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⒈感冒咳嗽
咳嗽原因:病毒侵犯氣管黏膜,或者鼻黏膜發(fā)炎,分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽反射所致。
咳嗽特點(diǎn): 多為一聲聲刺激性咳嗽,早期干咳無(wú)痰,隨后出現(xiàn)痰液,可以聽(tīng)到喉嚨里有呼嚕嚕的痰聲(這是因?yàn)楹⒆犹〔粫?huì)咳痰,往往把痰液吞咽下去,隔一會(huì)兒又涌到喉嚨),不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。一般來(lái)說(shuō),咳嗽在整個(gè)感冒過(guò)程(7~10天)中持續(xù)出現(xiàn),有時(shí)感冒好了還要咳幾天才收?qǐng)?,但是癥狀日漸減輕,直到消失。
伴隨癥狀:鼻塞、流涕、打噴嚏、輕度發(fā)燒(體溫通常不高于38.6℃)等。
家庭處理:
多喂溫開(kāi)水、蔬果汁,水是良好的祛痰劑,有緩解咳嗽的作用。
用加濕器和浴室蒸氣增加空氣濕度,以緩解咳嗽癥狀。
不會(huì)擤鼻涕的患兒,可使用生理鹽水滴鼻液或球型吸鼻器清理鼻腔,以保持鼻腔通暢。
合理選用抗感冒藥??人詿o(wú)痰者,如果不發(fā)燒或輕度發(fā)燒可選用小兒感冒沖劑、急支糖漿、泰諾感冒糖漿,如果體溫較高則可選用小兒感冒寧糖漿、小兒熱速清口服液、桑菊感冒沖劑、小兒雙清沖劑??人杂刑嫡?,可選用化痰止咳藥,如蛇膽陳皮口服液、蛇膽川貝散、兒童清肺口服液、復(fù)方鮮竹瀝口服液等。
伴有細(xì)菌感染者,如果出現(xiàn)高燒、咳濃痰、流膿性鼻涕等其他癥狀,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林、頭孢菌素等。
⒉流感咳嗽
咳嗽原因:流感病毒侵犯呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜發(fā)炎,導(dǎo)致分泌物增多而誘發(fā)咳嗽。
咳嗽特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽聲,并逐漸加重,痰量由少到多。
伴隨癥狀:高燒(體溫升至39℃或以上)、呼吸急促、食欲下降、精神萎靡、背部和腿部肌肉疼痛等。
家庭處理:
立即就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用百服寧、布洛芬等退燒藥。
酌情選用抗生素,如青霉素、頭孢菌素等,防止肺炎等并發(fā)癥“趁火打劫”。
合理選用止咳藥,如急支糖漿、蛇膽陳皮口服液、蛇膽川貝散等。
接種流感疫苗可有效預(yù)防流感。
⒊支氣管炎咳嗽
咳嗽原因:支氣管受到細(xì)菌感染而發(fā)炎,病菌、受損傷的細(xì)胞以及炎癥代謝產(chǎn)物混在一起形成痰液,患兒反射性地不??人?,以達(dá)到將痰液咳出來(lái)的目的,因而出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽。
咳嗽特點(diǎn):咳嗽聲刺耳,起初幾天屬于干咳,隨后可出現(xiàn)痰液,痰液呈無(wú)色或淡白色透明黏液狀。
伴隨癥狀:氣喘、呼吸困難、痰鳴等。
家庭處理:
在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用青霉素、頭孢菌素等抗生素和氯化銨、碘化鉀、桔梗、遠(yuǎn)志糖漿等止咳藥。
督促患兒多休息,多喝水。
病情較重的患兒需要住院治療,以免發(fā)展成肺炎。
⒋肺炎咳嗽
咳嗽原因:病毒或細(xì)菌侵入肺部,炎性分泌物充滿肺泡,頻頻刺激咳嗽反射而引發(fā)咳嗽。
咳嗽特點(diǎn):咳聲難聽(tīng),好像被什么東西卡住了似的。如果痰液呈褐色如同鐵銹,或呈陰溝里的泥土色,謂之鐵銹色痰,提示孩子患的是大葉性肺炎;如果為綠色痰,提示孩子患肺炎合并綠膿桿菌感染;如果為巧克力色痰,多為阿米巴肺膿腫;如果為爛魚(yú)肚樣痰,多見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)?。蝗绻麨榘咨劢z狀痰,往往見(jiàn)于肺部霉菌感染。
伴隨癥狀:高燒(體溫升至39℃或以上)、呼吸困難、鼻翼翕動(dòng)、面色蒼白、口周發(fā)青、煩躁不安。小嬰兒還可見(jiàn)精神萎靡、嗆奶、口吐泡沫、陣陣憋氣等。
家庭處理:
及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,使用敏感的抗生素控制感染,如青霉素、頭孢菌素等。
選用肺熱咳喘口服液、麻杏止咳糖漿、小兒清肺散、小兒肺寶顆粒等止咳藥。
適時(shí)接種肺炎疫苗有預(yù)防之功效。
⒌哮喘咳嗽
咳嗽原因:哮喘使孩子支氣管發(fā)炎,產(chǎn)生大量黏液,黏液又刺激支氣管黏膜,產(chǎn)生癢的感覺(jué),迫使孩子不由自主地想把黏液咳出來(lái)。同時(shí),孩子肺部細(xì)小的氣道腫脹變窄,充滿黏液并發(fā)生痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難。
咳嗽特點(diǎn):常見(jiàn)于晚間或活動(dòng)后,常伴有喘鳴,吸入花粉或二手煙后可加重。較小或較瘦的患兒在吸氣時(shí)胸部有明顯凹陷,并發(fā)出“咻咻”的喘氣聲,嚴(yán)重時(shí)如同拉風(fēng)箱。
伴隨癥狀:喘息、喉中痰鳴、胸悶、突然夜間憋氣、喘息加重而不能平臥。嚴(yán)重者可有呼吸困難、煩躁哭鬧、張口抬肩、大汗淋漓等表現(xiàn)。
家庭處理:
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用強(qiáng)的松等抗炎藥物、氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。嚴(yán)重者必須住院治療。
酌情選用既能止咳又可平喘的藥物,如小兒咳喘靈口服液、消咳喘片、桂龍咳喘寧、止喘鎮(zhèn)咳露等。
⒍百日咳咳嗽
咳嗽原因:百日咳桿菌引起氣管及肺部發(fā)炎,形成較濃稠的黏液狀痰,刺激大腦中的咳嗽中樞引發(fā)頑固咳嗽。
咳嗽特點(diǎn):呈痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次咳嗽多達(dá)數(shù)十下,咳得面紅耳赤,鼻涕、眼淚、口水直流,用力吸氣時(shí)會(huì)發(fā)出尖銳的雞鳴樣聲音。
伴隨癥狀:早期類似感冒,但不發(fā)燒,嬰兒有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)鼻涕冒泡的癥狀。幾天后咳嗽加重,夜間尤甚,可持續(xù)1個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,“百日咳”由此得名。
家庭處理:
及早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素,首選紅霉素,每天按每公斤體重50~100毫克計(jì)量,分4次口服,連服7~10天。嬰兒太小不便服藥,也可考慮肌肉注射。其他如氨芐青霉素、氯霉素等也可選用。在用藥期間,要注意觀察有無(wú)副作用。
止咳使用祛痰劑,如氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志糖漿、必嗽平、枇杷露、半夏露、梨膏等,但不要用鎮(zhèn)咳劑,如可待因、咳平等。痙攣性咳嗽嚴(yán)重者可酌情補(bǔ)充維生素K,1歲以內(nèi)的孩子每天肌肉注射20毫克,1歲以上的孩子每天肌肉注射50毫克。
蒸汽或氣霧吸入,幫助咳痰。
1.肉雞腹水綜合征。本病是肉雞生產(chǎn)中一種常見(jiàn)的非傳染性疾病,主要危害生長(zhǎng)速度較快的20~50日齡的肉雞,冬季多發(fā),發(fā)病率低,死亡率高。病雞主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)潴留大量液體,心、肝、肺部多受到嚴(yán)重?fù)p害,病雞羽毛蓬松,呼吸困難,臥地,不愿站立和走動(dòng),步態(tài)似鴨行走。腹部下垂,觸摸有波動(dòng)如水袋樣,穿刺有黃色透明液體流出。防治措施:改善雞舍通風(fēng)換氣條件,減少養(yǎng)殖密度。雞群一旦發(fā)病,應(yīng)當(dāng)疏散病雞,在飲水中添加電解多維、強(qiáng)效氟哌酸散和病毒靈,可控制發(fā)病和繼發(fā)病感染。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,調(diào)整飼料營(yíng)養(yǎng),以減少應(yīng)激和疾病。腹水綜合征常會(huì)繼發(fā)大腸桿菌病或慢性呼吸道病,可選用氨芐青霉素或阿莫西林以及環(huán)丙沙星類抗菌藥物治療。
2.慢性呼吸道病。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽,流鼻涕,音。該病1~2月齡雞易發(fā),呈繼發(fā)性。病雞沉郁,羽毛蓬松,鼻液增多,常有飼料黏附于鼻孔,影響呼吸。病雞頻繁搖頭,打噴嚏,當(dāng)鼻腔分泌物增多時(shí),呼吸困難,雞冠、肉髯發(fā)紫,張口呼吸,發(fā)出音,眼結(jié)膜充血,眼瞼腫脹,最后見(jiàn)顏面部腫脹。防治措施:嚴(yán)格消毒,治療用呼吸泰加電解多維0.5%飲水3~5天,對(duì)此病有特效?;蛴煤艟閭H或呼毒速滅飲水,本草克咳拌料,連用4~5天。
3.高致病性禽流感。該病通過(guò)消化道和呼吸道接觸感染。最急性型常無(wú)任何癥狀,突然死亡。急性型病雞體溫升高到43~44℃,食欲減退,消瘦,咳嗽噴嚏,呼吸困難,流淚,眼內(nèi)有黏性或干枯樣分泌物,嚴(yán)重者失明。慢性型癥狀較輕,只出現(xiàn)一些輕微的呼吸道癥狀。防治措施:對(duì)雞群進(jìn)行禽流感疫苗(H5亞型)免疫接種,可預(yù)防本病發(fā)生。一旦發(fā)病,要撲殺作無(wú)害化處理,消毒,封鎖疫區(qū)。
4.雞傳染性喉氣管炎。其特征為呼吸困難,喘氣,咳出血痰等,病初鼻流半透明血液,結(jié)膜發(fā)炎,流眼淚,隨后呼吸困難,雞冠發(fā)紫,有時(shí)排出綠色糞便。防治措施:一旦確診,可用弱毒疫苗進(jìn)行接種。治療用病毒靈加呼吸泰飲水可明顯控制癥狀,提高雞群抗病能力。對(duì)重癥病雞可用咳喘立絕滴鼻,療效顯著。
5.雞傳染性支氣管炎。本病6周齡以內(nèi)的雞多發(fā),雛雞發(fā)病更嚴(yán)重。病雞張口呼吸,咳嗽,有氣管音,打噴嚏、流鼻水,雞嗜睡。6月齡以上的雞癥狀不明顯。蛋雞發(fā)病時(shí)產(chǎn)蛋量明顯下降,并產(chǎn)軟殼蛋或畸形蛋或蛋殼粗糙。防治措施:本病接種雞傳支弱毒疫苗H120、H52有效,同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒。治療用病毒靈散加電解多維飲水防止細(xì)菌腸道繼發(fā)感染,呼吸泰飲水可對(duì)癥治療,新疫康或本草克咳拌料,連用3~5天。為增強(qiáng)病雞抗病能力和盡快康復(fù),肌注霸中霸或雙磺注射液。
江蘇淮安 劉梅
劉梅讀者你好!
麥粒腫是一種眼瞼腺體急性、痛性、化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥病變,俗稱“針眼”,是眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病,好發(fā)于兒童。病癥開(kāi)始時(shí),只是一個(gè)有觸痛的小圓形腫脹區(qū),過(guò)一段時(shí)間,腫脹區(qū)變成了膿包,膿包化膿后可隱見(jiàn)灰黃色的膿頭。但千萬(wàn)不要自己隨便將膿擠出來(lái),因?yàn)槟撘嚎身橃o脈血管進(jìn)入眼眶而引起眼眶蜂窩組織炎,也可順血液進(jìn)入海綿竇導(dǎo)致海綿竇栓塞甚至化膿性腦炎,嚴(yán)重威脅生命。
孩子患“針眼”后,早期局部輕微癢痛,無(wú)全身不適,此時(shí)可點(diǎn)用消炎藥水或藥膏,同時(shí)進(jìn)行熱敷治療。用一塊干凈的熱毛巾給孩子濕敷病眼,每日3-4次,每次10-15分鐘。若寶寶不配合,可以在他熟睡時(shí)敷,再涂點(diǎn)消炎眼膏。一旦炎癥加劇出現(xiàn)膿頭,就該帶孩子去正規(guī)醫(yī)院切開(kāi)膿頭,放出膿液。
特別提醒,預(yù)防孩子麥粒腫,首先要注意孩子的手、眼衛(wèi)生,不要讓孩子用臟手揉眼睛。
一換季,我家孩子就開(kāi)始喉嚨疼,扁桃體炎癥反復(fù)發(fā)作,動(dòng)不動(dòng)就高燒,晚上睡覺(jué)有時(shí)還打呼嚕,真是愁死了。請(qǐng)問(wèn)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎是怎么回事?平時(shí)該如何護(hù)理呢?
遼寧鞍山 李婷
李婷讀者你好!
扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,其作用不可忽視,當(dāng)細(xì)菌侵入時(shí),它抵御自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒等原微生物。免疫力正常時(shí),扁桃體起到“清道夫”的作用,而一旦免疫力受損或吸入的病原微生物數(shù)量比較多或病毒較強(qiáng)時(shí),它就會(huì)發(fā)炎、紅腫、疼痛、化膿等,人體就會(huì)發(fā)燒甚至高燒。扁桃體反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起扁桃體增生肥大,像兩扇門一樣堵住了咽喉,可并發(fā)鼻塞、打鼾及分泌性中耳炎等。
對(duì)容易扁桃體發(fā)炎的孩子,平時(shí)要注意:
1、注意保持口腔衛(wèi)生,飯后清水漱口,咽部疼痛時(shí)盡量選用生理鹽水或淡鹽水漱口。
2、按時(shí)用餐,多吃新鮮蔬菜水果,不要食用辛辣刺激油炸食物,以免誘發(fā)扁桃體發(fā)炎。
3、空調(diào)、暖氣房間與室外溫差不可太大,房間空氣要保持流暢,相對(duì)濕度保持在45%-55%??墒褂眉訚衿髡{(diào)節(jié)室內(nèi)空氣濕度。
4、孩子大汗后避免受涼,以免體溫調(diào)節(jié)失衡而感冒發(fā)燒,引發(fā)扁桃體發(fā)炎。
最近天氣忽冷忽熱,5歲的女兒感冒后,出現(xiàn)了心慌心跳、胸悶胸痛等癥狀,醫(yī)生說(shuō)孩子得了病毒性心肌炎。請(qǐng)問(wèn),什么是病毒性心肌炎,日常生活中該如何預(yù)防?
安徽馬鞍山 趙玲
趙玲讀者你好!
冬春季節(jié),部分“嗜心性病毒”特別喜歡侵犯小兒心臟。如果感冒患兒除了有呼吸道感染常見(jiàn)癥狀外,還有心慌心跳、頭暈乏力、胸悶胸痛的癥狀,甚至無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,要警惕病毒性心肌炎,家長(zhǎng)要迅速帶孩子去醫(yī)院檢查以便確診治療。
日常生活中,家長(zhǎng)可從以下幾方面預(yù)防:
1、預(yù)防病毒性心肌炎,首先應(yīng)預(yù)防感冒。根據(jù)氣溫變化給小兒增減衣物,同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
2、80%的心肌炎復(fù)發(fā)病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎,積極治療這些疾病可有效防止心肌炎復(fù)發(fā)。
3、孩子要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度疲勞,因?yàn)樾呐K是最怕勞累的器官之一,一旦疲勞,容易讓病毒入侵。
4、合理飲食,少吃燒、烤、煎、炸食品,多吃新鮮蔬菜水果。平時(shí)可在中醫(yī)師指導(dǎo)下用中藥湯水食療進(jìn)行調(diào)理。
后經(jīng)人介紹,張老師找到省人民醫(yī)院呼吸科殷主任求診。經(jīng)驗(yàn)頗豐的殷主任詳細(xì)詢問(wèn)了病史,為他做了體檢,得知他沒(méi)有鼻爽和鼻竇、炎病史,但有長(zhǎng)期反酸、反胃及燒心的不適癥狀,一旦吃番茄、檸檬茶等酸性及辣椒等刺激性食物,咳嗽、胸悶癥狀就會(huì)誘發(fā)或加重。殷主任又給張老師做了其他檢查。最終找出慢性咳嗽的幕后作祟者:胃食管反流病。于是便給張老師開(kāi)洛賽克等藥。經(jīng)治療一周后,胃食管反流性咳嗽、胸悶癥狀開(kāi)始好轉(zhuǎn)。服用治胃病的藥僅半個(gè)多月,那惱人的咳嗽次數(shù)競(jìng)減少了一半,張老師心里甚是歡喜。連續(xù)遵醫(yī)囑服用胃藥2個(gè)月,折磨張老師近半年之久的頑咳,隨著反酸、燒心癥狀的消失也銷聲匿跡了。
真是怪事,胃的毛病居然也能引起如此的“咳嗽”!
我們知道,咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀。幾乎男女老少都曾咳嗽過(guò)。有的人咳嗽劇烈吃不下飯,睡不好覺(jué),深被咳嗽所煩惱。有的人咳嗽數(shù)月不愈,擔(dān)心發(fā)生肺氣腫、肺心病等。其實(shí),咳嗽并非都是對(duì)身體有害的,因?yàn)榭人允且环N保護(hù)性反射動(dòng)作,有把呼吸道過(guò)多的分泌物或異物隨著氣流排出口外的作用。
在臨床上,有很多疾病都可以引起咳嗽,主要分為生理性咳嗽和病理性咳嗽兩大類。
生理性咳嗽并不是疾病所致,這種咳嗽通常是對(duì)身體有益的。例如:(1)異物掉入,如豆類、瓜籽、金屬物等進(jìn)入呼吸道;(2)揮發(fā)性氣體和有害空氣,如汽油、硫磺、煤煙、塵埃等進(jìn)入呼吸道:(3)呼吸道有不適之感,此時(shí)有意地適當(dāng)做幾次咳嗽動(dòng)作,可保持呼吸道通暢。
那么,哪些系統(tǒng)的疾病可引起咳嗽呢?一般來(lái)說(shuō)有以下幾種疾?。?1)呼吸道疾病,最常見(jiàn)的是呼吸器官的炎癥如咽、喉、氣管或支氣管炎,肺炎,肺結(jié)核等,或異物、刺激性氣體的刺激引起咳嗽:{2)胸部疾病,如胸膜炎、胸膜刺激、縱膈腫物壓迫支氣管引起咳嗽;(3)心血管疾病,如左心衰竭所致肺瘀血、肺水腫或右心及體循環(huán)靜脈的脫落栓子所致肺栓塞,其滲出物、漏出物刺激支氣管黏膜引起咳嗽。中醫(yī)所說(shuō)的咳嗽,是由于肺系受病,宣肅失常,肺氣上逆而引起的病證。其有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,兩者并見(jiàn)通稱為咳嗽。
至于咳嗽的病變,有時(shí)往往不是氣管炎或支氣管炎,而是呼吸道炎癥以外的某些病變,常見(jiàn)的有咳嗽變異性哮喘、食管反流性胃炎,少見(jiàn)的還可能是藥物性咳嗽或精神性咳嗽。這些病變使用止咳藥止咳是不正確的,自然就會(huì)效果極差或根本無(wú)效。
咳嗽變異性哮喘 又稱過(guò)敏性咳嗽、變異性哮喘。實(shí)質(zhì)是氣道高反應(yīng)狀態(tài),也是支氣管哮喘的一種潛在形式,卻往往以咳嗽為惟一癥狀,而且在慢性咳嗽中約占29%的比例。咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)是,咳嗽多為刺激性干咳,發(fā)作頻繁、劇烈;常因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作;常規(guī)止咳治療無(wú)效而給予支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿、舒喘靈等治療有效。針對(duì)咳嗽變異性哮喘的治療,一般主張中西藥聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)閱渭兘o予支氣管擴(kuò)張劑、激素等西藥,咳嗽可停止,但一旦停藥,咳嗽往往又出現(xiàn),而中西藥結(jié)合有明顯優(yōu)勢(shì)。
食管反流性胃炎 微量食管反流液吸入氣管刺激上呼吸道可引起咳嗽,并且可能是惟一的癥狀,這種單純以咳嗽為臨床表現(xiàn)的食管反流性胃炎在中老年人較為普遍,如上述的那位張老師即是典型的病例之一。關(guān)于食管反流性胃炎的診斷并不很容易,除詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)食管反流的典型癥狀如胸骨后燒灼感或疼痛、咽下困難之外,還需根據(jù)條件進(jìn)行食管pH測(cè)定、胃鏡或食管鋇餐透視等檢查來(lái)確診。在食管反流性胃炎的治療中應(yīng)注意:(1)睡覺(jué)時(shí)抬高床頭或適當(dāng)墊高枕頭:(2)避免高脂肪食物、巧克力、飲酒、吸煙、辛辣食物和喝咖啡:(3)睡覺(jué)前2~3小時(shí)避免進(jìn)食,以減少夜間返流所致刺激性咳嗽;(4)應(yīng)用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑如西米替了、雷尼替丁奧美拉唑等抑制返流液的酸度以減輕刺激;(5)改善食管下端括約肌功能而給予嗎叮啉、胃復(fù)安、顛茄等;(6)治療應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化的原則,上述療效極差者可考慮外科手術(shù)治療。
藥物性咳嗽 以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為代表,常用藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利、賴諾普利等,其中有6%左右的患者應(yīng)用此類藥物4周以內(nèi)引起干咳,為一慢性過(guò)程,尤以女性、老年人為突出??人蕴攸c(diǎn)為晝輕夜重。機(jī)制尚不明確,可能為藥物促使某些可致氣道反應(yīng)的介質(zhì)如前列腺素、激肽、緩激肽、組織胺等升高而引起咳嗽,治療主要是減少藥量,不能耐受者需停藥。
精神性咳嗽 發(fā)生率低,可見(jiàn)于兒童和青少年,發(fā)病機(jī)制不明??赡苁蔷褚蛩嘏c慢性咳嗽互為因果,即因焦慮、抑郁導(dǎo)致大腦皮層調(diào)節(jié)功能紊亂,使皮層下咳嗽反射中樞興奮性異常增高而誘發(fā)咳嗽。而咳嗽使睡眠不足或心理負(fù)擔(dān)加重,更使得咳嗽反射中樞活動(dòng)異常,形成惡性循環(huán),長(zhǎng)久不愈。治療重在心理調(diào)整和心理治療。
這里要強(qiáng)調(diào)的是,根據(jù)咳嗽的性質(zhì)如果是單聲咳嗽無(wú)痰,見(jiàn)于咽或喉炎、氣管炎初期、胸膜炎、早期或輕癥肺結(jié)核等;如果是有痰慢性連續(xù)咳嗽,見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及慢性肺膿腫等:如果發(fā)作性咳嗽,見(jiàn)于氣管異物、氣管受壓、百日咳及急性喉炎等。其次,根據(jù)咳嗽的時(shí)間判斷如果是早晨咳嗽,常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等,這與改變和痰液移動(dòng)有關(guān):如果是夜里咳嗽,常見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺結(jié)核及慢性左心功能不全等;如果咳嗽伴有呼吸困難,常見(jiàn)于喉水腫、喉腫瘤、肺心病、胸腔積液、氣胸等;如果咳嗽伴有發(fā)熱,常見(jiàn)于大葉性肺炎、胸膜炎、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等;如果咳嗽伴有聲音嘶啞,多見(jiàn)于喉炎、喉癌、縱膈腫瘤等:如果咳嗽伴有嘔吐,常見(jiàn)于百日咳、慢性咽炎等;如果咳嗽在食后加劇及痰內(nèi)帶有食物,常見(jiàn)于食管氣管瘺。
關(guān)鍵詞 雞支原體??;鑒別診斷;防制措施
雞支原體病的病原體是禽敗血霉形體,呈細(xì)小球桿狀或卵圓形,大小為0.25~0.5μm。雞支原體病是一種慢性呼吸道傳染病,疾病發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),可在雞群中長(zhǎng)期蔓延,常并發(fā)或繼發(fā)其他病毒性、細(xì)菌性傳染病而致病情加劇,死亡增多。雖然有多種高效藥物對(duì)該病有較好療效,但很難根治,容易復(fù)發(fā),往往整個(gè)飼養(yǎng)期病情都處于時(shí)起時(shí)伏、時(shí)輕時(shí)重的狀態(tài),給養(yǎng)雞生產(chǎn)造成重大損失。
1流行特點(diǎn)
雞對(duì)本病易感,病雞和隱性感染雞是本病的傳染原,本病既可以垂直傳播又可以水平傳播。病原體可經(jīng)過(guò)帶菌雞的咳嗽、噴嚏的飛沫傳染,也可通過(guò)支原體污染的飼料、飲水傳播。病雞所產(chǎn)的蛋含有病原體,帶菌蛋孵出的雛雞帶有病原體,可成為傳染源。此外,還可以通過(guò)傳染。垂直傳播可構(gòu)成代代相傳,使本病在雞群中連續(xù)不斷的發(fā)生。單獨(dú)感染支原體的雞群,在正常的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下,常不表現(xiàn)癥狀,呈隱性經(jīng)過(guò),病程常在1個(gè)月以上,甚至達(dá)3~4個(gè)月,病情表現(xiàn)為“三輕三重”:即用藥治療輕些(癥狀可消失),停藥久時(shí)重些(癥狀又較明顯);天氣好時(shí)輕些,天氣突變或連陰時(shí)重些;飼養(yǎng)管理良好時(shí)輕些,反之重些。如果再感染新城疫、傳染性支氣管炎或傳染性鼻炎等病原體,就會(huì)使本病誘發(fā)。雞舍通風(fēng)不良,過(guò)于密集飼養(yǎng),突然改換飼料,衛(wèi)生不良等都可使雞體抵抗力降低,成為該病的誘發(fā)因素。本病一年四季均可發(fā)生,以寒冷季節(jié)多發(fā)。
2臨床癥狀
病雞初期呈現(xiàn)精神不振,食欲減退或不食,腹瀉,鼻液增多,流漿液性或U液性鼻液,部分病雞鼻孔周圍和頸部羽毛污染明顯,鼻孔堵塞妨礙呼吸、打噴嚏,嚴(yán)重時(shí)病雞呼吸困難、伸頸、張口喘、呼吸時(shí)發(fā)出羅音、咳嗽。有時(shí)病初流淚,繼而眼瞼腫脹、眼瞼上下粘合,病程較長(zhǎng)的雞,常因結(jié)膜炎導(dǎo)致漿液性直至膿性滲出,將眼瞼粘住,最后變?yōu)楦衫覙游镔|(zhì),壓迫眼球并使之失明。全身癥狀表現(xiàn)為體溫升高,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,逐漸消瘦。產(chǎn)蛋雞感染時(shí)一般呼吸道癥狀不明顯,但產(chǎn)蛋量和孵化率下降。
3病理變化
雞支原體病變主要表現(xiàn)眼、鼻道、氣管、支氣管及氣囊的卡他性炎癥。大腸桿菌混合感染時(shí),可見(jiàn)纖維性心包炎和肝周炎。還可觀察到肺炎及輸卵管炎。單純感染敗血支原體的病例,可見(jiàn)輕度的鼻和眶下竇炎,早期氣囊輕度渾濁,外觀灰白色,病情嚴(yán)重時(shí),氣囊增厚,囊腔內(nèi)有大量干酪樣滲出物??粝赂]膜發(fā)炎,竇腔內(nèi)積有混濁液或干酪樣滲出。
4鑒別診斷
(1)與傳染性鼻炎的鑒別。鼻炎發(fā)病時(shí)面部腫脹,流鼻液、流淚等癥狀與支原體相似,但鼻炎發(fā)病率高,傳播速度快,且剖檢通常見(jiàn)不到氣囊病變及臨床中的呼吸羅音。
(2)與傳染性支氣管炎的區(qū)別。雞傳染性支氣管炎為病毒性疾病,雞群發(fā)病較急,幼雛常伴有腎臟病變,成年雞產(chǎn)蛋量大幅度下降并出現(xiàn)畸形蛋,各種抗菌藥物無(wú)效。
(3)與喉氣管炎的區(qū)別。雞傳染性喉氣管炎為病毒性疾病,全群雞發(fā)病急,嚴(yán)重呼吸困難,咳出帶血的黏液,很快出現(xiàn)死亡,各種抗菌藥均無(wú)直接療效。
(4)與新城疫的區(qū)別。雞新城疫表現(xiàn)全群雞急性發(fā)病,癥狀明顯,雖然呼吸道癥狀與慢性呼吸道病相似,但消化道嚴(yán)重出血,并且會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,這易與慢性呼吸道病相區(qū)別,雞新城疫可誘發(fā)慢性呼吸道病,而且其嚴(yán)重病癥會(huì)掩蓋慢性呼吸道病,往往是新城疫癥狀消失后,慢性呼吸道病的癥狀才逐漸顯示出來(lái)。
(5)與維生素A缺乏癥的區(qū)別。維生素A缺乏癥表現(xiàn)眼中蓄積白色豆腐渣樣滲出物,不發(fā)黃,食管、嗉囊等黏膜上有許多白色小結(jié)節(jié),腿腳褪色,抗生素治療無(wú)效,而魚(yú)肝油治療效果很好。
5防制措施
(1)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,在飼養(yǎng)的過(guò)程中注意天氣變化,晝夜溫度的差異,做好通風(fēng)和保溫工作,使棚內(nèi)溫度保持恒定,減少雞支原體病的發(fā)生。
(2)實(shí)行全進(jìn)全出制,避免將不同日齡的雞混養(yǎng)。
(3)建立完善的生物安全體系,加強(qiáng)消毒、衛(wèi)生等工作。舍內(nèi)的糞便需及時(shí)清理、消毒,特別是被病雞污染的水、飼料和用具,更應(yīng)及時(shí)清理和全面的、徹底的、科學(xué)的消毒。消毒藥物的選擇要本著“高效、廣譜、安全、廉價(jià)”的原則,現(xiàn)配現(xiàn)用,不得混用,不得隨意加大或減小濃度。
(4)做好隔離觀察,一旦有病雞出現(xiàn),要及時(shí)進(jìn)行隔離、淘汰,死雞進(jìn)行深埋或焚燒。并認(rèn)真觀察雞群的進(jìn)展情況。
(5)避免從疫區(qū)引進(jìn)雞苗、種蛋,嚴(yán)格控制外來(lái)人員、貨物進(jìn)入雞舍。
扁桃體是什么?
扁桃體是喉嚨底部?jī)蓚?cè)的兩片淋巴組織。淋巴是免疫系統(tǒng)的一部分,扁桃體會(huì)制造抗體來(lái)抵御呼吸道感染。我們出生時(shí),扁桃體都很小,一直到八九歲才慢慢長(zhǎng)大。到了十一二歲,扁桃體又會(huì)縮小一些,但并不會(huì)消失。當(dāng)扁桃體發(fā)炎時(shí),就會(huì)造成扁桃體炎。
3~7歲的兒童最容易患扁桃體炎,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期扁桃體作為一個(gè)抗感染戰(zhàn)士作為活躍。孩子長(zhǎng)大后,扁桃體縮小,感染的幾率也會(huì)逐漸變少。扁桃體炎一般來(lái)說(shuō)不會(huì)太嚴(yán)重,除非化膿。一旦化膿,扁桃體可能腫大到阻礙孩子的呼吸。另外,還有可能發(fā)生耳朵感染和腺狀腫。
什么導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎?
大多數(shù)的扁桃體炎患者都是小學(xué)生,一般由病毒感染引起。導(dǎo)致普通感冒、流感的病毒以及EB病毒都有可能導(dǎo)致扁桃體炎。有一些細(xì)菌也可能導(dǎo)致扁桃體炎。最容易導(dǎo)致扁桃體炎的細(xì)菌是A鏈球菌族,即導(dǎo)致膿毒性咽炎的細(xì)菌。大約有30%的兒童扁桃體發(fā)炎都是由膿毒性咽炎引起的,成人中,這個(gè)比例稍低。
這些導(dǎo)致扁桃體炎的細(xì)菌或者病毒可能因?yàn)橐粋€(gè)噴嚏或者咳嗽而在空氣中傳播。EB病毒會(huì)通過(guò)口腔接觸傳播。扁桃體會(huì)努力對(duì)抗從口鼻處入侵的細(xì)菌和病毒。因此,感染會(huì)讓扁桃體腫脹,并且發(fā)炎和疼痛。
扁桃體炎的癥狀有哪些?
扁桃體發(fā)炎發(fā)紅、腫脹
扁桃體上附有白色或者黃色的黏液或斑塊
喉嚨痛
吞咽困難并感到疼痛
發(fā)燒
脖子處的淋巴結(jié)腫大
聲音嘶啞
有口臭
肚子痛,尤其是在兒童患者中
脖子僵硬
頭痛
需要小心治療
扁桃炎如果放任不管,有可能發(fā)展出非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如呼吸困難、扁桃體周圍蜂窩組織炎(感染蔓延到周圍組織深處)、扁桃體周膿腫(感染導(dǎo)致了扁桃體周圍化膿)。如果是膿毒性咽炎引起的扁桃體炎,還有可能并發(fā)猩紅熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎。
由于治療扁桃體炎必須要先找出其原因,所以一旦發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重,就應(yīng)該去看醫(yī)生,而不是自己胡亂吃藥。兒童患者如果喉嚨痛超過(guò)2天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),難以下咽,而且疲憊暴躁,家長(zhǎng)最好就帶他們?nèi)タ瘁t(yī)生。如果兒童患者出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽極度困難、流口水中的任何癥狀,那家長(zhǎng)應(yīng)該立即帶他們?nèi)タ瘁t(yī)生。
寶寶剛滿百天,媽媽就發(fā)現(xiàn)小可愛(ài)睡覺(jué)時(shí)愛(ài)打呼嚕,咦,這么小的寶寶就會(huì)打呼嚕?
有些家長(zhǎng)看到小寶寶打呼嚕,覺(jué)得很可愛(ài)。其實(shí)打呼嚕說(shuō)明寶寶的氣道有阻塞,有可能存在缺氧。打呼??赡軙?huì)給寶寶帶來(lái)危害,比如影響智力、妨礙寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育等等。所以對(duì)那些長(zhǎng)時(shí)間大聲打呼嚕的寶寶,父母切不可大意。那么寶貝為什么愛(ài)打呼嚕呢?
1.睡姿不好
有時(shí)孩子僅僅因?yàn)樗瞬缓?,仰躺著睡覺(jué),導(dǎo)致舌頭過(guò)度后垂而阻擋呼吸通道,所以有打呼嚕的現(xiàn)象。
解決方法:試試讓寶寶側(cè)身睡覺(jué)。
2.奶塊淤積
有些新生寶寶也會(huì)打呼嚕??赡苁且?yàn)閷殞毜暮聿坑心虊K淤積,一方面使嬰兒吃奶不順,另一方面會(huì)使氣道不順,造成嬰兒睡覺(jué)時(shí)打呼嚕。
解決方法:媽媽給寶寶喂好奶后,不要立即將寶寶放下睡覺(jué),而應(yīng)將他抱起,輕輕拍他的背部,可以防止寶寶因奶塊淤積而打呼嚕。
3.先天性喉喘鳴
又稱喉軟骨軟化癥,是由于母親在妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良,胎兒缺鈣,出生后又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)鈣造成的。喉軟骨軟化,周圍肌肉收縮,使喉腔變窄,空氣通過(guò)狹窄的通道產(chǎn)生了喉喘鳴,也就是打呼嚕。
解決方法:適量給寶寶補(bǔ)充鈣劑和魚(yú)肝油,在合適的天氣里帶寶寶去戶外曬太陽(yáng)。先天性喉喘鳴屬于嬰兒先天喉部發(fā)育不良,多數(shù)會(huì)隨著年齡的增大,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失。
4.感冒
感冒會(huì)造成喉嚨部位腫脹、扁桃體發(fā)炎、分泌物增多,更易造成氣流不順,也會(huì)使呼嚕聲加重。
解決方法:積極治療造成寶寶打呼嚕的原發(fā)病――上呼吸道感染,平日里注意增強(qiáng)寶寶的抵抗力,減少感冒的發(fā)生。
5.肥胖
肥胖寶寶的呼吸道周圍被脂肪填塞,導(dǎo)致寶寶的呼吸通道狹窄,使呼吸無(wú)法順暢。
解決方法:對(duì)待嬰幼兒肥胖的問(wèn)題,并非只是從娃娃抓起,應(yīng)該從準(zhǔn)媽媽開(kāi)始就注意。一是要在孕育期避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛,防止巨大兒的形成;二是母乳喂養(yǎng)的孩子要比人工喂養(yǎng)的孩子發(fā)生肥胖的幾率低很多,所以要大力提倡母乳哺育;三是輔食的添加要科學(xué)合理,不要過(guò)早給孩子添加淀粉類食物,而且進(jìn)食要規(guī)律、平衡膳食;四是不要嬌慣,讓孩子保持充分運(yùn)動(dòng)。
6.扁桃體腫大
由于年紀(jì)小,氣道空間相對(duì)也較小。如果扁桃體稍微肥大,就容易造成呼吸道的阻塞,形成打鼾。
解決方法:如果扁桃體肥大已達(dá)到阻擋呼吸道,影響正常呼吸時(shí),可以考慮在5~6歲后做手術(shù)割除。如果已嚴(yán)重影響呼吸 ,甚至已造成睡眠中呼吸暫停時(shí),且暫停超過(guò)10秒鐘以上,并在一整夜睡眠中多次發(fā)生,也就是臨床上所謂的“睡眠呼吸中止癥”,則可考慮提早切除。至于感染所造成的扁桃體發(fā)炎,只要針對(duì)感染源善加治療,打呼嚕情況就可獲得改善。
需要說(shuō)明的是,通常情況下,如果你的寶寶咳嗽時(shí)伴有呼吸困難、高熱、嘔吐等,即使咳嗽較輕,如果持續(xù)一周都沒(méi)有緩解,就需要立即看醫(yī)生。那么,寶寶的咳嗽究竟會(huì)給你傳遞一種什么樣的疾病信息呢?
普通感冒:直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鳴音或者呼吸困難。
普通感冒除引起咳嗽外,同時(shí)還會(huì)伴有其他一些常見(jiàn)的感冒癥狀:流涕、噴嚏、眼淚和輕度發(fā)熱。普通感冒引起的咳嗽通常貫穿于感冒始終,直到其他一些感冒癥狀消失,都不會(huì)有明顯的改善或者加重。感冒引起的鼻后滴流綜合征(一種由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,刺激咳嗽反射為主要表現(xiàn)的綜合征)會(huì)導(dǎo)致寶寶咳嗽惡化,如果寶寶鼻涕過(guò)多,可通過(guò)吸球清除。
流感:失音咳,咳嗽呈間歇性,可有或者沒(méi)有咳出物。
寶寶如果患有流感,還會(huì)有高熱、嗜睡和煩躁的表現(xiàn),也可能會(huì)發(fā)生嘔吐(咳嗽時(shí)并不是必然發(fā)生)和腹瀉。同時(shí)寶寶還會(huì)食欲減退,因此,補(bǔ)充足量的液體防止脫水很重要。寶寶患有流感需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則可能會(huì)加重疾病或者發(fā)生并發(fā)癥如肺炎。
支氣管炎:咳嗽聲音刺耳,起初不會(huì)產(chǎn)生黏液(可能幾天后會(huì)出現(xiàn))。
患有支氣管炎的寶寶可能還會(huì)有流涕和輕度發(fā)熱癥狀,不過(guò)這些癥狀在一周到10天會(huì)逐漸改善。支氣管炎是一種病毒感染,因此抗生素不會(huì)有效。
細(xì)支氣管炎:咳嗽兼有喘鳴,有黏液咳出物。
細(xì)支氣管炎是一種肺部小氣管的感染,是嬰幼兒很常見(jiàn)的一種疾病。傳染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒尤其容易受到侵害。如果寶寶感覺(jué)到呼吸困難,就需要立即看醫(yī)生,如有必要進(jìn)行吸氧。
肺炎:咳嗽伴有發(fā)熱,急促或者吃力的呼吸困難,嘔吐難。
肺炎可由嚴(yán)重的感冒、流感、傳染呼吸道合胞病毒進(jìn)展發(fā)生。如果你的寶寶最近患有這些疾病,應(yīng)及早進(jìn)行治療。
義膜性喉炎:義膜性喉炎咳嗽較容易鑒別,犬吠樣或海豹叫樣咳嗽,好發(fā)在晚上。
義膜性喉炎可導(dǎo)致氣道膨脹,需要注意寶寶與平時(shí)相比是否呼吸有雜音或者吸氣時(shí)有刺耳的聲響。哭泣將加重義膜性喉炎。如果寶寶患有義膜性喉炎,可以把他(她)帶到浴室進(jìn)行淋浴,濕潤(rùn)的空氣有助于緩解發(fā)炎的氣道,使呼吸順暢。如果癥狀不能夠得到控制,就需要看醫(yī)生。
百日咳:與義膜性喉炎一樣,百日咳也是很有特點(diǎn):嚴(yán)重的響亮干咳,可持續(xù)半分鐘,進(jìn)而是雞鳴樣吸氣吼聲。寶寶咳嗽時(shí)伴有鼻內(nèi)黏液泡。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,通過(guò)實(shí)施百白破疫苗的計(jì)劃免疫接種,目前我國(guó)的百日咳發(fā)病率已控制在較低水平。對(duì)于患百日咳的寶寶,冷的增濕器可以緩解癥狀。即使應(yīng)用抗生素,病程也將持續(xù)數(shù)周之久??傊?,做好疫苗接種是預(yù)防此病發(fā)生的最好辦法。
哮喘:活動(dòng)或者晚上咳嗽,咳嗽可達(dá)數(shù)周之久,尤其是有哮喘家族史者。
哮喘導(dǎo)致肺內(nèi)小氣管膨脹,狹窄,進(jìn)而引起刺激性黏液產(chǎn)生。哮喘的嬰幼兒咳嗽時(shí)可具有喘鳴,肺部充血和呼吸困難。外出、吸入花粉、接觸二手煙或者寵物,會(huì)使哮喘加重。
胃食管反流疾?。何故澈蟪霈F(xiàn)持續(xù)性喘鳴樣咳嗽,平躺后加重。
胃食管反流疾病是由于胃部頂端括約肌無(wú)力導(dǎo)致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流進(jìn)入嬰幼兒的肺中,可刺激到組織引起咳嗽。如果你的寶寶被診斷為胃食管反流疾病,喂食后保持直立半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)會(huì)有幫助。斷奶的年齡較大的兒童,需要食用刺激性小的食物,并且按時(shí)喂養(yǎng),兩個(gè)小時(shí)內(nèi)或者睡覺(jué)前不要喂食。
吸入異物:無(wú)其他疾病癥狀如流涕或者發(fā)熱的長(zhǎng)期咳嗽。
許多家長(zhǎng)認(rèn)為咳嗽是一種病,咳嗽不好,表示疾病就沒(méi)有好。例如很多患肺炎的孩子,肺部體征明顯好了,只剩下一些咳嗽,家長(zhǎng)還是憂心忡忡,認(rèn)為孩子的肺炎沒(méi)有好。
其實(shí),輕微的咳嗽對(duì)孩子并不造成太大的影響??人赃@個(gè)癥狀,有時(shí)候需要很長(zhǎng)時(shí)間才能消失。況且人體都有自愈的能力,出院回家后,吃得好、睡得好、環(huán)境好,孩子反而恢復(fù)得更快。
雷區(qū)二:咳嗽就是嗓子發(fā)炎了
引起咳嗽的原因很多,除了嗓子發(fā)炎以外,胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等都會(huì)引起咳嗽。此時(shí),光消炎是沒(méi)有效果的,須找出病因,對(duì)癥治療。
雷區(qū)三:咳嗽就要喝鎮(zhèn)咳藥
治療孩子咳嗽的藥物很多,對(duì)于小兒咳嗽不應(yīng)立即使用鎮(zhèn)咳藥,尤其不能用中樞性的麻醉鎮(zhèn)咳藥物。沒(méi)有咳嗽,聚集的痰液會(huì)把呼吸通道堵塞,影響了呼吸和通氣,呼吸道內(nèi)的炎癥物質(zhì)也不易消除。所以一般疾病初期,給呼吸道發(fā)炎的孩子用點(diǎn)消炎藥,炎癥消退了,咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害,影響孩子睡眠,可以適當(dāng)用些小兒專用的能夠稀釋痰液的止咳藥。
雷區(qū)四:西藥要少吃
有些家長(zhǎng)總認(rèn)為西藥副作用多,臨床上見(jiàn)到好多病情反復(fù)的小孩,都是家長(zhǎng)撤藥太快引起的。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院檢查如果白細(xì)胞提示較高,說(shuō)明有炎癥,打幾天吊針后,回家了還要繼續(xù)吃2~3天消炎藥過(guò)渡一下。
雷區(qū)五:反復(fù)感冒咳嗽就是免疫力低下
小孩反復(fù)感冒原因很多,飲食不合理、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、微量元素缺乏(如缺鐵、缺鋅等)、有鼻炎、治療不合理等都易感冒。俗話說(shuō),“三分治,七分養(yǎng)”是有一定道理的。所以最好找兒科醫(yī)生看一下,尋找病因很重要。
雷區(qū)六:用藥越多越好
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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級(jí)別:北大期刊
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