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關(guān)鍵詞：薄壁不銹鋼管；環(huán)壓式連接；支吊架；伸縮補(bǔ)償；質(zhì)量控制
薄壁不銹鋼管主要采用環(huán)壓式連接和卡壓式連接兩種形式，環(huán)壓式連接由卡壓式連接發(fā)展而來，作為薄壁不銹鋼管的一種新型連接方法，用專用的工具將封閉良好的密封圈環(huán)壓在連接件和薄壁不銹鋼管之間形成一個(gè)封閉的密封腔，從而實(shí)現(xiàn)密封。薄壁不銹鋼管環(huán)壓連接簡化了施工工序，具有安裝簡單、安裝精度不高且暗裝和明裝都適合，易于掌握、不易腐蝕且等優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際工程應(yīng)用中依然存在伸縮補(bǔ)償量不足，連接接口易漏水，安裝后強(qiáng)度低等問題。結(jié)合薄壁不銹鋼管環(huán)壓連接技術(shù)在中石化昌平會(huì)議中心-會(huì)議、文體中心等4項(xiàng)工程施工中的運(yùn)用，從施工過程各個(gè)階段按順序入手，圍繞在日常質(zhì)量管理中以及在檢查中所發(fā)現(xiàn)的普遍性問題進(jìn)行逐一分析、制定對(duì)策，并提出合理的質(zhì)量控制要點(diǎn)。
1 工程概況
中石化昌平會(huì)議中心-會(huì)議、文體中心等4項(xiàng)工程位于北京市昌平區(qū)，我項(xiàng)目部承建了其中的客房樓工程，建筑總面積35396m2，地上四層，局部地下一層或兩層。給水水源由會(huì)議中心自備生活水井供水，水質(zhì)達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。生活給水全部變頻加壓供水，水泵出口加紫外線消毒器。廚房、洗衣房由會(huì)議中心自備生活水井供水，客房、單宿、會(huì)議、文體中心洗浴用水及游泳池補(bǔ)水由會(huì)議中心自備地?zé)釡厝┧?，溫泉水?jīng)脫硫、除鐵、除錳、初氟達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)后使用。室內(nèi)給水、熱水供回水管和中水主干管和立管采用薄壁不銹鋼管，房間內(nèi)暗裝嵌墻埋支管采用外覆塑薄壁不銹鋼管，鋼管的管徑為DN15～DN150。
2 環(huán)壓式連接工藝
2.1 環(huán)壓式連接的工藝原理
環(huán)壓式連接技術(shù)屬于機(jī)械形式的連接，連接可靠、永久性好。環(huán)壓式工藝原理是：首先將封閉良好的密封圈套在管材上，等檢查無誤后將其插入管件內(nèi)；然后用專用的工具，在已選定部位施加足夠大的壓力，促使管件和管材都發(fā)生形變，這樣就形成一個(gè)封閉的密封腔；最后再進(jìn)一步壓縮密封腔，使它的容積不斷減小，這就使密封腔充滿密封材料，從而實(shí)現(xiàn)了密封。管件的端分為兩個(gè)部分，即密封段和穩(wěn)定段，經(jīng)過使用專用鉗壓以后，它們就呈現(xiàn)同心圓狀并稍微變形的密封腔。
2.2 薄壁不銹鋼管安裝前準(zhǔn)備
薄壁不銹鋼管安裝前，我項(xiàng)目部主要從以下五個(gè)方面做準(zhǔn)備工作，用已保證管道的安裝質(zhì)量。
2.2.1 做好圖紙會(huì)審工作
組織圖紙會(huì)審工作是工程施工一個(gè)重要環(huán)節(jié)，圖紙會(huì)審為了使工作人員能夠熟悉圖紙的各部構(gòu)造，認(rèn)真核對(duì)系統(tǒng)圖和平面圖的各個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系。
2.2.2 施工人員崗前培訓(xùn)
不銹鋼管道環(huán)壓式連接是一種新型的連接技術(shù)，很多的施工人員對(duì)此技術(shù)還比較陌生，所以對(duì)施工人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)是非常有必要的，不僅能夠使他們熟練的掌握環(huán)壓式工藝的施工技術(shù)要領(lǐng)，大大地加快了施工工程的進(jìn)度，而且還學(xué)習(xí)了國家在針對(duì)薄壁不銹鋼管環(huán)壓式施工提出的各項(xiàng)相關(guān)的規(guī)范要求，以此來保證施工人員的行為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.2.3 注重管道材料質(zhì)量
材料進(jìn)場(chǎng)后，組織建設(shè)單位專業(yè)工程師或者是相關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)材料的生產(chǎn)廠家資質(zhì)、合格證、檢測(cè)報(bào)告等證明性文件進(jìn)行檢查；對(duì)薄壁不銹鋼管進(jìn)行抽樣檢查，通過參考相應(yīng)的國家標(biāo)注或者樣本庫標(biāo)準(zhǔn)，來審查不銹鋼管的外觀和管件的標(biāo)識(shí)，同時(shí)用游標(biāo)卡尺測(cè)量管徑尺寸和管壁厚度，再與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對(duì)。
2.2.4 做好材料管理工作
雖然薄壁不銹鋼管并不貴重，但是與銅薄壁管相比較，薄壁不銹鋼管遇到水泥砂漿混泥土?xí)r，就極易被損害。當(dāng)鋼管被水泥砂漿所覆蓋后，并沒有及時(shí)地清理，那么不銹鋼管表層就應(yīng)經(jīng)被傷害破壞，外觀質(zhì)量就嚴(yán)重的受到影響，因此，如果薄壁鋼管沒有使用時(shí)，要對(duì)它采取相應(yīng)的保護(hù)措施；在庫房設(shè)置長的貨架來存放薄壁鋼管是非常有必要的，不同規(guī)格的薄壁不銹鋼管材擺放在不同的位置，杜絕任意的堆放，以免碰撞擠壓使鋼管因?yàn)橥庥^性能損害而不能使用；還有就是規(guī)定在管道在使用前不得拆開包裝袋，這樣就確保不銹鋼管和配件的內(nèi)部、外部都非常的清潔，不會(huì)受到周圍因素的影響。
2.2.5 明確施工質(zhì)量技術(shù)
明確項(xiàng)目施工各項(xiàng)制表技術(shù)和工程規(guī)范，施工技術(shù)人員要把管道壓鉗技術(shù)傳到每位施工人員，特別薄壁不銹鋼管環(huán)壓連接技術(shù)。
2.3 薄壁不銹鋼管環(huán)壓連接工藝
我項(xiàng)目部制定了薄壁不銹鋼管道環(huán)壓式安裝工藝流程為：
2.3.1 施工準(zhǔn)備
（1）在安裝施工前應(yīng)對(duì)管材、管件的外觀進(jìn)行檢查，管材、管件內(nèi)外壁應(yīng)光滑無明顯損傷管材表面被劃傷或凹陷，橡膠密封圈應(yīng)光滑無裂痕。
（2）安裝部位的墻面、樓板面應(yīng)施工完畢且經(jīng)驗(yàn)收合格，預(yù)留孔洞應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收位置大小尺寸準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。
（3）安裝前應(yīng)計(jì)算好在地面連接的長度，確定三通、彎頭、閥門的部位，應(yīng)錯(cuò)開支吊架的位置。
2.3.2 支吊架制作安裝
（1）薄壁不銹鋼管道支吊架結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際采用栽埋法、膨脹螺栓法、預(yù)埋焊接法、抱柱法安裝。
（2）支吊架由角鋼、圓鋼、扁鋼等制作而成。針對(duì)不同的安裝部位，可制作三角形、門形或抱箍形。
（3）由于薄壁不銹鋼管的管壁較薄，管卡采用扁鋼（明裝時(shí)采用不P鋼材質(zhì)）煨制而成，煨好后，在扁鋼管卡、管道托架與管道接觸面粘貼一層橡膠絕緣軟墊，起到避免發(fā)生電化反應(yīng)和保護(hù)管道的作用。不能采用圓鋼做管卡，以防止用力過緊，使管道表面產(chǎn)生凹形變形。
（4）支吊架安裝前應(yīng)在建筑結(jié)構(gòu)面上彈線定位，確定支吊架的安裝位置，根據(jù)管徑大小畫好須鉆孔打眼位置。
2.3.3 地面預(yù)制和拼接
（1）地面預(yù)制和拼接的長度，以現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)具體條件而定，把各預(yù)制和拼接好的管段連成通長管路系統(tǒng)的接頭，盡量留在環(huán)壓操作方便之處為宜，但主干管不超過10米為宜；支管預(yù)制長度以立管甩口到支管末端而不受結(jié)構(gòu)影響為宜。
（2）按照施工圖和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)的長度確定管段長度，進(jìn)行劃線、切管。由于環(huán)壓連接方式是一次成型過程，如拆卸后，管端和管件不可二次利用，因此要確定管段長度準(zhǔn)確無誤。
（3）管道整形。對(duì)切割好的管材進(jìn)行整形，去除因切割而留下的毛刺，并校正管圓度。
（4）裝上密封圈（密封圈要適當(dāng)外露3mm左右），至劃線處，再將管子插入管件。管子和管件插入時(shí)應(yīng)注意其軸線在同一條直線上。
（5）電動(dòng)液壓環(huán)壓連接操作。環(huán)壓操作前應(yīng)根據(jù)管材規(guī)格選用合適的鉗口和環(huán)壓模具。拿出上模一側(cè)的連接插銷，揭開上模，放入安裝好密封圈的管材、管件，對(duì)準(zhǔn)環(huán)壓位置后，合上上模，插上插銷（確定插銷插到位）。在壓力表上設(shè)定液壓的上限壓力值（此值不超過45MPa），打開電動(dòng)機(jī)開關(guān)開始加壓，當(dāng)液壓壓力值達(dá)到該值時(shí)，電動(dòng)液壓機(jī)自動(dòng)停止工作，卸壓閥自動(dòng)卸壓。完成環(huán)壓過程，整個(gè)過程如圖3。
（6）檢查成品環(huán)壓質(zhì)量。環(huán)壓完成后，檢查環(huán)壓部位的質(zhì)量：如環(huán)壓操作徹底，則外露的膠圈邊緣（約3mm）被完全環(huán)壓的管口切斷，使之與整個(gè)膠圈斷開，可以用手輕輕撕去；如果膠圈邊緣外露部分沒被切斷，無法用手輕輕撕掉，則說明環(huán)壓操作沒有壓到位，應(yīng)重新進(jìn)行再壓一遍。
（7）檢查已連接好的管段的質(zhì)量，確保平直美觀，管件方向正確。合格后做好安裝準(zhǔn)備。
2.3.4 管道安裝就位
（1）將在地面上連接成一定長度的管段，整體水平安裝到預(yù)定位置。高大空間的管段起吊點(diǎn)應(yīng)均勻布置，且同時(shí)同步起吊。吊起后輕放至安裝部位的支吊架上，用管卡卡住，管卡帶上螺母兩到三扣，以不擰緊為限。待整條管路排齊對(duì)正后，上緊螺母固定管道，如圖4。
（2）暗裝支管直接將管段在結(jié)構(gòu)施工中預(yù)留管槽中固定牢固。
2.3.5 管段連接成管網(wǎng)
（1）將兩管段連接施工，必須保證環(huán)壓操作時(shí)管道與模具的垂直。
（2）作業(yè)受限制，特別難以操作之處，如高大空間緊貼板梁下方的水平干管施工，采用一個(gè)自制小型升降平臺(tái)，此升降平臺(tái)有制作簡單、體積小、重量輕、易于搬動(dòng)和操作的特點(diǎn)，可以輕松搬到高空腳 手架平臺(tái)上，將電動(dòng)液壓機(jī)和模具放在此升降平臺(tái)上，升到需要高度，控制好管道平直度后，進(jìn)行環(huán)壓連接施工，如圖5。
2.3.6 閥門、補(bǔ)償器等部件安裝要點(diǎn)
（1）立管、主干管上的閥門應(yīng)設(shè)置單獨(dú)的支吊架。
（2）管道與閥門的連接采用成品管件，進(jìn)行法蘭連接和絲接。
（3）管道補(bǔ)償器設(shè)置和安裝要點(diǎn)：
a.輸送熱水的薄壁不銹鋼管道應(yīng)盡量利用自然彎補(bǔ)償，直線段過長則應(yīng)設(shè)置補(bǔ)償器。b.補(bǔ)償器的型式、規(guī)格、位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。c.管道伸縮補(bǔ)償器應(yīng)設(shè)在兩個(gè)固定支撐件的中間部位。
2.3.7 分段試壓
鋪設(shè)、暗裝、保溫的給水管道在隱蔽前做好單項(xiàng)水壓試驗(yàn)。管道系統(tǒng)安裝完后進(jìn)行綜合水壓試驗(yàn)。
2.4 薄壁不銹鋼管環(huán)壓安裝施工要c
為保證管道安裝后的穩(wěn)定性和管道的安裝精度，我項(xiàng)目部在支架的制作和安裝，不銹鋼管材的切割加工兩個(gè)方面制定施工要點(diǎn)。
2.4.1 支架的制作和安裝
（1）如果管道的直徑小于或者等于20mm，則要用塑料的管卡來。安裝金屬管卡時(shí)，則要把橡膠或柔軟的塑料帶墊在金屬管卡與管道之間。
（2）固定支架間的距離要嚴(yán)格的小于或者等于16m。
（3）活動(dòng)支架的間距的選擇參見表2。
2.4.2 不銹鋼管的切割加工
管材的切割要用專用的切管機(jī)，保證端面平齊；也可以用砂輪機(jī)，但是要使用裝用的砂輪片來進(jìn)行切割，切完后，管的端面內(nèi)、外要進(jìn)行毛刺處理，直至干凈，端面不得出現(xiàn)裂紋、毛刺、殘?jiān)热毕荩ＷC斷面平齊。
下料：用量具確定所需管材的長度，所需管件的總長度為：
L總=L+2×L1
其中：L總-為所需管件的總長度；L1-管件的插入長度；L-管件間距，應(yīng)不小于1mm。
3 質(zhì)量控制措施
為保證薄壁不銹鋼管的施工質(zhì)量，我們?cè)谑┕ぶ袊?yán)格執(zhí)行《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（CB 50242-2002）和其他有關(guān)國家現(xiàn)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)定。并采取了下類措施。
3.1 管道安裝前的處理
切管是環(huán)壓式連接技術(shù)中一項(xiàng)重要的步驟，在完成切管后，薄壁管的端部的內(nèi)、外毛刺都必須去除干凈；如果管材端面成非圓形，這就無法插入管件了，需要使用專用整形工具將管材整形直至可以插入管件底端為止。還有切口端面要保證平整，無裂紋、毛刺、凹凸、縮口、殘?jiān)取?/p>
3.2 處理好接口問題
把握好薄壁不銹鋼管施工過程的質(zhì)量，關(guān)鍵就是要處理好接口問題。在這方面，盡管對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的工人進(jìn)行了培訓(xùn)，但是我們還需要聘用專門的薄壁不銹鋼的生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，而這些生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員，他們所提出的意見往往能夠有針對(duì)性地、很好地解決施工人員在實(shí)際操作過程中所遇到的問題。
目的：探討皮瓣移植聯(lián)合外固定架修復(fù)前臂毀損傷的護(hù)理措施及觀察要點(diǎn) 方法：對(duì)50例采用皮瓣移植聯(lián)合外固定架修復(fù)前臂毀損傷的患者給予針對(duì)性的護(hù)理，如心理護(hù)理，外固定架的護(hù)理，VSD引流管的護(hù)理，皮瓣移植術(shù)后的觀察及功能鍛煉等措施。結(jié)果50例中49例皮瓣全部存活（ 98%） ， 皮瓣部分壞死1例（ 2%） 。結(jié)論：前臂毀損傷情復(fù)雜，修復(fù)難度大，運(yùn)用皮瓣移植聯(lián)合外固定架修復(fù)，可以保全肢體，提高患者生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：皮瓣移植；外固定架；前臂毀損；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0202-01
前臂毀損傷的患者通常創(chuàng)傷復(fù)雜、創(chuàng)面大、創(chuàng)面污染嚴(yán)重，如治療及護(hù)理不當(dāng)將給患者造成的肢體功能障礙，甚至截肢，影響患者的生活質(zhì)量。2012年3月-2014年3月，運(yùn)用皮瓣移植聯(lián)合外固定支架治療50例前臂毀損傷患者取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：本組患者共50 例， 男33例， 女17例， 年齡20 ～60 歲。車禍傷21 例， 重物砸傷10 例， 機(jī)器絞傷14例，爆炸傷5 例。尺骨骨折12例，橈骨骨折16例，尺橈骨骨折22例。軟組織缺損面積為10 cm×8 cm一12 cm×22 cm。受傷到入院時(shí)間30分鐘-8小時(shí)，其中行院外簡單處理的患者2 例，余患者未作處理入院。
1.2方法： 在手術(shù)徹底清除創(chuàng)面的壞死組織及異物，修復(fù)受損的血管、神經(jīng)、肌腱后，外固定架對(duì)骨折進(jìn)行固定，VSD引流能徹底清除創(chuàng)面及腔隙內(nèi)的滲液，保證創(chuàng)面潔凈，避免局部滲液積聚，待創(chuàng)面肉芽新鮮后行皮瓣修復(fù)。
2 術(shù)前護(hù)理
患者肢體損傷的特殊性和劇痛，出現(xiàn)悲觀、害怕、恐懼、情緒焦慮、急躁，用簡短、通俗易懂的語言安慰患者，以穩(wěn)定患者情緒。如用止血帶止血的急診患者，立即松開，避免出現(xiàn)患肢缺血壞死，協(xié)助醫(yī)生包扎止血。監(jiān)測(cè)血壓，建立靜脈通道，避免出現(xiàn)休克。協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查，術(shù)前為患者做血型測(cè)定及備血，留置尿管，完成常規(guī)藥物的敏感試驗(yàn)。
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 嚴(yán)密觀察生命體征：①監(jiān)測(cè)血壓 此類患者入院時(shí)創(chuàng)傷嚴(yán)重，創(chuàng)面大，污染重，手術(shù)時(shí)間長，多次手術(shù)，失血多、傷口滲血較多，以產(chǎn)生低血容量性休克，導(dǎo)致血管危象，留置尿管觀察尿量和尿色，及補(bǔ)充體液、輸血等。②監(jiān)測(cè)體溫 患者體溫在38.5攝氏度時(shí)，應(yīng)警惕傷口感染。
3.2 VSD的護(hù)理：負(fù)壓封閉引流一方面有助于改善患者的局部血流，減少細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)肉芽生長，另一方面對(duì)聯(lián)合植皮進(jìn)行創(chuàng)面引流，降低皮下血腫及感染的發(fā)生，促進(jìn)創(chuàng)面良好地貼附，提高植皮成活率，同時(shí)減少了平均換藥次數(shù)，減少醫(yī)護(hù)人員工作量[1]。保持負(fù)壓引流管通暢，觀察VSD敷料是否塌陷，管型是否良好，各接頭處、透膜不確實(shí)處是否漏氣，引流液的顏色、性質(zhì)、量。本組有1例引流管內(nèi)壁附有黃綠色物，有繼發(fā)綠膿桿菌感染可能，予慶大霉素生理鹽水沖洗VSD裝置每日一次。
3.3 骨折外固定架的護(hù)理：有報(bào)道外固定架固定治療骨不連的發(fā)生率為12.7%，而鋼板內(nèi)固定骨不連的發(fā)生率為25.33%，尤其是開放骨折同時(shí)合并軟組織損傷，感染和骨不連的發(fā)生率更高[2]。本組36例使用外固定架固定，14例使用外固定架固定結(jié)合內(nèi)固定。保持外固定架針孔處皮膚清潔，嚴(yán)密觀察針孔處有無紅腫，滲血、滲液情況，針孔周圍用無菌紗布遮擋以防污物注入，每日用75%酒精滴針孔處2次，針孔周圍結(jié)痂勿隨意剔除。本組無針孔感染發(fā)生。
3.4 移植皮瓣的護(hù)理
3.4.1 移植皮瓣的觀察：通過顏色、皮溫、腫脹程度、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)等方面觀察，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)每小時(shí)觀察并記錄1次，72h后改為每2小時(shí)觀察記錄1次[3]。發(fā)現(xiàn)血管危象要及時(shí)處理，必要時(shí)手術(shù)探查。本組有2名患者術(shù)后2-3天皮瓣遠(yuǎn)端淤血呈紫黑色，皮溫涼，皮膚腫脹明顯，創(chuàng)緣有部分張力性水泡，為低蛋白引起水腫、靜脈回流不足所致，經(jīng)加大抗凝解痙藥物劑量、靜脈補(bǔ)充白蛋白、脫水利尿等對(duì)癥處理，加強(qiáng)護(hù)理后皮瓣成活。有1例移植皮瓣發(fā)生血液循環(huán)障礙，部分皮瓣壞死，通過再次清創(chuàng)植皮，皮瓣成活。
3.4.2 與保暖： 術(shù)后絕對(duì)臥床1周，避免皮瓣移位，禁止患側(cè)臥位，以免靜脈淋巴回流不暢，影響供血；患肢有效制動(dòng)，肢體略高于心臟，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，翻身時(shí)避免血管蒂扭曲受壓。局部用60W烤燈照射保溫，可有效防止血管痙攣，燈距30-45cm，燈上覆蓋無菌巾[4]。
3.4.3 止痛與禁煙指導(dǎo)： 疼痛與躁動(dòng)是誘發(fā)血管痙攣因素之一，術(shù)后3-4天內(nèi)運(yùn)用疼痛評(píng)估工具對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)分，結(jié)合患者疼痛分值遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，給予有效鎮(zhèn)痛，合理使用鎮(zhèn)痛藥或使用止痛泵，對(duì)于使用止痛泵的患者如出現(xiàn)尿潴留、頭暈嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止使用止痛泵，遵醫(yī)囑使用其它止痛藥，同時(shí)注意觀察患者疼痛變化。皮瓣移植術(shù)后絕對(duì)禁煙，因?yàn)槲鼰熂氨粍?dòng)吸煙，手部血液循環(huán)發(fā)生持續(xù)痙攣，血流量大小均為皮瓣成活與否的關(guān)鍵。吸煙極易導(dǎo)致皮瓣移植失敗率30%以上，因此，應(yīng)禁止室內(nèi)吸煙。
4 心理、行為輔導(dǎo)
臥床及肢體的強(qiáng)迫，疼痛，多次手術(shù)以及長期治療給患者的生理、心理造成嚴(yán)重的影響。協(xié)助生活所需，通過成功病例引導(dǎo)患者，通過自身調(diào)整，積極配合治療和護(hù)理，樹立信心，避免焦慮、恐懼、抑郁等情緒[5]。
5 功能鍛煉
功能鍛煉是防止關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直和肌肉萎縮、恢復(fù)患肢功能的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
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[3]徐東慧.游離皮瓣移植修復(fù)四肢創(chuàng)面的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：839―840.
【關(guān)鍵詞】 博利康尼；氨溴索；利巴韋林；毛細(xì)支氣管炎
毛細(xì)支氣管是幼兒常見的疾病，長期以來，我院力爭能夠突破現(xiàn)有的醫(yī)療水平，使臨床醫(yī)療工作更加可靠，近幾年，我院采取博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎取得了顯著效果，并證實(shí)了博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的效果好于單獨(dú)霧化吸入利巴韋林，現(xiàn)報(bào)如如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集毛細(xì)支氣管炎患兒100例，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組中有男27例，女23例，年齡2～17個(gè)月，平均年齡為(4.76±3.98)個(gè)月，病程1～5 d，平均病程為(2.93±1.24)d。對(duì)照組有男26例，女24例，年齡2～6個(gè)月，平均年齡為(4.26±3.72)個(gè)月，病程1～7 d，平均病程為(3.04±1.17)d。兩組患兒在性別、年齡以及病程方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且兩組患兒均伴有不同程度的咳嗽、喘憋、氣促等癥狀，均未出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等其他并發(fā)癥,均可排除其他類型心臟病，以及結(jié)核感染、支氣管異物等相關(guān)疾病。
1.2 研究方法
觀察組患兒均予以博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，對(duì)照組患兒均予以予以利巴韋林霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間，進(jìn)而比較博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動(dòng)霧化吸入與單獨(dú)霧化吸入利巴韋林治療毛細(xì)支氣管炎的效果。
1.3 療效評(píng)定
本次研究中，毛細(xì)支氣管炎的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：治療3 d，氣促、喘憋等癥狀明顯緩解, 肺部哮鳴音和濕啰音基本消失，即視為顯效。治療3～7 d,氣促、喘憋等癥狀有所改善,肺部哮鳴音和濕啰音得到緩解，即視為有效。治療7 d，各項(xiàng)臨床癥狀無變化或者加重，即視為無效?？傆行?［(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)］×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本組實(shí)驗(yàn)中，數(shù)據(jù)的錄入采用Epidata軟件，數(shù)據(jù)的處理采用Excel 2003軟件和SPSS 14.0 軟件，計(jì)量資料用均數(shù)(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較用卡方檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 經(jīng)過治療，觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組，差異具有顯著性，具體結(jié)果如表1所示。
2.2 觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法對(duì)兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如表2所示。
3 討論
毛細(xì)支氣管炎患者的毛細(xì)支氣管粘液會(huì)明顯增多，黏膜細(xì)胞會(huì)發(fā)生壞死以及脫落，并且患者會(huì)出現(xiàn)纖維素堵塞、氣道痙攣水腫等癥狀，尤其是幼兒患者，他們的呼吸道比較狹窄,黏膜比較脆弱,并且幼兒的排痰能力也相對(duì)較差,如果呼吸道內(nèi)的分泌物過多,極易導(dǎo)致患兒的氣道發(fā)生痙攣和阻塞,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎純旱纳Ｓ纱丝梢?，?duì)毛細(xì)支氣管炎患兒的治療關(guān)鍵就在于清除氣道內(nèi)的痰液,改善氣道痙攣,進(jìn)而保持患兒的呼吸順暢［1］。
博利康尼屬于一種具有選擇性的受體激動(dòng)劑,它能夠有效的舒張平滑肌、阻止致痙物釋放、進(jìn)而改善水腫、喘息等癥狀。同時(shí)，博利康尼能夠促進(jìn)呼吸道的自凈功能,患者吸入后，博利康尼會(huì)很快起效,并且藥效可以持續(xù)5 h以上［2］。
氨溴索可以有效的排除痰液,修復(fù)纖毛功能，同時(shí)氨溴索又具有抗炎、抗氧化等功效, 能夠阻止溶酶體釋放、抑制平滑肌收縮、緩解炎癥、促進(jìn)毛細(xì)支氣管正常功能的恢復(fù)［3］。
觀察組患者中顯效37例、有效12例、無效1例，總有效率為98%，患者平均住院時(shí)間為(6.34±2.29)d，對(duì)照組患者中顯效26例，有效18例，無效6例，總有效率為88%，患者平均住院時(shí)間為(9.05±4.35)d，由此可見，博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎比單獨(dú)霧化吸入利巴韋林更加有效，患者臨床治療效果顯著，住院時(shí)間短。在以后的臨床中，廣大醫(yī)務(wù)工作者們還要繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療手段，幫助越來越多的患者盡早康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 李?；? 博利康尼霧化吸合鹽酸氨溴索治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息, 2010,23(09):154.
因?yàn)?“任督二脈”，甘肅省衛(wèi)生廳長劉維忠再次被舉國關(guān)注了。這不是劉維忠第一次遭遇網(wǎng)民的拍磚，就在前不久，他剛因推薦“豬蹄治療法”，而被網(wǎng)民封為“豬蹄廳長”。“通過胃管灌點(diǎn)豬蹄煮的湯和中藥，再灌點(diǎn)黃芪水，會(huì)有效果。我們用這個(gè)方法救了不少人了?！?011年10月18日，佛山女童小悅悅遭車碾軋后昏迷不醒，劉維忠如此支招。據(jù)報(bào)道，這位55歲的甘肅省衛(wèi)生廳廳長在政府網(wǎng)站、微博和公開報(bào)道中，多次提及豬蹄、豬蹄煮刺五加等食物對(duì)塵肺病的效果，豬蹄湯和黃芪水也被他視為救人續(xù)命的良方。
劉維忠稱：“我公開發(fā)的方子都沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，很多是外用藥，就是內(nèi)用，也是沒有毒性的藥。中藥有毒性的我不會(huì)發(fā)。我親自實(shí)踐過的，比如消腫膏，梔子和雞蛋清消腫，我治了多少人了，這都沒啥問題。老百姓多知道一些比不知道強(qiáng)。反正老百姓方便了。你得聽聽百姓的聲音。我接觸的都是頂尖的專家，有時(shí)候老百姓掛號(hào)也看不上這些人，通過微博這個(gè)方法，老百姓享福了。有人說，按照程序你不能做。難道當(dāng)官就得一本正經(jīng)和老百姓離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的？實(shí)際上，老百姓問的問題，你就得回答。你不回答，才會(huì)被罵。我50多歲了，就想干點(diǎn)事兒。”
暗黑世界里的閉關(guān)者
王女士 37歲 遼寧大連人 學(xué)佛1年 閉關(guān)15天
2012年3月22日進(jìn)關(guān)。頭3天感覺挺好，有點(diǎn)光。接下來的幾天，胃不舒服，站著坐著都難受，靜不下來，經(jīng)常覺得跟著念跑了。第九、第十天的時(shí)候，胸口難受，幾乎受不了，想大聲喊，哭兩聲就覺得好受點(diǎn)，跟送飯的小高說了這個(gè)情況，當(dāng)天晚上就感覺輕松多了，睡得也挺好。接下來的兩天胸悶的現(xiàn)象稍微好點(diǎn)，反應(yīng)沒那么強(qiáng)烈。最后兩天覺得反正沒什么希望了，就順其自然吧，也不想那么多了，出關(guān)后覺得心情挺好。
蘇居士 男 24歲 河北人 學(xué)佛4年 閉關(guān)16天
2012年3月17日晚上進(jìn)關(guān)，黑黑的小屋，晚上很清凈，一直保持了3天，感覺念頭很了了分明，第四天開始有點(diǎn)煩躁不安，也沒管它，突然感覺頭爆炸了，嚇了一跳，腦子里突然一片空白，過了很久才聽到外面裝修的聲音。第五天開始念頭很強(qiáng)烈，很真實(shí)，比現(xiàn)實(shí)世界放大了很多倍，一直往外翻涌，慣性跟著跑，跟著跑了很久，知道了就停了。到了最后兩三天，念頭保持的時(shí)間越來越長，晚上基本上沒睡著，由于習(xí)性很重，總是不知覺的跟著妄念跑了。 終于出關(guān)見到太陽了，世界真美好！
“艷照門”后張柏芝曾閉關(guān)45天
據(jù)報(bào)道，“艷照門”后，張柏芝曾閉關(guān)修行45天。閉關(guān)結(jié)束后，媒體記者發(fā)現(xiàn)她雙頰凹陷、兩眼無神、情緒不穩(wěn)。一天晚上，有狗仔發(fā)現(xiàn)她一邊單手抱著Lucas，一邊指揮3名傭人做事，長鏡頭下，她脾氣很火爆，當(dāng)其中1名傭人將調(diào)好的食物喂食Lucas，立即遭到她的喝斥，只見傭人慌張地走到水槽洗手，似乎很怕主人開罵。由此可見，45天的閉關(guān)修行，并未完全治愈張柏芝的心傷。
閉關(guān)的實(shí)質(zhì)
閉關(guān)是了解自己的另一面。在關(guān)房里只做一件事就行，知道自己有念，知道自己無念，知道就行。有念起來，只是自自然然的知道它，這個(gè)念（念的內(nèi)容）就會(huì)自動(dòng)中斷，中斷的那一瞬間就是什么都沒有，也就是佛法里說的本來、自性、本性、真如。在這個(gè)狀態(tài)里“待著”，一會(huì)又起念了，還是知道它，念又自動(dòng)中斷，在這個(gè)狀態(tài)里“多待一段時(shí)間”，自自然然地感覺到你就是那個(gè)什么都沒有，閉關(guān)就結(jié)束了。閉關(guān)期間可能會(huì)出現(xiàn)四種現(xiàn)象：一、煩躁；二、頭疼；三、身體疼；四、幻化：眼睛能看見以前看不見的東西，關(guān)房可能會(huì)變成大海、森林、你周圍的自然界，迷信的人可能看見天堂地獄等；愛科學(xué)的人可能看見宇宙、銀河系和各種原子結(jié)構(gòu)。以上四種現(xiàn)象過去之后會(huì)進(jìn)入湛然無為、一片空白空空蕩蕩什么都沒有，在這種狀態(tài)里待一段時(shí)間之后會(huì)感覺身體也沒了。
辟谷
辟谷，這一據(jù)說頗受明星、企業(yè)家等小眾群體喜歡的養(yǎng)生術(shù)，在所謂“神仙”李一的宣傳下，并因馬云、王菲、張紀(jì)中夫婦等活生生的明星效應(yīng)，而廣為人知。那么，辟谷到底是怎么一回事，又是否真的可以養(yǎng)生？辟谷不是絕食靜修，而是道家不食五谷，代之以咽氣吞津、瓜果藥餌的養(yǎng)生之術(shù)，是一種可以凈化身體和人心的過程。
辟谷的實(shí)質(zhì)
辟谷其實(shí)很簡單，先是減飯量，然后吃水果、蔬菜，再然后是喝水和吃少量的蔬菜、粥、水果，達(dá)到一定天數(shù)后，就可以“復(fù)食”，恢復(fù)正常狀態(tài)了。整個(gè)過程以修心為主，每天可以靜思，也可以看書，或者像馬云那樣練字，甚至可以打球。一句話，很多事都可以做，但要保持心平氣和。修煉首要的或者最根本的是練心的過程。
幾千年來，關(guān)于辟谷的爭議從來沒有停止過，現(xiàn)在主流基本是持否定態(tài)度的，并將其歸為偽科學(xué)加以打假。但辟谷確實(shí)又一直存在著的，而且頗受一些修煉者青睞。事實(shí)上，辟谷是道家的一種修煉術(shù)，力主通過辟谷來增強(qiáng)和天地溝通的能力。不過如果沒有通過靜，通過使自己的心和天心相近而能夠直接吸收天地能量，僅靠毅力辟谷，這種辟谷其實(shí)也就是絕食，是很危險(xiǎn)的。
一句話，真正的辟谷不是餓肚子，不吃飯只是表象，本質(zhì)是人天合一。修煉首要的或者最根本的的是練心的過程。辟谷剛開始的時(shí)候比較難受，特別是第三、第四天，感覺身體發(fā)虛，一活動(dòng)就出虛汗，身體反應(yīng)也比較強(qiáng)烈?？梢源蚱古仪颉⒂鹈?，盡管感覺體力下降很多，但是反應(yīng)速度快了不少。經(jīng)過一段時(shí)間的辟谷，身體變化也是挺大的。通過辟谷會(huì)感覺自己的氣感更強(qiáng)，心能更靜，心態(tài)也更加平和。整體感覺就是，辟谷剛開始比較難受，后來隨著先天系統(tǒng)逐步激活和開發(fā)，隨著對(duì)原始能量的吸收能力增強(qiáng)，身體會(huì)越來越輕松。特別是精神越來越好。辟谷結(jié)束，就意味著繼續(xù)吃五谷雜糧了。這個(gè)時(shí)候也要注意循序漸進(jìn)，不可突然完全復(fù)食，而要根據(jù)自己身體的情況，可以先果汁、菜湯、粥等流食，再素食，最后再正常飲食。量要慢慢增加。復(fù)食期一般要兩周。
柯云路：氣功的真諦
因?yàn)樽放鯕夤?，作家柯云路成為一個(gè)備受爭議的人物。在上世紀(jì)八九十年代全民氣功熱的時(shí)期，他先后發(fā)表多部研究氣功與特異功能的著作，包括《人類神秘現(xiàn)象破譯》、《中國氣功大趨勢(shì)》、《中國氣功九大技術(shù)》、《生命特異現(xiàn)象考察》等，并自稱“特異功能研究者”。后來，隨著他筆下人物“神醫(yī)”胡萬林被抓、“青海奇人”張香玉被揭穿，以及“”的惡劣影響，柯云路也頗遭輿論詬病，成為被批判的對(duì)象。
在他寫給一位練功有些“走火入魔”的氣功愛好者的一封公開信中，他這樣告誡說：“對(duì)氣功要信，但不要迷信。氣功有健身作用，但并不萬能?！薄安灰非蟾吖Ψ?。更不可離家出走。若如此，就是走火入魔，就沒有真的讀懂柯老師的書?！薄皩W(xué)氣功入門很容易，現(xiàn)在大城市里不少公園都有練功的人，各種功法都有效果，各有所長。找到一種適合自己的就行。當(dāng)然，練出高功夫高境界不那么容易，不可執(zhí)著，要順其自然。”
“一般說氣功，是健身，是延年益壽。每日修煉，或靜功，或動(dòng)功，或一個(gè)小時(shí)，或兩個(gè)小時(shí)，那么起碼在這段時(shí)間里，你的心態(tài)比較平靜，比在白天經(jīng)?？赡芟萑氲哪欠N焦躁、嫉妒、煩惱、仇恨的心態(tài)好。氣功的門派很多，各種門派有不同的功法，有不同的說法，但靜也好，動(dòng)也好，都是一種方便法門，從而達(dá)到氣血暢通，心態(tài)寧靜?！?/p>
2、去魔仙堡放羊了。
3、小羊丟了在找羊。
4、心情不好好了回復(fù)。
5、喜歡我再來煩我。
6、閉關(guān)修煉中。
7、你的小寶貝不在 你爹在。
8、在魔仙堡打盹。
9、我一直非常非常羨慕我的同桌有一個(gè)世界上最好的同桌。
10、當(dāng)?shù)乇容^可愛的一類人。
11、可愛又迷人的反派角色。
12、吃火鍋比賽全國第一名。
有時(shí)，我們明明感到內(nèi)心的沉重，卻也只是緘默地承受，在自己流下的淚水里咬牙閉關(guān)。若是把生活看作一場(chǎng)修行，那么，每一天都變成了一次鍛煉自己的過程。每一天快樂也好，悲傷也罷，重要的是從自己的喜怒哀樂中不斷地充盈著生活。有人說，這是成長的考驗(yàn)。其實(shí)，這只是我們實(shí)現(xiàn)理想的必經(jīng)之路。
我曾經(jīng)在某個(gè)電視訪談節(jié)目里看到這樣的對(duì)話，當(dāng)主持人問及被采訪嘉賓年輕的生活經(jīng)歷時(shí)，他如此回答：“那時(shí)候確實(shí)是年輕，整天都想著為自己的事業(yè)奮斗。冬天的早上，從寫字樓飛奔下樓，買份簡單的早飯就一路飛跑著沖向車站，上車后一邊呵氣一邊猛灌下一口豆?jié){。手凍得通紅，人很累，也很幸福。”聽到這些話，我感到了某種莫名的觸動(dòng)。生活在留給我們苦澀淚水的同時(shí)，也留下了一份美好與甘甜的記憶。當(dāng)你失意，當(dāng)你為現(xiàn)實(shí)生活中種種不堪而抗?fàn)巺s又舉步維艱的時(shí)候，就像一位苦行僧，在自己流下的淚水里靜靜閉關(guān)，修煉靈魂。當(dāng)你走出來的時(shí)候，苦澀退去，多了一份甜美，也多了一份人生的淡定與從容。
最近讀到一首聶紺弩先生為自己八十大壽而寫的詩，頗具妙理：“猶是太公垂釣日，早非亞子獻(xiàn)章時(shí)。平生自省無他短，短在庸凡老始知?！甭櫪献鞔嗽?，想來是頗有感慨的。而正值青春年少的我們難道就不應(yīng)該好好深思一番嗎？生活確實(shí)單調(diào)，習(xí)題確實(shí)枯燥，以至于你想逃避。而當(dāng)別人在青春時(shí)留下了淚水的印記，破繭成蝶時(shí)，你卻哀嘆生活之苦。到了垂垂老矣之時(shí)，你才了悟自己的一生庸碌。
凌風(fēng)的丹田內(nèi)擁有了驚天的力量，他醒來后發(fā)現(xiàn)“身體內(nèi)全是勁，也不餓了，而且奇怪的是他腦海里是驚天幾千年來的記憶，裝滿了各個(gè)門派的的修真功法，他在腦子里瀏覽了一遍，沒調(diào)上什么什么好的功法。 忽然，他腦海浮現(xiàn)出一部奇特的功發(fā)，還是一部不完整的功法——《尤龍怒》
心想”為什么他會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在我的腦海里呢” “驚天你的記憶里的這部《尤龍怒》呢？”“還是一部不完整的，是怎么回事啊!"驚天回答道：“我也不知道，那是在很久以前我在一個(gè)無人的山洞里找到的，對(duì)了，說道這部功法，都是它把我搞成蘋果形狀的，很久以前我是一個(gè)天地所生的通臂靈猴，在山洞里無意間發(fā)現(xiàn)了他，我剛翻開第一頁就被上面的陣法把我封印住了，弄成個(gè)蘋果模樣的，氣死我了”“不過那個(gè)陣法只能啟動(dòng)一次，現(xiàn)在那本功法已經(jīng)可以隨意打開了”凌風(fēng)哭笑不得，竟然因?yàn)橐徊坎煌暾墓Ψ庥×藥浊?，真是悲哀啊！~~~~
這時(shí)凌風(fēng)對(duì)這本功法有了不一般的感覺，“我就修煉它把”說完立刻找了個(gè)安靜無人的深山開始閉關(guān)修煉。
………
無我道 無天道 無人道 何謂道 心想而至 胸達(dá)而闊 達(dá)而窺 閉而塞 無為之 哈哈 窺道者 天必誅之 為人何必知道 爾等還是罷了吧 何苦而為之 若有為 吾必代天誅之 以捍天機(jī) 爾等必然形神聚滅
…………200年過去了，凌風(fēng)終于出關(guān)了，按照《尤龍怒》上所說，現(xiàn)在大概到元嬰中期了吧！
在工作中最常見的是忙碌，最難得的是有成效地工作。不管我們有多忙，都要避免“只見忙碌，不見效果”，要學(xué)會(huì)忙，善于忙，力戒盲目地忙。
每個(gè)人忙的事不同，但不能碌碌無為地白忙，要忙出成效、忙得精彩。實(shí)踐證明，工作的成效并非取決于忙碌的程度，而在于忙碌的效率。
現(xiàn)實(shí)中，我們不一定知道正確的道路是什么，但時(shí)時(shí)反省、總結(jié)，卻可以使我們不會(huì)在錯(cuò)誤的道路上走得太遠(yuǎn)。
有一名探險(xiǎn)家到南美的叢林中找尋古印加帝國文明的遺跡。他雇土著人做向?qū)Ъ疤舴?，盡管土著人背負(fù)著笨重的行李，但他們的腳力過人，健步如飛。一連三天，考察隊(duì)都很順利地實(shí)現(xiàn)了原定的行程。到了第四天，探險(xiǎn)家一早醒來就催著向?qū)ьI(lǐng)大家上路。不料土著人卻拒絕行動(dòng)，探險(xiǎn)家對(duì)此感到非常氣憤和不解。經(jīng)過溝通，探險(xiǎn)家終于明白了，土著人自古就有一種習(xí)俗：在趕路時(shí)，竭盡所能地拼命向前沖，但每走上三天，便要休息一天。當(dāng)探險(xiǎn)家進(jìn)一步詢問原因時(shí)，向?qū)У幕卮鹱屗芤娼K身――
“那是為了讓我們的靈魂，能夠追得上我們趕了三天路的疲憊身體?！?/p>
多么富有哲理的話。在這個(gè)競爭激烈的時(shí)代，我們常常只顧埋頭拉車，卻少了抬頭看路，少了思考，總結(jié)再前行這重要的一環(huán)。
他現(xiàn)出了原形，原來是個(gè)十來歲的男孩，眼睛冒著可怕的紅光，全身散發(fā)著邪氣，天影回憶起童年的那段美好時(shí)光，大吃一驚：“暗汪，你是暗汪嗎？”
“?。∥也皇且郧暗陌低袅?，請(qǐng)叫我邪惡之神！哈……”暗汪冷冷地說。
這時(shí)，活潑開朗的天星要走上前去與暗汪握手時(shí)，天影拉住了她，湊進(jìn)她耳邊說：“暗汪是暗丁的兒子，十分可怕，有著比我還大的法力， 你可別接近他呀！”
天星對(duì)天影微微一笑，說：“我相信善意的語言會(huì)消除他的邪氣的！”
這是天星有史以來說過的最有意義的一句話。
于是，天星走上前，握住暗汪的手，說：“你好，我叫天星！”
暗汪被善良的語言感化了，眼中的紅光慢慢地消失了，變成了一個(gè)快樂而又善良的男孩：“你好，我叫暗汪！”天影、天諾兩人瞠目結(jié)舌。
天星、天諾很快和暗汪成了好朋友，惟獨(dú)有天影不放心，不知暗汪的邪惡什么時(shí)候會(huì)再來，大得大家措手不及？
大家圍坐在一起，暗汪談起了他的身世：“我雖是黑暗之神的兒子，但我一出生時(shí)本性善良，是在我2歲時(shí)，我爸爸把我關(guān)在邪惡之洞里閉關(guān)修煉了10年，我被邪惡之氣所包圍著，才變成了這個(gè)樣子。我爸爸也是這樣成為黑暗之神的。”暗汪嘆了口氣，天星、天諾、天影三人倒吸了一口涼氣，暗汪明白了他們的意思，又接著說：“不過，你們不用擔(dān)心，我有時(shí)會(huì)被善良的語言感化，不會(huì)那么邪惡，當(dāng)然只有眼睛冒紅光時(shí)才會(huì)那么兇惡，到……”