智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策精選(九篇)

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第1篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞：智慧城市 智慧技術(shù) 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

0 緒論

如今，中國(guó)城市化的持續(xù)快速發(fā)展取得了舉世矚目的成就。然而，在城市化高速發(fā)展的同時(shí)，在多數(shù)城市中也暴露出越來(lái)越多的問(wèn)題，如何兼顧城市的高速發(fā)展和解決城市發(fā)展過(guò)程中所面臨和存在的各種實(shí)際問(wèn)題，是擺在每一個(gè)城市管理者面前的重大挑戰(zhàn)。隨著各種智能化應(yīng)用的興起，城市信息化正向智能化發(fā)展[1]，用數(shù)字化手段統(tǒng)一處理城市問(wèn)題，已成為建設(shè)和諧城市的有效途徑。

1 智慧城市

1.1智慧城市的定義及關(guān)鍵技術(shù)

“智慧城市”的概念源自IBM公司2008年提出的“智慧地球”理念[2]?！爸腔鄢鞘小钡亩x為：運(yùn)用信息和通信技術(shù)手段感測(cè)、分析、整合城市運(yùn)行核心系統(tǒng)的各項(xiàng)關(guān)鍵信息，從而對(duì)包括民生、環(huán)保、公共安全、城市服務(wù)、工商業(yè)活動(dòng)在內(nèi)的各種需求做出智能響應(yīng)。其實(shí)質(zhì)是用先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)城市智慧式管理和運(yùn)行。

建設(shè)“智慧城市”離不開物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算等關(guān)鍵技術(shù)的支撐。其中，物聯(lián)網(wǎng)是建設(shè)“智慧城市”最為重要的技術(shù)之一。

1.2國(guó)內(nèi)外智慧城市發(fā)展?fàn)顩r

信息技術(shù)的高速發(fā)展帶來(lái)了全球普遍的信息化浪潮[3]。美國(guó)率先提出了國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施和全球信息基礎(chǔ)設(shè)施計(jì)劃，接著，歐盟又著力推進(jìn)“信息社會(huì)”計(jì)劃，并確定了歐洲信息社會(huì)的十大應(yīng)用領(lǐng)域，作為歐盟“信息社會(huì)”建設(shè)的主攻方向。最近歐盟委員會(huì)更將信息和通信技術(shù)列為歐洲2020年的戰(zhàn)略發(fā)展重點(diǎn)，制定了《物聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略研究路線圖》。

在國(guó)內(nèi)，尤其是近兩年，智慧城市的規(guī)劃和建設(shè)呈星火燎原之勢(shì)：北京、天津、上海、沈陽(yáng)、南京、無(wú)錫、杭州、廈門、廣州、深圳、成都、長(zhǎng)沙、西安、昆明等多個(gè)城市將智慧城市的建設(shè)提升到戰(zhàn)略層次[4]。以上海市為例，“十二五”期間，上海市將率先構(gòu)建以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為主要特征的智慧城市，這也是進(jìn)一步延伸世博后續(xù)效應(yīng)的重要內(nèi)容。

2 物聯(lián)網(wǎng)

2.1物聯(lián)網(wǎng)概念及其特征

“物聯(lián)網(wǎng)”就是由多個(gè)具有更透徹感知能力的傳感器形成的自組織、智能化多傳感網(wǎng)絡(luò)體系，再輔以智能化的計(jì)算與泛在的互聯(lián)技術(shù)支撐，從而實(shí)現(xiàn)信息的協(xié)同融合、泛在聚合、交互共享、智能處理的過(guò)程，最終構(gòu)建成物―物互聯(lián)的綜合智慧網(wǎng)絡(luò)[5]。

與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)相比，物聯(lián)網(wǎng)有其鮮明的特征。

首先，它是各種感知技術(shù)的廣泛應(yīng)用。物聯(lián)網(wǎng)上部署了海量的多種類型傳感器，每個(gè)傳感器都是一個(gè)信息源，不同類別的傳感器所捕獲的信息內(nèi)容和信息格式不同。其次，它是一種建立在互聯(lián)網(wǎng)上的泛在網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)各種有線和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)融合，將物體的信息實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地傳遞出去。還有，物聯(lián)網(wǎng)不僅僅提供了傳感器的連接，其本身也具有智能處理的能力，能夠?qū)ξ矬w實(shí)施智能控制。從傳感器獲得的海量信息中分析、加工和處理出有意義的數(shù)據(jù)，以適應(yīng)不同用戶的不同需求。

2.2物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

物聯(lián)網(wǎng)是戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前，我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)在安防、電力、交通、物流、醫(yī)療、環(huán)保等領(lǐng)域已經(jīng)得到應(yīng)用，而且應(yīng)用模式正日趨成熟。

3 物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市建設(shè)的內(nèi)涵關(guān)系

3.1物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市內(nèi)涵關(guān)系

物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和發(fā)展，為“智慧城市”的實(shí)施提供了強(qiáng)大的技術(shù)和物質(zhì)支撐。物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)是建設(shè)智慧城市的手段和工具，是承載智慧城市建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施?？梢哉f(shuō)，正是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)，使智慧城市的發(fā)展進(jìn)入到了一個(gè)新的天地。物聯(lián)網(wǎng)是“智慧城市”建設(shè)的技術(shù)基礎(chǔ)，“智慧城市”是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的具體應(yīng)用。

3.2物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設(shè)中的應(yīng)用

依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)城市各領(lǐng)域的智慧化發(fā)展與建設(shè)。在市政領(lǐng)域，將實(shí)現(xiàn)城市市政建設(shè)的智慧化，大大促進(jìn)了城市市政管理的效率。在物流領(lǐng)域，可以實(shí)現(xiàn)物品快速標(biāo)識(shí)、準(zhǔn)確定位和實(shí)時(shí)跟蹤，同時(shí)提高物流管理水平，實(shí)現(xiàn)智慧物流的建設(shè)。在制造領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)制造的高度自動(dòng)化和智能化，提高生產(chǎn)設(shè)備的信息處理能力和效率，降低生產(chǎn)成本。在交通領(lǐng)域，為公眾提供出行參考，改善交通狀況，最大限度地提高路網(wǎng)的通行能力，實(shí)現(xiàn)城市交通的智慧化管理。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域[6]，使人們足不出戶即可享受實(shí)時(shí)的健康監(jiān)測(cè)、保健咨詢和緊急呼救等服務(wù)，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常管理的高度信息化和智能化，減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生率……

4 結(jié)論

智慧城市建設(shè)事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、關(guān)乎民生改善。目前，我國(guó)的城市信息化整體處于世界平均水平，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，以智慧城市為旗幟，將更有利于加速提升我國(guó)城市現(xiàn)代化建設(shè)與管理水平。如今，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與智慧城市建設(shè)的號(hào)角已經(jīng)吹響，我們相信，在政策導(dǎo)向與市場(chǎng)拉動(dòng)下，物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市產(chǎn)業(yè)也必將迎來(lái)更美好的明天！

參考文獻(xiàn)：

[1].數(shù)字城市：升級(jí)智慧需眾人拾柴[N].計(jì)算機(jī)世界報(bào)，2009―12―28.

[3]陳聊欽.智慧城市：全球城市發(fā)展新熱點(diǎn)[J].青島科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（3）：11.

[2]IBM.智慧城市在中國(guó)[EB/OL].（2010-05-20）[2011-01-21].http：///cn/zh/.

[4]張永民.構(gòu)建智慧中國(guó)的模式與對(duì)策.中國(guó)信息界，2011（6）.

第2篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

2014年第一季度，我國(guó)軟件和信息服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)穩(wěn)中有落，中部和東北地區(qū)增速降幅較大，數(shù)據(jù)處理和存儲(chǔ)服務(wù)占比提升，服務(wù)外包市場(chǎng)加速萎縮等特點(diǎn)。與此同時(shí)，全球IT支出實(shí)現(xiàn)高速增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)政策利好刺激軟件和信息服務(wù)需求提升，有望推動(dòng)我國(guó)軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)強(qiáng)勢(shì)增長(zhǎng)。

業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)，利潤(rùn)有所回升。在宏觀經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)復(fù)蘇的背景下，我國(guó)軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)穩(wěn)中有落態(tài)勢(shì)。其中，智慧城市領(lǐng)域的企業(yè)受益于國(guó)家政策，收入和利潤(rùn)都呈現(xiàn)持續(xù)加快增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。部分傳統(tǒng)軟件企業(yè)成功通過(guò)平臺(tái)轉(zhuǎn)型，可以更大限度地滿足企業(yè)用戶的信息化需求，同時(shí)盈利模式也將更加多元化。

數(shù)據(jù)處理和存儲(chǔ)服務(wù)保持較快增長(zhǎng)，行業(yè)占比提升。在數(shù)據(jù)中心、云計(jì)算平臺(tái)加快建設(shè)的推動(dòng)下，數(shù)據(jù)處理和存儲(chǔ)服務(wù)繼續(xù)成為軟件業(yè)務(wù)增勢(shì)最突出的細(xì)分領(lǐng)域。另外，隨著制造業(yè)的回暖，嵌入式系統(tǒng)軟件和IC設(shè)計(jì)持續(xù)回升勢(shì)頭。系統(tǒng)集成、軟件產(chǎn)品和信息技術(shù)咨詢服務(wù)增長(zhǎng)有所放緩。

軟件出口略有回升，服務(wù)外包持續(xù)增長(zhǎng)乏力。同時(shí)，我國(guó)服務(wù)外包單純依靠人力成本優(yōu)勢(shì)的傳統(tǒng)發(fā)展模式難以為繼，外包服務(wù)出口呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)乏力態(tài)勢(shì)，1-2月增長(zhǎng)18.2%，增速低于去年同期3.8個(gè)百分點(diǎn)。

中部和東北地區(qū)增速降幅較大，中心城市增速首次低于全國(guó)平均水平。1-2月，西部地區(qū)軟件業(yè)務(wù)收入是全國(guó)增速最快的地區(qū)，占全國(guó)比重也上升至8.7個(gè)百分點(diǎn)。中部、東北地區(qū)分別完成軟件業(yè)務(wù)收入195億元和473億元，同比增長(zhǎng)26.5%和21.8%，增速比去年同期下降5和5.5個(gè)百分點(diǎn)。

第一季度，面臨的主要問(wèn)題如下：

產(chǎn)業(yè)整體面臨較大轉(zhuǎn)型升級(jí)壓力。伴隨宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的放緩，產(chǎn)業(yè)發(fā)展從高位增長(zhǎng)初級(jí)階段逐步進(jìn)入平穩(wěn)增長(zhǎng)階段。產(chǎn)業(yè)整體大而不強(qiáng)、能和跨國(guó)IT企業(yè)同臺(tái)競(jìng)技的大企業(yè)缺乏、核心技術(shù)缺乏等問(wèn)題日益突出，成為制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平提升的瓶頸，整個(gè)產(chǎn)業(yè)面臨由大變強(qiáng)、轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效的新挑戰(zhàn)。

個(gè)別行業(yè)增速出現(xiàn)較大幅度下滑。2014年1-2月，信息系統(tǒng)集成、軟件產(chǎn)品、信息技術(shù)咨詢等行業(yè)增長(zhǎng)都出現(xiàn)不同程度放緩，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)整體增速下降。2000年以來(lái)，信息系統(tǒng)集成行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，陷入同質(zhì)化低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，而高附加值的高端環(huán)節(jié)被IBM、甲骨文等國(guó)際巨頭壟斷，導(dǎo)致行業(yè)平均利潤(rùn)率偏低，僅為10%左右。

國(guó)際貨幣基金組織在近期的《世界經(jīng)濟(jì)展望》中，預(yù)測(cè)2014年全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為3.75%，發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為5.4%，其中中國(guó)經(jīng)濟(jì)增速維持在7.8%左右；發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)預(yù)計(jì)增長(zhǎng)2.1%，其中美國(guó)和英國(guó)經(jīng)濟(jì)增速為3%，均高于2013年的增長(zhǎng)水平。宏觀經(jīng)濟(jì)的弱復(fù)蘇使全球IT支出增幅提升。

國(guó)內(nèi)細(xì)分領(lǐng)域支撐產(chǎn)業(yè)整體保持平穩(wěn)增長(zhǎng)，政策利好驅(qū)動(dòng)細(xì)分領(lǐng)域快速發(fā)展。智慧城市建設(shè)在2014年第二季度將進(jìn)入集中建設(shè)階段。為智能交通、數(shù)字城管、智慧醫(yī)療、智慧教育、智能社區(qū)、智能家庭等領(lǐng)域的信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)帶來(lái)大額政府訂單。同時(shí)，智慧城市建設(shè)將帶動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的IT需求，加速新技術(shù)、新業(yè)態(tài)的應(yīng)用普及。物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》的正式出臺(tái)，從政策層面為物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展框定一個(gè)藍(lán)圖，2014年，我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)6364億元，預(yù)計(jì)第二季度的產(chǎn)業(yè)增速在30%以上。隨著信息消費(fèi)相關(guān)政策的落實(shí)，信息技術(shù)服務(wù)業(yè)作為與信息消費(fèi)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)將從中受益，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)服務(wù)將獲得廣泛應(yīng)用。此外，信息安全在政策支持和市場(chǎng)需求的雙重驅(qū)動(dòng)下，也將實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。金融信息化、建筑行業(yè)信息化、三網(wǎng)融合等領(lǐng)域在政策驅(qū)動(dòng)下，也將為信息技術(shù)服務(wù)業(yè)創(chuàng)造較大市場(chǎng)空間。

在此國(guó)內(nèi)外形勢(shì)下，我們有如下對(duì)策：

深入推進(jìn)政策落實(shí)。推動(dòng)落實(shí)國(guó)發(fā)4號(hào)文中軟件企業(yè)所得稅、軟件產(chǎn)品增值稅等優(yōu)惠政策的落實(shí)，并做好與“營(yíng)改增”政策的有效銜接。貫徹落實(shí)軟件企業(yè)認(rèn)定管理辦法，做好國(guó)家規(guī)劃布局內(nèi)重點(diǎn)軟件企業(yè)認(rèn)定工作，為優(yōu)惠政策的落實(shí)奠定基礎(chǔ)。加快政府職能轉(zhuǎn)變，積極研究探索新形勢(shì)下軟件產(chǎn)品管理思路和辦法。組織安全可靠國(guó)產(chǎn)關(guān)鍵軟硬件推廣應(yīng)用、“核高基”重大專項(xiàng)、電子發(fā)展基金等工作，鼓勵(lì)骨干企業(yè)積極承擔(dān)國(guó)家重大科技項(xiàng)目攻關(guān)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新任務(wù)，在推動(dòng)軟件產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展中發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

推動(dòng)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。充分發(fā)揮龍頭引領(lǐng)作用，引導(dǎo)國(guó)內(nèi)骨干企業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)，加大資源整合力度，通過(guò)并購(gòu)、入股等方式進(jìn)入新興市場(chǎng)，培育一體化、集成化創(chuàng)新能力，加快向產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)值中高端延伸，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。加大財(cái)政扶持力度，通過(guò)電子發(fā)展基金、云計(jì)算示范工程等重要抓手，鼓勵(lì)企業(yè)在移動(dòng)智能終端操作系統(tǒng)、智能語(yǔ)音技術(shù)、分布式計(jì)算、虛擬化、非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)分析挖掘等關(guān)鍵和核心技術(shù)加大研發(fā)投入，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破。面向云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興領(lǐng)域，加強(qiáng)發(fā)展戰(zhàn)略研究，做好試點(diǎn)示范工作，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)揮在服務(wù)能力、技術(shù)以及客戶群方面的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)軟硬件企業(yè)合作，合力推進(jìn)以用戶應(yīng)用為核心的行業(yè)應(yīng)用解決方案和技術(shù)集成解決方案的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化。

第3篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

【關(guān)鍵詞】智慧城市；條件；基礎(chǔ)；路徑；建議

1.智慧城市的內(nèi)涵

智慧城市的核心是以一種更智慧的方法通過(guò)利用以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等為核心的新一代信息技術(shù)來(lái)改變政府、企業(yè)和人們相互交往的方式，對(duì)于包括民生、環(huán)保、公共安全、城市服務(wù)、工商業(yè)活動(dòng)在內(nèi)的各種需求做出快速、智能的響應(yīng)，提高城市運(yùn)行效率，為居民創(chuàng)造更美好的城市生活。從功能角度看，智慧城市體系可以分感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層，分別對(duì)應(yīng)以下三方面特征:更透徹的感知、更廣泛的互聯(lián)互通、更深入的智能化。其中更透徹的感知是指利用任何可以隨時(shí)隨地感知、測(cè)量、捕獲和傳遞信息的設(shè)備、系統(tǒng)或流程快速獲取城市任何信息并進(jìn)行分析，便于立即采取應(yīng)對(duì)措施和進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃;更全面的互聯(lián)互通指通過(guò)各種形式的高速高帶寬通信網(wǎng)絡(luò)工具，將個(gè)人電子設(shè)備、組織和政府信息系統(tǒng)中收集和儲(chǔ)存的分散信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行連接、交互和多方共享，從而對(duì)環(huán)境和業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，從全局角度分析形勢(shì)并實(shí)時(shí)解決問(wèn)題，使得工作和任務(wù)可以通過(guò)多方協(xié)作完成，改變整個(gè)城市運(yùn)作方式;更深入的智能化指深入分析收集到的數(shù)據(jù)，以獲取更加新穎、系統(tǒng)且全面的洞察來(lái)解決特定問(wèn)題以更好地支持城市發(fā)展決策和行動(dòng)。

2.智慧城市建設(shè)的基本條件與現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要提出，要在“十二五”時(shí)期全方位、多層次推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域信息化，這也迫切要求各城市積極探索信息化發(fā)展的新思路和新模式，更全面、快速地推進(jìn)城市信息化向縱深挺進(jìn)。隨著部分地區(qū)數(shù)字城市建設(shè)的基本完成，為適應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算為代表的新一輪 ICT 變革和應(yīng)用創(chuàng)新需求，智慧城市成為了城市信息化發(fā)展的新目標(biāo)和新方向。據(jù)國(guó)脈互聯(lián)智慧城市發(fā)展水平評(píng)估報(bào)告顯示，截止 2011 年上半年，我國(guó)已有近 50個(gè)城市、城區(qū)或園區(qū)提出了具體的智慧城市建設(shè)目標(biāo)和行動(dòng)方案，其中，北京、上海、廣州、深圳、寧波、南京、佛山等城市已邁出實(shí)質(zhì)性步伐，成為智慧城市建設(shè)的“領(lǐng)跑者”。目前，我國(guó)智慧城市發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ)基本形成，政策環(huán)境不斷改善，初步具備了深入發(fā)展的基本條件。

2.1城市信息化升級(jí)的基礎(chǔ)條件基本具備

從信息化基礎(chǔ)上看，數(shù)字城市建設(shè)有力地推動(dòng)了信息技術(shù)應(yīng)用，提升了城市信息化水平，為智慧城市建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)信息化進(jìn)程正步入“快車道”，數(shù)字城市建設(shè)試點(diǎn)和推廣城市已達(dá) 130個(gè)，近60個(gè)城市基本完成建設(shè)，國(guó)家信息化水平指數(shù)大幅提高。據(jù)信息化藍(lán)皮書《中國(guó)信息化形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)(2011)》數(shù)據(jù)顯示，2006 －2008年我國(guó)信息化發(fā)展指數(shù)( IDICN) 年均增長(zhǎng)13.3%，居世界第5 位，高出世界平均增速 1倍，在信息化可接入性和可使用性方面更是全球進(jìn)步最快的國(guó)家。當(dāng)前，我國(guó)各城市高度重視信息基礎(chǔ)建設(shè)，無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)和寬帶覆蓋率等信息化指標(biāo)顯著提升，政務(wù)、商業(yè)、交通、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域的信息化水平不斷提升，為“數(shù)字城市”、“智能城市”向更高層次、更互聯(lián)互通的智慧城市邁進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

2.2智慧技術(shù)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈初步形成

從智慧技術(shù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展上看，智慧技術(shù)產(chǎn)業(yè)化和信息產(chǎn)業(yè)融合進(jìn)程不斷加快，產(chǎn)業(yè)規(guī)模效應(yīng)初步呈現(xiàn)。我國(guó)是世界電子信息產(chǎn)業(yè)的重要生產(chǎn)基地，產(chǎn)業(yè)規(guī)模位居世界第二。在智慧城市領(lǐng)域，我國(guó)目前已落實(shí)了250多個(gè)物聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)項(xiàng)目，建立了江蘇無(wú)錫國(guó)家傳感網(wǎng)示范區(qū)，北京、上海等5個(gè)國(guó)家云計(jì)算服務(wù)創(chuàng)新示范城市。在相關(guān)核心技術(shù)研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化方面，取得了許多顯著成績(jī)。以物聯(lián)網(wǎng)為例，我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)水平已經(jīng)處于世界前列，在無(wú)線智能傳感器網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、微型傳感器、傳感器端機(jī)、移動(dòng)基站等方面都已取得重大進(jìn)展，已成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定的主導(dǎo)國(guó)之一。我國(guó)基本建成了從材料、技術(shù)、器件、系統(tǒng)到網(wǎng)絡(luò)的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，并呈現(xiàn)出帶動(dòng)電信運(yùn)營(yíng)商、高校、科研機(jī)構(gòu)、傳感器企業(yè)、系統(tǒng)集成商、應(yīng)用軟件開發(fā)商等環(huán)節(jié)聚合聯(lián)動(dòng)之勢(shì)，產(chǎn)業(yè)規(guī)模效應(yīng)不斷外溢。與之同時(shí)，信息產(chǎn)業(yè)由硬件和制造主導(dǎo)向軟件和服務(wù)主導(dǎo)轉(zhuǎn)變速度加快，系統(tǒng)集成和產(chǎn)業(yè)融合已成為產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的主要模式，信息產(chǎn)業(yè)內(nèi)部交叉融合、重組融合以及與其他產(chǎn)業(yè)的滲透融合不僅拓展了信息技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域，而且派生出許多新興業(yè)態(tài)，進(jìn)一步壯大了信息產(chǎn)業(yè)規(guī)模。

2.3政策支持體系不斷完善

國(guó)家高度重視信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)信息化發(fā)展，出臺(tái)了《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2006-2020)、《國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于我國(guó)電子政務(wù)建設(shè)指導(dǎo)意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》、《進(jìn)一步鼓勵(lì)軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的若干政策》等一系列促進(jìn)城市信息化發(fā)展的政策文件，對(duì)我國(guó)信息化的發(fā)展戰(zhàn)略、目標(biāo)和任務(wù)作出了明確規(guī)定。在“十二五”時(shí)期，智慧城市與集成電路、智慧工業(yè)、地理信息、軟件信息服務(wù)等共同列入新一代信息技術(shù)，成為國(guó)家“十二五”規(guī)劃以及“十二五”科技計(jì)劃的規(guī)劃重點(diǎn)，以及信息化帶動(dòng)工業(yè)化戰(zhàn)略的重要著力點(diǎn)。在地方上，許多城市將智慧城市納入地方“十二五”規(guī)劃綱要，在智慧城市建設(shè)的先行地區(qū)還出臺(tái)了一系列專門的政策規(guī)劃，逐步建立起保障智慧城市穩(wěn)定健康推進(jìn)的政策體系。

3.智慧城市建設(shè)的路徑選擇

當(dāng)前，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新興技術(shù)與城市建設(shè)及管理的結(jié)合日益緊密深入，城市信息化建設(shè)目標(biāo)升級(jí)，智慧城市建設(shè)迅速展開。綜合分析已在建的智慧城市，發(fā)現(xiàn)部分城市著重整體建設(shè)，部分選擇相應(yīng)的突破點(diǎn)，我們將其總結(jié)為四種適合發(fā)展的智慧城市路徑。

3.1重視以前瞻思考為指引的頂層推動(dòng)

如北京市“十二五”期間，圍繞城市智能運(yùn)轉(zhuǎn)、企業(yè)智能運(yùn)營(yíng)、生活智能便捷、政府智能服務(wù)等方面，全面啟動(dòng)智慧城市建設(shè)工程。上海市“十二五”規(guī)劃中，智慧城市是重點(diǎn)著墨的部分，形成寬帶城市、無(wú)線城市、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等多個(gè)重點(diǎn)工程及產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)。這種路徑需要政府立意高遠(yuǎn)，在充分激活市場(chǎng)積極性的同時(shí)，進(jìn)一步考慮到市場(chǎng)功能的缺陷之處，從而防患于未然、綢繆于未雨。智慧城市規(guī)劃應(yīng)立足于頂層設(shè)計(jì)的高度，規(guī)劃建設(shè)途徑、創(chuàng)新方向及發(fā)展戰(zhàn)略，確定清晰明朗的任務(wù)書、路線圖和進(jìn)度表，有效指導(dǎo)建設(shè)。

3.2將轉(zhuǎn)型跨越作為城市建設(shè)的根本目標(biāo)

我國(guó)現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式長(zhǎng)期積累的問(wèn)題愈發(fā)突出，已經(jīng)進(jìn)入只有調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)才能促進(jìn)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段。智慧城市建設(shè)的首要目標(biāo)就是要調(diào)整城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變城市發(fā)展方式，并以此作為帶動(dòng)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要抓手。如天津市智慧天津戰(zhàn)略部署中著力培育若干個(gè)產(chǎn)值超千億的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力、提升生態(tài)環(huán)境承載力，快速擺脫舊有發(fā)展方式。杭州市因地制宜提出了建設(shè)綠色智慧城市，著力發(fā)展信息、環(huán)保和新材料等為主導(dǎo)的智慧產(chǎn)業(yè)。沈陽(yáng)市借助智慧城市建設(shè)，從老工業(yè)城市向可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)城市轉(zhuǎn)型，運(yùn)用綠色科技和智慧技術(shù)打造生態(tài)沈陽(yáng)。

3.3將創(chuàng)新社會(huì)管理作為建設(shè)的重要任務(wù)

這種路徑通過(guò)各類信息化手段改造提升社會(huì)公共管理職能，大幅提升城市管理和服務(wù)智能化水平，全方位拓展社會(huì)管理的視野，促進(jìn)城市和諧可持續(xù)發(fā)展。如南京市通過(guò)構(gòu)建智慧南京，推進(jìn)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和先進(jìn)智能技術(shù)廣泛應(yīng)用，優(yōu)化提升城市綜合管理和服務(wù)水平。西安市將智慧城市建設(shè)作為改善民生、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的戰(zhàn)略選擇，將信息化建設(shè)成果落實(shí)到民生領(lǐng)域，切實(shí)推動(dòng)公眾生活方式的轉(zhuǎn)變和改善。

3.4將保障和改善民生作為建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)智慧城市應(yīng)著重在與市民生活息息相關(guān)、社會(huì)關(guān)注度高的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)率先突破，切實(shí)改進(jìn)公眾生活方式，提高民眾幸福指數(shù)。如深圳市從科技、人文、生態(tài)三個(gè)方面打造智慧城市，并以此作為建設(shè)國(guó)家創(chuàng)新型城市的突破口。重慶提出要以生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健、社會(huì)保障等為重點(diǎn)建設(shè)智慧城市，提高市民的健康水平和生活質(zhì)量，打造“健康重慶”。

4.智慧城市建設(shè)中應(yīng)注意的問(wèn)題

當(dāng)前我國(guó)建設(shè)智慧城市有一定的基礎(chǔ)，但仍然存在缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、缺乏相應(yīng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法律規(guī)范、受制于技術(shù)和資金瓶頸等諸多問(wèn)題。發(fā)展智慧城市需要頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃，要防止一哄而起、急于求成。應(yīng)該注意以下一些問(wèn)題:

4.1要建立市場(chǎng)調(diào)節(jié)和政府引導(dǎo)共同作用的動(dòng)力機(jī)制

一方面，要重視市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)作用，利用供求、價(jià)格、競(jìng)爭(zhēng)和風(fēng)險(xiǎn)等機(jī)制促進(jìn)資源優(yōu)化配置和效用最大化，用利益誘導(dǎo)和市場(chǎng)約束、資源環(huán)境約束的“倒逼”機(jī)制加快智慧城市建設(shè)和應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新。另一方面，要充分發(fā)揮政府在公共資源配置中的引導(dǎo)性作用，制定相對(duì)完善的產(chǎn)業(yè)政策、財(cái)稅政策和金融政策，營(yíng)造良好的政策環(huán)境，引導(dǎo)資金、技術(shù)、人才等要素向智慧城市相關(guān)產(chǎn)業(yè)流動(dòng)。

4.2要堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新與金融創(chuàng)新“兩輪驅(qū)動(dòng)”

智慧城市建設(shè)要處理好技術(shù)創(chuàng)新與制度創(chuàng)新的關(guān)系，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)技術(shù)與金融資本的有效對(duì)接，發(fā)揮民營(yíng)企業(yè)和民間資本在智慧城市建設(shè)中的重要作用。實(shí)踐證明，金融系統(tǒng)不僅是創(chuàng)新融資的重要渠道，而且是規(guī)避、化解創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)的有效工具和制度安排。發(fā)展智慧城市必須同時(shí)推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新和金融創(chuàng)新，使二者步入良性循環(huán)軌道。

4.3要處理好信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與信息集成共享的關(guān)系

信息基礎(chǔ)設(shè)施和集成共享是城市智慧化發(fā)展的基礎(chǔ)前提和價(jià)值所在。發(fā)展智慧城市亟需進(jìn)一步增強(qiáng)城市信息基礎(chǔ)設(shè)施，重點(diǎn)建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)、新一代3G移動(dòng)寬帶網(wǎng)、新型互聯(lián)網(wǎng)等信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，從業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)和終端等層次有序推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)、電信網(wǎng)“三網(wǎng)融合”，構(gòu)建寬帶、泛在、融合、安全的信息基礎(chǔ)設(shè)施體系。同時(shí)，還要建立科學(xué)有效的智慧城市信息共享機(jī)制，打破各系統(tǒng)獨(dú)立建設(shè)、條塊分割和部門分治的局面，促進(jìn)信息集成共享與互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)城市發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

第4篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù)；助推；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)

一、社區(qū)養(yǎng)老的基本概念

社區(qū)養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)傳統(tǒng)的居家生活習(xí)慣，選擇在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問(wèn)題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，更具有個(gè)性化、親切化，老人可以在自己熟悉的社區(qū)，有熟悉的環(huán)境和伙伴，利于滿足老年人的特殊需要，是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。

二、傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，受客觀和主觀條件的影響，發(fā)展比較緩慢。傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)大多是“行政命令”式的養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府的財(cái)政撥款，資金來(lái)源非常有限，社區(qū)的設(shè)施設(shè)備不夠完善，僅靠政府投入的單一模式無(wú)法滿足社區(qū)服務(wù)日益擴(kuò)大的需求，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給不足。一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要集中在較低層次的物質(zhì)生活保障方面，而像精神慰藉、法律援助等方面的供給相對(duì)較少。社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)資源往往非常有限，主要局限于本社區(qū)內(nèi)的資源，沒(méi)有與其他的外部資源如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)等形成資源共享，提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容比較單一，養(yǎng)老服務(wù)的效率和水平都不高。隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求更加豐富、多元化，社區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)供求不平衡的現(xiàn)象。

三、信息技術(shù)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的影響

（一）信息技術(shù)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合

在現(xiàn)代社會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)資源是豐富多彩的，從養(yǎng)老服務(wù)供給的主體來(lái)看，不僅有社區(qū)內(nèi)部的資源，還有政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)等養(yǎng)老服務(wù)資源，從養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容來(lái)看，有日常照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律援助等各種養(yǎng)老服務(wù)資源，這些資源往往是分散的、零碎的、不規(guī)范的。

通過(guò)信息技術(shù)的運(yùn)用，如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、通信與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，云計(jì)算技術(shù)等，社區(qū)通過(guò)與政府、市場(chǎng)之間的合作，將內(nèi)部和外部的各種養(yǎng)老服務(wù)資源有效整合起來(lái)，充分收集老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息和供給信息，然后對(duì)信息資源進(jìn)行加工、整合，使它們能成為隨時(shí)被調(diào)遣的資源，能夠提高資源配置的效率。比如近幾年提出的“智慧養(yǎng)老”，就是利用信息技術(shù)手段，智能地開展養(yǎng)老服務(wù)。具體講，就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，借助傳云計(jì)算、WEB服務(wù)、智能數(shù)據(jù)處理等信息技術(shù)和數(shù)據(jù)處理手段，通過(guò)各類傳感器，使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。將老年人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等養(yǎng)老服務(wù)資源緊密聯(lián)系起來(lái)，隨時(shí)隨地保障老年人的生命安全。

（二）信息技術(shù)有利于降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本

老齡化社會(huì)的快速到來(lái)，對(duì)我國(guó)原有的養(yǎng)老服務(wù)的要素都是考驗(yàn)，隨著養(yǎng)老服務(wù)需求的增多，養(yǎng)老服務(wù)人員嚴(yán)重不足，而且人員的專業(yè)水平和素質(zhì)都不高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足養(yǎng)老服務(wù)的需要。依靠信息化技術(shù)，全面推進(jìn)智慧養(yǎng)老，原來(lái)需要專業(yè)服務(wù)人員完成的工作現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)就能實(shí)現(xiàn)，減少了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量需求，大大降低了人力成本。除此之外，將社區(qū)內(nèi)外部的養(yǎng)老服務(wù)資源充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，老年人不僅能享受到社區(qū)內(nèi)部的養(yǎng)老服務(wù)，還能享受到社區(qū)外的其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)，能夠彌補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不足的問(wèn)題，大大節(jié)約了社區(qū)的資金投入和運(yùn)行成本。

（三）信息技術(shù)有利于提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效率和水平

通過(guò)信息技術(shù)手段，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實(shí)用高效的原則，由政府建立統(tǒng)一的便民信息網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，并且對(duì)其進(jìn)行分析和共享，針對(duì)社區(qū)的每一位老年人建立電子信息檔案，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的日常管理，提供日間照料、醫(yī)療服務(wù)、心理慰藉、臨終關(guān)懷等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)政府、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人的養(yǎng)老服務(wù)有效銜接，更好地滿足老年人多層次、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，從而改善目前養(yǎng)老服務(wù)供求不平衡的現(xiàn)象，提高服務(wù)效率和管理水平。

目前，我國(guó)一些東部發(fā)達(dá)地區(qū)或城市基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化，但是受經(jīng)濟(jì)、文化等條件的制約，西部地區(qū)的信息化速度較慢，只有個(gè)別社區(qū)建立了養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化還沒(méi)有形成整體推進(jìn)的態(tài)勢(shì)。《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中將“推進(jìn)信息化建設(shè)，建立老齡事業(yè)信息化協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，建立老齡信息采集、分析數(shù)據(jù)平臺(tái)，健全城鄉(xiāng)老年人生活狀況跟蹤監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”作為主要任務(wù)。信息技術(shù)的推廣和運(yùn)用對(duì)緩解我國(guó)老齡化帶來(lái)的社會(huì)壓力意義重大，社區(qū)借助信息平臺(tái)能夠更有效地整合資源、降低服務(wù)成本，為老年人提供更加完善、高效的養(yǎng)老服務(wù)。

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第5篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

筆者所處地區(qū)是一個(gè)典型的回漢兩民族雜居地區(qū)，兩個(gè)民族的文化互有特色、相互輝映。回漢兩族人民和睦相處、共同發(fā)展。從總體上來(lái)看，在經(jīng)濟(jì)、文化較為發(fā)達(dá)、開放的城鎮(zhèn)地區(qū)，密切的經(jīng)濟(jì)交往已經(jīng)成為回漢民族和諧相處的保證。族際認(rèn)知良好，族際之間文化滲透、融合;65%以上的回漢居民對(duì)兩民族風(fēng)俗習(xí)慣有較高的了解;族際交往密切，80%以上的居民都有異族朋友;居住的格局也逐漸從各民族區(qū)域聚居向民族之間混居轉(zhuǎn)換;民族之間的經(jīng)濟(jì)生活更具相似性，日常生活有明顯的趨同傾向，族際通婚情況逐漸增多。然而，作為西部基層，就局部來(lái)說(shuō)，由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，少數(shù)農(nóng)村地區(qū)整體文化素質(zhì)較低。回族對(duì)漢族認(rèn)同、了解不夠，散雜居少數(shù)民族人口少且居住分散，其平等權(quán)益容易忽視、受到損害。同時(shí)，傳統(tǒng)宗教、文化觀念更趨于保守。少數(shù)民族生活、工作大多以為中心，對(duì)于風(fēng)俗習(xí)慣的固守也在一定程度上形成了一種盲目的排外心理，加深與其他民族社會(huì)成員之間的隔膜。民族認(rèn)同意識(shí)的強(qiáng)烈心理暗示，使得民族邊界明顯，讓人們?cè)诳鐓^(qū)域民族方面的社會(huì)交往難度增大，成本增加。

2工作中的難點(diǎn)、對(duì)策與存在的問(wèn)題

作為西部回漢雜居地區(qū)基層?jì)D幼保健工作者，黨和國(guó)家賦予的醫(yī)療保健任務(wù)是每一個(gè)從業(yè)醫(yī)護(hù)人員必須肩負(fù)的職責(zé)。對(duì)于那些人口數(shù)量多、分布廣的散、雜居少數(shù)民族人員，一旦在工作中處理不當(dāng)，極易產(chǎn)生矛盾，造成民族問(wèn)題。在這些特殊的地域，不僅僅要完成每一位婦女、兒童的衛(wèi)生保健工作，更要尊重民族習(xí)慣，顧及民族方針。

2．1區(qū)域婦幼保健工作難點(diǎn)由于回漢雜居的區(qū)域特點(diǎn)，使得婦幼保健工作參雜更多民族問(wèn)題，工作難度加大。在實(shí)際婦幼保健工作中，可以把工作對(duì)象大致分為三類人群:經(jīng)濟(jì)寬裕地區(qū)回漢人群、經(jīng)濟(jì)欠寬裕地區(qū)漢族人群、經(jīng)濟(jì)欠寬裕地區(qū)回族人群。對(duì)于不同的人群，婦幼保健工作者完成同樣的工作任務(wù)時(shí)，面臨不同的問(wèn)題。對(duì)于經(jīng)濟(jì)寬裕地區(qū)回漢人群，由于生活較為寬裕，人們接受教育程度較高，對(duì)于國(guó)家相關(guān)政策認(rèn)知能力高，對(duì)婦幼保健工作的重要性認(rèn)識(shí)清晰。因此，對(duì)這部分人群只要做好相關(guān)宣傳，告知其一定時(shí)期內(nèi)的工作安排和工作范圍，能夠得到大多數(shù)人群的認(rèn)同，相關(guān)工作也較容易開展。存在的問(wèn)題主要是流動(dòng)人口的相關(guān)保健工作尚不能完全到位。對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠寬裕地區(qū)漢族人群，由于家庭收入關(guān)系，青壯年外出務(wù)工人員較多，常住人口以老人和留守兒童居多。對(duì)于婦幼保健工作而言，由于絕大多數(shù)適齡婦女外出，與這部分工作對(duì)象平時(shí)缺失必要的溝通，工作難度較大;適齡兒童大多由祖輩老年人撫養(yǎng)，而老年人對(duì)兒童保健工作存在不理解、不認(rèn)可的態(tài)度，意識(shí)不到婦幼保健工作的必要性，認(rèn)為在沒(méi)有生病的情況下給適齡兒童服藥丸、注射疫苗是不可取的，甚至有醫(yī)護(hù)人員“加害兒童”的想法。在實(shí)踐中，經(jīng)常發(fā)生讓兒童吐出糖丸、躲避注射疫苗的情況。對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠寬裕地區(qū)回族人群，同樣存在青壯年外出務(wù)工，老人躲避給兒童做防疫保健的問(wèn)題。通過(guò)工作中隨機(jī)對(duì)86名該地區(qū)婦女的訪談，有相當(dāng)大比例的人甚至不知道一些國(guó)家推動(dòng)多年的婦幼保健服務(wù);另有相當(dāng)比例的婦女雖然對(duì)婦幼保健項(xiàng)目有所了解，但認(rèn)為這些項(xiàng)目沒(méi)有必要。具體數(shù)據(jù)見表1。更為嚴(yán)重的是，由于民族習(xí)慣、民族認(rèn)同等問(wèn)題，老人們對(duì)上門服務(wù)的婦幼保健人員，尤其是漢族、男性醫(yī)務(wù)人員敵對(duì)情緒強(qiáng)烈，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)群體性抵制的情況，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員心理上造成了巨大負(fù)擔(dān)。結(jié)果造成婦幼保健部門相關(guān)工作不能順利進(jìn)行。

2．2工作對(duì)策針對(duì)區(qū)域民族特點(diǎn)，結(jié)合工作實(shí)踐，基層?jì)D幼保健部門工作人員應(yīng)群策群力，發(fā)揮集體智慧，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和難點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的處理和解決。對(duì)于經(jīng)濟(jì)寬裕地區(qū)回漢人群，以學(xué)校、社會(huì)、單位為載體進(jìn)行深入的宣傳，通過(guò)在人口密度較大的廣場(chǎng)、校園、公園等地方張貼宣傳海報(bào)、計(jì)劃免疫安排等進(jìn)行工作告知。讓更多人了解、接受國(guó)家婦幼保健措施及相關(guān)優(yōu)惠政策。通過(guò)小學(xué)、幼兒園統(tǒng)一安排相關(guān)適齡兒童接種、免疫監(jiān)督、管理工作，確保適齡兒童按照國(guó)家要求完成基礎(chǔ)免疫接種工作。對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠寬裕地區(qū)漢族人群，通過(guò)駐村干部、村委會(huì)、村醫(yī)共同做好老年人思想工作。醫(yī)務(wù)人員改以往“坐診”為下村“巡診”，挨家逐戶排查，宣傳兒童免疫的重要性和必要性，取得家屬認(rèn)可，對(duì)適齡兒童進(jìn)行相關(guān)免疫工作。對(duì)于學(xué)齡兒童，通過(guò)學(xué)校統(tǒng)一安排必要的防疫、免疫工作。經(jīng)濟(jì)欠寬裕地區(qū)回族人群是區(qū)域婦幼保健工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)于這部分人群，首先在醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部宣傳民族政策，請(qǐng)民族人士介紹宗教習(xí)俗、生活習(xí)慣，取得內(nèi)部的統(tǒng)一和認(rèn)可;其次，爭(zhēng)取地區(qū)民族宗教權(quán)威人士的認(rèn)可和支持。通過(guò)向區(qū)域阿訇等在民族內(nèi)部具有一定地位和認(rèn)可人士的宣傳，向其介紹國(guó)家婦幼保健工作的政策和該項(xiàng)工作對(duì)民族發(fā)展的重要性和必要性，得到他們的支持;第三，大力培養(yǎng)回族醫(yī)護(hù)人員和回族村醫(yī)，以他們的民族身份取得轄區(qū)特定對(duì)象的民族認(rèn)同，便于開展工作;最后，通過(guò)合理人員調(diào)配，增加?jì)D幼保健部門回族女性工作人員數(shù)量和技術(shù)水平。近年來(lái)在地方衛(wèi)生主管部門的大力支持下，按照上述具體工作方針、措施，以女性醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、回族村醫(yī)培訓(xùn)、兒童免疫普及等方面為工作重點(diǎn)，5年來(lái)通過(guò)各方努力，取得了可喜的工作成績(jī)(表2)。上述的方法和對(duì)策，對(duì)于轄區(qū)內(nèi)回漢兒童的免疫保健工作起到了積極有效的推動(dòng)作用。尤其是在宗教人士的支持下，回漢醫(yī)護(hù)人員組成工作小組對(duì)目標(biāo)服務(wù)對(duì)象開展了行之有效的工作，取得了可喜的工作成績(jī)，確保了轄區(qū)兒童免疫保健工作任務(wù)的順利完成。

第6篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；醫(yī)院信息集成平臺(tái)；物聯(lián)網(wǎng)

中圖分類號(hào)：TP392 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 引 言

眾所周知，“智慧醫(yī)療”是美國(guó)藍(lán)色巨人IBM公司于2009年提出的[1][6]，與其說(shuō)是一個(gè)概念，莫如說(shuō)是為我們描繪出了一幅未來(lái)人類醫(yī)療的美好遠(yuǎn)景。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)產(chǎn)生海量有價(jià)值的醫(yī)療信息，而全面的互聯(lián)互通和輕松共享則更能夠推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)的巨大改善。但反觀我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)狀，差距不可謂之不大。同樣是2009年，國(guó)務(wù)院提出“新醫(yī)改”意見[2][7，8]，明確將信息化列為醫(yī)療改革的重要技術(shù)支撐和保障。近年來(lái)，醫(yī)療信息化在我國(guó)取得了較大發(fā)展，但資源分布不均衡和“信息孤島”的普遍存在依然是不爭(zhēng)的事實(shí)[11，12]。另一方面，由于歷史的長(zhǎng)期積累，許多醫(yī)院的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)存在著各種各樣阻礙其發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，集中表現(xiàn)在業(yè)務(wù)缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口繁多復(fù)雜，基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)可擴(kuò)展性差，以及信息綜合處理能力弱等方面[3][9，10]。有鑒于此，我們提出基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)。平臺(tái)由一系列有機(jī)結(jié)合的核心組件構(gòu)成。提供的核心功能包括數(shù)據(jù)的采集、標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)緩存、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)上傳、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)路由、權(quán)限管理、配置管理、術(shù)語(yǔ)服務(wù)等。憑借這些功能強(qiáng)大的核心組件，平臺(tái)可以集成醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互聯(lián)、互通和互認(rèn)”。進(jìn)而滿足“雙閉環(huán)管理”的需求[4][13，14]，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，成就“智慧醫(yī)療”的愿景。本文結(jié)構(gòu)如下：第1節(jié)從五個(gè)不同的角度提出完備的建設(shè)思路；第2節(jié)給出一個(gè)平臺(tái)的整體設(shè)計(jì)；第3節(jié)闡述平臺(tái)所使用的一些關(guān)鍵技術(shù)；第4節(jié)為結(jié)論。

2 建設(shè)思路

2.1 標(biāo)準(zhǔn)的制定

平臺(tái)提供一套標(biāo)準(zhǔn)化管理工具，對(duì)整個(gè)平臺(tái)使用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理。這些數(shù)據(jù)包括值域代碼、元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)集以及與組織機(jī)構(gòu)相關(guān)的數(shù)據(jù)等。此類數(shù)據(jù)如果有國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)則一定使用其標(biāo)準(zhǔn)，否則可以參考和使用能夠提供支持的相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。若國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)都不能滿足系統(tǒng)要求時(shí)，可以參考這些標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景制定平臺(tái)自己的標(biāo)準(zhǔn)。以此解決醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)異源異構(gòu)系統(tǒng)之間無(wú)障礙通信的問(wèn)題。元數(shù)據(jù)豐富的擴(kuò)展屬性支持?jǐn)?shù)據(jù)采集與上傳的有效性、時(shí)效性分析與驗(yàn)證。

系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)批量導(dǎo)入功能。支持將衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)輕易加載至平臺(tái)系統(tǒng)并進(jìn)行統(tǒng)一管理與維護(hù)。系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的更改及新的標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入功能，以適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn)的。如衛(wèi)生部對(duì)于元數(shù)據(jù)集與數(shù)據(jù)集在不定期的修訂與，當(dāng)這些標(biāo)準(zhǔn)在正式后，只需要導(dǎo)入新的標(biāo)準(zhǔn)，并在系統(tǒng)中進(jìn)行，新標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)推送給前置網(wǎng)關(guān)與健康檔案整合組件。系統(tǒng)按新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)交換工作，按新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量的管理，同時(shí)按新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行整合。

2.2 模型的定義

為了提供足夠高的系統(tǒng)靈活性和擴(kuò)展性以滿足復(fù)雜多變的業(yè)務(wù)需求，平臺(tái)采用一種全新的構(gòu)件化思路進(jìn)行平臺(tái)模型定義，使用無(wú)編碼方式根據(jù)項(xiàng)目的具體需求和業(yè)務(wù)場(chǎng)景驅(qū)動(dòng)平臺(tái)信息模型的建立，同時(shí)信息模型既遵循IHE規(guī)范[5]，也遵循衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)提供一套中間件產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了這兩種標(biāo)準(zhǔn)之間的轉(zhuǎn)換。

有了與業(yè)務(wù)模型匹配的信息模型之后，我們對(duì)內(nèi)可以通過(guò)配置的方式構(gòu)建平臺(tái)數(shù)據(jù)中心的結(jié)構(gòu)，即存儲(chǔ)模型，針對(duì)存儲(chǔ)模型我們可以對(duì)存儲(chǔ)規(guī)則，數(shù)據(jù)約束規(guī)則，數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)則等進(jìn)行自定義設(shè)置，有效的控制數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)效率，完整性以及質(zhì)量。對(duì)外可以根據(jù)信息模型通過(guò)配置生成數(shù)據(jù)交換規(guī)范和服務(wù)。

基于這些模型、規(guī)范和服務(wù)我們對(duì)內(nèi)可以通過(guò)前置網(wǎng)關(guān)適配接入異源異構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對(duì)外通過(guò)數(shù)據(jù)組裝服務(wù)將平臺(tái)的數(shù)據(jù)通過(guò)構(gòu)建門戶應(yīng)用，移動(dòng)應(yīng)用共享給我們的客戶，通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析。

系統(tǒng)提供一套可視化工具在數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)支撐庫(kù)中定義各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)應(yīng)的CDA信息模型[15]，并且能夠根據(jù)該信息模型來(lái)動(dòng)態(tài)創(chuàng)建對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)集包含的數(shù)據(jù)元等，同時(shí)能直接根據(jù)生成的數(shù)據(jù)集來(lái)創(chuàng)建物理模型。同時(shí)系統(tǒng)提供相關(guān)組件來(lái)完成這些信息模型對(duì)應(yīng)的二維數(shù)據(jù)與CDA文檔之間無(wú)縫轉(zhuǎn)換。平臺(tái)通過(guò)版本的概念來(lái)管理這些信息模型。當(dāng)衛(wèi)生部對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)展或調(diào)整后、或現(xiàn)有數(shù)據(jù)模型無(wú)法支撐日益變換與增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)需求時(shí)，平臺(tái)可以對(duì)這些數(shù)據(jù)模型進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并形成新的版本進(jìn)行。然后各前置網(wǎng)關(guān)可以根據(jù)自身實(shí)際情況來(lái)同步下載相應(yīng)的版本進(jìn)行升級(jí)。

系統(tǒng)提供根據(jù)數(shù)據(jù)集動(dòng)態(tài)生成數(shù)據(jù)交換服務(wù)接口規(guī)范功能，我們可以在管控中心通過(guò)可視化界面來(lái)對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)域在不同業(yè)務(wù)場(chǎng)景下服務(wù)接口規(guī)范的管理，該服務(wù)接口規(guī)范可以分為以下幾種，一是完全符合CDA規(guī)范的接口規(guī)范（供有能力處理完全符合CDA規(guī)范文檔的客戶使用），二是對(duì)CDA規(guī)范進(jìn)行簡(jiǎn)化處理后符合CCR規(guī)范的接口規(guī)范（無(wú)法處理完全符合CDA規(guī)范文檔的客戶使用），三是能夠?qū)С龈鲾?shù)據(jù)集對(duì)應(yīng)的全視圖模板，并且能對(duì)所有的規(guī)范進(jìn)行版本管理。為了適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn)的，如衛(wèi)生部對(duì)于元數(shù)據(jù)集與數(shù)據(jù)集在不定期的修訂與，當(dāng)這些標(biāo)準(zhǔn)在正式后，或業(yè)務(wù)場(chǎng)景發(fā)生變換后，只需要通過(guò)工具重新生成滿足要求的規(guī)范，在系統(tǒng)中進(jìn)行，新規(guī)范就會(huì)推送給前置網(wǎng)關(guān)與健康檔案整合組件，系統(tǒng)按新的規(guī)范進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)交換工作。

2.3 數(shù)據(jù)中心

平臺(tái)的數(shù)據(jù)中心根據(jù)定義的存儲(chǔ)模型自動(dòng)生成。平臺(tái)采用主題庫(kù)的方式對(duì)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行模塊化管理。主題庫(kù)主要根據(jù)服務(wù)的業(yè)務(wù)對(duì)象的不同進(jìn)行劃分（比如個(gè)人索引庫(kù)，服務(wù)活動(dòng)索引庫(kù)，文檔庫(kù)，運(yùn)營(yíng)監(jiān)管庫(kù)等。），主要用來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類管理，通過(guò)配置可以實(shí)現(xiàn)將不同的主題庫(kù)存儲(chǔ)在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)例或用戶，實(shí)現(xiàn)物理分庫(kù)，保障性能。

對(duì)于存儲(chǔ)模型對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)表，我們可以在系統(tǒng)上線后，免編碼的情況下，對(duì)字段的部分屬性進(jìn)行修改或增加新的字段。后臺(tái)服務(wù)也會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行同步匹配。對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)表中字段通過(guò)配置，并結(jié)合后臺(tái)服務(wù)，可以做到字段級(jí)別的加密存儲(chǔ)。對(duì)每一個(gè)字段定義是否需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)代碼轉(zhuǎn)換，需要進(jìn)行哪些條件的約束檢查，以及需要進(jìn)行哪些規(guī)則的數(shù)據(jù)清洗等，有極高的擴(kuò)展性和定制程度。

2.4 數(shù)據(jù)的整合

前面提到平臺(tái)數(shù)據(jù)中心通過(guò)主題庫(kù)的概念進(jìn)行模塊化管理，那么數(shù)據(jù)整合的過(guò)程中就需要將不同類型的數(shù)據(jù)歸并到正確的主題庫(kù)中。比如將個(gè)人基本信息歸并到個(gè)人索引庫(kù)，將文檔和文檔索引通過(guò)XDS歸并到文檔庫(kù)，將記錄了居民何時(shí)、何地、接受過(guò)何種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并產(chǎn)生了那些文檔這樣的信息存儲(chǔ)在服務(wù)活動(dòng)索引庫(kù)中。數(shù)據(jù)的整合我們遵循以下兩個(gè)主要準(zhǔn)則：主動(dòng)抓取整合和被動(dòng)接收整合。主動(dòng)抓取模式對(duì)原業(yè)務(wù)系統(tǒng)的滲透改造會(huì)比較小，只需要提供業(yè)務(wù)庫(kù)對(duì)應(yīng)的中間庫(kù)或具有同等功能的視圖即可，但在實(shí)時(shí)性方面會(huì)有一定的局限（只能做到準(zhǔn)實(shí)時(shí)，延遲數(shù)分鐘或小時(shí)）。被動(dòng)接收模式對(duì)原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)具有一定的侵入性，需要其進(jìn)行一定的改造，但具有很好的實(shí)時(shí)性。由平臺(tái)提供數(shù)據(jù)采集服務(wù)，服務(wù)的數(shù)據(jù)傳輸載體采用標(biāo)準(zhǔn)XML（平臺(tái)會(huì)根據(jù)各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的應(yīng)用場(chǎng)景提供標(biāo)準(zhǔn)的接入規(guī)范），服務(wù)傳輸協(xié)議支持HTTP、TCP/IP、SOAP等。由數(shù)據(jù)接入一方調(diào)整各自的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并調(diào)用平臺(tái)的相關(guān)服務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的推送。

2.5 開放性支撐

平臺(tái)的信息模型與存儲(chǔ)模型均基于國(guó)家衛(wèi)生部頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范實(shí)現(xiàn)，平臺(tái)的交換模型基于IHE標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)，并同時(shí)實(shí)現(xiàn)了兩套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范間的相互轉(zhuǎn)換，使平臺(tái)在數(shù)據(jù)傳輸格式上有極強(qiáng)的開放性，易于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及其他廠商構(gòu)建的平臺(tái)互聯(lián)互通。平臺(tái)的所有接口通過(guò)平臺(tái)服務(wù)框架以及健康信息服務(wù)總線進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)全面服務(wù)化，內(nèi)部支持多種傳輸協(xié)議（HTTP、TCP/IP、JMS、RMI、SOAP、REST、DICOM等等）、數(shù)據(jù)協(xié)議（HL7、XML、JAVA POJO等），并且內(nèi)部提供了各種協(xié)議之間的相互轉(zhuǎn)換的功能，所以平臺(tái)在接口調(diào)用上具有極強(qiáng)的開放性。

3 平臺(tái)設(shè)計(jì)

基于以上的分析和闡述，我們給出一個(gè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)。

如圖1所示，醫(yī)院信息集成平臺(tái)主要包括POS層、信息交換與共享層、數(shù)據(jù)中心、以及應(yīng)用層四個(gè)層次，另外，還包括貫穿此這四個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。

POS層是通過(guò)前置網(wǎng)關(guān)適配器直接與外部系統(tǒng)進(jìn)行溝通的技術(shù)層，主要負(fù)責(zé)將各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集到前置網(wǎng)關(guān)的緩存庫(kù)。

信息交換與共享層由一系列的業(yè)務(wù)服務(wù)組件組成，負(fù)責(zé)處理前置網(wǎng)關(guān)上傳的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完成摘要數(shù)據(jù)、索引數(shù)據(jù)等的抽取、存儲(chǔ)與共享。

數(shù)據(jù)中心層主要是實(shí)現(xiàn)索引數(shù)據(jù)、主題數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、平臺(tái)支持配置數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，解決數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的結(jié)構(gòu)、模型、內(nèi)容、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)搭建等。

平臺(tái)應(yīng)用服務(wù)層主要將匯聚在數(shù)據(jù)中心的各類數(shù)據(jù)共享給平臺(tái)內(nèi)外的其他系統(tǒng)使用。真正實(shí)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通操作。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是醫(yī)院信息集成平臺(tái)中必須遵循和管理的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，是平臺(tái)運(yùn)行和應(yīng)用的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。安全保障體系是從物理安全到應(yīng)用安全保障整個(gè)平臺(tái)的正常運(yùn)營(yíng)。由于異源異構(gòu)的專業(yè)化信息系統(tǒng)對(duì)病人基本信息管理不統(tǒng)一以及分配的患者標(biāo)識(shí)規(guī)則不一致容易造成同一病人甚至同一病人的多次就診在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中無(wú)法進(jìn)行有效關(guān)聯(lián)的問(wèn)題，導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)患者臨床數(shù)據(jù)的連續(xù)管理，我們通過(guò)提供病人主索引組件運(yùn)用人口自然統(tǒng)計(jì)算法基于常規(guī)人口自然屬性（比如身份證，姓名，出生日期，性別，電話，聯(lián)系地址）將同一個(gè)物理人在不同系統(tǒng)中的記錄進(jìn)行關(guān)聯(lián)生成唯一的病人管理主索引，基于此可以快速的構(gòu)建一個(gè)人在該院的連續(xù)健康檔案視圖，并為全院其他系統(tǒng)提供統(tǒng)一的病人基本信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的唯一身份識(shí)別。

其次，平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)交換規(guī)范都通過(guò)信息模型與衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)元，數(shù)據(jù)集等標(biāo)準(zhǔn)建立了映射關(guān)系，根據(jù)醫(yī)院信息集成平臺(tái)的應(yīng)用和服務(wù)要求，通過(guò)圖形化的數(shù)據(jù)交換工具進(jìn)行數(shù)據(jù)重組，建立平臺(tái)信息模型和HL7 RIM模型的映射關(guān)系，并結(jié)合平臺(tái)的CDA組件可以實(shí)時(shí)的將平臺(tái)數(shù)據(jù)集承載的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成符合IHE國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的CDA文檔，用于系統(tǒng)間集成的數(shù)據(jù)共享規(guī)范。從而實(shí)現(xiàn)臨床文檔的標(biāo)準(zhǔn)化和共享。

平臺(tái)通過(guò)服務(wù)與外部系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換與整合，提供統(tǒng)一的服務(wù)注冊(cè)管理功能。服務(wù)的主要通過(guò)集成引擎來(lái)完成。采用統(tǒng)一的服務(wù)接口，通過(guò)不同的服務(wù)功能號(hào)在后臺(tái)動(dòng)態(tài)確定調(diào)用對(duì)應(yīng)的服務(wù)。服務(wù)統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)的XML格式來(lái)進(jìn)行請(qǐng)求與響應(yīng)。

最后，平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)不同類型和層次的集成，包括流程集成、應(yīng)用集成、消息集成和數(shù)據(jù)集成。

4 關(guān)鍵技術(shù)

4.1 企業(yè)服務(wù)總線

如圖2所示，企業(yè)服務(wù)總線采用面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)，保證在一個(gè)異構(gòu)的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)信息穩(wěn)定、可靠的傳輸，屏蔽用戶實(shí)際中的硬件層、操作系統(tǒng)層、網(wǎng)絡(luò)層等相對(duì)復(fù)雜、煩瑣的界面，為用戶提供一個(gè)統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的信息通道，保證用戶的邏輯應(yīng)用和這些底層平臺(tái)沒(méi)有任何關(guān)系，最大限度地提高用戶應(yīng)用的可移植性、可擴(kuò)充性和可靠性。提供一個(gè)基于企業(yè)服務(wù)總線的先進(jìn)應(yīng)用整合理念，最大限度地減少應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)所面臨的復(fù)雜性。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)維護(hù)都相對(duì)簡(jiǎn)單，保證每一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的更新和修改都能夠?qū)崟r(shí)地實(shí)現(xiàn)；同時(shí)當(dāng)新的應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)時(shí)能夠簡(jiǎn)便的納入到整個(gè)IT環(huán)境當(dāng)中，與其它的應(yīng)用系統(tǒng)相互協(xié)作，共同為用戶提供服務(wù)。

數(shù)據(jù)交換使用企業(yè)服務(wù)總線作為整個(gè)衛(wèi)生信息平臺(tái)的技術(shù)核心；可通過(guò)ETL的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)加載等過(guò)程。

4.2 中間表技術(shù)

中間表是業(yè)務(wù)邏輯中的概念，就是將一個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的查詢結(jié)果先保存在一個(gè)臨時(shí)的表中，然后再?gòu)倪@個(gè)表中查詢?nèi)〉脭?shù)據(jù)到另一個(gè)系統(tǒng)中，減少程序的復(fù)雜度。臨時(shí)表是中間表多采用的一種技術(shù)，使用數(shù)據(jù)庫(kù)的臨時(shí)表其功能可以免去中間表數(shù)據(jù)的維護(hù)工作。

當(dāng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集時(shí)，遇到需要查詢多個(gè)表的多個(gè)字段，可以建立中間表來(lái)提高查詢速度，降低用戶的工作量。

4.3 適配器技術(shù)

在此消息交換模式中，消息單向通過(guò)適配器流入服務(wù)器。消息引擎將消息到數(shù)據(jù)庫(kù)中。如果某一業(yè)務(wù)流程具有對(duì)該類型消息的處于活動(dòng)狀態(tài)的訂閱，則該消息將發(fā)往該業(yè)務(wù)流程。

在處理該消息后，業(yè)務(wù)流程會(huì)將該消息回?cái)?shù)據(jù)庫(kù)中，之后會(huì)將它路由到某一適配器，以便傳輸?shù)教囟ǖ慕K結(jié)點(diǎn)。

平臺(tái)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換共享可以采用適配器的方式實(shí)現(xiàn)。

5 結(jié) 論

我們?cè)敿?xì)闡述和分析現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)所面臨的問(wèn)題，并依此提出基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)。從標(biāo)準(zhǔn)制定、模型定義、數(shù)據(jù)中心建立、數(shù)據(jù)整合以及開放性支撐等五個(gè)不同的角度出發(fā)，進(jìn)一步完備建設(shè)思路，并給出一個(gè)平臺(tái)的整體設(shè)計(jì)?；谌婊ヂ?lián)互通和深度智能化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)，可以集成醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互聯(lián)、互通和互認(rèn)”，進(jìn)而滿足“雙閉環(huán)管理”的需求，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，成就智慧醫(yī)療的愿景。

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第7篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞：病案；信息化；管理

Abstract：With the development of information technology， electronic medical records in medical activities and management of the application is gradually getting a wide range of promotion and use. On the one hand， it solves many problems of the traditional medical record management， on the other hand， it improves the utilization value and management efficiency of the medical record. Improving management level of hospital by means of information management.

Key words：Medical records；Informatization；Administration

病案是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容之一[1， 2]。它是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過(guò)程的文件，其客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。它由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理部門按相關(guān)規(guī)定保存，不僅有紙質(zhì)的，還有電子文檔、醫(yī)學(xué)影像檢查膠片、病理切片等多種保存形式。

病案是醫(yī)院診療信息的主要載體，它不僅記錄著整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，體現(xiàn)著衛(wèi)生資源消耗的全過(guò)程，也反映著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量和管理水平。病案也是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和核保兌賠的原始材料。傳統(tǒng)的病案管理為存儲(chǔ)保管型，包括病案資料的回收、整理、裝訂、編號(hào)、歸檔和提供等工作程序。需要占用庫(kù)房空間，而且紙質(zhì)病案的保存需要大量的人力、物力，需要防潮、防霉等措施。加上查詢和借閱不方便，制約了病案在臨床科研中的應(yīng)用，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療工作發(fā)展的需求。因此，運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段，加強(qiáng)對(duì)病案信息資源的開發(fā)和利用有著十分重要的意義[3]。

隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）的大規(guī)模應(yīng)用成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，電子化病案應(yīng)運(yùn)而生。電子病案是醫(yī)療數(shù)字化、信息化的基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，其目標(biāo)是形成覆蓋終生的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)集，服務(wù)于疾病診療、衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)研究等活動(dòng)。病案的電子化，使得病案信息管理除了實(shí)現(xiàn)對(duì)病案的存儲(chǔ)管理之外，還對(duì)病案的內(nèi)容進(jìn)行了深度整理和加工，提煉出了有用的信息，在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理中發(fā)揮著不可替代的重要作用[4]。

與傳統(tǒng)病案的占地多、不易保管、查找困難等諸多不足相比，電子病案具有許多優(yōu)越性。

1 具有廣泛的共享性，能夠?yàn)獒t(yī)患雙方提供便利。

大量的患者就診信息及臨床實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查資料都可以通過(guò)相應(yīng)的傳輸方式包含在電子病案內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員使用電子病案系統(tǒng)，可以不受時(shí)間、地域等條件限制，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速傳遞，隨時(shí)檢索和瀏覽患者的各種信息資料?；颊邿o(wú)論在哪一個(gè)?？浦委煟伎梢酝ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得在各科治療的診療信息，使接診人員可以迅速了解到患者的現(xiàn)病史、既往史、近期用藥史、藥物過(guò)敏史、個(gè)人史及家族史等，有利于當(dāng)前患者病情判斷、診療，縮短了確診時(shí)間，并減少了不必要的檢查和治療，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2 電子病案更易于加強(qiáng)對(duì)病案醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理。

通過(guò)信息化平臺(tái)即可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)調(diào)取相關(guān)科室醫(yī)師及患者的診療、用藥、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督、分析與管理。同時(shí)對(duì)病案中患者相關(guān)基本信息和疾病的匯總挖掘，通過(guò)相關(guān)應(yīng)用軟件可以為醫(yī)療管理和決策者提供全面、迅速而準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

3 電子病案借助于光盤、大容量硬盤等現(xiàn)代化存儲(chǔ)媒介可以長(zhǎng)期保存，節(jié)省了空間、人力和物力。

尤其是門急診病歷本往往由患者自行保管，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)前來(lái)就醫(yī)卻忘記攜帶或丟失病歷本的情況，導(dǎo)致病史記錄缺乏延續(xù)性，門急診病歷復(fù)用率極低。當(dāng)門急診出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)院方面常常因無(wú)法舉證而處于十分尷尬的境地。應(yīng)用電子病案，使得醫(yī)生可以充分利用病歷的延續(xù)和完整進(jìn)行診斷，提高了診斷的正確率，降低了誤診率。患者也可以不用費(fèi)心對(duì)病歷進(jìn)行保管，或是擔(dān)心就醫(yī)時(shí)忘記攜帶病歷以及重復(fù)購(gòu)買病歷。

4 電子病案能顯著提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，最大限度方便每一個(gè)使用病案的人員。

醫(yī)院每日接待患者數(shù)千人，開展診療項(xiàng)目近萬(wàn)項(xiàng)，都通過(guò)信息化手段記錄下來(lái)，以便留存完整的病歷。通過(guò)不斷加強(qiáng)與完善病案的信息化建設(shè)，使更多的醫(yī)療工作者享受到信息化給病歷記錄帶來(lái)的便利，從而節(jié)省了寶貴時(shí)間，亦減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量。同時(shí)，通過(guò)采用病歷信息化平臺(tái)的強(qiáng)大功能與人性化提示等多種方式，還可以幫助醫(yī)護(hù)人員規(guī)范各種診療護(hù)理行為，并進(jìn)行各類數(shù)據(jù)的保存與統(tǒng)計(jì)分析，以便醫(yī)療、教學(xué)等使用，從而有效地提高病歷的質(zhì)量管理和使用效率。

電子病案的使用是醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。它的應(yīng)用，一定程度上緩解了醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)荷，提高了工作效率。但是，在工作實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，由于管理不到位、醫(yī)療行為不規(guī)范以及信息化建設(shè)不完善等因素，使得電子病案使用過(guò)程中存在一些問(wèn)題，比如病案的原始記錄容易修改、打印，復(fù)制、粘貼病案快速便捷而不易發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)安全容易暴露患者隱私，醫(yī)生記錄病案時(shí)出錯(cuò)率大大提高，各個(gè)醫(yī)院之間的電子病案自成體系而無(wú)法實(shí)現(xiàn)互通等[5]。針對(duì)這些問(wèn)題，也有相應(yīng)的措施。醫(yī)院及科室應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)督，制定嚴(yán)密的管理制度，對(duì)電子病案的簽收、保存、備份及不同管理者的權(quán)限等都應(yīng)有明確的規(guī)定并有相應(yīng)的軟件實(shí)行。完善系統(tǒng)流程設(shè)置，優(yōu)化信息整合，各個(gè)醫(yī)院之間電子病案的格式保持一致以不影響電子病案的互通性[6]。

醫(yī)學(xué)就是關(guān)于信息的科學(xué)。個(gè)人的健康信息對(duì)醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)都很重要。醫(yī)療信息化的稱謂經(jīng)歷了各種變化，例如數(shù)碼衛(wèi)生，后改為信息化，近年又被稱為移動(dòng)醫(yī)療、智能醫(yī)療、智慧醫(yī)療等?？傊?，這是信息技術(shù)與醫(yī)療事業(yè)的結(jié)合不斷深入，是借助現(xiàn)代計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)技術(shù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、健康管理和臨床治療，也是醫(yī)療科技的發(fā)展方向之一。

隨著電子計(jì)算機(jī)和數(shù)字化技術(shù)的迅速發(fā)展，電子病案作為醫(yī)療信息化建設(shè)的重要組成部分，將面臨一個(gè)嶄新的階段。展望國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景，信息化、智能化已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)成為新一輪醫(yī)療體制改革的重要方面，并且對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)揮了積極作用。

目前我國(guó)病案管理處于轉(zhuǎn)型過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)把握醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，建立電子病案系統(tǒng)專業(yè)化、規(guī)范化的管理體系。為保證病案信息化的順利進(jìn)行，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病案管理人員各方面的管理水平，完善管理措施，并引進(jìn)高水平的計(jì)算機(jī)操作人員，真正實(shí)現(xiàn)電子病案信息共享和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，使得信息化管理取得較快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

    1臨床資料

    1.1受訪者均為二級(jí)醫(yī)院朱家角人民醫(yī)院護(hù)士。年齡430歲50人,占38%;31—40歲(包含40歲)27人,占20.7%;4I一50歲(包含50歲)43人,占33%;51歲及以上l0人,占7.6%.婚姻狀況:①未婚3O人占23%;②離異5人占3.8%.職稱:護(hù)師以下職稱5O占38%;主管護(hù)師30人占23%;副主任醫(yī)師1人占0.1%.工作年限:≤5年21人,占16.1%;5年~l0年30人,占23%;11年~20年29人,占22.3%;21年一3O年42人,占32.3%;31年及以上8人,占6.1%.共發(fā)放問(wèn)卷130份,回收130份,問(wèn)卷有效率100%.醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理1.2結(jié)果1.2.1受訪者心理應(yīng)激狀態(tài)工作滿意度低:受訪者對(duì)工作現(xiàn)狀不滿意的占23.3%,而非常滿意僅占3.O%.55.2%有改行的意向:其中非常想改行的人占23.1%;比較想改行的人占33.1%;不想改行的人只占16.6%.想改行主要原因依次是:①?zèng)]有得到社會(huì)應(yīng)有尊重;②收入與付出不相符;③沒(méi)有發(fā)展空間;④工作量大,風(fēng)險(xiǎn)大。⑤進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少。職業(yè)生涯中心情不佳:不開心的人占27.6%,而非常開心只占0.6%;在回答開心與非常開心的受訪者主要是在管理崗位的。兩者相加只占總數(shù)的10.1%.受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大的占74.6%.受訪者認(rèn)為壓力來(lái)源依次為:①患方;②院方;③社會(huì)輿論;④政府和衛(wèi)生行政部門;⑤公眾;⑥同行競(jìng)爭(zhēng)。有74.7%的受訪者遭遇職業(yè)傷害。遭受職業(yè)傷害類型依次為:①注射器;②安瓿瓶;③放射損害;④手術(shù)器械;⑤其他。受訪者中有36%認(rèn)為沒(méi)有得到社會(huì)尊重;認(rèn)為得到社會(huì)尊重的受訪者僅僅占1.9%.1.2.2目前身心健康狀況1.2.2.1存在睡眠問(wèn)題占40.6%,其中32.6%經(jīng)常失眠。使用安眠藥物占35.6%,其中15.1%經(jīng)常使用安眠藥物?；加懈鞣N身心疾病占31.9%,消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、腫瘤分列前4位。存在心理困擾占78.4%.1.2.2.2被調(diào)查者感覺因工作關(guān)系發(fā)生心里困擾時(shí)段排列前3位的分別是在:面臨各種檢查時(shí),遭遇醫(yī)療糾紛時(shí),面臨各種考試時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;有59.9%的受訪者認(rèn)為自己存在情緒脆弱現(xiàn)象,排列前3位的分別是緊張、心境惡劣、敏感;有72.8%受訪者認(rèn)為自己存在職業(yè)倦怠,排列前3位的分別是易疲勞、精力難以集中、注意力渙散。

    1.2.2.3醫(yī)療糾紛問(wèn)題:49.7%遭遇醫(yī)療糾紛,83.3%的受訪者有被罵的經(jīng)歷,29.7%的受訪者有被打的經(jīng)歷,89.2%的受訪者說(shuō)當(dāng)遇到心理困惑時(shí)沒(méi)有得到過(guò)醫(yī)院或衛(wèi)生行政當(dāng)局的幫助,當(dāng)遇到心理困惑時(shí)9.3%受訪者會(huì)向醫(yī)院或衛(wèi)生行政當(dāng)局有關(guān)干部求助,只有7.6%的受訪者會(huì)讓他的孩子繼續(xù)自己的事業(yè)。

    2護(hù)士的主要應(yīng)激源

    2.1工作壓力大醫(yī)療具有損害的特性,生物體之間的千差萬(wàn)別以及診療過(guò)程的不可控因素太多,不僅醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)所不在,而且呈現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)的范圍無(wú)限擴(kuò)延和難以防范等特征。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)過(guò)高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),感到工作壓力越來(lái)越大,74.6%的受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大。受訪者認(rèn)為壓力來(lái)源依次為:①患方;②院方;③社會(huì)輿論;④政府和衛(wèi)生行政部門;⑤公眾,⑥同行競(jìng)爭(zhēng)。經(jīng)歷著長(zhǎng)期的壓力,醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)生的心理狀況將會(huì)發(fā)生扭曲,特別是在個(gè)性受到壓抑的工作環(huán)境里,不僅效率低下,而且職業(yè)倦怠也容易滋長(zhǎng)蔓延,特別是缺乏心理支持和情感關(guān)懷,使醫(yī)務(wù)人員感到自身價(jià)值、職業(yè)自尊和工作樂(lè)趣逐漸消逝。

    2.2醫(yī)患關(guān)系緊張緊張的醫(yī)患關(guān)系是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員身心疲憊的主要原因之一,23.4%的受訪者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張,護(hù)士基本上都是當(dāng)事人或相關(guān)者。醫(yī)療糾紛和訴訟案件的大幅增加,已經(jīng)成為嚴(yán)重困擾、壓抑醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)積極性的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

    2.3執(zhí)業(yè)環(huán)境險(xiǎn)惡執(zhí)業(yè)環(huán)境與護(hù)士身心健康密切相關(guān),83.3%的受訪者有被罵的經(jīng)歷,29.7%的受訪者有被打的經(jīng)歷,36%的受訪者認(rèn)為沒(méi)有得到社會(huì)尊重。少數(shù)媒體熱衷于醫(yī)療糾紛的負(fù)面報(bào)道,無(wú)限放大醫(yī)療工作中的瑕疵,使醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)知發(fā)生了偏差,“職業(yè)醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及打砸醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員等惡性事件頻發(fā),無(wú)序的醫(yī)療環(huán)境和“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀不能有效遏制,醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人格得不到基本保障與尊重。面對(duì)惡化的執(zhí)業(yè)環(huán)境,55.2%的受訪者有改行的意向。

    3對(duì)策

    3.1增加應(yīng)對(duì)資源3.1.1制定宏觀的干預(yù)策略建議把增加應(yīng)對(duì)資源作為策略籌劃的支點(diǎn),加大政策支持和保障力度。如,強(qiáng)化政府指導(dǎo)下區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的職能,建立衛(wèi)生資源分配、患者合理分流機(jī)制,以緩解大型醫(yī)院壓力;調(diào)整與形勢(shì)需要明顯不適應(yīng)的原有崗位設(shè)置,如增加護(hù)士編制、增加醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的崗位設(shè)置、發(fā)揮社會(huì)力量的作用等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)床護(hù)比偏低,護(hù)士工作滿意度偏低,其中護(hù)士對(duì)福利待遇、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)最不滿;二級(jí)甲等綜合醫(yī)院和高學(xué)歷護(hù)士滿意度相對(duì)低于相應(yīng)類別者。應(yīng)合理配置護(hù)理人力資源,增加護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi),改善福利待遇,以提高護(hù)士工作滿意度J.3.1.2建立心理干預(yù)機(jī)制在臨床護(hù)理中,護(hù)士的心理狀態(tài)與情緒變化,對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的提高起著重要的作用。因此,一名護(hù)士如果出現(xiàn)心理失衡,甚至是心理障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)查找原因,采取對(duì)策,維護(hù)心理健康J.心理疏導(dǎo)有助于護(hù)理人員不良情緒的釋放和身心健康,有利于重建職業(yè)自尊和積極心態(tài)。建議醫(yī)院管理者創(chuàng)建形式多樣的減壓措施或借鑒國(guó)外有效的減壓方法,如設(shè)立院長(zhǎng)職工接待制度、減壓日、模擬拳擊房、不良情緒宣泄室、興趣小組、家屬聯(lián)誼以及組織郊游活動(dòng),及為護(hù)士及醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案、設(shè)立醫(yī)務(wù)人員心理咨詢門診。

    3.2自我修養(yǎng)與環(huán)境改善3.2.1醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)樹立“管理是服務(wù)”、“好心情也是生產(chǎn)力”的理念,用人文管理促進(jìn)人文醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng),選擇恰當(dāng)?shù)臍v練方式,培養(yǎng)自己應(yīng)對(duì)各種困難的能力;建立積極的心態(tài),不悲觀,不怨天尤人;在生活和工提高的活動(dòng),因此也是健康教育的重要組成部分。傳統(tǒng)的知識(shí)討論由于組織起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力而不便大量開展,極大地限制了其功能的發(fā)揮。利用微博功能可以更有效、快捷和靈活地開展多種形式的知識(shí)討論。所有微博的參與者均可以發(fā)起或參與知識(shí)討論,讓更多的人參與其中,集中眾人的智慧解決難題,并共同學(xué)習(xí)、共同提高,其優(yōu)越性絕非傳統(tǒng)方式可比擬。

    3.3構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺(tái)醫(yī)患溝通是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中的一個(gè)重要組成部分,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的正常開展具有重要的促進(jìn)作用.傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通一般是醫(yī)患雙方直接面對(duì)面地交流,大多在醫(yī)療場(chǎng)所完成。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,溝通的形式越來(lái)越多樣化,如電話、電子郵件等,而微博的出現(xiàn)又為醫(yī)患溝通增添了一種全新、快捷、方便溝通的模式。在微博上,醫(yī)患雙方均可相互提供文字、圖像、聲音、視頻等內(nèi)容豐富的信息而達(dá)到有效、充分的溝通。

    3.4醫(yī)學(xué)信息現(xiàn)今社會(huì)是信息爆炸的時(shí)代,海量信息更新極快,傳統(tǒng)獲取信息的方式難以滿足個(gè)體的需求。微博借助現(xiàn)代信息傳遞技術(shù)快速和更新信息。醫(yī)生利用自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)海量信息進(jìn)行整理和提煉,并通過(guò)微博給患者,可以起到健康指導(dǎo)、提醒的功能?；颊呖梢韵蜥t(yī)生反饋?zhàn)约旱牟∏?并隨時(shí)隨地向醫(yī)生咨詢各種醫(yī)療問(wèn)題,產(chǎn)生良性的醫(yī)療互動(dòng)。

    3.5建立電子健康檔案狹義的病歷檔案即病歷,是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人診治過(guò)程中所產(chǎn)生的文件,是科學(xué)診斷治療的基礎(chǔ)資料以及患者的寶貴信息資源,對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用。

    但傳統(tǒng)的病歷檔案有其局限性,難以滿足醫(yī)患雙方解決健康問(wèn)題的需求,醫(yī)患雙方通過(guò)微博互動(dòng)而產(chǎn)生的各種日志可歸類整理形成電子健康檔案,是病歷資料的補(bǔ)充,對(duì)醫(yī)院的診療活動(dòng)具有一定的借鑒作用。

    3.6實(shí)現(xiàn)預(yù)約功能隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快,為了提高工作效率,醫(yī)院在許多診療活動(dòng)中均引入了預(yù)約服務(wù)模式,如預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查等。傳統(tǒng)的預(yù)約往往是當(dāng)面或電話交流完成,效率低下。由于微博的互動(dòng)性、實(shí)時(shí)性和大眾化等特點(diǎn),通過(guò)簡(jiǎn)單的程序設(shè)計(jì),即可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)預(yù)約功能,將極大地提高工作效率,在解決“看病難”中將發(fā)揮一定作用。

    3.7實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診遠(yuǎn)程就診是指利用現(xiàn)代化通訊工具,為患者完成病歷分析、病情診斷,進(jìn)一步確定治療方案的治療方式,是一種方便、可靠的新型就診方式。隨著移動(dòng)通訊技術(shù)的極大提高,以及微博所具有的豐富功能,使得簡(jiǎn)易的遠(yuǎn)程就診成為可能,極大適應(yīng)快速的現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏。

第9篇：智慧醫(yī)療面臨的問(wèn)題及對(duì)策范文

【關(guān)鍵詞】退休；服務(wù)管理；對(duì)策；社會(huì)化養(yǎng)老

0.引言

當(dāng)前，我國(guó)退休人員整體進(jìn)入雙高期，即高齡期和高發(fā)病期，隨著國(guó)家深化政治經(jīng)濟(jì)體制改革步伐的加快，尤其針對(duì)工資、住房、國(guó)企以及醫(yī)療等一系列改革措施的出臺(tái)，使退休人員工作面臨各種新的情況和問(wèn)題，因此，如何順應(yīng)新時(shí)期的需要，落實(shí)國(guó)家有關(guān)政策待遇，如何創(chuàng)新發(fā)展退休人員服務(wù)管理工作，使其能夠安享晚年，是退休人員工作亟待解決的問(wèn)題。

1.企事業(yè)退休服務(wù)管理工作面臨的難點(diǎn)

1.1 退休職工大部分進(jìn)入高齡、高發(fā)病期

因此，退休人員無(wú)論是現(xiàn)實(shí)情況還是潛在的需求，都不斷發(fā)生著變化。處于高齡階段的這類人群，也是疾病多發(fā)群體，在受到疾病長(zhǎng)期困擾的同時(shí)，較高的治療費(fèi)用也使家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。

1.2 退休職工普遍存在“失落感”和“自卑感”

隨著退休人員社會(huì)活動(dòng)的減少，加之體力和精力的減退，他們一般不愿意參加集體活動(dòng)，又由于退休人員多為空巢老人，因此產(chǎn)生消極態(tài)度和情緒，有些退休人員由于精神壓力過(guò)大，從而引發(fā)各種老年疾病，有的甚至患上精神疾病。

1.3 退休職工壓力大

由于子女多數(shù)已經(jīng)成家就業(yè)，受到居住和工作條件的制約，多數(shù)無(wú)暇照顧自己的父母，因此對(duì)于退休人員的家庭來(lái)說(shuō)，“二老世界”和“獨(dú)居”現(xiàn)象較為普遍，其孤獨(dú)感強(qiáng)烈，由于身體的原因，身邊又無(wú)子女照料，退休人員的生活存在一定的危險(xiǎn)性。而且退休人員普遍擔(dān)心子女工作生活出現(xiàn)問(wèn)題，因而精神負(fù)擔(dān)較大。有些子女由于失業(yè)或者生活困難等原因，迫不得已和自己的父母居住在一起，從而帶給老人精神和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力。

1.4 退休黨員管理難

退休人員黨支部組織生活質(zhì)量較為薄弱，原因在于離退黨員普遍年齡較大，身體較弱，加之后續(xù)黨員力量不足，從而造成黨員遞減、出勤率不高和班子難選的現(xiàn)象。同時(shí)，由于身體等原因，雖然有些退休黨員參與活動(dòng)的積極性高，愿望強(qiáng)烈，但無(wú)法按時(shí)參加組織活動(dòng)，造成組織活動(dòng)形式單一?；鶎狱h委在管理退休人員黨支部時(shí)，由于退休黨員及黨支部與其他黨員和支部不同，造成兩難局面，即退休支部委員難選和對(duì)退休黨員要求難提。

2.新時(shí)代退休管理工作的問(wèn)題和對(duì)策

2.1 積極做好退休老干部的待遇改善工作

針對(duì)退休職工大部分進(jìn)入高齡、高發(fā)病期的情況，重視生活待遇落實(shí)，改善退休干部的生活，千方百計(jì)，挖掘潛力，增收節(jié)支，提高老同志的生活福利待遇。增加退休職工生活津貼，并建立收入增長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制；加大對(duì)有特殊困難退休職工的關(guān)心力度，設(shè)立幫扶基金，每年撥款特殊困難補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于老同志大病、重病困難補(bǔ)助，出臺(tái)退休人員的因病致困的補(bǔ)助辦法等。

2.2 堅(jiān)持做好走訪慰問(wèn)工作

針對(duì)退休職工普遍存在“失落感”和“自卑感”、退休職工壓力大的情況，堅(jiān)持做好走訪慰問(wèn)工作。走訪慰問(wèn)老同志是退休的一項(xiàng)重要工作，春節(jié)、暑期期間，退休辦工作人員對(duì)退休老同志及遺屬開展走訪慰問(wèn)，各所、處（室）、中心也以團(tuán)拜會(huì)、座談會(huì)、茶話會(huì)、寄送賀卡、打電話和上門等多種形式開展慰問(wèn)，做到退休干部每月不少于2次，退休職工每年不少于2次。

2.3 黨委高度重視，精心組織部署

針對(duì)退休黨員管理難的情況，實(shí)現(xiàn)黨委高度重視，精心組織部署。注重退休干部黨支部建設(shè)。實(shí)施退休干部黨支部的換屆選舉工作，建立健全退休干部黨支部活動(dòng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將退休干部黨支部收繳的黨費(fèi)50%留成支部活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，還按比例核發(fā)一定的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)；充分發(fā)揮退休干部黨支部自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我教育的作用，堅(jiān)持定期開展黨員學(xué)習(xí)活動(dòng)；結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和革命傳統(tǒng)教育等活動(dòng)，舉辦形勢(shì)報(bào)告會(huì)。

2.4完善“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、二級(jí)管理”工作機(jī)制

將退休服務(wù)管理工作納入年度院、所黨政工作計(jì)劃，并確保必要的工作經(jīng)費(fèi)；健全組織機(jī)構(gòu)，調(diào)整和充實(shí)了院退休工作管理委員會(huì)組成人員及各單位（部門）領(lǐng)導(dǎo)小組人員，明確黨支部書記兼任各單位（部門）退休工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)退休服務(wù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2.5 發(fā)揮老干部?jī)?yōu)勢(shì)，堅(jiān)持老有所為

注重發(fā)揮老干部、老專家的積極作用。充分發(fā)揮老干部、老專家的智慧優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、知識(shí)優(yōu)勢(shì)，組織開展調(diào)查研究、建言獻(xiàn)策，深入基層、農(nóng)村，開展調(diào)查研究。編輯出版《院離休干部傳略》、《院離休干部回憶錄》，使年輕人了解老同志、學(xué)習(xí)老同志、尊重老同志，更好地弘揚(yáng)老一輩的光榮歷史和優(yōu)良作風(fēng)，傳承農(nóng)科院精神；通過(guò)老年活動(dòng)中心陣地、局域網(wǎng)，宣傳黨對(duì)退休干部的方針政策；宣傳老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)先進(jìn)事跡；使老同志了解和支持單位的工作。

2.6 學(xué)習(xí)宣傳結(jié)合，營(yíng)造和諧氛圍

一是注重挖掘和提煉“老有所為”典型案例，通過(guò)院局域網(wǎng)、老年活動(dòng)中心宣傳窗等媒體宣傳報(bào)道老同志發(fā)揮作用的先進(jìn)事跡，形成理解、支持和鼓勵(lì)“老有所為”的良好風(fēng)尚，展現(xiàn)老同志“老驥伏櫪、志在千里”的昂揚(yáng)斗志和精神風(fēng)貌。

二是及時(shí)組織開展宣傳表彰活動(dòng)。對(duì)評(píng)選出的先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行宣傳表彰，激勵(lì)廣大退休黨員干部以身邊的先進(jìn)為榜樣，相互學(xué)習(xí)、共同提高；開展學(xué)習(xí)宣傳“最美老干部”、 為“五水共治”出‘金點(diǎn)子’、人人爭(zhēng)做“最美老干部”等活動(dòng)。

3.結(jié)語(yǔ)

社會(huì)化的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)通過(guò)社會(huì)化途徑來(lái)解決，隨著老干部的年齡逐年增高，退休管理工作的難度也隨之增大。為了做好這項(xiàng)工作，應(yīng)在聽取老同志對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)意見和建議的基礎(chǔ)上，專門召開會(huì)議部署，為退休職工活動(dòng)創(chuàng)造良好的活動(dòng)條件，通過(guò)健康有益、安全性強(qiáng)的群體性活動(dòng)，使他們精神充實(shí)，生活愉快，身心健康，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所學(xué)，老有所樂(lè)。 [科]

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙勇輝.我國(guó)離休干部管理模式的探索與創(chuàng)新[D].華東師范大學(xué)，2012.