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關(guān)鍵詞 產(chǎn)前培訓(xùn) 剖宮產(chǎn) 母乳喂養(yǎng)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.267
資料與方法
,購(gòu)置儀器設(shè)備一定要具有先進(jìn)性、實(shí)用性、科學(xué)性。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地配備了如嬰兒頭皮靜脈注射模型、嬰兒護(hù)理模型、NICU搶救設(shè)備、多功能護(hù)理模型人、高級(jí)急救護(hù)理模型、多功能分娩床等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)模型和設(shè)備,并不斷外出學(xué)習(xí)考察,及時(shí)更新儀器設(shè)備;另外搜集購(gòu)置臨床醫(yī)院使用的新型器械用品,讓學(xué)生熟悉并及時(shí)掌握,彌補(bǔ)學(xué)校教育與臨床實(shí)踐脫節(jié)或滯后臨床的狀況,以利于學(xué)生順利進(jìn)入臨床工作。
2完善實(shí)訓(xùn)條件,營(yíng)造臨床環(huán)境:
我校兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室全部以模擬兒科病房形式組建,營(yíng)造仿真的臨床環(huán)境。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育室配備有體重、身高(長(zhǎng))測(cè)量?jī)x,以及頭圍、胸圍、上臂圍等各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量?jī)x器,并在墻壁上張貼不同年齡小兒動(dòng)作發(fā)育的圖片;嬰兒沐浴室配備有沐浴池、撫觸圓床、游泳池等,墻壁上貼有嬰兒沐浴和撫觸的操作圖片;另外我校在實(shí)訓(xùn)中心設(shè)置了母嬰同室,供學(xué)生們學(xué)習(xí)了解現(xiàn)代護(hù)理中的以“小兒家庭為中心”的護(hù)理模式。整個(gè)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心根據(jù)小兒的心理特點(diǎn)設(shè)置其獨(dú)特的環(huán)境,以粉紅色為基礎(chǔ)色調(diào),窗簾、被褥配合可愛(ài)的卡通圖案,完全貼合臨床兒科病房的特點(diǎn)。突出了專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的真實(shí)性、實(shí)用性。
3校院一體,醫(yī)教結(jié)合:
臨床護(hù)理技術(shù)日新月異,不斷更新。學(xué)校遵循“校院一體,醫(yī)教結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式,為保證學(xué)校教學(xué)不與臨床脫節(jié),教師每五年中要到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐一年,學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新方法;臨床醫(yī)生、護(hù)士輪流到學(xué)校給學(xué)生上課。不斷邀請(qǐng)醫(yī)院的專(zhuān)家親臨實(shí)訓(xùn)中心指導(dǎo)建設(shè),力求為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)完全仿真的學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)境,真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)踐與臨床相結(jié)合。
4改進(jìn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法;
呆板的教學(xué)模式制約了教學(xué)的靈活性,不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。針對(duì)這些缺點(diǎn),我們改進(jìn)了教學(xué)方法:
(1)小組制訓(xùn)練法。
在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,小組訓(xùn)練是學(xué)習(xí)效率較高的實(shí)訓(xùn)方法。強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在課堂中主體地位,將學(xué)生分組逐人操作,其他學(xué)生共同觀看操作過(guò)程,在操作后進(jìn)行討論,指出該學(xué)生操作過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)。學(xué)生在輕松愉快的氛圍中主動(dòng)地學(xué)習(xí)和掌握操作技術(shù)。小組制訓(xùn)練法進(jìn)一步體現(xiàn)了“以人為本,以學(xué)生為主體”的思想,是提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)的有效辦法。
(2)“情景模擬教學(xué)法”訓(xùn)練。
兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采取了“情景模擬教學(xué)法”,教學(xué)注重以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),確立“以小兒家庭為中心”的整體護(hù)理觀念,體現(xiàn)人文關(guān)懷。如小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量、嬰兒喂奶法、小兒頭皮靜脈輸液法等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可設(shè)置情景,角色扮演,從模型上操作擴(kuò)展到真人真做。學(xué)生3人1組分為“患兒”“家長(zhǎng)”“護(hù)士”。課前根據(jù)需要準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)環(huán)境、物品和必要的保障措施。操作中,各角色根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)場(chǎng)景“,護(hù)士”首先認(rèn)真評(píng)估“患兒”狀況,然后向“家長(zhǎng)”進(jìn)行解釋?zhuān)〉谩凹议L(zhǎng)”的同意后按步驟進(jìn)行護(hù)理操作,最后要讓“家長(zhǎng)”對(duì)“護(hù)士”的操作進(jìn)行評(píng)價(jià)。在“真人、真情、真景”中進(jìn)行訓(xùn)練,加強(qiáng)了學(xué)生的直觀感受,加深了對(duì)課程的理解。
5開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室,實(shí)行“導(dǎo)生制”教學(xué):
護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理教學(xué)中的關(guān)鍵,也是培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的基本保障,在實(shí)訓(xùn)教學(xué)這一重要的途徑中,開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室是較為關(guān)鍵的一環(huán),是培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的一項(xiàng)基本保障,地位不容忽視[3]。以往只有上實(shí)訓(xùn)課學(xué)生才可以進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室學(xué)習(xí)、練習(xí),由于課堂時(shí)間有限,往往操作時(shí)間不夠用?,F(xiàn)在,實(shí)訓(xùn)室全天候開(kāi)放,學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行操作練習(xí)。選擇自己在實(shí)訓(xùn)課上未能熟練掌握的操作和自己感興趣的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,隨時(shí)來(lái)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行訓(xùn)練。開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)練習(xí)創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境,提高了實(shí)訓(xùn)室的利用率,同時(shí)也提高了投資效益。另外我校每學(xué)年都要在學(xué)生中進(jìn)行層層選拔,選出實(shí)訓(xùn)操作突出的同學(xué),加以強(qiáng)化培訓(xùn),嚴(yán)格考核,考核合格后這些學(xué)生被授予“小導(dǎo)師”,在課余時(shí)間由這些“小導(dǎo)師”對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。在《兒科護(hù)理》課程實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)中實(shí)行“導(dǎo)生制”提高了學(xué)生自主實(shí)訓(xùn)的有效性,使學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到了極大的發(fā)揮。
6抓好實(shí)訓(xùn)考核,及時(shí)解決教學(xué)中存在的問(wèn)題:
實(shí)訓(xùn)考核可以直接反饋實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果,便于教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的弊端??己朔蛛S堂抽查,期末考核。隨堂抽查在每一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目練習(xí)結(jié)束后由教師隨機(jī)抽查學(xué)生練習(xí)效果,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題;期末考核由學(xué)校統(tǒng)一安排,以抽簽的形式進(jìn)行,每人抽考1~2項(xiàng)。考核內(nèi)容包括用物準(zhǔn)備、操作程序、對(duì)患兒及患兒家長(zhǎng)心理狀態(tài)和環(huán)境的評(píng)估,與患兒及患兒家長(zhǎng)的溝通交流、對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)與保護(hù)、對(duì)異常情況的處理和應(yīng)變能力等,操作結(jié)束后會(huì)對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行提問(wèn),對(duì)護(hù)生設(shè)置一些考核上的障礙,以檢查護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力??己瞬缓细裾呃^續(xù)培訓(xùn)并參加補(bǔ)考,直到合格為止。通過(guò)以上教學(xué)方法的實(shí)施,我校護(hù)生在實(shí)習(xí)和工作中,得到了醫(yī)院和病人的一致肯定,取得了明顯社會(huì)效應(yīng)。
1.1人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵2006年我國(guó)提出了“以人為本、創(chuàng)建和諧社會(huì)”的總體目標(biāo)。人是構(gòu)成社會(huì)的基本單位,構(gòu)建和諧社會(huì)首先要保證個(gè)體的身心健康與和諧狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷亦稱(chēng)人性化服務(wù),其核心思想是把人作為一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與尊嚴(yán)。我國(guó)護(hù)理教育專(zhuān)家沈?qū)幹赋觥白o(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心價(jià)值就是關(guān)心、尊重和幫助,護(hù)理教育應(yīng)該充分體現(xiàn)出護(hù)理的人文關(guān)懷精神”。
1.2將人文關(guān)懷理念融入兒科護(hù)理教學(xué)的需要護(hù)理作為一門(mén)與人的生命和健康密切相關(guān)的專(zhuān)業(yè),要求護(hù)士既關(guān)注護(hù)理技術(shù),又熟知人文知識(shí),護(hù)理工作在本質(zhì)上是充滿關(guān)愛(ài)的服務(wù)。兒科護(hù)士要理解患兒、關(guān)愛(ài)患兒,了解患兒的心理狀態(tài),寬容、豁達(dá)、博愛(ài),這樣才能為患兒提供有感情、有內(nèi)涵、有愛(ài)心的護(hù)理服務(wù)。所以,加強(qiáng)兒科護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)是高等護(hù)理教育發(fā)展的根本需要,是護(hù)生自身發(fā)展的實(shí)際需要,也是社會(huì)發(fā)展的迫切需要。
2兒科護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的原因
2.1家庭環(huán)境缺乏對(duì)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)計(jì)劃生育以來(lái),獨(dú)生子女越來(lái)越多,父母及長(zhǎng)輩凡事優(yōu)先替孩子著想,盡量減少孩子的社交和情感體驗(yàn),忽視了孩子的道德教育,造成孩子“唯我獨(dú)尊”的思想越來(lái)越嚴(yán)重,不懂得關(guān)心他人,與人溝通也存在很大問(wèn)題,這是造成現(xiàn)代護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的主要原因之一。
2.2社會(huì)環(huán)境缺乏對(duì)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使貧富差距日漸明顯,人們注重對(duì)權(quán)力和利益的追逐,忽視了對(duì)人性的關(guān)懷。這種現(xiàn)象反映在護(hù)理專(zhuān)業(yè)上,就是只重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)方面的教育,而忽視了護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)生普遍對(duì)護(hù)理工作熱情不高,特別是兒科護(hù)生,感覺(jué)付出與回報(bào)不成正比,心理不平衡。
2.3教師人文知識(shí)相對(duì)不足,引導(dǎo)不夠護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師大多數(shù)是從學(xué)校一畢業(yè)就走上講臺(tái),幾乎沒(méi)有任何的臨床工作經(jīng)歷,忽視臨床鍛煉的重要性,缺乏與患兒及其家長(zhǎng)的溝通交流,與臨床脫節(jié),對(duì)當(dāng)今社會(huì)兒科護(hù)理的現(xiàn)狀了解甚少,在教學(xué)過(guò)程中也只能依據(jù)教材理論“紙上談兵”。此外,在兒科護(hù)理教學(xué)中,教師對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的行為(如隨意放置嬰兒模型、不愛(ài)惜模型、操作時(shí)動(dòng)作粗暴等)沒(méi)有及時(shí)糾正和正確引導(dǎo)。
3在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念的方法
3.1更新觀念,循序漸進(jìn)地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育人文素質(zhì)的核心是人文精神,人文精神就是以人為本,或者說(shuō)是人文關(guān)懷。人文精神提倡尊重生命,關(guān)愛(ài)人及人的思想感受,愛(ài)我們的家人以及愛(ài)我們周?chē)囊磺猩?。人文關(guān)懷精神的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。人文關(guān)懷精神并非只是簡(jiǎn)單地通過(guò)學(xué)習(xí)人文課程、聽(tīng)人文講座、看人文書(shū)籍就能夠養(yǎng)成的,人文素養(yǎng)的提高是一個(gè)終身教化的過(guò)程?,F(xiàn)代護(hù)理推行的整體護(hù)理理念的宗旨是:一切以人的健康為主導(dǎo),人文關(guān)懷是其魅力所在。我們要注意培養(yǎng)護(hù)生樂(lè)觀、豁達(dá)的心態(tài),使其樹(shù)立“病人至上”的護(hù)理服務(wù)意識(shí),具備尊老愛(ài)幼、互愛(ài)互助的美德。
3.2提高教師的人文素養(yǎng),營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍教師的思想、學(xué)識(shí)、人品直接影響著護(hù)生價(jià)值觀的取向。實(shí)施人文教育的關(guān)鍵在于教師,教師的言傳身教、人格魅力、言行舉止等對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷精神可起到潛移默化的作用?!皩W(xué)高為師,身正為范”,護(hù)理教師首先要有寬廣的胸懷,要對(duì)護(hù)理工作有極大的熱情,對(duì)人寬容,對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé),并營(yíng)造良好的人文關(guān)懷氛圍,讓護(hù)生生活在一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)的環(huán)境中。學(xué)校也要經(jīng)常為教師提供臨床實(shí)踐和人文素質(zhì)教育相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的機(jī)會(huì),教師可通過(guò)親身體驗(yàn)和加強(qiáng)教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)拓寬自身知識(shí)面,以適應(yīng)和提高醫(yī)學(xué)人文教育。
3.3在教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念教師在教學(xué)中要激發(fā)護(hù)生內(nèi)心深處對(duì)弱小者關(guān)愛(ài)和保護(hù)的意識(shí)。例如,在講授生長(zhǎng)發(fā)育這一內(nèi)容時(shí),可以給護(hù)生播放小兒發(fā)育過(guò)程的視頻,以激發(fā)護(hù)生對(duì)兒童、對(duì)生命的關(guān)愛(ài)之情;又如教師在抱嬰兒模型時(shí),應(yīng)告訴護(hù)生因?yàn)閶雰旱念^部相對(duì)較大,頸肌無(wú)力,故抱嬰兒時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)其頭部,并一邊向護(hù)生講解,一邊用嬰兒模型示范,動(dòng)作正確輕柔,語(yǔ)言親切;再如在用嬰兒模型示教嬰兒撫觸時(shí),也要體現(xiàn)出關(guān)愛(ài),操作時(shí)要求環(huán)境溫濕度適宜,注意保暖,面帶微笑,動(dòng)作輕柔,還要注意保護(hù)嬰兒的關(guān)節(jié)。實(shí)訓(xùn)時(shí)指導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真練習(xí),愛(ài)護(hù)模型。通過(guò)教師的言傳身教,護(hù)生的人文關(guān)懷意識(shí)、習(xí)慣將逐漸養(yǎng)成。
3.4定期安排赴社區(qū)及幼教機(jī)構(gòu)服務(wù)的實(shí)踐為了拓寬護(hù)生的知識(shí)面,使其進(jìn)一步了解小兒的心理特點(diǎn)及行為,教師可組織護(hù)生赴社區(qū)及幼教機(jī)構(gòu)與嬰幼兒親密接觸,讓護(hù)生親身體驗(yàn)照顧嬰幼兒,在護(hù)理時(shí)想辦法讓他們配合,探索與嬰幼兒家長(zhǎng)有效的溝通方式,理解他們對(duì)嬰幼兒健康的需求,宣教育兒知識(shí)。讓護(hù)生從家長(zhǎng)和孩子的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)來(lái)調(diào)整自己的溝通方式和護(hù)理技巧,培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。
3.5在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)踐人文關(guān)懷理念許多患兒的治療主要靠靜脈輸液完成,靜脈穿刺是最常用的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)前,要求護(hù)生練就過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),提高一次穿刺成功率,從而盡量避免患兒及其家屬的焦躁情緒。在日常護(hù)理中,要注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和方式進(jìn)行溝通,包括安慰和鼓勵(lì)患兒、適度表?yè)P(yáng)、適當(dāng)解釋等。護(hù)生對(duì)患兒應(yīng)多撫觸、摟抱,善于用玩具使患兒愉悅;對(duì)稍大一些的兒童可通過(guò)講故事、玩游戲、詢(xún)問(wèn)心理方面的需求等調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷,又減少了不必要的護(hù)患矛盾。
4結(jié)語(yǔ)
【摘要】護(hù)理人員素質(zhì)高低不但直接影響醫(yī)院的聲譽(yù),而且影響著護(hù)理工作的正常開(kāi)展,近年來(lái)隨著社會(huì)生活水平的提高,人們對(duì)于新生兒母嬰健康的關(guān)注越來(lái)越多,要求護(hù)理人員不但要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì),還要有足夠的人文知識(shí),才能真正為患者提供全程、高效、優(yōu)質(zhì)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)。本文探討了婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求,并提出加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的相應(yīng)對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理人員;專(zhuān)業(yè)素質(zhì);形成;培養(yǎng)
作為一名婦產(chǎn)科護(hù)理人員,良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是其從事正常工作的基礎(chǔ)條件,護(hù)理人員素質(zhì)的高低,也同時(shí)影響著正常護(hù)理工作的質(zhì)量。作為一名合格的護(hù)理人員,首要應(yīng)該具備以下素質(zhì):
一 婦產(chǎn)科護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)需求
1 高尚的職業(yè)道德:職業(yè)道德是提高基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量保障,護(hù)理工作是臨床評(píng)估的重要內(nèi)容,同時(shí)也是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的部分。要做好這項(xiàng)護(hù)理工作,護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德,即高尚的護(hù)理道德?;A(chǔ)護(hù)理工作中的生活護(hù)理,如婦嬰休息環(huán)境、病床單位的整理,嬰兒的衛(wèi)生處置等。處理嬰兒的各種排泄物,幫助產(chǎn)婦做積極產(chǎn)后恢復(fù)等,這是一些道德性很強(qiáng)的工作,要認(rèn)真地做好,需要有高度的責(zé)任心及極強(qiáng)的內(nèi)心信念。缺乏護(hù)理道德的人,遇到這些護(hù)理工作很可能回避推諉或采取應(yīng)付態(tài)度。而具備高尚職業(yè)道德的婦產(chǎn)科護(hù)理人員會(huì)處處為婦嬰著想,將工作放在第一位,不怕臟不怕累,盡職盡責(zé)做好自己的本職工作。
2 具備高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能和豐富的學(xué)識(shí):婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求較高的工作,要從事這一工作,需要相關(guān)人員具備深厚的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)做基礎(chǔ),熟練護(hù)理專(zhuān)業(yè)的各項(xiàng)基本技能,并可以通過(guò)產(chǎn)婦的言談舉止,音容笑貌,判斷產(chǎn)婦的狀態(tài),做好產(chǎn)婦與醫(yī)生之間的溝通工作。積累豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其是要學(xué)會(huì)照顧新生兒,新生兒脾氣秉性不固定,休息時(shí)間活動(dòng)時(shí)間都不固定,因此,作為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備豐富的學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于嬰兒的一舉一動(dòng)要了如指掌,對(duì)嬰兒可以給予無(wú)微不至的照顧。深入了解有關(guān)基本原理,熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù),以保證對(duì)婦嬰的良好護(hù)理。
3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備良好的耐心,寬容豁達(dá)的胸懷:良好的心態(tài)和情緒是護(hù)理道德的具體表現(xiàn),護(hù)士是每天與病人交流的職業(yè),作為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)理人員,無(wú)論你性格如何,心情好壞,不管遇到怎樣的困難,遭受多大的打擊,只要你穿上白衣工作服后就應(yīng)該都放下,一定要想到工作中面對(duì)的是弱勢(shì)群體的病人,在與其交流過(guò)程中哪有足夠的耐心,理智、冷靜處理護(hù)患之間的矛盾,控制自己的情緒至最佳,要做到這一點(diǎn),可以運(yùn)用心理學(xué)的方法:如意識(shí)調(diào)節(jié),語(yǔ)言轉(zhuǎn)移,行動(dòng)轉(zhuǎn)移,釋放法等進(jìn)行自我控制和調(diào)整。用我們對(duì)護(hù)理工作的摯誠(chéng)之心感化患者,使他們積極配合治療。
4 婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)善于溝通,平等對(duì)待每一位“病人”: 護(hù)理工作服務(wù)的對(duì)象是不同年齡、不同性格、不同修養(yǎng)的特殊群體--孕婦與嬰兒,那么婦科護(hù)理人員在對(duì)待這一群體時(shí),在具備高尚職業(yè)道德的同時(shí),對(duì)待病患要一視同仁,不能有歧視性心理存在,無(wú)論是病患職位高低、貧富,都是我們服務(wù)的對(duì)象,給予患者更多的微笑與溫馨的話語(yǔ),作為一名合格的婦科護(hù)理人員,要具備較強(qiáng)的個(gè)人魅力,善于溝通,當(dāng)護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾糾紛時(shí),要擺正自己的位置,正確處理突發(fā)事件,建立和諧的人際關(guān)系。
二 提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)的對(duì)策
1 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn): 質(zhì)量就是醫(yī)院發(fā)展的核心,高質(zhì)量帶來(lái)高效益。良好的婦科病患護(hù)理效果出自護(hù)理人員精湛的技術(shù),而精湛的技術(shù)又來(lái)自過(guò)硬的基本功,護(hù)理人員的基本理論、基本知識(shí)、基本技能是防止差錯(cuò)事故,避免護(hù)理缺陷的基本保證。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)于健康重視的程度越來(lái)越高,給予護(hù)理工作提出了更多的要求,原有的工作模式和自身技能與理論體系,不在能滿足當(dāng)前人們的需求,因此,我們應(yīng)該不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí)觀念,以適應(yīng)社會(huì)的變化。對(duì)婦科護(hù)理人員定期不定期的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并考核,以提高整體素質(zhì)。
2 定期進(jìn)行思想教育培養(yǎng),增強(qiáng)崗位責(zé)任感:高尚的職業(yè)道德是護(hù)理人員的重要條件,職業(yè)道德的形成又受到生活環(huán)境因素的影響,因此,作為院方應(yīng)注重對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的定期思想教育引導(dǎo),鼓勵(lì)其熱愛(ài)本職工作,建立高度的崗位責(zé)任感,在護(hù)患關(guān)系中能正確把握好醫(yī)護(hù)、護(hù)際、護(hù)患等關(guān)系。端正自己的位置,建立起服務(wù)為病人的工作理念,為病人所想而想,為病人所急而急。另外,婦科護(hù)理工作是一項(xiàng)既苦又累的活兒,難免導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生厭煩工作的抵觸情緒,因此,多組織專(zhuān)題思政教育課程引導(dǎo),顯得尤為必要,尤其是新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員,通過(guò)政治思想教育,增加向心凝聚力、集體榮譽(yù)感,提高護(hù)士人員的思想水平,使其熱愛(ài)本職工作,并展示更好的工作狀態(tài)。
3 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí),明確護(hù)患法律關(guān)系:作為護(hù)士必須明確護(hù)患之間平等的社會(huì)關(guān)系,服務(wù)與被服務(wù)人是一種合同關(guān)系,兩者履行著法律意義上的權(quán)利和義務(wù),患者有要求護(hù)理人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的權(quán)利,護(hù)士有對(duì)患者提供符合要求服務(wù)的義務(wù),每個(gè)護(hù)士必須明確,患者應(yīng)享有平等待遇的權(quán)利,享有知情同意權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)等,組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程要求每個(gè)護(hù)士在工作過(guò)程中自覺(jué)履行職責(zé),認(rèn)真分析兄弟醫(yī)院、兄弟科室、本院、本科、醫(yī)療糾紛案例。在為患者操作時(shí),應(yīng)考慮患者的知情權(quán),明確告知各種操作目的及意義,對(duì)創(chuàng)傷性操作執(zhí)行簽字制度,正確運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)利。增強(qiáng)每個(gè)護(hù)士的責(zé)任心和使命感,以嫻熟的技術(shù),得當(dāng)?shù)臏贤记?,全程全面的健康宣教,贏得患者的信任和尊重,有效防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4 人性化語(yǔ)言溝通,建立融洽關(guān)系:開(kāi)展人性化護(hù)理要加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,在護(hù)患關(guān)系中給予患者更多的多心靈上的關(guān)愛(ài)和慰籍。語(yǔ)言溝通方面注重使用規(guī)范文明用語(yǔ),見(jiàn)面先問(wèn)“您好”,開(kāi)口先加稱(chēng)謂,話前先用“請(qǐng)”字,操作失誤先道歉,操作結(jié)束先謝謝。根據(jù)婦產(chǎn)科疾病特點(diǎn),要求護(hù)士不議論病人隱私。嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)士禮儀規(guī)范,注重形體溝通,一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神,一個(gè)溫柔的動(dòng)作,甚至可以取得藥物無(wú)法替代的作用。教育年輕護(hù)士遇到病人情緒激動(dòng)時(shí)要給予冷處理,讓患者體會(huì)到護(hù)理人員真誠(chéng)的愛(ài)心。
參考文獻(xiàn)
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1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)
2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科,學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國(guó)家及地區(qū)相比,我國(guó)護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專(zhuān)業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向,發(fā)展二級(jí)學(xué)科、培養(yǎng)不同類(lèi)型的護(hù)理專(zhuān)科人才是護(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問(wèn)題。二級(jí)學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配,其專(zhuān)科理論知識(shí)、技術(shù)能力及未來(lái)的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù),在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間,培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才,鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)科地位,創(chuàng)立護(hù)理二級(jí)學(xué)科,可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.打造專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍
由于歷史的原因,中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚,西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍,在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限,導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下,與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展程度是衡量護(hù)理專(zhuān)業(yè)化水平的重要標(biāo)志,由于教育層面的缺失,專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍匱乏,影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮,限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)完善的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)體系,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展不同層次的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才規(guī)范化教育,可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。
3.拓展專(zhuān)科領(lǐng)域
國(guó)內(nèi)外研究表明,專(zhuān)科護(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展,使專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)不斷積累,護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是,與發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)相比,我國(guó)臨床專(zhuān)科護(hù)理人才發(fā)展相對(duì)落后,培養(yǎng)體系不健全,人才梯隊(duì)無(wú)層次。衛(wèi)生部曾明確提出,分步驟在重點(diǎn)臨床專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn),建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式,以進(jìn)一步拓展專(zhuān)科領(lǐng)域,對(duì)專(zhuān)科人才培養(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng),探索建立完善的中醫(yī)專(zhuān)科人才培養(yǎng)體系,規(guī)范培訓(xùn)模式,構(gòu)建中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理人才梯隊(duì),對(duì)拓展專(zhuān)科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累專(zhuān)科人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才的可行性
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合,形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專(zhuān)科化護(hù)理人才的重要保證。目前國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院,雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力,但理論培訓(xùn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資力量有待加強(qiáng),。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式,體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn),設(shè)置中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理培養(yǎng)課程,打造專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)平臺(tái),將專(zhuān)科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中,師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員,還可選配跨學(xué)科師資,講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院,遴選符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地,由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn),以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。
2.專(zhuān)科定位清晰,發(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國(guó)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的稱(chēng)謂尚未統(tǒng)一,但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求,具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定,在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才是目前我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展,在臨床認(rèn)可度高、成長(zhǎng)迅速的專(zhuān)科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無(wú)暇顧及的崗位或領(lǐng)域,專(zhuān)科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無(wú)法替代的,有專(zhuān)門(mén)針對(duì)一種疾病的護(hù)理,如糖尿病、腎?。粚?zhuān)門(mén)針對(duì)一類(lèi)疾病的護(hù)理,如腫瘤、骨科、心血管科;專(zhuān)門(mén)針對(duì)一類(lèi)人群的護(hù)理,如產(chǎn)婦、嬰兒;擁有專(zhuān)門(mén)一種護(hù)理技術(shù),如血液凈化、靜脈輸液;擁有專(zhuān)門(mén)一類(lèi)護(hù)理技術(shù),如手術(shù)室、傷口造口,中醫(yī)護(hù)理就屬于專(zhuān)門(mén)的一類(lèi)技術(shù),在西醫(yī)護(hù)理無(wú)法涉及的領(lǐng)域,解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問(wèn)題或癥狀,其專(zhuān)科性在于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的專(zhuān)科性及護(hù)理理論的獨(dú)特性,這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他專(zhuān)科的表象和內(nèi)涵所在,而且相對(duì)于其他專(zhuān)科而言,中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱,人員素質(zhì)參差不齊,所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新,以滿足不同層次的教育需求。在校期間開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科培養(yǎng)課程,在前期通科教育的基礎(chǔ)上,讓高年級(jí)護(hù)生接受專(zhuān)科理論、技能培養(yǎng),本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為提升專(zhuān)科能力奠定基礎(chǔ);研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則,面向臨床,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱(chēng)不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo),可分為專(zhuān)科護(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專(zhuān)家型培養(yǎng)。專(zhuān)科型培養(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo);專(zhuān)家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識(shí)更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主,培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問(wèn)題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專(zhuān)家型護(hù)理人才。通過(guò)多元化的培養(yǎng)層次,有利于形成合理的專(zhuān)業(yè)梯隊(duì)。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的專(zhuān)科護(hù)理培養(yǎng)對(duì)象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)采用課程模塊,因人制宜,已通過(guò)學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng),要求完成規(guī)定的專(zhuān)科實(shí)踐操作,保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間;在職教育者給予理論培訓(xùn),側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開(kāi)辟多途徑培訓(xùn)通道,提高培養(yǎng)效率,加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。
3.教學(xué)方式靈活化
靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專(zhuān)題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫(xiě)等形式,開(kāi)展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí),不僅可以增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的消化吸收能力,同時(shí)也可強(qiáng)化專(zhuān)科實(shí)踐操作技能,有助于全面提高綜合專(zhuān)業(yè)能力,提升培訓(xùn)效果。
4.核心課程特色化
對(duì)于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對(duì)象,課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣,但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色,通過(guò)遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐,其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)課,以中醫(yī)專(zhuān)科理論為重點(diǎn),逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力;專(zhuān)業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)等,著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力;臨床實(shí)踐通過(guò)中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力,強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營(yíng)養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練,逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問(wèn)題能力。
5.能力考核綜合化
專(zhuān)科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評(píng)判性思維、解決問(wèn)題以及健康指導(dǎo)等方面的能力,能夠?yàn)閷?zhuān)科病人提供安全、有效、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評(píng)定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式,以評(píng)價(jià)其專(zhuān)科綜合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才
中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向,可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位,規(guī)范專(zhuān)科工作范圍與內(nèi)容,提高中醫(yī)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力,有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專(zhuān)業(yè)人才,更重要的是在專(zhuān)科型人才的基礎(chǔ)上,可以成長(zhǎng)為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和技能的護(hù)理專(zhuān)家隊(duì)伍,引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。
2.開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡(jiǎn)、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可,有很大的需求空間,但目前門(mén)診開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少,門(mén)診開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科正好填補(bǔ)了這一空白,在醫(yī)療無(wú)暇顧及的領(lǐng)域大展身手,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論,針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確,適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎;特別對(duì)于病情較輕且無(wú)需住院治療的病人,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科無(wú)疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才的作用,開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科,主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。
2.1咨詢(xún)、健康教育為病人提供咨詢(xún)服務(wù),指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開(kāi)展體質(zhì)識(shí)別、營(yíng)養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開(kāi)展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。
2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致,傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求,中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式,發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì),推廣通俗易懂、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理操作,給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù),提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開(kāi)展教學(xué)科研
中醫(yī)護(hù)理雖然有著幾千年的歷史,但作為一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科也只有幾十年的時(shí)間,科研力量較弱,研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平,迫切需要提高。中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才具備一定的教學(xué)、科研素養(yǎng),將成為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展核心力量,組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能、開(kāi)展護(hù)理科研、搭建護(hù)理學(xué)術(shù)平臺(tái),引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新,不斷提高和發(fā)展。
摘 要
本文綜合運(yùn)用文獻(xiàn)檢索、問(wèn)卷調(diào)查、深度訪談、課堂觀察等研究方法,了解南京市早期教育師資的現(xiàn)狀。結(jié)果發(fā)現(xiàn)南京市早教師資學(xué)歷總體合格、教師隊(duì)伍年輕化,存在的主要問(wèn)題是:缺乏專(zhuān)業(yè)的早教教師,大多數(shù)從業(yè)教師缺乏0-3歲嬰兒幼教育理論知識(shí),不能很好地開(kāi)展個(gè)性化的早教指導(dǎo);教師任職資格不統(tǒng)一,資格認(rèn)證類(lèi)型多但專(zhuān)業(yè)化程度低;教師流動(dòng)性大,教師隊(duì)伍不穩(wěn)定;培訓(xùn)體系不健全,培訓(xùn)內(nèi)容不科學(xué),職后培訓(xùn)匱乏。最后,提出了改善當(dāng)前早教師資現(xiàn)狀的對(duì)策與建議。
關(guān)鍵詞
早期教育 師資 現(xiàn)狀 親子園
一、問(wèn)題提出
近幾年,國(guó)內(nèi)各種0-3歲嬰幼兒的早期教育機(jī)構(gòu)如雨后春筍般建立起來(lái)。特別是上海、北京、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市率先開(kāi)展了0-3歲早期教育的相關(guān)研究,并出臺(tái)了一系列管理政策與操作方案。隨著《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》的頒布,國(guó)家將“重視0-3歲嬰幼兒教育”列入了中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃中,這進(jìn)一步推動(dòng)了早教事業(yè)在全國(guó)各地的開(kāi)展。在理論與實(shí)踐的探索中,早教師資的匱乏和不合格問(wèn)題引起了人們的普遍關(guān)注。2011年底我國(guó)新出臺(tái)的《幼兒園教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》在幼兒教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求中也明確提出幼兒教師要“了解0-3歲嬰幼兒保教的有關(guān)知識(shí)與基本方法”。這是政策對(duì)實(shí)踐問(wèn)題的及時(shí)回應(yīng),進(jìn)一步表明幼兒園在托幼一體化實(shí)踐中需要合理解決親子園的師資問(wèn)題,各類(lèi)早教機(jī)構(gòu)也需要有合格的師資來(lái)保障其辦學(xué)質(zhì)量。因此,研究0-3歲早期教育的師資問(wèn)題具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。
二、研究方法
本研究以南京市區(qū)10所早教機(jī)構(gòu)的早教教師為研究對(duì)象,所調(diào)查的10所早教機(jī)構(gòu)中其中4所為附設(shè)在公立幼兒園內(nèi)的親子班,3所為全國(guó)連鎖加盟早教機(jī)構(gòu),3所為私人自辦早教中心。發(fā)放問(wèn)卷86份,其中有效問(wèn)卷82份,有效回收率為95.34%。調(diào)查中還對(duì)10名教師和5名早教機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了個(gè)別深度訪談,觀察早教活動(dòng)10次,并對(duì)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)觀察記錄。
三、結(jié)果與分析
(一)教師的基本情況
從表1可見(jiàn),早教教師以女性為主,74.39%的教師年齡分布在25歲以下,教師隊(duì)伍年輕化。教師學(xué)歷總體合格,85.36%以上的教師學(xué)歷在大專(zhuān)以上。但教師專(zhuān)業(yè)背景多樣,63.41%的教師所學(xué)專(zhuān)業(yè)與教育無(wú)關(guān),只有36.59%的教師是教育專(zhuān)業(yè)(含學(xué)前教育)背景,而這些教師大部分來(lái)自于公立幼兒園附設(shè)的親子班;私立早教機(jī)構(gòu)中的大部分教師是美術(shù)、舞蹈、音樂(lè)、英語(yǔ)等專(zhuān)業(yè),甚至還有化學(xué)、財(cái)會(huì)等其他專(zhuān)業(yè)。從教師從教時(shí)間來(lái)看,教齡五年以上的教師只占12.20%,大部分教師從教時(shí)間短。
(二)教師的專(zhuān)業(yè)資格
根據(jù)2008年江蘇省《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)0-3歲嬰幼兒早期教育工作的意見(jiàn)》中對(duì)0-3歲嬰幼兒教師資格的規(guī)定,基本要求“從事該領(lǐng)域工作的教師有幼兒園教師資格證或育嬰師資格證” 。但在被調(diào)查的早教老師中,只有31.25%的教師持有教師資格證,40.24%的教師持有育嬰師資格證,公立親子園的大部分教師同時(shí)具備教師資格證和育嬰師資格證。私立早教機(jī)構(gòu)的教師大部分只具有機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)的親子教師結(jié)業(yè)證,或是參加個(gè)別課程培訓(xùn)后獲得的蒙臺(tái)梭利教師證或奧爾夫音樂(lè)教師證。
(三)教師的培訓(xùn)情況
1. 職前培訓(xùn)情況。
不同性質(zhì)的早教機(jī)構(gòu),教師的職前培訓(xùn)情況也有所不同。表3顯示:公立幼兒園中的親子教師在上崗前大部分經(jīng)過(guò)了育嬰師職業(yè)資格證書(shū)的培訓(xùn),并獲得了相關(guān)的證書(shū);部分教師在寒暑假時(shí)間被派到一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加親子教師培訓(xùn)或蒙氏、感統(tǒng)訓(xùn)練、奧爾夫音樂(lè)等相關(guān)課程的培訓(xùn)。
連鎖加盟類(lèi)早教機(jī)構(gòu)的教師在上崗前都要被送到總部進(jìn)行為期1-3個(gè)月的短期培訓(xùn),培訓(xùn)方案由總部自定,自由度較大。培訓(xùn)內(nèi)容集中為加盟園自己設(shè)計(jì)的課程內(nèi)容,如蒙臺(tái)梭利感官課程、奧爾夫音樂(lè)課程、福祿貝爾課程、感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)課程、思維訓(xùn)練、珠心算等等。培訓(xùn)方法以理論講授為主,觀摩實(shí)踐為輔。結(jié)業(yè)評(píng)價(jià)相對(duì)簡(jiǎn)單,只要不缺席,參培教師人人都能獲得結(jié)業(yè)證書(shū)。培訓(xùn)過(guò)程中除了重點(diǎn)了解加盟機(jī)構(gòu)的課程實(shí)施方法和相關(guān)理念外,還有一個(gè)重要內(nèi)容就是進(jìn)行課程推銷(xiāo)的策略培訓(xùn),使每一個(gè)早教老師都要具備向家長(zhǎng)推銷(xiāo)早教機(jī)構(gòu)課程的能力。
私人自辦早教中心的教師由本中心從教時(shí)間長(zhǎng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間從1周到1個(gè)月不等,培訓(xùn)方法主要是跟班實(shí)習(xí),輔助教學(xué)。通常實(shí)習(xí)結(jié)束后讓新教師試上課來(lái)評(píng)估其教學(xué)能力,同時(shí)考察其育兒知識(shí)的學(xué)習(xí)情況,如果合格就可以正式上課了。
2. 職后培訓(xùn)情況。
早教機(jī)構(gòu)教師普遍欠缺職后培訓(xùn)。雖然公立親子園的教師有時(shí)會(huì)到其他親子園觀摩學(xué)習(xí),或者由相關(guān)部門(mén)組織起來(lái)進(jìn)行早教研討活動(dòng),但這樣的機(jī)會(huì)畢竟很少,有時(shí)一年都不舉辦一次。加盟早教機(jī)構(gòu)每年會(huì)選派1-2名優(yōu)秀教師去總部繼續(xù)培訓(xùn),但有時(shí)總部顧及經(jīng)濟(jì)利益,加之早教行業(yè)教師流動(dòng)率高,職后培訓(xùn)往往流于形式,沒(méi)有職前培訓(xùn)到位。
(四)教師欠缺的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
圖1 教師欠缺的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)(%)
通過(guò)對(duì)部分教師的訪談得知,52%的教師感覺(jué)自己在實(shí)踐教學(xué)中缺乏0-3歲嬰幼兒身心發(fā)展的相關(guān)知識(shí),無(wú)法從容解答家長(zhǎng)提出的嬰幼兒身體養(yǎng)護(hù)、心理發(fā)展方面的困惑;28%的教師期望自己有較好的親和力,能讓嬰兒盡快和自己親近起來(lái)。在實(shí)地觀察中,筆者發(fā)現(xiàn)約16%的教師在組織早教活動(dòng)中缺乏敏銳的觀察力,不能及時(shí)地對(duì)嬰兒的不良情緒和行為表現(xiàn)做出反應(yīng),并給與個(gè)別化的指導(dǎo)。
通過(guò)調(diào)查、訪談和對(duì)早教活動(dòng)的觀察,我們發(fā)現(xiàn)目前南京市早教師資隊(duì)伍存在的主要問(wèn)題是:缺乏專(zhuān)業(yè)的早教教師,大多數(shù)從業(yè)教師缺乏0-3歲嬰兒教育理論知識(shí),不能很好地開(kāi)展個(gè)性化的早教指導(dǎo);教師任職資格不統(tǒng)一,資格認(rèn)證類(lèi)型多但專(zhuān)業(yè)化程度低;教師流動(dòng)性大,教師隊(duì)伍不穩(wěn)定;培訓(xùn)體系不健全,培訓(xùn)內(nèi)容不科學(xué),職后培訓(xùn)匱乏。
四、對(duì)策與建議
(一)師范院校要改革人才培養(yǎng)模式,加快托幼雙師型人才的培養(yǎng)
面對(duì)0-3歲嬰幼兒教師緊缺的現(xiàn)象和雙師型教師在親子園中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),師范院校要盡快培養(yǎng)了解0-6歲嬰幼兒教養(yǎng)特點(diǎn)并能針對(duì)不同年齡段幼兒科學(xué)組織教養(yǎng)活動(dòng)的托幼雙師型人才,解決當(dāng)前0-3歲早期教育師資匱乏和專(zhuān)業(yè)化水平不高的問(wèn)題,從而滿足家長(zhǎng)與社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)早期教育服務(wù)的實(shí)踐需求。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),各地師范院??梢愿鶕?jù)自身現(xiàn)有的辦學(xué)條件,采用3+2或3+1的人才培養(yǎng)模式,在有效利用現(xiàn)有師資培養(yǎng)資源的基礎(chǔ)上,增設(shè)早期教育或親子教育方向。讓幼師生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)幼兒教育相關(guān)知識(shí)和技能之后,根據(jù)自己的興趣選修早期教育方向的知識(shí)和技能,進(jìn)一步學(xué)習(xí)0-3歲早期教育基礎(chǔ)理論、早期教養(yǎng)與護(hù)理、早期教育課程與教法、早期教育家庭指導(dǎo)等模塊的課程。并鼓勵(lì)早期教育方向的學(xué)生在畢業(yè)之前獲得育嬰師資格證書(shū),爭(zhēng)取持有“雙證”上崗。
(二)教育主管部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范早教師資入職標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)
雖然很多省市教育主管部門(mén)在關(guān)于0-3歲嬰幼兒教養(yǎng)意見(jiàn)中已經(jīng)提出0-3歲嬰幼兒教師應(yīng)持教師資格證和育嬰師資格證上崗,但早教機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況是同時(shí)擁有“雙證”的教師寥寥無(wú)幾,大部分教師無(wú)證上崗,或持有五花八門(mén)的所謂早教課程培訓(xùn)結(jié)業(yè)證,難以對(duì)0-3歲嬰幼兒開(kāi)展科學(xué)的教養(yǎng)活動(dòng)。因此,教育主管部門(mén)應(yīng)借鑒其他地區(qū)的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),如,我國(guó)香港地區(qū)就規(guī)定“所有欲從事嬰幼兒和幼兒教育工作的人,必須要在教育學(xué)院和公開(kāi)大學(xué)等開(kāi)設(shè)相關(guān)課程的院校接受培訓(xùn),并取得政府許可的資格證明,才能任教”。教育局要對(duì)嬰幼兒教師入職的職業(yè)資格提出要求并予以監(jiān)管。
除此之外,針對(duì)目前早教市場(chǎng)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)雜亂,培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)、不科學(xué)等現(xiàn)象,教育主管部門(mén)還應(yīng)統(tǒng)籌調(diào)度,不僅制定明確的培訓(xùn)細(xì)則,而且要聯(lián)合各部門(mén)力量,出資成立0-3歲嬰幼兒教育師資培訓(xùn)點(diǎn),對(duì)相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)化培訓(xùn)。聘請(qǐng)嬰兒病理專(zhuān)家、學(xué)前教育專(zhuān)家、嬰幼兒心理學(xué)專(zhuān)家、家庭教育專(zhuān)家等組成培訓(xùn)講師團(tuán),從嬰兒心理、生理、家庭教育與指導(dǎo)等多方面開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。鼓勵(lì)和吸納有0-3歲嬰幼兒教育經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)人士從事社區(qū)0-3歲早期教育指導(dǎo)工作,“走進(jìn)社區(qū),服務(wù)家庭”,一定程度上緩減早教師資短缺問(wèn)題。
(三)辦學(xué)主體資源共享,加強(qiáng)早教師資職后培訓(xùn)
不管是公立的親子園還是私立的早教機(jī)構(gòu),教師普遍欠缺職后培訓(xùn)。因此,教育主管部門(mén)應(yīng)定期開(kāi)展早教師資培訓(xùn)或組織早教研討活動(dòng),鼓勵(lì)各種形式的辦學(xué)主體資源共享,互相觀摩研討。也可以采用校企合作方式,充分利用當(dāng)?shù)貛煼对盒5慕逃Y源,加強(qiáng)早教教師的職后培訓(xùn)。
(四)適當(dāng)提高教師待遇,穩(wěn)定早教師資隊(duì)伍
有研究發(fā)現(xiàn)比較穩(wěn)定的照看者,在照料中會(huì)經(jīng)常與嬰幼兒互動(dòng),更適合嬰幼兒發(fā)展。當(dāng)前早教師資流動(dòng)性大,教師隊(duì)伍不穩(wěn)定,很大程度上影響了早教機(jī)構(gòu)的辦學(xué)質(zhì)量。而地位、工資和工作條件是教養(yǎng)機(jī)構(gòu)招聘和留住教師的重要決定因素,因此,早教機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)盡一切可能穩(wěn)定教師隊(duì)伍,包括以豐厚的薪金、保險(xiǎn)福利吸引教師,組織各種培訓(xùn)提高教師的能力,讓教師有機(jī)會(huì)外出交流學(xué)習(xí)等。政府相關(guān)部門(mén)也應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的早教管理中心,對(duì)質(zhì)量較好的早教機(jī)構(gòu)給予資金補(bǔ)貼,出臺(tái)早期教育教師進(jìn)修培訓(xùn)、評(píng)先晉升等相關(guān)文件,穩(wěn)定師資隊(duì)伍,不斷提高師資隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平。
[本文系江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(課題批準(zhǔn)號(hào)C-c/2011/01/65)“托幼一體化背景下早期教育師資培養(yǎng)模式的理論與實(shí)踐研究”的階段性研究成果。]
參考文獻(xiàn)
[1] 教育部. 幼兒園教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(征求意見(jiàn)稿).2011-12-12
產(chǎn)婦因?yàn)槠洮F(xiàn)階段的生理特殊性,使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對(duì)分娩時(shí)疼痛的恐懼以及對(duì)分娩知識(shí)的缺乏,一般都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài),經(jīng)產(chǎn)婦來(lái)自對(duì)上次分娩的回憶。另外,很多產(chǎn)婦緊張?zhí)旱纳眢w是否會(huì)出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因?yàn)槿狈?duì)分娩的一般常識(shí),心理反應(yīng)很強(qiáng),過(guò)分恐懼與緊張,導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作,以至于影響正常產(chǎn)程進(jìn)展。
2妊娠期的心理護(hù)理
2.1通過(guò)同孕婦進(jìn)行溝通,了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個(gè)體化心理護(hù)理計(jì)劃,從而對(duì)有心理障礙的孕婦更好的開(kāi)展工作。例如,很多孕婦在分娩前十分恐懼,因?yàn)閷?duì)分娩的過(guò)程不了解,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒低落,焦慮等情況。這時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯示出其重要性。護(hù)士可向孕婦解釋?zhuān)置涞木唧w生理過(guò)程,以及此生理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)及安全性,當(dāng)孕婦了分娩的過(guò)程及安全性,自然會(huì)降低因擔(dān)心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài);一些在孕婦因?yàn)樯眢w原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生,所以要對(duì)她們加強(qiáng)相關(guān)的疾病常識(shí)介紹,同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理,讓產(chǎn)婦對(duì)自身的病情多有了解,以達(dá)到配合治療的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕婦,護(hù)士應(yīng)給予主動(dòng)的、具有持續(xù)性的心理護(hù)理,同時(shí)要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育,護(hù)士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進(jìn)行交流,增強(qiáng)同產(chǎn)婦之間的熟悉程度,從而有利于監(jiān)督指導(dǎo)患者合理控制飲食,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問(wèn)題心態(tài),進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理,從而減少病患的心理壓力,有利于更好的配合醫(yī)生進(jìn)行生產(chǎn)及治療。
2.2護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流一些孕婦,特別是初產(chǎn)的孕婦,在最初入院治療時(shí),對(duì)醫(yī)院的陌生感會(huì)增加其內(nèi)心的不安情緒,護(hù)士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以,護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流,首先對(duì)醫(yī)院的總體環(huán)境,醫(yī)療水平進(jìn)行概括性的介紹;其次,對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)人情況進(jìn)行了解,讓孕婦表達(dá)出自己的心理需求,有利于建立個(gè)性化的心理護(hù)理計(jì)劃,建立融洽、信任的護(hù)患關(guān)系。由于信任感的增強(qiáng),這樣產(chǎn)婦也更易接受護(hù)士給予的護(hù)理幫助及心理支持,更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。
2.3良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度創(chuàng)造良好的家庭,特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對(duì)其存在的問(wèn)題給予特別的關(guān)心和愛(ài)護(hù),護(hù)士適當(dāng)?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣講,在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮,樹(shù)立對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)的信任。同時(shí)也可以發(fā)放宣傳手冊(cè)、建議孕婦參加孕期學(xué)校培訓(xùn)的課程、安排孕婦與已經(jīng)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對(duì)分娩時(shí)的感受和信心,改變其認(rèn)知來(lái)減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示,家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素:家庭成員對(duì)產(chǎn)婦的支持理解越高,抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復(fù),而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此,在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營(yíng)造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。
3分娩期的心理護(hù)理
3.1第一產(chǎn)程心理護(hù)理在分娩過(guò)程中,助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過(guò)親切交談,了解她們的內(nèi)心活動(dòng)情況,通過(guò)她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況,在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。因人而異,制定個(gè)性化的生產(chǎn)期心理護(hù)理計(jì)劃,向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識(shí),在產(chǎn)婦有疑惑時(shí)及時(shí)的解決相關(guān)問(wèn)題,在此,可建立醫(yī)患之間信任的橋梁,是孕婦對(duì)助產(chǎn)士具有信任感,從而通過(guò)消除對(duì)孕婦對(duì)于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達(dá)到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對(duì)一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦,助產(chǎn)士更加要細(xì)心及耐心的進(jìn)行心理護(hù)理.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸,幫助按摩其下腹部及腰部,以減輕癥狀.避免孕婦過(guò)多地消耗體力,以分散產(chǎn)婦的注意力,達(dá)到舒緩心理的作用。
3.2第二產(chǎn)程心理護(hù)理第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的,這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥,從而給產(chǎn)婦心理依托,做到忙而不亂,熟練果斷,同時(shí)在精神上安慰產(chǎn)婦,并且對(duì)一些在護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)產(chǎn)婦加以解釋?zhuān)尞a(chǎn)婦有安全的心理感受,再加上行之有效的助產(chǎn)操作,鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣,以增加腹壓,促進(jìn)胎兒下降及娩出,保證胎兒順利娩出。
3.3第三產(chǎn)程心理護(hù)理分娩結(jié)束后,當(dāng)產(chǎn)婦看到自己所生孩子,無(wú)論嬰兒健康與否,均可引起產(chǎn)婦的情緒激動(dòng)。表現(xiàn)為或沮喪,或興奮,以上兩種情況都可以通過(guò)大腦皮層,直接影響子宮的收縮情況,易導(dǎo)致宮縮乏力,繼而出現(xiàn)大出血。此時(shí),一方面在治療上,給予產(chǎn)婦宮縮劑加強(qiáng)宮縮,從而預(yù)防出血的發(fā)生,助產(chǎn)士的心理護(hù)理在一定情況下起到了作用,另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰,抑制住產(chǎn)婦過(guò)分激動(dòng)的心情,避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動(dòng)而導(dǎo)致的一系列的病癥??傊?,在護(hù)士的心理護(hù)理下,讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準(zhǔn)備是很必要的,這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理;臨床帶教;護(hù)生臨床
實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是從理論到實(shí)踐的過(guò)渡,臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的紐帶[1 ] .隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)和獨(dú)生子女的普及,給兒科臨床帶教帶來(lái)了較大的難度,為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量,現(xiàn)就兒科帶教中存在的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)對(duì)策。
1 兒科臨床帶教中存在的難點(diǎn)問(wèn)題1. 1 護(hù)生因素(1) 專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏。護(hù)生在校時(shí)不重視兒科理論學(xué)習(xí)或選擇性學(xué)習(xí)書(shū)本上的內(nèi)容,有些臨床常見(jiàn)的疾病對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)是空白。護(hù)生入科實(shí)習(xí)前沒(méi)有系統(tǒng)復(fù)習(xí)兒科理論知識(shí),所以大多數(shù)護(hù)生的專(zhuān)科理論知識(shí)極為缺乏。
(2) 主動(dòng)性差。進(jìn)入21 世紀(jì)后,護(hù)理隊(duì)伍中獨(dú)生子女護(hù)士在不斷壯大,其動(dòng)手能力、協(xié)作精神及主動(dòng)性等方面明顯不足,絕大部分護(hù)生不愿意從事基礎(chǔ)護(hù)理工作,其溝通技巧和工作適應(yīng)能力也差。
1. 2 帶教老師因素兒科護(hù)士相對(duì)年齡較大,學(xué)歷不高,理論知識(shí)較薄弱,教學(xué)能力相對(duì)不足,對(duì)帶教任務(wù)認(rèn)識(shí)不深,這些都影響了護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性,影響教學(xué)質(zhì)量。
且兒科工作高度緊張,勞動(dòng)強(qiáng)度大,鎖碎細(xì)致,個(gè)別老師為了防止護(hù)理糾紛和差錯(cuò)或嫌護(hù)生動(dòng)作慢,一般只給護(hù)生做一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作,不讓護(hù)生動(dòng)手參與專(zhuān)科技術(shù)操作,從而降低了護(hù)生的工作積極性。
1. 3 社會(huì)因素(1) 獨(dú)生子女患兒與家長(zhǎng)對(duì)兒科工作要求更高更嚴(yán)。兒科患者90 %以上是獨(dú)生子女,即使是幾乎對(duì)小兒沒(méi)有傷害的護(hù)理體檢項(xiàng)目,家長(zhǎng)一看到嬰兒哭鬧便不讓實(shí)施,從而使護(hù)生失去更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),進(jìn)而造成操作技能的缺乏。
(2) 課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要。
《兒科護(hù)理學(xué)》對(duì)最新出現(xiàn)的各種疾病如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1 流感、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項(xiàng)正常值都有不相同,而各醫(yī)學(xué)院對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)、實(shí)習(xí)時(shí)間的安排上,相對(duì)其他學(xué)科來(lái)說(shuō)顯得有些不足。
(3) 臨床教學(xué)中的法律問(wèn)題。在我國(guó)法制尚未健全,與護(hù)理有關(guān)的法律課程尚未普遍開(kāi)設(shè)的情況下,帶教老師和學(xué)生雙方都存在著法律意識(shí)淡薄的問(wèn)題。另一方面,隨著患兒家長(zhǎng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此增強(qiáng)帶教老師及實(shí)習(xí)學(xué)生的法律意識(shí)是一個(gè)值得重視的問(wèn)題。
2 對(duì)策2. 1 加強(qiáng)兒科理論知識(shí)培訓(xùn) 掌握兒科護(hù)理常規(guī)入科后每個(gè)護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)兒科理論知識(shí),帶教老師在帶教過(guò)程中經(jīng)常提問(wèn),使理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)化記憶。按時(shí)完成隔周一次的小講課,內(nèi)容為臨床常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí),強(qiáng)化理論知識(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。組織每輪一次的教學(xué)查房,提高學(xué)生的整體思維能力。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行提問(wèn),提問(wèn)內(nèi)容為教學(xué)計(jì)劃所要求掌握的內(nèi)容,檢查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
2. 2 對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前教育加強(qiáng)入科教育,由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點(diǎn),以幫助護(hù)生盡快熟悉兒科環(huán)境和設(shè)施;講解各種規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)用垃圾分類(lèi)以及操作中的自我保護(hù)等。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)生管理制度》約束自己的行為,培養(yǎng)護(hù)生高尚的職業(yè)道德和愛(ài)崗敬業(yè)精神。
2. 3 注重帶教老師的選拔帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證[ 2 ] .因此,我們通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘,選擇基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、工作責(zé)任心強(qiáng)、語(yǔ)言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱(chēng)人員為帶教老師,這樣可以增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)和責(zé)任感。
2. 4 探索新的帶教方式護(hù)理帶教不再是傳統(tǒng)技術(shù)層面上的傳幫帶, 更講究采用新的教學(xué)理念和教學(xué)手段, 做到技術(shù)立體化,內(nèi)容綜合化。主要體現(xiàn)在以下幾方面。
一是以癥狀護(hù)理為主線,解決課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)問(wèn)題。以實(shí)例將教學(xué)大綱要求的理論課內(nèi)容按照臨床常見(jiàn)癥狀的護(hù)理歸類(lèi):即以“常見(jiàn)癥狀- 常見(jiàn)疾病- 主要疾病- 主要護(hù)理診斷- 護(hù)理措施”的思路設(shè)計(jì)教學(xué)的內(nèi)容。從而達(dá)到重視能力培養(yǎng),重視素質(zhì)教育的目的。
二是以護(hù)生為主體的護(hù)理教學(xué)查房。科室進(jìn)行每月1 次的護(hù)理教學(xué)查房,充分發(fā)揮了教與學(xué)的主動(dòng)性。此模式采取護(hù)生備課主講,現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn),現(xiàn)場(chǎng)解答。結(jié)合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現(xiàn)外,很重要的一點(diǎn)就是堅(jiān)持以問(wèn)題為中心。對(duì)病人存在哪些問(wèn)題,采取了哪些護(hù)理措施,哪些是有效的,哪些問(wèn)題還沒(méi)有解決以及改進(jìn)措施,都逐一進(jìn)行分析判斷。逐漸培養(yǎng)主動(dòng)、積極的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,提高了學(xué)生的評(píng)判性思維能力。體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教學(xué)思想。
三是體現(xiàn)“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃執(zhí)行帶教任務(wù),又要具備良好的自身素質(zhì)和職業(yè)態(tài)度,從生理、心理兩個(gè)方面關(guān)心和愛(ài)護(hù)護(hù)生,對(duì)護(hù)生的從業(yè)態(tài)度有正確引導(dǎo)作用[ 3 ] .我科采用“一對(duì)一”的帶教方式,以“一對(duì)一”的方式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。身為帶教老師, 既擔(dān)任長(zhǎng)輩的角色,又有老師的 義務(wù),通過(guò)主動(dòng)了解學(xué)生的心理狀態(tài), 及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通, 建立良好的師生關(guān)系。改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式,強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[4 ] .四是采用雙向評(píng)價(jià)法。即通過(guò)定期發(fā)放自制評(píng)價(jià)表由護(hù)生對(duì)教師, 教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行教與學(xué)的評(píng)價(jià),有利于調(diào)動(dòng)師生雙方主觀能動(dòng)性。出科前召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì),重視實(shí)習(xí)生的反饋意見(jiàn),促進(jìn)帶教水平的提高。
2. 5 課程安排適當(dāng)調(diào)整和增加兒科護(hù)理內(nèi)容希望各醫(yī)學(xué)院校能經(jīng)常開(kāi)展社會(huì)調(diào)查,對(duì)各種新發(fā)病要及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)教育材料。同時(shí)要教育學(xué)生明白,學(xué)習(xí)途徑不能限于教材、教師和課堂,要遵循實(shí)踐- 認(rèn)識(shí)- 再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)規(guī)律,主動(dòng)在實(shí)踐中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
2. 6 進(jìn)行安全護(hù)理教育 提高法律意識(shí)。
1.1對(duì)象
50名在職護(hù)士長(zhǎng),均為女性,護(hù)齡6~33年。學(xué)歷:中專(zhuān)39人,大專(zhuān)5人,本科5人,研究生1人;任職時(shí)間:5年以下25人,5年(含5年)以上25人;科室:急救科室(ICU、CCU、NCU、急診)10人,非急救科室40人。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方法按照美國(guó)心臟協(xié)會(huì)培訓(xùn)模式,導(dǎo)師分段播放多媒體課件,穿插講授有關(guān)理論知識(shí)及操作方法,學(xué)員一邊觀看視頻一邊使用模擬人練習(xí)。培訓(xùn)時(shí)間4.5h,包括視頻教學(xué)100min,成人、嬰兒模擬人練習(xí)各55min,理論、技能考核各30min;課程內(nèi)容包括成人BLS急救和嬰兒BLS急救;采取全員脫產(chǎn)形式組織實(shí)施。
1.2.2考核方法考核分理論與技能兩部分,考核標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容依據(jù)2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)復(fù)蘇指南。技能考核模擬醫(yī)院各科室場(chǎng)景,將考試人員作為第一目擊者,要求其完成從檢查患者反應(yīng)到做完2個(gè)周期的按壓、通氣單人心肺復(fù)蘇及雙人心肺復(fù)蘇操作為止,各項(xiàng)操作完全正確為通過(guò)。理論考核采取閉卷考核形式,合格成績(jī)?yōu)?4分,76~83分可以參加補(bǔ)考,75分以下需重新學(xué)習(xí)。只有理論和技能考核均合格才可以獲得結(jié)業(yè)證書(shū)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
受訓(xùn)人員中,一次性通過(guò)考核的40人,補(bǔ)考6人,重新學(xué)習(xí)4人。低學(xué)歷者與高學(xué)歷者相比,考核成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但任職時(shí)間大于5年(含)與小于5年的相比考核成績(jī)明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);急救科室與非急救科室相比考核成績(jī)明顯較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1學(xué)歷對(duì)考核成績(jī)的影響
對(duì)大專(zhuān)(含)以上及以下學(xué)歷參訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)的理論成績(jī)、技能成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué),發(fā)現(xiàn)學(xué)歷不是影響考核成績(jī)的因素。分析原因:一是AHA-BLS課程所講授的是心血管急救的基本理論與基本技能,是醫(yī)護(hù)人員工作中經(jīng)常提及、應(yīng)用的技能,對(duì)該技能的掌握和使用,不會(huì)因?qū)W歷的高低而產(chǎn)生明顯的差別;二是AHA-BLS培訓(xùn)課程具有較強(qiáng)的普及性,不受學(xué)歷層次限制,面向廣大基層醫(yī)護(hù)人員推廣。
3.2任職時(shí)間對(duì)考核成績(jī)的影響
任職時(shí)間大于5年(含5年)的與小于5年的相比,理論成績(jī)、技能成績(jī)均偏低。分析原因:一是任職時(shí)間長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)直接參與臨床搶救減少。首先護(hù)理工作的組織協(xié)調(diào)和科室管理,占用了護(hù)士長(zhǎng)大量的時(shí)間和精力,減少了護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)值班與參與危重患者急救的機(jī)會(huì)。其次,在危重患者急救過(guò)程中,年資老的護(hù)士長(zhǎng)多扮演組織協(xié)調(diào)角色,直接動(dòng)手參與搶救的逐漸減少。二是任職時(shí)間長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)掌握的急救知識(shí)陳舊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,心血管急救由最初的“ABC”模式發(fā)展到現(xiàn)在的“CAB”模式,理論和技術(shù)都發(fā)生了較大的變化。任職時(shí)間長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng),在其學(xué)歷教育期間所學(xué)急救知識(shí)大多已經(jīng)過(guò)時(shí)或者淘汰,亟待更新。三是任職時(shí)間長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)參加急救技能培訓(xùn)少。在醫(yī)院組織的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)中,大部分高職稱(chēng)、年資長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)未被列為培訓(xùn)對(duì)象,致使該群體急救知識(shí)和急救技能難以得到及時(shí)的更新與強(qiáng)化,同時(shí)亦無(wú)法緊跟急救技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)與發(fā)展趨勢(shì)。
3.3工作科室對(duì)考核成績(jī)的影響
急救科室護(hù)士長(zhǎng)與非急救科室護(hù)士長(zhǎng)理論、技能考核成績(jī)相比差異顯著。分析原因:一是急救科室急救技能使用頻率高。急救科室頻繁接觸危、急、重癥患者,心血管意外患者的搶救概率明顯高于非急救科室,對(duì)急救知識(shí)和急救技能的實(shí)際應(yīng)用能力強(qiáng)。二是急救科室急救知識(shí)更新快。對(duì)于急救科室醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),急救知識(shí)和急救技能是基本功、必修課,必須積極主動(dòng)跟蹤急救知識(shí)的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)掌握最新最前沿的急救技術(shù)。
3.4課程滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析
參訓(xùn)人員對(duì)導(dǎo)師的授課情況、培訓(xùn)方式以及課程內(nèi)容的滿意度較高,達(dá)到94%~100%,該培訓(xùn)課程和培訓(xùn)模式得到普遍認(rèn)可。相比較,培訓(xùn)設(shè)備、培訓(xùn)時(shí)間的滿意度則低于90%,主要原因集中在模擬人設(shè)施簡(jiǎn)單和培訓(xùn)時(shí)間短兩個(gè)方面。
4對(duì)策與措施
4.1區(qū)分培訓(xùn)對(duì)象
研究結(jié)果顯示,任職時(shí)間和所在科室對(duì)培訓(xùn)結(jié)果影響較大,學(xué)歷因素對(duì)培訓(xùn)結(jié)果影響較小。據(jù)此對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行分組施訓(xùn),收效更佳??紤]到急救科室人員工作中應(yīng)用急救技術(shù)頻繁,不同年資護(hù)士長(zhǎng)在急救技能的掌握和應(yīng)用方面水平相當(dāng);而非急救科室任職時(shí)間大于5年(含5年)的與任職時(shí)間少于5年的相比,在急救技能的掌握和應(yīng)用方面差異較大。可作以下分組:一是將急救科室人員分為一組,重點(diǎn)強(qiáng)化急救知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn);二是將非急救科室任職5年以上的分為一組,重點(diǎn)加強(qiáng)模擬人實(shí)操練習(xí);三是將非急救科室任職5年以下的分為一組,重點(diǎn)加強(qiáng)心血管意外事件的判斷力和應(yīng)變力培訓(xùn)。
4.2改進(jìn)培訓(xùn)方法
根據(jù)參訓(xùn)人員的特點(diǎn),對(duì)培訓(xùn)方法進(jìn)行適宜的改進(jìn),做到因材施教、有的放矢。
(1)對(duì)于低學(xué)歷、急救知識(shí)老舊的人員,可以比規(guī)定時(shí)間提前向其發(fā)放教材,讓其有足夠的時(shí)間預(yù)習(xí)和熟悉課程內(nèi)容。
(2)對(duì)于參加急救培訓(xùn)少、任職時(shí)間長(zhǎng)的人員,應(yīng)與低資歷人員實(shí)施同一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。注重規(guī)范示教、延長(zhǎng)模擬人練習(xí)時(shí)間,讓學(xué)員反復(fù)跟隨視頻進(jìn)行同步練習(xí)。采用“操作為主、同步提問(wèn)”的訓(xùn)練方法,激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
(3)對(duì)于任職時(shí)間短、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員,設(shè)置不同心血管意外模擬場(chǎng)景,從多個(gè)角度培訓(xùn)其對(duì)心血管意外突發(fā)事件的判斷力和應(yīng)對(duì)力。有研究指出,場(chǎng)景模擬培訓(xùn)與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力考核是提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)意外事件的有力保障[5]。
4.3調(diào)整培訓(xùn)周期
培訓(xùn)質(zhì)量和培訓(xùn)頻率是提高心肺復(fù)蘇技術(shù)水平的關(guān)鍵要素,要提高醫(yī)護(hù)人員CPR技術(shù)的熟練程度就要不斷地對(duì)其進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn),其中復(fù)訓(xùn)以6~12個(gè)月為最佳[6]。培訓(xùn)周期,應(yīng)根據(jù)參訓(xùn)學(xué)員所在科室、任職時(shí)間長(zhǎng)短作適當(dāng)調(diào)整。對(duì)任職時(shí)間長(zhǎng)、非急救專(zhuān)科的學(xué)員,不但要加大培訓(xùn)力度、延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間,而且要縮短培訓(xùn)周期,以6個(gè)月為宜;對(duì)任職時(shí)間短、急救科室學(xué)員則可以適當(dāng)減小培訓(xùn)力度,并適當(dāng)延長(zhǎng)培訓(xùn)周期,以12個(gè)月為宜。
4.4完善設(shè)備條件