呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)精選(九篇)

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第1篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

關(guān)鍵詞： 硫酸二甲酯 呼吸困難 中毒癥狀 吸入性

1、臨床資料

1.1 一般資料 男10例，女4例;年齡25-45歲，平均35歲。病因：檢修管道致硫酸二甲酯泄漏中毒。檢修工8例，搬運工4例，車內(nèi)休息2例。

1.2 臨床表現(xiàn) 14例均有不同程度的中毒反應(yīng)，其中14例眼、咽喉燒灼痛伴充血及鼻腔黃色液體。8例因機器檢修吸入性中毒至患者咽喉部堵塞感伴呼吸困難8例，其中肺水腫2例?？谇徽衬?例，5例雙上肢皮膚呈現(xiàn)明顯紅斑、水腫、水皰、大皰。

1.3 實驗室檢查 10例周圍白細胞總數(shù)為（10-12.6）×109/L。肝、腎功能等生化檢查均正常。X線胸部檢查示肺炎5例，其中肺水腫2例。

2、治療與結(jié)果

均給予患者局部清洗，保持氣道通暢，解除其痙攣，減輕水腫，保護重要臟器等治療。療程10-40天。具體方法：①5%碳酸氫鈉液洗眼，4次/d。因患者雙眼畏光，夜間休息及時熄燈，日間加戴墨鏡，患者出院時眼部癥狀基本治愈。②用清水輕柔并多次洗中毒的皮膚，同時保護好水皰不被破裂。③吸氧 患者因吸入硫酸二甲酯，出現(xiàn)呼吸道的損傷、缺氧等癥狀，因此保持呼吸道的通暢是關(guān)鍵，及時吸痰，清除口鼻腔分泌物，給予高流量（4～6 L/min）給氧，患者吸氧時使用一次性吸氧霧化器，這就保證了患者在霧化時持續(xù)給氧。吸氧可增加肺泡內(nèi)氧濃度，改善胸悶和呼吸困難等癥狀。其中2例肺水腫，行氣管切開置導(dǎo)管，吸氧，特護，均治愈出院。④我科8例應(yīng)用5%葡萄糖鹽液500ml+氨茶堿0.5g，1次/d，5%碳酸氫鈉250ml，1次/d，5%葡萄糖液+地塞米松20mg，生理鹽水250ml+β-七葉皂甙鈉20mg，1次/d。⑤霧化：3%碳酸氫鈉20ml+地塞米松10mg+氨茶堿0.25g，2次/d。⑥常規(guī)抗生素預(yù)防感染等治療。治療后全部治愈出院。⑦心理護理 這是意外事故，患者表現(xiàn)出恐懼、焦慮癥狀，這主要是患者對毒物的認識不足和對預(yù)后的擔(dān)心，我們及時與患者交談溝通，詳細向患者解釋中毒的臨床表現(xiàn)、治療護理措施及注意事項，以取得患者的配合，給患者以溫暖，解除其思想顧慮，增強了治療疾病的信心。

3、討論

3.1概述硫酸二甲酯為無色、略有洋蔥氣味的油狀液體。沸點188℃，溶于乙醇和乙醚，低溫時微溶于水，18℃時易溶于水。在冷水中緩慢分解，隨著溫度上升則分解加快，在50℃時可生成未分解的硫酸二甲酯霧，極易水解生成硫酸和甲醇。稀堿液可使本品迅速水解，對金屬無作用。接觸低濃度本品，主要表現(xiàn)結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎及呼吸道炎癥，恢復(fù)較慢。硫酸二甲酯濺污眼或皮膚可引起局部刺激癥狀和全身中毒。接觸中等濃度以上的硫酸二甲酯，眼、上呼吸道及支氣管有明顯炎癥嗆咳，并出現(xiàn)聲帶炎癥、聲音嘶啞及懸雍垂水腫，支氣管肺炎。急性中毒多因吸入硫酸二甲酯蒸氣所致。重者出現(xiàn)肺水腫，體溫增高，支氣管內(nèi)膜可出現(xiàn)脫落，偶發(fā)肺泡破裂、支氣管瘺而引起皮下氣腫。個別病例伴有溶血性黃疸和肝、腎及心肌損害，休克，內(nèi)臟出血，嚴重者出現(xiàn)痙攣、昏睡呈麻醉狀態(tài)，以致昏迷。

3.2本次中毒人數(shù)較多，中毒時間約30-60分鐘;中毒反應(yīng)不同。根據(jù)這一特點，醫(yī)院臨時由內(nèi)、外科有豐富經(jīng)驗的主治醫(yī)師、主管護師組成搶救小組，院長任組長;制定救治方案，對患者分類。8例因吸入性中毒至患者咽喉部堵塞感伴呼吸困難8例及肺水腫2例送外科救治，口腔粘膜潰瘍3例及雙上肢皮膚中毒5例送內(nèi)科救治。為危重患者的救治贏得了時間。

3.3硫酸二甲酯屬高毒類，揮發(fā)性強。主要經(jīng)呼吸道中毒。遇水可析出硫酸和甲醇。硫酸致局部灼傷，炎性水腫、滲出;喉頭水腫、呼吸道痙攣等。甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抵制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機酸積聚，引起酸中毒。治療分析：早期、足量、短程激素治療 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用是本病的主要治療手段。糖皮質(zhì)激素可解毒，提高機體應(yīng)激能力，因可降低毛細血管通透性，肺毛細血管和肺泡壁的滲出減少，有效控制肺水腫和化學(xué)性肺炎的發(fā)生或加重。①地塞米松可減輕灼傷的局部組織滲出、水腫、毛細血管通透性、白細胞浸潤及吞噬反應(yīng)，在后期還防止灼傷的局部組織瘢痕形成。②氨茶堿松弛平滑肌，解除喉頭、支氣管痙攣，還可增加腎血流量，發(fā)揮利尿作用，減輕創(chuàng)面水腫。③β-七葉皂甙鈉脫組織間液。④碳酸氫鈉液中和酸及糾正酸中毒。⑤霧化吸入治療，可中和局部毒物，使肺泡表面活性物質(zhì)得到一定程度地保護和恢復(fù)，可起到局部給藥和祛痰的作用。這樣，減輕了局部灼傷和酸中毒、減輕喉頭、肺水腫及氣管、肺的炎癥反應(yīng)。使呼吸道通暢及臟器免受損害。 本組患者治療4天后咽部充血、聲啞明顯好轉(zhuǎn)。

第2篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

【關(guān)鍵詞】急性有機磷農(nóng)藥中毒；呼吸衰竭；急診搶救

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.213文章編號：1004-7484（2014）-04-1983-02急性有機磷農(nóng)藥中毒是急診科中常見的一種急危重癥，具有發(fā)病率及死亡率較高的特點[1]。為降低有機磷農(nóng)藥中毒合并呼吸衰竭患者的死亡率，我院給予多方面綜合治療搶救措施。取得了較好效果，詳細報道如下：1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月――2013年10月期間我院收治的18例有機磷農(nóng)藥中毒合并呼吸衰竭患者為研究對象，其中男性8例，女性10例；年齡25-58歲，平均（46.8±1.2）歲；經(jīng)呼吸道中毒者1例，經(jīng)消化道中毒者17例；接診時中毒時間30min-8h，平均（1.5±0.5）h；6例患者的呼吸頻率小于6次/min，12例患者已停止呼吸；8例輕度中毒者表現(xiàn)為頭暈、胸悶、視線模糊，6例中度中毒者表現(xiàn)為肌肉顫動、意識不清、呼吸困難，4例重度中毒者表現(xiàn)為意識不清、呼吸微弱，甚至心跳停止。

第3篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

腺樣體肥大的局部癥狀

兒童鼻咽腔狹小，腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等五官多處的癥狀發(fā)生。

1.耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。

2.鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。

3.咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

4.腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚缺乏表情，即所謂“腺樣體面容”。

此外，腺樣體肥大的患兒表現(xiàn)為厭食、嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

造成腺樣體肥大的主要原因

原因一：自身因素 導(dǎo)致腺樣體肥大的常見原因為炎癥，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流；鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

原因二：環(huán)境因素 過敏性反應(yīng)導(dǎo)致局部水腫，可導(dǎo)致腺樣體肥大。這一類型的患者多伴有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、花粉、塵螨、冷空氣過敏等。

腺樣體肥大四危害

腺樣體肥大如果不及時治療，不但會引起其他耳鼻喉疾病的發(fā)生，而且對孩子生長和發(fā)育也會造成很大的影響，同時也會影響到孩子的學(xué)習(xí)和生活。

危害容貌腺樣體肥大容易形成“腺樣體面容”，孩子長得很像是豬八戒或丑小鴨。

危害聽力由于腺樣體肥大造成的鼻子堵塞，導(dǎo)致鼻涕向上引流，致使咽鼓管咽口受阻，容易引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力減退和耳鳴的癥狀。

危害精神患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，好像精神不足一樣。

第4篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

早春時節(jié),乍暖還寒,忽冷忽熱的天氣特別容易導(dǎo)致各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生或加重,大家應(yīng)提高警惕。

一、感染“來勢洶洶”

感冒、急性支氣管炎和肺炎的病原體大致類似,最主要區(qū)別在于病變部位不同。引起感冒的病原體蔓延到下呼吸道,就會發(fā)展成急性支氣管炎,再進一步擴展到肺實質(zhì),就會引起肺炎。

預(yù)防策略:①防寒保暖。②室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),保持一定濕度,并經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。③在感冒流行時,盡量避免與呼吸道感染患者接觸,少去超市、百貨公司等人多擁擠、空氣流通差的地方,以減少被傳染的機會。④注意個人衛(wèi)生,勤洗澡換衣,不隨地吐痰。⑤早晚刷牙,飯后漱口。不注意口腔衛(wèi)生會導(dǎo)致口腔內(nèi)細菌增多,當(dāng)機體抵抗力下降時,易引起吸入性肺炎。⑥勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,加強營養(yǎng),多鍛煉,提高機體抗病能力。⑦戒煙。⑧體弱、反復(fù)感冒者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過注射疫苗或使用非特異性免疫增強劑(如肌注核酪、卡介菌多糖核酸等),以提高機體免疫力。

治療措施:①一旦發(fā)生呼吸道感染,若既往體健,無慢性基礎(chǔ)疾病,僅有鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽及發(fā)熱等癥狀,在起病初期(3天內(nèi)),可在家休息,多喝水,并適當(dāng)服用一些具有退熱、抗過敏、解痙作用的感冒藥,以及有清熱解毒作用的中成藥。②若3天后仍不好轉(zhuǎn),或開始出現(xiàn)扁桃體化膿、咯黃膿痰者,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素。很多人迷信輸液治療。其實,決定療效的關(guān)鍵在于用什么藥,輸液只是一種起效更快的給藥方式而已。更何況,醫(yī)院的輸液室里有很多呼吸道感染患者,容易發(fā)生交叉感染。③若經(jīng)上述處理仍不緩解,或出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀時,應(yīng)及時就診,以免誘發(fā)重癥肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

二、哮喘發(fā)作“無處不在”

春暖花開,空氣中花粉顆粒、楊柳絮、塵埃、塵螨等過敏原增多,導(dǎo)致哮喘等過敏性疾病高發(fā)。典型哮喘表現(xiàn)為吸入過敏原后,出現(xiàn)發(fā)作性、呼氣性呼吸困難伴喘鳴。不過,有些哮喘并不喘,僅表現(xiàn)為咳嗽,醫(yī)學(xué)上稱之為咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽的特征是慢性、反復(fù)發(fā)作的刺激性干咳。血常規(guī)和胸片沒有明顯的感染征象。經(jīng)規(guī)范的抗生素治療無效,支氣管擴張劑、抗過敏治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)?；颊叱０橛袧裾?、過敏性鼻炎等過敏性疾病,常于運動,吸入冷空氣、刺激性氣體、過敏原,或病毒感染后發(fā)生。

預(yù)防措施:①避免接觸塵螨、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見過敏原,患者可去醫(yī)院做過敏原皮試或血清學(xué)檢測,以了解自己對哪些物質(zhì)過敏并加以規(guī)避。②預(yù)防感冒等呼吸道感染性疾病,以免誘發(fā)哮喘。

治療措施:①有哮喘病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素等藥物,并隨身攜帶短效支氣管擴張劑,以備哮喘發(fā)作時急用。②吸藥后,若喘息癥狀仍不緩解,應(yīng)立刻就醫(yī)。

三、舊病復(fù)發(fā)“虎視眈眈”

早春氣候干燥,忽冷忽熱,空氣中的粉塵濃度較高,對呼吸功能已不同程度受損的慢性肺部疾病患者而言,無疑是一次“打擊”,定植在呼吸道內(nèi)的細菌或外來病原微生物會“乘虛而入”,引發(fā)急性感染。

第5篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

52歲的李先生是位木材公司老總，晚上和朋友聚餐時嗓子就有異物感。李先生感到很難受，心想是否被魚刺卡了，用飯和湯進行吞咽后癥狀也沒有好轉(zhuǎn)。聚餐結(jié)束后，李先生在住處附近一家醫(yī)院就診，耳鼻咽喉科醫(yī)生為他檢查后沒有發(fā)現(xiàn)問題。李先生回家洗澡休息，一夜都感到嗓子不舒服，翻來覆去難以入睡。次日上午李先生面色發(fā)青。額頭流汗，咽喉部堵塞感明顯，呼吸不順暢，感覺很難受，到市醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。專家給他仔細檢查后發(fā)現(xiàn)嗓子沒有任何問題，追問也沒有哮喘、上呼吸道感染病史，建議他去心內(nèi)科就診。心內(nèi)科的醫(yī)生聽他講述了病史后，立即給他做了心電圖檢查。結(jié)果讓人大吃一驚，李先生心臟有80％以上大面積心肌梗死，隨即進行了搶救治療。

心肌梗死是中老年人的常見疾病，多發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上。高血壓、高血脂、糖尿病患者都是心肌梗死的高危人群。心肌梗死確實有“心痛”癥狀，常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最為常見，常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。要留意的是，“心病”不一定表現(xiàn)在心胸處，甚至可表現(xiàn)為喉嚨堵塞感，喘不過氣來。有一些不典型性心梗患者，就診時沒有心前區(qū)的疼痛。而是胃部不適、肩膀疼痛或嗓子不舒服。有的病人疼痛位于上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部，常被誤認為骨關(guān)節(jié)病。當(dāng)出現(xiàn)喉嚨部堵塞感。伴呼吸不順暢，大汗淋漓，亦無哮喘、上呼吸道感染病史時。則要當(dāng)心心肌梗死了。據(jù)統(tǒng)計，我國1/6～1/3的病人通常沒有胸痛，疼痛的性質(zhì)及部位不典型，常造成誤診。專家提醒，有身體不適查不出原因時，要考慮心臟是否有疾病。

秋季陰雨連連，氣候多變，氣溫忽高忽低。低溫、悶熱、陰雨都是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，心腦血管疾病患者更要注意保健。此外，患者本人過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續(xù)緊張工作等，都可能誘發(fā)疾病，心腦血管疾病患者不得不防。

遇到心肌梗死。患者應(yīng)立即平臥休息，嚴禁走動，禁止各類活動，保持安靜。家屬馬上撥打120，運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。搶救治療及時，可以避免病情進一步發(fā)展。有的即使發(fā)生心肌梗死，梗死范圍也較小。癥狀較輕并發(fā)癥少，易于康復(fù)，存活率明顯提高。

第6篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-6-0069-02

【關(guān)鍵詞】老年性肺炎 護理

老年性肺炎是老年人的危重疾病，死亡率很高，由于老年身體素質(zhì)的變異，肺炎表現(xiàn)不典型，常給臨床診斷、治療、護理帶來很大困難，現(xiàn)根據(jù)其護理特點淺談一下護理體會。

1 老年人的某些生理特點

1.1 老年后肺泡管、肺泡腔彈性蛋白減少，導(dǎo)致肺回縮力減低，因肋軟骨及肋骨的鈣化，脊椎骨脫鈣常造成胸廓畸形，使肺的順應(yīng)性下降。

1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA減少，而IgA能防止病毒在粘膜上積聚，IgA缺少炎癥可加劇。

1.3 老年后合并疾病較多，如慢支、慢阻肺、肺結(jié)核、肺腫瘤、貧血、糖尿病等也能促進肺炎的發(fā)生。

1.4 老年人會厭反射與咳嗽反射減弱，使寄生在咽喉部的細菌繁殖增加，進入下呼吸道的機會多而導(dǎo)致肺炎。

1.5 老年人從空氣中吸入的病原菌，大氣污染物機會增加，呼吸道粘膜損害重，纖毛運動減弱，淋巴組織萎縮，消除功能降低，防御功能減弱。

2 老年性肺炎的護理

老年性肺炎多在慢支、肺氣腫的基礎(chǔ)上合并，發(fā)病時的咳嗽、咳痰等癥狀常被忽略，而且病程緩慢，給臨床護理增加了難點，故需特別注意。

2.1 監(jiān)護

2.1.1 呼吸衰竭 當(dāng)PaCO2≥70mmHg，經(jīng)加濕化吸痰，解除通氣障礙后，PaCO2仍上開可考慮用人工呼吸器。呼吸變淺、變?nèi)?、通氣量減少，呼吸停止或呼吸、心跳驟停、痰液堵塞、呼吸困難，嚴重發(fā)紺，可在嚴格無菌操作下進行氣管插管，同時加強呼吸道管理，防止交叉感染，每4-6小時超聲霧化20分鐘，1-2小時氣道注入等滲鹽水1-3ml，保持呼吸道濕潤有利痰液濕化，及時拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。

2.1.2 心力衰竭 老年者大都存在冠狀供血不足，肺炎情況下更易發(fā)生心力衰竭和各種心律失常，需要心電圖觀察，必要時可應(yīng)用洋地黃類藥物。

2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支氣管炎基礎(chǔ)上合并，氣管易痙攣造成喘憋、氣急、煩燥等癥狀，注意監(jiān)護，防止窒息，及時給予10％水化氯醛每千克體重30-40mg，溫水保留灌腸。亦可用酚妥拉明和654-2，每千克體重0．5mg靜注。1-4小時可重復(fù)使用，達到緩解支氣管痙攣，改善肺循環(huán)，消除呼吸困難和嚴重喘憋的目的。

2.1.4 DIC 由于細菌的大量內(nèi)毒素激活凝血系統(tǒng)可導(dǎo)致DIC，早期表現(xiàn)：①四肢厥冷、末端紫紺、呼吸困難、脈細小。②尿量減少，肉眼和顯微鏡下血尿。③靜脈采血時迅速凝固。④煩躁和意識朦朧、皮膚出血點、出血斑、鼻衄、牙齦出血、穿刺部位出現(xiàn)小血腫等情況，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時采取措施。重癥肺炎因感染、缺氧、缺血可造成胃腸道應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致嘔血、便血時，可給予止血藥物。

2.2 對癥護理

2.2.1 建立靜脈通道 老年性肺炎入院后最少維持靜脈點滴12-24小時，總液量在1000ml左右，以便隨時給藥，補充血容量，防止休克。

2.2.2 暢通呼吸道 對鼻腔、咽喉部的粘稠分泌物不易咯出和吸出時，需用超聲霧化稀釋；少量飲水濕潤口腔以利排出。對下氣道粘稠分泌物可肌注糜蛋白酶，取不同，翻身拍背等方法協(xié)助排痰。

2.2.3 間斷吸氧 老年人PaO2較健康成人低，重癥肺感染時易發(fā)生低氧血癥，采用鼻塞給50％氧濃度流量1-2升／分為宜，可根據(jù)血氣分析的結(jié)果進行調(diào)整，鼻塞12小時更換一次，防止分泌物堵塞。

2.2.4 體溫護理 對39℃以上高熱者，可給予物理降溫如冷敷、酒精溫水擦浴。亦可用清開靈1-2支肌注退熱，2-4小時可重復(fù)使用。體溫偏低者給予熱水袋置于頸部、腹部、、踝部保溫，水溫在40-50℃，防止燙傷。

2.2.5 腹脹護理 老年人胃腸功能活動減弱，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，可用稀釋的肥皂水灌腸后留管排氣，腹部按摩，腹部熱敷，針穴位封閉，胃腸減壓或給予新斯的明0．03-0.04mg／千克體重肌注，低鉀者可口服10％氯化鉀10-20ml補鉀。

3 一般護理

3.1 保持病室空氣新鮮、流通室溫以18-22℃，濕度50%-60％為宜，應(yīng)定時開窗換氣。

3.2 對長期臥床的老人，應(yīng)定時協(xié)助活動，翻身按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。及時更換衣服，保持清潔衛(wèi)生。

3.3 老年人靜脈血管硬度高，脆性大，穿刺困難，須注意保護血管，穿刺應(yīng)從遠端開始，靜滴過程中應(yīng)局部熱敷，增強血管致密度，防止藥液外滲，注意防止刺激性的藥物漏至皮下，造成組織壞死。

3.4 心理護理 首先，應(yīng)減輕老年患者的心理精神壓力，護士要有同情心，理解患者的痛苦，安慰患者，耐心聽取他們的訴說，允許他們，主動關(guān)心體貼他們，以實際行動建立相互信賴的醫(yī)患關(guān)系。其次，要分散患者的注意力，以緩解其對疼痛的感知，焦慮癥狀嚴重時，除了用藥物控制外，也可教會患者一些放松療法，如深呼吸，通過有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，慢慢從口將氣呼出，如此反復(fù)進行，進而放松自己；利用患者的社會支持系統(tǒng)，做好家屬的溝通工作，給予老年肺炎患者更多的理解和關(guān)愛，多從生活上、心理上、飲食上，關(guān)心支持患者，使患者保持樂觀、自信而平穩(wěn)的情緒，面對疾病，使其消除顧慮和不安情緒，減輕疾病造成的痛苦。

3.5 恢復(fù)期護理

3.5.1 恢復(fù)期病人飲食要營養(yǎng)豐富，易消化、高維生素、高熱量，如牛乳、羊乳、米湯、新鮮菜湯和水果等。應(yīng)少量多餐，不宜吃過飽和難以消化的食物，忌辛辣等刺激性食物。

第7篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索葡萄糖注射液；治療效果

[中圖分類號] R562.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由不同病因引起的支氣管黏膜與周圍組織、氣管的慢性非特異性炎癥[1]，主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰等，嚴重者可影響肺功能。每當(dāng)換季時，患者感冒癥狀與肺部感染合并可引發(fā)慢性支氣管炎，加重咳嗽、咳痰等癥狀，甚至堵塞呼吸道。慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作將會發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，使患者出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等。本文對102例慢性支氣管炎患者采用不同藥物治療，以探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者，均經(jīng)臨床確診，25例伴有肺源性心臟病，70例伴有肺氣腫，臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)咳嗽與咳痰，部分患者肺部有干濕性啰音、痰鳴音，將其隨機分為兩組，各51例。觀察組：男29例，女22例，年齡37～76歲，平均56.85歲，病程9～24年；對照組：男27例，女24例，年齡40～72歲，平均54.33歲，病程10～26年。兩組的年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療（祛痰鎮(zhèn)咳、吸氧、支氣管解痙等）。觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽國森藥業(yè)有限公司，國藥準字H20041755）30 mg靜脈滴注，2次/d；對照組采用鹽酸溴己新注射液（山東圣魯制藥有限公司，國藥準字H20057396）12 mg靜脈滴注，1次/d。兩組均治療7 d，治療期間嚴禁使用其他溶解黏液的藥物。

1.3 納入標準

1年中病發(fā)持續(xù)時間長達3個月，具有胸悶、喘息、咳痰等癥狀，急性發(fā)作期間出現(xiàn)膿性痰液且痰液量豐富，未患有心臟病、肺結(jié)核、肺腫膿等臨床表現(xiàn)相似的其他疾病，符合慢性支氣管炎的患者。

1.4 療效評定標準

參考兩組患者治療前后各方面的臨床表現(xiàn)，如肺部呼吸聲、咳嗽與咳痰情況等，將評分標準分為無效、有效及顯效3個方面。①無效：治療后肺部紋理粗糙程度無改變，肺部呼吸音聽診結(jié)果無改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果也無好轉(zhuǎn)；②有效：治療后肺部紋理粗糙程度有改善，肺部呼吸音聽診結(jié)果有稍微改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果有效減輕；③顯效：治療后肺部紋理粗糙程度改善效果明顯，肺部呼吸音聽診結(jié)果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)消失?？傆行?有效+顯效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

對照組患者體溫恢復(fù)正常的時間緩慢，抗菌能力不明顯，抗生素使用時間較長，咳痰量較多，血液CRP不穩(wěn)定；觀察組多數(shù)患者體溫在5～7 d內(nèi)恢復(fù)正常，每天咳痰總量呈下降趨勢，抗生素使用時間明顯縮短，血液CRP

3 討論

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素兩種，該病常發(fā)生于支氣管黏膜、周圍組織與氣管中，使黏膜下層平滑肌束發(fā)生萎縮、病變黏膜組織增生，堵塞呼吸道。慢性支氣管炎的常見臨床癥狀有反復(fù)咳嗽、咳痰，其急性病發(fā)率受氣候變化與不良生活環(huán)境影響。患者在急性發(fā)作期間臨床癥狀較為嚴重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滯留以滋生炎性細菌，使病情惡化，若未能及時治療，將會增加感染因素的存在時間，使病情反復(fù)、不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)變成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病[2]，使患者產(chǎn)生心力衰竭、呼吸困難等癥狀，嚴重者導(dǎo)致肺癌。大部分學(xué)者認為，慢性支氣管炎形成的關(guān)鍵原因是急性發(fā)作的支氣管炎未得到及時治療，呼吸道受到長期反復(fù)性刺激與感染。近幾年，有相關(guān)報道認為慢性支氣管炎形成的原因與多種因素有關(guān)，如大氣污染、過敏因素、吸煙、氣候轉(zhuǎn)換、免疫力下降、上呼吸道感染等。

鹽酸氨溴索葡萄糖注射液是一種新型的黏液溶解藥劑，其主要作用：①促進纖毛運動的頻率，提高纖毛的排送能力[3]，避免黏液阻滯在氣管內(nèi)，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系統(tǒng)（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性劑，保護氣管；③制約腺體內(nèi)糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激發(fā)生病變的組織，進而分泌小分子黏蛋白，減弱痰液黏度，減少黏痰量，恢復(fù)常規(guī)pH值，促進患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效預(yù)防炎性和氧化性等有害損傷；⑤與抗生素聯(lián)合使用可增強抗生素藥物療效，縮短患者使用抗生素的時間。鹽酸氨溴索屬于鹽酸溴己新的代謝物品，具有耐受性好、毒性小的優(yōu)點，單次使用劑量過多也不會對患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索協(xié)同抗生素使用可增強藥物效果，有一定程度的協(xié)同效果[4-6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，符合現(xiàn)今慢性支氣管炎患者對藥物治療的要求，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 劉書院，賴善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，寧澤璞，等.慢性支氣管炎[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，26（5）：110-112.

[3] 張生大，丁潔衛(wèi)，唐志華.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2009，21（9）：81-82.

[4] 王偉娟，徐曉宏，李冬梅，等.靜點鹽酸氨溴索佐治小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：87-88.

第8篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

【關(guān)鍵詞】 小兒毛細支氣管炎；復(fù)方異丙托溴銨；氨溴特羅口服液；霧化吸入；療效

在各類小兒呼吸道疾病中，毛細支氣管炎是其中較為常見的一種，以小氣道上皮細胞發(fā)生急性炎癥、水腫以及壞死，同時伴有支氣管痙攣以及黏液增多為主要臨床表現(xiàn)。而呼吸道合胞病毒是其病原體中最為常見的一種，此類患者病情表現(xiàn)為反復(fù)性、慢性發(fā)作。臨床多通過改善呼吸道通氣狀態(tài)、控制感染來降低并發(fā)癥發(fā)生率，鞏固和提高療效[1]。本文探討氨溴特羅口服液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年3月我院兒科門診收治的毛細支氣管炎患兒70例作為本次研究對象，本組入選患兒均與臨床小兒毛細支氣管炎相關(guān)診斷標準[2]相符，同時排除吸入性肺炎、心力衰竭、氣道軟化、病毒性或者細菌性肺炎、原發(fā)纖毛運動障礙、過敏性體質(zhì)、臟器功能嚴重不全以及膿毒癥患兒。其中男性36例，女性34例；年齡0.3～2.8歲，平均年齡（1.1±0.5）歲；病程最短者1d，最長者4d，平均病程為（1.7±0.3）d。病情分級為：52例為輕度，18例為中度。按照隨機數(shù)字表法將其均分為對照組與實驗組，各35例。兩組一般資料比較無明顯差異（P

1.2 方 法 對照組接受常規(guī)治療，主要包括補液、常規(guī)氧療，給予糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、抗生素以及膽堿能受體拮抗劑等。實驗組在此基礎(chǔ)上給予氨溴特羅口服液，給藥量為每次0.5～15ml，每天2次。若患兒伴有嚴重呼吸困難癥狀，可在前3d加大給藥量，每次為20ml，每天3次，待患兒癥狀改善后逐步減少給藥量。另取1.25ml復(fù)方異丙托溴銨溶液與0.9%氯化鈉注射液2ml制備為混合藥液，通過壓縮空氣霧化器開展霧化吸入治療，每次10～15min，每天治療2～3次，并以患兒病情以及改善程度為依據(jù)來調(diào)整治療次數(shù)。本次研究1個療程為2周，治療1個療程后觀察兩組治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間，并統(tǒng)計不良反應(yīng)例數(shù)。

1.4 療效評定標準 根據(jù)文獻標準[3]制定療效評定標準。治愈：患兒體溫恢復(fù)正常、主要臨床癥狀以及肺部濕音完全消失，血象恢復(fù)正常，肺部X線片提示病灶吸收。好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀緩解，肺部濕音有所減少，肺部X線片提示未完全吸收病灶。無效：患兒臨床癥狀與體征未見任何改善或者出現(xiàn)惡化。治療總有效率為治愈和好轉(zhuǎn)之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗，P

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比 經(jīng)過1個療程治療后，實驗組治療總有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組治療效果對比（n，%）

注：與對照組相比P

2.2 兩組哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間對比 與對照組相比，實驗組患兒哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間更短，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間對比（x±s）

注：①與對照組相比P

3 討 論

患有毛細支氣管炎的患兒可能出現(xiàn)支氣管阻塞或者狹窄，導(dǎo)致呼吸道通氣效果降低，誘發(fā)高碳酸血癥或者低氧血癥。研究認為，呼吸道合胞病毒是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生毛細支氣管炎的主要原因[2]。由于毛細支氣管內(nèi)部上皮細胞受呼吸道合胞病毒侵入，導(dǎo)致淋巴細胞浸潤或壞死，黏液分泌量增加、腺體增生和水腫、黏膜下充血等癥狀。支氣管腔則會因纖維素以及壞死脫落的上皮細胞形成栓子而被堵塞，引發(fā)肺不張以及肺氣腫。同時，細支氣管廣泛阻塞會導(dǎo)致患兒呼吸道部分甚至完全堵塞，造成換氣以及通氣障礙，患兒由此出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。通常情況下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以支持治療處置毛細支氣管炎，例如補液、抗感染治療、保持吸氧以及呼吸道通暢。此外，解痙以及祛痰也是較為重要的治療措施。

近年來，兒科臨床普遍性應(yīng)用了氨溴特羅口服液，該藥物是鹽酸克倫特羅與鹽酸氨溴索的復(fù)方制劑，對于支氣管炎患兒喘息、咳嗽、排痰困難以及咯痰黏稠等臨床癥狀有顯著的糾正和改善效果，具有較高的安全性[3]。其中鹽酸氨溴索成分為黏液溶解劑，可稀釋呼吸道痰液，并加快纖毛生理擺動，在治療咳痰困難時可收到滿意療效；而鹽酸克倫特羅的結(jié)構(gòu)側(cè)鏈同于舒喘靈，其β2受體選擇性較強，且對兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶具有較強抵抗作用。復(fù)方異丙托溴銨是沙丁胺醇和異丙托溴銨的復(fù)合產(chǎn)物，沙丁胺醇屬于β2腎上腺素受體激動劑中較為常見的一種，可用于舒張呼吸平滑肌，對終末細支氣管以及主氣管全部平滑肌都可產(chǎn)生舒張效果；異丙托溴銨則是一種抗膽堿藥物，屬于四價銨化合物，霧化吸入后可擴張肺部支氣管而不影響全身，具有較少的毒副作用。本次研究中，與對照組相比，實驗組治療總有效率更高（P

綜上所述，在臨床治療小兒毛細支氣管炎的諸多方案中，氨溴特羅口服液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氧氣霧化吸入效果確切，且較少不良反應(yīng)，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 呂榮華，侯明，李素，等.熱毒寧注射液靜脈滴注和霧化吸入治療毛細支氣管炎45例[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19（20）：289-292.

第9篇：呼吸道堵塞的癥狀表現(xiàn)范文

汪院士一年多前常被咳嗽、喘憋所困擾。被數(shù)位呼吸科專家診為支氣管哮喘。多次急診住院，屢治無效。后由自己診斷為胃食管反流病。經(jīng)治療后呼吸窘迫、咳嗽、咯痰迎刃而解。從自救到救他人。汪院士于第二炮兵總醫(yī)院成立我國首家胃食管反流病中心。并引進美國stretta微量射頻治療儀。迄今已為158名以呼吸道病變?yōu)橹鞯奈甘彻芊戳鞑』颊叱晒υ\治。取得明顯療效。包括要做肺移植的病人。

近些年來，隨著我國改革開放步伐的不斷加快，國民經(jīng)濟進一步繁榮昌盛，人民生活水平蒸蒸日上。視野的開闊和知識的更新。使國人早已不再滿足于豐衣足食的生活。擁有健康的體魄和絢麗的人生，已成為人們時尚的追求。然而，曾幾何時，有多少人在進餐后以至非進餐時出現(xiàn)過燒心和反酸的痛苦；又有多少人在餐中、餐后、睡眠或晨起時發(fā)生惱人的劇烈咳嗽、咯痰，甚至哮喘樣發(fā)作；多少人多年被不同程度的咽部異物感所困惑，甚至夜間經(jīng)常被呼吸不暢、咯痰和咳嗽所驚醒，無可奈何地被迫居于端坐或直立位；還有多少人因反流物噴射至咽喉部和呼吸道，導(dǎo)致氣管、支氣管炎和令人窒息的呼吸困難，甚至自發(fā)性氣胸。如此種種，好不驚險。

有一位53歲男性患者，20年前患上一種奇怪的病，反復(fù)出現(xiàn)憋喘、胸悶和聲音沙啞，快步行走、爬樓梯、彎腰、平臥或吃飯后，病情明顯加重，在多家大醫(yī)院診斷為“支氣管哮喘”，但常年按哮喘治療均無效，多次因哮喘急性發(fā)作搶救，逐漸并發(fā)肺氣腫、肺大皰。于2006年5月的一天突然全身發(fā)紺，胸痛，煩躁不安，瀕死感，急診拍胸片診斷“自發(fā)性氣胸”，給予胸腔閉式引流數(shù)天后癥狀緩解。后來經(jīng)過24小時胃食管pH監(jiān)測、食管測壓和胃鏡檢查，確診為非糜爛性胃食管反流病。多年支氣管哮喘的病根終于找到，立即給予食管微量射頻治療，術(shù)中操作時患者不能平臥，故在床頭抬高條件下完成治療。術(shù)后即刻憋喘、胸悶緩解，可平臥，次日可一口氣上四層樓。就這樣，困擾患者20年的怪病一朝治愈。數(shù)月后聲音逐漸變得洪亮。

無獨有偶，52歲的女性患者丁某，自年輕時就診為支氣管哮喘，咳嗽、咯白痰是家常便飯，逐漸出現(xiàn)咯黃痰、氣短、咽部堵塞感、腹脹、早飽等癥狀。多于夜間發(fā)作，不能仰臥睡覺，不能深吸氣。一年四季均可發(fā)病，晚餐進食不當(dāng)后必發(fā)作。常年應(yīng)用抗感染、止喘及激素等藥物，療效不佳。雙肺逐漸形成支氣管擴張、肺氣腫、肺纖維化，肺功能提示重度通氣功能障礙，動脈血氣提示呼吸衰竭，北京某大醫(yī)院建議行肺移植治療。之后于二炮總醫(yī)院行24小時胃食管pH監(jiān)測、食管測壓和胃鏡檢查，確診為非糜爛性胃食管反流病，經(jīng)過食管微量射頻治療，術(shù)后次日上述癥狀明顯減輕，痰量明顯減少，可平臥，自覺氣能吸透，行走有力。

有一位男性患者，29歲，6年前開始出現(xiàn)一種奇怪現(xiàn)象，晚餐飽食后次日凌晨2－3點必然出現(xiàn)嗆咳、胸悶、憋氣，發(fā)作時咽部發(fā)緊，似被掐住，咽部異物感、聲音嘶啞，偶有喘息發(fā)作，有時伴有反酸、燒心，起床站立后癥狀可逐漸緩解，同樣被診斷為“支氣管哮喘”，治療效果不佳。癥狀反復(fù)發(fā)作。最后行食管測酸、測壓、胃鏡檢查，確診為反流性食管炎。經(jīng)過食管微量射頻治療后喘憋、咳嗽緩解。

以上種種現(xiàn)象的發(fā)生，皆源于一個我們既熟悉又陌生、似知曉卻乏于了解的疾病――胃食管反流病。即一種胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的反酸、燒心、反食等癥狀，可導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍，甚至癌變。并可引起慢性咽炎、慢性鼻炎、支氣管炎、支氣管哮喘、非心源性胸痛等食管外癥狀。在西方國家人群中有7％－15％的人有胃食管反流癥狀。我國據(jù)北京、上海地區(qū)調(diào)查統(tǒng)計，有近10％人群患有胃食管反流病。