農(nóng)村居家養(yǎng)老方案精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

一、強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)宗旨，做好三項(xiàng)工作，一是加強(qiáng)管理，提升服務(wù)水平，二是要?jiǎng)?chuàng)立自己的品牌，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)示范作用，三是抓好創(chuàng)新管理，把現(xiàn)有的政策落實(shí)好，實(shí)行績(jī)效考核。

二、加強(qiáng)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。打造升級(jí)達(dá)標(biāo)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照我市養(yǎng)老需要發(fā)展布局發(fā)展，培育助老家庭連鎖管理機(jī)構(gòu)科學(xué)管理模式，創(chuàng)新管理經(jīng)驗(yàn)。

三、完善社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)章制度。一是以政府令的形式出臺(tái)《市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，增加獎(jiǎng)懲和處罰內(nèi)容，提高執(zhí)行力度，更好地規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)市場(chǎng)；二是認(rèn)真落實(shí)省社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展資金管理辦法，結(jié)合我市實(shí)際情況，與市財(cái)政局共同研究補(bǔ)貼方案，制定政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將政府鼓勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作落到實(shí)處。

四、創(chuàng)新工作模式。重新啟動(dòng)社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)工作，對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行行業(yè)自律管理，對(duì)養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定等工作。

第2篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

入選評(píng)語(yǔ)：武漢市蔡甸區(qū)始終將養(yǎng)老事業(yè)作為德政、惠民工程來抓，依托區(qū)內(nèi)獨(dú)有的自然生態(tài)環(huán)境，結(jié)合自身?xiàng)l件，全局規(guī)劃，產(chǎn)業(yè)互動(dòng)，著力打造華中地區(qū)健康養(yǎng)老之都?，F(xiàn)在已經(jīng)建成一個(gè)集休閑游憩、商務(wù)度假、時(shí)尚居住、產(chǎn)業(yè)服務(wù)于一體的生態(tài)型濱湖新城。同時(shí)，該區(qū)以生態(tài)城建設(shè)為引領(lǐng)，放開土地政策，放寬投資渠道，共吸納了300億元資金，吸引了中國(guó)健康谷、僑亞社區(qū)、合眾人壽健康社區(qū)、同濟(jì)健康社區(qū)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入駐，形成了集生態(tài)、科學(xué)、便捷等養(yǎng)老必需的完整的生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

江蘇如皋：“公建民營(yíng)”走出公辦養(yǎng)老新路子

入選評(píng)語(yǔ)：江蘇省如皋市民政局在如皋市社會(huì)福利院大膽探索，試點(diǎn)推進(jìn)公建民營(yíng)模式，改建為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的博愛康復(fù)護(hù)理院，并取得了成功的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，收到了較好的社會(huì)效益。博愛康復(fù)護(hù)理院的建成有力推動(dòng)了如皋市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，為盤活公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置資產(chǎn)探索了一條成功的新路子。

浙江金華：“統(tǒng)分結(jié)合”構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)新模式

入選評(píng)語(yǔ)：浙江省金華市金東區(qū)以“?；尽V覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，采用統(tǒng)分結(jié)合模式推行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)：一是在服務(wù)中心的服務(wù)功能上，采取“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”相結(jié)合的統(tǒng)分模式;二是在服務(wù)中心的布局運(yùn)營(yíng)上，實(shí)行“中心較大村統(tǒng)一布點(diǎn)、邊緣較小村分餐配送”相結(jié)合的運(yùn)營(yíng)模式。目前已建成養(yǎng)老照料中心288家，服務(wù)老年人4萬(wàn)余人，覆蓋全區(qū)2/3老年人口。在“家庭養(yǎng)老”面臨巨大現(xiàn)實(shí)壓力，浙江金華市以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式難以廣泛覆蓋的現(xiàn)實(shí)情況下，統(tǒng)分結(jié)合模式符合國(guó)情實(shí)際，較好地實(shí)現(xiàn)了“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”，具有普適性和可操作性。

河北卓達(dá)：“三加三”全齡化健康享老智慧社區(qū)模式

入選評(píng)語(yǔ)：河北卓達(dá)集團(tuán)致力打造“卓達(dá)養(yǎng)老”模式核心競(jìng)爭(zhēng)力及“卓達(dá)養(yǎng)老”銀發(fā)族養(yǎng)生照護(hù)系統(tǒng)標(biāo)桿。經(jīng)過10年探索，獨(dú)創(chuàng)了由“健康、養(yǎng)生、享老”軟服務(wù)和“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)”硬體系構(gòu)成的“三加三”全齡化健康養(yǎng)生享老智慧社區(qū)模式，并成功導(dǎo)入了相對(duì)成熟的臺(tái)灣“智慧化照護(hù)”模式，讓老人獲得更好的照顧，得到社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)。卓達(dá)養(yǎng)老模式在全國(guó)各地開發(fā)的卓達(dá)太陽(yáng)城項(xiàng)目中予以落地及應(yīng)用，成為中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一道靚麗風(fēng)景。

上?！袄狭税伞保洪_創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老新模式

入選評(píng)語(yǔ)：“上海老了吧”公司以養(yǎng)生科技結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)思維，應(yīng)用020（線下整合+線上平臺(tái)），構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，融“養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)性”于一體。通過科技智能手環(huán)與移動(dòng)終端使老人與家屬無(wú)縫對(duì)接，能使兒女第一時(shí)間了解父母狀況，送達(dá)關(guān)愛，為不同需求老人提供家政、醫(yī)療、出行等便利服務(wù)，開創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老綜合服務(wù)模式，令人關(guān)注。

山東鐘冠：以海洋產(chǎn)品為核心構(gòu)建健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈

入選評(píng)語(yǔ)：鐘冠以健康文化為內(nèi)核，經(jīng)過多年的探索，從產(chǎn)品理念、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、養(yǎng)生養(yǎng)老文化平臺(tái)建設(shè)方面進(jìn)行了一系列創(chuàng)新探索。通過產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)高質(zhì)量的原生態(tài)海洋產(chǎn)品，同時(shí)跟產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行聯(lián)盟，用一系列文化項(xiàng)目搭建中老年人養(yǎng)生平臺(tái)，倡導(dǎo)中國(guó)五行養(yǎng)生理論，讓新生代的健康養(yǎng)生文化真正走入尋常百姓家，構(gòu)建起了新型養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。

北京厚德宗興：宗親社區(qū)養(yǎng)老合作社讓養(yǎng)老不再難

入選評(píng)語(yǔ)：北京厚德宗興資產(chǎn)管理中心以契約型基金的形式組建“宗親社區(qū)養(yǎng)老合作社”，利用宗親與社區(qū)人們之間的信任關(guān)系、利用財(cái)富及財(cái)富創(chuàng)造力在不同年齡階段的分布差異進(jìn)行資產(chǎn)配置。合作社成員退休（60歲）后至75歲前，生活能夠自理，可選擇回鄉(xiāng)居住，獲得城鄉(xiāng)房租差異帶來的利潤(rùn);75歲后，回到城市，享受城市相對(duì)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。該中心深入社區(qū)，街道和居委會(huì)，已經(jīng)在北京建立10個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，最大限度地開發(fā)老齡資源。

湖北僑亞：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)代化、社區(qū)養(yǎng)老智能化、居家養(yǎng)老信息化

入選評(píng)語(yǔ)：湖北僑亞集團(tuán)將傳統(tǒng)專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代科技信息技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建起完整的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)代化、社區(qū)養(yǎng)老智能化、居家養(yǎng)老信息化的“三化”養(yǎng)老服務(wù)體系。湖北僑亞從中國(guó)老年人實(shí)際需求出發(fā)，不斷開發(fā)與完善各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，為更為廣泛的老年客戶提供高質(zhì)量、高效率、個(gè)性化的系統(tǒng)養(yǎng)老解決方案，創(chuàng)建了集機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。武漢僑亞頤樂園老人村曾獲“全國(guó)模范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”稱號(hào)。

杭州“聯(lián)眾模式”：異地休閑養(yǎng)老促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化

入選評(píng)語(yǔ)：浙江聯(lián)眾鄉(xiāng)村資源開發(fā)有限公司創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式，在生態(tài)良好、風(fēng)景優(yōu)美的村落，與愿意合作的村民簽訂協(xié)議，由公司出資按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)他們的住房進(jìn)行改建裝修為“城仙居”。房子的產(chǎn)權(quán)仍歸農(nóng)民所有，農(nóng)民可任選兩間居住，其余房間30年的使用權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)則歸聯(lián)眾公司所有，期滿后歸還村民。投資者可以定期或是長(zhǎng)期居住，也可以請(qǐng)聯(lián)眾公司代為出租，獲得租金收益。在杭州和上海，已有不少老人成為“城仙居”的住戶;而不斷到來的城里人，又給當(dāng)?shù)氐拇迕駧砹颂岣呤杖氲南Ｍ?，“?lián)眾模式”有力促進(jìn)了城鄉(xiāng)一體化。

山東盛泉：開創(chuàng)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老上市第一股

第3篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；供給側(cè)改革；需求調(diào)查；推進(jìn)措施

一、引言

21世紀(jì)作為我國(guó)兩個(gè)百年目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要時(shí)期，卻也是人口全面老齡化的艱難時(shí)代。

何謂老齡化？國(guó)際上的觀點(diǎn)是指社會(huì)中超過10%的人口年齡超過60歲，或有超過7%的人口年齡超過65歲。隨著世界人口數(shù)量的連年增長(zhǎng)，人口的組成結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。

以我國(guó)為例，在20世紀(jì)末21世紀(jì)初，我國(guó)就已成為較早踏入老齡化階段的發(fā)展中國(guó)家。

圖1表示我國(guó)已經(jīng)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，截止2014年，60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.1億，在總?cè)丝谡急?5.5%。

而有關(guān)部門預(yù)測(cè)，到2040年老年人口將達(dá)4億人，將有更多的老人失去自理能力。

老齡化下發(fā)酵的一系列社會(huì)問題，最直接的是養(yǎng)老課題，涉及到養(yǎng)老服務(wù)“怎么做”的兩個(gè)側(cè)面――由誰(shuí)負(fù)擔(dān)（支付養(yǎng)老金）和由誰(shuí)提供（養(yǎng)老服務(wù)）兩個(gè)問題，其實(shí)質(zhì)是怎樣解決好服務(wù)老年群體。

二、研究現(xiàn)狀及評(píng)述

1.國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀分析

國(guó)內(nèi)部分學(xué)者對(duì)老齡化下的社會(huì)問題研究成果如下：

馬楠（2013）：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的問題――居家養(yǎng)老：服務(wù)不健全、覆蓋面?。粰C(jī)構(gòu)養(yǎng)老：入住率低、公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少等。馬暉（2012）：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式問題重重：家庭養(yǎng)老功能日趨弱化、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提高等。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已跟不上人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，養(yǎng)老方式應(yīng)愈加社會(huì)化。關(guān)今（2012）：現(xiàn)代社會(huì)多元化的趨向使老年人群對(duì)養(yǎng)老的期望值增高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式已不能滿足老人對(duì)生活品質(zhì)的需求。

國(guó)內(nèi)學(xué)者研究對(duì)現(xiàn)狀描述較多，便于得出一般性的解釋框架。但對(duì)一定范圍、角度的問題在整體上把握不夠，對(duì)實(shí)踐指導(dǎo)較為有限。

本課題在借鑒理論成果和實(shí)證分析結(jié)論的基礎(chǔ)上，力求做出更全面的理論解釋，提出實(shí)施性強(qiáng)的解決方案和對(duì)策。

2.國(guó)外研究現(xiàn)狀分析

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。以下是國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀：

（1）多功能服務(wù)計(jì)劃澳大利亞農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)實(shí)驗(yàn)中Neumayer Bob總結(jié)：農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老院的舒適住宅，能提供超過標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系的舒適程度和提高老年人生活質(zhì)量。

（2）日本老年家庭服務(wù)形式化的日益擴(kuò)展，源于日本的社會(huì)和政治力量創(chuàng)造的全面國(guó)家計(jì)劃――“黃金計(jì)劃”以家庭形式服務(wù)于老人。黃金計(jì)劃立足于制度轉(zhuǎn)變，將養(yǎng)老服務(wù)趨同為家庭服務(wù)，以擴(kuò)大在家庭服務(wù)工人的數(shù)量為基本目標(biāo)來切實(shí)改變養(yǎng)老服務(wù)體系。

（3）歐洲和其他世界國(guó)家正面臨人口年齡結(jié)構(gòu)變化。有研究結(jié)論：加速的人口老齡化是一個(gè)全球性現(xiàn)象。拉脫維亞引入的新三級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，旨在降低人口風(fēng)險(xiǎn)的影響，并展示該國(guó)意圖提供可行的公共和私人在養(yǎng)老方面的組合。

國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展大多基于本國(guó)較高的經(jīng)濟(jì)水平和先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)以夯實(shí)基礎(chǔ)，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出并逐步推行相對(duì)完善的政策，刺激和推動(dòng)居家養(yǎng)老模式發(fā)展，同時(shí)注重產(chǎn)品和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，重視其硬實(shí)力保持和軟實(shí)力提升，彰顯養(yǎng)老服務(wù)的人文關(guān)懷。

中國(guó)的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，準(zhǔn)備尚未充足就提前步入老齡化社會(huì)階段。欠缺的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，龐大的老年人口基數(shù)，過早步入高程度的人口老齡化進(jìn)程，決定了我國(guó)不能照搬西方的養(yǎng)老服務(wù)模式。因此，中國(guó)特色社會(huì)主義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革勢(shì)在必行。

三、成都市養(yǎng)老服務(wù)供給情況

四川是人口大省，更是老年人口大省。以成都市為例，老年人口逐年遞增，60周歲及以上老人占總?cè)丝诒壤鹉晟仙?013年至2015年，新增60周歲及以上老年人口24.30萬(wàn)人，其中2015年全市60周歲及以上老年人口已達(dá)259.89萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?1.17%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，全市60周歲老年人將占比25.06%。成都正以加速度進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老形勢(shì)十分緊迫，急需多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位供給方面，據(jù)成都市民政局統(tǒng)計(jì)，市內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施c位分布零星，截至2014年底，成都市市域范圍內(nèi)共計(jì)886處現(xiàn)狀社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，含672處已建及在建設(shè)施，214處待建設(shè)施，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)257所，床位70414張。

在財(cái)政投入方面，2014年，一是投入6318余萬(wàn)元加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成城市社區(qū)日間照料中心324個(gè)；二是投入9600余萬(wàn)元，率先抓好二圈層6個(gè)區(qū)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)先為低保及低保邊緣家庭中的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、失獨(dú)老年人、高齡老人等提供服務(wù)；三是投入資金1.3億元，啟動(dòng)三圈層7個(gè)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。

四、成都市養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查――以錦江區(qū)與龍泉驛區(qū)為例

我們采取隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查和上門拜訪兩種形式，以錦江區(qū)和龍泉驛區(qū)的社區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為調(diào)查點(diǎn)，針對(duì)60周歲以上的老年人進(jìn)行調(diào)查。問卷發(fā)放共300份，有效問卷276份。調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

1.基本情況

（1）文化程度不一。調(diào)查問卷顯示，錦江區(qū)和龍泉驛區(qū)的老年人文化程度跨度較大。無(wú)教育經(jīng)歷的老人占比8.7%，小學(xué)文化程度的老人占比18.2%，初中、高中（中專）文化程度分別為33.6%、19.8%，而大學(xué)本科（專科）及以上的為19.7%。

（21“空巢”老人較多。在居住方式方面，獨(dú)居和與配偶居住的老人占比分別為15.2%、40.1%，而與子女同住或與未成年孫輩同住的僅占36.3%，其他形式為8.4%?？梢姡夏耆说摹翱粘病爆F(xiàn)象日趨嚴(yán)峻。

（3）經(jīng)濟(jì)收入及主要來源。在收入方面，僅有5.3%的老人月收入低于1000元，月收入在1000-2000元，2000-3000元，3000-3500元階段的老人比例為10.5%、57.9%、10.5%，月收入在3500元及以上的老人占15.8%。在生活來源方面，大部分老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源為離退休金和子女贍養(yǎng)，其次為養(yǎng)老保險(xiǎn)和勞動(dòng)所得。

（4）健康狀況和自理能力。從健康狀況和自理能力來看，身體健康的老年人占比56.2%，有慢性疾病或做過重大手術(shù)占比43.8%。在自理能力方面，能完全自理，能部分自理和不能自理的老年人比重分別為38.3%，44.9%和16.8%。

2.需求情況

（1）最重視精神需求。經(jīng)調(diào)查，老年人對(duì)精神需求最強(qiáng)烈。隨著社會(huì)發(fā)展和物質(zhì)水平的提高，老年生活被基本保障，進(jìn)而對(duì)精神關(guān)懷有更強(qiáng)的需求，子女關(guān)照和社會(huì)關(guān)注，都對(duì)老年人的情感需求有幫助，使其得到物質(zhì)和精神上的雙重滿足。

f21醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。從具體養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目來看，選擇“醫(yī)療保健”的受訪者占比最高：51.2%；其次是“鍛煉身體”：41.3%；第三是“生活照料”：34.1%。調(diào)查顯示，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是老年人最直接、迫切的需求，多數(shù)老人都有不同程度的疾病，看病難，醫(yī)藥費(fèi)高成為其難題。老年人需要的是有效、安全、方便、平價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

（3）日常生活的需求。家政服務(wù)對(duì)老年人至關(guān)重要。雖然大多數(shù)老人能夠全部或部分自理，但對(duì)于日常生活的家政服務(wù)需求卻日益增加，如打掃房間，洗衣做飯等。此外，送餐上門，家電維修等便利服務(wù)需求也逐日增大。

（4）休閑娛樂的需求。調(diào)查結(jié)果顯示，老年人以看電視，逛公園，打牌，跳廣場(chǎng)舞等為主要娛樂，但被調(diào)查者多希望所在社區(qū)或機(jī)構(gòu)能經(jīng)常舉辦集體活動(dòng)，并著力于社區(qū)的娛樂設(shè)施建設(shè)。

（5）養(yǎng)老模式的選擇。調(diào)查了解受訪者對(duì)養(yǎng)老模式的選擇，57.7%的受訪者表示，傾向于自行居家養(yǎng)老；34.3%的受訪者傾向于居家式社區(qū)，其中年輕人與受教育程度較高的人群對(duì)此模式接受度更高，表明養(yǎng)老服務(wù)模式的未來趨勢(shì)。

五、基于成都市實(shí)地調(diào)研情況推斷我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給現(xiàn)狀及問題

1.養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，供給側(cè)政策乏力

近年來，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資養(yǎng)老服務(wù)的政策指向性非常明確，比如優(yōu)先保障用地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼供方等，都屬于供給側(cè)政策。然而公共政策的有效與否并不僅取決于決策者的良好意愿?，F(xiàn)實(shí)反映，社會(huì)對(duì)供給側(cè)政策的敏感度無(wú)預(yù)期高，政策性利好未得到有效回應(yīng)。

一方面是政策紅利不足以產(chǎn)生強(qiáng)烈的利益刺激共鳴，投資者舉棋不定；另一方面，中國(guó)現(xiàn)階段發(fā)展進(jìn)程中人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求匱乏。換言之，中國(guó)尚未形成一個(gè)具有規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

2.養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差，老年人得不到真正的精神慰藉

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差，體現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施硬件及養(yǎng)老服務(wù)體系軟件兩個(gè)方面。

養(yǎng)老設(shè)施硬件方面：以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)舉例，基礎(chǔ)設(shè)施在各社區(qū)之間差別較大，尚未形成制度化的統(tǒng)一規(guī)劃與建設(shè)，硬件建設(shè)不完善。因資金、政策等限制，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理制度不健全等問題；少數(shù)條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一位難求，大多條件較差的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高。如我們項(xiàng)目所調(diào)研的部分老年公寓管理不嚴(yán)，老人和陌生人隨便進(jìn)出，所承諾的“老有所養(yǎng)”堪憂，老年人身體康健和出行安全等問題亟待保障。

養(yǎng)老服務(wù)體系軟件方面：產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員大多文化程度低，護(hù)工行業(yè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，行業(yè)準(zhǔn)入門檻不健全，使多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員僅能完成簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和日常護(hù)理，對(duì)老年人的生理需求、心理需求敷衍應(yīng)對(duì)，基本不能滿足老年人的高級(jí)需求而只是停留在簡(jiǎn)單的低級(jí)需求層面（馬斯洛需求層次理論）。

3.產(chǎn)業(yè)化結(jié)構(gòu)單一，養(yǎng)老服務(wù)種類量少且趨同

對(duì)比國(guó)外發(fā)展較成熟的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)問題表現(xiàn)為經(jīng)營(yíng)發(fā)展結(jié)構(gòu)相對(duì)單一。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)目前主要分兩面：

（1）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是與居家養(yǎng)老合為一體的家政服務(wù)，能提供給老年人的服務(wù)項(xiàng)目一般水平較低、范較窄、價(jià)格自成一派，不規(guī)范合理，不能提供特殊性、個(gè)性化、專業(yè)性的服務(wù)；

（2）作為傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人的服務(wù)只停留在衣食住行、簡(jiǎn)單醫(yī)療構(gòu)成的統(tǒng)一模式服務(wù)，經(jīng)營(yíng)多樣性匱乏，距實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制、專業(yè)化人才對(duì)口服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)合一等服務(wù)目標(biāo)仍有較大距離。六、推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革的具體措施

經(jīng)實(shí)地調(diào)研，各方取證，文獻(xiàn)分析等，我們認(rèn)為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革需做到以下方面：

1.借鑒丹麥等國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系

實(shí)行分級(jí)管理，即中央政府起引導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老社會(huì)保障方面的政策、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃和實(shí)施轉(zhuǎn)移支付等宏觀調(diào)控；地方政府充分發(fā)揮群眾優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)老年人社會(huì)保障的具體工作，推動(dòng)社區(qū)落實(shí)養(yǎng)老具體服務(wù)。進(jìn)一步，社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容有：（1）健全醫(yī)療護(hù)理和家庭服務(wù)制度。事先對(duì)老人評(píng)估并了解需求，據(jù)此配以專業(yè)護(hù)士和服務(wù)人員，按需提供醫(yī)療、清潔、護(hù)理等服務(wù)。（2）對(duì)老年病人進(jìn)行復(fù)健護(hù)理、訓(xùn)練和日常評(píng)價(jià)，致力恢復(fù)老年患者的生活功能。（3）因地制宜地提供就餐飲服務(wù)，餐廳就餐，或按老人需求送餐。

2.充分有效利用社會(huì)公益資金

借助政府資金和社會(huì)公益資金，防患個(gè)人養(yǎng)老金收入影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量，使老人能獲得相同的基礎(chǔ)服務(wù)。如阿姆斯特丹GGZ養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，興建養(yǎng)老社區(qū)，政府批給建筑面積由私人投資，政府據(jù)安置人數(shù)給予補(bǔ)貼建設(shè)。

3.建立專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人力資源要求重量更重質(zhì)――專業(yè)水準(zhǔn)、服務(wù)愛心。整合社會(huì)服務(wù)資源，在人才培養(yǎng)、就業(yè)資格和機(jī)制、薪酬待遇等方面，建立實(shí)行更先進(jìn)、合理的措施制度。可將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式企業(yè)化，運(yùn)用“特色養(yǎng)老服務(wù)一企業(yè)年金”的激勵(lì)效應(yīng)，該制度的建立能在一定程度上緩解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)去產(chǎn)能，去庫(kù)存的后顧之憂，為再就業(yè)人員提供保障，幫助養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸引留住優(yōu)秀人才，通過投資助推產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。此外養(yǎng)老金管理行業(yè)作為金融業(yè)重要組成部分，應(yīng)借助市場(chǎng)化手段為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革保駕護(hù)航。

4.推行發(fā)展居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老和構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是供給側(cè)改革供需矛盾的一個(gè)問題的兩個(gè)方面，應(yīng)相輔相成，統(tǒng)一于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的新發(fā)展方向和模式，關(guān)鍵措施在于轉(zhuǎn)居家養(yǎng)老。

第4篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

一、目標(biāo)任務(wù)

按照“特困對(duì)象、托底保障、精準(zhǔn)扶貧、同步小康”的工作思想，以35個(gè)貧困村為重點(diǎn)，積極爭(zhēng)取國(guó)家、省、市政策、項(xiàng)目、資金支持，將因病致殘、年老體弱、喪失勞動(dòng)能力、遭受自然災(zāi)害，以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的貧困戶納入低保、五保等保障范圍；對(duì)有勞動(dòng)能力和勞動(dòng)意愿的貧困戶，通過政府救助、干部幫扶、社會(huì)扶貧等方式，解決生產(chǎn)困難，改善生產(chǎn)生活條件，著力幫扶貧困戶加快脫貧致富步伐。

二、工作重點(diǎn)

（一）加大社會(huì)救助力度。落實(shí)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。自2015年起，將人均月收入低于240元的農(nóng)村貧困人口全部納入低保范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，且月人均補(bǔ)差達(dá)到165元。爭(zhēng)取省、市民政部門支持，不斷增加我縣農(nóng)村低保對(duì)象指導(dǎo)數(shù)，擴(kuò)大我縣農(nóng)村低保覆蓋面，確保2020年達(dá)到全國(guó)平均水平。嚴(yán)格執(zhí)行五保戶“集中供養(yǎng)3660元/人·年、分散供養(yǎng)3120元/人·年”的標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)集中供養(yǎng)率達(dá)到70%以上，確保五保老人老有所養(yǎng)。認(rèn)真執(zhí)行“集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為1100元/人·月、分散供養(yǎng)為700元/人·月”的孤兒救助政策，并確保相關(guān)保障標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和中央、省、市要求逐年提高。健全臨時(shí)救助體系。貫徹落實(shí)《XX省人民政府關(guān)于健全臨時(shí)救助制度的通知》，進(jìn)一步完善《XX縣城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)生活救助實(shí)施細(xì)則》，依據(jù)貧困程度給予因?yàn)?zāi)、因病、因殘、因?qū)W等致貧家庭100至5000元不等的臨時(shí)救助。扎實(shí)開展好“救急難”工作。2015年起，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全面建立統(tǒng)一的“社會(huì)救助受理窗口”，規(guī)范“一門受理、協(xié)同辦理”工作流程，確保讓突遇不測(cè)、因病因?yàn)?zāi)陷入生存困境的群眾得到有效救助，防止極端沖擊道德底線事情發(fā)生。完善醫(yī)療救助制度。落實(shí)五保戶就醫(yī)救助政策，新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由民政部門按100%救助。對(duì)貧困家庭中患尿毒癥、重性精神病等8種重大疾病的患者實(shí)施大病救助。將符合大病醫(yī)療救助政策的貧困戶及時(shí)納入大病醫(yī)療救助范圍，減少因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。落實(shí)救災(zāi)應(yīng)急政策。積極爭(zhēng)取中央、省、市救災(zāi)資金，在救災(zāi)資金分配上適當(dāng)向受災(zāi)地區(qū)的貧困村傾斜。積極創(chuàng)建全國(guó)、全省綜合減災(zāi)示范社區(qū)，重點(diǎn)指導(dǎo)貧困村開展相關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)，不斷提高貧困村的防災(zāi)減災(zāi)能力。

（二）加快農(nóng)村供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)?？茖W(xué)編制全縣“十三五”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，逐步改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。力爭(zhēng)到2020年，縣本級(jí)建成2所以上床位數(shù)不少于500張的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。“十三五”期間，全縣力爭(zhēng)新（改、擴(kuò)）建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10所（次）以上，新增養(yǎng)老床位600張以上，達(dá)到每千名老年人擁有床位數(shù)40張以上標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)農(nóng)村五保等貧困人口實(shí)行托底保障。按照“優(yōu)先考慮、重點(diǎn)扶持、專門安排、單獨(dú)解決”的原則，積極扶持貧困村轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老、農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家（幸福院）等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。向上爭(zhēng)取中央專項(xiàng)彩票公益金、中央預(yù)算內(nèi)資金、省級(jí)福彩公益金和市級(jí)福彩公益金，重點(diǎn)向貧困村傾斜，確保貧困村養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)等基礎(chǔ)建設(shè)盡快達(dá)到全市平均水平。鼓勵(lì)民間資本參與農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)為農(nóng)村低保、五保戶提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)，拓寬服務(wù)渠道，提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）加大社會(huì)扶貧力度。引導(dǎo)社會(huì)組織助力扶貧。探索建立社會(huì)組織幫扶貧困村工作機(jī)制，鼓勵(lì)各級(jí)社會(huì)組織結(jié)對(duì)幫扶貧困村。對(duì)貧困村開展慈善公益活動(dòng)給予人財(cái)物投入傾斜。大力開展慈善救助活動(dòng)。繼續(xù)深入開展“慈善一日捐”等慈善活動(dòng)，籌集善款幫助貧困家庭解決生產(chǎn)生活困難。繼續(xù)加強(qiáng)慈善項(xiàng)目包裝，聚焦困難群眾的實(shí)際困難，每年推出一批扶貧慈善項(xiàng)目，加大扶貧資金籌集力度。繼續(xù)落實(shí)慈善優(yōu)惠政策，對(duì)社會(huì)力量救濟(jì)性捐贈(zèng)中先繳入慈善會(huì)賬目，憑省級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一印（監(jiān)）制的公益性捐贈(zèng)票據(jù)，準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅時(shí)按規(guī)定在稅前扣除。加大福利彩票發(fā)行力度。加大即開型專項(xiàng)彩票“贛南蘇區(qū)·榮光”的銷售力度，彩票銷售所募集的公益金，縣留存部分主要用于扶貧濟(jì)困事業(yè)。開展人才智力扶貧活動(dòng)。引導(dǎo)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為貧困村留守兒童、老年人、婦女、殘疾人等困難群眾提供服務(wù)，培育發(fā)展本地化的社會(huì)工作服務(wù)模式。發(fā)揮好志愿者在扶貧助困中的積極作用，引導(dǎo)志愿者開展幫困濟(jì)困、就業(yè)指導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等服務(wù)活動(dòng)。

三、保障措施

（一）夯實(shí)工作基礎(chǔ)。建立農(nóng)村低保對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別臺(tái)賬，根據(jù)致貧原因和對(duì)象自身情況，科學(xué)劃分“常補(bǔ)低保戶、非常補(bǔ)低保戶、五保戶”三種貧困戶類型，注明因病、因?qū)W、因殘、因?yàn)?zāi)、因缺生產(chǎn)資料等致貧原因。加強(qiáng)對(duì)集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)認(rèn)真履職，提高供養(yǎng)服務(wù)水平。分散供養(yǎng)的五保對(duì)象，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府或各村委會(huì)、受委托的撫養(yǎng)人和五保對(duì)象簽訂五保供養(yǎng)三方協(xié)議，明確權(quán)利和責(zé)任，確保分散供養(yǎng)對(duì)象合法權(quán)益不受侵害。

第5篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老模式;家庭養(yǎng)老;自我養(yǎng)老;社會(huì)養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老

在世界進(jìn)入老齡化的背景下,我國(guó)先于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)。與人口老齡化直接相關(guān)又亟待解決的問題就是整個(gè)社會(huì)老年人口的養(yǎng)老保障問題。與城市相比,現(xiàn)在和未來農(nóng)村人口老齡化的速度和程度均會(huì)高于城市。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村老年人口大約占全國(guó)老年人口的2/3,農(nóng)村65歲以上人口占總?cè)丝诘?.35%,而城市是6.30%,農(nóng)村老年人口不論從絕對(duì)數(shù)量還是相對(duì)數(shù)量都占據(jù)多數(shù)。中國(guó)農(nóng)村比城市率先進(jìn)入老齡化社會(huì),但農(nóng)民這一數(shù)量巨大卻在“二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”中處于弱勢(shì)的群體并未被納入城鎮(zhèn)統(tǒng)一的社會(huì)保障范疇。

對(duì)于養(yǎng)老模式,學(xué)術(shù)界沒有統(tǒng)一的界定,此種含義的還有“養(yǎng)老方式”、“養(yǎng)老形式”、“養(yǎng)老制度”等等。劉從龍認(rèn)為,目前家庭養(yǎng)老是老人在收入來源和生活安排上均依賴于家庭其他成員;如果老人有自己的收入來源,自己料理自己的生活,即為自己養(yǎng)老;社區(qū)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))養(yǎng)老指集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的退休辦法,給老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社會(huì)養(yǎng)老指實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn),由社會(huì)統(tǒng)籌解決養(yǎng)老問題。本文將使用此種分類方,對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行的幾種養(yǎng)老模式進(jìn)行分析。

一、家庭養(yǎng)老

學(xué)術(shù)界目前在養(yǎng)老內(nèi)容上已基本達(dá)成一致,認(rèn)為養(yǎng)老涉及經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)的供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉三個(gè)方面。穆光宗在《家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)及社會(huì)對(duì)策問題》一文中提出最具代表性的觀點(diǎn),認(rèn)為根據(jù)其“養(yǎng)老支持力”的來源,可將養(yǎng)老模式進(jìn)行區(qū)分。所謂家庭養(yǎng)老顧名思義就是主要由家庭成員來提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度。在我國(guó)廣大農(nóng)村中,老年人仍與子女孫輩們居住,形成三代同堂或四代同堂的大家庭。

家庭承擔(dān)著農(nóng)民養(yǎng)老保障的功能,趙瑞正學(xué)者在其著作《中國(guó)農(nóng)民養(yǎng)老保障之路》中進(jìn)行的千戶農(nóng)民調(diào)查和百戶老年農(nóng)民調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示:一是絕大多數(shù)的老年農(nóng)民居住在家。1000名被調(diào)查者中與子女、父母、配偶居住在一起的比例之和為86.7%。二是老年人的生活來源和生活照料主要依靠家庭。關(guān)于生活給和生活物品的供給,1000名被調(diào)查者中主要依靠?jī)簩O、自己或配偶的占98.8%。關(guān)于生活照料的,1000名被調(diào)查者中主要依靠?jī)簩O、自己或配偶的占97.6%。在關(guān)于感情撫慰和生產(chǎn)勞動(dòng)的調(diào)查中,依靠家庭的比例分別是92.8%、94.1%。三是老年農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用主要由家庭承擔(dān)。完全由自己承擔(dān)、兒孫承擔(dān)和由兒孫與老人共同承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例達(dá)到96.6%。

盡管家庭承擔(dān)著農(nóng)民養(yǎng)老保障的功能,但是不得不承認(rèn)的是,伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市,在農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“空巢家庭”,并且養(yǎng)老成本也在不斷的增加,使得家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,在沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)面前,贍養(yǎng)老年人變得力不從心,除此之外,農(nóng)村的“孝”文化也在減弱。上述種種使得我國(guó)農(nóng)村的家庭養(yǎng)老面臨巨大的挑戰(zhàn)。

二、個(gè)人養(yǎng)老

個(gè)人養(yǎng)老(自我養(yǎng)老)是指老年人自身解決自己的養(yǎng)老問題。為此,老年人平時(shí)要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、健康和情感三個(gè)方面的儲(chǔ)備。眾所周知,在中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中,老年人一般處于被動(dòng)地位,把自己的晚年生活保障全部都寄托在子女或晚輩身上,“養(yǎng)兒防老”的觀念被視為天經(jīng)地義。然而隨著農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)的變化以及人們觀念所受國(guó)際經(jīng)濟(jì)背景的影響,個(gè)人養(yǎng)老的觀念和現(xiàn)實(shí)正在中國(guó)出現(xiàn)。

在農(nóng)村推行至今,土地一直都是以戶為單位的農(nóng)民家庭維持生計(jì)的主要手段。絕大部分,尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)和第三產(chǎn)業(yè)不發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)民,吃、穿、住、用都依賴于土地的產(chǎn)出。簡(jiǎn)單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)使家庭收入有限,子女無(wú)法完全承擔(dān)父母的養(yǎng)老費(fèi)用,再加上60歲左右老人的身體還能勝任不少的農(nóng)活,就形成了只要還有勞動(dòng)能力就不談退休的情況。他們通常靠耕種責(zé)任田來保證口糧,靠種棉花、養(yǎng)豬、養(yǎng)雞等來?yè)Q取日常零用錢。由于老年人生活節(jié)儉,他們的勞動(dòng)收入基本上能夠滿足自身的生活開支,所以他們不愿也不需要完全依賴子女的供養(yǎng)。子女只是在老人完全失去勞動(dòng)能力或在老人生大病的時(shí)候,才對(duì)老人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)資助和生活照料。類似個(gè)人養(yǎng)老獨(dú)立型的人,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將會(huì)增多,也是目前農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展趨勢(shì)之一。這種養(yǎng)老方式,在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的富裕家庭,有較多經(jīng)濟(jì)和社會(huì)資源的老年人,采取此種養(yǎng)老方式的較為普遍。目前,還有些學(xué)者倡導(dǎo)建立村民養(yǎng)老“個(gè)人賬戶”。主張農(nóng)村居民從年輕時(shí)就開始為養(yǎng)老做積累準(zhǔn)備,實(shí)現(xiàn)個(gè)人收入的終生調(diào)配,這也是實(shí)現(xiàn)自養(yǎng)的一種途徑。

此種養(yǎng)老模式在老年農(nóng)民的身體狀況隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而不斷弱化,發(fā)生危機(jī),因此個(gè)人養(yǎng)老具有不穩(wěn)定性。當(dāng)老年農(nóng)民年老或是生病不能夠再自己參加勞動(dòng),取得必須的生活保障時(shí),就必須要借助家庭中的子女來取得生活上的保障。所以個(gè)人養(yǎng)老并不是純粹的個(gè)人養(yǎng)老,往往到了后期會(huì)穿插家庭養(yǎng)老。

三、社會(huì)養(yǎng)老

社會(huì)養(yǎng)老是與家庭養(yǎng)老相對(duì)的一種養(yǎng)老形式,它是指主要由家庭之外的國(guó)家、社會(huì)、集體等來提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度。一般來說,社會(huì)養(yǎng)老是與社會(huì)化大生產(chǎn)聯(lián)系在一起的正規(guī)養(yǎng)老制度,而家庭養(yǎng)老則是一種依靠血緣親情和道德約束來維持的非正規(guī)養(yǎng)老制度。

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老的形式主要有農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村五保供養(yǎng)、農(nóng)村最低生活保障等。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是依據(jù)民政部門1992年《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》實(shí)施的,以保障老年人基本生活為目的,堅(jiān)持資金個(gè)人繳納為主,集體補(bǔ)助為輔,國(guó)家給予政策扶持。但是由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,農(nóng)民的收入水平低,及農(nóng)民對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏信心等原因,大多數(shù)的農(nóng)民都選擇了最低的投保檔次2元/月。這樣如果農(nóng)民在繳費(fèi)10年后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,每月只能領(lǐng)取到4.7元,繳費(fèi)15年以后也只能領(lǐng)取9.9元養(yǎng)老金,如此少的金額根本不能起到農(nóng)民養(yǎng)老保障的作用。

五保戶供養(yǎng)制度是更具1956年《高級(jí)農(nóng)村合作示范章程》規(guī)定對(duì)喪失勞動(dòng)力,無(wú)依無(wú)靠的老、弱、孤寡殘疾居民進(jìn)行“五?！?即“保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬”。1994年國(guó)務(wù)院頒布《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》,五保供養(yǎng)工作初步進(jìn)入制度化、規(guī)范化階段。2006年國(guó)家對(duì)此條例進(jìn)行修訂,經(jīng)原先的從鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留中籌集資金,修改為主要由財(cái)政保障,盡管五保制度在日趨完善,但是保障的對(duì)象只是農(nóng)村的極少數(shù)人。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年中國(guó)農(nóng)村65歲以上的人口有5938萬(wàn)人,社區(qū)五保老人有188.9萬(wàn)人,占整個(gè)65歲以上老年人口的3.18%。此外,據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì),目前,全國(guó)符合五保條件的全國(guó)有570萬(wàn)人,已經(jīng)納入到五保供養(yǎng)體系的僅有320萬(wàn)人,由此看來,五保制度并未實(shí)現(xiàn)所謂的應(yīng)保盡保,其覆蓋范圍還是有限的。

1995年民政部在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障試點(diǎn)工作。在高峰期的1997年,全國(guó)曾有900多個(gè)縣開展了試點(diǎn),但大多數(shù)試點(diǎn)僅僅覆蓋了縣、鎮(zhèn)中擁有城鎮(zhèn)戶口的人群,僅南方的一些富庶村鎮(zhèn)惠及農(nóng)民。并且由于農(nóng)民的實(shí)際收入受自然氣候及農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格等相關(guān)因素的影響,時(shí)高時(shí)低,具有不確定性,難以表現(xiàn)出一個(gè)常態(tài),因此,認(rèn)定最低生活費(fèi)用的領(lǐng)取資格就顯得比較困難。2006年,1509萬(wàn)農(nóng)民享受最低生活保障,其中包括一些老年農(nóng)民,但是收益的老人仍是占眾多農(nóng)村老年人口的少數(shù)。

四、社區(qū)養(yǎng)老(集體養(yǎng)老)

在各種養(yǎng)老方式中,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供是緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力的一個(gè)具有生機(jī)和活力的途徑。社區(qū)養(yǎng)老(集體養(yǎng)老)指以村為基本單位,并作為資源配置主體對(duì)社區(qū)內(nèi)的老年人口提供養(yǎng)老保障。村落社區(qū)是國(guó)家與農(nóng)村社會(huì)的交接點(diǎn),也是國(guó)家與農(nóng)民聯(lián)系的中介。特別是隨著人口老齡化高峰的到來,人均壽命的延長(zhǎng)和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,中國(guó)家庭規(guī)模不斷縮小,以往的“金字塔”型家庭結(jié)構(gòu)逐步被“倒金字塔”型結(jié)構(gòu)代替,尤其是“空巢家庭”的出現(xiàn),社區(qū)養(yǎng)老就自然成為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的有效途徑之一。

有關(guān)研究表明,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)組織以保障讓區(qū)內(nèi)老年農(nóng)民基本經(jīng)濟(jì)和精神文化生活以及日常生活照料為宗旨,以社區(qū)經(jīng)濟(jì)和民間贊助為主要經(jīng)費(fèi)來源,以靈活多樣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用為原則的養(yǎng)老制度,具體包括經(jīng)濟(jì)保障、生活保障、醫(yī)療保障、精神生活保障等內(nèi)容。它是在村集體具有一定經(jīng)濟(jì)行為能力或村民有一定互助意識(shí)的基礎(chǔ)上,通過自我開拓、自我創(chuàng)新而形成的養(yǎng)老模式,具有因地制宜、靈活度高、便于協(xié)調(diào)、前景廣闊等優(yōu)點(diǎn),更加貼近農(nóng)村老年人的生活,也能有效改善農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。

但是農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展也面臨著諸多的困難。首先是村集體經(jīng)濟(jì)積累不足。造成了分散經(jīng)營(yíng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)格局,導(dǎo)致集體經(jīng)濟(jì)薄弱,鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)積累薄弱。尤其是取消農(nóng)業(yè)稅之后,原來依靠的農(nóng)業(yè)稅附加被截?cái)?農(nóng)村集體兩村干部的工資都難以保障,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更無(wú)從談起。其次是服務(wù)提供主體匱乏,服務(wù)人員素質(zhì)低。從整體上講,大部分中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的老年服務(wù)仍是空白,農(nóng)村地區(qū)對(duì)老年人的生活照料基本上完全依靠家庭,農(nóng)村中既沒有社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí),也沒有社區(qū)養(yǎng)老的條件。其最根本的原因是經(jīng)濟(jì)條件達(dá)不到,服務(wù)設(shè)施和服務(wù)人員缺乏,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺位。再次是村民互助意識(shí)粗放。雖然農(nóng)村村民之間的互助比較常見,但是往往只是個(gè)體或家庭間的互助,缺乏有組織的互助互濟(jì)和相關(guān)的制度建設(shè)。最后是社會(huì)對(duì)老年人養(yǎng)老的關(guān)注不足。目前社會(huì)對(duì)慈善事業(yè)及福利事業(yè)往往關(guān)注教育、醫(yī)療、城市貧困人口方面,對(duì)老年人福利的關(guān)注相對(duì)較少,尤其是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題方,沒有引起社會(huì)各界的重視。

綜上,除了上述四種比較典型的養(yǎng)老模式外,目前農(nóng)村還存在著居家養(yǎng)老、居家式社會(huì)養(yǎng)老、售房養(yǎng)老等各種的養(yǎng)老模式,無(wú)論采取哪種具體的養(yǎng)老模式,或是采取集中養(yǎng)老模式綜合的養(yǎng)老體系,其最終的目標(biāo)都應(yīng)該是,改善農(nóng)村老年人的養(yǎng)老條件,使得農(nóng)村老年人在一種經(jīng)濟(jì)寬松的條件下頤養(yǎng)天年。

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第6篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

一是積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立“一門受理、協(xié)同辦理”的社會(huì)救助機(jī)制，健全完善了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》和《臨時(shí)救助制度》，規(guī)范了程序、提高了標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合醫(yī)療救助的貧困患者政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例達(dá)到了55%以上。截止目前，已解決醫(yī)療救助10.5萬(wàn)人次1868.3萬(wàn)元，解決臨時(shí)救助1.5萬(wàn)人次673萬(wàn)元，其中春節(jié)期間慰問困難群眾300余萬(wàn)元。二是全面落實(shí)五保供養(yǎng)政策，切實(shí)加強(qiáng)敬老院管理，幫助7戶不宜集中供養(yǎng)的五保對(duì)象申請(qǐng)維修改造危房，4100名五保老人生活質(zhì)量不斷提高。在清溪敬老院建立了區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，推進(jìn)了公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作。三是進(jìn)一步健全自然災(zāi)害防控機(jī)制，制定完善了《救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》，積極開展敬老院消防應(yīng)急演練、突發(fā)自然災(zāi)害救災(zāi)應(yīng)急演練，舉辦防災(zāi)減災(zāi)專題知識(shí)宣傳。

一是鞏固提升雙擁創(chuàng)模成果。以新一輪省級(jí)雙擁模范區(qū)創(chuàng)建為契機(jī)，全面落實(shí)優(yōu)撫安置政策，積極開展擁軍優(yōu)屬慰問活動(dòng)。春節(jié)期間走訪慰問駐區(qū)部隊(duì)11個(gè)，看望了我區(qū)健在的4名原抗戰(zhàn)老兵。主動(dòng)公開撫恤標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)足額發(fā)放撫恤金，積極做好撫恤定補(bǔ)對(duì)象動(dòng)態(tài)管理。認(rèn)真做好2014年度冬季退役士兵接收、審查和培訓(xùn)工作，及時(shí)發(fā)放安置補(bǔ)助金。做好了2015年轉(zhuǎn)業(yè)士官報(bào)到接收工作，擬定了安置方案。積極解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“三難”問題，今年上半年為10戶重點(diǎn)特困優(yōu)撫對(duì)象維修住房，為 135名優(yōu)撫對(duì)象解決大病醫(yī)療救助資金。二是開展烈士英名錄編撰工作。加強(qiáng)與文廣體局、區(qū)黨史辦協(xié)調(diào)，廣泛收集整理烈士生前事跡，編撰烈士英名錄。三是在航空港工業(yè)集中區(qū)廣場(chǎng)以鑄銅人物群雕形式，打造以抗洪搶險(xiǎn)為題材，以弘揚(yáng)抗震救災(zāi)偉大精神，體現(xiàn)軍民魚水情誼的永久性“雙擁”廣場(chǎng)。四是全力做好涉軍維穩(wěn)工作。制定了重點(diǎn)人員包案責(zé)任制，同時(shí)做好了各類重要人員的穩(wěn)控工作。區(qū)上擬定拿出40個(gè)公益性崗位解決未實(shí)行崗位安置的三、四級(jí)退役士官的后顧之憂。通過整合民政政策，對(duì)家庭生活特別困難的人員采取關(guān)愛行動(dòng)、臨時(shí)救助等社會(huì)救助形式，予以關(guān)心照顧，確保了涉軍群體的穩(wěn)定。

一是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。切實(shí)抓好城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)是協(xié)調(diào)做好__城區(qū)望城、江村街等9個(gè)社區(qū)建設(shè)的用地規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)、功能配置等工作。目前，通過政府劃地、部門指導(dǎo)、街道主管、社區(qū)自籌、業(yè)主合作的模式，有5個(gè)社區(qū)辦公服務(wù)用房建設(shè)正有序推進(jìn)。二是基層民主法治穩(wěn)步推進(jìn)。認(rèn)真做好基層社會(huì)治理工作調(diào)研，全面加強(qiáng)村居干部培訓(xùn)工作，深化全區(qū)村（居）務(wù)公開工作，進(jìn)一步健全基層議事、公開、監(jiān)督等機(jī)制，深入開展民主法治示范村（居）、和諧社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)。目前，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，我區(qū)5個(gè)市級(jí)新型和諧社區(qū)和5個(gè)市級(jí)民主法制示范社區(qū)創(chuàng)建工作已完成65%，其中__街道辦__街社區(qū)榮獲第六批“全國(guó)民主法治示范村（社區(qū)）”稱號(hào)。三是區(qū)劃地名工作有序推進(jìn)。按照新型城鎮(zhèn)化要求，有序推進(jìn)行政區(qū)劃調(diào)整改革，進(jìn)一步優(yōu)化行政區(qū)劃設(shè)置，已完成__、__、__、__鄉(xiāng)設(shè)鎮(zhèn)上報(bào)工作。積極落實(shí)小龍物流園區(qū)一期還房社區(qū)建制調(diào)整，做好勘界、界線聯(lián)檢工作，開展平安邊界線創(chuàng)建活動(dòng)，精心組織開展全區(qū)第二次地名普查工作。

一是大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。針對(duì)河南魯山縣老年公寓發(fā)生的火災(zāi)事件，商請(qǐng)安辦、公安、消防等部門，對(duì)全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了安全大排查，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)整改通知書36份，取締不合格民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2處。通過積極爭(zhēng)取，政府在青松林海劃撥75畝土地，招商引資興辦民辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，已完成項(xiàng)目選址、公告、考察，目前正在進(jìn)行投資協(xié)議談判工作。建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心4個(gè)，農(nóng)村日間照料中心1個(gè)，其余5個(gè)城市日間照料中心已完成項(xiàng)目選址、立項(xiàng)等前期工作，完成全年目標(biāo)任務(wù)的68%。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，今年為全區(qū)10200名困難家庭失能老人和80周歲以上老人提供生活照料、康復(fù)保健、法律維權(quán)等服務(wù)。二是公共事務(wù)管理水平逐步提升。不斷加強(qiáng)老齡部門自身建設(shè)，提升老齡工作整體水平。按照國(guó)家3A級(jí)婚姻登記

機(jī)關(guān)評(píng)定要求，對(duì)原婚姻登記辦公場(chǎng)所進(jìn)行了改擴(kuò)建。繼續(xù)推進(jìn)殯葬改革，積極開展惠民殯葬，為特殊困難群眾約123人免除了基本殯葬服務(wù)費(fèi)用。安置22名棄嬰，并為全區(qū)482名孤兒購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)，為一名兔唇棄嬰進(jìn)行了康復(fù)治療。積極開展“慈善情暖萬(wàn)年，新年關(guān)愛”、“福彩進(jìn)社區(qū)幫困慰問活動(dòng)”、“青苗助學(xué)”等活動(dòng)，200余名特困家庭、困難學(xué)生生獲得資助，解決了他們生活上的實(shí)際困難。一是全面公開群眾關(guān)注熱點(diǎn)。加大民政信息網(wǎng)站建設(shè)和政務(wù)信息公開力度，全面實(shí)施城鄉(xiāng)低保、特困人員供養(yǎng)、醫(yī)療救助等社會(huì)救助信息和辦理程序公開，今年7月底將舉辦行政辦公開放日活動(dòng)。二是低保審批更趨規(guī)范。積極推進(jìn)分類施保、限期施保，進(jìn)一步鞏固低保清理核查成果，嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)低保評(píng)議方案，嚴(yán)把民主評(píng)議、公開公示、審核審批關(guān)口，調(diào)查處理群眾舉報(bào)52起，確保做到應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。強(qiáng)化低保數(shù)據(jù)錄入工作，全程做好指導(dǎo)督促，目前已完成總量的95%，名列全市前茅。三是精準(zhǔn)救助重點(diǎn)民政對(duì)象。對(duì)全區(qū)五保、孤兒、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行了全面清理，結(jié)合去年的低保清理，全面準(zhǔn)確掌握了全區(qū)特困供養(yǎng)人員的基本信息。四是以兜底扶貧為己任，推進(jìn)救助、扶貧政策相銜接，目前區(qū)上出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)扶貧攻堅(jiān)工作的意見》，明確了兜底扶貧控制在3%以內(nèi)。通過醫(yī)療扶貧資助，特困扶貧資助，教育扶貧資助，危房改造扶貧資助筑起了“兩不愁、三保障”輸血式扶貧保障線。建立了特困群眾基本生活信息臺(tái)賬，全面清理掌握特困人員基本信息，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、精準(zhǔn)救助。五是強(qiáng)化專項(xiàng)資金管理。開展民政專項(xiàng)資金的督查。針對(duì)民政經(jīng)費(fèi)支出項(xiàng)目多和資金流量大的特點(diǎn)，與區(qū)財(cái)政監(jiān)督局對(duì)全區(qū)32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政專項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，出具了整改通知書，并督查整改的進(jìn)度和效果，檢查、整改結(jié)果專報(bào)區(qū)委、區(qū)政府。與區(qū)財(cái)政局聯(lián)合制定了《__區(qū)民政專項(xiàng)資金管理暫行辦法》，明確了民政專項(xiàng)資金的使用范圍和原則，擬定下半年與財(cái)政局聯(lián)合舉辦民政專項(xiàng)資金管理工作培訓(xùn)班，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)一步完善有關(guān)專項(xiàng)資金管理制度和措施，確保各專項(xiàng)資金使用準(zhǔn)確撥付及時(shí)。

半年來，全區(qū)民政工作突出重點(diǎn)、狠抓落實(shí)、整體推進(jìn)，取得了一定成績(jī)，基層政權(quán)建設(shè)、雙擁等工作得到了省市民政部門的充分肯定。但工作中也還存在一些不足之處亟待改進(jìn)。突出表現(xiàn)在：一是民政資金自然增長(zhǎng)機(jī)制尚未全面建立，民政工作所需資金與實(shí)際投入差距仍然很大，供需矛盾凸顯；二是養(yǎng)老、殯葬等民政基礎(chǔ)設(shè)施落后，從一定程度上影響了民政職能的履行和民政作用的發(fā)揮；三是民政干部的創(chuàng)新思想和業(yè)務(wù)能力參差不齊，應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下民政工作的水平和能力有待進(jìn)一步提高等等。所有這些問題都有待于在今后的工作中加以解決和克服，以推動(dòng)全區(qū)民政工作的全面發(fā)展。

下半年，我局將立足實(shí)際，認(rèn)真履職，著力推進(jìn)各項(xiàng)民生工作，著力提高人民群眾生活水平，著力促進(jìn)__經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定。

一是推進(jìn)社會(huì)救助長(zhǎng)效化。嚴(yán)格落實(shí)低保審批程序，做到應(yīng)保盡保，按時(shí)完成數(shù)據(jù)錄入工作。認(rèn)真落實(shí)分類施保要求，不斷提高特殊人群的保障力度，完成低保資金區(qū)級(jí)打卡直發(fā)。提高信息公開力度，制定信息公開實(shí)施辦法，做好對(duì)城鄉(xiāng)低保、特困人員供養(yǎng)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等社會(huì)救助信息的及時(shí)公開。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對(duì)各類民政對(duì)象實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

二是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人性化。切實(shí)加強(qiáng)民、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，積極推進(jìn)青松林海民辦養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)，力爭(zhēng)今年內(nèi)開工建設(shè)。大力推廣居家養(yǎng)老服務(wù)，積極購(gòu)買服務(wù)的養(yǎng)老模式。加快日間照料中心等項(xiàng)目的建設(shè)，提供形式多樣的養(yǎng)老模式。加大力度對(duì)區(qū)內(nèi)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清理力度，與消防、安辦、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)新建、已建未達(dá)標(biāo)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行堅(jiān)決的清理。積極推進(jìn)老年人意外保險(xiǎn)工作，力爭(zhēng)購(gòu)買人數(shù)達(dá)到全區(qū)老年人口總數(shù)30%。

三是推進(jìn)優(yōu)撫安置高效化。進(jìn)一步建立健全優(yōu)撫對(duì)象自然增長(zhǎng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各類優(yōu)撫對(duì)象的科學(xué)管理。積極推進(jìn)在青居新建革命烈士林修杰愛國(guó)主義教育基地。著力做好“解三難”工作，搞好涉軍維穩(wěn)和矛盾化解。妥善安置年度城鎮(zhèn)退伍義務(wù)兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官就業(yè)，并廣泛宣傳新的安置政策，大力倡導(dǎo)和推進(jìn)退役士兵自謀職業(yè)。

四是推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)現(xiàn)代化。加強(qiáng)社區(qū)陣地建設(shè)，打造5個(gè)試點(diǎn)社區(qū)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決土地和配套設(shè)施。積極推進(jìn)__街道小龍門社區(qū)信息化建設(shè)試點(diǎn)工作。

第7篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

    中國(guó)自1999年開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。人口老齡化趨勢(shì)要求中國(guó)政府?dāng)U大公共養(yǎng)老金支出，同時(shí)提高個(gè)人養(yǎng)老金的平均給付水平，以滿足老年人的基本生活保障和其他養(yǎng)老福利需求。但是，在“未富先老”的發(fā)展格局下，中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政面臨著巨大的支付壓力，主要表現(xiàn)為基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付負(fù)擔(dān)系數(shù)大、養(yǎng)老金歷史欠債多、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌的成本壓力以及老齡化背景下養(yǎng)老福利服務(wù)建設(shè)的財(cái)政需求增多等問題。

    中國(guó)財(cái)政的中長(zhǎng)期規(guī)劃也應(yīng)及早考慮養(yǎng)老費(fèi)用問題，以應(yīng)對(duì)“白潮”帶來的挑戰(zhàn)。那么在未來數(shù)十年里，中國(guó)人口老齡化會(huì)呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展趨勢(shì)，養(yǎng)老財(cái)政的支付水平如何確定，養(yǎng)老金支付應(yīng)占財(cái)政支出多少比例以及如何減輕養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)，這些關(guān)于養(yǎng)老財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)的問題已成為不同領(lǐng)域?qū)W者、專家進(jìn)行人口老齡化研究的重要內(nèi)容。綜觀國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，目前有關(guān)養(yǎng)老財(cái)政支出的研究缺乏系統(tǒng)性、綜合性和前瞻性，相關(guān)研究主要集中在基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付以及養(yǎng)老金缺口負(fù)擔(dān)、制度轉(zhuǎn)軌負(fù)擔(dān)方面，對(duì)于新興的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)保以及養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)的研究較少，關(guān)注度較低，而且缺乏對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)老年人養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)的測(cè)算研究。因此，加強(qiáng)對(duì)中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出的預(yù)測(cè)與評(píng)估研究，分析中國(guó)的財(cái)政支付能力，為可能出現(xiàn)的養(yǎng)老財(cái)政危機(jī)做好思想及措施準(zhǔn)備，以提高中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出的科學(xué)性和時(shí)效性，進(jìn)而保障全國(guó)的老年人能夠過上較為體面的晚年生活。

    二、中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)

    綜合不同學(xué)者針對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出內(nèi)容的觀點(diǎn)，養(yǎng)老財(cái)政支出既包括針對(duì)老年人個(gè)體的退休金、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出，又包括面向全體老年人的養(yǎng)老福利服務(wù)與福利設(shè)施建設(shè)投資。當(dāng)前，企事業(yè)單位的退休金多以養(yǎng)老保險(xiǎn)形式體現(xiàn)，國(guó)家也在向農(nóng)村居民、農(nóng)民工、城市個(gè)體職業(yè)者或無(wú)職業(yè)者提供相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)。同時(shí)，國(guó)家不斷地通過財(cái)政撥款的形式加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供養(yǎng)老福利服務(wù)。養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)主要源自過多的老年人口數(shù)與有限的財(cái)政供給之間的矛盾以及養(yǎng)老金改革背景下新舊養(yǎng)老金制度轉(zhuǎn)軌的高成本等現(xiàn)實(shí)狀況。當(dāng)然，養(yǎng)老財(cái)政管理與經(jīng)營(yíng)不善，以及養(yǎng)老金支付主體責(zé)任不清等問題也會(huì)加重養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)。

    (一)養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)

    中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)主要由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)保組成，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)正在進(jìn)行試點(diǎn)工作。目前對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政壓力研究主要從養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政收入與支出情況、不同類型養(yǎng)老保險(xiǎn)特征與缺陷以及養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政支出存在的問題進(jìn)行研究。

    1.養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政收支情況

    關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政支出的綜合研究比較少，學(xué)者多從養(yǎng)老金赤字可能達(dá)到的金額、影響以及如何扭轉(zhuǎn)養(yǎng)老金收不抵支的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行深入研究。馬軍、翟凡(2001)運(yùn)用可計(jì)算一般均衡模型，模擬保持現(xiàn)行制度、擴(kuò)大覆蓋范圍、提高退休年齡等幾種情況，基準(zhǔn)仿真結(jié)果表明，保持現(xiàn)有的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，養(yǎng)老金赤字到2020年將達(dá)到550億元，同時(shí)覆蓋面擴(kuò)大將會(huì)惡化養(yǎng)老金赤字，到2050年養(yǎng)老金赤字高達(dá)7660億元。社會(huì)保障課題組(2008)從擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面的角度出發(fā)，建立人口預(yù)測(cè)模型和養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、支出和平衡預(yù)測(cè)模型，建立價(jià)格、生育率、死亡率、工資增長(zhǎng)率、城市化水平、勞動(dòng)力參與率、就業(yè)率、投資回報(bào)率等相關(guān)假設(shè)，根據(jù)不同的政策目標(biāo)，即是否適時(shí)提高繳費(fèi)率、降低退休金相對(duì)水平，①是否覆蓋城鄉(xiāng)，是否推遲退休年齡進(jìn)行分組預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)結(jié)果表明僅僅覆蓋城市地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系不可持續(xù)，在2022年支出將大于收入，“基金存量達(dá)到峰值16.8萬(wàn)億元，并在2031年轉(zhuǎn)為負(fù)值”。②馬軍、翟凡和社會(huì)保障課題組都考慮到覆蓋面以及退休年齡的影響，并進(jìn)行相關(guān)預(yù)測(cè)，然而在預(yù)測(cè)結(jié)果上有差別，馬軍、翟凡認(rèn)為覆蓋面擴(kuò)大造成的養(yǎng)老金赤字惡化情況較為嚴(yán)重，而社會(huì)保障課題組則認(rèn)為其影響不大，只是將收不抵支出現(xiàn)的時(shí)間提前兩到三年。

    曹艷春、路錦非(2010)從制度整合視角，首先提出上海養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的整合建議，進(jìn)而對(duì)鎮(zhèn)保、農(nóng)保轉(zhuǎn)化為城保引起的財(cái)政收支變化進(jìn)行分析，指出實(shí)現(xiàn)制度整合不會(huì)給財(cái)政造成太大的壓力。并在此基礎(chǔ)上建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)長(zhǎng)期精算模型，在對(duì)養(yǎng)老金繳費(fèi)、領(lǐng)取人口、GDP增長(zhǎng)率、社會(huì)平均工資增長(zhǎng)率、養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)和支付比例等變量進(jìn)行假設(shè)基礎(chǔ)上指出“不考慮上海已有養(yǎng)老保險(xiǎn)基金賬戶盈余或赤字的前提下，若考慮歷年的累積結(jié)余，上海市自2046年出現(xiàn)財(cái)政赤字，到2050年累積赤字金額達(dá)1.39萬(wàn)億元”。③

    2.不同類型養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)情況

    學(xué)者對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)的分類研究主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

    (1)基礎(chǔ)養(yǎng)老金財(cái)政支付

    中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行多軌制，公務(wù)員機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采用不同的標(biāo)準(zhǔn)，其中公務(wù)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的養(yǎng)老金由政府包攬，企業(yè)員工養(yǎng)老金中政府承擔(dān)著支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金的責(zé)任，這些養(yǎng)老金的支出均屬于政府財(cái)政支出的內(nèi)容。周小川(2001)指出從2025年起，政府每年需要拿出5000億元到14000億元來維持退休職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。④一些學(xué)者還指出人口老齡化加劇，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇提升，基金負(fù)擔(dān)系數(shù)擴(kuò)大、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象、提前退休等因素將會(huì)進(jìn)一步加重中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政壓力(成志剛，2002；郝燕燕，2005)。

    做好養(yǎng)老財(cái)政預(yù)算、對(duì)養(yǎng)老金進(jìn)行科學(xué)精算是減輕養(yǎng)老財(cái)政壓力的重要途徑。V. Gopalakrishnan、Timothy F. Sugrue(1995)提出在對(duì)養(yǎng)老金進(jìn)行精算假設(shè)時(shí)需要考慮折現(xiàn)率、薪金遞增率、退休金計(jì)劃預(yù)期回報(bào)率等經(jīng)濟(jì)變量，而Marilyn Oliver(2009)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)假設(shè)的基礎(chǔ)上提出需要進(jìn)行人口假設(shè)的觀點(diǎn)，認(rèn)為需要考慮退休率、死亡率等人口因素，此外將通貨膨脹也引入到經(jīng)濟(jì)假設(shè)中。2007年《PWC 2006 Survey of Actuarial Assumptions》一文在對(duì)英國(guó)養(yǎng)老金制度分析的基礎(chǔ)上也明確提出了不同的預(yù)期壽命、死亡率以及投資收益的假設(shè)會(huì)影響?zhàn)B老金的精算分析。國(guó)外學(xué)者關(guān)于養(yǎng)老金精算問題的研究為中國(guó)學(xué)者展開基礎(chǔ)養(yǎng)老金財(cái)政支付預(yù)算研究提供了經(jīng)驗(yàn)價(jià)值。目前一些學(xué)者已經(jīng)開始探討中國(guó)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的支付能力研究，不同學(xué)者的研究爭(zhēng)議在于把養(yǎng)老金當(dāng)成確定性年金還是不確定性年金。鄧大松、劉昌平(2001)，賈宏波、溫源(2005)等學(xué)者把養(yǎng)老金當(dāng)作確定性年金來研究，通 過比較繳費(fèi)現(xiàn)值和養(yǎng)老金現(xiàn)值分析中國(guó)基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付能力，其中預(yù)期壽命使用人口生命表預(yù)測(cè)，繳費(fèi)現(xiàn)值由繳費(fèi)率、利率、工資求得，而養(yǎng)老金現(xiàn)值則是根據(jù)利率和養(yǎng)老金等變量得到。而張勇、陳耕云(2008)則是從養(yǎng)老金不確定性的角度出發(fā)進(jìn)行研究，指出運(yùn)用人口預(yù)期壽命是不準(zhǔn)確的，應(yīng)當(dāng)把死亡率直接引入模型之中。在此基礎(chǔ)上，他們運(yùn)用繳費(fèi)率、計(jì)發(fā)比例、法定退休年齡、養(yǎng)老金增長(zhǎng)率、工資及其增長(zhǎng)率、起始工作年齡和死亡率等變量制定了精算模型，對(duì)繳費(fèi)、養(yǎng)老金進(jìn)行預(yù)算，指出繳費(fèi)率、計(jì)發(fā)比例、法定退休年齡、養(yǎng)老金增長(zhǎng)率、工資及其增長(zhǎng)率、起始工作年齡、死亡率、性別等對(duì)中國(guó)養(yǎng)老金支付能力均有影響。

    關(guān)于如何應(yīng)對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老金隱性債務(wù)以及老齡化問題，一些學(xué)者在提出提供財(cái)政補(bǔ)貼、延長(zhǎng)退休年齡、提高繳費(fèi)率等具體措施的基礎(chǔ)上指出擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面也是一種政策選擇。Noriyuki Takayama(2002)在研究中國(guó)養(yǎng)老金改革問題時(shí)，認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老金財(cái)政赤字問題，希望通過更大的鼓勵(lì)參與即擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面來解決中期和長(zhǎng)期的財(cái)政問題。王小春、陳鴻雁(2009)，劉翠霄(2003)認(rèn)為擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面可以減輕財(cái)政支付壓力，因?yàn)楦采w面擴(kuò)大客觀上使轉(zhuǎn)軌成本的償付時(shí)間與人口老齡化帶來的養(yǎng)老金支付壓力時(shí)間彼此錯(cuò)開，避免雙重財(cái)政支付的重疊。但是這些學(xué)者僅僅是考慮到了短期內(nèi)的壓力減輕作用，并沒有全面認(rèn)識(shí)到擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面可能帶來的問題。一些學(xué)者指出擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面可能造成長(zhǎng)期內(nèi)的養(yǎng)老金支付負(fù)擔(dān)。

    (2)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政支出

    中國(guó)在2009年公布了《農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》，將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式以擴(kuò)大養(yǎng)老金制度覆蓋面。劉瑋瑋(2010)對(duì)2010-2050年農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)每年的收支進(jìn)行了精算分析，綜合考慮假定退休年齡、參保年齡、2010年的農(nóng)民工數(shù)量、農(nóng)民工各年齡段參保的人數(shù)、各期農(nóng)民工新參保人口數(shù)、最大存活年齡、農(nóng)民工的平均繳費(fèi)工資、城鎮(zhèn)職工平均工資、實(shí)際工資年增長(zhǎng)率、農(nóng)民工個(gè)人賬戶平均繳費(fèi)比例等因素，指出2010年到2040年期間差額是逐漸增大的，不會(huì)對(duì)財(cái)政造成太大壓力，但是在2050年農(nóng)民工退休以后會(huì)出現(xiàn)收不抵支的情況。認(rèn)為吸收農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)在短期內(nèi)能夠緩解中國(guó)養(yǎng)老金資金缺口的壓力，但是從長(zhǎng)期來看仍會(huì)帶來財(cái)政負(fù)擔(dān)。⑤其精算沒有考慮盈余再投資，預(yù)測(cè)存在偏差，但是在理論上解釋了農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)可能帶來的財(cái)政負(fù)擔(dān)與壓力。

    (3)新農(nóng)保財(cái)政支出

    中國(guó)自2009年開始實(shí)行新農(nóng)保的試點(diǎn)工作，并計(jì)劃在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。新農(nóng)保制度打破了傳統(tǒng)的政府財(cái)力不足論，建立政府補(bǔ)貼機(jī)制，加大各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)保的財(cái)政投入。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為目前政府的財(cái)政補(bǔ)貼是有必要也是可行的：從公共財(cái)政理論角度看，新農(nóng)保公共產(chǎn)品的本質(zhì)屬性要求公共財(cái)政給予支持(何春玲，2009)；根據(jù)社會(huì)扣除理論，“社會(huì)保障基金需要在社會(huì)產(chǎn)品分配給個(gè)人之前做儲(chǔ)備性的扣除，這是中國(guó)財(cái)政分配的理論基礎(chǔ)”(陳淑君，2009)；⑥從現(xiàn)實(shí)角度看，中國(guó)政府具備充足的財(cái)力來推動(dòng)新農(nóng)保(劉昌平、謝婷，2009；曹文獻(xiàn)、文先明，2009)?！禘conomic Survey of China 2010：Providing Greater Old-age Security》一文認(rèn)識(shí)到中央政府與地方政府在新農(nóng)保中的責(zé)任分擔(dān)問題，在主張政府財(cái)政支持的基礎(chǔ)上指出現(xiàn)行的新農(nóng)保更多的由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)可能造成新農(nóng)保的不可持續(xù)性，主張由中央政府轉(zhuǎn)移更多的新農(nóng)保費(fèi)用。

    學(xué)者在主張新農(nóng)保政府財(cái)政補(bǔ)貼政策的基礎(chǔ)上對(duì)新農(nóng)保的財(cái)政支出進(jìn)行了研究，目前對(duì)新農(nóng)保財(cái)政支出的研究有以下幾個(gè)出發(fā)點(diǎn)：其一，確定新農(nóng)保的各級(jí)政府財(cái)政分擔(dān)。米紅、王鵬(2010)對(duì)新農(nóng)保制度模式與財(cái)政投入進(jìn)行實(shí)證研究，引入政府有限財(cái)政的觀點(diǎn)，在認(rèn)可財(cái)政分擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)一步指出財(cái)政承擔(dān)的責(zé)任是有限且適度的，提出省、市、縣三級(jí)財(cái)政制度的資金分擔(dān)與優(yōu)化模式，同時(shí)運(yùn)用仿真技術(shù)預(yù)算出中西部20個(gè)省新農(nóng)保制度財(cái)政補(bǔ)貼支出占財(cái)政收入的比值，估計(jì)將會(huì)在2029年達(dá)到預(yù)測(cè)峰值；其二，確定新農(nóng)保采取何種補(bǔ)貼方式。劉昌平、殷寶明(2010)建立年度平衡的現(xiàn)收現(xiàn)付制財(cái)政補(bǔ)貼模型以及階段式平衡的現(xiàn)收現(xiàn)付制財(cái)政補(bǔ)貼模型，在模型基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)出三種評(píng)估方案，即年度平衡的財(cái)政補(bǔ)貼模式加待遇補(bǔ)貼、階段式平衡的財(cái)政補(bǔ)貼模式加待遇補(bǔ)貼、階段式平衡的財(cái)政補(bǔ)貼模式加繳費(fèi)補(bǔ)貼。假定現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老金財(cái)務(wù)平衡周期、平均繳費(fèi)期、平均給付期、農(nóng)民人均純收入、人均純收入增長(zhǎng)率、投資收益率、利率等變量，對(duì)三種方案進(jìn)行評(píng)估，得出補(bǔ)貼繳費(fèi)的現(xiàn)收現(xiàn)付制階段式財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制更適合于財(cái)政補(bǔ)貼型的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

    縱觀上述研究可以發(fā)現(xiàn)，目前很少有學(xué)者以預(yù)測(cè)新農(nóng)保帶來的財(cái)政支出與壓力為目的進(jìn)行研究，新農(nóng)保的財(cái)政支出預(yù)測(cè)還是一個(gè)空白的領(lǐng)域，還沒有被納入養(yǎng)老財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)研究體系中。同時(shí)，學(xué)者的研究重點(diǎn)放在了地方財(cái)政上，忽略了對(duì)中央財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的新農(nóng)保財(cái)政責(zé)任進(jìn)行研究。

    (4)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政支出

    中國(guó)城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民的養(yǎng)老問題至今沒有全國(guó)性的制度保障，僅僅有北京、成都等幾個(gè)發(fā)達(dá)地區(qū)依靠地方財(cái)政建立了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。趙湘平(2010)指出不解決這些居民的養(yǎng)老問題，中國(guó)政府將會(huì)面臨嚴(yán)重的社會(huì)壓力。張時(shí)飛(2009)提出了建立城鄉(xiāng)無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障的建議，對(duì)基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障制度全覆蓋所需財(cái)政支持進(jìn)行了靜態(tài)估計(jì)，他假定保障人數(shù)為1億老年人，其中農(nóng)村老年人為7000萬(wàn)，城市養(yǎng)老待遇為每人每月200元，農(nóng)村養(yǎng)老待遇為每人每月100元，估算出在全國(guó)普遍建立城鄉(xiāng)無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障制度，年需資金1420億元。⑦但是其采用的估計(jì)方法過于籠統(tǒng)，沒有考慮到區(qū)域差異、人口變動(dòng)等因素的影響，忽略了這一制度建立是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，其待遇補(bǔ)貼、老年人口數(shù)均是可變的，因此城鄉(xiāng)無(wú)社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障制度建立的財(cái)政預(yù)算也就相對(duì)復(fù)雜。

    3.隱性債務(wù)支付與轉(zhuǎn)軌壓力是養(yǎng)老財(cái)政的主要問題

    隱性債務(wù)和轉(zhuǎn)軌成本是研究養(yǎng)老金支付與制度接續(xù)問題時(shí)出現(xiàn)頻率很高的名詞。隱性債務(wù)存在于代際之間，即在職職工繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用不足以支出退休人員的養(yǎng)老金，所造成的欠債；轉(zhuǎn)軌壓力來自新舊養(yǎng)老金制度整合與接續(xù)時(shí)所需支付的改革成本。當(dāng)前學(xué)者研究主要對(duì)養(yǎng)老金支付能力進(jìn)行預(yù)測(cè)，從提高投資收益率、繳費(fèi)率、延長(zhǎng)退休年齡 、調(diào)整計(jì)發(fā)比例和養(yǎng)老金增長(zhǎng)率等角度提出增強(qiáng)支付能力的措施以減輕國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。

    在企業(yè)養(yǎng)老金制度改革過程中出現(xiàn)了養(yǎng)老金隱性債務(wù)問題。那么應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)來承擔(dān)養(yǎng)老金隱性債務(wù)的責(zé)任呢？一些學(xué)者認(rèn)為政府是養(yǎng)老保險(xiǎn)隱性債務(wù)的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)隱性債務(wù)支付責(zé)任，因此需要加大政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的財(cái)政投入力度(劉翠霄，2003；王利軍，2006)。然而盧馳文(2008)認(rèn)為并不是所有的隱性債務(wù)都是政府的責(zé)任，統(tǒng)籌賬戶基金的隱性債務(wù)可以通過代際轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)，只有個(gè)人賬戶的隱性債務(wù)才是政府的財(cái)政責(zé)任。⑧黎民、曾永泉(2004)從博弈論的理論角度出發(fā)，認(rèn)為政府和企業(yè)在隱性債務(wù)問題方面存在博弈行為，政府把自身責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給企業(yè)，一些企業(yè)不愿承擔(dān)責(zé)任，逃避繳費(fèi)，迫使政府以一次性轉(zhuǎn)移支付的方式解決隱性債務(wù)，增加財(cái)政支出負(fù)擔(dān)與壓力。⑨總體來看，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由政府承擔(dān)隱性債務(wù)責(zé)任的思想是一致的。在明確了政府是養(yǎng)老金隱性債務(wù)責(zé)任主體的基礎(chǔ)上，一些學(xué)者開始對(duì)中國(guó)養(yǎng)老金隱性債務(wù)進(jìn)行預(yù)算模型研究。

    國(guó)外關(guān)于中國(guó)養(yǎng)老金隱性債務(wù)的精算研究主要是由世界銀行進(jìn)行的。隱性債務(wù)概念理解歧義導(dǎo)致學(xué)者對(duì)隱性債務(wù)預(yù)測(cè)方法手段的區(qū)別，世界銀行主張運(yùn)用終止法⑩計(jì)算一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)的隱性債務(wù)。世界銀行(1997)對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老金老人債務(wù)與中人債務(wù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，選取中國(guó)1995-2050年的人口、勞動(dòng)力、勞動(dòng)生產(chǎn)、工資增長(zhǎng)和GDP作為研究對(duì)象，對(duì)適齡勞動(dòng)人口、人口撫養(yǎng)率、退休年齡、工資增長(zhǎng)率、實(shí)際回報(bào)率等變量進(jìn)行適當(dāng)假設(shè)，指出老人隱性債務(wù)為6813億元，在職職工隱性債務(wù)為12363億元。(11)此后，在2000年，世界銀行采用精算法對(duì)中國(guó)城鎮(zhèn)勞動(dòng)人口和退休人口的隱性債務(wù)進(jìn)行預(yù)算，認(rèn)為中國(guó)的隱性債務(wù)規(guī)模為74780億元。Robert Holzmann、Robert Palacios、Asta Zviniene(2004)雖然沒有單獨(dú)對(duì)中國(guó)的隱性債務(wù)進(jìn)行研究，但是提供了一些思想支持。他們分析了隱性債務(wù)的替代定義，為目前養(yǎng)老金隱性債務(wù)概念不清的現(xiàn)狀指明方向；同時(shí)在研究模型預(yù)算隱性債務(wù)時(shí)指出工資增長(zhǎng)差異以及替代貼現(xiàn)率是重要影響因素。

    除了對(duì)企業(yè)養(yǎng)老金制度改革帶來的隱性債務(wù)壓力進(jìn)行研究外，也有學(xué)者開始對(duì)其制度轉(zhuǎn)軌帶來的財(cái)政壓力進(jìn)行預(yù)測(cè)。近年來中國(guó)事業(yè)單位和公務(wù)員機(jī)關(guān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革逐漸提上日程，盧馳文(2008)對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌的財(cái)政壓力進(jìn)行了分析，根據(jù)《中國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒(2005)》的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用機(jī)關(guān)事業(yè)單位就業(yè)人數(shù)和平均工資計(jì)算出應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總額，并且將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休費(fèi)用總額進(jìn)行比較，估算出機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌時(shí)的財(cái)政壓力。楊燕綏、胡乃軍(2010)在財(cái)政支出比較視角下對(duì)公務(wù)員制度改革提出發(fā)展建議，即實(shí)行公務(wù)員養(yǎng)老金的三元組合，他們指出政府財(cái)政在公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中承擔(dān)著支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金、部分職業(yè)養(yǎng)老金、廉政獎(jiǎng)勵(lì)養(yǎng)老金的責(zé)任。以2007年為分界點(diǎn)，制定出新舊制度比較模型，運(yùn)用公務(wù)員工資、工資增長(zhǎng)率、公務(wù)員人數(shù)等變量對(duì)新舊制度下的財(cái)政支出進(jìn)行預(yù)算并比較分析，認(rèn)為最初新制度支出高于舊制度，但隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸小于舊制度并保持此優(yōu)勢(shì)。

    (二)老年福利服務(wù)的財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)

    在人口老齡化發(fā)展迅速，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)尚未全面普及，老年人養(yǎng)老問題突出的背景下，養(yǎng)老福利服務(wù)逐漸成為應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問題的必要舉措。發(fā)展養(yǎng)老福利服務(wù)需要政府的財(cái)力支持。桂世勛(2004)針對(duì)上海市提出整合社區(qū)為老服務(wù)的財(cái)力資源，主張市級(jí)、區(qū)級(jí)公共財(cái)政投入社區(qū)為老服務(wù)建設(shè)中，以年人均標(biāo)準(zhǔn)以及社區(qū)內(nèi)老人人數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)確定投入規(guī)模。(12)2005年，民政部開展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，主張“建立以國(guó)家、集體投入為主導(dǎo)，以社會(huì)力量投入為新的增長(zhǎng)點(diǎn)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，以老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)為主干的老年福利服務(wù)體系，將發(fā)展老年福利服務(wù)的資金列入財(cái)政預(yù)算，并對(duì)社會(huì)力量興辦的老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)給予政策和資金支持”。(13)財(cái)政投入于老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展主要用于以下幾個(gè)方面的建設(shè)：

    1.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)

    中國(guó)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向是民辦公助，在積極促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的同時(shí)，政府需要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼。目前中國(guó)還沒有統(tǒng)一的補(bǔ)貼原則及標(biāo)準(zhǔn)。民政部主張“對(duì)于處在建設(shè)階段的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)可以按規(guī)模、投資額等給予相應(yīng)的資助；對(duì)于已經(jīng)建成的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，可以按床位數(shù)和實(shí)際收養(yǎng)人數(shù)給予一定的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼”。(14)畢素華、陳如勇(2005)在《發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干思考》一文中指出政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)以社會(huì)需求和解決養(yǎng)老問題的實(shí)際效果為依據(jù)，而不應(yīng)以機(jī)構(gòu)的性質(zhì)為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公平競(jìng)爭(zhēng)。(15)目前，學(xué)者對(duì)于中國(guó)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)財(cái)政投入的研究較少，張時(shí)飛(2009)在研究中曾經(jīng)探討過中國(guó)新增養(yǎng)老床位的財(cái)政需求，以單床位一萬(wàn)元左右的政府財(cái)政補(bǔ)貼為標(biāo)準(zhǔn)，估算政府所需財(cái)政投入為245億元。

    2.養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施

    一些學(xué)者已經(jīng)開始關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)問題，主張加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確指出要做到在公共服務(wù)方面努力增加資金投入，建設(shè)好與老年人日常生活密切相關(guān)的文化、衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等公共設(shè)施。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面，要“考慮老年人的需求差異，建設(shè)一批不同類型、不同層次的福利服務(wù)設(shè)施，緩解城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人福利服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重匱乏的矛盾，為居家養(yǎng)老提供支持，為老年人活動(dòng)提供場(chǎng)所。”(16)李芳凡、廖成麗(2009)從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的角度出發(fā)，把養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)重點(diǎn)放在農(nóng)村地區(qū)，主張考慮農(nóng)村的特殊性，給予財(cái)政投資的傾斜。以前學(xué)者僅是在理論上主張要加大政府的財(cái)政投入力度，并沒有明確其供給主體，這兩位學(xué)者進(jìn)一步思考，主張應(yīng)該由中央政府和地方政府共同承擔(dān)財(cái)政責(zé)任，根據(jù)城鄉(xiāng)差別確定相對(duì)承擔(dān)比例。

    總體來講，養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)在中國(guó)發(fā)展不完善，因此學(xué)者的研究重點(diǎn)集中在如何促進(jìn)中國(guó)養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展，忽略了發(fā)展養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)的研究。

    三、研究評(píng)述

    伴隨著人口老齡化趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出與壓力的研究愈加深入細(xì)致，研究視野也更為開闊。多數(shù)學(xué)者能夠立足中國(guó)現(xiàn)有的多元養(yǎng)老保障制度，圍繞老齡化對(duì)財(cái) 政的支付需求及可能產(chǎn)生的問題進(jìn)行描述性研究，圍繞養(yǎng)老金預(yù)算和養(yǎng)老財(cái)政支出規(guī)模建立模型，預(yù)測(cè)老齡化和養(yǎng)老財(cái)政需求的數(shù)額，從擴(kuò)大覆蓋面、推遲退休年齡等方面提出減輕養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)的措施。在未來，人口老齡化趨勢(shì)仍將持續(xù)，因此，在養(yǎng)老財(cái)政支出領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀仍有可完善的空間、研究方向仍有可開拓之處。

    (一)現(xiàn)有研究存在的問題與不足

    1.隱性債務(wù)與轉(zhuǎn)軌成本概念混亂

    隱性債務(wù)與轉(zhuǎn)軌成本的內(nèi)涵并不相同。隱性債務(wù)是“采取受益基準(zhǔn)制原則(DB)的現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險(xiǎn)制度向制度覆蓋職工做出的養(yǎng)老保險(xiǎn)受益承諾，而轉(zhuǎn)制成本則是從現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險(xiǎn)制度向基金積累制養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌后隱性養(yǎng)老保險(xiǎn)債務(wù)顯性化的成本。”(17)目前中國(guó)學(xué)者對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出的研究多集中在轉(zhuǎn)制成本，即狹義的隱性債務(wù)上，忽略了保留下來的現(xiàn)收現(xiàn)付制度的隱性債務(wù)問題研究，客觀上縮小了中國(guó)養(yǎng)老金隱性債務(wù)規(guī)模。在人口老齡化背景下對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老財(cái)政支出進(jìn)行研究時(shí)要正確認(rèn)識(shí)隱性債務(wù)與轉(zhuǎn)軌成本，對(duì)轉(zhuǎn)軌成本進(jìn)行研究時(shí)也要注意對(duì)尚未顯性化的隱性債務(wù)進(jìn)行研究。

    2.養(yǎng)老財(cái)政支出的研究范圍較狹窄

    養(yǎng)老財(cái)政支出不僅只是成本付出，更應(yīng)添加投資規(guī)劃的元素。目前學(xué)者普遍認(rèn)可各種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)是養(yǎng)老財(cái)政支出的重要內(nèi)容，而對(duì)日漸興起的養(yǎng)老福利服務(wù)投入較為忽視。人口老齡化背景下，老年人對(duì)晚年生活提出了更高的要求，僅憑養(yǎng)老保險(xiǎn)提供基本生活保障勢(shì)必?zé)o法滿足老年人對(duì)高品質(zhì)晚年生活的需求。老年福利服務(wù)具有公共產(chǎn)品的屬性，能夠盡最大可能的惠及更多的老人，是提高老年人福利的重要舉措，近年來中國(guó)政府逐步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，投資養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。但是在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，學(xué)者多在闡述發(fā)展養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)的必要性以及福利項(xiàng)目的如何提供，而對(duì)養(yǎng)老福利服務(wù)財(cái)政投資鮮有涉足，在現(xiàn)實(shí)生活中，當(dāng)前政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投資也缺乏規(guī)劃性。因此，在未來，學(xué)者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年福利服務(wù)事業(yè)財(cái)政支出的研究，科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老福利服務(wù)的投資，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。

    3.理論研究有待加強(qiáng)

    學(xué)者關(guān)于中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政壓力與負(fù)擔(dān)的研究大多采用的是模型構(gòu)建與實(shí)證分析的方法，具備科學(xué)性與說服力。但是在重視模型與實(shí)證研究的同時(shí)也不能忽略了文章的理論基礎(chǔ)研究，目前學(xué)者的研究較少進(jìn)行理論分析，缺乏理論基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為在對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出進(jìn)行實(shí)證研究前需要首先搞清楚財(cái)政為什么要增加對(duì)某方面的財(cái)政支出，分析財(cái)政與養(yǎng)老支出的內(nèi)在聯(lián)系，這時(shí)就需要把其關(guān)系的研究置于一定的理論框架內(nèi)，例如用公共財(cái)政理論、公共產(chǎn)品理論、馬克思社會(huì)主義扣除理論等。在財(cái)政與養(yǎng)老支出的關(guān)系有充足的理論支撐的基礎(chǔ)上再對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出進(jìn)行實(shí)證分析將會(huì)在一定程度上說明實(shí)證分析存在的必要性，使文章結(jié)構(gòu)更加清晰完善。

    (二)未來可深入研究的方向與內(nèi)容

    1.對(duì)中央與地方養(yǎng)老財(cái)政責(zé)任分擔(dān)的研究

    “財(cái)政分權(quán)是建立在政府職能或事權(quán)基礎(chǔ)上，符合經(jīng)濟(jì)效率與公平，體現(xiàn)民主精神，采取民主方式并有法律保障，各級(jí)政府有相對(duì)獨(dú)立的lwxz8.com 北京寫作論文財(cái)政收入與支出范圍，處理中央政府與地方政府及各政府間關(guān)系等的一種財(cái)政體制”。(18)關(guān)于養(yǎng)老問題中央政府和地方政府均有一定的財(cái)政支出義務(wù)，且各級(jí)政府之間存在責(zé)任差別。而目前中國(guó)一些學(xué)者對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出的研究忽略了中央政府與地方政府財(cái)政支出的責(zé)任差別，忽視對(duì)中央政府財(cái)政責(zé)任的研究，僅依靠地方政府的財(cái)政實(shí)力進(jìn)行養(yǎng)老投入，則會(huì)造成養(yǎng)老福利的非均等性，有失社會(huì)公平；忽視對(duì)地方政府財(cái)政責(zé)任的分析，則會(huì)掩蓋當(dāng)?shù)靥赜械酿B(yǎng)老問題，養(yǎng)老財(cái)政投入缺乏針對(duì)性。

    2.對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出的預(yù)算體系的研究

    養(yǎng)老財(cái)政支出的預(yù)算問題即對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出進(jìn)行預(yù)算時(shí)需要對(duì)哪些方面的養(yǎng)老財(cái)政支出進(jìn)行研究。目前，中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出預(yù)算沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)學(xué)者是對(duì)養(yǎng)老某一特定方面的支出進(jìn)行研究的，例如基礎(chǔ)養(yǎng)老金預(yù)算、養(yǎng)老金缺口評(píng)估預(yù)測(cè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌財(cái)政負(fù)擔(dān)研究、新農(nóng)保財(cái)政負(fù)擔(dān)能力研究等，以上研究?jī)?nèi)容均屬于養(yǎng)老財(cái)政支出的組成部分。對(duì)中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出的研究缺乏系統(tǒng)性和綜合性，筆者認(rèn)為在人口老齡化背景下對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老財(cái)政壓力進(jìn)行分析需要綜合考慮，將中國(guó)的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政支出問題綜合起來進(jìn)行預(yù)算分析，同時(shí)不能忽略老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展的財(cái)政支出研究，最終應(yīng)將所有的關(guān)于養(yǎng)老財(cái)政支出的預(yù)算研究成果進(jìn)行整合，建立中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出預(yù)算體系。

    3.對(duì)人口老齡化預(yù)測(cè)模型及財(cái)政支出預(yù)測(cè)模型構(gòu)建的研究

    目前，雖然許多學(xué)者進(jìn)行了大量的人口老齡化預(yù)測(cè)模型以及財(cái)政支出相關(guān)模型的試探性構(gòu)建，但要保證具有預(yù)測(cè)性的虛擬模型切實(shí)可行，則需要綜合考慮多維度的影響因素，例如在建立人口老齡化預(yù)測(cè)模型時(shí)需要綜合考慮人口基數(shù)、各年齡段人口數(shù)量、死亡率、人口存活率、平均生育率、總和生育率、人口政策、性別因素、區(qū)域因素以及遷移等因素的影響，根據(jù)具體情況建立的模型選擇恰當(dāng)變量，進(jìn)行合理的變量假定，對(duì)人口老齡化做出較為科學(xué)的預(yù)測(cè)。關(guān)于養(yǎng)老財(cái)政支出預(yù)測(cè)模型以及隱性債務(wù)預(yù)測(cè)模型，學(xué)者采用的測(cè)算基點(diǎn)、測(cè)算范圍、建設(shè)條件以及依據(jù)的資料不同，(19)需要考慮領(lǐng)取人口、GDP增長(zhǎng)率、養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)和支付比例、養(yǎng)老金增長(zhǎng)率、工資及其增長(zhǎng)率、起始工作年齡、死亡率、性別、存活的最大年齡、年退休給付、利率折現(xiàn)值、退休前存活的概率等因素，選取適當(dāng)?shù)淖兞窟M(jìn)行模型設(shè)計(jì)。

    4.對(duì)養(yǎng)老財(cái)政支出效果評(píng)估的研究

    建立模型是為了更好地服務(wù)于養(yǎng)老政策的制訂，而科學(xué)的公共政策在實(shí)施之前需要進(jìn)行事前評(píng)估，因此建立衡量養(yǎng)老財(cái)政支出效果的評(píng)估指標(biāo)體系尤為重要。圍繞財(cái)政與養(yǎng)老金，美國(guó)戰(zhàn)略與國(guó)際研究中心開發(fā)出全球老齡化準(zhǔn)備狀態(tài)(GAP)指數(shù)，GAP指數(shù)又分為兩個(gè)子指數(shù)，分別是財(cái)政可持續(xù)性指數(shù)和收入充足指數(shù)，前者包括公共負(fù)擔(dān)、財(cái)政空間和福利依賴3個(gè)指標(biāo)，后者又包含老年人的總收入、收入脆弱性和家庭養(yǎng)老3個(gè)指標(biāo)。這是一個(gè)關(guān)于財(cái)政償付能力和老年人口贍養(yǎng)的新分析工具，為評(píng)估世界各國(guó)應(yīng)對(duì)全球老齡化的準(zhǔn)備進(jìn)展情況提供了評(píng)估途徑。(20)中國(guó)的學(xué)者也應(yīng)借鑒國(guó)外的先進(jìn)研究成果，結(jié)合中國(guó)國(guó)情，加強(qiáng)對(duì)中國(guó)養(yǎng)老財(cái)政支出的評(píng)估指標(biāo)體系研究，科學(xué)測(cè)算人口老齡化對(duì)財(cái)政的影響以及進(jìn)行財(cái)政支出對(duì)老齡社會(huì)可能產(chǎn)生的效益分析 。

    注釋：

    ①“適度降低退休金相對(duì)水平”指使退休金增長(zhǎng)慢于工資增長(zhǎng)。

    ②社會(huì)保障課題組.中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大及可持續(xù)性分析[J].統(tǒng)計(jì)研究，2008，25(12)：11—14.

    ③曹艷春，路錦非.長(zhǎng)期精算模型下上?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度整合的財(cái)政壓力測(cè)試[J].華東經(jīng)濟(jì)管理，2010，24(5)：153—157.

    ④周小川.中國(guó)社會(huì)保障模式的演變與現(xiàn)狀[EB/OL].macrochina.com.cn/zhzt/000028/006/20010418000716.shtml，2001-04-18.

    ⑤劉瑋瑋.農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)收支與中國(guó)養(yǎng)老金缺口精算分析[J].山東社會(huì)科學(xué).2010，(5)：109—112.

    ⑥陳淑君.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的財(cái)政支持研究[J].學(xué)術(shù)交流，2009，(7)：83—86.

    ⑦張時(shí)飛.加大政府財(cái)政投入，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)[J].社會(huì)福利.2009，(8)：18—19.

    ⑧盧馳文.機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌的財(cái)政壓力分析[J].理論探索.2008，(1)：78—81.

    ⑨黎民，曾永泉.政府與企業(yè)在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中的博弈[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào).2004，(4)：56—60.

    ⑩“終止法”得到的隱性債務(wù)是老人和中人的隱性債務(wù)。

    (11)World Bank. Old Age Security: Pension Reform in China[M].Washington, D.C.: World Bank, 1997: 28—33.

    (12)桂世勛.中國(guó)人老齡化和老年保障60年回顧及探討[R/OL].npc.gov.cn/delegate Center/proscenium/2010/2010-01/27/content_1542558.htm，2010-01-27.

    (13)(14)民政部政策研究中心.中國(guó)民政事業(yè)發(fā)展報(bào)告[R/OL].china.com.cn/info/0506mz/txt/2006-08/07/content7043500.htm，2010-11-15.

    (15)畢素華，陳如勇.發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干思考[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，(5)：125—128.

    (16)全國(guó)老齡委.關(guān)于印發(fā)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的通知[EB/OL].china.com.cn/policy/txt/2006-12/12/content7493018.htm，2010-11-16.

    (17)劉昌平.做大社?；鹗玛P(guān)養(yǎng)老制度改革成敗[EB/OL].finance.sina.com.cn/money/insuran/bxsd/20051117/00052125621.shtlm，2005-11-17.

    (18)王遠(yuǎn)委，黎華亮.中國(guó)財(cái)政分權(quán)問題[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2009，(12)：126—127.

第8篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

〔關(guān)鍵詞〕 西部地區(qū)，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，困境，現(xiàn)實(shí)條件，方案設(shè)想

〔中圖分類號(hào)〕C913.7 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1004-4175（2013）02-0077-05

西部地區(qū)作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)落后的區(qū)域，集大農(nóng)村、深貧困和多民族于一體，城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展的缺失性和滯后性尤為突出，農(nóng)民群體長(zhǎng)期無(wú)法享受到與城市居民均等的養(yǎng)老保障權(quán)益，養(yǎng)老保障待遇的“逆向性”補(bǔ)償使城鄉(xiāng)居民的收入差距不縮反增，嚴(yán)重影響到西部經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面進(jìn)步。因此，加快西部城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌發(fā)展是縮小東西部發(fā)展差距、構(gòu)建和諧社會(huì)的應(yīng)有之義和關(guān)鍵之舉。

一、西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌面臨的困境

我國(guó)西部地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展既有全國(guó)普遍存在的“碎片化”和“分割化”等共性問題，又有根植于特殊區(qū)情的發(fā)展滯后和水平低下等區(qū)域性問題，在加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中面臨“新老問題交織、內(nèi)外矛盾重重”的交困局面。綜合而言，主要集中在以下方面：

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“碎片化”程度深，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌整合難度大。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“碎片化”格局的形成不只是客觀的城鄉(xiāng)差距、群體差異和職業(yè)隔離所致的被動(dòng)結(jié)果，更多地是“量體裁衣式”政策設(shè)計(jì)和漸進(jìn)式改革的主動(dòng)選擇。西部地區(qū)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度碎化程度重、水平差距懸殊，除了受上述發(fā)展方式的慣性驅(qū)使，更緣于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后、少數(shù)民族人口眾多的時(shí)空境遇制約。在推進(jìn)制度統(tǒng)籌過程中，不僅有“城城內(nèi)部”和“鄉(xiāng)鄉(xiāng)內(nèi)部”各類養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的精簡(jiǎn)提升，更面臨著不同內(nèi)容設(shè)計(jì)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在城鄉(xiāng)間和地域間的整合歸并，尤其是西部地區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、省際間財(cái)政汲取能力和群體間職業(yè)收入水平無(wú)論是與東部地區(qū)的橫向比較，還是區(qū)域內(nèi)部的縱向考察，差距相當(dāng)明顯且有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)，這嚴(yán)重固化和擴(kuò)大了城鄉(xiāng)間、區(qū)域間和群體間的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距及不公平程度。另外，西部各省在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)踐中，還沒有完全擺脫“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的應(yīng)急配套思維，還局限在“打補(bǔ)丁”式的被動(dòng)補(bǔ)救套路，缺乏從全局、整體的觀念來解決城鄉(xiāng)二元化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的內(nèi)在痼疾，更對(duì)少數(shù)民族聚居區(qū)域和人口的養(yǎng)老問題如何融入現(xiàn)有制度欠缺長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，這無(wú)疑加重了制度“大碎片”套“小碎片”的復(fù)雜程度。

（二）城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距持續(xù)擴(kuò)大，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌整合障礙多。當(dāng)前，西部各省城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度非均衡發(fā)展態(tài)勢(shì)比東部地區(qū)嚴(yán)重的多，這與西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)弱和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重等密不可分，尤其是西部民族農(nóng)村牧區(qū)集聚了我國(guó)最大的貧困群體，其農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展滯后、脆弱性強(qiáng)，甚至在寧夏和甘肅等地的“新農(nóng)?！痹圏c(diǎn)工作還沒有全面鋪開，但在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū)如成都市卻已初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的一體化發(fā)展，這也側(cè)面反映出西部地區(qū)間城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的不同步、發(fā)展的不同期和進(jìn)程的不協(xié)調(diào)。另外有數(shù)據(jù)顯示，2012年西部多地農(nóng)村人均養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于69元/人/月的全國(guó)平均水平且較2011年的增幅不大，而城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金高達(dá)2700元/人/月，增幅達(dá)到10.2%，二者相差40倍之多，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度待遇差距的持續(xù)擴(kuò)大，給社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌造成了巨大的障礙和困難。

（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制“分割化”現(xiàn)象突出，統(tǒng)一城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)籌進(jìn)程遲滯。西部城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“多元碎片”都有其各自的管理機(jī)構(gòu)、體系和規(guī)則來實(shí)現(xiàn)自我運(yùn)行和內(nèi)部利益強(qiáng)化，條塊分割、部門封閉和城鄉(xiāng)分治等“政出多門”現(xiàn)象勢(shì)必造成管理標(biāo)準(zhǔn)各異和職責(zé)不清，爭(zhēng)權(quán)、爭(zhēng)利、責(zé)任推諉等內(nèi)耗現(xiàn)象降低了制度整體效率，既有制度環(huán)境下形成的利益格局和效能慣性強(qiáng)化著社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的區(qū)域分割和管理服務(wù)的“諸侯割據(jù)”，以至于在提高養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次中地方政府利益爭(zhēng)奪“頻頻上演”。另外，分稅制改革后，中央政府與地方政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目財(cái)政投入的不穩(wěn)定和區(qū)域間的不平衡，以及各級(jí)政府間沒有明確的養(yǎng)老保障職責(zé)劃分和缺乏積極協(xié)調(diào)，導(dǎo)致中央財(cái)政和地方財(cái)政在養(yǎng)老保障事權(quán)、財(cái)權(quán)方面負(fù)擔(dān)的不合理，尤其是養(yǎng)老金多次“提標(biāo)”，完全是“中央政府喊口號(hào)，地方政府掏腰包”，而且地方政府還要為新農(nóng)保中農(nóng)民繳費(fèi)支付相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼，致使西部一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、財(cái)政較緊張、保障資金需求量較大的地方政府財(cái)政更加入不敷出，而財(cái)政狀況好的地方政府又不愿意相互調(diào)劑資金，搞“突擊擴(kuò)面”甚至故意夸大參保人數(shù)以套取更多的中央財(cái)政補(bǔ)貼，地區(qū)之間“苦樂不均”，部門利益傾向和地方保護(hù)主義色彩濃重。

（四）養(yǎng)老保險(xiǎn)政策銜接機(jī)制不健全，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要是依據(jù)城鄉(xiāng)二元化戶籍制度、群體身份差異和不同就業(yè)類型等標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)設(shè)計(jì)的，“分門別類”的制度形式靜態(tài)地固化了群體間的屬性邊界，阻礙了群體間的相互流動(dòng)，而養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在“新老銜接”政策方面的不明朗，以及在全國(guó)層面上“新農(nóng)?！焙汀俺锹毐！敝贫茹暯愚k法的長(zhǎng)期缺失，反過來加劇了各類養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“融合對(duì)接”的難度，尤其是西部各省份的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展有快有慢，發(fā)展環(huán)境也有好有壞，在尚未實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的情況下，各個(gè)省份的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都有很大不同，在繳費(fèi)比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的差距不小，“一地一套”的管理辦法和“互不相干”服務(wù)體制給勞動(dòng)力流動(dòng)帶來了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)和權(quán)益記錄上的許多困難，于是出現(xiàn)“斷?！?、“退?！薄ⅰ爸乇！钡葐栴}，而且在統(tǒng)籌層次普遍較低的情況下，每個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立了單獨(dú)建立了各自的信息管理系統(tǒng)，卻并未實(shí)現(xiàn)不同統(tǒng)籌區(qū)域工作信息的聯(lián)網(wǎng)化和協(xié)調(diào)同步化，增加了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理成本和管理壓力，而且在參保人員基礎(chǔ)信息和繳費(fèi)信息等方面存在失真和難以連貫的現(xiàn)象，這都無(wú)形中強(qiáng)化了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的區(qū)域“碎片化”和城鄉(xiāng)差異度。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以城鄉(xiāng)一體化為導(dǎo)向統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，已成為化解上訴矛盾、實(shí)現(xiàn)西部地區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性互動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在要求和必然趨勢(shì)。〔1 〕

二、推進(jìn)西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的現(xiàn)實(shí)條件

社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌不可能一蹴而就，這不僅要提高建制理念的科學(xué)性和制度方案設(shè)計(jì)的有效性，而且還需要相關(guān)制度、政策、設(shè)施的外部配套和支持。從西部地區(qū)現(xiàn)實(shí)的情況及發(fā)展趨勢(shì)來看，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度雖然面臨上述困境，但也具備一定的現(xiàn)實(shí)條件。

（一）科學(xué)、統(tǒng)籌發(fā)展的理念和政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的重視，可確保社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方向性。從政治層面來講，“科學(xué)發(fā)展”已成為國(guó)家發(fā)展的指導(dǎo)思想，“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”是工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的基本方略，而“老有所養(yǎng)”也成為黨和政府對(duì)人民的政治承諾。因此，如何建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長(zhǎng)效機(jī)制，通過建立健全城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老保障體系來解除全體國(guó)民的后顧之憂，客觀上已成為國(guó)家發(fā)展的重要目標(biāo)指向，也是執(zhí)政黨和政府的重大政治責(zé)任，〔2 〕 （P37 ）這種清晰的政治取向構(gòu)成了各級(jí)政府加快養(yǎng)老保障制度建設(shè)和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的強(qiáng)烈動(dòng)力。

西部各省市抓住歷史機(jī)遇，積極推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，如作為“國(guó)家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)”的重慶市，從法律完善、制度整合、體制創(chuàng)新和措施配套等多方面來大力推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保障體系建設(shè)，為其他地區(qū)提供了一種可以借鑒的“重慶經(jīng)驗(yàn)”；又如2011年GDP總量過萬(wàn)億元的陜西，在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌以及“新農(nóng)?！痹圏c(diǎn)中都形成了自身的特色，“寶雞模式”、“神木模式”已成為全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的典型模式，內(nèi)蒙古在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)中“亮點(diǎn)”也非常突出，尤其是在2011年和2012年出臺(tái)了多項(xiàng)完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的政策措施，標(biāo)志著職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度政策缺失等漏洞的基本補(bǔ)齊和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施的啟動(dòng)，走在了全國(guó)前列?！? 〕不難看出，西部各省市在加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，始終堅(jiān)持以人為本的施政理念，在關(guān)乎民生建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃中無(wú)不體現(xiàn)出對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展的重視和切實(shí)消除西部各族人民養(yǎng)老后顧之憂的政治決心，這將堅(jiān)實(shí)確保養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方向和政策落實(shí)。

（二）經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)和財(cái)政支持能力的提高，已成為實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)和保證。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌能否順利實(shí)施，不僅需要政府政策的強(qiáng)力推動(dòng)，而且還要依靠經(jīng)濟(jì)和財(cái)政實(shí)力的巨大支撐，因?yàn)槿魏螘r(shí)代、任何國(guó)家的社會(huì)保障制度都要以一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為基礎(chǔ)，國(guó)民社會(huì)保障待遇水平最終還要以生產(chǎn)力水平來保證。從經(jīng)濟(jì)角度來看，改革開放以來的經(jīng)濟(jì)成就為國(guó)民“脫貧致富”和地區(qū)“經(jīng)濟(jì)騰飛”提供了日益豐厚的物質(zhì)條件，在“公平、正義、共享”主流價(jià)值取向下，如何將經(jīng)濟(jì)成果轉(zhuǎn)化并持續(xù)增進(jìn)國(guó)民福祉業(yè)已成為社會(huì)建設(shè)的主旋律。西部各省市立足于欠發(fā)達(dá)的基本現(xiàn)實(shí)，始終堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，積極響應(yīng)黨和政府關(guān)于加強(qiáng)民生建設(shè)的政策指示，把發(fā)展作為解決所有問題的關(guān)鍵，經(jīng)過積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，GDP總量和政府財(cái)政收入有了大幅增長(zhǎng)。2011年，在全國(guó)23個(gè)地區(qū)生產(chǎn)總值超過萬(wàn)億元的省份中，西部省份就占了5個(gè)（分別是四川省、、陜西省、重慶市和廣西省），重慶市的經(jīng)濟(jì)增速更是超過連續(xù)8年增速第一的而躍居首位，12省份的GDP增速和財(cái)政收入增速均超過了全國(guó)平均增速。

在西部各省的“十二五”規(guī)劃綱要中，均把GDP增速定位在10%～15%之間，把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)總量和財(cái)政收入的持續(xù)快速增長(zhǎng)，已為逐步建立健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度奠定了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，各級(jí)政府不僅有義務(wù)建立完備的養(yǎng)老保障體系，而且也具備推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的可行性。

（三）城鄉(xiāng)居民收入水平提升和參保意識(shí)增強(qiáng)，是全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)完全體現(xiàn)繳費(fèi)義務(wù)與待遇享受權(quán)利相對(duì)應(yīng)的制度，公民的廣泛投保是養(yǎng)老保險(xiǎn)得以持續(xù)發(fā)展的充分條件。作為制度主要參與者和受益者的個(gè)人，其繳費(fèi)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后待遇給付水平的高低，而個(gè)人的繳費(fèi)能力又直接與可支配收入相關(guān)聯(lián)，所以提高個(gè)人繳費(fèi)能力的關(guān)鍵就是要增加個(gè)人可支配收入，尤其是大力提高低收入群體的收入水平，提高其參保能力，這才是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ)，也是持續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面的現(xiàn)實(shí)保證。2011年西部各省城鄉(xiāng)居民收入增速雖然尚低于GDP和財(cái)政收入增速，但同比增長(zhǎng)幅度較大，尤其是農(nóng)村居民人均純收入的增幅“可圈可點(diǎn)”，城鎮(zhèn)居民人均收入和農(nóng)村居民人均純收入均以較快速度逼近全國(guó)平均水平。

隨著中央對(duì)西部地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度的逐年增大以及惠農(nóng)政策的深入實(shí)施，西部城鄉(xiāng)居民收入增速勢(shì)必在“十二五”期間有明顯提高。城鄉(xiāng)居民收入水平的快速增長(zhǎng)使其有了持續(xù)參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)支持能力，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的逐步完善以及給參保者帶來的利益實(shí)惠，讓更多的城鄉(xiāng)居民有了較強(qiáng)的參保動(dòng)機(jī)和主動(dòng)參保意識(shí)，這將為全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供重要保障。

（四）現(xiàn)有的法律依據(jù)和制度基礎(chǔ)，為推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供政策支持。十六大以來，我國(guó)加快了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)步伐，定型、完善了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，先后建立、試點(diǎn)了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（“新農(nóng)?！保┖统擎?zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（“城居?！保⒃诩涌煨路⒎?、修正現(xiàn)有相關(guān)法律和銜接新舊法律等方面多管齊下，以規(guī)范制度內(nèi)容和運(yùn)行為前提，以消除保障對(duì)象身份差異和制度分割局面為重點(diǎn)，積極出臺(tái)有針對(duì)性的配套政策和法規(guī)，盡量擴(kuò)大制度覆蓋范圍、減少制度碎片、提升統(tǒng)籌層次。在2011年7月1日起施行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》中已明確定位我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為三大板塊，并表示在有條件的地方實(shí)現(xiàn)“新農(nóng)保”和“城居?！钡暮喜?shí)施，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，這為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供了法律基礎(chǔ)。另外，為了將來更好地統(tǒng)籌整合三大養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在頂層設(shè)計(jì)中就注重建立制度統(tǒng)籌的技術(shù)條件，積極創(chuàng)造統(tǒng)籌整合實(shí)施的制度基礎(chǔ)，針對(duì)“城居?！焙汀靶罗r(nóng)?！痹诟采w人群特點(diǎn)、制度模式、籌資方式、保障水平、運(yùn)行機(jī)制和管理服務(wù)等方面都具有高度的“同質(zhì)性”，已在部分發(fā)達(dá)地區(qū)開展了“新農(nóng)?！焙汀俺蔷颖！钡某青l(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)踐，取得了顯著成效，這將為西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供可借鑒的有益經(jīng)驗(yàn)，并減少不必要的制度探索成本和改革代價(jià)。

三、西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方案設(shè)想

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的任務(wù)雖然緊迫，但要尊重西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、貧困群體數(shù)量大的客觀現(xiàn)實(shí)，決不能盲目向東部水平“看齊”，更不能搞突擊式的項(xiàng)目整合“躍進(jìn)”，需要立足實(shí)際，充分考慮到城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展在時(shí)間上的連續(xù)性、城鄉(xiāng)間的平衡性、區(qū)域間的梯度性和制度間的層次性。根據(jù)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度分步到位、逐步統(tǒng)一的漸進(jìn)式發(fā)展規(guī)律和西部地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)的現(xiàn)實(shí)條件，筆者認(rèn)為應(yīng)通過政府的全面主導(dǎo)，分三個(gè)階段有重點(diǎn)地推進(jìn)西部地區(qū)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“統(tǒng)籌并軌”和“體系整合”，以提高制度的社會(huì)適應(yīng)性和發(fā)展的可持續(xù)性。

（一）到2015年以前，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度經(jīng)過近二十余年的改革調(diào)適，“統(tǒng)賬結(jié)合”模式已基本定型，待遇計(jì)發(fā)辦法和籌資比例等技術(shù)性方案業(yè)已明確。西部各省“十二五”期間養(yǎng)老保障建設(shè)的主要任務(wù)應(yīng)是根據(jù)《中國(guó)人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》和《中國(guó)人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》來進(jìn)一步明確和擴(kuò)大職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍，把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、未參保的集體企業(yè)職工等統(tǒng)一歸并到城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中，徹底解決非正規(guī)就業(yè)群體無(wú)保障的歷史遺留問題；切實(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌層次，穩(wěn)定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度省級(jí)統(tǒng)籌并積極向全國(guó)統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變，建立和完善制度的長(zhǎng)效機(jī)制；“城居保”和“新農(nóng)?！钡脑圏c(diǎn)時(shí)間較短，多數(shù)城鄉(xiāng)非就業(yè)居民還游離在現(xiàn)有制度之外，養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村的“查漏補(bǔ)缺”應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。在“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則上，繼續(xù)堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的實(shí)施模式，不折不扣地落實(shí)政府對(duì)參保人員繳費(fèi)及領(lǐng)取養(yǎng)老金的財(cái)政補(bǔ)貼以加大制度的吸引力，在允許個(gè)人自主選擇繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上體現(xiàn)多繳多得的激勵(lì)機(jī)制，在繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)上要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng)，在合理確定各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)貼分擔(dān)機(jī)制的基準(zhǔn)上，適時(shí)、適度地隨著財(cái)政收入和城鄉(xiāng)居民收入的增長(zhǎng)調(diào)整繳費(fèi)檔次和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)?！? 〕同時(shí)，“城居?！焙汀靶罗r(nóng)?！痹诟采w人群特點(diǎn)、籌資機(jī)制和制度模式上都有很強(qiáng)的相似性，有對(duì)接整合的基礎(chǔ)條件和制度環(huán)境，西部各省要加快實(shí)現(xiàn)二者的制度整合和統(tǒng)一實(shí)施，但要注意實(shí)現(xiàn)新老制度的有效銜接和平穩(wěn)過渡，避免讓舊制度人員的利益受損失。同時(shí)，還要做好各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼責(zé)任和比例的合理劃分，統(tǒng)一經(jīng)辦管理、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和參保信息等服務(wù)制度，以便將來在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。

（二）到2020年以前，建立全面穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在經(jīng)過前一階段的制度擴(kuò)面、體系整合、結(jié)構(gòu)完善和服務(wù)配套后，這一時(shí)期應(yīng)是實(shí)現(xiàn)西部地區(qū)養(yǎng)老保障體系由外延式擴(kuò)張向制度內(nèi)涵充實(shí)完善的過程轉(zhuǎn)變，主要任務(wù)是完善適度集中、有序組合、沒有漏洞的多元制度安排，建立全面穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)勞動(dòng)者及適度收入者均應(yīng)享有基本的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，非勞動(dòng)者和貧困者在年老后獲得政府公共財(cái)政支持的非繳費(fèi)型國(guó)民年金保障。這一時(shí)期的主要任務(wù)如下：

首先，縮小各行業(yè)及各群體間的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距。在職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的宏觀框架已建設(shè)齊備的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推行機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)雇員制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，著力建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)，并在統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度內(nèi)設(shè)定良好的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)通道，設(shè)定勞動(dòng)者可承受、有彈性的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和公平合理的養(yǎng)老金計(jì)發(fā)機(jī)制，不斷縮小正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)者與靈活就業(yè)勞動(dòng)者的養(yǎng)老金待遇差距，真正奠定職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度作為整個(gè)養(yǎng)老保障體系中的主體地位。

其次，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在前一階段已基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化制度結(jié)構(gòu)、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)和配套相關(guān)服務(wù)是這一時(shí)期的工作重心。隨著城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)程的大力推進(jìn)，農(nóng)民群體的參保意識(shí)和參保能力逐漸提高，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)由自愿參保向強(qiáng)制參保轉(zhuǎn)變的條件和時(shí)機(jī)均已成熟，這一方面是規(guī)避“逆向選擇”風(fēng)險(xiǎn)以增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)互助互濟(jì)能力的需要，另一方面也能真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)全覆蓋。同時(shí)，大力發(fā)展農(nóng)村老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)，適時(shí)創(chuàng)建城鄉(xiāng)老年人護(hù)理保險(xiǎn)和服務(wù)制度，普及社區(qū)服務(wù)為主、多元化供給的居家養(yǎng)老模式，以不斷縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平差距，提高養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，為將來統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度創(chuàng)造條件。

（三）到2030年以前，初步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌并軌。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全面定型和穩(wěn)定發(fā)展是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的前提條件，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的省級(jí)統(tǒng)籌和養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)為統(tǒng)籌提供了現(xiàn)實(shí)可能性。鑒于“農(nóng)?！焙汀俺潜！痹谥贫仍O(shè)計(jì)上存有較大的差異，實(shí)現(xiàn)二者的統(tǒng)籌歸并存在一定的技術(shù)障礙，這需要圍繞養(yǎng)老保險(xiǎn)制度籌資模式和給付模式的改良來實(shí)現(xiàn)制度內(nèi)在的深化改革，但要遵循“階梯過渡、漸進(jìn)對(duì)接、進(jìn)退自如”的原則來構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的制度模式。

首先，完善基金管理模式。穩(wěn)定“農(nóng)?！焙汀俺潜！笨摄暯拥摹敖y(tǒng)賬結(jié)合”模式，并引入“名義賬戶積累”制來對(duì)其進(jìn)行改良“變形”，形成“社會(huì)統(tǒng)籌賬戶+名義賬戶+實(shí)質(zhì)賬戶”的模式框架。其中，“名義賬戶”繼續(xù)實(shí)行沒有基金積累的“空賬”，而實(shí)質(zhì)賬戶需要“做實(shí)”，并引入資產(chǎn)建設(shè)理念對(duì)其進(jìn)行公積金性質(zhì)的運(yùn)營(yíng)管理。

其次，統(tǒng)一籌資模式。在三方籌資的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制中，養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)結(jié)構(gòu)和比例設(shè)計(jì)應(yīng)在各方主體可承受的前提下實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。在提高勞動(dòng)者勞動(dòng)所得占初次分配中比重的條件下，勞動(dòng)者（含農(nóng)民）的繳費(fèi)比例從8%提高到10%，企業(yè)為職工的繳費(fèi)和國(guó)家為務(wù)農(nóng)人員的繳費(fèi)比例維持20%的現(xiàn)狀，但要把其中4%的繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶，而14%個(gè)人賬戶的規(guī)模又分為8%的名義賬戶和6%的實(shí)質(zhì)賬戶；至于繳費(fèi)基數(shù)最好能以各省上年度的社會(huì)平均工資為基準(zhǔn)設(shè)定多個(gè)比例檔次或換算成絕對(duì)額供城鄉(xiāng)勞動(dòng)者自由選擇，這樣“一制多檔”的繳費(fèi)設(shè)計(jì)就能很好體現(xiàn)城鄉(xiāng)地區(qū)差別和勞動(dòng)者個(gè)體差異。

最后，改善給付模式。在給付模式中，“社會(huì)統(tǒng)籌賬戶”和“個(gè)人名義賬戶”的資金由企業(yè)繳費(fèi)16%和個(gè)人繳費(fèi)8%共同形成，即期支付退休人員養(yǎng)老金，形同當(dāng)前我國(guó)社會(huì)統(tǒng)籌賬戶透支個(gè)人賬戶資金來支付退休者的“準(zhǔn)名義賬戶”模式，這樣就解決了個(gè)人賬戶“空賬”隱患。繳費(fèi)勞動(dòng)者退休后的養(yǎng)老金給付還繼續(xù)沿用現(xiàn)行的計(jì)發(fā)辦法，只是區(qū)別在于個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是由名義賬戶積累資金與實(shí)質(zhì)賬戶積累資金總和再除以計(jì)發(fā)月數(shù)，其中，名義賬戶積累資金是名義賬戶繳費(fèi)總額與名義利率下所得利息的總和，在支付時(shí)即刻年金化，實(shí)質(zhì)賬戶積累資金由繳費(fèi)積累額和投資收益所得，體現(xiàn)個(gè)人多繳多得和延長(zhǎng)繳費(fèi)期的激勵(lì)作用。勞動(dòng)者跨區(qū)域流動(dòng)時(shí)個(gè)人賬戶隨人走，養(yǎng)老待遇給付分段計(jì)算，轉(zhuǎn)入地統(tǒng)一給付。

不難看出，該模式設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了“三方共贏”的效果：企業(yè)沒有增加繳費(fèi)比例，卻加強(qiáng)了對(duì)本單位職工繳費(fèi)的顯性激勵(lì)（劃入個(gè)人賬戶4%）從而“不反對(duì)”；個(gè)人雖增加2%的繳費(fèi)，但獲得企業(yè)劃入4%的繳費(fèi)，同時(shí)又做實(shí)了6%的公積金性質(zhì)的“實(shí)質(zhì)賬戶”，退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是以名義賬戶和實(shí)質(zhì)賬戶共同積累額為計(jì)發(fā)基數(shù)，總體收益增加從而“不吃虧”；國(guó)家既能通過名義賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌賬戶資金現(xiàn)收現(xiàn)付給當(dāng)期的退休者，又減輕了做實(shí)個(gè)人賬戶的壓力，從而是“阻力最小”的較佳方案。這樣的制度模式建構(gòu)既保證了以較小的成本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌改革，同時(shí)又會(huì)獲得參與主體的支持和擁護(hù)，具有一定的技術(shù)可行性。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕王曉東. 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的路徑研究——以內(nèi)蒙古為例〔J〕.電子科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社科版），2012（2）.

第9篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老方案范文

人人平等享有基本公共服務(wù)的陽(yáng)光――

既能助長(zhǎng)民眾的幸福指數(shù)，又能提高民眾的消費(fèi)能力，更能提升社會(huì)的公平和諧――

這，也許是當(dāng)下中國(guó)轉(zhuǎn)型的巨大推動(dòng)力。

基本公共服務(wù)的陽(yáng)光

陜西的神木縣并不是中國(guó)最有錢的縣，卻從2008年開始接連烹制“民生盛宴”，時(shí)任縣委書記郭寶成說，這是結(jié)合神木縣情，彌補(bǔ)過去在民生方面欠下的賬，“我們必須用公共財(cái)政這個(gè)平衡器來促進(jìn)社會(huì)和諧，必須把錢首先花在民生上，讓老百姓共享發(fā)展成果?！?/p>

2008年，神木推行12年免費(fèi)教育，近9萬(wàn)名學(xué)子不用掏一分錢，還給他們每天補(bǔ)助3.5元的午餐費(fèi)，為此，縣財(cái)政每年支出1.6億元。2009年3月，神木縣開始推行全民免費(fèi)醫(yī)療，“看病不要錢”極大地刺激了大眾的神經(jīng)，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院人滿為患。因政策推出之時(shí)，正逢新醫(yī)改出臺(tái)，許多人評(píng)價(jià)說：“全民免費(fèi)醫(yī)療開國(guó)內(nèi)之先河，其政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?！痹凇?009第四屆中國(guó)全面小康論壇”上，談到全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施之初，病人數(shù)量猛增、個(gè)別醫(yī)院床位緊張的問題，郭寶成坦言：這恰恰是老百姓長(zhǎng)期看不起病的結(jié)果。

神木之外，陜西另一個(gè)讓全國(guó)人民感喟不已的“標(biāo)桿”是實(shí)行免費(fèi)教育的吳起縣。從2007年起，吳起開始推行免費(fèi)教育，在全縣范圍內(nèi)對(duì)小學(xué)至高中的所有學(xué)生實(shí)行“五免一補(bǔ)”，即免除雜費(fèi)、課本費(fèi)、住宿費(fèi)、取暖費(fèi)、信息費(fèi)，并補(bǔ)貼寄宿學(xué)生生活費(fèi)，一學(xué)期以125天計(jì)，小學(xué)與學(xué)前班學(xué)生每人每日2元，初中生每人每日3元，高中生每人每日1.5元。從2010年春天起，吳起5300多名兒童也享受到了學(xué)前免費(fèi)教育，全縣28所幼兒園，無(wú)論公立還是私立，對(duì)所有孩子一律免書本費(fèi)。

享受到基本公共服務(wù)“免費(fèi)大餐”的還有廣東東莞石排鎮(zhèn)的居民，2010年9月，石排鎮(zhèn)邁出了走向免費(fèi)教育時(shí)代的最后一步，該鎮(zhèn)4.2萬(wàn)戶籍人口實(shí)現(xiàn)了從幼兒園到博士階段的免費(fèi)教育?，F(xiàn)就讀于中山大學(xué)的廖思政是來自石排鎮(zhèn)的學(xué)生，也是第一批享受到大學(xué)免費(fèi)教育的學(xué)生之一，每年開學(xué)之后，只需把學(xué)費(fèi)單和自己的銀行賬號(hào)交到村委會(huì)，村里就會(huì)統(tǒng)一把材料上交到鎮(zhèn)政府，到了年末就可拿到補(bǔ)助。

實(shí)行高中免費(fèi)教育的第一年，在東莞中學(xué)讀書的廖思政就獲得了石排鎮(zhèn)的第一筆高中教育補(bǔ)助3000元，與他同時(shí)獲得補(bǔ)助的還有4位來自石排的同班同學(xué)。后來，因他高考時(shí)理科綜合科得到滿分，還獲得了鎮(zhèn)政府獎(jiǎng)勵(lì)的4萬(wàn)元。

去年7月，石排鎮(zhèn)在基本公共服務(wù)方面再出新招，戶籍居民乘坐鎮(zhèn)內(nèi)公交車正式告別了收費(fèi)時(shí)代，居民可以用當(dāng)?shù)卣赓M(fèi)提供的“易通卡”乘坐鎮(zhèn)內(nèi)公交車，政府則通過統(tǒng)計(jì)本地戶籍人口乘公交車刷卡的總次數(shù)，再根據(jù)這些數(shù)據(jù)及其他規(guī)定補(bǔ)貼項(xiàng)目，清晰地算出每年財(cái)政該補(bǔ)貼給公交公司的金額。

沐浴在基本公共服務(wù)陽(yáng)光下的神木、吳起和石排的人們是自豪而幸福的。

所謂基本公共服務(wù)，是指建立在一定社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上，由政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和總體水平來提供、旨在保障個(gè)人生存權(quán)和發(fā)展權(quán)所需要的最基本社會(huì)條件的公共服務(wù)，其有三層含義：第一，基本公共服務(wù)是公共服務(wù)中最基礎(chǔ)、最核心的部分，與人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的切身利益密切相關(guān)；第二，基本公共服務(wù)是政府公共服務(wù)職能的“底線”，由政府負(fù)最終責(zé)任；第三，基本公共服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)態(tài)的，隨著經(jīng)濟(jì)水平和政府保障能力的提高，其范圍逐步擴(kuò)大，標(biāo)準(zhǔn)不斷調(diào)整。

基本公共服務(wù)分四個(gè)方面：一是底線生存服務(wù)，包括公共就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障等；二是基本發(fā)展服務(wù)，包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、民政等社會(huì)事業(yè)中的公益性領(lǐng)域；三是基本環(huán)境服務(wù)，包括公共交通、公共通信、公用設(shè)施和環(huán)境保護(hù)等；四是基本安全服務(wù)，包括公共安全、消費(fèi)安全和國(guó)防安全等。

基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵

基本公共服務(wù)均等化指的是全體公民不論地域、民族、性別、收入及身份差異如何，都能獲得與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、結(jié)果大致均等的基本公共服務(wù)。

“今天的改革是在中國(guó)初步建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基礎(chǔ)上開始步入發(fā)展型社會(huì)的歷史新起點(diǎn)上，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化是改善民生、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平、步入發(fā)展型社會(huì)的內(nèi)在需要?！鄙虾＝鹑趯W(xué)院公共經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副院長(zhǎng)王瑩認(rèn)為，“后金融危機(jī)時(shí)代的‘十二五’，國(guó)家將加快中國(guó)特色城鎮(zhèn)化的建設(shè)，加大經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的力度，加速內(nèi)需社會(huì)的建立，通過大轉(zhuǎn)變和大調(diào)整，提高經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的能力、提升社會(huì)公平和和諧程度。而這些都對(duì)基本公共服務(wù)均等化的推進(jìn)提出了要求?！?/p>

一方面，城鎮(zhèn)化進(jìn)程要求拓展基本公共服務(wù)均等化覆蓋的廣度。在今天的中國(guó)，城鎮(zhèn)化異軍突起，已經(jīng)被視為現(xiàn)實(shí)中國(guó)的第一內(nèi)需和最大內(nèi)需。這意味著，在當(dāng)前以及今后很長(zhǎng)一段時(shí)期，城鎮(zhèn)化將作為支撐中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要源泉，人民群眾的生活方式和經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)也將隨之發(fā)生一系列深刻變化。而城鎮(zhèn)化所面臨的主要制約因素在于基本公共服務(wù)均等化和公共財(cái)政體系是否完善。

另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變要求延伸基本公共服務(wù)均等化推進(jìn)的深度。目前國(guó)內(nèi)對(duì)以往經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式概括為“四重四輕”，即重國(guó)際市場(chǎng)，輕國(guó)內(nèi)需求；重低成本優(yōu)勢(shì)，輕自主創(chuàng)新能力；重物質(zhì)投入，輕資源環(huán)境；重財(cái)富增長(zhǎng)，輕社會(huì)福利水平提高。而未來5年所要著力打造的則是將原來的“輕”變?yōu)椤爸亍保@種發(fā)展方式實(shí)質(zhì)上也是個(gè)體更受尊重、地區(qū)更有自主、生態(tài)更為文明、社會(huì)更加和諧的發(fā)展過程。

此外，內(nèi)需社會(huì)的建設(shè)要求加大基本公共服務(wù)均等化推進(jìn)的力度。建設(shè)內(nèi)需社會(huì)將是國(guó)家“十二五”規(guī)劃的核心。而內(nèi)需社會(huì)的建立，消費(fèi)經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ)，但在以往GDP政績(jī)觀的引領(lǐng)下，以基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療、社會(huì)保障為代表的社會(huì)領(lǐng)域落入了過度市場(chǎng)化的陷阱，缺乏成果分享，缺乏社會(huì)公平。因此，內(nèi)需社會(huì)建設(shè)迫切需要與之相匹配的社會(huì)政策，更需要依靠公共財(cái)政來加大這些社會(huì)政策踐行的力度。

江蘇的江陰市無(wú)疑是實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障均等化的先行者。江陰是全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)全面小康的發(fā)達(dá)地區(qū)，原來根據(jù)國(guó)家的新農(nóng)保政策，農(nóng)村60歲以上男性和55歲以上女性，每月可以享受120元養(yǎng)老金。2010年7月，江陰市委、市政府作出決定：將建國(guó)以來被征地農(nóng)民并軌到城市社保，采取財(cái)政補(bǔ)貼與被征地農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合的方式，對(duì)不同年齡段的被征地農(nóng)民采取不同的補(bǔ)貼辦法。

這個(gè)政策的直接結(jié)果就是讓江陰被征地農(nóng)民能夠享受到與城市居民完全同等的退休養(yǎng)老金。

實(shí)施這一政策，江陰市政府要拿出43億元，即便是對(duì)于江陰這樣有著“天下第一縣”美譽(yù)的強(qiáng)縣而言也不是一個(gè)小數(shù)字。這筆資金由市、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。

中國(guó)行政學(xué)院教授邱霈恩說，從普惠的內(nèi)容和支撐上看，基本公共服務(wù)均等化就是政府根據(jù)財(cái)力條件而讓全體公民、社會(huì)的每個(gè)角落都充分平等地享受公共財(cái)政的陽(yáng)光和改革發(fā)展的成果；也就是一種公共資源在全社會(huì)范圍內(nèi)進(jìn)行的平等共享性再分配。本質(zhì)上就是財(cái)力用度公平化的二次分配。

從政策制定和實(shí)施的角度看，基本公共服務(wù)均等化必須是這樣一種政策選擇和舉措：以基本公共服務(wù)的社會(huì)平均水平為基線，根據(jù)離該線的遠(yuǎn)近程度，實(shí)施遠(yuǎn)者多予、近者少予和超者不予的公共政策，使最困難和較困難的群體、地區(qū)盡快享受到社會(huì)平均水平的基本公共服務(wù)，確保全體公民在基本公共服務(wù)上的權(quán)利得到滿足和維護(hù)。

從根本上看，基本公共服務(wù)均等化是具體落實(shí)“以人為本、執(zhí)政為民、科學(xué)發(fā)展”等新型執(zhí)政理念的政策舉措和政策實(shí)踐。目前，我國(guó)人均GDP還處在世界100位左右，城鄉(xiāng)發(fā)展和區(qū)域發(fā)展還極不平衡；與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)正在轉(zhuǎn)軌，社會(huì)正在轉(zhuǎn)型，作為一種政策導(dǎo)向和政策舉措，基本公共服務(wù)均等化成為事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能否成功協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵，成為這個(gè)特定歷史時(shí)期具有特定歷史功能和效用的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)劑。

在中國(guó)（海南）改革發(fā)展研究院院長(zhǎng)遲福林看來，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化將對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生積極而重要的影響。

首先，基本公共服務(wù)均等化能有效縮小城鄉(xiāng)差別、貧富差別，調(diào)整收入分配結(jié)構(gòu)，防止兩極分化。目前我國(guó)城鄉(xiāng)的收入差距是3.3:1，若把社會(huì)福利因素考慮在內(nèi)，城鄉(xiāng)實(shí)際收入差距高達(dá)5:1或6:1，這意味著基本公共服務(wù)的缺失在城鄉(xiāng)居民收入差距中所占的比重達(dá)到30%―40%。要有效防止我國(guó)在快速城鎮(zhèn)化過程中出現(xiàn)“拉美陷阱”，重要的戰(zhàn)略措施之一就是推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。

第二，基本公共服務(wù)均等化有利于促進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整。增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力是結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵，這與基本公共服務(wù)均等化分不開。廣東省原本計(jì)劃用8000億元解決基本公共服務(wù)均等化問題，后來省委、省政府決定撥出2.48萬(wàn)億解決廣東未來10年的基本公共服務(wù)均等化問題。同時(shí)，規(guī)劃未來5年左右解決珠三角基本公共服務(wù)一體化問題，把有固定住址、穩(wěn)定工作的農(nóng)民工納入基本公共服務(wù)一體化體系中。這樣大手筆的投資，必將加快廣東形成人力資源優(yōu)勢(shì)，從而對(duì)廣東的發(fā)展方式轉(zhuǎn)變產(chǎn)生重要影響。

第三，基本公共服務(wù)均等化有利于緩解社會(huì)矛盾。未來我國(guó)城鎮(zhèn)化的風(fēng)險(xiǎn)主要不是來自經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，而是社會(huì)領(lǐng)域。而相當(dāng)多的社會(huì)問題是同基本公共服務(wù)均等化聯(lián)系在一起的。

現(xiàn)實(shí)與期望的距離

據(jù)國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)胡祖才介紹，“十一五”以來，隨著科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化取得了明顯成效：城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育全面實(shí)施，國(guó)民教育體系比較完備；基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，國(guó)家基本藥物制度開始建立；基本實(shí)現(xiàn)縣縣有文化館圖書館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站，廣播電視覆蓋全部行政村和20戶以上已通電的自然村，博物館、紀(jì)念館、科技館等公共文化設(shè)施逐步向社會(huì)免費(fèi)開放；社會(huì)保障制度不斷完善，失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，城鄉(xiāng)最低生活保障制度全面建立；公共就業(yè)服務(wù)和保障性住房供給能力不斷增強(qiáng)。2010年，全國(guó)財(cái)政預(yù)算安排用于教育、文化體育、社會(huì)保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出為2.8萬(wàn)億元，比2005年增加了兩倍多?？梢哉f，我國(guó)的基本公共服務(wù)制度框架已具雛形。

但總體而言，我國(guó)基本公共服務(wù)供給不足，財(cái)政支出規(guī)模與基本公共服務(wù)需求的增長(zhǎng)性不對(duì)稱。盡管中央政府和各級(jí)地方政府保持了在以基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療、社會(huì)保障等為代表的基本公共服務(wù)領(lǐng)域的投入增長(zhǎng)趨勢(shì)，但從國(guó)際視野來看，各類基本公共服務(wù)支出占GDP和財(cái)政總支出的比重不容樂觀，滿足不了全體國(guó)民日益擴(kuò)大的基本公共服務(wù)需求。同時(shí)財(cái)政支出范圍與基本公共服務(wù)需求的普遍性亦不對(duì)稱，財(cái)政職能的“越位”與“缺位”現(xiàn)象依然存在。

此外，我國(guó)基本公共服務(wù)發(fā)展失衡的矛盾十分突出，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

從城鄉(xiāng)情況看，由于我國(guó)二元戶籍制度所形成的城鄉(xiāng)分割的社會(huì)結(jié)構(gòu)，使得農(nóng)村基本公共服務(wù)相對(duì)于城市嚴(yán)重滯后。一是農(nóng)民生活條件落后，受自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等條件的限制，我國(guó)長(zhǎng)期存在農(nóng)村居民飲水難問題，近幾年，中央和地方加大了解決農(nóng)村飲水難的力度，但目前我國(guó)農(nóng)村的供水設(shè)施普遍簡(jiǎn)陋，仍以傳統(tǒng)、落后的分散供水為主，全國(guó)還有1.7億農(nóng)村人口飲水未達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，其中80%分布在中西部地區(qū)，同時(shí)還有9000多萬(wàn)人經(jīng)常受季節(jié)性干旱影響，飲水困難。二是農(nóng)民行路難的問題未得到徹底解決，在全國(guó)3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、65萬(wàn)個(gè)行政村中，有近100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、近4萬(wàn)個(gè)村不通公路，近1萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、30多萬(wàn)個(gè)村不通瀝青路和水泥路。三是農(nóng)村義務(wù)教育辦學(xué)條件差，全國(guó)小學(xué)和初中生預(yù)算內(nèi)公用經(jīng)費(fèi)城鄉(xiāng)之比分別為1.4:1和1.3:1，雖然政府通過中小學(xué)危房改造工程等專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付改善了農(nóng)村的辦學(xué)條件，但目前農(nóng)村學(xué)校的校舍、儀器設(shè)備等狀況仍較落后，與教學(xué)質(zhì)量明顯相關(guān)的指標(biāo)城鄉(xiāng)差距巨大。四是基本醫(yī)療服務(wù)城鄉(xiāng)差距較大，農(nóng)村與城市基本醫(yī)療的差距主要表現(xiàn)在衛(wèi)生投入、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布和衛(wèi)生服務(wù)等方面。以2009年為例，人均衛(wèi)生總費(fèi)用城市為農(nóng)村的2.59倍；按市縣統(tǒng)計(jì)的每千人擁有的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員為3.59人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為2.54張，而每千農(nóng)業(yè)人口擁有的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員為1.16人、床位數(shù)為0.81張；患者應(yīng)住院而未住院的比例農(nóng)村比城市高出3%。五是城鄉(xiāng)就業(yè)機(jī)會(huì)不均等，目前城市勞動(dòng)人口的登記失業(yè)率在5%以內(nèi)，農(nóng)村勞動(dòng)人口的失業(yè)率沒有確切數(shù)據(jù)，但農(nóng)村目前有勞動(dòng)力4.2億人，除去已轉(zhuǎn)移就業(yè)的2億多人以及從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的1億多人，尚有1億左右的富余勞動(dòng)力需要轉(zhuǎn)移。六是農(nóng)村社會(huì)保障體系不健全，目前，基本社會(huì)保障體系的重心仍在城鎮(zhèn)，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)滯后，農(nóng)村基本社會(huì)保障制度仍在探索之中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均收入是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均收入的26倍，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均支出是新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金人均支出的23倍。

從區(qū)域情況看，由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡以及實(shí)行分稅制的財(cái)政管理體制，導(dǎo)致不同地區(qū)基本公共服務(wù)差距較大。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，在地方財(cái)政收入方面，東南部發(fā)達(dá)地區(qū)明顯高于中西部地區(qū)，如江蘇和廣東2010 年的財(cái)政收入均超過10000億元，是欠發(fā)達(dá)地區(qū)財(cái)政收入的幾倍甚至十幾倍。在財(cái)政支出方面，各地區(qū)的總體水平也存在較大差異，落實(shí)到基本公共服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政支出上的差異就更為明顯，比如就公共安全和教育經(jīng)費(fèi)而言，發(fā)達(dá)地區(qū)如北京、江蘇和廣東的人均財(cái)政支出高于江西、河南、甘肅等地幾倍甚至十幾倍。

從不同人群情況看，城鄉(xiāng)低收入家庭和社會(huì)困難群體的基本公共服務(wù)權(quán)益還得不到充分保障。對(duì)此，四川富順75歲的胡老太有著切身的體驗(yàn)。老伴在世時(shí)，每月有1000多元養(yǎng)老金，老兩口就靠此生活。5年前老伴去世后，沒有養(yǎng)老金的胡老太就靠3個(gè)兒女隔三差五給的幾十、百把元錢艱難度日。一旦得了病，無(wú)處籌錢的她只能硬挺著?！袄嫌兴B(yǎng)、老有所醫(yī)”對(duì)胡老太來說是一種奢望。在中國(guó)1.67億老年人中，像胡老太這樣無(wú)法享受“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”基本社會(huì)保障的不在少數(shù)。

通往理想的路徑

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，我們應(yīng)該從“十二五”開始，將基本公共服務(wù)均等化的推進(jìn)同GDP和財(cái)政收入增幅按一定比例掛鉤，最好是以財(cái)政收入的年度增幅為基本公共服務(wù)投入的比率，由此形成一個(gè)穩(wěn)定可靠的物質(zhì)保障和動(dòng)態(tài)增進(jìn)機(jī)制。

2008年我國(guó)人均GDP為3313美元，表明我國(guó)仍然較窮，只能低水平著手基本公共服務(wù)均等化。不過，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力總體上增長(zhǎng)較快，目前已經(jīng)超過日本成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體。未來的人均GDP可以樂觀估計(jì)，以增幅8%推算，未來10年人均GDP分別是：2011年4161美元，2012年4496美元，2013年4856美元，2014年5245美元，2015年5665美元，2016年6208美元，2017年6609美元，2018年7136美元，2019年7706美元，2020年8324美元。這表明，我國(guó)最遲到2014年開始進(jìn)入中等發(fā)達(dá)國(guó)家行列。2014年、2016年、2018年、2020年將分別提升一個(gè)中等發(fā)達(dá)的檔次。顯然，這4個(gè)年頭都應(yīng)把基本公共服務(wù)均等化水平提高一個(gè)檔次，實(shí)現(xiàn)4次有力度的躍升。我們應(yīng)以城鄉(xiāng)、區(qū)域一體化為核心目標(biāo)，以農(nóng)民工市民化為突破口，具體應(yīng)著重把握和做好以下四個(gè)方面的工作：

形成穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，保證基本公共服務(wù)均等化持續(xù)推進(jìn)。基本公共服務(wù)均等化取決于公共財(cái)力，而財(cái)力增長(zhǎng)可能時(shí)高時(shí)低。因此，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化必須實(shí)事求是、量力而行，做到有多大公共財(cái)力，就把基本公共服務(wù)均等化目標(biāo)水平實(shí)際定位在多高、具體推進(jìn)到多深；另一方面，基本公共服務(wù)均等化的財(cái)政投入波幅也不能太大，必須根據(jù)實(shí)際的財(cái)政收入水平和基本公共服務(wù)的需要，統(tǒng)籌考慮、合理確定財(cái)政投入的力度，確?；竟卜?wù)均等化持續(xù)提升、逐步到位。

統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)基本公共教育服務(wù)目標(biāo)，促進(jìn)公共教育事業(yè)全面發(fā)展?；竟步逃x務(wù)教育和職業(yè)培訓(xùn)。這兩方面的基本公共服務(wù)要在“十一五”期間已有突破和進(jìn)展的基礎(chǔ)上作為重點(diǎn)目標(biāo)，集中力量，定位在國(guó)家人才戰(zhàn)略上加以特別推進(jìn)，既抓發(fā)展的基礎(chǔ)、即確保立國(guó)之本，又抓發(fā)展的實(shí)際、即化解就業(yè)之急。一是全面做好義務(wù)教育工作。不僅要以更細(xì)致有效的措施確保九年制義務(wù)教育的全面落實(shí)，還要引導(dǎo)和促進(jìn)有條件的地區(qū)實(shí)行十二年制義務(wù)教育，要注意強(qiáng)化從科學(xué)上對(duì)學(xué)前教育進(jìn)行戰(zhàn)略關(guān)注和投入，還要合理調(diào)整、配置公共教育資源，建設(shè)義務(wù)教育學(xué)區(qū)，確保學(xué)區(qū)范圍內(nèi)的所有義務(wù)教育對(duì)象都能無(wú)差異地享受就近免費(fèi)義務(wù)教育，全面實(shí)現(xiàn)教育公平。二是全面做好職業(yè)培訓(xùn)工作。實(shí)行更有針對(duì)性的免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)，以城市為中心，面對(duì)全民，全面開展有效的職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)，全面提高民眾的勞動(dòng)技能、就業(yè)適應(yīng)性和創(chuàng)業(yè)水平，全面提高民眾的社會(huì)適應(yīng)能力、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力和生存發(fā)展能力，推動(dòng)全民創(chuàng)業(yè)和微觀創(chuàng)業(yè)，從根本上化解或消除社會(huì)性就業(yè)壓力，要特別幫助待業(yè)的中等和高等學(xué)校畢業(yè)生、退伍或轉(zhuǎn)業(yè)軍人、待業(yè)青年、下崗人員、有地農(nóng)民、失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)化后的原農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)殘疾人員實(shí)現(xiàn)有效就業(yè)乃至成功創(chuàng)業(yè)，保障進(jìn)入社會(huì)的勞動(dòng)力能夠健康地成長(zhǎng)或轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。

統(tǒng)籌考慮推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。一是不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，不斷提高基本醫(yī)療保障水平，不斷提高醫(yī)保報(bào)銷的最高支付限額和住院費(fèi)用報(bào)銷比例，盡快建立和完善醫(yī)?；痣S人遷移的國(guó)家統(tǒng)籌機(jī)制；根本解決看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題。二是堅(jiān)持公益性質(zhì)和為人民健康服務(wù)的方向，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立并實(shí)施規(guī)范、完善的國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度；調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，建立公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，找到管辦分開的有效形式與途徑。三是加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施績(jī)效管理和人力資源開發(fā)戰(zhàn)略，整體增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)力；完善醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)部協(xié)作機(jī)制，建立三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系、縣級(jí)對(duì)基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援與協(xié)作機(jī)制。四是盡快建成基本成熟的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系，包括基本完善、比較發(fā)達(dá)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共醫(yī)療救助體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急安全體系；為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供便捷、價(jià)廉、快速的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生保障，全面提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。

統(tǒng)籌考慮推進(jìn)城鄉(xiāng)基本社保服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)全面發(fā)展。一是建立和發(fā)展城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)一致的基本養(yǎng)老金制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和最低生活保障制度，在相對(duì)滯后和欠發(fā)達(dá)地區(qū)啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金月發(fā)制度，在相對(duì)發(fā)達(dá)和先行一步的地區(qū)逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)；建立和完善基本養(yǎng)老金開源節(jié)流、穩(wěn)定保障制度。二是建立和完善社會(huì)救濟(jì)制度、社會(huì)救助制度和災(zāi)難應(yīng)急救助體系，對(duì)軍烈屬、五保戶、殘疾人、貧困戶、特困戶、受災(zāi)戶和其他極度困難的社會(huì)個(gè)體提高生活補(bǔ)助和直接幫助的標(biāo)準(zhǔn)。三是建立健全城鄉(xiāng)所有就業(yè)人員的工資分配制度、工傷保險(xiǎn)制度和退休金保障制度，促進(jìn)收入分配更加合理，形成退休金適時(shí)提高機(jī)制，確保勞動(dòng)關(guān)系基本和諧穩(wěn)定。四是建立健全城鄉(xiāng)一致的失業(yè)保障制度，由政府、企業(yè)、開發(fā)商和社會(huì)各界提供主要資金來源，完善個(gè)人參加失業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)制和制度，確保城鄉(xiāng)居民失業(yè)不失生。五是圍繞勞動(dòng)者的合法權(quán)益保障制度建設(shè)，建立健全勞動(dòng)保障法律法規(guī)體系及相應(yīng)的行政執(zhí)法機(jī)制和高效的勞動(dòng)權(quán)益保障機(jī)制，提高全國(guó)范圍內(nèi)乃至跨國(guó)的勞動(dòng)保障行政執(zhí)法成效，側(cè)重加強(qiáng)全面保障農(nóng)民工合法權(quán)益的法律和政策成效，基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)各類就業(yè)人員平等享有健全的勞動(dòng)與社會(huì)保障。六是建立應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害與安全事故的各種保險(xiǎn)制度，直接為容易遭受天災(zāi)的生產(chǎn)活動(dòng)和社會(huì)生活以及其中的群體與個(gè)體提供保障，極大增強(qiáng)全社會(huì)抗災(zāi)減災(zāi)的能力，最大限度降低面對(duì)危機(jī)時(shí)的脆弱度。

在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化中，政府無(wú)疑扮演著舉足輕重的角色。廣東省社科院競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)估研究中心主任丁力的觀點(diǎn)是：要建立起以基本公共服務(wù)均等化為目標(biāo)的社會(huì)政策體系，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)體制建設(shè)的重大突破，政府轉(zhuǎn)型是重要的支撐力。政府職能應(yīng)該從以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐悦裆?、公共服?wù)為中心，有效地承擔(dān)起公共責(zé)任。

在這方面，杭州進(jìn)行的是“政府買服務(wù)”的探索，由政府購(gòu)買公共衛(wèi)生、公共就業(yè)、法律等服務(wù)提供給老百姓。

目前，生活在北京東城、西城、豐臺(tái)三區(qū)的64171戶家庭、149847位居民享有社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)，在未來5年內(nèi)，北京將搭建一張覆蓋所有居京者，包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)人健康管理等職能的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這張網(wǎng)絡(luò)將由上萬(wàn)支社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支撐，而資金則由政府全額支持，兩年后，北京平均每600戶居民家庭可享有一支社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。