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一、基本情況
區(qū)面積752平方公里,轄區(qū)內(nèi)共10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)街道、179個(gè)行政村、20個(gè)社區(qū),總?cè)丝诩s42多萬人,其中0-6歲兒童約3萬人。全區(qū)現(xiàn)有9個(gè)區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位(醫(yī)院、平民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合管理中心、消殺站),10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,181個(gè)村衛(wèi)生所。區(qū)婦幼保健院編制40人,現(xiàn)有在職人員32人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有婦幼保健人員26人,村級(jí)婦幼保健人員215人。
年我區(qū)上報(bào)總?cè)丝跀?shù)為428698人,出生數(shù)為4136人,出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%;6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率94.15%;5歲以下兒童死亡上報(bào)27例,死亡率為6.53‰;嬰兒死亡上報(bào)20例,死亡率為4.84‰;新生兒死亡上報(bào)15例,死亡率為3.63‰;新生兒破傷風(fēng)死亡率為0。
通過貫徹實(shí)施“一法兩綱”和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,我區(qū)的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對(duì)照新“兩綱”要求,目前我區(qū)兒童保健工作仍存在一些問題,主要表現(xiàn)為:1、婦幼保健人員不足;2、服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng),兒童保健觀念滯后;3、兒童系統(tǒng)保健管理不夠規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
二、工作的目的和指標(biāo)
通過實(shí)施規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項(xiàng)目,加強(qiáng)政府職能部門合作,加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)常住人口、流動(dòng)人口0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)管理,提高兒童系統(tǒng)保健服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,提高人口素質(zhì),努力完成“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。
具體工作指標(biāo):
1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達(dá)95%以上;
2、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)90%以上;
3、高危兒篩查率3%以上;
4、高危兒管理率100%;
5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下,降低流動(dòng)人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
6、控制兒童常見多發(fā)性疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾?。?/p>
7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下;
8、兒童生長發(fā)育遲緩率降低到7%以下,低體重率降低到5%以下;
9、低出生體重兒發(fā)生率控制在4%以下;
10、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%;
11、6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上;
12、出生缺陷發(fā)生率8‰以下;
13、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率1‰以下;
14、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上;
15、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒聽力篩查率達(dá)85%以上。
三、項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)
成立區(qū)規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下:
項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,成員由有關(guān)部門安排人員組成,負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)的具體實(shí)施。
四、項(xiàng)目的職責(zé)分工
(一)職能部門的職責(zé)分工:區(qū)婦兒工委辦職責(zé):研究制定項(xiàng)目實(shí)施方案,提出有關(guān)政策及措施,協(xié)調(diào)有關(guān)部門根據(jù)實(shí)施方案認(rèn)真組織實(shí)施,定期開展調(diào)研,及時(shí)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題。組織各級(jí)婦聯(lián)做好相關(guān)知識(shí)宣傳,組織開展各種宣傳教育活動(dòng)。區(qū)財(cái)政局職責(zé):為做好項(xiàng)目執(zhí)行提供資金保障。區(qū)教育局職責(zé):負(fù)責(zé)做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理,組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區(qū)民政局職責(zé):把好婚前檢查關(guān),開展貧困兒童民政困難救助。區(qū)人口計(jì)生局職責(zé):重點(diǎn)掌握流動(dòng)人口對(duì)象,及時(shí)了解流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象的流向。區(qū)衛(wèi)生局職責(zé):(1)管理本轄區(qū)內(nèi)的兒童保健工作,負(fù)責(zé)制定區(qū)兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案,并監(jiān)督實(shí)施;(2)抓好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診規(guī)范化建設(shè);(3)組織區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組對(duì)婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督評(píng)估工作;(4)向廣電中心和報(bào)刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內(nèi)容。區(qū)廣電中心職責(zé):每月免費(fèi)播出一期有關(guān)兒童保健知識(shí),結(jié)合有關(guān)事例,定期開展兒童保健方面的宣傳。區(qū)公安局職責(zé):依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和保護(hù)權(quán),打擊侵害兒童合法權(quán)益的違法犯罪行為。
(二)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工
1、區(qū)直各醫(yī)院:
(1)按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求,設(shè)立高危孕產(chǎn)婦門診,由主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)診治,接受基層高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診,重度高危孕產(chǎn)婦須由副主任以上醫(yī)師診治,按規(guī)定完成好填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡,分娩后應(yīng)及時(shí)完整記錄孕管卡的分娩情況,并立即將出生信息錄入電腦,將孕管卡寄到區(qū)婦幼保健院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以便基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦擅自離院,應(yīng)立即通知區(qū)婦幼保健院協(xié)助跟蹤追訪。
(2)建立多學(xué)科參與的產(chǎn)、兒科危重病人搶救小組,負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦、兒童的搶救,危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
(3)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局開展圍產(chǎn)協(xié)作組活動(dòng),協(xié)助衛(wèi)生局做好產(chǎn)科質(zhì)量檢查及產(chǎn)兒科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等工作。
(4)積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。
(5)區(qū)醫(yī)院要建立孕產(chǎn)婦救治中心和NICN病房,負(fù)責(zé)接收全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的搶救工作,降低孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡率。
2、區(qū)婦幼保健院:負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施。
(1)按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。
(2)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開展圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)和助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量檢查。
(3)每季度召開婦幼保健工作例會(huì),組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(4)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定做好全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健工作的督導(dǎo)考評(píng)工作。
(5)做好全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
(1)按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》,免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù),主動(dòng)與村(居)、婦聯(lián)和計(jì)生等部門聯(lián)系,盡早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)育齡婦女孕情,及時(shí)建立孕管卡,督促其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查,負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、評(píng)分及專案管理。
(2)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健工作,按照《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,為7歲以下兒童免費(fèi)提供兒童健康體檢、生長監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)評(píng)估和健康教育等保健服務(wù)。負(fù)責(zé)高危兒篩查及專案管理。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康詳細(xì)情況,完成各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與信息資料數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計(jì)、上報(bào)和反饋。
(3)每季度召開一次村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會(huì),組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)等。
(4)對(duì)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息資料收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(5)區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照省《托幼所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)規(guī)定,做好集體兒童衛(wèi)生保健管理工作。
(6)做好本轄區(qū)流動(dòng)人口(包括外地流入和本地外出)0~6兒童的調(diào)查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動(dòng)人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換,做到資源共享。
4、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
(1)積極主動(dòng)與村(居)、婦聯(lián)、計(jì)生等部門聯(lián)系,及早發(fā)現(xiàn)孕婦,動(dòng)員孕婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡,承擔(dān)本村(居)婦幼保健工作,掌握村(居)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、兒童數(shù),協(xié)助調(diào)查村(居)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關(guān)線索數(shù)據(jù)收集,按規(guī)定上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(2)協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行母嬰健康檢查。
(3)協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下社區(qū)進(jìn)村入戶,做好流動(dòng)人口兒童健康體檢的動(dòng)員,引導(dǎo)其自覺接受婦幼保健服務(wù),提高流動(dòng)人口兒童家長婦幼保健知識(shí)知曉率。
(4)參加衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開的婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)。
五、工作措施
1、加大經(jīng)費(fèi)投入。按照工作目標(biāo)要求,落實(shí)增加財(cái)政投入,改善三級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的兒?;A(chǔ)設(shè)施,區(qū)婦幼保健院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立兒??坪蛢和=∫?guī)范化專用門診,配齊兒童保健各項(xiàng)基本設(shè)備,確保兒童保健工作能夠正常開展。
2、加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)。一是配齊區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)婦幼保健人員,區(qū)婦幼保健院配備4名以上兒保醫(yī)生,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2-3名兒保醫(yī)生,每個(gè)行政村配備1名婦幼保健員;二是要加強(qiáng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),舉辦鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)班,安排衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)習(xí),區(qū)婦幼保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)督導(dǎo),促進(jìn)兒童保健服務(wù)質(zhì)量全面提高。
3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)及上街開展義診咨詢等活動(dòng)形式,廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生知識(shí)宣傳,提高群眾的自我保健意識(shí)。
4、加強(qiáng)圍產(chǎn)協(xié)作,加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè),加強(qiáng)急救設(shè)備、藥品配備。要建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救通道,提高搶救能力,降低嬰幼兒死亡率。
5、拓展服務(wù)項(xiàng)目,轉(zhuǎn)變服務(wù)摸式。堅(jiān)持以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,以保健促臨床,從院內(nèi)走到院外,進(jìn)村入戶,從疾病預(yù)防擴(kuò)展到兒童生理、心理保健,廣泛開展母乳喂養(yǎng)宣傳、健康體檢、生長監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)評(píng)估、五官保健、心理保健、健康教育等服務(wù),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。
6、加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童保健管理服務(wù)。流動(dòng)人口兒童保健以現(xiàn)居住地管理為主。各街道、村居委會(huì)保健人員要配合公安、工商、勞動(dòng)、計(jì)生等部門做好流動(dòng)人口登記,完善流動(dòng)人口兒童的基本資料,加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童保健宣傳,讓流動(dòng)人口兒童得到基本衛(wèi)生服務(wù),提高保健覆蓋面。
7、建立健全流動(dòng)人口兒童保健檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月應(yīng)與村、街道流動(dòng)人口管理員聯(lián)系,做好流動(dòng)人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動(dòng)人口基本資料、服務(wù)指標(biāo)和生命指標(biāo)。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統(tǒng)計(jì)范疇,按照市兒童保健常規(guī)開展保健工作。
8、加強(qiáng)組織管理,提高兒童保健質(zhì)量。區(qū)婦幼保健院要加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),責(zé)任到人,每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查、考核和評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。
4月29日,鹽城市鹽馬路小學(xué)二年級(jí)的思佳小朋友興奮不已,因?yàn)榻裉焓撬龍A夢(mèng)的日子。9歲的思佳來自鹽城農(nóng)村一個(gè)單親家庭,媽媽腿有殘疾,行動(dòng)不便,只能打打零工,月收入不到千元。但生活的艱難沒有壓倒思佳,她喜歡彈電子琴,無比渴望能與城市的小朋友一樣參加校外特長班培訓(xùn),觸摸黑白的鍵盤,演奏動(dòng)聽的歌曲。今年,這個(gè)心愿終于實(shí)現(xiàn)了。思佳得到了中央財(cái)政示范項(xiàng)目、由江蘇省兒童少年福利基金會(huì)組織實(shí)施的“農(nóng)民工子女健康成長計(jì)劃”的資助,她將免費(fèi)享受到包括課外培訓(xùn)、夏令營、健康體檢、才藝展示、城鄉(xiāng)兒童結(jié)對(duì)圓夢(mèng)、安全知識(shí)培訓(xùn)等“六個(gè)一”兒童公益服務(wù),時(shí)間持續(xù)一年。
據(jù)項(xiàng)目主辦方省兒基會(huì)負(fù)責(zé)人介紹,自2012年以來,中央財(cái)政每年安排2億元專項(xiàng)資金,支持社會(huì)組織參與社會(huì)服務(wù)。省兒基會(huì)作為全國透明指數(shù)排名并列第一、江蘇省首批5A級(jí)的公募基金會(huì),因工作務(wù)實(shí)、管理規(guī)范,已連續(xù)三年成功申報(bào)中央財(cái)政示范項(xiàng)目,“農(nóng)民工子女健康成長計(jì)劃”是第二年立項(xiàng)中央財(cái)政示范項(xiàng)目。
在此基礎(chǔ)上,針對(duì)目前社會(huì)上頻發(fā)的兒童安全、健康和維權(quán)問題,省兒基會(huì)與省婦聯(lián)、省法律援助基金會(huì)聯(lián)合啟動(dòng)以留守流動(dòng)兒童、困境兒童為主要援助對(duì)象,以兒童安全保護(hù)、健康保護(hù)、法律保護(hù)為主要內(nèi)容的“護(hù)蕾行動(dòng)”。4月份,三家主辦單位已向全省發(fā)出《關(guān)于在江蘇省實(shí)施“護(hù)蕾行動(dòng)”的意見》,今年將重點(diǎn)辦六項(xiàng)實(shí)事:1、省市各級(jí)婦聯(lián)將對(duì)全省留守流動(dòng)兒童和困境兒童進(jìn)行摸底排查,建立留守流動(dòng)兒童基礎(chǔ)信息庫。2、組建一個(gè)由婦聯(lián)、社區(qū)干部、學(xué)校教師和社會(huì)各界“愛心媽媽”組成的兒童保護(hù)隊(duì)伍,構(gòu)建兒童保護(hù)工作網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)對(duì)監(jiān)護(hù)缺失的兒童給予結(jié)對(duì)幫扶和保護(hù)。3、舉辦一次成長不煩惱――兒童安全保護(hù)專題論壇。4、對(duì)留守流動(dòng)兒童和婦聯(lián)、社區(qū)干部、教師、家長等相關(guān)人員開展一系列兒童安全知識(shí)培訓(xùn)。5、由省法律援助基金會(huì)出資20萬元,重點(diǎn)資助受侵害兒童法律援助案件,維護(hù)受侵害兒童和家庭的受保護(hù)權(quán)益。6、省兒基會(huì)匯集社會(huì)各界的愛心力量和資源,組織實(shí)施“萬名兒童護(hù)眼行動(dòng)”、“兒童健康體檢和咨詢活動(dòng)”、“120兒童大病救助”等兒童健康保護(hù)項(xiàng)目。
2014年4月29日,江蘇省兒基會(huì)“農(nóng)民工子女健康成長計(jì)劃”暨“護(hù)蕾行動(dòng)”啟動(dòng)儀式在南京市秦淮區(qū)少年宮“零點(diǎn)星”劇場(chǎng)舉行。省老領(lǐng)導(dǎo)、省兒基會(huì)理事長凌啟鴻和省法律援助基金會(huì)常務(wù)副理事長吳晶出席儀式并講話,省兒基會(huì)常務(wù)副理事長柏志英、省婦聯(lián)副主席李玉娟、省社會(huì)組織管理局局長朱龍英和南京市、秦淮區(qū)有關(guān)方面的領(lǐng)導(dǎo)、資助單位和個(gè)人代表以及來自南京、徐州、淮安、鹽城、連云港等地區(qū)的受益學(xué)生和家長代表近300人參加活動(dòng)?,F(xiàn)場(chǎng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向五個(gè)實(shí)施單位授牌,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和愛心人士代表向農(nóng)民工子女贈(zèng)送了愛心護(hù)眼燈,受益學(xué)生向來賓表演了詩朗誦、葫蘆絲、合唱等才藝,展示了校外教育豐碩的學(xué)習(xí)成果。法律援助專家向受益學(xué)生、家長和有關(guān)人員進(jìn)行了兒童安全知識(shí)講座。
2012年居民健康檔案建檔率達(dá)到所轄服務(wù)人口的60%。
二、責(zé)任單位和職責(zé)
(一)責(zé)任單位:市衛(wèi)生局,市疾病預(yù)防控制中心,各衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)。
(二)職責(zé)
1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金使用與綜合管理。
2、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全市項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核與效果評(píng)估;收集全市項(xiàng)目進(jìn)展信息,開展質(zhì)量控制。
3、衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)負(fù)責(zé)落實(shí)市衛(wèi)生局建立居民健康檔案的工作任務(wù),為全市常住居民建立健康檔案,并實(shí)行信息化管理;結(jié)合居民健康檔案開展社區(qū)診斷,并針對(duì)不同人群開展健康管理、隨訪、干預(yù)工作。
三、工作內(nèi)容
(一)按照國家規(guī)范建立居民健康檔案
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》居民健康檔案管理規(guī)范的要求,建立居民健康檔案。2012年新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求。以前建立的居民健康檔案應(yīng)在2012年5月1日前逐步更新,使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)開展健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
針對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)人員,開展居民健康檔案管理和使用規(guī)范、建立健康檔案醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能、檔案管理信息化技術(shù)等技術(shù)培訓(xùn),2012年,衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)到60%。
(三)建立居民健康檔案
衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)負(fù)責(zé)為全市內(nèi)居民建立健康檔案。
居民健康檔案可以在居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí),由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并填寫相應(yīng)記錄;也可通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,有組織地在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為全市內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案在早孕診斷確認(rèn)后建立;居民健康檔案錄入電腦,建立電子化健康檔案。
居民健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性,并依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》的要求和參照《醫(yī)療病歷管理辦法》進(jìn)行管理和使用。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務(wù):建設(shè)覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。不斷提高居民健康檔案信息管理水平,為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
2、基本規(guī)劃:2012年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究,2011年,建成覆蓋全市的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),全市居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
(一)市衛(wèi)生局制定全市項(xiàng)目實(shí)施方案,部署、協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施,做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理,并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;市疾病預(yù)防控制中心成立工作組,開展技術(shù)培訓(xùn)和提供技術(shù)咨詢,開展技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制,加強(qiáng)項(xiàng)目的日常和定期考核與評(píng)估,掌握項(xiàng)目工作進(jìn)度。
(二)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)按照項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目規(guī)范的要求開展工作,保證工作的質(zhì)量,并每月按時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展情況。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間2012年1月1日至2012年12月31日。
五、項(xiàng)目監(jiān)督與考核
(一)市衛(wèi)生局組織市疾病預(yù)防控制中心,每季度對(duì)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每半年進(jìn)行考核評(píng)估,每年11底前完成全市績效考核,并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生局,考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)每月向市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展情況;市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心7月和11月底向市衛(wèi)生局報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展和總結(jié)。
(三)考核評(píng)估主要內(nèi)容和指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/全市內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.766 文章編號(hào):1004-7484(2013)-06-3491-01
1991年我縣被確定為國家級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn),2004年被確定為自治區(qū)級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn),我們按照國家和自治區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的各項(xiàng)要求,扎扎實(shí)實(shí)地開展了孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。現(xiàn)將我們的工作情況匯報(bào)如下。
1 疏勒縣婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)的工作特點(diǎn)
1.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織機(jī)構(gòu)和制度建設(shè),為三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作的順利開展創(chuàng)造了有利條件。
1.1.1 政府和衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo),以政策為保障,促進(jìn)工作開展 我縣成立了由衛(wèi)生局主管局長任組長的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組和業(yè)務(wù)骨干組成的監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)小組,統(tǒng)籌安排全縣的監(jiān)測(cè)工作,督促整個(gè)工作有序開展。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作的通知》,對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了全面部署。出臺(tái)了《疏勒縣關(guān)于成立孕產(chǎn)婦急救中心的通知》和《疏勒縣加強(qiáng)高危妊娠管理的通知》,為降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率創(chuàng)造了條件。還下發(fā)了《婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案》和《婦幼衛(wèi)生報(bào)表質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,形成了工作目標(biāo)明確、制度職責(zé)到位、相關(guān)部門密切配合的良好格局。
1.1.2 重視婦女兒童保健,切實(shí)做好孕產(chǎn)婦、兒童的系統(tǒng)管理 各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))積極開展形式多樣的健康教育,增強(qiáng)婦女兒童的保健意識(shí)。在全縣統(tǒng)一使用自治區(qū)衛(wèi)生廳編制的《母子保健服務(wù)手冊(cè)》,此外,將孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合,實(shí)施保健保償制度,促進(jìn)了兩個(gè)系統(tǒng)管理,全面提升了整個(gè)婦幼保健工作的水平。
1.1.3 完善的管理,為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性提供了保障 我縣從全局出發(fā),將自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一編制的《自治區(qū)產(chǎn)科分娩登記本》下發(fā)到各助產(chǎn)單位,規(guī)范了醫(yī)院的分娩登記;同時(shí)制訂了《疏勒縣孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報(bào)告制度》,規(guī)定全縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷均應(yīng)及時(shí)向縣婦幼保健站報(bào)告,從而減少了數(shù)據(jù)的重報(bào)和漏報(bào),保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。還在全縣范圍內(nèi)使用了自治區(qū)統(tǒng)一的《危重孕產(chǎn)婦自動(dòng)出院報(bào)告卡》和《危重5歲以下兒童自動(dòng)出院報(bào)告卡》的多種婦幼衛(wèi)生信息原始表卡冊(cè)。
1.1.4 建立了完善的考評(píng)機(jī)制,落實(shí)責(zé)任 縣衛(wèi)生局每年都同各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府簽署衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書,將婦幼衛(wèi)生相關(guān)工作納入目標(biāo)責(zé)任書中,通過各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府的組織與協(xié)調(diào),切實(shí)保證婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行。縣衛(wèi)生局亦將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作列入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的目標(biāo)考核中。
1.2 監(jiān)測(cè)體系建設(shè)完善,三級(jí)網(wǎng)絡(luò)健全,為婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的順利開展奠定了基礎(chǔ) 為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的指導(dǎo),制訂了“縱向到底、橫向到邊、專職人員、層層負(fù)責(zé)”的工作原則。具體是:
1.2.1 婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中的困難和問題 縣衛(wèi)生局明確由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),縣婦幼保健站主要領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理,并設(shè)立了全縣婦幼衛(wèi)生信息中心,配備了專職信息人員,集中收集、統(tǒng)一管理本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息。
1.2.2 婦幼衛(wèi)生信息人員專職化 縣婦幼保健站設(shè)2名婦幼衛(wèi)生信息專職人員負(fù)責(zé)全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作。其他各醫(yī)療機(jī)構(gòu)另配1-2名婦幼衛(wèi)生信息專職人員,負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生信息的收集和上報(bào)工作。
1.2.3 實(shí)行婦幼衛(wèi)生信息人員備案制度 婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作納入縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生工作目標(biāo)考核內(nèi)容,實(shí)行問責(zé)制。未經(jīng)同意,各單位不得隨意更換婦幼衛(wèi)生信息人員。
1.3 管理規(guī)范、制度完善,保證了監(jiān)測(cè)工作的有序開展,提高了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
1.3.1 婦幼衛(wèi)生信息管理規(guī)范 為了加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理工作,確保婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確,各級(jí)均制定了婦幼衛(wèi)生信息管理制度,對(duì)監(jiān)測(cè)的留存資料、上報(bào)資料和文檔管理工作作出了規(guī)范。使用了全區(qū)統(tǒng)一的工作臺(tái)帳,建立了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的逐級(jí)報(bào)告制度。例如,在各助產(chǎn)單位使用統(tǒng)一的《自治區(qū)產(chǎn)科分娩登記本》,規(guī)范了醫(yī)院的分娩登記,同時(shí)啟用了自治區(qū)統(tǒng)一的《危重5歲以下兒童自動(dòng)出院報(bào)告卡》,加強(qiáng)了對(duì)兒童死亡線索的追蹤,大大減少了危重患兒放棄治療后的死亡漏報(bào)。
1.3.2 文檔管理規(guī)范,原始資料保存完整 各級(jí)的文檔管理規(guī)范,各類資料分門別類進(jìn)行歸檔,并且在文件袋或文件盒內(nèi)放有資料目錄,查閱比較方便。各類原始資料有留底,保證了上級(jí)督導(dǎo)時(shí)有據(jù)可查。
1.3.3 落實(shí)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)的例會(huì)、督導(dǎo)、考核和反饋制度 一是定期的例會(huì)促進(jìn)了三級(jí)婦幼人員的信息交換,保證了數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確。例會(huì)的工作重點(diǎn)之一就是核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),如有差異則進(jìn)行追蹤落實(shí)。并且采用以會(huì)代訓(xùn)的方式,加強(qiáng)了對(duì)村鄉(xiāng)兩級(jí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),及時(shí)解決其工作中存在的問題,逐步提高基層?jì)D幼人員的業(yè)務(wù)水平。二是建立督導(dǎo)和考核制度。采取分級(jí)督導(dǎo),層層落實(shí)的方法,即縣婦幼保健站負(fù)責(zé)對(duì)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作人員負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)督導(dǎo)。在縣衛(wèi)生局的帶領(lǐng)下縣婦幼保健站每年對(duì)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)考核2次;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行分片包干,對(duì)村衛(wèi)生室每年督導(dǎo)數(shù)次。三是建立了信息大反饋制度??h婦幼保健站將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))上報(bào)的其他鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和縣(市)的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷,及時(shí)反饋回其所屬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或其他縣(市)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)、登記、上報(bào),減少了孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷漏報(bào)?!段V?歲以下兒童自動(dòng)出院報(bào)告卡》的填寫及報(bào)告制度的實(shí)施加強(qiáng)了對(duì)兒童死亡線索的追蹤。四是建立專職婦幼衛(wèi)生信息人員定期培訓(xùn)制度。每年舉辦1-2期培訓(xùn)班、定期派人到基層實(shí)地培訓(xùn)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派專人參加為期3-5天的短訓(xùn)等多種形式提高了婦幼衛(wèi)生信息人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。五是積極開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審工作。根據(jù)自治區(qū)下發(fā)的開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審的文件要求,我縣成立死亡評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審實(shí)施方案,每半年由縣衛(wèi)生局組織評(píng)審組專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦和新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審,全面分析影響孕產(chǎn)婦和兒童死亡的危險(xiǎn)因素。為準(zhǔn)確、及時(shí)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)我縣婦女兒童健康狀況,更好地為衛(wèi)生行政部門制定有關(guān)政策提供了科學(xué)依據(jù)。六是相關(guān)部門之間協(xié)作良好。婦幼保健站與綜合性醫(yī)院、計(jì)生、公安和防疫等機(jī)構(gòu)之間建立了良好的協(xié)作關(guān)系,能得到他們的大力支持和配合??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)的監(jiān)測(cè)人員定期與計(jì)生、疾病控制、公安和民政等部門的相關(guān)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)信息交流,如相互件信息不一致,則將信息返回相應(yīng)的村進(jìn)行核對(duì),保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。七是注重監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量,認(rèn)真做好質(zhì)控工作。每年按照國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案的要求,常規(guī)開展縣級(jí)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)的質(zhì)量控制工作,并對(duì)質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)提出整改意見,加強(qiáng)了對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)。質(zhì)控工作完成后,形成規(guī)范的工作總結(jié),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流,發(fā)現(xiàn)問題,提出解決辦法,逐步提高整個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)水平。
2 存在的主要問題和建議
2.1 三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步加強(qiáng) 三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的健全和穩(wěn)定是婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作能順利開展并持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。目前我縣存在鄉(xiāng)村保健隊(duì)伍不穩(wěn)定和城鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不健全。例如村保健員的報(bào)酬低、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人群多,工作量偏大、人員更換頻繁。隨著城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快,城鎮(zhèn)人口中的保健管理形成了一個(gè)巨大壓力,我縣城鎮(zhèn)居民婦幼保健服務(wù)網(wǎng)路建立不全,影響了城鎮(zhèn)出生死亡的規(guī)范上報(bào)。建議對(duì)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)問題進(jìn)一步加以關(guān)注,逐步提高村級(jí)保健員的待遇,合理配置各級(jí)的人力資源。
2.2 兩系管理工作的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高 孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理是做好婦幼衛(wèi)生工作的核心,只要認(rèn)真做好兩個(gè)系統(tǒng)管理,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量才能得到保證。目前,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)系統(tǒng)管理率低,質(zhì)量較差,還存在產(chǎn)后訪視僅靠鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生人員電話詢問產(chǎn)婦的情況,不能達(dá)到產(chǎn)后訪視的目的。應(yīng)建立村級(jí)婦幼網(wǎng)絡(luò),由保健人員入戶對(duì)產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行訪視和體檢,發(fā)現(xiàn)有無患病情況,并進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)。
在縣衛(wèi)健局正確領(lǐng)導(dǎo)下,當(dāng)?shù)攸h委各部門極力配合下,根據(jù)第三版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,全院干部職工全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),提升醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)衛(wèi)生院文化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)患和諧,順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),全面推進(jìn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)了林寨中心衛(wèi)生院基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將我院2019年度各項(xiàng)工作開展總結(jié)匯報(bào)如下:
一衛(wèi)生院2019年基本情況
我院現(xiàn)有職工人,中級(jí)職稱人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人,執(zhí)業(yè)護(hù)士人,開設(shè)科室有內(nèi)兒科,外科,婦產(chǎn)科,中醫(yī)科,治未病科,預(yù)防接種門診,中醫(yī)館,遠(yuǎn)程診療科,檢驗(yàn)科(生化全自動(dòng)儀細(xì)胞全自動(dòng)分析儀等)輔助科(DR,彩色B超,遠(yuǎn)程心電圖,開設(shè)有25張病床。
二醫(yī)療服務(wù)
開展常規(guī)病,多發(fā)病,慢性病診治工作,開展一般普通外科手術(shù)和各種創(chuàng)傷小手術(shù),婦產(chǎn)科開展引流,婦科病等治療;中醫(yī)科開展十多項(xiàng)適宜技術(shù),治未病科有體質(zhì)儀,經(jīng)絡(luò)儀,免費(fèi)為65歲以上老人提供服務(wù),與廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)診療工作,解決一些疑難?。辉O(shè)立獨(dú)立搶救室,搶救室配備有心電監(jiān)護(hù)儀,吸引器,洗胃機(jī),中心供氧系統(tǒng),搶救車,呼吸機(jī),隨時(shí)為危重病人開設(shè)綠色通道,24小時(shí)提供救護(hù)服務(wù),并成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,由正副院長擔(dān)任組長,副組長。
三內(nèi)部管理
建立健全醫(yī)療制度,各科技術(shù)操作流程圖,住院病人出院后定期做好隨訪工作,醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)考核;輔助科室,檢驗(yàn)科24小時(shí)提供服務(wù),實(shí)施危急報(bào)告;專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染,定期進(jìn)行培訓(xùn),建立健全一次性醫(yī)療廢物制度,消毒流程,嚴(yán)格執(zhí)行操作要求,制定一系列應(yīng)急預(yù)案。成立藥品管理小組,全面實(shí)行第三方平臺(tái),全藥網(wǎng)采購,特殊藥品嚴(yán)格按制度執(zhí)行,做好庫存登記;定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),為促進(jìn)村衛(wèi)生一體化服務(wù)管理奠定基礎(chǔ);健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理機(jī)制,專項(xiàng)資金專項(xiàng)用,定期做好財(cái)務(wù)分析預(yù)算,制定績效工資考核方案,合理分配調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性,落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)民政策。
四醫(yī)療業(yè)務(wù)
門診量1月—12月人次,住院人數(shù)人次,業(yè)務(wù)收入萬,藥品占45%,略比前2年提升。
五公共衛(wèi)生
全鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)3萬多人,常住人數(shù)21692人,11個(gè)自然村,一個(gè)居委會(huì),鄉(xiāng)村醫(yī)生12人。我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生在縣衛(wèi)健局專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下,切實(shí)加強(qiáng)組織管理,制定2019年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立公衛(wèi)辦公室,落實(shí)責(zé)任到人,加強(qiáng)宣傳開展健康教育活動(dòng),全面提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知悉度和人群健康行為,受廣大人民群眾好評(píng)。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況如下:
1 居民健康檔案管理
服務(wù)人口(常住人口2.1692萬人)建檔電子檔案18236人,電子建檔率84.07%,動(dòng)態(tài)使用率58.8%,其中0—6歲兒童1319份,孕產(chǎn)婦288份,老年人1488份,高血壓950份,糖尿病297份,嚴(yán)重精神障礙患者155份,肺結(jié)核9份。
2 0—6歲兒童健康管理
任務(wù)數(shù)2060人,建立檔案1345人份,1次及以上訪視802人,年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)183人,訪視172人,訪視率93.98%
3 孕產(chǎn)婦健康管理
年內(nèi)全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦182人,活產(chǎn)數(shù)183人,懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)136人,接收產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)182人,產(chǎn)后訪視172人,訪視率93.9%
4 老年人健康管理
年內(nèi)任務(wù)人數(shù)1870人,接受健康管理規(guī)范人數(shù)812人,管理率43.42%,健康體檢人數(shù)950人,健康體檢完整率50.8%
5 預(yù)防接種
年內(nèi)在冊(cè)數(shù)190人和發(fā)證數(shù)相等,建證率100%,各種疫苗接種率達(dá)96%
6 高血壓管理
高血壓任務(wù)數(shù)938人,已管理人數(shù)950人,管理率為101%,規(guī)范管理627人,規(guī)范管理率65.26%,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)659人,血壓控制率69.36%
7 糖尿病管理
年內(nèi)任務(wù)人數(shù)308人,在管297人,規(guī)范管理人數(shù)194,管理率達(dá)96.42%,規(guī)范管理率65.31%
8 嚴(yán)重精神障礙患者管理
嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)155人,規(guī)范管理139人,管理率90%,報(bào)告患者率6.96,服藥率84.11,,規(guī)律服藥率72.19,精分服藥率94.55,精分規(guī)律服藥率80.91,年面訪率88.08.
9肺結(jié)核管理
年內(nèi)肺結(jié)核9人,管理9人,管理率100%,按照要求規(guī)范服藥的肺結(jié)核7人.
10中醫(yī)藥健康管理
65歲以上老年人任務(wù)數(shù)1870人,接收中醫(yī)健康管理885人,管理服務(wù)率47.32%,0—36月兒童任務(wù)數(shù)933,在管人數(shù)401,接受中醫(yī)健康管理244人,管理服務(wù)率26.15%
11 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13間,學(xué)校13間,農(nóng)村集中供水2間,理發(fā)店5間。報(bào)告事件3次,發(fā)現(xiàn)事件3次,衛(wèi)生監(jiān)督信息100%,協(xié)助開展飲用水安全巡查2次,學(xué)校衛(wèi)生巡查2次,非法行醫(yī)和非法采供血巡查2次。
12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
登記傳染病8例,報(bào)告卡8人,報(bào)告率100%
13健康教育
健康教育印刷資料共20種,其中健康教育宣傳手冊(cè)(10種)48000份,健康教育處方(6種)共6000份,健康教育三折頁(4種)4000份;宣傳畫共84張(村衛(wèi)生站60張,衛(wèi)生院20張)播放音像資料VCD6種,累計(jì)播放1391小時(shí);更換健康教育宣傳欄12期,舉辦講座15次,開展健康教育咨詢活動(dòng)12次。
六 存在問題及計(jì)劃
1內(nèi)部管理
加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子管理水平,健全各項(xiàng)制度,抓好落實(shí),做好業(yè)務(wù)分配,充分調(diào)配好不足人力資源,全面提升各科室醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
一、目標(biāo)
構(gòu)筑牢固免疫屏障,鞏固我縣麻疹防控成果,遏制麻疹高發(fā)態(tài)勢(shì),保障廣大適齡兒童健康。
二、指標(biāo)
1.MCV兩劑次接種率維持在95%以上;
2.目標(biāo)兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率95%以上,分年齡組免疫接種率95%以上;
3.數(shù)據(jù)報(bào)告完整率100%。
三、強(qiáng)化免疫范圍及實(shí)施時(shí)間
(一)強(qiáng)化免疫地區(qū)。
本次甄別13個(gè)行政村做為麻疹疫情重點(diǎn)防控地區(qū):。
(二)目標(biāo)人群。
上述重點(diǎn)行政村所有8月齡~7歲兒童均進(jìn)行強(qiáng)化免疫,無論以往免疫接種史如何,不管其居住地與出生地,所有無麻疹疫苗禁忌癥者均接種1劑次(0.5ml)麻疹疫苗。
(二)實(shí)施時(shí)間。
2014年4月1日~4月20日。
四、前期組織和準(zhǔn)備工作
(一)各部門職責(zé)。
我局負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案的制訂,強(qiáng)化免疫各種活動(dòng)的組織實(shí)施、督導(dǎo)、評(píng)估等工作,協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、麻疹疫苗和注射器等物資的儲(chǔ)運(yùn)、分發(fā)、登記、報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)等工作。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室具體負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童摸底調(diào)查登記、宣傳,預(yù)防接種和資料匯總上報(bào)工作。
縣教育局負(fù)責(zé)組織和督促全縣各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)積極參與配合麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
各小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)做好在校、在托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、通知發(fā)放、提供接種場(chǎng)所、組織學(xué)生接種以及善后工作等。
(二)做好人員培訓(xùn)。
縣疾控中心要做好相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:強(qiáng)化免疫的目的、意義;強(qiáng)化免疫對(duì)象、時(shí)間、指標(biāo);組織實(shí)施;宣傳動(dòng)員方法;應(yīng)種兒童摸底登記方法、要求和效果評(píng)價(jià);疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸;接種現(xiàn)場(chǎng)的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù);免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理;各種表格的填寫和上報(bào);督導(dǎo)、評(píng)價(jià)與總結(jié)要求。
(三)目標(biāo)兒童摸底登記和通知。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各接種點(diǎn)、村衛(wèi)生室在開展摸底登記時(shí),務(wù)必要向兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面宣傳,告知接種時(shí)間地點(diǎn)等關(guān)鍵信息,對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)告知家長接種時(shí)攜帶接種證。通過信息化系統(tǒng)結(jié)合托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校學(xué)生名冊(cè)和入戶登記等各種方式,切實(shí)掌握所有應(yīng)種兒童信息,并將應(yīng)種兒童信息分自然村(居委會(huì)或街道、樓群)、年齡組登記到《2014年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫摸底與接種登記表》(表2)。
(四)保障措施。
1.疫苗、注射器由自治區(qū)統(tǒng)一配送。
2.工作表格由各地自行印發(fā)。
3.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)由自治區(qū)負(fù)責(zé)。
4.縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所需的培訓(xùn)、宣傳、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)由各級(jí)爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)解決。本次預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可以從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支出,用于補(bǔ)助參與預(yù)防接種有關(guān)工作的相關(guān)人員。
5.人員保障。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織調(diào)配抽調(diào)充足的人員參加本次活動(dòng)。
6.其他相關(guān)物資和保障。各地要準(zhǔn)備充足的接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。
五、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施
(一)接種方式及要求。
為保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種質(zhì)量和較高的接種率,接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主,同時(shí)輔以巡回、入戶接種等方式。
(二)接種點(diǎn)的設(shè)置。
1.常規(guī)固定接種點(diǎn)。
原則上常規(guī)免疫接種點(diǎn)地點(diǎn)及人員配置不變,為了滿足強(qiáng)化接種需求,可適當(dāng)增配有資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員。
2.臨時(shí)接種點(diǎn)。
在常規(guī)固定接種點(diǎn)無法滿足工作需要時(shí),經(jīng)過縣衛(wèi)生局指定許可,可以在目標(biāo)兒童相對(duì)集中的地方(如學(xué)校醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。臨時(shí)接種點(diǎn)須有固定的房屋,具備與接種對(duì)象數(shù)量相適應(yīng)的疫苗儲(chǔ)存、疫苗接種基本條件,合理設(shè)置候種、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū),并有明顯標(biāo)識(shí),張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫、標(biāo)語、接種禁忌、接種后注意事項(xiàng)等。配備消毒器材、體檢器材、急救藥品和器械、安全注射器材等。
3.確保安全接種。
每個(gè)接種點(diǎn)確保器材、藥品、疫苗等齊全、管理規(guī)范,接種操作符合規(guī)程要求,每個(gè)接種點(diǎn)至少有1名以上熟練掌握急救技能的醫(yī)生。
(三)接種實(shí)施。
1.接種前準(zhǔn)備。
準(zhǔn)備好疫苗、接種器材、急救藥品、相關(guān)工作表格等。
2.核實(shí)接種對(duì)象。
應(yīng)核對(duì)受種者確認(rèn)是否為本次受種對(duì)象。對(duì)不屬于本次強(qiáng)化免疫的受種者,向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者,應(yīng)當(dāng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議,告知預(yù)防麻疹的相關(guān)知識(shí),并在接種卡(薄)和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者,醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。
3.接種前告知、健康狀況詢問。
接種工作人員在實(shí)施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并做好記錄。
4.接種技術(shù)要求。
(1)接種方法:上臂外側(cè)三角肌附著處,皮下接種0.5ml,接種操作嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進(jìn)行。
(2)麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則。
下列情況為麻疹疫苗接種禁忌:已知對(duì)疫苗所含任何成分,包括(輔料及抗生素(如明膠、硫酸慶大霉素等)過敏者;患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者;妊娠期婦女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者;患腦病、未控制的癲癇及其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
下列情況考慮緩種麻疹疫苗:注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上;強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者,可暫緩接種,并在滿足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。
(3)接種注意事項(xiàng)。
開啟疫苗瓶和注射時(shí),切勿使消毒劑接觸疫苗。用75%酒精消毒皮膚,待晾干后再注射,接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。
疫苗瓶開啟后應(yīng)立即使用,如需放置,應(yīng)置2~8℃(嚴(yán)禁凍結(jié)),并于30分鐘內(nèi)用完,30分鐘內(nèi)未用完的應(yīng)廢棄,不得提前大量將疫苗溶解成液體等待接種。
應(yīng)備有腎上腺素等藥物,以供發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘。
(四)接種登記。
除統(tǒng)一登記外,應(yīng)將本次接種記錄登記到接種證上,供將來入托入學(xué)時(shí)查驗(yàn)。無證或未帶接種證者,應(yīng)做好記錄,強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時(shí)給與補(bǔ)證或補(bǔ)登。
對(duì)于麻疹疫苗常規(guī)免疫程序漏種的兒童,如本次強(qiáng)化免疫符合相應(yīng)程序時(shí)間要求,可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次,記入常規(guī)免疫。如:18月齡以下兒童既往0劑次者,強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次,既往1劑次者,強(qiáng)化免疫仍需接種,并在18月齡后常規(guī)接種第2劑次;18月齡及以上兒童既往0劑次者,強(qiáng)化免疫可記為第1劑次,6個(gè)月后可安排第2劑次常規(guī)接種,既往1劑次者,強(qiáng)化免疫可記為第2劑次。
六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)監(jiān)測(cè)與處理
在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中,一旦發(fā)現(xiàn)AEFI,應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《壯族自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》和我局相關(guān)文件進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定。
七、督導(dǎo)評(píng)估
我局派出督導(dǎo)員對(duì)本次強(qiáng)化免疫進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。評(píng)估疫苗接種率情況,對(duì)接種率不達(dá)標(biāo)的,按要求按時(shí)完成查漏補(bǔ)種工作。
一、突出重點(diǎn),抓好了兩個(gè)關(guān)鍵
一是抓好了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目制度落實(shí)這一關(guān)鍵。
項(xiàng)目實(shí)施以來,我們始終堅(jiān)持用制度提高效率,用制度明確職責(zé),用制度強(qiáng)化程序,用制度嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。因此,在我縣,凡是項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組出臺(tái)的意見都能在第一時(shí)間貫徹執(zhí)行,凡是項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組安排的工作都能在第一時(shí)間落實(shí),凡是項(xiàng)目實(shí)施方案要求的內(nèi)容都能夠不折不扣地執(zhí)行。
二是抓好了職責(zé)落實(shí)這個(gè)關(guān)鍵。
我們通過把各項(xiàng)工作任務(wù)量化分解,明確到主管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,從而切實(shí)做到了對(duì)各項(xiàng)任務(wù)、各個(gè)程序、各個(gè)環(huán)節(jié)的督導(dǎo)到位、技術(shù)指導(dǎo)到位、督促檢查到位;形成了層層有人抓、事事有人管,逐級(jí)抓落實(shí)、上下一盤棋,單項(xiàng)爭(zhēng)第一、整體創(chuàng)一流的工作運(yùn)行機(jī)制。
二、打好基礎(chǔ),做好了三項(xiàng)工作
一是做好了項(xiàng)目宣傳工作。
我們通過成立宣傳領(lǐng)導(dǎo)小組,出動(dòng)6輛宣傳車,抽出16名專門人員,走村竄巷、趕綆攆會(huì),發(fā)放了20多萬張宣傳頁、2萬多個(gè)印有項(xiàng)目補(bǔ)助主要內(nèi)容的宣傳手提袋、5000多個(gè)塑料盆,解決了農(nóng)村孕產(chǎn)婦不了解的住院分娩“為啥補(bǔ)”的問題;通過投資10萬元在縣大道等繁華路段制作醒目的“縣孕產(chǎn)婦急救中心”等跨路標(biāo)牌及在主要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診大廳、產(chǎn)科病區(qū)等處制作主題突出的宣傳版面,解決了農(nóng)村孕產(chǎn)婦不知道的住院分娩補(bǔ)助“補(bǔ)什么”的問題;通過在縣電視臺(tái)作專題講座、開專題欄目,解決了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助“如何補(bǔ)”的問題。通過這些形式的宣傳,使群眾的保健知識(shí)和保健意識(shí)顯著增強(qiáng),群眾知曉率在95%以上。
二是做好了項(xiàng)目培訓(xùn)工作。
我們圍繞產(chǎn)科急救與轉(zhuǎn)診、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓病、正常產(chǎn)處理、異常產(chǎn)的識(shí)別與處理等產(chǎn)科前沿技術(shù),將年定為“學(xué)用年”,采取請(qǐng)進(jìn)來、走出去的方法,本著緊缺啥補(bǔ)啥的原則,選派優(yōu)秀師資進(jìn)行菜單式點(diǎn)學(xué)授課,達(dá)到了培訓(xùn)內(nèi)容上求新的預(yù)期效果;通過采取互動(dòng)式、觀摩式的教學(xué)手段,達(dá)到了培訓(xùn)方式上求活的預(yù)期效果;通過組織技術(shù)小組分批赴縣、鄉(xiāng)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行手把手、面對(duì)面的指導(dǎo),達(dá)到了培訓(xùn)質(zhì)量上求高的預(yù)期效果。通過學(xué)用結(jié)合,我縣近千名受訓(xùn)人員的業(yè)務(wù)水平、能力素質(zhì)得以明顯提升,相當(dāng)一部分已成為急診急救的能手、善解難題的高手、項(xiàng)目開展的強(qiáng)手。
三是做好了對(duì)各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收工作。
我縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組織了6名專家,分別在去年的月份,對(duì)全縣的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面驗(yàn)收,有17家已成為廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、嬰幼兒保健方面可以信賴、值得托付的放心助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),有效提高了醫(yī)療安全指數(shù)。
三、精準(zhǔn)實(shí)施,發(fā)揮好四個(gè)作用
一是完善了三級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),確保在暢通“孕產(chǎn)婦搶救綠色通道”中發(fā)揮好作用。
為讓縣孕產(chǎn)婦急救中心作用發(fā)揮最大化,我們?cè)诖寮?jí)保健隊(duì)伍中,健全了孕產(chǎn)婦護(hù)送小組;在鄉(xiāng)級(jí)保健人員中,完善了鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò);在縣級(jí)保健隊(duì)伍中,建立了縣孕產(chǎn)婦急救中心,并成立了設(shè)有專人、專車、專線的急救隊(duì),24小時(shí)值班,確保了“綠色通道”運(yùn)轉(zhuǎn)暢通,有良好的技術(shù)保障。同時(shí),縣婦幼保健院還率先在全縣開展了為嬰兒免費(fèi)洗澡、為嬰幼兒免費(fèi)體檢、為孕產(chǎn)婦免費(fèi)送“月子飯”等相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目,讓完美服務(wù)時(shí)刻呵護(hù)、溫暖著每一位婦女兒童。
二是定期開展了督查活動(dòng),確保發(fā)揮好督導(dǎo)作用。
我們按照督查制度,將項(xiàng)目工作督查情況引入激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制,通過獎(jiǎng)勤罰劣,調(diào)動(dòng)了各方面的積極性。項(xiàng)目實(shí)施以來,已進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)206人次,接受市級(jí)督導(dǎo)9次,對(duì)存在的問題,均為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量身定制了服務(wù)改進(jìn)措施并監(jiān)督其整改徹底。
三是組織有關(guān)專家發(fā)揮好蹲點(diǎn)指導(dǎo)作用。
我們通過組織市駐縣的項(xiàng)目專家到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蹲點(diǎn)調(diào)研、制定指導(dǎo)方案、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),有力地促進(jìn)了全縣的項(xiàng)目工作開展。截至目前,已舉辦現(xiàn)場(chǎng)觀摩接生全過程2次,組織危重疑難病例分折、查房26次,承擔(dān)專題講課5期,培訓(xùn)人員89人次。四是實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩限價(jià)收費(fèi)公示制,發(fā)揮好項(xiàng)目資金作用。我們通過實(shí)行縣級(jí)平產(chǎn)最高限價(jià)750元、鄉(xiāng)級(jí)平產(chǎn)最高限價(jià)550元的標(biāo)準(zhǔn)公示,杜絕了高收亂收。通過確定300元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和一系列財(cái)務(wù)制度的實(shí)施,確保了項(xiàng)目資金的??顚S茫WC了項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、項(xiàng)目目標(biāo)工作完成情況通過項(xiàng)目的實(shí)施,我縣完成了以下目標(biāo):
1、住院分娩率達(dá)到90%以上;
2、產(chǎn)前檢查覆蓋率達(dá)到90%;
3、新法接生率100%;
4、高危妊娠管理率100%;
5、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)考核合格率達(dá)80%以上;
6、對(duì)婦幼衛(wèi)生人員“三基”考核率(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)考核合格率達(dá)80%以上;
7、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%;
8、孕產(chǎn)婦檔案管理率達(dá)100%;
9、新生兒出生缺陷工作合格率達(dá)100%
10、新生兒死亡率降低到3.74‰;
11、無一例新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
一、總體目標(biāo)
全面貫徹落實(shí)黨的十和十八屆三中全會(huì)精神和科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞“一法兩綱”,以民生工程為重點(diǎn),以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目為主線,大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),完善服務(wù)體系,健全保障制度,為婦女兒童提供安全有效和優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率,預(yù)防和減少出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。
二、工作目標(biāo)與指標(biāo)
1.葉酸發(fā)放2000人份以上,服用率≥90%,葉酸服用依從率≥70%,知曉率≥95%。
2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助達(dá)100%。
3.全區(qū)已婚婦女(20—64周歲)婦科病普查率≥60%,低保婦女婦科普查率≥95%。治療率達(dá)100%。
4.農(nóng)村孕婦和城市低保孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查診斷2000例。
5.孕產(chǎn)婦接受艾滋病、梅毒和乙肝病原體的檢測(cè)率均達(dá)到80%以上。兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報(bào)告感染率控制在5%以下,先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下,乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90%以上。
6.35-64歲農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌(即:“兩癌”)普查分別達(dá)1500人以上。
7.完成婚檢男女雙方和孕15周之前孕婦夫婦雙方免費(fèi)進(jìn)行地中海貧血篩查(任務(wù)數(shù)600對(duì))。
三、主要措施
(一)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目
1.全面實(shí)施全區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。開展形式多樣的健康教育活動(dòng),制作并張貼宣傳欄、宣傳畫,舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng),利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng),開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目的宣傳,提高服務(wù)對(duì)象對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。
2.區(qū)婦幼保健院應(yīng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計(jì)劃生育等多種途徑,以婚檢為龍頭,設(shè)立全區(qū)統(tǒng)一發(fā)放窗口,婦??瓢凑辗桨噶鞒探M織葉酸接收發(fā)放和督導(dǎo)管理工作,信息科按要求匯總上報(bào)全區(qū)葉酸發(fā)放情況相關(guān)信息。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)是葉酸發(fā)放責(zé)任主體,應(yīng)全面掌握本轄區(qū)計(jì)劃懷孕婦女動(dòng)態(tài),做好計(jì)劃懷孕婦女葉酸服用臺(tái)賬,積極做好葉酸發(fā)放服用情況的隨訪及補(bǔ)缺補(bǔ)漏工作,對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少進(jìn)行隨訪一次,督促婦女按時(shí)服用,并將婦女在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用情況進(jìn)行登記,每月匯總上報(bào)上月葉酸發(fā)放和服用信息。凡婚檢對(duì)象一年內(nèi)未懷孕者,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)督促鄉(xiāng)村醫(yī)生或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息,入戶通知其領(lǐng)取葉酸片,并簽訂知情同意書,使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí),提高葉酸服用率和依從率。
(二)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大項(xiàng)目的宣傳力度,采取多種形式,向廣大農(nóng)民宣傳國家住院分娩補(bǔ)助政策,做到家喻戶曉,為落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策營造良好的社會(huì)氛圍;各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目,為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù);要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程,建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道;嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征,控制剖宮產(chǎn)率;要積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的相關(guān)政策宣傳和健康教育工作,引導(dǎo)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,從而進(jìn)一步提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
2.實(shí)行財(cái)政資金與新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌管理,并執(zhí)行正常分娩限價(jià)接生標(biāo)準(zhǔn)。
3.把推進(jìn)住院分娩工作作為一項(xiàng)日常工作抓緊抓實(shí),進(jìn)一步提高邊遠(yuǎn)山區(qū)住院分娩工作,落實(shí)好貧困孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,將住院分娩率鞏固在99%以上。
4.相關(guān)單位應(yīng)按照項(xiàng)目的要求,及時(shí)報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有關(guān)信息。
(三)城鄉(xiāng)低保婦女常見病免費(fèi)檢查項(xiàng)目
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)加大已婚低保婦女常見婦女病免費(fèi)檢查項(xiàng)目宣傳力度,積極與婦聯(lián)、民政、計(jì)生等部門密切配合,組織開展第三輪第二階段低保婦女免費(fèi)健康檢查為民辦實(shí)事項(xiàng)目,2014年10月底前完成目標(biāo)人群的普查工作。
2.區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)實(shí)施轄區(qū)內(nèi)已婚低保婦女常見婦女病的檢查,組織培訓(xùn)、技術(shù)咨詢和質(zhì)量控制,組織技術(shù)人員分期分批到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施已婚低保婦女常見疾病檢查,并做好檢查資料的登記、匯總、分析及報(bào)表的上報(bào)工作。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好當(dāng)?shù)匚唇邮芷詹榈牡捅D女人員情況的統(tǒng)計(jì),利用當(dāng)?shù)匦嫣旎蚬?jié)日等契機(jī)召集未普查低保婦女,配合區(qū)婦幼保健院為城鄉(xiāng)低保婦女進(jìn)行婦女常見病普查,并對(duì)普查出有婦科病的低保婦女進(jìn)行相關(guān)的治療;同時(shí),通過新農(nóng)合補(bǔ)償、民政部門醫(yī)療救助、民間慈善機(jī)構(gòu)捐助等渠道,為確診“兩癌”的低保婦女進(jìn)行困難補(bǔ)助,并建立定期隨訪制度。
(四)農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)篩查與診斷項(xiàng)目
1.農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目為民辦實(shí)事項(xiàng)目,各基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在實(shí)施孕婦系統(tǒng)保健管理中,應(yīng)宣傳動(dòng)員農(nóng)業(yè)戶籍孕婦和城市低保孕婦自愿接受篩查,告知孕婦持聯(lián)系單、身份證(城市低保孕婦還應(yīng)持低保證明)原件及復(fù)印件到項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)院采集血樣和進(jìn)行超聲篩查。
2.產(chǎn)前篩查血樣采集機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查血樣采集、集中血樣標(biāo)本并進(jìn)行檢測(cè),并將初篩有異常情況的孕婦轉(zhuǎn)送至市第一醫(yī)院進(jìn)行診斷,同時(shí)將應(yīng)轉(zhuǎn)診孕婦名單報(bào)相應(yīng)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、未及時(shí)轉(zhuǎn)診孕婦由各個(gè)初篩單位進(jìn)行追訪。
3.產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)指定經(jīng)過產(chǎn)前篩查培訓(xùn)的醫(yī)生,負(fù)責(zé)對(duì)超聲初篩發(fā)現(xiàn)異?;蚩梢僧惓T袐D進(jìn)行質(zhì)量把關(guān),并指定專人對(duì)項(xiàng)目服務(wù)孕婦進(jìn)行隨訪至其分娩,定期收集、上報(bào)項(xiàng)目報(bào)表,確保2014年全區(qū)完成孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷2000例以上。
(五)預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播項(xiàng)目
1.廣泛開展健康教育,預(yù)防育齡婦女感染。要求轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大艾滋病、梅毒及乙肝等篩查工作的宣傳力度,開展形式多樣的健康教育活動(dòng),制作并張貼宣傳欄、宣傳畫,舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng),利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng),為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊(cè)、小折頁等宣傳材料,開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳,提高大眾防治知識(shí)水平。
2.提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)。具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù),主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí),同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè),盡早明確感染狀況,盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施;要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢,并可獲得干預(yù)服務(wù)。
3.將預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播納入婦幼保健常規(guī)工作,把孕產(chǎn)婦HIV、梅毒和乙肝檢測(cè)列入孕早期常規(guī)檢查項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)陽性病例應(yīng)填寫個(gè)案登記卡及時(shí)上報(bào)。同時(shí),各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真做好感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的追蹤、隨防管理,為三種陽性孕產(chǎn)婦實(shí)行免費(fèi)母嬰阻斷。
4.轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記制度,定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息;按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡,并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者,還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。
(六)農(nóng)村婦女“兩癌”普查項(xiàng)目
1.利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體,廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳,擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的社會(huì)影響力,幫助廣大婦女樹立文明健康理念,培養(yǎng)良好的生活方式。
2.人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為全區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目的技術(shù)牽頭單位,協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好宮頸癌檢查項(xiàng)目的日常業(yè)務(wù)工作,包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)檢查和信息收集、審核、報(bào)送等。
3.區(qū)婦幼保健院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為宮頸癌、乳腺癌檢查初篩機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)所有受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、乳腺的視診、觸診和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。涂片送至人民醫(yī)院進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集受檢對(duì)象原始資料,及時(shí)將檢查結(jié)果反饋受檢對(duì)象,完成個(gè)案表登記,按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。
4.人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù),主要包括承擔(dān)陰道鏡檢查和病理診斷,并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋至初篩機(jī)構(gòu)。
5.人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為乳腺癌檢查初篩機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)承擔(dān)乳腺視診、觸診和彩色B超檢查,并綜合檢查結(jié)果做出臨床診斷和診療建議。做好檢查對(duì)象原始資料收集,及時(shí)將檢查結(jié)果反饋受檢對(duì)象,完成個(gè)案表登記,按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。
6.區(qū)衛(wèi)生局指定人民醫(yī)院承擔(dān)對(duì)初篩異常者進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查,并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給初篩機(jī)構(gòu)。
7.區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)“兩癌”相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào),開發(fā)制作“兩癌”健康教育宣傳材料,負(fù)責(zé)組織技術(shù)力量到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供有關(guān)健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù);指導(dǎo)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好“兩癌”檢查陽性和可疑人員的隨訪。確保2014年年底前完成第三輪“兩癌”普查任務(wù)。
(七)地中海貧血防控試點(diǎn)項(xiàng)目
1.在婚前、孕前和孕期保健服務(wù)中普及預(yù)防地中海貧血相關(guān)知識(shí),利用新婚學(xué)校和媽媽班發(fā)放宣傳材料普及地貧防控相關(guān)知識(shí),同時(shí)通過報(bào)紙、電視等新聞媒體開展宣傳工作,不斷提高群眾地貧防控知識(shí)知曉率。
2.篩查:完成地中海貧血篩查任務(wù)600對(duì),對(duì)象主要為參加婚檢的男女雙方和孕15周前孕婦夫妻雙方。檢測(cè)血常規(guī)如MCV〈82fl和MCH〈27pg,即視為“地貧”篩查陽性。篩查工作主要由區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)。
第一條為加強(qiáng)我省婦幼衛(wèi)生信息工作,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息工作規(guī)范化、科學(xué)化管理,提高婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)質(zhì)量,充分發(fā)揮信息在婦幼衛(wèi)生管理和決策中的作用,根據(jù)《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》等相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條婦幼衛(wèi)生信息工作是婦幼衛(wèi)生工作的重要組成部分,主要任務(wù)是對(duì)全省婦女兒童健康或疾病方面的信息進(jìn)行收集、調(diào)查、整理、分析和綜合利用,為婦幼衛(wèi)生工作決策和管理服務(wù)。
第三條婦幼衛(wèi)生信息工作受本級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和管理,下級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)、檢查、考評(píng)。
第四條各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告的相關(guān)要求,向所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)上報(bào)國家和省上要求報(bào)送的婦幼衛(wèi)生信息資料和數(shù)據(jù),并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息工作經(jīng)費(fèi)予以保證,確保工作順利開展。
第六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照全省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃加快信息化建設(shè),推廣應(yīng)當(dāng)用現(xiàn)代信息工具和網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù),提高婦幼衛(wèi)生信息工作效率。
第二章機(jī)構(gòu)及職能
第七條四川省衛(wèi)生廳是全省婦幼衛(wèi)生信息工作的行政主管部門,負(fù)責(zé)全省婦幼衛(wèi)生信息工作的組織、規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督、考評(píng)及婦幼衛(wèi)生信息的審核、。
第八條四川省婦幼衛(wèi)生信息中心是全省婦幼衛(wèi)生信息工作的具體實(shí)施機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職能:
(一)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定全省婦幼衛(wèi)生信息年度工作計(jì)劃和婦幼衛(wèi)生信息管理相關(guān)政策,對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(二)承擔(dān)全省婦幼衛(wèi)生年報(bào)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及兩綱監(jiān)測(cè)中婦幼衛(wèi)生指標(biāo)等數(shù)據(jù)的收集、調(diào)查、匯總、質(zhì)量控制、上報(bào)、反饋、存儲(chǔ)等工作。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)管理、統(tǒng)計(jì)分析和研究利用。
(三)承擔(dān)國家和省衛(wèi)生廳下達(dá)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查任務(wù)。
(四)組織開展對(duì)下級(jí)婦幼衛(wèi)生信息人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
(五)向省衛(wèi)生廳提供全省婦幼衛(wèi)生信息資料,做好信息咨詢工作。
(六)經(jīng)省衛(wèi)生廳審核,全省婦幼衛(wèi)生信息。
(七)承擔(dān)省衛(wèi)生廳交辦的其他工作。
第九條市(州)、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局是本地區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作的行政主管部門,在上級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下開展工作。日常管理工作由局主管業(yè)務(wù)的科室(股)負(fù)責(zé)。履行以下職能:
(一)根據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)劃,制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作計(jì)劃,將婦幼衛(wèi)生信息工作納入對(duì)轄區(qū)各有關(guān)單位目標(biāo)考核內(nèi)容。
(二)負(fù)責(zé)本地區(qū)婦幼衛(wèi)生年報(bào)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及兩綱監(jiān)測(cè)中婦幼衛(wèi)生指標(biāo)等數(shù)據(jù)的審核、。協(xié)調(diào)本級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心的婦幼衛(wèi)生信息收集及與相關(guān)部門(計(jì)生、公安、民政、統(tǒng)計(jì)等)的數(shù)據(jù)核對(duì)。
(三)承擔(dān)國家和省衛(wèi)生廳下達(dá)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查任務(wù)。
(四)組織對(duì)轄區(qū)有關(guān)單位婦幼衛(wèi)生信息工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、考評(píng)。
(五)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息工作成績突出的單位和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行處理。
第十條市(州)級(jí)、縣(市、區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由主要領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理,設(shè)置婦幼衛(wèi)生信息中心,配備專職信息人員,集中收集、統(tǒng)一管理本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息。在本級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下履行以下職能:
(一)承擔(dān)本地區(qū)婦幼衛(wèi)生年報(bào)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及兩綱監(jiān)測(cè)中婦幼衛(wèi)生指標(biāo)等數(shù)據(jù)的收集、調(diào)查、匯總、質(zhì)量控制、上報(bào)、反饋、存儲(chǔ)等工作。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)管理、統(tǒng)計(jì)分析和研究利用。
(二)承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和其他專項(xiàng)調(diào)查任務(wù)。
(三)組織開展對(duì)下級(jí)有關(guān)單位信息人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
(四)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提供婦幼衛(wèi)生信息資料,做好信息咨詢工作。
(五)對(duì)本單位婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行調(diào)查和分析。
第十一條全省凡涉及婦幼衛(wèi)生工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須明確分管領(lǐng)導(dǎo),指定主管科室和具體責(zé)任人,承擔(dān)本單位婦幼衛(wèi)生信息收集、調(diào)查和數(shù)據(jù)報(bào)送工作。上報(bào)的調(diào)查表或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)必須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、單位蓋章后按屬地管理原則報(bào)送所在地婦幼衛(wèi)生信息中心,不得越級(jí)上報(bào)。調(diào)查表或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及其原始資料應(yīng)當(dāng)由報(bào)送單位存檔。
第三章人員
第十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家及省上關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息管理的有關(guān)要求,結(jié)合本地本單位實(shí)際,配備婦幼衛(wèi)生信息人員。
第十三條各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息中心專職信息人員應(yīng)當(dāng)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)婦幼衛(wèi)生信息中心備案;各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)專職或兼職信息人員應(yīng)當(dāng)報(bào)同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)備案。
第十四條婦幼衛(wèi)生信息工作人員應(yīng)當(dāng)熟悉婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),掌握婦幼衛(wèi)生信息管理與信息技術(shù),接受衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的婦幼衛(wèi)生信息專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。
第十五條從事婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的人員應(yīng)當(dāng)具備統(tǒng)計(jì)從業(yè)資質(zhì)。
第四章制度
第十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際建立健全本地區(qū)或本單位婦幼衛(wèi)生信息工作管理制度,制度內(nèi)容不得違反相關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和要求。
第十七條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告實(shí)行責(zé)任人制度。
第十八條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在婦幼衛(wèi)生信息工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家保密制度的各項(xiàng)規(guī)定。對(duì)未經(jīng)公布的婦幼衛(wèi)生信息及相關(guān)數(shù)據(jù)負(fù)有保密義務(wù)。
第十九條全省婦幼衛(wèi)生信息工作涉及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一管理,具體遵照《四川省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理(暫行)辦法》執(zhí)行。
第五章責(zé)任
第二十條凡有下列行為之一的,由同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的,同級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)人員責(zé)任:
(一)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造婦幼衛(wèi)生調(diào)查及相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的;
(二)拒報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)、漏報(bào)婦幼衛(wèi)生相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的;
(三)對(duì)國家和省級(jí)交辦的專項(xiàng)調(diào)查任務(wù)不落實(shí)的;
(四)對(duì)拒絕或舉報(bào)違反《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》及婦幼衛(wèi)生信息管理相關(guān)規(guī)定行為的個(gè)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)的;
(五)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自對(duì)外或向外單位提供相關(guān)數(shù)據(jù),造成不良社會(huì)影響的;
(六)不按規(guī)定程序和要求報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)多次糾正仍不改正的;
(七)其他違反婦幼衛(wèi)生信息工作管理規(guī)定的行為。
第六章附則