避免骨質(zhì)疏松的方法精選(九篇)
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第1篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；老齡化社會；絕經(jīng)后婦女；預(yù)防為主
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨?。╓HO）[1]。骨質(zhì)疏松在困擾著為數(shù)不少的老年人，在悄悄吞噬他們的健康，疼痛、駝背、身高下降等，嚴(yán)重者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（又稱脆性骨折），殘疾率、死亡率上升，導(dǎo)致老人尤其絕經(jīng)后婦女生活質(zhì)量下降，不少家庭因病致貧。
中國是世界上老年人口最多、增長速度最快的國家，第六次全國人口普查顯示，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%[2]。按照聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，我國已進(jìn)入了老齡化社會。骨質(zhì)疏松的高危人群多為老年人及絕經(jīng)后婦女，絕經(jīng)后女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。我們應(yīng)該多多關(guān)心、關(guān)注老年人，尤其是老年婦女，不僅要豐富老年人的精神生活，更要照顧他們的日常起居，對骨質(zhì)疏松高危人群和患者進(jìn)行健康管理，開展健康教育，力爭減少疾病的發(fā)生，提高晚年生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松癥高危因素有骨質(zhì)疏松家族史、身材瘦小、體力活動少、鈣攝入不足、缺乏日照、大量吸煙、飲酒、經(jīng)常飲用濃茶、濃咖啡以及絕經(jīng)后女性。在人的一生中，兒童期及青年期，骨質(zhì)的生成多于吸收，表現(xiàn)為身材長高，骨質(zhì)增加。35歲左右骨骼的合成與分解處于平衡狀態(tài)。中年以后，人的骨質(zhì)隨著年齡的增加逐漸丟失，絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降，骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，更易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。圍絕經(jīng)期約25%婦女患有骨質(zhì)疏松[3]。疼痛、駝背、身高下降等，骨質(zhì)疏松癥性骨折多發(fā)生在平時的轉(zhuǎn)身、彎腰等日?；顒又?，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松甚至在咳嗽、打噴嚏時也會發(fā)生骨折。
骨密度檢測是骨折最好的預(yù)測指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)（基于DXA測定）：骨密度值低于同性別、同種族正常成年人骨峰值不足1個標(biāo)準(zhǔn)差屬正常；降低1-2.5個標(biāo)準(zhǔn)差為骨量低下（骨量減少）；降低程度等于或大于2.5個標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松。符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時伴一處或多處骨折為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松[1]。
骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，往往發(fā)生在不知不覺中，不被人們所重視。隨著年齡的增長，發(fā)病風(fēng)險逐年增加。實(shí)質(zhì)上骨質(zhì)疏松癥是可防可治的，關(guān)鍵在于早期預(yù)防、早期診斷、早期治療，其中預(yù)防最為重要。通過健康教育 ，幫助患者掌握骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識， 樹立正確的健康觀念， 增強(qiáng)自我保健意識，延緩或阻止該疾病的發(fā)生， 提高患者的生活質(zhì)量[4]。日常飲食中，注意膳食能量平衡，低鹽低脂，適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果及高鈣食物。鈣的攝入相當(dāng)重要，含鈣量較高的食物如：牛奶、海帶、蝦皮、黑芝麻、乳酪、綠葉菜、大豆等。戒煙、限酒（每天白酒不超過1兩），可飲適量葡萄酒，適量葡萄酒可防衰老、助消化、保護(hù)心血管，改善血液循環(huán)，避免過量咖啡、濃茶及高磷飲料。慎用影響骨代謝藥，防止跌倒。女性在35歲左右盡量多儲存骨本，增加骨密度，使其達(dá)到一個高水平峰值骨量。絕經(jīng)后1～10年，由于體內(nèi)雌激素水平下降，骨質(zhì)流失，骨質(zhì)逐漸衰退疏松，絕經(jīng)后前3年流失速度較快，在此期間，攝入高鈣食物的，補(bǔ)充體內(nèi)鈣含量，盡可能減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生；現(xiàn)代社會物質(zhì)生活豐富，網(wǎng)購更是便利，絕大多數(shù)都是送貨上門，人們的外出與勞動大大減少，日照及運(yùn)動普遍不足，特別是女性朋友，必須外出時，遮陽傘加防曬霜雙重保護(hù)，唯恐皮膚被曬黑。殊不知皮膚的黑白只是表面現(xiàn)象，健康才是最根本，最關(guān)鍵的。建議至少20min/d日照，可以選在上午9時左右或下午16時左右戶外日光照射，使皮膚接受太陽光中的紫外線，促進(jìn)維生素D合成，幫助鈣的吸收。日照時要注意避開中午強(qiáng)烈的太陽光，以免灼傷皮膚；至少5d/w，至少40min/d中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，快走、慢跑、游泳、登山都是很好的運(yùn)動項(xiàng)目，可根據(jù)老人的喜好及身體狀況來選擇，老年人運(yùn)動中要注意自我保護(hù)，量力而行，關(guān)節(jié)的保護(hù)尤為重要，避免跌倒，注意安全。適當(dāng)規(guī)律地運(yùn)動鍛煉是干預(yù)老年骨質(zhì)疏松的最佳方法[5]。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以刺激骨組織，使之更強(qiáng)壯，運(yùn)動還可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)能力，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險。老年人跌倒是常見的意外，只要家人重視起來，改善家居擺設(shè)位置，使之安全無障礙，大多數(shù)老年人的跌倒都是可以避免的。如果家里老人患有心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等，行動不便或平衡能力差，可借助手杖或助行器減少跌倒機(jī)率，最好身邊常有人陪伴，給予適當(dāng)照顧。
我國居民膳食鈣攝入普遍不足，補(bǔ)充鈣制劑和維生素D是防治骨質(zhì)疏松的基本措施，我國常選用鈣爾奇D，600mg/d，口服，價格較低，大眾易于接受。對于絕經(jīng)后婦女，必要時可以補(bǔ)充雌激素，雌激素可以預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和治療絕經(jīng)后快速骨丟失；同時雌激素也有誘發(fā)高血壓、血栓形成、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的危險。使用雌、孕激素聯(lián)合用藥可以抑制子宮內(nèi)膜增生，提高安全性，降低子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌發(fā)病率。激素補(bǔ)充治療一定要保證利大于弊，治療方案個體化，應(yīng)用最低有效劑量，堅(jiān)持定期隨訪和安全性監(jiān)測。
總之，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防為主，在街道、社區(qū)，廣泛宣傳有關(guān)骨質(zhì)疏松知識，告訴每一位老人，日照可以補(bǔ)鈣，運(yùn)動可以強(qiáng)骨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)老年人尤其是絕經(jīng)后婦女，進(jìn)行有關(guān)骨質(zhì)疏松知識的宣傳講座，廣場活動等，社區(qū)醫(yī)生和老人們面對面交流指導(dǎo)，對骨質(zhì)疏松高危人群及患者實(shí)行健康管理，針對高危人群做風(fēng)險評估及風(fēng)險預(yù)測，定期測量骨密度，可能的骨質(zhì)疏松患者轉(zhuǎn)診到二級及以上醫(yī)院，早期診斷，早期治療，減少骨折的發(fā)生，提高老人的生活質(zhì)量，提升老人的幸福指數(shù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011，01：2-17.
[2]戴忠俊.健康教育與提高老年人幸福指數(shù)[J].健康教育與健康促進(jìn)，2012，03：232-234.
[3]樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：350.
第2篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
1.1方法
對105名中老年人進(jìn)行為期1年的干預(yù)，包括每周在居委會坐診，免費(fèi)進(jìn)行健康咨詢，每月1次骨質(zhì)疏松健康講座，針對個體人群進(jìn)行電話咨詢，在我中心發(fā)放骨質(zhì)疏松宣傳資料。健康教育內(nèi)容包括：①鼓勵患者多進(jìn)食含鈣豐富的食品，如魚蝦、骨頭湯，木耳，盡量保證每天一瓶牛奶、一個雞蛋；②每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素D400~800U，如魚肝油、動物內(nèi)臟、蛋黃等；③保證磷的攝入，維持食物正常的鈣磷比值；④戒除吸煙，避免嗜酒、酗酒，少飲咖啡，少喝碳酸飲料，多曬太陽；⑤選擇戶外有氧運(yùn)動，如慢跑、騎車、打太極拳等；⑥防止跌倒。
1.2主要觀察指標(biāo)
干預(yù)前及干預(yù)后1年通過問卷調(diào)查了解中老年人日常生活方式情況及骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后日常生活方式比較通過社區(qū)行為指導(dǎo)及骨質(zhì)疏松癥的健康教育后，堅(jiān)持運(yùn)動、喝牛奶、曬太陽的人數(shù)明顯增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
2.2干預(yù)前后骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉情況比較通過社區(qū)干預(yù)后，骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉率較干預(yù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展與許多因素有關(guān)，如長期缺乏運(yùn)動，年齡增長，女性絕經(jīng)，不良生活習(xí)慣，維生素D不足，缺鈣，環(huán)境等。而隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐漸增加，其已成為嚴(yán)重影響中老年人生活質(zhì)量，且造成社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要疾病。
骨質(zhì)疏松癥是不可逆的，但在早期可以預(yù)防，可通過改變不良生活方式，延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，降低骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。本組結(jié)果表明，通過1年的社區(qū)干預(yù)，中老年人的日常生活方式得到了明顯的改善，運(yùn)動、喝牛奶及曬太陽的人數(shù)較干預(yù)前明顯提高，骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉率也明顯增高。
第3篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
然而，大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者的治療效果都不盡如人意，骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴(yán)重威脅。治療骨質(zhì)疏松癥，只用一種藥“單打獨(dú)斗”療效有限，要有效抗擊骨質(zhì)疏松，必須強(qiáng)調(diào)“多兵種作戰(zhàn)”。下面，就先來看看治療骨質(zhì)疏松的“常規(guī)武器”有哪些?
治療骨質(zhì)疏松的四類“常規(guī)武器”
一、鈣劑+維生素D
中老年人骨量的流失主要就是鈣的流失，人體對鈣的吸收必須要有維生素D的協(xié)同。所以，鈣劑與維生素D是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)藥物。
市場上補(bǔ)鈣產(chǎn)品五花八門，但人體對不同的鈣劑的吸收率相差并不大。需要注意的是，補(bǔ)鈣的方法十分重要，首先是適量補(bǔ)鈣，最好分次進(jìn)行，臨睡前服用更佳。下面，介紹維生素D和常見的幾種鈣劑的特點(diǎn)以及適用范圍、使用方法。
鈣爾奇D。為碳酸鈣與維生素D3的復(fù)方制劑。碳酸鈣含鈣40％，人體吸收率可達(dá)到40％左右，且不良反應(yīng)小、價格低廉，是較佳的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。但因碳酸鈣的溶解吸收需要胃酸參與，故不適合于胃酸分泌少的人。
葡萄糖酸鈣。含鈣量9％，口服吸收率27％左右，對胃腸道刺激性較小，價格也較便宜。但因其含鈣量較低，需用大劑量，服用不方便。同時因其含糖分，也不太適于合并糖尿病患者服用。
維生素D。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，防止鈣流失，引導(dǎo)鈣沉積于骨骼。通常情況下，只要人體接受適量的陽光照射，就可以合成足夠的維生素D。但對于南方多陰雨的地區(qū)以及接受陽光照射較少的中老年人，如果服用的鈣劑中不含維生素D，就應(yīng)該進(jìn)行額外的補(bǔ)充。
二、雌激素補(bǔ)充劑
對于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣的效果如何，取決于患者體內(nèi)的雌激素水平的高低，只有在患者體內(nèi)雌激素水平達(dá)到一定程度時，補(bǔ)鈣才能發(fā)揮作用，否則將是徒勞的。下面，介紹幾種適合絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松使用的雌激素補(bǔ)充劑。
利維愛。利維愛是目前應(yīng)用廣泛的雌激素補(bǔ)充劑之一，可減少絕經(jīng)后婦女的骨丟失，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。但雌激素補(bǔ)充劑可能會增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，應(yīng)注意從小劑量開始用藥，同時在用藥期間做好體檢隨訪。
易維特(雷洛昔芬)。易維特是一種新型的雌激素補(bǔ)充劑，能對未發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女起到很好的預(yù)防作用，而且還可提高骨密度，從而有效地防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。與老一代的雌激素補(bǔ)充劑相比，易維特不刺激其他組織器官的雌激素受體，也就不會增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等的發(fā)病率，使用更加安全。
三、二磷酸鹽
二磷酸鹽的代表藥物是福善美，又名“阿侖磷酸鹽”。它可阻斷破骨細(xì)胞啟動破骨過程，阻止骨骼中鈣鹽逸出，因而對骨質(zhì)疏松有治療作用。
但是，服用福善美要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐。強(qiáng)調(diào)空腹單獨(dú)服用，用藥后1小時再進(jìn)食。同時，由于二磷酸鹽對食管有較強(qiáng)的刺激作用，患者服藥后應(yīng)保持半小時以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性潰瘍的患者應(yīng)避免選用。
四、降鈣素――密鈣息
密鈣息是降鈣素類的代表藥，它可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，減輕骨質(zhì)丟失，同時對骨質(zhì)疏松引起的疼痛緩解作用十分明顯。目前該藥有鼻噴劑可供選擇。
需要注意的是，由于密鈣息是一種生物制劑，有少數(shù)患者可能會在使用藥物后出現(xiàn)輕度的皮下血管擴(kuò)張、惡心等不適，其中多數(shù)患者癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。
多“兵種”合理組配，達(dá)到最佳治療效果前面已經(jīng)講過，僅靠某一種藥物治療骨質(zhì)疏松是難以奏效的。那么，對以上各個“兵種”，應(yīng)該如何進(jìn)行合理組配，才能達(dá)到最佳的治療效果呢?
(1)鈣劑+維生素D：是中老年性骨質(zhì)疏松治療的基本選擇，藥品價格便宜，易于長期服用。
(2)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：是骨質(zhì)疏松治療的最常用手段，三種藥物聯(lián)合，可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，并避免彼此不足。有一定經(jīng)濟(jì)承受能力的患者可選擇這種組合。
(3)雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。研究證明，在雌激素治療的同時聯(lián)合應(yīng)用維生素D、二膦酸鹽或降鈣素，可獲得單純應(yīng)用雌激素治療更好的臨床療效，且雌激素有效劑量減小，不良反應(yīng)發(fā)生率下降。
第4篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
【關(guān)鍵詞】 前列腺癌;骨質(zhì)疏松;預(yù)防;策略
1 前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺是位于膀胱下方的一個栗子狀的腺體,有尿道從中間通過。前列腺癌幾乎均發(fā)生在前列腺的外側(cè)部,呈潛伏性緩慢生長,因此,腫瘤很小時無任何臨床表現(xiàn)。而良性的前列腺腫大和前列腺炎產(chǎn)生的癥狀和癌癥相似。前列腺癌的可能與年齡、高脂肪、輸精管切除、遺傳因素、吸煙、接觸重金屬、不適當(dāng)?shù)男陨罴靶圆∮嘘P(guān)。
2 去勢治療
前列腺癌去勢手術(shù)方法包括普通雙側(cè)切除術(shù)及雙側(cè)白膜下切除術(shù),兩種手術(shù)在降低睪酮的作用上并無差別,而后者具有美觀、心理創(chuàng)傷較小等優(yōu)點(diǎn)切手術(shù)去勢后,腫瘤迅速縮小,80%的骨轉(zhuǎn)移患者疼痛減輕,尿道梗阻癥狀得到改善,90%的局限前列腺癌患者術(shù)后PSA降至正常。
去勢治療的目的是使血清睪酮濃度降低至去勢水平。去勢水平的定義目前并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為睪酮降低到治療前基線值的5%~10%以下即可判斷達(dá)到去勢水平。去勢是治療前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)操作簡單,幾乎沒有并發(fā)癥,可以在局麻下進(jìn)行。但是,去勢治療使長期處于低雄激素狀態(tài)下所導(dǎo)致的骨密度下降出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
3 骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因
前列腺癌去勢術(shù)后導(dǎo)致的骨密度下降容易引起患者骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松癥主要由于依賴激素調(diào)節(jié)的骨重塑系統(tǒng)的失平衡而導(dǎo)致了骨密度的丟失,在臨床上以骨骼的脆性增加。與骨質(zhì)疏松發(fā)生有關(guān)的雄性激素主要是血清睪酮而非雙氫睪酮。骨質(zhì)疏松的發(fā)生有其客觀必然性,骨質(zhì)疏松癥使患者骨質(zhì)的強(qiáng)度下降,易于在輕微外傷后導(dǎo)致骨折,在輕微暴力下易于引起胸腰椎的壓縮性骨折、髖部骨折以及橈骨遠(yuǎn)端骨折。這種疾病的發(fā)生與患者缺少運(yùn)動很有關(guān)系,不要小看了運(yùn)動在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會排列得比較合理,有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動的人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動的人的骨密度高,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
3 預(yù)防策略
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別注意前列腺癌去勢術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。預(yù)防前列腺癌去勢術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的策略有鈣劑和維生素D的補(bǔ)充,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,定期進(jìn)行相關(guān)檢測,如雙能X線吸光測定等,其可以防止骨量的進(jìn)一步丟失。具體措施如下。
3.1 注意飲食結(jié)構(gòu)和合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。
3.2 保持良好的心情和防止缺鈣,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。不吸煙不喝酒。吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行;適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
3.3 口服二膦酸鹽、維生素D3,單純服用鈣片基本上是沒有效果的,鈣制劑只有在輔以維生素D3才能有效地吸收,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
3.4 運(yùn)動促進(jìn)人體的新陳代謝。運(yùn)動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度,進(jìn)行戶外運(yùn)動以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。因此,適當(dāng)運(yùn)動對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。
目前去勢術(shù)后預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列三種:①骨肽片,該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長因子。②阿倫膦酸鹽:商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時具有預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的效果。③鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。
4 展望
目前骨質(zhì)疏松癥必須堅(jiān)持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀。隨著分子生物學(xué)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,前列腺癌的治療有了很大的提高,基因治療有望成為治療惡性腫瘤的重要途徑,進(jìn)而避免前列腺癌去勢手術(shù)后的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生?？傊?前列腺癌去勢術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防需要多策略多學(xué)科的綜合預(yù)防。
參 考 文 獻(xiàn)
第5篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
前不久，57歲的吳大媽，在金華市中醫(yī)院骨科門診室里，經(jīng)過相關(guān)檢查后，被確診為腰椎壓縮性骨折。這已是她近來第二次骨折，腰背疼痛是她的老毛病了，前一次發(fā)生腰椎壓縮性骨折后，她被確診患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。躺了一個多月后，身體好轉(zhuǎn)，就沒有復(fù)診。沒想到，前兩天在轉(zhuǎn)身用力開窗戶時，又骨折了。
據(jù)金華市名醫(yī)、市中醫(yī)院骨科主任包茂德介紹，骨質(zhì)疏松是由多種原因引起的，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。很多中老年人都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，患骨質(zhì)疏松的男女比例約為1∶5，女性患者明顯多于男性。隨著年齡的增大，女性患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險將急劇上升。尤其是絕經(jīng)后的婦女，為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。這是因?yàn)榻^經(jīng)后的女性失去了雌激素的保護(hù)，其骨量處于快速丟失階段，如果不及時補(bǔ)充鈣質(zhì)，加強(qiáng)健骨運(yùn)動，很容易發(fā)展成骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松往往來得無聲無息，通常被稱為“沉默的殺手”。當(dāng)出現(xiàn)骨折時已是嚴(yán)重階段，應(yīng)多加注意。其最主要的癥狀是全身骨痛、無力，特別是腰部、骨盆、背部持續(xù)性疼痛；最明顯的癥狀是脊椎壓迫性骨折，出現(xiàn)身高變矮及駝背現(xiàn)象，腰背痛會持續(xù)加重；骨頭因疏松而變薄，變脆弱，可能會在轉(zhuǎn)身、打噴嚏、開窗、持重物等日?；顒又邪l(fā)生骨折。如果打噴嚏、咳嗽或輕輕一碰就會骨折，說明骨質(zhì)疏松已經(jīng)非常嚴(yán)重了。并非所有患者都有疼痛現(xiàn)象，所以有些患者到了骨折時才知道自己得了骨質(zhì)疏松癥。
“骨折是骨質(zhì)疏松的最大危害，也是老年人致死、致殘最常見的原因。”包茂德說，萬一骨折及時治療是上策。如果不尋求積極治療，再發(fā)骨折的風(fēng)險會大大增加。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，首次骨折后，二次骨折的風(fēng)險會增加4倍，而發(fā)生第三次骨折的風(fēng)險增加6倍。雖然每次骨折后，骨密度檢測相差不大，但骨折后骨的微結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重，骨骼強(qiáng)度大大下降，這就是很多老年人會發(fā)生多次骨折的原因。
相對來說，骨質(zhì)疏松治療周期比較長，西藥以用藥為主，結(jié)合補(bǔ)鈣等基礎(chǔ)治療，而中藥則主要用補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的方法，中西并舉，更有利于緩解和改善癥狀。
第6篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
1 不同人群的病因及癥狀：
老年人的骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為：1、身材變矮、彎腰駝背，這是骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)，一般如果出現(xiàn)就證明一定患有骨質(zhì)疏松。2、腰背酸痛、活動加重，休息后疼痛減輕的腰背酸痛是由于骨質(zhì)疏松癥引起。3、體型偏瘦、營養(yǎng)狀態(tài)差或胃腸道疾病所導(dǎo)致的營養(yǎng)狀態(tài)不好也是骨質(zhì)疏松癥的原因之一。 4、 年齡因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病因素中占很大比重，在女性絕經(jīng)前后，也就是45～50歲左右就應(yīng)該定期進(jìn)行骨密度檢測了，而男性一般在63～77歲之間時才會出現(xiàn)雄性激素分泌減少造成骨質(zhì)疏松癥，所以在這個年齡也要進(jìn)行骨密度檢查。
對于年輕人骨質(zhì)疏松的第一危險因素是減肥。許多女性在減肥過程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。另外現(xiàn)代年輕人的生活習(xí)慣：例如宅男宅女，缺少陽光；好吃懶做，少運(yùn)動；嗜好煙酒、咖啡、碳酸飲料；口味重，吃鹽多；大魚大肉，蛋白質(zhì)攝入過多等等，也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。
長期用藥、某些疾病，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人易患骨質(zhì)疏松癥。臨床常見的甲狀腺疾病、糖尿病、多發(fā)性內(nèi)分泌病、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、支氣管哮喘病、肺心病、強(qiáng)直性脊柱炎、骨腫瘤引起的骨破壞等多種疾病都會繼發(fā)骨質(zhì)疏松。
2 健康教育
由于骨密度檢測是立即出結(jié)果，這就方便我們及時對受檢者進(jìn)行健康教育。針對不同受檢者出現(xiàn)的骨量減少、骨質(zhì)疏松的不同結(jié)果，我們會及時采取口頭指導(dǎo)、發(fā)放相關(guān)材料的方式進(jìn)行教育。在做體檢結(jié)論時，主檢醫(yī)生也會給予書面的、有針對性的健康指導(dǎo)。對于單位集體體檢結(jié)束后，還會安排全科醫(yī)生去單位進(jìn)行集體答疑、指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括以下幾個方面.
2.1 飲食指導(dǎo)：通常骨質(zhì)疏松癥患者的飲食應(yīng)以含鈣量較高的食品為主，一般來說，小魚、小蝦以及干果類食物的含鈣量都比較豐富。而乳制品和豆制品的含鈣量也相對豐富。
2.2 生活方式指導(dǎo)：在生活方式的指導(dǎo)中首先要強(qiáng)調(diào)的是日照的時間。原因是日光中的紫外線被人體皮膚吸收后能夠?qū)⒕S生素D轉(zhuǎn)化成為人能夠利用的活性維生素D，即骨化三醇，所以一般建議每天日照的時間不低于30分鐘，日照方式要選擇陽光直射，不能間隔例如玻璃等對紫外線反射能力較強(qiáng)的物體，否則是無效的[2]。
2.3 改變不良的生活習(xí)慣，例如：腦力勞動工作者在工作的過程中運(yùn)動量相對較少，所以脊柱的骨質(zhì)疏松的可能性就會增加，對于嗜煙嗜酒的患者，我們就會建議節(jié)制煙酒。對于厭食偏食者我們會指導(dǎo)其改變飲食結(jié)構(gòu)從而增加食物的營養(yǎng)均衡性等。不良的生活習(xí)慣的改變，在骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療中占有很重要的比重。
2.4 戶外運(yùn)動與運(yùn)動形式的指導(dǎo)：戶外運(yùn)動是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運(yùn)動形式。對老年人在運(yùn)動形式的選擇上我們提倡進(jìn)行持續(xù)的低強(qiáng)度的運(yùn)動，例如：太極拳、散步、節(jié)奏較舒緩的交誼舞等等，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，運(yùn)動時間不宜過長，但是要注重運(yùn)動的質(zhì)量與周身各個肌肉的協(xié)調(diào)性。對于年輕人我們強(qiáng)調(diào)對骨骼健康最為有益的運(yùn)動是負(fù)重運(yùn)動，如打球、跳繩等。而持之以恒的運(yùn)動對骨質(zhì)疏松的預(yù)防效果高于治療效果，運(yùn)動開始的時間越早，年老時骨質(zhì)流失的時間越晚，要長期堅(jiān)持有計(jì)劃、有規(guī)律的運(yùn)動。
3 結(jié)語
骨質(zhì)疏松癥是一種與人類生活方式、環(huán)境密切相關(guān)的慢性疾病，疾病的發(fā)生和發(fā)展與個人的生活習(xí)慣、生活環(huán)境以及飲食習(xí)慣密切相關(guān)。在日常工作中，通過健康教育使人們改變固有觀念，接受正確、良好的生活習(xí)慣對疾病的預(yù)防和控制起到了很好的作用。通過我們及時有效的健康教育，有很多體檢者主動給我們打電話，詢問骨質(zhì)疏松癥的非藥物干預(yù)方法，還有很多人用藥或改變生活方式一段時間后主動回來做骨密度檢測。這也說明有不少人開始關(guān)注骨骼健康，我們也不斷收集、整理各方面的反饋，以期更好的為體檢人群服務(wù)。健康體檢是一種追求健康的行為，有別于一般的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理人員要不斷提高自身的綜合素質(zhì)，使健康保健和防病治病的知識廣泛深入人心。
參考文獻(xiàn)：
第7篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
在原發(fā)性骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療中，首先要強(qiáng)調(diào)非藥物治療，如采用平衡飲食、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D、有規(guī)律的體育運(yùn)動和適當(dāng)?shù)捏w力活動、戒煙、少飲酒、預(yù)防摔倒等。并根據(jù)原發(fā)類型考慮使用目前市場上認(rèn)可的雌激素(預(yù)防為主)、二磷酸鹽和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(預(yù)防和治療)、降鈣素(治療為主)以及中藥等。
治療方法
骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)應(yīng)分階段施行，其階段目標(biāo)為：①緩解骨質(zhì)疏松造成的疼痛癥狀；②抑制過快的骨吸收；③降低骨折發(fā)生率：④促進(jìn)新骨形成。最終目標(biāo)為：①糾正異常的骨重建；②提高骨的修復(fù)能力；⑤改善骨骼的質(zhì)量；④恢復(fù)“健康骨”。治療方案可參照以下方法。
止痛 有疼痛者可給予適量非甾體類鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林(乙酸水楊酸)片，0.3～0.6 g／次，每日≤3次；或吲哚美辛(消炎痛)片，25 mg／次，3次／日；或桂美辛(吲哚拉辛)150 mg／次，3次／日。據(jù)報道，有些抗炎止痛劑對青少年型特發(fā)性骨質(zhì)疏松有抗骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換率的作用。塞來昔布(西樂葆)可特異性抑制環(huán)氧化酶-2，從而阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的生成，對炎癥性骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性疼痛有一定止痛作用，每次100～200 mg，1～2次／日。降鈣素對減輕骨質(zhì)疏松性疼痛具有明確的作用，可以考慮用半人工合成的鰻魚降鈣素，如依降鈣素20 U，每周肌注1次，連用3～4周，對本藥有過敏史者慎用或禁用，或改用其他全人工合成降鈣素制劑。
其他常用藥物治療方法 包括采用激素替代治療和二磷酸鹽治療等，能夠改善骨丟失狀態(tài)，對治療骨質(zhì)疏松癥有明確效果。對有明確脊柱疼痛，臨床查體有局部叩壓痛，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮性骨折患者，可以采用椎體成型術(shù)。這種骨水泥椎體內(nèi)注射的介入治療方法在緩解骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折引起的疼痛上效果確切。已有報道采用羥基磷灰石或其他骨水泥替代產(chǎn)品能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，但最終效果仍有待進(jìn)一步觀察。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況 老年人由于蛋白質(zhì)攝入不足常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，這是老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一，同時也是肌肉功能減退的病因。發(fā)生骨折后容易出現(xiàn)延時愈合甚至不愈合，預(yù)后差，死亡率高。有人認(rèn)為血清IGF-1水平降低也是老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的危險因素。補(bǔ)給足夠蛋白質(zhì)后，血清IGF-1水平可恢復(fù)正常，有助于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和骨折的治療，并可預(yù)防骨密度的進(jìn)一步下降。蛋白質(zhì)的攝入量對骨密度有很大影響，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者常伴有骨質(zhì)疏松，骨脆性增加。采用重組的人IGF-1單獨(dú)或與IGF結(jié)合蛋白-3一起應(yīng)用，既可改善病人的骨骼肌功能，又可防止骨丟失，降低股骨近端骨折發(fā)生率。
糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差
戒煙 無論男性還是女性吸煙均增加原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，絕經(jīng)后婦女和低體重者吸煙可能更具危險性，可使骨吸收率升高，而形成率不變，故骨密度較低，易發(fā)生脊椎壓縮性骨折。
過度肥胖和消瘦 適當(dāng)肥胖能夠提高雌激素水平，對骨的正常代謝和防止骨丟失有正性作用，但是過度肥胖和超重者的骨密度并不能達(dá)到同齡階段正常體重人的水平。同理，因?yàn)闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致過度消瘦者的骨密度也較同齡階段正常體重人低。因此保持正常身體重量指數(shù)(BMI)對維持骨的正常代謝，防止骨質(zhì)疏松發(fā)生具有重要意義。
第8篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥；健康教育；促進(jìn)健康
骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病， 其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞， 表現(xiàn)為骨的脆性增加， 因而骨的危險性大為增加（WHO定義）[1]。健康教育是一種有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)活動， 其目的是使人改變不良的生活習(xí)慣， 自覺地采納有益于健康的行為和生活方式， 從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。通過對鄭州人民醫(yī)院自2012年1～12月住院的92例骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行多種形式的健康教育， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取自2012年1～12月在本院住院的92例骨質(zhì)疏松癥患者。其中男性36例， 女性56例。年齡65～88歲。高中及以上學(xué)歷28例， 以下64例， 均具有正確的表達(dá)能力， 按照知情同意的原則， 取得了患者的配合。
1. 2 健康教育的方法 醫(yī)護(hù)人員講解與演示、 健康知識講座、病友間的交流經(jīng)驗(yàn)、發(fā)放宣傳手冊、閱讀科普書籍、社區(qū)保健服務(wù)、固定電話咨詢、醫(yī)護(hù)隨訪等多種形式。
2 健康教育的內(nèi)容
2. 1 心理疏導(dǎo) 老年患者由于體質(zhì)虛弱、腰背疼痛導(dǎo)致活動受限， 和周圍人聯(lián)系少， 加之環(huán)境陌生， 很容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落、心情抑郁等。長期的抑郁狀態(tài)可以影響人體的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)， 使得抑郁癥患者骨密度降低[2]。因此， 在接待患者時要態(tài)度和藹， 熱情大方， 向患者介紹周圍環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員， 骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識， 幫助他們樹立信心， 主動地配合治療和護(hù)理。
2. 2 飲食指導(dǎo) 老年患者多伴有食欲不振、消化不良等癥狀， 因此提供的飲食要美味可口、易于咀嚼消化吸收。多食綠色蔬菜、豆類及其制品、奶類及其制品等， 以促進(jìn)鈣的吸收， 增強(qiáng)骨密度。忌常飲濃茶、咖啡， 戒煙戒酒。
2. 3 適當(dāng)運(yùn)動 適當(dāng)規(guī)律地運(yùn)動鍛煉是干預(yù)老年骨質(zhì)疏松的最佳方法[3]。運(yùn)動要循序漸進(jìn)， 持之以恒。根據(jù)老年人個體差異， 可選擇步行、游泳、慢跑、騎自行車等。應(yīng)避免劇烈的、有危險的運(yùn)動。規(guī)律的運(yùn)動可幫助鍛煉全身肌肉和關(guān)節(jié)的靈活性， 多曬太陽可促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的產(chǎn)生， 對預(yù)防跌倒、減少骨折的發(fā)生很有幫助
2. 4 用藥指導(dǎo) 根據(jù)患者的病情， 按醫(yī)囑選擇合適的補(bǔ)鈣藥物、維生素D、降鈣素等綜合治療， 向患者說明不同藥物的作用、使用方法及不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者服用鈣劑時要增加飲水量， 減少發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的機(jī)會。服用維生素D 時， 不可同時食用綠葉蔬菜， 以避免形成鈣螯合物而減少鈣的吸收。并向患者說明性激素必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用， 劑量要準(zhǔn)確， 并要與鈣劑、維生素D 同時服用， 效果更好。服用雌激素應(yīng)定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查。使用降鈣素應(yīng)觀察其不良反應(yīng)， 護(hù)理人員可通過書面的形式， 把藥名、用法、劑量、時間、不良反應(yīng)等內(nèi)容寫成用藥說明交給患者， 以便于患者記憶， 并告知家屬， 督促患者服藥， 從而提高療效， 緩解癥狀。
2. 5 發(fā)展與預(yù)后 骨質(zhì)疏松癥發(fā)展緩慢， 病程長， 被稱為無聲殺手， 有很多患者只有在骨折時才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。目前尚無治療骨質(zhì)疏松癥的安全有效的方法， 因此通過改變生活方式， 采取綜合的預(yù)防治療措施， 能延緩甚至阻止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。
3 評價的方法
在患者入院的第1天和患者出院前分別采用問卷調(diào)查的方法收集資料， 內(nèi)容包括心理情況， 用藥知識、飲食情況、休息和運(yùn)動、發(fā)展及預(yù)后等10種情況， 了解患者對該疾病相關(guān)知識的掌握程度。出院半年及1年后各做一次電話隨訪， 了解患者的遵醫(yī)行為。由主管護(hù)士發(fā)放調(diào)查試卷， 發(fā)放92份， 收回92份， 回收率100%。
4 結(jié)果
4. 1 骨質(zhì)疏松癥患者健康教育知識掌握程度比較， 見表1。
表1 骨質(zhì)疏松癥患者健康教育知識掌握程度比較
掌握內(nèi)容 實(shí)施前 實(shí)施后
例數(shù) 百分比 例數(shù) 百分比
骨質(zhì)疏松概念 29 32% 87 95%
誘發(fā)因素 20 22% 85 92%
癥狀與體征 38 41% 85 92%
飲食控制 35 38% 86 93%
運(yùn)動與康復(fù) 30 33% 86 93%
藥物及副作用 25 27% 84 91%
相關(guān)檢查內(nèi)容 30 33% 92 100%
并發(fā)癥的防治 34 37% 90 98%
心理調(diào)適 35 38% 89 97%
復(fù)診標(biāo)準(zhǔn) 23 25% 88 96%
4. 2 患者遵醫(yī)行為 經(jīng)調(diào)查顯示， 出院6個月內(nèi)患者完全按醫(yī)囑綜合治療的有88例， 占96%。一年內(nèi)完全按醫(yī)囑綜合治療的有82例， 占89%。
5 討論
骨質(zhì)疏松癥作為一種慢性疾病， 病程長， 預(yù)后差， 在骨折發(fā)生之前通常無特殊臨床表現(xiàn)， 并且目前世界上尚無安全有效的根治方法。因此骨質(zhì)疏松癥防治的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過健康教育， 能幫助患者掌握骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識， 樹立正確的健康觀念， 增強(qiáng)自我保健意識， 延緩或阻止該疾病的發(fā)生， 提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 李梅.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷.中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 3（2）：115-116.
第9篇：避免骨質(zhì)疏松的方法范文
隨著年齡的增加，伴隨而至的腰酸、背疼、彎腰和駝背等現(xiàn)象，一直被認(rèn)為是老年人的自然現(xiàn)象、不可避免的“小毛病”，其實(shí)這些現(xiàn)象都是疾病一骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的代謝性疾病，其發(fā)病率、死亡率都很高，并且消耗大量的保健費(fèi)用。目前這種常見病隨著人們醫(yī)療保健意識的逐漸提高，已被社會廣泛重視起來。
什么是骨質(zhì)疏松
一般人都認(rèn)為骨質(zhì)疏松是由于缺鈣引起的，其實(shí)引起骨質(zhì)疏松的原因不只是缺鈣，正確地說，骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)橹鞯囊环N全身性骨骼疾病，并伴有骨脆性增加，所以容易發(fā)生骨折。
打個比方，如果我們把剛放進(jìn)高壓鍋里的鮮排骨看成是正常的骨骼，那么在高壓鍋里燒了1個小時之后的骨骼就如同患有骨質(zhì)疏松癥的骨骼。不用說，這時你可以很容易地用牙齒把骨頭咬碎，或者說，這種骨骼很容易折斷。那么，根據(jù)骨頭在高壓鍋里燒得時間長短，骨骼硬度的不同，或是有無骨質(zhì)疏松及其程度的不同，我們可以依次診斷出：正常人，低骨量患者，骨質(zhì)疏松癥患者以及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者。低骨量是指骨含量比正常人要低些、比骨質(zhì)疏松要好些的一種情況，而嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，則是指骨質(zhì)疏松癥患者還合并了一處或多處骨折的情況。
據(jù)美國1996年統(tǒng)計(jì)，60歲以上的白人女性中，有1／2的人患有骨質(zhì)疏松性骨折，男性中有1／6的人患有骨質(zhì)疏松性骨折。僅此一項(xiàng)，每年的治療費(fèi)用就達(dá)100億美元。我國的調(diào)查表明，盡管目前患病率尚不如國外高，但世界衛(wèi)生組織的有關(guān)專家在1998年就預(yù)言：“21世紀(jì)的亞洲將成為骨質(zhì)疏松的危害中心。”長沙市1998年的普查表明，50歲以上女性骨質(zhì)疏松的患病率高達(dá)46％，并且她們都沒有自覺癥狀。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松
早期骨質(zhì)疏松者通常都沒有什么明顯的不適，要發(fā)展到一定程度才會感到周身酸痛，有的要等到骨折以后才會發(fā)現(xiàn)，原來自己已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥多年了，此時卻已失去了最佳防治時機(jī)。因此，要有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折，就必須及時診斷出骨質(zhì)疏松癥并加以治療。過去診斷骨質(zhì)疏松癥主要靠攝x線片，這種方法靈敏度不高，常常要在骨鈣丟失40％以上才能發(fā)現(xiàn)，這無疑錯過了預(yù)防的大好時機(jī)。近年來，發(fā)明了一種雙能x線骨密度儀設(shè)備。它不但有較高的靈敏度，并且采用了較低的雙能x線，照射量較小，通常不需要x線防護(hù)裝置，也就是說醫(yī)生在使用該儀器時，不需要躲到有保護(hù)作用的小室中去，同時對患者的影響也更小了。借助這種先進(jìn)的雙能X線骨密度儀，現(xiàn)在人們可以早期診斷骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松的好發(fā)人群
骨質(zhì)疏松雖然通常沒有明顯的自覺癥狀而難以發(fā)現(xiàn)，但任何一種疾病都有一些好發(fā)人群。只要自己的情況屬于好發(fā)人群之中，就要主動去醫(yī)院做檢查，達(dá)到早期診斷的目的。下面是易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的幾種因素：①遺傳：亞洲人比其他人種骨質(zhì)疏松發(fā)生率偏高。由于性別差異，同年齡女性骨質(zhì)不如男性堅(jiān)強(qiáng)，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率較高，發(fā)生年齡較早。母親患有骨質(zhì)疏松癥。女兒也容易發(fā)生。②內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)期后，女性雌激素銳減，內(nèi)分泌變化較大，以及絕經(jīng)年齡提早，伴有低下，常有骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。由于胎兒發(fā)育生長和母乳喂養(yǎng)都需要大量鈣質(zhì)，多胎妊娠并以母乳喂養(yǎng)的婦女，容易引起骨質(zhì)疏松癥。多種疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，糖尿病，肝、腎功能不全等，都會影響人體鈣代謝紊亂，引起骨質(zhì)疏松癥。③營養(yǎng)失衡：據(jù)統(tǒng)計(jì)分析表明，目前我們飲食中的蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、維生素K和某些微量元素(鎂、鋅、鐵、錳、硼)攝入不足，而鈉、磷元素等攝入過量，都會導(dǎo)致或加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。攝入的鈣質(zhì)吸收，必需有活性維生素D協(xié)助，生活在日照少的地區(qū)的人，通過紫外線得到的維生素D甚少，勢必影響鈣的吸收，易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。有些胃腸道手術(shù)的病人飲食受到限制，如不注意補(bǔ)充調(diào)整，可引起鈣質(zhì)攝入減少而引起骨質(zhì)疏松癥。④缺乏鍛煉：骨骼的功能主要是負(fù)重和運(yùn)動?；顒釉蕉?，肌肉越發(fā)達(dá)，骨骼吸收鈣也越多。從而變得越堅(jiān)強(qiáng)。非體力勞動者和由于某些原因體力活動受到限制者(太空人、偏癱或骨折臥床者)，以及身材矮小、體重較輕者，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。⑤不良嗜好：飲酒過度、長期吸煙、飲咖啡，均可引起體內(nèi)維生素D不足，影響小腸對鈣的吸收，對骨代謝十分不利，是引起骨質(zhì)疏松癥的一個重要原因。此外，癌癥化療患者及長期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)的患者較易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
以上人群應(yīng)注意采取預(yù)防措施，如有異常，及時到有條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查，以達(dá)到早期診斷的目的。
怎樣預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥
屬于骨質(zhì)疏松好發(fā)人群中的人，應(yīng)該是預(yù)防的重點(diǎn)對象。預(yù)防和治療的具體方法為：
(1)適當(dāng)增加鈣的攝入：提倡多吃含鈣豐富的食物，如魚、蝦、蚌、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘藍(lán)和各種豆制品，有條件者每日喝一瓶牛奶。
(2)適當(dāng)運(yùn)動：鍛煉方式根據(jù)各人的情況，可選用散步、上下臺階、做體操和游泳等運(yùn)動，也可利用啞鈴、自行車、劃船器、股四頭肌訓(xùn)練器及綜合訓(xùn)練器等進(jìn)行運(yùn)動，但要注意掌握運(yùn)動量。
(3)適當(dāng)增加日照：經(jīng)常進(jìn)行戶外活動。
(4)戒煙、戒酒，少飲咖啡，不要大量喝濃茶。
(5)必要時輔以鈣片、維生素D：現(xiàn)在市場上的鈣制品很多，除鈣片外，還有口服液，甚至針劑，應(yīng)有盡有。鈣制品分為兩類，一類是經(jīng)過煅燒、粉碎等處理的天然甲殼或動物骨骼，另一類為鈣化合物，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸氫鈣。任何名稱的鈣，到了腸道內(nèi)都須變成簡單的鈣離子，再被腸道吸收。在補(bǔ)鈣的同時，應(yīng)每天補(bǔ)充維生素D，以協(xié)助吸收。現(xiàn)在已有含鈣質(zhì)和維生素D的復(fù)方片劑。
(6)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用其他抗骨質(zhì)疏松的藥物，或采用中藥治療，平時注意進(jìn)食一些具有補(bǔ)腎作用的食物如枸杞子、核桃、芡實(shí)、蓮子和桑葚等。
治療骨質(zhì)疏松癥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因人而異。如被診斷為絕經(jīng)后或退行性骨質(zhì)疏松癥，患者就需要在增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和日照，或是在輔以鈣片、維生素D的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充適量的雌激素，或二磷酸鹽類、氟制劑和降鈣素類等。
在治療骨質(zhì)疏松癥的方法中，雌激素替代療法是目前所有療法中最有效的一種，而人們最擔(dān)心的就是雌激素會引起婦科癌癥?？梢哉f，對治療骨質(zhì)疏松癥來說，雌激素既是矛，又是盾，是聚矛盾于一體的統(tǒng)一體。雌激素不足會引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，補(bǔ)充雌激素又是治療骨質(zhì)疏松癥的好方法。雌激素作為一種人體內(nèi)的物質(zhì)，對婦科癌癥的影響，關(guān)鍵還在于替代療法中的使用劑量。減少雌激素替代療法中對婦科癌癥影響的首要辦法是，同時加用孕激素來對抗雌激素的副作用。目前國外最新研究結(jié)果是，在加用孕激素的同時，改原來的大劑量周期性服藥為小劑量連續(xù)性用藥，這樣可以最大限度地減少雌激素的副作用。
