。因此，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，并開(kāi)展針對(duì)性的手部功能恢復(fù)訓(xùn)練。本文對(duì)74例手深度燒傷患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理以及系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，揭示了系統(tǒng)護(hù)理對(duì)于手深度燒傷患者手功能恢復(fù)的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。選取2011年3月至2012年3月在我院燒傷整形科治療的手深度燒傷患者74例作為研究對(duì)象。先進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組37例，23例男性，14例女性；年齡5～69歲，平均年齡36.5±2.8歲；12例為火焰燒傷患者，7例化學(xué)燒傷，15例熱液燙傷，3例電擊傷。對(duì)照組37例，21例男性，16例女性；年齡7～71歲，平均年齡38.5±2.7歲；10例為火焰燒傷患者，8例化學(xué)燒傷，17例熱液燙傷，2例電擊傷。所有患者均符合深度燒傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，87%的患者合并有其他身體部位的燒傷。兩組患者的一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 護(hù)理方法。按照患者的燒傷程度給予兩組患者局部和全身治療，預(yù)防低血容量造成的休克現(xiàn)象以及傷口感染、并發(fā)癥等?；颊卟∏榉€(wěn)定后，給予對(duì)照組常規(guī)的臨床護(hù)理以及出院指導(dǎo)，觀察組則按制定的系統(tǒng)護(hù)理方案進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。
1.2.1 心理護(hù)理。研究證明，為患者進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)改善病情具有重要作用。根據(jù)患者的病情程度、疾病特點(diǎn)以及患者心理問(wèn)題，展開(kāi)心理護(hù)理工作，及時(shí)與患者溝通，為患者解疑除惑，給予必要的安慰和鼓勵(lì)，列舉成功范例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高依從性，有利于疾病的恢復(fù)。
1.2.2 創(chuàng)面的護(hù)理。加強(qiáng)創(chuàng)面的護(hù)理有利于創(chuàng)面的盡快恢復(fù)以及預(yù)防感染。創(chuàng)面愈合期間，創(chuàng)口表面會(huì)有一些分泌物，對(duì)這些分泌物進(jìn)行及時(shí)的清洗，能加速創(chuàng)面的愈合；避免對(duì)瘢痕的刺激作用，預(yù)防創(chuàng)面出現(xiàn)潰瘍或者產(chǎn)生水泡現(xiàn)象；控制陪護(hù)和探視人員，并做好病房的消毒工作等，以減少創(chuàng)面感染的幾率。
1.2.3 對(duì)抗皮片以及瘢痕攣縮?；颊邉?chuàng)面愈合后，應(yīng)及時(shí)給患者戴上彈力手套或者彈力繃帶，在康復(fù)訓(xùn)練的早期堅(jiān)持每天24小時(shí)持續(xù)使用。隨著康復(fù)訓(xùn)練的不斷加強(qiáng)，30天后可解開(kāi)彈力手套或者彈力繃帶，但夜間休息時(shí)仍需佩戴。每天做好功能位的包扎固定工作，可利用矯形工具進(jìn)行抗攣縮以及功能位的固定工作，若為掌側(cè)燒傷患者則每晚堅(jiān)持使用夾板做手指伸直位的固定，并使用紗布或指蹼套將指蹼分離。
1.2.4 浸浴療法。在燒傷后期，可使用浸浴療法促使瘢痕軟化，以增強(qiáng)受傷皮膚的彈性，有助于各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在40℃左右的水中進(jìn)行握拳、關(guān)節(jié)屈伸、對(duì)掌等鍛煉活動(dòng)，每2天進(jìn)行一次，每次堅(jiān)持25分鐘左右。
1.2.5 局部按摩。每天堅(jiān)持徒手按摩燒傷的手背，有利于止痛、消腫和促進(jìn)血液循環(huán)。如對(duì)皮下組織與關(guān)節(jié)的間隙、植皮區(qū)域以及植皮的邊緣，進(jìn)行有彈性和柔韌的按摩，可增強(qiáng)皮膚的彈性，按摩力度應(yīng)適當(dāng)，避免皮膚破潰或產(chǎn)生水泡。
1.2.6 功能訓(xùn)練。
1.2.6.1 主動(dòng)活動(dòng)。指導(dǎo)患者使用拇指指腹與其他指腹做屈伸、握拳、對(duì)掌等活動(dòng)，健手幫助患手進(jìn)行掌指的指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，如左右手指的交叉、插入指蹼等活動(dòng)?？山柚樟毩?xí)器、手指肌力練習(xí)器等體療器材進(jìn)行功能訓(xùn)練。
1.2.6.2 被動(dòng)活動(dòng)。護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每天2～3次，每次30分鐘?；顒?dòng)的頻率以及幅度根據(jù)患者的承受程度決定，肌腱受傷的患者，活動(dòng)的幅度要小，以防造成肌腱的斷裂或者滑脫。嚴(yán)格遵守掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)先屈伸，后握拳，最后對(duì)指訓(xùn)練的順序。
1.2.6.3 生活能力的訓(xùn)練。早期訓(xùn)練期，鼓勵(lì)患者自己刷牙、穿衣、吃飯等；然后指導(dǎo)患者進(jìn)行洗衣、晾衣服、鋪床、打掃衛(wèi)生等活動(dòng)。隨著瘢痕逐漸成熟，受壓迫能力增強(qiáng)，可鼓勵(lì)患者進(jìn)行寫(xiě)字、拿袋子、進(jìn)行手工制作等活動(dòng)。
1.2.7 出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，耐心傳授患者或者家屬康復(fù)訓(xùn)練方法，并指出訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，為其制定科學(xué)有效的功能恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并做好回訪監(jiān)督工作。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用百分率表示數(shù)據(jù)資料，使用t檢驗(yàn)[2]，P
2 結(jié)果
治療護(hù)理半年后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的護(hù)理療效，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異較大，P
3 討論
本組研究中，觀察組采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組的護(hù)理結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)手深度燒傷患者的康復(fù)，并能有效改善患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第2篇：手部康復(fù)訓(xùn)練方法范文
【關(guān)鍵詞】智障兒童 訓(xùn)練 康復(fù)
智障兒童因先天或后天多種因素引起大腦器質(zhì)性損傷而造成的認(rèn)識(shí)活動(dòng)持續(xù)，他們不僅智力低下，而且還伴有運(yùn)動(dòng)方面的障礙，影響了生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)。我從事特殊教育多年，在教育教學(xué)中我探究出幾種有效的康復(fù)訓(xùn)練方法愿與大家分享。
一、語(yǔ)言與言語(yǔ)康復(fù)
每個(gè)弱智兒童都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，他們的語(yǔ)言理解能力個(gè)別差異很大，所以對(duì)他們必須進(jìn)行個(gè)別評(píng)估、個(gè)別康復(fù)教育。首先對(duì)弱智兒童進(jìn)行詞語(yǔ)、詞組、句子、短文四方面能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，通過(guò)測(cè)評(píng)結(jié)果建立兒童的個(gè)別化檔案，并制定言語(yǔ)發(fā)展的長(zhǎng)短期目標(biāo)，確立言語(yǔ)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)主題內(nèi)容。訓(xùn)練方法：
1. 嗓子的訓(xùn)練訓(xùn)練聲帶活動(dòng)，使嗓子發(fā)出所要求的聲音
讓學(xué)生模仿發(fā)音感覺(jué)操――如他把“花”說(shuō)成“瓜”時(shí)，我就告訴他“花”的氣流大，“瓜”的氣流小，通過(guò)多次反復(fù)比較練習(xí)后便能發(fā)準(zhǔn)這兩個(gè)音了。
2. 舌唇訓(xùn)練
舌唇訓(xùn)練是語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的先決條件。很多有語(yǔ)言障礙的智力落后兒童，都存在舌頭僵硬伸縮不靈活的狀況，所以必須加強(qiáng)舌部運(yùn)動(dòng)，多做舌操。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)可能兒童有惰性，不配合老師，要根據(jù)兒童的不同情況，想方設(shè)法讓學(xué)生的舌頭嘗到“甜頭”，可以嘗試抹蜂蜜、舔糖棒等多種方法，把舌頭伸出來(lái)向上、向下、向左、向右，反復(fù)地艱苦地訓(xùn)練，孩子的舌頭不那么僵硬了，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活了，也越伸越長(zhǎng)了。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行唇部訓(xùn)練，呼吸練習(xí)（如：吹紙條，吹氣球）。
3. 創(chuàng)設(shè)情境，采用多種形式進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，提高溝通能力
語(yǔ)言訓(xùn)練在很多情況下是單訓(xùn)，很多時(shí)候，學(xué)生會(huì)因進(jìn)步較慢、效果不明顯而得不到及時(shí)的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)；有時(shí)反而會(huì)受到教師或家長(zhǎng)的批評(píng)，這無(wú)形中給學(xué)生增加了心理壓力。面對(duì)這種情況，教師若能將訓(xùn)練放到一定的情境中，往往能夠收到較好的效果。兒童語(yǔ)言主要是在社會(huì)生活環(huán)境與教育的影響下形成和發(fā)展的，兒童只有在廣泛交往中，感到有許多知識(shí)、情感、經(jīng)驗(yàn)、愿望等需要說(shuō)出來(lái)的時(shí)候，語(yǔ)言活動(dòng)才會(huì)積極起來(lái)，也只有在交往中，兒童才逐漸習(xí)得語(yǔ)言。
如：我們可以根據(jù)學(xué)生的情況，創(chuàng)設(shè)“打電話”“我是小演員”“購(gòu)物”等情景，對(duì)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)橛卸嗝麑W(xué)生參與，他們之間的語(yǔ)言表達(dá)能力都差不多，不存在相互譏笑的問(wèn)題，學(xué)生的心理壓力也就小了，可以放心大膽地去表達(dá)自己的想法。
二、感覺(jué)統(tǒng)合與肢體康復(fù)
1. 根據(jù)不同的學(xué)生進(jìn)行因材施教
針對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行“因材施教”，根據(jù)不同的缺陷，使用不同的訓(xùn)練器材，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的訓(xùn)練方案。如學(xué)生容易暈車，可以給陀螺盆旋轉(zhuǎn)。如學(xué)生不會(huì)爬行，或爬動(dòng)時(shí)頭頸較難抬高，可以采取讓其滑滑板，趴在滑板鉆過(guò)“山洞”，有意識(shí)的讓學(xué)生多鉆爬陽(yáng)光隧道；針對(duì)學(xué)生懼高，采取讓其趴在網(wǎng)纜、橫豎圓筒上來(lái)減輕學(xué)生對(duì)地心力的恐懼感；針對(duì)學(xué)生手眼協(xié)調(diào)不良，運(yùn)動(dòng)企劃能力較差，采取趴地推球及平衡臺(tái)接拋球來(lái)訓(xùn)練；針對(duì)學(xué)生注意力不集中，做事三心二意的特點(diǎn)，采取網(wǎng)纜插棍訓(xùn)練；針對(duì)學(xué)生平衡性差，讓其走平衡架，站平衡臺(tái)來(lái)訓(xùn)練。
2. 根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律選擇訓(xùn)練
智障學(xué)生首先也是一個(gè)孩子，遵循著孩子發(fā)展的一般規(guī)律。只有尊重孩子發(fā)展規(guī)律，客觀為智障學(xué)生提供更多的幫助，他們才會(huì)更好的超越原先的水平，創(chuàng)造出以往不可能有的成績(jī)來(lái)。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際身心特點(diǎn)安排合適的訓(xùn)練負(fù)荷量，分解動(dòng)作和步驟，分步來(lái)依次訓(xùn)練。如學(xué)生初次滑板訓(xùn)練時(shí)還不知道怎樣運(yùn)用滑板，在滑板上先分解動(dòng)作要點(diǎn)。當(dāng)他們熟悉了每個(gè)動(dòng)作后，將靜態(tài)飛機(jī)式――烏龜爬行――青蛙蹬綜合起來(lái)訓(xùn)練，形成一個(gè)連貫性動(dòng)作，在教室墻兩邊來(lái)回一而再、再而三的滑行訓(xùn)練。
訓(xùn)練中謹(jǐn)防過(guò)度刺激，可以先讓學(xué)生在課前做好預(yù)備動(dòng)作。課堂中配上輕音樂(lè)，讓學(xué)生整節(jié)課在輕松情境下完成訓(xùn)練。每個(gè)學(xué)生訓(xùn)練都采用動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)。等課快結(jié)束的時(shí)候，用按摩球再來(lái)放松學(xué)生。通過(guò)不斷的改善和提高，使訓(xùn)練一環(huán)銜接一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，更好的刺激大腦的活動(dòng)區(qū)域。
三、音體美與身心康復(fù)
音樂(lè)：它的目的不在于智障兒童是否在認(rèn)真欣賞或深層次地理解音樂(lè)內(nèi)涵，其目的是為了使兒童在音樂(lè)的情景中受到感染，輔助康復(fù)療法更有效地進(jìn)行。開(kāi)始時(shí)，音樂(lè)以簡(jiǎn)單的振動(dòng)滲透進(jìn)智障兒童封閉的世界，產(chǎn)生共鳴，激起反應(yīng)。兒童不僅直接從生理組織和本能行為中托載自己、容納自己、表現(xiàn)自己，而是可以在比較抽象的意識(shí)中通過(guò)移情與抽象找到自己的存在，宣泄其內(nèi)在的不良情緒。音樂(lè)的作用在于它可以促進(jìn)弱智兒童用手動(dòng)、足動(dòng)、眼看、耳聽(tīng)及腦子想，把整個(gè)軀體和心靈都調(diào)動(dòng)起來(lái)，從而使智力障礙兒童更好的融入社會(huì)生活。
繪畫(huà)：多動(dòng)癥兒童好動(dòng)，難以安靜，通過(guò)美術(shù)療法能夠培養(yǎng)其安靜做事，調(diào)節(jié)好動(dòng)情緒，有效減少嚴(yán)重攻擊。如多動(dòng)癥李某，入學(xué)初，頭不停地上下抖動(dòng)，注意力嚴(yán)重分散，常常攻擊其他同學(xué)，通過(guò)多年安靜美術(shù)訓(xùn)練和其他安靜活動(dòng)，現(xiàn)在進(jìn)步非常明顯。
腦癱兒童，往往影響到肢體，表現(xiàn)為用筆寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)時(shí)顫顫巍巍的，通過(guò)美術(shù)療法能夠鍛煉手部肌肉，逐漸矯正補(bǔ)償抖顫的缺陷，效果非常明顯。
第3篇：手部康復(fù)訓(xùn)練方法范文
關(guān)鍵詞：功能鍛煉；骨科患者；心理護(hù)理
1前言
康復(fù)的一般原則應(yīng)盡量減少因創(chuàng)傷或疾患所致的病廢后果，使功能獲得最大限度的恢復(fù)；對(duì)可以預(yù)防的并發(fā)癥，應(yīng)避免其發(fā)生，一旦發(fā)生則積極治療；康復(fù)應(yīng)盡早開(kāi)始，在病情及治療措施允許情況下，愈早開(kāi)始，功能恢復(fù)愈快；康復(fù)治療的實(shí)施，主要依靠病人的主動(dòng)鍛煉，沒(méi)有病人的積極努力，康復(fù)難以收效?？祻?fù)訓(xùn)練方法應(yīng)是積極的、引起興趣的、循序漸進(jìn)的，才能較易達(dá)到康復(fù)效果。功能鍛煉是骨科所有疾病治療的重要內(nèi)容,它的主要作用是保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的幅度,防止關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉的最終目的是恢復(fù)正常的工作和生活。
2骨科患者早期功能鍛煉的措施
（1）脊髓損傷患者的康復(fù)
脊髓損傷截癱，涉及呼吸、循環(huán)、消化、肌肉及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，為了維護(hù)患者生命及恢復(fù)生活自理能力，要求對(duì)患者進(jìn)行早期及全面康復(fù)。
1）下肢截癱患者的功能鍛煉：臥床練習(xí)上肢伸肌與屈肌力量鍛煉，可利用啞鈴，拉力、拉桿等鍛煉，脊柱穩(wěn)定后可以舉杠鈴。在床上可練習(xí)自己搬動(dòng)下肢翻身、練習(xí)起坐及坐穩(wěn)等；坐位練習(xí)穿脫內(nèi)衣褲、外衣褲、襪子、鞋子等雙上肢撐起軀干。搬動(dòng)肢體。下肢穿脫支具等；站立練習(xí)扶床站立，帶支具站立、站穩(wěn)，不帶支具站立、站穩(wěn)，用步行雙杠行走或步行車行走，用拐行走；從床上到輪椅，從輪椅上床，在輪椅上完成各種生活需要的動(dòng)作，如洗漱等。
2）四肢癱瘓的功能鍛煉：四肢全癱患者，即便是經(jīng)過(guò)艱苦的鍛煉，也難于做到站立與行走。因此主要是臥位與坐位的鍛煉。截癱手的鍛煉，不完全癱瘓手或經(jīng)過(guò)功能重建手術(shù)的手，有部分肌肉活動(dòng)，主要鍛煉捏與握的功能，練習(xí)捏住湯匙并用之進(jìn)食，再增加力量捏住更重的物品。在坐位姿勢(shì)還要鍛煉進(jìn)食、洗漱、閱讀等，坐便桶及自己清洗也要鍛煉。
（2）手部損傷的康復(fù)
不是每一個(gè)手外傷或手疾患病例都需要康復(fù)，主要是一些手部慢性病變狀態(tài)，如急慢性水腫、疼痛及過(guò)敏、關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失需要進(jìn)行康復(fù)以恢復(fù)功能。（1）腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉。用健手幫助患手腕做背伸、掌屈、尺偏和撓偏活動(dòng)。用兩手背相對(duì)以練習(xí)掌廂及兩手掌相對(duì)使前臂放于胸前，則練習(xí)背伸。將手掌平放桌面上使前臂垂直于桌面則練習(xí)了背伸。
（2）掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)功能鍛煉。各關(guān)節(jié)的屈曲以指尖達(dá)掌橫紋為正常。掌指關(guān)節(jié)多有過(guò)伸。鍛煉方法最簡(jiǎn)單者為用力握拳與伸指。用一系列不同粗細(xì)的圓棍，最細(xì)如鉛筆，從抓握粗棍開(kāi)始，逐漸達(dá)到握住最細(xì)的。練習(xí)對(duì)掌捏物可用一組大小不同的物體，例如橡皮、紐扣、銅錢、曲別針等，練習(xí)捏起上述物體，從大到小等。（3）恢復(fù)肌力的鍛煉。除抓握物體、伸指等鍛煉外可利用提拉重錘、抓啞鈴、彈簧拉力計(jì)等進(jìn)行。每日將手舉過(guò)頭頂25-50次可預(yù)防肩僵硬。
（3）周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)
對(duì)于周圍神經(jīng)傷的康復(fù)，最重要者在于精細(xì)的神經(jīng)吻合。只有良好的神經(jīng)吻合，才能期望獲得較好地功能恢復(fù)。影響功能恢復(fù)的因素是腫脹。術(shù)后患肢抬高應(yīng)高于心臟以利回流，不用冷敷，不用吊帶懸吊前臂，而是每日將手舉過(guò)頭數(shù)十次，坐下時(shí)將前臂放在桌子上。前臂神經(jīng)傷修復(fù)后，不要固定掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)，以便活動(dòng)手指。先將手置于低速漩渦水中15-30分鐘，以后逐漸增加漩渦速度，以病人能忍受為限。按摩過(guò)敏區(qū)，可用皮膚洗劑。有水腫者抬高患肢。用觸摸拿取不同的物品以去除過(guò)敏。如不同纖維織物、皮毛、毛毯、絲織品、沙粒、口袋、泡沫塑料、冰塊等反復(fù)觸摸，從平滑的到粗糙的，逐漸適應(yīng)，去除過(guò)敏。
（4）骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)
骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，經(jīng)過(guò)外固定之后，常發(fā)生關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，尤以骨折愈合遲緩或形成骨不連接，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期外固定者更為嚴(yán)重，甚者關(guān)節(jié)僵硬。其原因不外關(guān)節(jié)內(nèi)粘連與關(guān)節(jié)外肌肉粘連與攣縮。對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的預(yù)防及治療，莫過(guò)于早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期康復(fù)措施如下： 1）抬高患肢、消除腫脹。2）肢體末端的關(guān)節(jié)，進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。上肢的手指、下肢的趾多未包括在外固定之內(nèi)，每日應(yīng)多次進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。3）固定肢體中的肌肉，行等氏收縮，每日進(jìn)行多次，每次15-20分鐘，做成百次的收縮。幾種鍛煉在早期康復(fù)中甚為重要，由于患肢肌肉收縮，即可促進(jìn)肢體的靜脈及淋巴回流，減少肌肉間的粘連，消除腫脹；又可減慢肌肉萎縮，給骨折處以生理壓力有利其愈合。兩者均有利于以后的功能恢復(fù)。4）骨干骨折兩端關(guān)節(jié)或骨折關(guān)節(jié)的活動(dòng)，需視治療及固定方法的不同，而有不同的鍛煉方式。5）連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，用于股四頭肌成形等手術(shù)后。早期活動(dòng)關(guān)節(jié)的有利條件是，關(guān)節(jié)內(nèi)與關(guān)節(jié)外軟組織尚未形成粘連或有粘連尚未完全機(jī)化，鍛煉的難度不大，可較快地恢復(fù)功能。但早期鍛煉需以治療原則為指導(dǎo)，此期中骨折尚未愈合，鍛煉活動(dòng)時(shí)，需避免發(fā)生不利于骨折愈合的活動(dòng)，例如肱骨髁上骨折，伸型者屈肘牽引，可行屈曲活動(dòng)而不能伸直鍛煉。因此，應(yīng)在指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
3結(jié)語(yǔ)
總之，通過(guò)各種正確的康復(fù)護(hù)理，才能使患者縮短疾病的療程，減輕痛苦，加速康復(fù)，最大限度地恢復(fù)生活能力和勞動(dòng)能力，盡快、盡早地回歸家庭、回歸社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
[1]陳靜，陳新勝，畢素清.實(shí)施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)骨科
術(shù)后患者功能恢復(fù)的作用.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2005，3
[2]寧寧．骨科康復(fù)護(hù)理學(xué)．北京：人民軍醫(yī)出版社，
2005：65
[3]李娟，徐燕．上海市骨科康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查研究．
護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14（2）
第4篇：手部康復(fù)訓(xùn)練方法范文
資料與方法
一般資料：采用國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分組，將病程在1周內(nèi)的200例急性腦血管病患者分成早期康復(fù)組（102例）和常規(guī)組（98例），入組前兩組臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病和用藥情況、體重、身高、血壓、血糖、血脂等資料均衡檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入選對(duì)象均為初發(fā)腦血管病。有感覺(jué)性失語(yǔ)、嚴(yán)重認(rèn)知異常、有心力衰竭、肺纖維化、肝功能衰竭、腎功能損害者予以排除。早期康復(fù)組102例中，腦出血30例，腦梗死72例；男64例，女38例；年齡38～74歲，平均59.25±13.32歲；病程平均1.3±0.7天。常規(guī)組98例中，腦出血28例，腦梗死60例；男60例，女38例；年齡39～73歲，平均57.34±9.68歲；病程1.4±0.4天。
評(píng)定方法：分別于康復(fù)護(hù)理和功能訓(xùn)練前、后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。①軀體功能評(píng)定：運(yùn)用Brunnstrom偏癱功能6級(jí)評(píng)價(jià)法。②精神（心理）功能評(píng)定：抑郁自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SDS）評(píng)定。③日常生活活動(dòng)（ADL）：采用Barthel指數(shù)評(píng)分。
治療方法：兩組治療方法相同，按常規(guī)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物及高壓氧治療，腦出血者給予止血藥，腦梗死者應(yīng)用溶栓、抗凝治療，兩組均避免病側(cè)肢體輸液。
康復(fù)護(hù)理及功能訓(xùn)練方法：常規(guī)組主管護(hù)士將常規(guī)康復(fù)措施教給患者及家屬，家屬協(xié)助患者康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。應(yīng)2小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，將患肢置于高位，保證腕關(guān)節(jié)處于背伸位。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)的屈曲、伸展及抬舉活動(dòng)，6次/日，10分/次。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：采用Bobarth握手。康復(fù)治療組肢體功能位擺放一般是使患者處于健側(cè)臥位或仰臥位，并在患側(cè)肩胛下和骨盆處各墊薄枕，以維持患者的肩胛和骨盆處于伸展位，這樣可以避免肩胛回縮和防止髖關(guān)節(jié)外旋。按神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理和康復(fù)操作時(shí)動(dòng)作要輕，手法要柔，避免對(duì)患肢硬拖、拉扯等，以減少不必要的關(guān)節(jié)脫位和肌肉神經(jīng)損傷，并教會(huì)患者和家屬正確的翻身方法與挪動(dòng)身體的技巧。輸液或用藥時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體，盡量不用患側(cè)肢體，因其血管回流不好，輸液可能會(huì)引起甚至加重患肢腫脹，不利于肢體功能的恢復(fù)或延遲恢復(fù)時(shí)間；必要時(shí)可選擇下肢進(jìn)行靜脈治療，可預(yù)防肩-手綜合征。神經(jīng)肌肉電刺激，應(yīng)用BS59GD-751單通道神經(jīng)肌肉電刺激儀，按照個(gè)體：異設(shè)計(jì)方案分別對(duì)患者上下肢進(jìn)行刺激，每次30分鐘，1次/日，連續(xù)30天。
觀察指標(biāo)：對(duì)所有患者除住院期間觀察外，出院后隨訪每月1次，連續(xù)3個(gè)月。此期間出現(xiàn)肩手綜合征臨床表現(xiàn)或單純手部水腫就可作出肩手綜合征或單純手部水腫的診斷。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SAS軟件進(jìn)行X檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
兩組發(fā)生肩手綜合征和單純手部水腫比較，見(jiàn)表1。
討 論
腦血管病患者早期康復(fù)對(duì)于防止肩-手綜合征有顯著效果。在進(jìn)行康復(fù)過(guò)程中，注意正確擺放肢體，是預(yù)防肩-手綜合征，防止肩周部肌肉痙攣，減輕肩部肌肉疼痛的重要措施。本研究對(duì)患者進(jìn)行患肢抬高和正確擺放肢體于功能，有助于防止肩關(guān)節(jié)損傷和減輕肢體疼痛，促進(jìn)靜脈回流，對(duì)減輕肢體水腫有一定效果。使患者處于功能位，可使患者肢體得到良好的本體刺激，這樣有助于其肢體肌肉張力的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，是患者肢體功能恢復(fù)的必要措施。對(duì)腦血病患者進(jìn)行早期的功能鍛煉，對(duì)肩關(guān)節(jié)施以適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，可避免或減輕失動(dòng)所致肩關(guān)節(jié)粘連，使以后順利進(jìn)行功能鍛煉。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促使患側(cè)肢體神經(jīng)刺激，使患肢有力的肌肉收縮，激發(fā)患者的本能，對(duì)運(yùn)動(dòng)和心理康復(fù)都是必要的。對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行合理的按摩，使肌肉松弛，關(guān)節(jié)松動(dòng)，減輕肌肉的痙攣性張力，使關(guān)節(jié)周圍肌肉和組織達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡，有利于肩關(guān)節(jié)正常功能的恢復(fù)。此外，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，有利于關(guān)節(jié)液流動(dòng)，使局部血液循環(huán)改善，促進(jìn)炎性滲出物早期吸收，對(duì)于改善患肢的功能、減少繼發(fā)性損傷、促進(jìn)腫脹關(guān)節(jié)恢復(fù)是十分有利的。神經(jīng)復(fù)通術(shù)主要是利用神經(jīng)牽張反射，Bobarth握手可對(duì)患肢手掌進(jìn)行反復(fù)瞬間擠壓，或?qū)技缰車M(jìn)行輕快的拍打和按壓，或在臥位時(shí)進(jìn)行的全橋支撐，這些均可促進(jìn)患肢神經(jīng)肌肉功能的康復(fù)，并可使疼痛緩解。關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)周圍肌肉和組織的擠壓，可以緩解病態(tài)屈肌痙攣，改善關(guān)節(jié)周圍肌肉和組織的張力，使患肢關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增強(qiáng)，并可使肌肉收縮和舒張活動(dòng)改善，促進(jìn)血液回流。物理治療和藥物等治療，某些鎮(zhèn)痛和抗痙攣藥物使用等治療措施有益于緩解肩痛。手指和腕關(guān)節(jié)適度的被動(dòng)活動(dòng)有助于改善手和腕關(guān)節(jié)的腫痛，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。電針和推拿有促通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血的作用，可以改善患肢的活動(dòng)能力，有助于患肢的功能康復(fù)。
采用各種有效的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)刺激，如患側(cè)上肢負(fù)重、反復(fù)進(jìn)行上肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)或主動(dòng)助力活動(dòng)，患側(cè)上肢伸肌的按摩和功能性電刺激，在調(diào)整異常肌肉張力的前提下，進(jìn)行手功能和日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的潛能，明顯提高患者生活質(zhì)量和生活自理能力，利于患者重返社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
1 宋艷玲.肩-手綜合征的康復(fù)護(hù)理［J］.中華臨床與衛(wèi)生2004,2（6）:53.
2 唐強(qiáng),張立雅,李晶.電針綜合康復(fù)治療腦卒中后肩-手綜合征60例［J］.針灸臨床雜志,2005,21（4）:19-20.
3 劉家富,李淮玉.急性腦卒中偏癱患者早期康復(fù)［J］.中國(guó)康復(fù),2001,16（3）:149-151.
4 張建宏.腦卒中后肩部問(wèn)題［J］.臨床康復(fù),2003,7（5）:721.
5 常華,紀(jì)樹(shù)榮.功能性電刺激在偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2003,9（10）:606-608.
第5篇：手部康復(fù)訓(xùn)練方法范文
關(guān)鍵詞：振動(dòng)訓(xùn)練；研發(fā)；振蕩桿
中圖分類號(hào)：G804.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004―4590(2011)06―0072―04
1 研發(fā)目的
振動(dòng)(vibration)是物體的振蕩運(yùn)動(dòng)(oscillatory motion)，所有具有質(zhì)量和彈性的物體都有振動(dòng)的能力。人體具有彈性組織，所以人體的彈性組織――肌肉可以產(chǎn)生振蕩運(yùn)動(dòng)。振動(dòng)訓(xùn)練(Vibration Training)是一種利用器械來(lái)引起肌肉振蕩的訓(xùn)練方法。Johnston是世界上最早對(duì)振動(dòng)刺激進(jìn)行研究的生理學(xué)家，早在1907年就研究發(fā)現(xiàn)對(duì)肌肉和肌腱進(jìn)行局部振動(dòng)刺激可以增強(qiáng)肌肉收縮的力量。
振動(dòng)訓(xùn)練起初應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域，促進(jìn)病理狀態(tài)下肌肉的機(jī)能優(yōu)化、正常狀態(tài)下肌肉的機(jī)能強(qiáng)化，很受康復(fù)醫(yī)生的青睞。由于其對(duì)肌肉性能的改善效果明顯，它能夠以相對(duì)較小的附加負(fù)荷有效的提高肌肉的最大力量、快速力量，而且對(duì)人體的平衡能力、骨骼密度、柔韌能力及血液的激素水平等產(chǎn)生正面影響，逐漸引起了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專家的關(guān)注，俄羅斯的體操教練
員Nasarov是第一個(gè)真正將振動(dòng)刺激用于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人。隨著振動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用領(lǐng)域的壯大，相應(yīng)的振動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備也逐步面世，如進(jìn)行下肢訓(xùn)練的振動(dòng)訓(xùn)練臺(tái)、進(jìn)行上肢訓(xùn)練的振動(dòng)棒(桿)。
進(jìn)行上肢訓(xùn)練的振動(dòng)棒，是一種槳葉振蕩片，能產(chǎn)生正反方向振動(dòng)慣性的器械。，它利用器械的慣性進(jìn)行振動(dòng)訓(xùn)練。在棒或桿的中央把手部位進(jìn)行加速或用力增加槳葉的擺動(dòng)幅度，則能感受到它產(chǎn)生源源的澎湃動(dòng)力，而且它前后擺動(dòng)所產(chǎn)生的阻力需要人們身體各部位的肌群參與并中和它的力度。相互作用之下它產(chǎn)生重力將更多的效能回饋給人體的肌肉、關(guān)節(jié)和頭腦，給身體各部位帶來(lái)劇烈的感受。肌肉因此而獲得在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中的技能調(diào)整比起其他產(chǎn)品所創(chuàng)造同位元肌群的收縮作用更為高效，更能提高人體肌肉纖維的力量和持久耐力，它也能增加關(guān)節(jié)的最大延伸活動(dòng)變化范圍，更能有效地保護(hù)使用者的關(guān)節(jié)，同時(shí)，它也提供協(xié)調(diào)性、柔韌性、最佳體態(tài)和發(fā)揮肌肉力量等有效功能。在手腕推法和手臂擺放不同的姿態(tài)時(shí)，它可以準(zhǔn)確針對(duì)人體上半身的某些特定肌群目標(biāo)，因此它常被作為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和物理康復(fù)特別器械來(lái)使用。
目前市場(chǎng)上比較常見(jiàn)的肩部振動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備主要有兩種：bodyblade和flexi bar。這兩種設(shè)備均系進(jìn)口器材，購(gòu)買美元本土器材方便，且要么價(jià)格較為昂貴，要么型號(hào)較少，不能適合各種人群的需求。
隨著運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論和科技的發(fā)展，體能、康復(fù)訓(xùn)練在競(jìng)技體育、全民健身和大眾體育中得到全方位的深入開(kāi)展，體能、康復(fù)訓(xùn)練器材的需要量不斷增加，但相關(guān)器材目前多系國(guó)外進(jìn)口，專項(xiàng)器材的研發(fā)和本土化生產(chǎn)在國(guó)內(nèi)處于起步階段，因此自主研發(fā)和深入開(kāi)發(fā)體能、康復(fù)訓(xùn)練器材設(shè)備是一項(xiàng)重要的工作，研發(fā)肩部振動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備即為該工作的一個(gè)初步探索，從而拓展體育產(chǎn)業(yè)的新思路。同時(shí)，還可以使使用者降低成本，便于購(gòu)買。
2 研發(fā)設(shè)計(jì)肩部振蕩桿的要求
作為體能、康復(fù)訓(xùn)練器材，肩部振蕩桿應(yīng)該對(duì)肩部周圍的肌肉有刺激作用。
作為體能、康復(fù)訓(xùn)練器材，肩部振蕩桿應(yīng)該具備的特性：①低過(guò)敏、耐汗?jié)n、無(wú)毒、可回收；②桿體結(jié)構(gòu)小巧、簡(jiǎn)潔、美觀，便于抓握發(fā)力；③有較強(qiáng)的彎曲強(qiáng)度，彈性模量在21GPa左右；④振動(dòng)頻率在4.6Hz左右。
3 桿體結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和原料及配方的選擇
鑒于振蕩桿是在周期性振動(dòng)條件下使用，振動(dòng)頻率及彎曲強(qiáng)度決定著產(chǎn)品的使用效果及安全性，所以從以上兩個(gè)方面確定配方。影響材料性能的決定因素是其結(jié)構(gòu)，此外成型工藝也對(duì)產(chǎn)品性能起重要作用。
3.1 桿體結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)
根據(jù)桿體結(jié)構(gòu)要求簡(jiǎn)潔、美觀、便于抓握發(fā)力的要求，桿體為槳葉狀，中央有抓握把手，兩端有包膠配重，形狀見(jiàn)圖1所示。
槳葉寬度為5cm，厚度為0.5cm，整個(gè)桿體長(zhǎng)度為155cm，中央把手長(zhǎng)度為31cm，配重長(zhǎng)度為9cm，把手寬度為5.1cm，厚度為4.9cm。
3.2 原料及配方的選擇
振蕩桿是在周期應(yīng)力下使用，需要具有一定的抗疲勞性能，有研究表明單向纖維增強(qiáng)復(fù)合材料具有較好的耐疲勞性，故采用拉擠工藝(圖2)研究樹(shù)脂基體、纖維含量及填料對(duì)產(chǎn)品彎曲性能及振動(dòng)頻率的影響。
1.纖維集束架；2.網(wǎng)眼板；3.玻纖預(yù)處理；4.樹(shù)脂浸漬槽；5.成型模具；6.后處理；7.牽引機(jī)
3.2.1 樹(shù)脂基體對(duì)產(chǎn)品彎曲性能及振動(dòng)頻率的影響
纖維增強(qiáng)復(fù)合材料常用樹(shù)脂基體主要有不飽和聚酯樹(shù)脂、環(huán)氧樹(shù)脂、酚醛樹(shù)脂及乙烯基樹(shù)脂。環(huán)氧樹(shù)脂基復(fù)合材料拉擠成型時(shí)由于摩擦力大、后固化等原因較少被采用；酚醛樹(shù)脂雖然不存在上述問(wèn)題，但固化產(chǎn)物受熱時(shí)會(huì)放出有毒成分，鑒于本產(chǎn)品與人體直接接觸，要求低過(guò)敏、無(wú)毒，因此也不采用。
不飽和樹(shù)脂復(fù)合材料的彈性模量為40.16GPa，乙烯基樹(shù)脂復(fù)合材料的彈性模量為22.75GPa，因此選用乙烯基樹(shù)脂作為纖維增強(qiáng)復(fù)合材料的樹(shù)脂基體。
3.2.2 玻纖及填料含量對(duì)復(fù)合材料彎曲性能及振動(dòng)頻率影響
當(dāng)玻纖為45根(469)紗+300g，連續(xù)氈4片(50+60)(4800)時(shí)(氫氧化鋁調(diào)料含量為30％wt)，樣品的固有頻率為4.21HZ，彈性模量為18GPa；當(dāng)玻纖為49根(469)紗+300g連續(xù)氈4片(50+60)時(shí)(氫氧化鋁調(diào)料含量為30％wt)，樣品的固有頻率為4.53HZ。改變填料氫氧化鋁的含量，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，氫氧化鋁含量為25％wt，當(dāng)玻纖為45根(469)紗+300g連續(xù)氈4片(50+60)時(shí)，樣品的固有頻率為4.25HZ；當(dāng)玻纖為49根(469)紗+300g連續(xù)氈4片(50+60)時(shí)，樣品的振動(dòng)頻率為4.45HZ；當(dāng)玻纖為50根(469)紗+300g連續(xù)氈4片(50＋55)時(shí)，樣品的固有頻率為4.54HZ，彈性模量為15.91GPa，當(dāng)玻纖為54根(469)紗+300g連續(xù)氈2片(50+55)時(shí)，樣品的固有頻率為4.78HZ，彈性模量為20.6GPa。
從以上分析可以看出，當(dāng)基體樹(shù)脂固定，改變玻纖含量和填料含量都可以起到調(diào)節(jié)樣品固有頻率的作用，增加玻纖含量和提高填料比重都可以使樣品固有頻率和彈性模量增大。此外，產(chǎn)品的固有頻率和彈性模量還受表面氈的影響，隨氈用量的增加而提高。
3.3 肩部振蕩桿的主要原料和基本配方
根據(jù)以上分析，得出自行研發(fā)的實(shí)用新型肩部振蕩桿的主要原料和生產(chǎn)配方。
3.3.1 主要原料
基體：乙烯基樹(shù)脂
增強(qiáng)體：2400玻璃纖維紗
玻璃纖維連續(xù)氈
填料：聚乙烯(粉末)
氫氧化鋁(粉末)
3.3.2 推薦生產(chǎn)配方
首選配方：50―52根(469)紗+300g連續(xù)氈4片(50+
60)；彈性模量估值在18―21Gpa；固有頻率估值在4.55―4.65之間。
備選配方：50―53根(469)紗+300g連續(xù)氈2片(50+65)；彈性模量估值在18―21Gpa；固有頻率估值在4.56―4.65之間。
3.4 彎曲強(qiáng)度
彎曲強(qiáng)度是指試樣在彎曲過(guò)程中承受的最大彎曲應(yīng)力，檢驗(yàn)依據(jù)為中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB／T9341―2008《塑料彎曲性能得到測(cè)定》，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為江蘇省產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)研究院。通過(guò)檢驗(yàn)，根據(jù)以上配方研發(fā)生產(chǎn)的實(shí)用新型振蕩桿試樣的彎曲強(qiáng)度為733MPa。
4 肩部振蕩桿的應(yīng)用研究
EMG是運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)中研究肌肉活動(dòng)的一種有效手段，通過(guò)電極直接連接人體肌肉，引導(dǎo)、記錄神經(jīng)肌肉活動(dòng)時(shí)的一維時(shí)間序列信號(hào)，其變化與參與活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量、運(yùn)動(dòng)單位活動(dòng)模式和代謝狀態(tài)等因素有關(guān)，這種變化能實(shí)時(shí)地、準(zhǔn)備地反映肌肉活動(dòng)狀態(tài)和功能狀態(tài)。
為了了解研發(fā)的實(shí)用新型肩部振蕩桿的功能，驗(yàn)證該振蕩桿是否符合研發(fā)要求，通過(guò)表面肌電采集系統(tǒng)采集肩部在額狀面、矢狀面和水平面三個(gè)平面內(nèi)振動(dòng)時(shí)肩部周圍的肌肉的活動(dòng)情況，并為運(yùn)動(dòng)員的體能訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練以及大眾健身提供參考。
4.1 研究?jī)?nèi)容和方法
4.1.1 研究對(duì)象
江蘇省籃球隊(duì)男子運(yùn)動(dòng)員六名、江蘇省排球隊(duì)男子運(yùn)動(dòng)員六名共12名被試，他們的基本信息如表1所示。所有被試身體狀況良好，實(shí)驗(yàn)前無(wú)肌肉疲勞現(xiàn)象以及影響本實(shí)驗(yàn)的損傷。
4.1.2 儀器和材料 ME6000十六導(dǎo)肌電信號(hào)收集和分析系統(tǒng)(芬蘭，MEGA公司)，計(jì)算機(jī)，自行研發(fā)的實(shí)用新型振蕩桿，Ag―Agc1一次性心電極(上海申風(fēng))，75％酒精，棉簽，砂紙，萬(wàn)用表等。
4.1.3 實(shí)驗(yàn)方法
實(shí)驗(yàn)動(dòng)作為三個(gè)：右手持振蕩桿肩關(guān)節(jié)水平屈位在額狀面(F)上下振動(dòng)(圖3)、右手持振蕩桿肩關(guān)節(jié)外展位在矢狀面(S)前后振動(dòng)(圖4)、右手持振蕩桿肩關(guān)節(jié)最大屈(頭頂位)在水平面(H)左右振動(dòng)(圖5)。
表面肌電信號(hào)采集系統(tǒng)采集身體右側(cè)肌肉的電信號(hào)，采用頻率為1000Hz，共模抑制比(CMRR)為110dB，電阻小于100K。共選取11塊肌肉，按照通道依次為：三角肌前、三角肌中、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌后、斜方肌上、斜方肌中、胸大肌、大圓肌、背闊肌、岡下肌。
運(yùn)動(dòng)員到達(dá)實(shí)驗(yàn)室后，進(jìn)行五分鐘的熱身，然后學(xué)習(xí)并熟練掌握這三個(gè)測(cè)試動(dòng)作。用筆在皮膚表面劃出各塊肌肉的精確電極位置，然后對(duì)皮膚表面進(jìn)行清潔處理，電極沿著肌纖維的方向，電極間的距離為2―3cm。
三個(gè)測(cè)試動(dòng)作的順序隨機(jī)選擇，每個(gè)動(dòng)作開(kāi)始后，待振動(dòng)穩(wěn)定后連續(xù)采集5s的肌電信號(hào)，每個(gè)練習(xí)間隔5min以排除疲勞的影響。
4.1.4 信號(hào)處理
采集到的肌電信號(hào)全渡整流后計(jì)算振幅，計(jì)算窗口寬度為0.01s。取三個(gè)位置的最大振幅作為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肌肉活動(dòng)的幅度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。
4.2 結(jié)果與分析
圖6、7、8為某運(yùn)動(dòng)員在額狀面、矢狀面、水平面內(nèi)振動(dòng)時(shí)右側(cè)11塊肌肉的原始肌電信號(hào)圖。
將各通道下經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化處理的振幅值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算其均值，結(jié)果見(jiàn)表2所示。各肌肉分別在三個(gè)平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)，對(duì)各個(gè)平面內(nèi)表現(xiàn)出最大振幅的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算其百分?jǐn)?shù)，結(jié)果見(jiàn)表3所示。
肌肉活動(dòng)的幅度可以表明運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)單位募集的數(shù)量、肌肉激活的程度，肌肉收縮時(shí)，若需要力量較大，則需要?jiǎng)訂T較多的運(yùn)動(dòng)單位參與工作，運(yùn)動(dòng)單位的數(shù)量與肌電幅值成正比。手握著振蕩桿的中央把手部位用力使桿體擺動(dòng)起來(lái)后，它產(chǎn)生一種正反方向的振蕩慣性，以反作用力的方式刺激肌肉產(chǎn)生收縮。肌肉在不同的位置，其初長(zhǎng)度不一樣，運(yùn)動(dòng)單位募集的數(shù)量、受到刺激的程度也不一樣，肌肉活動(dòng)的幅度也不一樣，所以三個(gè)平面內(nèi)各肌肉的振幅會(huì)有差異。以肌肉激活程度最大的那個(gè)面的振幅為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各肌肉在各個(gè)面內(nèi)的振幅做標(biāo)準(zhǔn)化處理。
從表2可以看出，除肱三頭肌和胸大肌外，其余9塊肌肉的振幅最大值都出現(xiàn)在額狀面，這表明三角肌、肱二頭肌、斜方肌、背闊肌、岡下肌這些肌肉在額狀面內(nèi)激活的程度較矢狀面和水平面大，肱三頭肌在矢狀面內(nèi)激活程度最大，胸大肌在水平面內(nèi)激活最大。根據(jù)這個(gè)結(jié)果可知，在采用振蕩桿進(jìn)行肩部的鍛煉或康復(fù)時(shí)，在額狀面內(nèi)上下振動(dòng)的效果較好，其次為水平面內(nèi)的左右振動(dòng)。從圖6、7、8三個(gè)平面的原始肌電信號(hào)圖也可以看出，通道1―3、5―7、9―11的肌電信號(hào)在額狀面內(nèi)較強(qiáng)，通道4的信號(hào)強(qiáng)度三個(gè)平面相差不大，通道8的信號(hào)強(qiáng)度較其他通道而言比較弱，但額狀面和水平面內(nèi)的強(qiáng)度要高于矢狀面。
這是從均值的角度來(lái)看的，然而從每個(gè)被試各肌肉在三個(gè)平面內(nèi)的激活情況來(lái)看，激活程度最大的位置并不全是在額狀面。對(duì)各個(gè)平面內(nèi)各肌肉表現(xiàn)最大激活出現(xiàn)的人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表3所示。從表中可以看出，這11塊肌肉中，僅有斜方肌上部，12位被試在額狀面內(nèi)的激活程度都是最大，其余10塊肌肉，有些被試在矢狀面內(nèi)激活最大、有些在額狀面內(nèi)激活最大、或者有些在水平面內(nèi)激活最大，個(gè)體的差異較大。出現(xiàn)這些情況的原因可能有以下幾個(gè)方面。首先，各個(gè)被試對(duì)振蕩桿的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)不的熟悉程度不一樣，有些不能很好的掌握技術(shù)動(dòng)作，完成三個(gè)動(dòng)作時(shí)肩部周圍的肌肉不能協(xié)調(diào)用力，導(dǎo)致某些肌肉負(fù)荷過(guò)大。隨著被試對(duì)振蕩運(yùn)動(dòng)的熟悉和熟練，這種狀況可能會(huì)改善。其次，某些功能相似的肌肉，由于被試對(duì)動(dòng)作的不熟練，導(dǎo)致在這個(gè)面運(yùn)動(dòng)過(guò)程中某些肌肉活動(dòng)較大，某些肌肉活動(dòng)較小，而在其他面運(yùn)動(dòng)時(shí)情況相反，從而引起較大的差異。再次，本實(shí)驗(yàn)的被試是專業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員和排球運(yùn)動(dòng)員，籃球和排球?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)特點(diǎn)不同可能使得肩部肌肉的活動(dòng)方式產(chǎn)生差異。最后，本實(shí)驗(yàn)沒(méi)有針對(duì)每塊肌肉進(jìn)行MVICs(rrmxi―mum voluntary isometric contractions)測(cè)試，每塊肌肉最大激活時(shí)的振幅并不知道，只是取用三個(gè)面內(nèi)的最大值作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的，這可能對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果也會(huì)有一定的影響。
5 結(jié)論
5.1 自行研發(fā)的實(shí)用新型振蕩桿對(duì)肩部周圍的肌肉有明顯的刺激作用，可以用于肩部鍛煉和康復(fù)。
5.2 采用振蕩桿進(jìn)行肩部的鍛煉或康復(fù)時(shí)，在額狀面內(nèi)上下振動(dòng)的效果較好。
第6篇：手部康復(fù)訓(xùn)練方法范文
再婚找到真愛(ài)，母子產(chǎn)生隔閡
德德瑪1947年出生在內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗，她從小就有一副好嗓子，13歲參加了烏蘭牧騎，走上了演藝之路。后來(lái)，她考入中國(guó)音樂(lè)學(xué)院聲樂(lè)系，畢業(yè)后進(jìn)入內(nèi)蒙古歌舞團(tuán)。1982年，她被調(diào)到中央民族歌舞團(tuán)，以一曲《美麗的草原我的家》征服了觀眾，被人們稱為“草原夜鶯”。
事業(yè)蒸蒸日上的德德瑪，感情生活卻不太順利。到中央民族歌舞團(tuán)前，她因種種原因與前夫分手了 ，她獨(dú)自帶著兩個(gè)年幼的兒子來(lái)到北京，那一年小兒子馬克塔勒才9歲。獨(dú)自撫養(yǎng)兩個(gè)兒子，還要參加各種演出，德德瑪感到心力交瘁。馬克塔勒更是感到不適應(yīng)，他不會(huì)說(shuō)漢語(yǔ)，同學(xué)們都疏遠(yuǎn)他，他感到孤獨(dú)極了。
后來(lái)，德德瑪與團(tuán)里的一位叫拉西尼瑪?shù)木帉?dǎo)在接觸中擦出愛(ài)情火花。拉西尼瑪畢業(yè)于上海戲劇學(xué)院導(dǎo)演系，他不僅在事業(yè)上幫助德德瑪，在生活上也給予了她許多照顧，還常幫她照料兩個(gè)兒子。德德瑪重新找到了愛(ài)情，臉上洋溢出幸福的笑容。
馬克塔勒從沒(méi)想到母親會(huì)給他找后爸，他覺(jué)得后爸不會(huì)喜歡他，母親也不會(huì)再愛(ài)他了。拉西尼瑪?shù)郊依飦?lái)時(shí)，他故意不給他開(kāi)門。德德瑪對(duì)兒子說(shuō)：“拉西尼瑪是個(gè)好人，他會(huì)像親生父親一樣疼愛(ài)你們的，媽媽也會(huì)永遠(yuǎn)愛(ài)你們?！瘪R克塔勒根本聽(tīng)不進(jìn)去，他總是和母親哭鬧，不讓她和拉西尼瑪來(lái)往。
1985年，德德瑪和拉西尼瑪組成了新家庭，馬克塔勒的心中對(duì)母親充滿了怨恨。一天，他和同學(xué)產(chǎn)生了矛盾，爭(zhēng)吵中，那位同學(xué)說(shuō)：“你媽給你找了個(gè)后爸，你神氣什么?”同學(xué)們一起哄笑起來(lái)，馬克塔勒恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去，一向乖巧聽(tīng)話的他不知從哪兒來(lái)的勇氣和力氣，和那個(gè)比自己高的同學(xué)扭打起來(lái)，把對(duì)方打傷了。 老師把德德瑪請(qǐng)到了學(xué)校，德德瑪回家后讓馬克塔勒寫(xiě)檢查，可他就是擰著勁不寫(xiě)。德德瑪生氣地說(shuō)：“不寫(xiě)別吃飯?！瘪R克塔勒說(shuō)：“不吃就不吃?！彼骛I了一頓，盡管餓得心慌，但他就是不肯向母親低頭，他在用這種方式與母親的再婚對(duì)抗。
為了把繼父趕走，馬克塔勒和哥哥聯(lián)合起來(lái)，想出各種辦法刁難拉西尼瑪。德德瑪?shù)酵獾匮莩鰰r(shí)，拉西尼瑪照顧這兄弟倆，他們故意把衣服上弄得全是泥，鞋子上也弄上黑煤渣。看到拉西尼瑪費(fèi)勁地搓洗著衣服，用刷子一遍遍地刷鞋，兄弟倆躲在一旁偷偷地樂(lè)。
有一次德德瑪演出回來(lái)，拉西尼瑪為她準(zhǔn)備了豐盛的晚餐。馬克塔勒趁繼父不注意，悄悄地把調(diào)菜的味精換成了鹽。德德瑪興致勃勃地品嘗丈夫親手做的菜，她一下子咸得吐了出來(lái)，還埋怨丈夫明知她血壓高，怎么還放那么多鹽。聽(tīng)著母親抱怨繼父，馬克塔勒和哥哥心里別提多高興了。
可是，馬克塔勒發(fā)現(xiàn)，他們的行為不僅沒(méi)有把繼父趕走，母親和繼父的感情反而越來(lái)越好了。有一次，繼父病了，母親急得又是去醫(yī)院又是煲湯，一時(shí)忘了給馬克塔勒做飯。馬克塔勒覺(jué)得，母親的心里只有繼父，她已經(jīng)不愛(ài)他了。于是，馬克塔勒開(kāi)始變本加厲地?fù)v亂，他不是和同學(xué)打架就是故意把鄰居的窗戶打破，甚至逃學(xué)。他專找母親不在家的時(shí)候干壞事，看到繼父低三下四地給人家賠禮道歉、受人家數(shù)落，他心里有一種報(bào)復(fù)的。
上初中的時(shí)候，馬克塔勒因?yàn)樘訉W(xué)，老師將他的繼父請(qǐng)到了學(xué)校。德德瑪?shù)弥獌鹤犹訉W(xué)后，狠狠地給了馬克塔勒幾巴掌，在他的記憶中這是母親第一次打他，他覺(jué)得一定是繼父在母親面前說(shuō)了他的壞話。那一刻，馬克塔勒覺(jué)得母親變得那么陌生，她再也不是過(guò)去那個(gè)疼愛(ài)自己的母親了。從此，馬克塔勒對(duì)母親的怨恨更深了，他與母親之間有了深深的隔閡，母親不讓他做什么他偏做什么，他盼望著自己能早點(diǎn)長(zhǎng)大，然后離開(kāi)這個(gè)家。
成為搖滾青年，母子對(duì)峙多年
兒子的叛逆讓德德瑪心如刀絞，可是，任憑她怎么努力拯救他也無(wú)濟(jì)于事。有時(shí)，她只能自己躲到?jīng)]人的地方大哭一場(chǎng)，她真怕兒子的敵對(duì)情緒會(huì)影響到他今后的生活和發(fā)展，她決定多給兒子一些愛(ài)，在事業(yè)上盡可能地幫助他。
德德瑪發(fā)現(xiàn)馬克塔勒很有音樂(lè)天賦，她便有意培養(yǎng)他。馬克塔勒由于從小在北京生活，蒙語(yǔ)說(shuō)得不太好。德德瑪覺(jué)得兒子要想在民族音樂(lè)上有發(fā)展，必須要掌握本民族的語(yǔ)言。一天，她把馬克塔勒叫到身邊：“從今天開(kāi)始，你要每天學(xué)習(xí)蒙語(yǔ)?！瘪R克塔勒一梗脖子：“我才不學(xué)呢，現(xiàn)在誰(shuí)還說(shuō)蒙語(yǔ)，費(fèi)那勁干嗎?”德德瑪拉住兒子的手，語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“你要知道，只有民族的才是世界的，才能有不衰的生命力。你是蒙族人，你不能忘了自己的根，不能忘了蒙族的文化。從現(xiàn)在起，你不僅要開(kāi)始學(xué)蒙語(yǔ)，還要進(jìn)行民族音樂(lè)的學(xué)習(xí)?！?/p>
馬克塔勒對(duì)母親的建議非常反感，他瘋狂地迷上了搖滾，他買來(lái)?yè)u滾樂(lè)隊(duì)的唱片，在家里把聲音開(kāi)得很大，一邊聽(tīng)一邊跟著唱。他還跑到酒吧去看搖滾樂(lè)隊(duì)的演出，根本沒(méi)有心思學(xué)習(xí)蒙語(yǔ)。一天，馬克塔勒跟母親要錢，說(shuō)要買一把吉他。德德瑪反對(duì)兒子搞搖滾，一口回絕。馬克塔勒什么話也不說(shuō)，第二天就逃學(xué)跑到車站去扛大包。拉西尼瑪?shù)弥螅艿杰囌景疡R克塔勒拉了回來(lái)，并出錢給他買了一把吉他。德德瑪知道后和丈夫吵了起來(lái)，責(zé)怪他縱容馬克塔勒，拉西尼瑪勸她說(shuō)：“孩子正處在青春叛逆期，你不能硬和他擰著，再說(shuō)他買吉他學(xué)音樂(lè)也不見(jiàn)得是壞事?！?/p>
馬克塔勒每天抱著吉他彈唱不止，看著兒子荒廢學(xué)業(yè)，德德瑪很著急。1989年，16歲的馬克塔勒和幾個(gè)朋友成立了“面孔樂(lè)隊(duì)”，他當(dāng)上了一名鼓手，每天不是練歌就是演出，甚至跑到大街上去表演。后來(lái)，他又當(dāng)上了“晚間新聞樂(lè)隊(duì)”的主唱，并加入“蒼狼樂(lè)隊(duì)”任鼓手。馬克塔勒沉迷于搖滾，對(duì)于民族音樂(lè)根本不屑一顧，德德瑪干著急沒(méi)辦法。
更讓德德瑪看不慣的是，兒子的穿著打扮很前衛(wèi)，頭發(fā)留得比女孩子還長(zhǎng)，褲子上到處都是洞，T恤上寫(xiě)著亂七八糟的東西。在她眼中，兒子簡(jiǎn)直就是一個(gè)頹廢青年。德德瑪擔(dān)心，兒子這樣下去會(huì)把自己毀了。有一天，馬克塔勒演出后很晚回來(lái)，德德瑪一直等著他，她要和兒子好好談?wù)劊寖鹤影焉砩系囊路Q下來(lái)，把頭發(fā)剪短了，不要再整天不務(wù)正業(yè)地跟幾個(gè)小青年瞎混，她已經(jīng)給他找好了音樂(lè)老師，讓他踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)習(xí)民族音樂(lè)。
馬克塔勒一聽(tīng)火了：“我已經(jīng)長(zhǎng)大了，我有自己的選擇，你沒(méi)有權(quán)力管我?！钡碌卢斠蔡岣吡寺曇簦骸拔沂悄隳赣H，我怎么沒(méi)權(quán)力管你?”馬克塔勒一副玩世不恭的樣子：“你是我母親，可是你心里只有你自己，只顧你自
己的幸福，根本不替我著想。如果你看不慣我，以后不認(rèn)我這個(gè)兒子就是了，我想做的事情誰(shuí)也阻止不了!”望著兒子摔門而去的背影，德德瑪呆在那里，半天回不過(guò)神來(lái)。她覺(jué)得很委屈，也很無(wú)奈。兒子不理解她，誤解她，故意和她作對(duì)，讓她覺(jué)得心好疼，天下的母親哪有不疼愛(ài)自己孩子的，她多么希望兒子將來(lái)能有出息啊。可是，現(xiàn)在兒子跟她的隔閡這么深，她真不知該怎么辦才好。
雖然兒子不聽(tīng)話，但畢竟是自己的親骨肉，德德瑪?shù)男闹袝r(shí)刻惦記著他。得知兒子演出收入不多，經(jīng)濟(jì)上比較困難，她經(jīng)常拿出錢資助他?？墒牵R克塔勒覺(jué)得這是母親的“施舍”，每次都把錢扔回到她面前，這讓德德瑪非常傷心。
德德瑪是個(gè)相當(dāng)要強(qiáng)的人，盡管家事攪得她心煩，但她在事業(yè)上一點(diǎn)也不放松。她是團(tuán)里的臺(tái)柱子，每年大部分時(shí)間都在演出。她的身體不太好，患有高血壓和失眠癥，可她仍然國(guó)內(nèi)國(guó)外跑個(gè)不停，把自己的歌聲帶給每一位喜歡她的觀眾，盡力傳播民族音樂(lè)。
1998年4月2日，德德瑪在日本演出，她剛下臺(tái)就暈倒了。大家急忙把她送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷她患的是腦溢血，情況非常危險(xiǎn)?；杳粤?天后，德德瑪終于從死亡線上掙扎回來(lái)，可是她的右半身癱了。醫(yī)生說(shuō)，她不可能再站起來(lái)了，余生將以輪椅為伴。
在國(guó)內(nèi)的馬克塔勒聽(tīng)說(shuō)母親病了，他的心猛地一沉，但他并沒(méi)意識(shí)到母親的病有多嚴(yán)重，他總覺(jué)得現(xiàn)在醫(yī)療條件發(fā)達(dá)，治療一段時(shí)間就會(huì)好了。3個(gè)月后，德德瑪坐在輪椅上回國(guó)了，見(jiàn)到母親的一瞬間，馬克塔勒像傻了一樣站在那里，他看到母親瘦了，老了，憔悴了，一向堅(jiān)強(qiáng)的母親此時(shí)顯得那么無(wú)助和脆弱。他第一次發(fā)現(xiàn)，他從未真正關(guān)心過(guò)母親，他再也控制不住自己，跑到一旁哭了。
親情歷經(jīng)風(fēng)雨，母子攜手合作
生病后，德德瑪?shù)纳畈荒茏岳?，她的右半身不能?dòng)，喝水、吃飯只能用左手。視唱歌為生命的德德瑪問(wèn)醫(yī)生，她還能不能再上臺(tái)演出?醫(yī)生遺憾地?fù)u搖頭。被病痛折磨，又將從此告別舞臺(tái)，德德瑪?shù)男那槌翋灥搅藰O點(diǎn)。
馬克塔勒從未見(jiàn)過(guò)母親如此脆弱，雖然他和哥哥經(jīng)常抽時(shí)間照顧母親，但畢竟他們都有自己的工作，往往感到力不從心。拉西尼瑪說(shuō)：“你們安心去搞事業(yè)吧，我照顧你母親?！?/p>
為了讓德德瑪盡快恢復(fù)，拉西尼瑪在精神上鼓勵(lì)她，在生活上無(wú)微不至地照顧她，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定了一套康復(fù)訓(xùn)練方法。德德瑪不能下地，他就讓她坐在床上進(jìn)行手部訓(xùn)練：揀黃豆、負(fù)重練習(xí)，從用繩子吊一個(gè)海棠漸漸變成吊桔子、蘋(píng)果……德德瑪?shù)纳眢w狀況好轉(zhuǎn)一些后，他每天攙扶著她鍛煉走路，后來(lái)又陪著她爬樓梯。
看到繼父對(duì)生病的母親不僅沒(méi)有嫌棄，而且照顧得這么好，馬克塔勒的心被震撼了，他看到了繼父對(duì)母親的感情，看到了繼父金子般的心。同時(shí)，他深深感受到了母親在感情上對(duì)繼父的深深依賴，他開(kāi)始理解母親了，母親雖然是個(gè)著名歌唱家，是個(gè)女強(qiáng)人，但她也需要感情上的慰藉，需要有個(gè)疼她愛(ài)她的人啊。
馬克塔勒為自己對(duì)母親的誤解、自己與母親和繼父的作對(duì)而感到內(nèi)疚和不安，他覺(jué)得自己以前真是太不懂事了。他發(fā)誓，一定要用加倍的愛(ài)來(lái)彌補(bǔ)自己對(duì)母親造成的傷害。一天，從不會(huì)洗衣服的他悄悄把母親的一件臟衣服拿走，認(rèn)認(rèn)真真地洗了半個(gè)小時(shí)，然后曬干疊平。當(dāng)把衣服親手交給母親時(shí)，他說(shuō)：“媽媽，這是我為您洗的衣服，以后我要努力多為你做些事情。”德德瑪激動(dòng)極了，她緊緊擁抱了兒子，兒子長(zhǎng)大了。
馬克塔勒一有時(shí)間就回家陪母親，他問(wèn)母親：“您最大的心愿是什么?”德德瑪說(shuō)：“重新站在舞臺(tái)上唱歌，也許這只能是我的一個(gè)夢(mèng)了?！瘪R克塔勒握住母親的手：“媽媽，您一定能再唱歌的，您一定要有信心。”
為了重返舞臺(tái)，德德瑪每天都要刻苦地鍛煉。馬克塔勒看到母親每天重復(fù)著枯燥的揀黃豆、提升重物等訓(xùn)練，看到母親每次爬樓梯時(shí)渾身的衣服都被汗水濕透，可是她仍然頑強(qiáng)地堅(jiān)持著，他不禁深深地敬佩母親的堅(jiān)強(qiáng)，對(duì)母親的愛(ài)也從內(nèi)心涌起。
1999年國(guó)慶節(jié)前，德德瑪接到邀請(qǐng)，在人民大會(huì)堂舉行的慶祝建國(guó)50周年的晚會(huì)上演唱。德德瑪既興奮又沮喪，她這個(gè)樣子怎么上臺(tái)啊。馬克塔勒鼓勵(lì)母親：“只要您有勇氣走上臺(tái)，就是最大的成功。從現(xiàn)在開(kāi)始，我?guī)湍黄鹁毘！?/p>
那段時(shí)間，馬克塔勒推掉一切活動(dòng)和演出，天天在家里給母親伴奏，陪母親練習(xí)唱歌。德德瑪一年多沒(méi)開(kāi)口唱歌，嗓子找不到感覺(jué)，馬克塔勒就和母親一起唱。漸漸地，德德瑪優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的聲音終于又回來(lái)了。演出那天，馬克塔勒和繼父一起將母親攙上臺(tái)，德德瑪深情地演唱了那首《美麗的草原我的家》，觀眾報(bào)以最熱烈的掌聲，馬克塔勒激動(dòng)得熱淚盈眶。
德德瑪終于可以重新登臺(tái)演唱了，馬克塔勒感到特別欣慰。同時(shí)，他在事業(yè)上也更加勤奮，他成立了自己的樂(lè)隊(duì)，參加了許多大型演出，還推出了自己的專輯。
一天，馬克塔勒聽(tīng)母親說(shuō)，她還沒(méi)有舉行過(guò)個(gè)人演唱會(huì)，不知今生是否還有機(jī)會(huì)。馬克塔勒立即說(shuō)：“我一定幫您圓這個(gè)夢(mèng)，我還要和您一起上臺(tái)演唱。”
馬克塔勒知道，為了幫母親實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想他必須學(xué)好蒙語(yǔ)，學(xué)習(xí)民族音樂(lè)。他請(qǐng)了一個(gè)蒙語(yǔ)老師，刻苦地學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言。同時(shí)，他買來(lái)大量蒙古族音樂(lè)唱片，學(xué)習(xí)內(nèi)蒙的長(zhǎng)調(diào)等，并嘗試著將蒙古族音樂(lè)融合到搖滾樂(lè)中。
看到兒子終于理解了自己并且開(kāi)始改變，德德瑪?shù)膬?nèi)心非常高興。同時(shí)，她也在反省自己，她過(guò)去對(duì)兒子是不是也存有偏見(jiàn)?于是，她也試圖讓自己去了解兒子，了解搖滾。她第一次前去觀看了馬克塔勒樂(lè)隊(duì)的演出，她發(fā)現(xiàn)，她真應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)搖滾，而自己的演唱也應(yīng)該加入些現(xiàn)代音樂(lè)的元素。德德瑪對(duì)兒子說(shuō)：“過(guò)去我沒(méi)有真正理解你，我愿意向你學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂(lè)，也希望咱們能真正合作?！瘪R克塔勒激動(dòng)地緊緊擁抱了母親：“媽媽，您太偉大了?！?/p>
2006年，馬克塔勒的樂(lè)隊(duì)準(zhǔn)備發(fā)行專輯，德德瑪主動(dòng)要求盡自己的能力幫助他們，她一遍遍地聽(tīng)他們排練，幫他們選歌，在融入民族音樂(lè)元素方面提了許多建議。2007年初，馬克塔勒的專輯《阿吟琴》成功出版了，他鄭重地將專輯送給母親，深情地說(shuō)道：“謝謝媽媽?！?/p>
馬克塔勒沒(méi)有忘記對(duì)母親的承諾，他積極地為母親的演唱會(huì)奔波，場(chǎng)地、演出費(fèi)用、樂(lè)隊(duì)、嘉賓、選曲等事務(wù)，他都要親自過(guò)問(wèn)。一天在選曲時(shí)，德德瑪問(wèn)馬克塔勒，愿不愿意和她一起演唱蒙族民歌?馬克塔勒說(shuō)：“當(dāng)然愿意了，我現(xiàn)在不光能唱搖滾，民歌也唱得有模有樣呢。”德德瑪摟住兒子的肩膀：“我決定演唱一首通俗歌曲《紅雨傘》。”馬克塔勒激動(dòng)地問(wèn)：“真的?這可是您第一次演唱通俗歌曲啊。”德德瑪望著兒子笑了：“這也是受你的影響啊。”