前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,也是促進我國社會主義新農(nóng)村建設的基本政策之一。面對農(nóng)民醫(yī)藥費用得不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機構服務質(zhì)量低下,因病致貧現(xiàn)象的不斷增加;面對全面建設小康社會、和諧社會得宏偉目標,如何建立起一個人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題已成為理論界和實踐界的當務之急。
2018年兩會上衛(wèi)生部長陳竺對農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財政投入非常重要,我國醫(yī)療資源總體比較短缺,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,“十年樹木,百年樹人”,醫(yī)務人員的培養(yǎng)也非常的不易。從去年到今年,農(nóng)村醫(yī)改的成就也是有目共睹的,尤其是總理提到保障制度的進步、基層服務能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進基本藥物制度,藥價降低了30%,老百姓切實得到了實惠。但是還有很多地方做的不足,譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復雜。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰,在公立醫(yī)院深層次問題上,比如四個“分開”等問題也并不十分簡單。縣級醫(yī)院能力不夠等等問題。
從開始的調(diào)查報告顯示,隨著社會老年化的加劇,人們對于切身醫(yī)療保障的意識的加強,人們開始普片關注醫(yī)療問題,但是政府對于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫(yī)改,尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。
從我了解我當?shù)叵绿伶?zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療改革情況如下:
人大教科文衛(wèi)工委聯(lián)系的幾方面工作都與人民群眾的根本利益息息相關。比如義務教育、職業(yè)教育、食品安全、網(wǎng)吧管理、新農(nóng)合、新醫(yī)改等方面問題是我們關心的熱點難點問題。如何才能實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的根本利益,作好人大教科文衛(wèi)工作,我認為可以從以下幾方面去做:
一、要始終把人民群眾記在心里。只有時時、處處把人民群眾記在心里,把人民群眾的所需所盼記在心里,把人民群眾的上學、看病等問題記在心里,才能最終實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的根本利益,也才能真正履行好人大常委會教科文衛(wèi)工委的職能職責。
二、要深入調(diào)查研究,了解人民群眾的疾苦。只有深入群眾、聯(lián)系群眾,才能了解實情,才能了解人民群眾的疾苦,才能了解人民群眾的所需所盼,才能服務群眾。這些年,我委對《義務教育法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《民辦教育促進法》、《四川省中醫(yī)條例》、《四川省文化市場管理條例》等法律法規(guī)的施行情況和教育、科技投入及保障機制,中醫(yī)工作,艾滋病防治工作,文化體制改革等進行了調(diào)查研究。通過調(diào)查研究,我們了解到人民群眾的上學難、看病難、網(wǎng)吧管理難等疾苦,迫切需要解決,撰寫調(diào)查報告,為市委科學決策提供了有建設性的意見和建議。
三、要加大監(jiān)督力度,化解人民群眾的疾苦。監(jiān)督權是憲法賦予人大及其常委會的職權,加強監(jiān)督,才能真正化解人民群眾的疾苦。幾年來,我委堅持以人為本,切實化解人民群眾的疾苦,做了大量工作。一是積極建言獻策化解超大班。我們多次開展《義務教育法》、《民辦教育促進法》實施情況的執(zhí)法檢查。聽取市政府關于落實“科教興市”戰(zhàn)略的情況匯報,撰寫《市區(qū)超大班情況調(diào)查報告》送市委書記李仲彬作決策參考,20*年秋季,“上學難”問題得到了明顯改善,持續(xù)多年的超大班問題得到了緩解。二是推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,維護人民群眾醫(yī)療利益。我們兩次對《藥品管理法》的實施情況開展執(zhí)法檢查,督促打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為,規(guī)范藥品市場秩序,確保人民群眾用藥安全有效。20*年面對非典疫情,我委協(xié)助市人大常委會組織開展了《傳染病防治法》的執(zhí)法檢查,市人大常委會作出《關于進一步貫徹執(zhí)行〈傳染病防治法〉的決議》,市政府下發(fā)了《關于切實加強秋季傳染病防治工作的緊急通知》。各級各部門進一步加強了基層基礎建設、隊伍建設,加大了公共衛(wèi)生經(jīng)費投入,全市人民群眾的身體健康和生命安全得到了進一步保障。20*年,我委協(xié)助市人大常委會對全市新型農(nóng)村醫(yī)療試點工作情況進行了專題調(diào)研,提出了建議意見并督促政府整改。20*年,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率為86.*%,20*年為89.92%。今年,新醫(yī)改方案已經(jīng)出臺,我委督促政府落實新醫(yī)改方案的要求,協(xié)助主任會議聽取了市人民政府關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況的報告,作出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才建設情況的專題調(diào)查報告,切實化解人民群眾的“看病難”。
(接上期)第7集剛動完手術的春來爹趁兒子出去借錢之機離開醫(yī)院回村。山丹和王大偉在離村不遠的路邊找到了奄奄一息的春來爹,把他送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院,但春來爹還是死了。臨終前,春來爹希望娜仁能答應山丹和春來的婚事。娜仁無法同意,山丹聽了又氣又急。這時又傳來消息說春來突然不見了。山丹固執(zhí)地堅持替春來為村里人拉水。在拉水路上險些出事的關鍵時刻,春來突然出現(xiàn)救了山丹,并向她表明心曲,這時被大偉撞見產(chǎn)生誤會。山丹請王大偉代向院長請假,決定留下來搞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查。
第8集 市委擴大會上,衛(wèi)生局長魏雄以山丹的農(nóng)村衛(wèi)生狀況調(diào)查報告為依據(jù),提出了“健康護小康,小康看健康”的新發(fā)展觀念,引起市委高度重視,決定大力加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設。魏雄回家將會議精神告訴妻子孫秀靈,正高興時卻得知魏曉凱近來實習表現(xiàn)令人擔憂。原來李玉英決定離開魏曉剴,投凡富商高胖子的懷抱。春來每天照舊拉水不誤。山丹勸春來走出山間方寸,到外面去闖蕩闖蕩,春來則因為鄉(xiāng)親們的飲水問題而欲罷不能。二人為此發(fā)生齟齬。山丹從鄉(xiāng)下回到城里,和久別的王大偉喝醉了,兩葉個人險些發(fā)生了關系。王大偉帶山丹到家去見父母,以明確二人的戀愛關系。
第9集 王天明在家里熱情接待山丹,林姍姍卻嫌棄山丹是農(nóng)村姑娘而故意給她難堪。王天明很喜歡這個漂亮大方的姑娘,他恍然悟出眼前的姑娘實在太像當年的蘭蘭了,于是對山丹的家史刨根問底。山丹的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)狀況調(diào)查報告獲得廣泛好評,并以此與先前的處分相抵,獲得了留城的機會。李玉英被分配回家鄉(xiāng)衛(wèi)生院,但她放棄了在基層的工作名額,與高胖子在蓋在石溝村的小二樓里同居了。在城里,林姍姍給王大偉選定的對象佳音施展心計,欲達到將山丹和大偉分開、自己取而代之的目的。
第10集 山丹回到村里看望母親,又和母親一起去探望病重無力治療的鄉(xiāng)親。夜里,母女倆躺在炕上談心,娜仁叮囑山丹千萬不要忘了家鄉(xiāng)的養(yǎng)育之臣。正當王天明一家為王大偉與山丹的關系發(fā)生不愉快的時候,佳音來到王天明家,向林姍姍獻上了祝賀她生日快樂的鮮花,并假托是王大偉告訴她今天是媽媽生日的,為此贏得了大偉的感激和林姍姍的好感。王天明好不容易才為山丹爭取到分配留在中山醫(yī)院的名額,剛從農(nóng)村回來的山丹卻向他表達了申請回到家鄉(xiāng)基層衛(wèi)生院工作的要求。娜二的病情加重,春來送她到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病,娜仁發(fā)現(xiàn)給自己檢查診冶的張院長竟是當年給蘭蘭接生的張大夫。
第11集 春來陪娜仁到城里看病,在王大偉的幫助下住進中山醫(yī)院。王大偉告訴父親山丹母親住院的消息后,王天明決定親自給娜仁復診。耕姍姍出于對兒子的關心,到醫(yī)院看望娜仁。在與娜仁的交談中,林姍姍意識到娜仁、山丹母女所在的青山村很可能就是王天明下鄉(xiāng)的村子。娜仁也從而得知王大偉的父親竟然就是王天明。她把此事告訴了丈夫生前的好友牧民蘇德。蘇德根據(jù)王天明當年沒有如約來找山丹和王天明目前的家庭情況,提醒娜仁不要將山丹的身世告訴王天明。為了給即將手術的娜仁做好輸血準備,醫(yī)院要求給山丹驗血,但娜仁異乎尋常堅決反對,并堅決讓王大偉和山丹分手,還給山丹看中了她的同學魏曉凱。
第12集 青石鄉(xiāng)衛(wèi)生院張院長將需要立即動手術的一個老農(nóng)送到中山醫(yī)院,劉德倫又因沒交錢而拒絕收治,張院長提出擔保,請劉德倫先行手術救人。恰遇高胖子來找劉德倫看病,劉不頤老農(nóng)病情危重,去給高胖子看病,結果致使老農(nóng)延誤治療死亡。張院長氣憤至極,將劉德倫及市醫(yī)院告到了法院。王大偉擔任醫(yī)院辯護律師,山丹則站在張院長和老農(nóng)一邊,與王大偉對簿公堂。由于能夠證明劉德倫失職的證人護士長苗立關鍵時刻離開法庭,一審法庭判院方勝訴。山丹得到王天明的支持決定再次上訴。高胖子果然得了艾滋病,又給了劉德倫一筆“封口費”,讓他為自己保密。劉德倫則要挾高胖子,讓他通過李玉英一定要阻止山丹上訴。
第13集 苗立找到山丹,告訴她王天明院長支持苗立秉公出庭作證,山丹對王院長產(chǎn)生了好感。高胖子讓李玉英帶著一筆錢去勸山丹,讓山丹不要再打官司。李玉英找到山丹,但被嚴詞拒絕。劉德倫怕事情敗露,以自己掌握的娜仁與山丹非親生母女關系相威脅,逼娜仁勸女兒放棄上訴,山丹不肯,娜仁氣走。在山丹和張院長的不懈努力下,二審法院判決死者家屬勝訴,這讓作為專業(yè)律師的王大偉顏面掃地,十分難堪。林姍姍為王天明“胳膊肘往外擰”與之發(fā)生爭吵。李玉英告訴高胖子自己懷孕了,高胖子讓李玉英去打胎。李玉英不肯,高胖子因此暴打了李玉英。李玉英向魏曉凱求助,高胖子硬說李玉英懷的孩子是魏曉凱的,借口離開了李玉英。
第14集 娜仁和張院長一起回青石鄉(xiāng),山丹聞訊趕來送行。張院長和娜仁在返程汽車上談起當年給蘭蘭接生的往事。娜仁告訴他山丹就是蘭蘭生的女兒,這些年她帶著山丹到青山村來,就是為了兌現(xiàn)蘭蘭臨終前的遺愿,張院長答應娜仁,在山丹和王天明相認之前一定幫她保守這個秘密。娜仁病情加重,被緊急送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,臨終前她把蘭蘭交給自己保管的翠玉手鐲托付給張院長。山丹發(fā)現(xiàn)母親臨終前竟是靠一把—把的止痛片挨日子,非常氣憤,譴責秋來草菅人命。秋來卻因農(nóng)村醫(yī)療條件限制和農(nóng)民吃不起藥的現(xiàn)實而深感委屈。張院長也深深感喟“做醫(yī)生難,做合格的農(nóng)村醫(yī)生更難!”
第15集 山丹安葬了母親之后,決心回到家鄉(xiāng)為鄉(xiāng)親們服務,并很快成為醫(yī)療戰(zhàn)線上的第一批志愿者,被分配到烏蘭鄉(xiāng)衛(wèi)生院,受到張院長和衛(wèi)生院全體的熱情歡迎。王天明榮獲醫(yī)學戰(zhàn)線大獎,獲得了一百萬元獎金。為此他特意請老同學魏雄夫婦共進晚餐,席間王天明表白了自己插隊時的那段美好、純真的婚姻和情感。此話恰好被剛剛趕來的林姍姍聽到。晚上回到家,林姍姍與丈夫糾纏。王天明坦白說如果孩子長大,也有山丹那么大了。為了證實王天明的孩子到底是不是山丹,林姍姍從床上撿到王天明的兩根頭發(fā),找到劉德倫,讓他幫助秘密進行DNA檢測。
第16集 林姍姍找到劉德倫并給了他一大筆錢,讓他找到山丹的DNA檢測樣本,來鑒定王天明和山丹的血緣關系。春來回到村里,被村民們選舉當上了村委會主任。他決心帶領鄉(xiāng)親們,興辦鄉(xiāng)村企業(yè)。喜貴老漢家在村東頭蓋起了二層樓,不想在拉運石料中出了事故。兩個兒子大旺和三旺雖經(jīng)盡力搶救,最終一個輕傷,一個重傷落下殘疾。因為昂貴的醫(yī)療費,剛剛富裕起來的喜貴家負債累累,喜貴老漢長嘆“脫貧三五年,一病返從前”。三孬子利用喜貴老漢對他的迷信,在看病時故意把療程拖長,并向侄子秋來道出了自己的生財之道。得知了叔叔騙人伎倆的秋來深感其缺德,決定利用從叔叔口中得知的偏方,盡快治好喜貴老漢的病。
第17集 魏曉凱和張院長、山丹商定,在青石鄉(xiāng)開展為農(nóng)民進行體驗的試點。但因為需個人承擔每人五元錢費用,竟然沒人愿意參加。秋來帶二旺上山采草藥為喜貴老漢治病,二旺從山上摔下來。山丹找春來把二旺送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院冶療,并為他做了全面體檢。秋來一直對山丹不服氣。他讓二板頭裝怪病,山丹查不出病因,秋來趁機“露一手”,并對山丹連諷刺帶挖苦,氣哭了山丹。在山丹最困難的時候,吳鄉(xiāng)長代表鄉(xiāng)政府送給她—輛漂亮的輕騎,鼓勵她克服困難堅持下去。張院長帶山丹到牧區(qū)為娜仁夫婦掃墓,山丹無意中發(fā)現(xiàn)不遠處娜仁為蘭蘭立的墓碑,她問蘭蘭是誰?張院長閃爍其詞。
第一部分:現(xiàn)狀特點
珠江鎮(zhèn)五里村是一個當代農(nóng)村的典型。在五里村調(diào)查三天,我們從五里村的發(fā)展現(xiàn)狀看到了我國當代農(nóng)村發(fā)展情況和存在的問題。我認為,當代農(nóng)村的發(fā)展有以下幾個特點:
一、生產(chǎn)結構有所調(diào)整。幾十年來,農(nóng)村的生產(chǎn)結構發(fā)生過多次變化。目前,以經(jīng)濟作物為主的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比例正在逐步增加。我們調(diào)查采訪的農(nóng)戶中,大部分農(nóng)民種植蔬菜等糧食的目的是自己食用,且規(guī)模不大。而像柿子、玉米等非主食類作物的比例較多。另外,棗子等干果的種植也有一定的發(fā)展。
二、生產(chǎn)方式發(fā)生不同程度變革。目前農(nóng)村的生產(chǎn)種植方式有了不同程度的變革。這種變革的程度主要有生產(chǎn)的規(guī)模決定。既有大規(guī)模的機械化種植、大棚種植,也有規(guī)模不等的私人種植。我們采訪的農(nóng)戶由于種植規(guī)模有限,所以沒有過多地使用現(xiàn)代化耕作設備;但是我們了解到,在大型的農(nóng)場中,大型機械的運用還是非常廣泛的。
三、農(nóng)民素質(zhì)普遍提高,農(nóng)村基礎教育顯著發(fā)展。農(nóng)民是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的直接參與者,他們的素質(zhì)高低直接關系到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)發(fā)展。
五里村的馬飛是一位有名的棗子大王。他培育的超級大棗已達到世界領先水平。這一切都是憑借對科學知識的鉆研精神,加上踏實的作風。他們都是當代先進農(nóng)民的代表,他們是我國農(nóng)業(yè)向科技化、專業(yè)化發(fā)展的干將。而普通農(nóng)民科學文化素質(zhì)的提高,則是我國農(nóng)民整體素質(zhì)提高的表現(xiàn)。在短短三天中,我們接觸到許多當?shù)剞r(nóng)民。他們和我們交談時,對一些現(xiàn)狀的分析都比較客觀和透徹,闡述了他們對于我國基層農(nóng)村政策的看法和意見。他們的觀點充實了我們的調(diào)查報告。
農(nóng)村基礎教育在政府的大力支持下,也有了顯著的發(fā)展。我們實踐基地所在的行知小學就是當?shù)氐闹霓r(nóng)民子弟小學,招收附近六個村子的農(nóng)民孩子。學校經(jīng)過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)成為一所設備先進、師資力量優(yōu)良的學校。許多農(nóng)民孩子不但圓了讀書夢,還享受到了和城市孩子一樣的待遇和教育資源。
四、農(nóng)民經(jīng)濟收入增加及收入結構的變革。目前農(nóng)村農(nóng)業(yè)人員的收入已不僅局限于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。許多農(nóng)民選擇外出打工等方式來增加收入。同時,由于農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的不斷深入,更多的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移到城市,為城市的建設出力。這樣,豐富了農(nóng)民的收入結構,農(nóng)民的收入有了不同程度的增長。同時,農(nóng)村勞動力也加快了城市的建設。以農(nóng)戶李伯伯家為例,他的兒女均在縣城打工,他自己在農(nóng)閑時也偶爾外出做活。這樣,他們的收入就大大增加,并且,他們有了更多的機會接觸城市,也大大開拓了他們的視野。
農(nóng)民收入結構的變革也使他們的收入有了不同程度的增加。在我們采訪的若干農(nóng)戶中,電話、電視的擁有率高達九成;有四成的農(nóng)戶家中有摩托車、拖拉機等交通工具;電扇、洗衣機等電器已比較普及,我們還能看到農(nóng)民從腰間取下手機發(fā)短信。這一切,電子商務資料庫’"http://85*2*9&:9+"說明農(nóng)民的生活水平有了極大的提高和改善。
五、先進的大型種植基地逐步興起。在五里村,我們參觀了浦禾園果樹基地和藝蓮苑水生花卉基地。這兩個基地都是國家級的重點基地,許多先進的品種、技術在這里進行試驗,然后推廣到普通農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中。先進種植基地的發(fā)展帶動了周邊相關農(nóng)業(yè)的發(fā)展,同時形成連鎖反應,提供了旅游、教育等一系列資源,無形中又增加了農(nóng)村其他產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值。這也是我國農(nóng)業(yè)向?qū)I(yè)化、大型化發(fā)展的表現(xiàn)。
第二部分:存在的問題
農(nóng)村在迅速發(fā)展的同時,也暴露出一些問題。這些問題涉及多個方面。由于調(diào)查程度有限,僅從幾個方面舉例說明。
一、農(nóng)民權益保障問題。保障農(nóng)民權益是三農(nóng)問題中的重中之重,也是我國政府十分重視的問題。然而事實上,侵犯農(nóng)民權益的事件太多。僅在五里村,農(nóng)民普遍反映他們的權益受損。當?shù)毓S建設宿舍,征用農(nóng)民土地,補償十分不合理,甚至使一些農(nóng)民覺得生活無依靠。而工廠在申報征用時,竟稱農(nóng)民的良田為荒地!這一現(xiàn)象引起當?shù)卦S多農(nóng)民的不滿。而對于這種現(xiàn)狀,農(nóng)民大多抱悲觀絕望態(tài)度,沒有想到用法律手段維護自己的權益。這也無形中助長了此類現(xiàn)象的發(fā)生。
農(nóng)民采取忍氣吞聲的態(tài)度是有深刻的社會原因的。一定數(shù)量存在的行政問題為農(nóng)民威權設置了障礙。這是短期無法解決的。正如一位農(nóng)民說的,中央、省、市的政策是好的,但在村、縣落實時,有時發(fā)生了差錯。所以,農(nóng)村問題更多的是基層工作的開展和改進,這也正是三農(nóng)問題的難點和重點。中國的農(nóng)村人口太多,范圍太廣,僅五里村就發(fā)生這些問題,放眼全國,農(nóng)民維權工作任重而道遠!
二、農(nóng)村城市化問題。隨著農(nóng)村的發(fā)展,農(nóng)民對于物質(zhì)生活、精神生活的要求不斷提高,勢必使農(nóng)村逐步過渡到城市。目前看來,這種過程似乎還不是很明顯,但在農(nóng)村中已可以看到許多城市化的現(xiàn)象。僅從環(huán)境角度看,農(nóng)村中也有了高聳的煙囪。雖然現(xiàn)在環(huán)境問題還不明顯,沒有影響到農(nóng)村的發(fā)展,但是從長遠角度,農(nóng)村環(huán)境的保護是一個不容忽視的環(huán)節(jié)。如何從開始做起,發(fā)展農(nóng)村環(huán)保經(jīng)濟,避免重走城市污染的老路子,是不久將擺在我們面前的難題。
三、農(nóng)村醫(yī)療、保險問題。經(jīng)過近年來的努力,許多地方已開展農(nóng)村醫(yī)療保險。五里村的農(nóng)民一年只需交納24元,在鄉(xiāng)村醫(yī)院看病便可以報銷10%的費用。這無疑是一個好政策。但是農(nóng)民反映藥價太高,許多農(nóng)民生病基本上是用土辦法湊合或硬熬。藥價高是普遍現(xiàn)象,但是能否正對農(nóng)民實際,采取不同的措施,讓農(nóng)民的基本醫(yī)療得到進一步的保障,是我們還需努力改進的。
一、基本情況和做法
我所在的活動小組的主題是關注民生民情,共筑和諧家園。我系這次的社會調(diào)查實踐活動,從年月日開始至月日結束,前后經(jīng)歷了準備工作、實施部分、后續(xù)工作三個階段。
(一)準備工作。年月日,師范學院《關于組織開展年大學生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動的通知》下發(fā)后,我系領導積極開展工作,確定活動主題,并把活動布置下來。年月日至日,在系學生會、團總支的努力下,最后確定了總的活動方案,明確分工,共同行動,參與活動的志愿者積極熱情,收集相關的資料和圖片,形成宣傳材料。通過緊張有序的準備工作,為活動的開展奠定了基矗
(二)實施部分。年月日,我們“師范學院經(jīng)濟與法學系年暑期‘三下鄉(xiāng)’青年志愿者服務團”一行15人來到了的一個千年古鎮(zhèn)——龔灘鎮(zhèn),在歲后的三天時間里,我們積極熱情地通過各種有效形式,實地調(diào)查了當?shù)氐拿裆袂?,并深入到當?shù)氐囊粋€模范村——艾壩村體驗了農(nóng)村生活,體會了社會和諧的真諦。我主要進行了以下活動:調(diào)查民生之就業(yè)問題,了解當?shù)叵嚓P產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及外出就業(yè)、就近業(yè)的情況;調(diào)查民生之教育問題,著重關注“留守兒童”,對留守兒童進行心理輔導;調(diào)查民生之分配問題,了解居民收入狀況以及當扶貧工作的開展情況;調(diào)查民生之社保問題,前往當?shù)匦l(wèi)生院,了解農(nóng)村醫(yī)療合作保險的情況了解當?shù)睾椭C社會建設情況,并深入基層進行體驗;與當?shù)卣虼逦瘯?,了解當?shù)氐囊恍┗厩闆r,并做如實的記錄;在開展活動的同時,結合當?shù)厍闆r,做好宣傳工作。
我們在龔灘鎮(zhèn)艾壩村開展了改革開放30周年圖片展、禁毒、醫(yī)療衛(wèi)生、節(jié)能減排宣傳、農(nóng)村農(nóng)業(yè)政策宣講、農(nóng)民工法律服務及咨詢、關注留守兒童等一系列有關民生民情的活動,在與該村村長、支部書記和文書舉行會談時,了解該村的一些基本情況,結合自身專業(yè)提出了一系列可行性建議,并在烈日下走進該村的烤煙種植基地,參觀了烤煙烘烤的烤棚,詳細詢問了烤煙烘烤技術。我們在龔灘鎮(zhèn)集鎮(zhèn)進行調(diào)查時,得到了鎮(zhèn)政府的大力配合,重點了解了當?shù)卣邶彏┕沛?zhèn)移民工作中所推行的一系列政策,以及在移民搬遷過程中處理突發(fā)事件的辦法,還訪問了當?shù)氐母锩锨拜?。為了進一步了解民生的醫(yī)療合作問題,我們走進了龔灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在院長的幫助下,深刻地認識了其中存在的一些問題。
(二)后續(xù)工作。在活動結束后,整理在活動中獲取的材料,包括文字材料和活動圖片,并進行分析,做好統(tǒng)計工作;活動小組分工負責,撰寫社會調(diào)查實踐報告;召開活動總結會議,與同學們分享所見所聞、所得所感。
二、主要體會
自去年進入師范學院以來,這是我第一次真正地參加社會調(diào)查實踐活動。這項活動的開展有著重大而深遠的意義,不僅能讓同學們得到了一定的鍛煉,更能激發(fā)同學們的學習熱情。在活動中,我們明顯感覺自己的知識結構還不夠完善,甚至是缺乏,這讓我們不得不在未來的學習中注意自己的知識的積累。這次活動能取得圓滿成功,得到了各個方面的支持,我的體會是:
(一)領導高度重視。暑期派遣在校學生參加社會調(diào)查實踐活動,也成為高等教育體系中不可或缺的一個部分。我們這次社會調(diào)查實踐活動,得到了院領導和系領導的關注的支持,系領導還專門給作了相應的部署。同時,我們也得到了龔灘鎮(zhèn)政府以及龔灘鎮(zhèn)艾壩村村委會的支持和熱情接待。
(二)活動組織開展工作嚴緊。根據(jù)院文件精神以及系領導的要求,我們充分的做好各項準備工作,并在短短的三天時間里,按照事先的計劃,一步一步地順利完成了各項任務,采集了大量的資料、圖片,為最后撰寫社會調(diào)查實踐報告奠定了基矗。
(三)注重活動宣傳。在我們進行社會調(diào)查實踐的同時,我們系專門安排了一名同學進行新聞的宣傳報道,及時把活動的開展情況向社會公開。
(四)團隊合作精神十分重要。在這次活動中雖然采取了“明確分工,共同行動”的原則,但在活動的開展過程中大家一起行動,各取所需的資料,互相幫助,互相合作,順利地完成了各項工作。團隊合作精神在這次活動中體現(xiàn)的淋漓盡致,加深了同學們彼此的了解,也加深了彼此友情。
三、主要成果與收獲
(一)通過這次社會調(diào)查實踐活動,增長了同學們的見識與才干,開闊了同學們的視閾與眼界,也讓同學們更加清楚了認識自己,了解自己在學習中的不足,重新審視自己,給自己一個準確的定位,在今后的學習生活中去完善自己。
(二)通過這次社會調(diào)查實踐活動,展示了我們師范學院經(jīng)濟與法學系學子的風采,向社會傳達了我們在校大學生注重社會調(diào)查實踐的訊息,讓我們們從過去的觀念中解放出來,從書本知識里解放出來,注重理論聯(lián)系實際,走出學校,涉足基層。
(三)通過這次社會調(diào)查實踐活動,我們基本了解了龔灘鎮(zhèn)的民生民情,也親身體驗了和諧社會建設的成果。純樸的民風民情,讓我們?yōu)橹袆樱缓椭C的社會面貌,讓我們?yōu)橹璩?/p>
高耗能行業(yè)在部分地區(qū)的再度盲目擴張,讓國家發(fā)改委緊張起來。發(fā)改委近日下發(fā)了緊急通知,要求各地一律不得違反國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定,自行制定出臺鼓勵高耗能行業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,已經(jīng)出臺的要堅決廢止。
通知明確要求,在招商引資活動中,凡自行制定的不符合有關法律法規(guī)和產(chǎn)業(yè)政策的優(yōu)惠政策措施,一律廢止。發(fā)改委要求各地嚴把鋼鐵、電解鋁、銅冶煉、鐵合金、電石、焦炭、水泥、煤炭、電力等行業(yè)新上高耗能項目投資關,嚴格執(zhí)行投資項目的節(jié)能評估規(guī)定。
自2003年對鋼鐵、電解鋁、水泥行業(yè)實施宏觀調(diào)控以來,高耗能行業(yè)盲目發(fā)展的勢頭一度得到遏制。但今年以來,由于國內(nèi)能源供應特別是電力供需矛盾總體緩解,高耗能行業(yè)又在一些地區(qū)盲目擴張。一些地方政府還違反產(chǎn)業(yè)政策規(guī)定,出臺了一些鼓勵高耗能產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,把高耗能產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重點,致使今年一季度大多數(shù)高耗能產(chǎn)品的產(chǎn)量增長幅度都在20%以上。
發(fā)改委有關負責人明確指出,遏制高耗能行業(yè)再度盲目擴張,是完成“十一五”節(jié)能減排目標的重要保證之一,需常抓不懈。今后將會同有關部門,對各地清理違規(guī)出臺的各項優(yōu)惠政策、糾正違規(guī)建設高耗能項目情況進行跟蹤檢查。
――中華工商時報
非公有制經(jīng)濟主要指標增速高于全國平均水平
日前召開的全國工商聯(lián)九屆十次常委會會議透露,進入2007年以來,我國非公有制經(jīng)濟發(fā)展形勢和政策環(huán)境越來越好,主要經(jīng)濟指標的增速均高于全國平均水平,非公有制經(jīng)濟依然是促進我國經(jīng)濟發(fā)展的一個主要動力。
截至2007年3月底,全國登記注冊的私營企業(yè)達504.4萬戶,從業(yè)人員為6663.4萬人,注冊資本總額為7.9萬億元,分別比2006年底增長了1.26%、1.17%和3.79%;登記注冊的個體工商戶為2584.3萬戶,從業(yè)人員達到5112.5萬人,資金總額為6549.8億元,比去年底略有增長。
今年1-4月,城鎮(zhèn)中非國有及國有控股企業(yè)的固定投資總額達到12737億元,同比增長33.2%,高出全國增長率7.7個百分點,占全國城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資總額的比重達到56.4%;規(guī)模以上私營工業(yè)企業(yè)工業(yè)增加值同比增長25.7%,高出全國增長率7.7個百分點;私營企業(yè)稅收總額達到1557.9億元,同比增長36.6%,占全國稅收總額的9.1%;個體戶稅收總額為535.1億元,同比增長53.7%。第一季度,私營企業(yè)進出口總額為663億美元,同比增長44%,已占全國進出口總額的14.5%。
――中國證券報
人民幣升值未削弱中國商品全球競爭力
今年1月4日到4月30日,人民幣匯率對美元共計升值1.32%,但這并未削弱中國商品全球競爭力。國家發(fā)改委經(jīng)濟貿(mào)易司日前對1~4月中國對外貿(mào)易數(shù)據(jù)分析后提出了上述觀點。
發(fā)改委提供的數(shù)據(jù)認為,從匯率角度看,人民幣對除美元以外的主要貨幣相對貶值,一定程度上提高了我出口商品競爭力。2007年1月4日到4月30日,人民幣匯率對美元雖然升值1.32%,但人民幣對歐元貶值2.01%,對英鎊貶值0.71%,對馬來西亞林吉特貶值1.76%,對澳元貶值3.8%,對加元貶值3.73%,對泰銖貶值6.72%。
與此同時,另有數(shù)據(jù)顯示中國內(nèi)地與除美國之外的各國雙邊貿(mào)易額都有不同程度的增加。1~4月,中歐雙邊貿(mào)易總額1036.0億美元,同比增長29.5%;中日雙邊貿(mào)易總額738.4億美元,同比增長15.4%。與中國香港及東盟、韓國、加拿大等主要貿(mào)易伙伴的雙邊貿(mào)易額增幅均在20%以上。
――第一財經(jīng)日報
一季度中國成煤炭凈進口國
一季度,中國由煤炭凈出口國變成煤炭凈進口國
日前,國家發(fā)改委的報告顯示,國家控制煤炭出口、鼓勵煤炭進口的政策效應逐步顯現(xiàn),延續(xù)2006年煤炭凈出口大幅下降的趨勢,今年一季度煤炭進出口平衡量,由上年同期的凈出口789萬噸轉(zhuǎn)變?yōu)閮暨M口289萬噸。
根據(jù)發(fā)改委的統(tǒng)計數(shù)據(jù),一季度煤炭凈進口289萬噸。此外,1-4月份,我國凈進口各種銅產(chǎn)品及原料含銅量也大幅增加,達185萬噸,比去年同期增加75萬噸,增長68.2%。原油出口107萬噸,同比下降55.4%。我國是世界最大的煤炭生產(chǎn)國,從上世紀90年代開始我國煤炭出口量快速增長。
國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,1995年中國煤炭凈出口2698.2萬噸;2003年凈出口8293.1萬噸。近年來,政府一直在采取嚴格控制高耗能、高污染、資源性產(chǎn)品出口,鼓勵進口的政策措施。對煤炭進出口,政府降低煤炭進口稅,取消了出口退稅,開征出口關稅,同時進口關稅最低降為零,實施鼓勵煤炭進口的政策,從而促進煤炭出現(xiàn)凈進口的局面。
凈進口對煤炭供需形勢影響不大
國家發(fā)改委報告同時指出,由于前幾年煤炭行業(yè)產(chǎn)能持續(xù)大幅度增加,煤炭行業(yè)出現(xiàn)供大于求的趨勢。根據(jù)煤礦建設周期,預計2007年、2008年新投產(chǎn)能力將有較大幅度增加,產(chǎn)能增長快于煤炭需求的增長,煤炭行業(yè)或進入產(chǎn)能過剩的周期。
但中國煤炭運銷協(xié)會的負責人認為,中國煤炭凈進口量與煤炭產(chǎn)量相比仍然很小,影響供求關系的源頭在國內(nèi),中國對煤炭行業(yè)的宏觀調(diào)控重點也在國內(nèi),而部分地區(qū)進口煤炭成本更低。在目前出口貿(mào)易順差過大的背景下,對這些更需要進口的商品采用較低的稅率以鼓勵進口,有利于緩解貿(mào)易順差,促進貿(mào)易平衡。
――新京報
被動煙民5.4億專家稱提高煙草稅切實可行
煙民3.5億、“被動”煙民5.4億,中國幾乎有9億人每天要與香煙接觸。
為在這個世界上煙民最多的國家實現(xiàn)有效控煙,提高煙草稅的建議再啟。
我國目前每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)近100萬。而在遭受被動吸煙危害的人群中,15歲以下兒童有1.8億,每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬。
為此,中國衛(wèi)生部日前首次《2007中國控制吸煙報告》,希望促進各級政府立法或制定相關規(guī)定,以防止公眾在室內(nèi)工作場所、公共交通工具遭受被動吸煙危害。
報告顯示,我國農(nóng)村人群接觸“二手煙”的比例高于城市,二者的比例分別為54%和49.7%。全國有20個省份中50%以上的人接觸“二手煙”,其中,青海、甘肅、山西、陜西、吉林、內(nèi)蒙古等地接觸“二手煙”的人群比例超過60%。
“中國目前禁止公共場所吸煙的立法現(xiàn)狀存在很多不足,地級以上城市中有一半以上還存在控煙法規(guī)空白,而且禁止吸煙的場所比較局限,法規(guī)內(nèi)容限定模糊,可操作性不強?!毙l(wèi)生部副部長王隴德說。
他表示,下一步要加大立法,創(chuàng)造無煙環(huán)境。
――第一財經(jīng)日報
劉明康強調(diào):切實加強銀行業(yè)創(chuàng)新能力建設
中國銀監(jiān)會黨委書記、主席劉明康在日前召開的2007年金融創(chuàng)新監(jiān)管工作會議上強調(diào),要堅持以促進競爭能力建設來推動銀行業(yè)的創(chuàng)新監(jiān)管工作,銀行業(yè)金融機構要切實加強創(chuàng)新能力建設。
劉明康指出,堅持以促進競爭能力的建設來推動銀行業(yè)的創(chuàng)新監(jiān)管工作,就是要遵循五項原則,即鼓勵競爭和引進新產(chǎn)品、新服務;重視在法規(guī)和市場準入許可中的透明度和可預測性建設;逐步提高市場準入的便利;在世貿(mào)組織的框架下,實施國民待遇,對國內(nèi)外銀行業(yè)金融機構實行非歧視性政策;不斷創(chuàng)新監(jiān)管制度和體制,以適應新形勢下持續(xù)有效監(jiān)管的需要。
劉明康要求各銀行業(yè)金融機構要從三個方面切實加強創(chuàng)新能力建設。一是加強戰(zhàn)略的科學性和客戶細分工作。重點搞好隊伍建設、學習和培訓、內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格和內(nèi)部的合作考核、保護知識產(chǎn)權以及技術引進和轉(zhuǎn)讓工作。二是加強內(nèi)部流程改造。前臺銷售、研發(fā)定價、后臺三個部門需要分工和有機協(xié)作,缺一不可。三是要投入充分的精力做好會計系統(tǒng)支持和相應IT信息科技的支持。與此同時,在創(chuàng)新的過程中,還應注意產(chǎn)品的高附加值和高科技含量,注意強調(diào)風險和成本的可控性及可預測性,避免信息的不透明性。
――金融時報
世行:中國存在糧價上漲引發(fā)通貨膨脹風險
報告指出,糧食價格從2007年年初以來持續(xù)上漲,到4月份上漲約20%。
中國盡管從長期來看,糧食的實際價格趨于下降,但是有些時候糧食價格會急劇上漲。雖然世界銀行上調(diào)對2007年中國GDP增長預測至10.4%,但同時認為,目前中國經(jīng)濟存在糧價上漲引發(fā)物價普遍上漲的風險。
針對目前糧食價格上漲問題,報告認為,目前國際糧食價格暴漲導致食品價格上漲7.1%,在此因素的推動下,中國4月份CPI同比增加3.0%。而不計食品的話,該指標保持在1%左右。
報告指出,上一次糧食價格大幅上漲發(fā)生在1994~1996年,而現(xiàn)在的情況與之類似?,F(xiàn)在也有兩個主要的政策變化,導致中國糧食庫存的降低以及糧食消費的提高,此外,能源價格接近歷史高點,這使得糧食生產(chǎn)的成本上升、供給減少。但也有觀點認為,盡管糧食價格上漲是導致通脹壓力增大的原因,但中國市場上非食品價格目前依然保持平穩(wěn)。
當前世界銀行給予的政策建議是,應側(cè)重于金融部門和經(jīng)濟結構調(diào)整,希望中國收緊貨幣政策和提高利率的同時,還需避免糧食價格壓力引起全面的價格上漲。
――第一財經(jīng)日報
中國社科院:醫(yī)改滯后導致農(nóng)村醫(yī)療價格持續(xù)上漲
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(下稱“新農(nóng)合”)試點四年,即將推向全國之際,一份調(diào)查報告顯示:新農(nóng)合雖初見成效,但仍掣肘于醫(yī)改等問題。
日前,中國社科院《中國社會保障發(fā)展報告》之《轉(zhuǎn)型中的衛(wèi)生服務和醫(yī)療保障》,該報告對東中西部地區(qū)的五個縣市進行了抽樣調(diào)查。
新農(nóng)合初見成效
調(diào)查結果表明,參合農(nóng)民受益范圍有所擴大,醫(yī)療費用負擔有所減輕,參合農(nóng)民抵御大病經(jīng)濟風險的能力得到增強。
截至2006年3月,全國展開試點的縣(市區(qū))達到1369個,占全國應開展新農(nóng)合的縣總數(shù)的47.8%,覆蓋農(nóng)業(yè)人口4.74億人,占全國農(nóng)業(yè)總?cè)藬?shù)的53%,參加醫(yī)療合作的人口為3.74億人,參合率為79.1%。
報告認為,新農(nóng)合覆蓋了試點地區(qū)的大多數(shù)農(nóng)村居民及貧困農(nóng)民,有助于緩解農(nóng)民因病致貧因病返貧的問題。
醫(yī)改滯后影響新農(nóng)合效果
報告認為,醫(yī)改滯后引發(fā)的醫(yī)療價格快速上升,導致醫(yī)療費用的持續(xù)上漲,參合農(nóng)民雖然得到一定補償,但是補償后實際支付的醫(yī)療費用并沒有顯著下降。
一些受調(diào)查農(nóng)民反映,新農(nóng)合的主要受益者是醫(yī)療機構,如何控制醫(yī)療機構費用上漲的問題沒有得到真正解決。
調(diào)查顯示,各試點縣開始采用了一些控制定點醫(yī)院醫(yī)療費用的手段和措施,但難度很大,效果并不明顯。
關鍵詞:新農(nóng)村;合作醫(yī)療;對策。
一、引言新農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”),是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。凡不享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且具有該鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民,不論性別、年齡、職業(yè)都可以戶為單位自愿參加新農(nóng)合,農(nóng)業(yè)戶口的認定以戶口簿為準。自2003年實施新農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,至2012年河南省先后6次調(diào)整和完善新農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案,補償封頂線由2011年的10萬元提高到15萬元,有效緩解了農(nóng)民群眾的看病就醫(yī)困難,廣大農(nóng)民病有所醫(yī)的愿望初步實現(xiàn)。但是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實施過程中也產(chǎn)生了很多問題,應該引起注意并解決。
二、新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施過程中存在的問題。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實施以來,雖然取得很大成績,使千萬農(nóng)民的看病難問題得到一定程度上的解決,但還存在諸多問題,尤其是在補償方面,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
(一)農(nóng)民實際補償偏低或不予補償。
雖然河南省對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的投入很大,無論是在資金還是在人力物力等方面都給予強有力的支持,但卻遠遠不夠,農(nóng)民實際享受的補償比例仍達不到預期。一般而言,農(nóng)民看病花了上千元,真正拿到手中的補償卻太少,農(nóng)民自己承擔的費用還是偏重。雖然有合理的報銷單,但由于賠付機構的原因,出現(xiàn)賠償金支付不及時、少賠甚至不予賠償?shù)痊F(xiàn)象。河南省農(nóng)村人口眾多,信息閉塞,許多農(nóng)民法律意識缺失,因此很多農(nóng)民實際賠償金少于應有水平時,尤其是由于青年和中年人外出務工而留下的老人兒童,利益更是很難得到保障。ll(二)操作違規(guī)現(xiàn)象普遍。
由于缺乏嚴格的監(jiān)管機制,河南省新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在一些偏遠的鄉(xiāng)、縣級醫(yī)療單位等推行過程 出現(xiàn)不規(guī)范操作的現(xiàn)象,主要有以下幾方面。
1.部分定點醫(yī)院或醫(yī)生在對病人診治時,普遍存在開大藥方,過度消費醫(yī)療服務的現(xiàn)象,這一現(xiàn)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院較為普遍。
2.部分人員采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償。
3.個別政府l丁作人員為了個人利益,利用手中職權以權謀私,甚至無視農(nóng)民遞交的合理的報銷單,私通非定點醫(yī)療機構榨取錢財,或是收受定點醫(yī)療機構的賄賂,在監(jiān)管中不聞不問,無視農(nóng)民利益。
(三)醫(yī)療賠付過程和手續(xù)繁瑣。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序和新農(nóng)村合作醫(yī)療的補償程序都很繁瑣,這就為農(nóng)民索賠造成很多不便,特別在一些交通不便或邊遠的農(nóng)村地區(qū),有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來往車費和其他花銷給農(nóng)民帶來很大負擔。在一些醫(yī)院就醫(yī)可以報銷的部分,甚至需要到距鄉(xiāng)政府幾里地的地方進行賠付。如果是外地就醫(yī)的,則更為麻煩,而在治療過程中轉(zhuǎn)院的,不但轉(zhuǎn)院需經(jīng)層層環(huán)節(jié),進行賠付時更需要專門的證明和手續(xù),非常不便。
三、對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的策略性建議。
基于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實施中存在的種種問題,在具體分析后,我們可以分別從政府、醫(yī)療機構和農(nóng)民三方面采取一系列措施,有針對性地進行解決,以確保新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展,保障農(nóng)民利益。
(一)政府方面。
1.制定使用與河南省實際情形相符合的地方性法規(guī),從法律的高度上確立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的地位,以確保該項制度的順利實施。同時,及時深入了解和分析各地區(qū)農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,吸收合理的要求和建議,根據(jù)各地實際,不斷補充和完善政策制度。[21必要時可采取一些措施,保護特殊人群,如制定專門政策,保障留守兒童和老人權益。 '
2.合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案。各地要在分析、總結合作醫(yī)療制度和基金運行情況的基礎上,認真測算,著力解決醫(yī)療制度補償線過高、封頂線較低的問題,科學制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案,力爭在不影響制度發(fā)展的情況下盡量維護農(nóng)民權益。同時,補償方案要統(tǒng)籌兼顧,鄰縣之間差別不宜過大。
3.完善監(jiān)督管理制度,實行定期監(jiān)察和不定期抽查相結合的檢查制度,對不符合要求的醫(yī)療機構和個人進行內(nèi)部批評甚至公開批評,嚴厲處置醫(yī)療機構的不規(guī)范服務。同時,針對監(jiān)管難度大,農(nóng)民人口多的現(xiàn)狀,可以建立特定的舉報渠道,專門接受農(nóng)民的舉報和處理農(nóng)民權益受損問題。必要時,可以實行一定的獎勵措施,鼓勵農(nóng)民站出來說話。真正把管理制度落到實處,嚴厲處置違法違規(guī)操作,維護群眾利益。
4.加大宣傳力度,使用多種宣傳手段。針對信息閉塞、目前的宣傳效果不理想狀況,可以在農(nóng)閑時流動下鄉(xiāng)宣傳,還可以采取一些特殊手段,如通過豫劇下鄉(xiāng)或地方戲表演,趁機宣傳;或是以政府名義牽頭,在鄉(xiāng)下舉辦一些文‘ 化娛樂節(jié)目,以知識競賽的方式鼓勵農(nóng)民學習。另外,河南省雖然信息不暢,但手機的普及率較高,政府可以通過發(fā)送公益信息,進行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳。這些措施可以使農(nóng)民真正意識到合作醫(yī)療的好處,提高農(nóng)民參與的積極性。同時,還可以使人們對醫(yī)療制度有一個透徹地認識,還能有效防止在賠償過程中侵害農(nóng)民利益現(xiàn)象的發(fā)生,使這項制度更好地造福人民。
(二)醫(yī)療機構方面。
1.加強信息化建設。各級新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構要加強信息系統(tǒng)的日常管理與維護,不斷完善相關功能,確保相關數(shù)據(jù)和基本信息傳輸暢通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構要建 信息管理系統(tǒng),并與本省縣市級新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)實時聯(lián)接;[31統(tǒng)一參合就診卡,實現(xiàn)全省“一卡通”,進一步方便參合人員就診和補償。
2.完善轉(zhuǎn)診辦法。方便農(nóng)民就醫(yī)。建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度信息管理系統(tǒng)后,南于省內(nèi)信息相連,整個參合人員患病在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構間轉(zhuǎn)診時不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);參合人員到本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機構住院的,按照相關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診和結算手續(xù),對轉(zhuǎn)往即時結報定點醫(yī)療機構的參合人員盡量實行電子轉(zhuǎn)診,參合人員憑信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)診信息到轉(zhuǎn)入的定點醫(yī)療機構辦理入院手續(xù),[41并根據(jù)這些信息進行賠付,簡化程序。
3.加強對醫(yī)務人員的培訓和管理,完善醫(yī)院的服務。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)療機構要注重醫(yī)務人員的素質(zhì),以提高醫(yī)療機構的整體水平,完善醫(yī)務人員的獎懲制度,杜絕各種侵害農(nóng)民利益的事件發(fā)生,維護農(nóng)民利益。
(三)農(nóng)民方面。
在參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的同時,廣大農(nóng)民應提高認識水平,多多學習相關法律法規(guī)制度。特別是留守兒童和老人,更應明確自己的權利與義務,運用合法手段,維護自己的利益。農(nóng)民在享受利益之外,應積極參與并監(jiān)督政府和醫(yī)療機構行使權利,多提合理實用的建議,使合作醫(yī)療制度更好更長久地為農(nóng)民服務。
參考文獻:
【1】昊煥,聶麗。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展問題研究ij1.中國農(nóng)村醫(yī)學雜志,2010(1):70—72.
【21 石美玲。論和諧新農(nóng)村視角下的河南省農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建設ij1.科技信 g-,2008(3):10一l2.
【3】 羅 佳。商丘市朱關村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告fjl_濮陽職業(yè)技術學院學報,2009(1):6—22.
關鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療;制度建設;法律對策
1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點取得的成效
1.1農(nóng)民的醫(yī)療負擔有所減輕,因病致貧、因病返貧的情況有所緩解。
按照新農(nóng)合制度的規(guī)定,參合農(nóng)民患病后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療可以得到至少40%以上的醫(yī)療費用補償,而且,這一補償比例還在不斷提高,在2005-2006年度將提高到50%以上。因此,從理論上看,今后農(nóng)民患大病住院只需要自負少部分的醫(yī)療費用,而大部分醫(yī)療費用由新農(nóng)合負擔,這一補償標準已快接近城市職工基本醫(yī)療保險的補償水平。2003、2004和2005年三個年度,大理州彌渡縣參合農(nóng)民平均每次住院得到的醫(yī)療費用補償額分別是358元、406元和429元,呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。
1.2農(nóng)民的健康意識和自我保健意識開始增強,潛在的醫(yī)療衛(wèi)生需求逐步釋放出來。
開展新農(nóng)合之前,由于醫(yī)療費用高、收入水平低,因此很多農(nóng)民都是“小病扛,大病挨,重病才往醫(yī)院抬”。開展新農(nóng)合以后,農(nóng)民的看病意識和自我保健意識明顯增強。在大理州彌渡縣,2003-2004年度全縣參合農(nóng)民的門診量是54694人次,2004-2005年度上升為70675人次,增長了29.2%;2003-2004年度全縣參合農(nóng)民的住院數(shù)是5163人次,2004-2005年度上升為9003人次,增長了74.4%。在賓川縣,實行的是門診費用的20%減免報銷制度,參合農(nóng)民的門診就診需求量更是快速上升。
1.3新農(nóng)合推動了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
新農(nóng)合對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的推動作用,首先,表現(xiàn)在整個農(nóng)村醫(yī)療市場的擴大和衛(wèi)生業(yè)務收入的迅速增長,這為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定了堅實的基礎。其次,農(nóng)村鄉(xiāng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的服務條件、藥品供應和監(jiān)管等衛(wèi)生供給狀況也得到了明顯改善。如彌渡的苴力鎮(zhèn)、賓川的州城鎮(zhèn)等衛(wèi)生院在開展新農(nóng)合以前醫(yī)院設備落后、從沒做過手術,在開展新農(nóng)合后,通過國債資金加上地方補助及自籌資金,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都增加了至少50萬元以上的衛(wèi)生投資,改善了醫(yī)療衛(wèi)生條件,醫(yī)院的業(yè)務收入大幅度增長。另外,新農(nóng)合的開展還優(yōu)化了農(nóng)村衛(wèi)生結構,促進了縣鄉(xiāng)村之間衛(wèi)生資源的合理分工,提高了各級醫(yī)療資源的使用效率,初步形成了“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),重病才需到縣上”的局面。
2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題
新農(nóng)合的啟動和發(fā)展是一件復雜的系統(tǒng)工程,其運轉(zhuǎn)和作用發(fā)揮涉及到參合農(nóng)民、醫(yī)療單位、衛(wèi)生主管部門及各級政府等多方面的關系協(xié)調(diào)。存在的問題主要有:
2.1新農(nóng)合的籌資成本高,辦公經(jīng)費得不到保證,影響了衛(wèi)生部門的積極性。
目前,新農(nóng)合籌資成本很高。據(jù)測算,籌得每位參合農(nóng)民10元醫(yī)療基金的成本在1.5~2.5元之間。并且,籌資期間也很長,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的籌資仍然需要長達1~2個月的動員才能達到80%以上的參合率。在新農(nóng)合的運行管理上,大理州在首年安排了40多名專職管理人員,辦公經(jīng)費也基本到位。但在后續(xù)發(fā)展中,由于貧困縣財政困難,辦公經(jīng)費難以足額落實,只好由衛(wèi)生部門承擔運行費用。高昂的籌資成本和運行成本,已在一定程度上影響了衛(wèi)生部門繼續(xù)開展新農(nóng)合的積極性。
2.2醫(yī)療費用補償標準還不夠科學,變動頻繁。
大理州在試點四年多的時間里,住院費用的補償比例調(diào)整了三次以上,合管辦對基金的管理缺乏必要的專業(yè)技能,由此造成基金沉淀比率波動大,影響了制度的穩(wěn)定性和農(nóng)民的信任。如彌渡縣在2003~2004年度,家庭帳戶基金沉淀額是174.7萬元,沉淀比率高達73.1%;住院基金沉淀額為296萬元,沉淀比率是62.8%,新農(nóng)合基金的平均沉淀率為65.4%。如此高的資金沉淀率嚴重影響了參合農(nóng)民的受益面和受益程度,也不符合新農(nóng)合基金“以收定支”的管理原則。2004~2005年度在下調(diào)了家庭賬戶基金比例、提高住院補償比例后,新農(nóng)合基金平均沉淀率才迅速下降為20.5%。
2.3對衛(wèi)生服務行為的監(jiān)管力度不夠,醫(yī)藥費用上漲過快?;鸸芾砩洗嬖诼┒矗绊懥藚⒑限r(nóng)民和村級衛(wèi)生所的積極性。
醫(yī)療機構以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象仍然嚴重,醫(yī)院誘使參合農(nóng)民住院、小病大治、開高價藥、自費藥等不規(guī)范行為依然普遍。醫(yī)藥費用的上漲,部分抵消了新農(nóng)合制度在減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔方面的作用。此外,由于報銷手續(xù)繁多和宣傳不到位,很多農(nóng)民在申請住院報銷時本可以按40%報銷,但因為沒有帶身份證或其它證件,便只能按照20%的門診比例報銷了。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)報賬點,由于管理人員較少往往會導致門診減免資金不能及時下?lián)?,造成衛(wèi)生所因流動資金不足嚴重缺醫(yī)少藥,影響了農(nóng)民看病,造成不良的影響;由于沒有法律的約束,致使新農(nóng)合的效果受到影響。
3.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律對策
3.1探索創(chuàng)新機制,降低新農(nóng)合的籌資成本。
針對當前新農(nóng)合籌資難、成本高的問題,可嘗試采用報銷資金預繳存和村衛(wèi)生所包片制度。經(jīng)過四年多的全面宣傳,新農(nóng)合政策已基本深入人心,籌資時可不再采用這種高成本的方式,而采用預繳存和包片相結合的制度。對于當年發(fā)生疾病報銷醫(yī)療費用的農(nóng)民,在自愿的基礎上,用報銷所得的部分費用預繳次年的參保資金。對于未參保的農(nóng)民,委托各村衛(wèi)生所包片宣傳發(fā)動和代收參保資金,合管辦向代辦點支付一定比例的手續(xù)費。因為村級衛(wèi)生機構與農(nóng)民群眾較熟悉,有利于降低籌資成本及調(diào)動村級醫(yī)務人員的參合積極性,進而形成衛(wèi)生部門與參合農(nóng)民之間的一種良性互動機制。
3.2加強醫(yī)療基金的運行管理,落實管理經(jīng)費。
新農(nóng)合最終能不能讓農(nóng)民得到實惠,關鍵在于醫(yī)療基金的運行管理。建議從以下途徑解決新農(nóng)合的辦公經(jīng)費問題:通過法律法規(guī)強制規(guī)定,各地財政必須按照參合農(nóng)民人頭數(shù)核定人員編制和撥給辦公經(jīng)費,辦公經(jīng)費不能到位的不予下?lián)苤醒爰笆〉男罗r(nóng)合配套金,并對主要責任人實行嚴懲。對于財政確實困難的貧困縣,由財政部門按照一定的標準下?lián)軐m椥罗r(nóng)合管理經(jīng)費,以確保貧困縣新農(nóng)合工作的正常管理。
3.3強化衛(wèi)生服務行為監(jiān)管,嚴格控制醫(yī)藥費用上漲,保護新農(nóng)合成果。
由各地醫(yī)改辦或衛(wèi)生局統(tǒng)一建立新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督委員會,定期到各地審查定點醫(yī)院對參合農(nóng)民采取的醫(yī)療方案或醫(yī)生開具的處方單,重點審查藥品的選擇和用藥量、大型設備檢查的必要性、新特藥和自費項目的控制情況、是否存在誘導性住院、藥品價格執(zhí)行情況等,對違規(guī)醫(yī)療單位和個人實行從重處罰,追究法律責任。
3.4科學確定門診、住院費用補償標準,監(jiān)控醫(yī)療基金運行。
新農(nóng)合制度要逐步穩(wěn)定醫(yī)療費用的補償標準,避免頻繁變動。補償標準以“量入為出”原則為指導,通過科學測算來確定。當前,一些試點縣在補償標準的確定上有些保守,同時在基金的使用上也存在一定的“惜賠”現(xiàn)象,導致當年醫(yī)療基金過多沉淀。對于連年沉淀的資金,一定要加強監(jiān)控,防止貪污、挪用。建議將沉淀資金計提為風險準備金,用于平衡以后年度可能出現(xiàn)的財務虧空,同時要適當提高補償比例,保證在一個較長的時期內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療基金的收支平衡。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部.關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見.國務院公報.2003年6月.
[2]庹國柱、王國軍.中國農(nóng)業(yè)保險與農(nóng)村社會保障制度研究[M].北京:首都經(jīng)貿(mào)大學出版社,2002.
關鍵詞:大學生;社會實踐;全員參與
大學生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動是加強和改進大學生思想政治教育工作的重要措施,是提高大學生專業(yè)技術水平和綜合素質(zhì)的有效途徑,一直都受到高校乃至社會各界的高度關注。如何使大學生通過參加社會實踐活動把所學知識與實踐結合起來,了解社會,提高動手能力,是擺在每一個學生工作者面前的重要課題。河南中醫(yī)學院在這方面進行了一些有益的嘗試,對大學生社會實踐活動內(nèi)容進行了創(chuàng)新,收到了很好的效果。
一、與政府部門結合,聯(lián)手搞宣傳
近年來,黨和政府出臺了一系列關注民生的政策和措施,如何使群眾更加詳細地了解這些惠民政策,不出現(xiàn)政策“棚架”和“走樣”的現(xiàn)象,宣傳工作很重要。然而,政府部門因為人員有限,在需要面對面地向群眾宣傳時常常出現(xiàn)人員不足的情況。
近年來,河南中醫(yī)學院圍繞與學生專業(yè)結合較為緊密的艾滋病預防和食品藥品安全等重大公共安全問題,主動與政府部門聯(lián)系,組織大學生志愿者開展“進村入戶”艾滋病防治常識和食品藥品安全“面對面”宣教活動,讓學生積極參與到艾滋病防治、食品藥品安全的宣傳和調(diào)查等社會實踐活動中去,并形成了《河南居民艾滋病防治知識知曉程度調(diào)查報告》等提交給相關部門,為相關部門決策艾滋病防治工作提供了參考,這一調(diào)查成果還被《中國青年報》《河南商報》等多家媒體報道。
通過這些活動,政府部門為民服務的意圖得到了更好的實現(xiàn);廣大群眾對防治艾滋病常識和食品藥品安全知識有了更多的了解,增強了安全意識;廣大學生鍛煉和提高了能力。此外,學校與政府部門聯(lián)手的做法既解決了大學生社會實踐活動的內(nèi)容問題,又使學校得到了政府部門的經(jīng)費和物質(zhì)支持,彌補了經(jīng)費不足,可以說實現(xiàn)了多方共贏。
二、與專業(yè)特長結合,舉辦送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動
為學生提供理論聯(lián)系實踐的機會是大學生社會實踐活動的一項重要內(nèi)容。多年來,河南中醫(yī)學院一貫注重從社會實踐的角度為學生搭建提高動手能力的平臺。
結合中醫(yī)藥院校學生的專業(yè)特長,學校組織專家、教授和醫(yī)學專業(yè)的學生開展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動,為群眾進行健康普查以及常見病、多發(fā)病的診斷和治療,開展醫(yī)療咨詢,宣傳衛(wèi)生科普知識,提供醫(yī)療信息,為基層培訓醫(yī)務工作者。通過這些活動,學生們增長了才干,經(jīng)受了鍛煉,鞏固了專業(yè)技能。
此外,我們開展的針對農(nóng)村的中草藥種植與管理培訓也受到了群眾的廣泛歡迎。我們組織藥學院師生考察當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境,找出適合當?shù)胤N植的藥材,幫助調(diào)整當?shù)剞r(nóng)業(yè)結構,為農(nóng)民提供藥用植物栽培、管理技術、藥材供求等信息,為農(nóng)民增產(chǎn)增收提供了切實的服務。
三、與就業(yè)見習基地計劃結合,引導學生到基層就業(yè)
為了更好地引導大學生了解基層、服務基層、面向基層就業(yè),我們結合國家和河南省對基層醫(yī)療衛(wèi)生改革的一系列政策支持和今年年初團中央提出的“青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)見習基地”計劃,重點開展以“熱愛家鄉(xiāng)、關心家鄉(xiāng)、了解家鄉(xiāng)、奉獻家鄉(xiāng),為家鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻”為主題的實習見習活動,為學生提供到縣醫(yī)院、縣食品藥品監(jiān)督管理局、藥檢所、制藥企業(yè)等基層醫(yī)療服務單位進行實習、見習的崗位。學生通過深入到上述機構進行實踐,為畢業(yè)后服務基層、服務家鄉(xiāng)奠定了良好的專業(yè)技能基礎和思想基礎。
大學生通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的實踐鍛煉,更深入地了解到基層缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀,了解到基層對專業(yè)人才的迫切需求,了解到近些年黨和政府為改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況所作的巨大努力,看到農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的美好前景,從而激發(fā)起“刻苦學習、奮發(fā)成才、救死扶傷”的責任感、使命感和自豪感。這些對于轉(zhuǎn)變大學生因不了解基層而不愿到基層就業(yè)的觀念,對于醫(yī)學專業(yè)大學生科學規(guī)劃職業(yè)生涯、提高動手能力和綜合素質(zhì)都不失為一種積極的嘗試。
在開展好“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動的基礎上,我們還引入長效機制,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立社會實踐基地和實習見習基地。在為學生提供社會實踐崗位的同時,通過每年寒暑假的連續(xù)實習、見習,讓學生親眼目睹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的變化和面臨的機遇,幫助學生做好到基層就業(yè)的思想準備和能力儲備。
四、與“挑戰(zhàn)杯”競賽活動結合,以項目化的方式運作,鼓勵學生自創(chuàng)實踐項目
為增進社會實踐活動的實效性和創(chuàng)造性,更好地支持和鼓勵大學生參加社會實踐活動,促進廣大青年團員在實踐中成長成才,促進社會實踐活動的良性發(fā)展,本著“合理資助、重點支持、公平公開”的原則,對于暑期社會實踐活動進行項目化運作。
全校全日制在校生均可自由組隊,公開申報項目,對于有創(chuàng)新性的實踐項目,學校給予一定的經(jīng)費資助和支持。這些自由申報、自主組隊的實踐項目,不僅可以激發(fā)廣大學生參加社會實踐活動的熱情,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識,而且可以進一步豐富大學生暑期社會實踐活動的形式和內(nèi)容。近年來,河南中醫(yī)學院在全國和河南省大學生“挑戰(zhàn)杯”競賽中的多數(shù)獲獎作品,都是大學生的社會實踐成果。
五、與學校學生管理工作結合,開展校友走訪活動
為引導大學生面向基層就業(yè),發(fā)現(xiàn)和宣傳一批在縣鄉(xiāng)基層干事創(chuàng)業(yè)的優(yōu)秀校友,學校以大學生暑期社會實踐活動為依托組建了82支大學生基層工作校友尋訪小分隊,分赴省內(nèi)82個縣,對在這些縣工作的校友進行走訪。大學生通過與老校友進行面對面的交流和聽取基層組織、廣大群眾對老校友的評價,豐富了暑期社會實踐活動的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)并認識了一批在基層干事創(chuàng)業(yè)的榜樣,也宣傳了一批在基層干事創(chuàng)業(yè)的校友,對在縣鄉(xiāng)工作的校友有了更多的了解,對基層有了更多的了解。
大學生還貸率一直廣受關注。為做好貸后管理工作,學校創(chuàng)新性地組建了105支國家助學貸款家訪小分隊,經(jīng)專題培訓后對國家助學貸款資助過的部分畢業(yè)生進行家訪,了解他們目前的工作和生活情況,向他們發(fā)放“慰問信”,送去母校對他們的關心,較好地推動了學校國家助學貸款工作和誠實守信教育工作的持續(xù)健康開展。
六、與“四進社區(qū)”活動結合,使社會實踐活動機制長效化
近些年,我們通過開展“四進社區(qū)”活動使社會實踐活動機制長效化。我們組織學生利用周末和節(jié)假日時間,以志愿者服務小分隊或公益類社團為單位,結合學生的專業(yè)知識優(yōu)勢,走向社會,走上街頭、廣場,走進社區(qū),開展以科教、文化、衛(wèi)生、法律宣傳為內(nèi)容的“四進社區(qū)”活動,每年參與此項活動的學生都有9000余人次。
級別:省級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫