農(nóng)村衛(wèi)生制度精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

2009年7月13日,在衛(wèi)生部召開的例行新聞會上,衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷,對日前由衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(以下簡稱《意見》)進(jìn)行了解讀。

完善“新農(nóng)合”籌資機(jī)制和補(bǔ)償方案

據(jù)聶春雷介紹,2009年,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)籌資水平要達(dá)到每人每年100元,其中,中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,對東部省份按照中西部地區(qū)的一定比例給予補(bǔ)助;地方財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要不低于40元,農(nóng)民個人繳費(fèi)增加到不低于20元。東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)。從2010年開始,全國“新農(nóng)合”籌資水平提高到每人每年150元,其中,中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,對東部省份按照中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助;地方財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元,確有困難的地區(qū)可分兩年到位。地方增加的資金,應(yīng)以省級財政承擔(dān)為主,盡量減少困難縣(市、區(qū))的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元,困難地區(qū)可以分兩年到位。

《意見》要求,各省(區(qū)、市)進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省(區(qū)、市)的“新農(nóng)合”統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū),要適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例,門診補(bǔ)償比例和封頂線要與住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例有效銜接。開展大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū),要提高家庭賬戶基金的使用率,有條件的地區(qū)要逐步轉(zhuǎn)為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式。要擴(kuò)大對慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍。要結(jié)合門診補(bǔ)償政策,合理調(diào)整住院補(bǔ)償起付線,適當(dāng)提高補(bǔ)償比例和封頂線,擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。據(jù)聶春雷介紹,從2009年下半年開始,“新農(nóng)合”補(bǔ)償封頂線(最高支付限額)可達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

《意見》還提出,年底基金結(jié)余較多的地區(qū),可以按照有關(guān)規(guī)定開展二次補(bǔ)償或健康體檢工作,使農(nóng)民充分受益。同時,結(jié)合實(shí)際適當(dāng)調(diào)整下年度統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,但不應(yīng)將二次補(bǔ)償作為常規(guī)性補(bǔ)償模式。

加大基金監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

據(jù)聶春雷介紹,“新農(nóng)合”基金要全部納入財政專戶管理和核算,并實(shí)行收支兩條線管理,?？顚Ｓ?。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備取得會計(jì)從業(yè)資格證書的專職財會人員,建立內(nèi)部稽核制度,合理設(shè)置財務(wù)會計(jì)崗位,會計(jì)和出納不得由一人兼任?；鸬氖褂煤唾M(fèi)用的補(bǔ)償,要堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度,完善群眾舉報、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效形式,暢通受理渠道,及時處理群眾反映的問題。

在補(bǔ)助撥付方式上,從2009年起采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式,加快審核下達(dá)中央財政補(bǔ)助資金,同時地方財政補(bǔ)助資金也要及時足額到位?！兑庖姟分赋?各地要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,杜絕“新農(nóng)合”基金截留、滯留的現(xiàn)象。

對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理是“新農(nóng)合”制度健康、長期實(shí)施的保障。《意見》要求,各級衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的行政監(jiān)管,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好“新農(nóng)合”工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系,對出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。要注重發(fā)揮協(xié)議管理在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的作用,建立健全“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,通過協(xié)議實(shí)行動態(tài)管理。積極開展支付方式改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出,可推廣單病種定額付費(fèi)和限額付費(fèi)制度,合理確定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),逐步擴(kuò)大病種范圍,嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)。

各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,建立健全疾病檢查、治療、用藥、收費(fèi)等方面的規(guī)范、制度和自律機(jī)制,加強(qiáng)績效考核。推行醫(yī)藥費(fèi)用查詢制、平均住院費(fèi)用公示及警示制度,完善補(bǔ)償公示等多項(xiàng)措施,建立醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測和信息制度。

第2篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

[關(guān)鍵詞]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；農(nóng)村貧困；農(nóng)村醫(yī)療保障制度

[中圖分類號]F323.89　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1003-3890(2007)11-0018-05

一、引言

農(nóng)村人口的醫(yī)療保障一直是困擾世界上很多國家的難題。中國對農(nóng)村醫(yī)療保障的探索始于20世紀(jì)60年代，當(dāng)時興起的合作醫(yī)療取得了巨大成功，解決了絕大多數(shù)低收入農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，在國際上一度被譽(yù)為成功的“衛(wèi)生革命”(世界銀行，1994)。但隨著中國農(nóng)村的推行，合作醫(yī)療失去了賴以存在的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，廣大農(nóng)村居民不能獲得合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，自費(fèi)醫(yī)療再次成為農(nóng)村占主導(dǎo)地位的醫(yī)療制度。與此同時，農(nóng)民人均純收入增長緩慢，甚至在某些年份出現(xiàn)下滑的趨勢，而醫(yī)療保健的費(fèi)用卻持續(xù)攀升。在這種情況下，近年來疾病支出負(fù)擔(dān)成為農(nóng)村居民致貧和返貧的主要原因。國務(wù)院發(fā)展研究中心2003年對全國118個村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查表明，疾病成為導(dǎo)致農(nóng)民貧困的主要原因。因此，建立有效保障農(nóng)村居民健康水平的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度已經(jīng)成為關(guān)乎農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定大局的重大問題。

已有的研究表明，農(nóng)村醫(yī)療保障制度對農(nóng)村居民、特別是貧困農(nóng)民收入狀況的影響主要通過以下兩種途徑實(shí)現(xiàn)：一方面，從外部的制度條件來看，健全農(nóng)村醫(yī)療保障制度有利于實(shí)現(xiàn)社會成員之間的風(fēng)險共擔(dān)，特別是能夠提高貧困人口抵抗疾病風(fēng)險的能力，在一定程度上縮小收入差距。根據(jù)尼古拉斯?巴爾的觀點(diǎn)，調(diào)節(jié)收入再分配是醫(yī)療保障的重要目標(biāo)。他認(rèn)為，因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療支出和勞動力損失是個人和家庭的一種主要風(fēng)險。遇到這種風(fēng)險本身需要付出很高的代價，對窮人而言更會形成長期的影響，使低收入家庭陷入貧困。通過醫(yī)療保險，在不同的人群中分散疾病所帶來的風(fēng)險，或者對貧窮者進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)助，讓人人享有醫(yī)療服務(wù)，可以調(diào)節(jié)高收入者和低收入者、高風(fēng)險人群和低風(fēng)險人群之間的收入分配。因此，醫(yī)療保障在國民收入再分配中可以起到重要的調(diào)節(jié)功能。另一方面，從農(nóng)民自身的內(nèi)部條件來看，健全農(nóng)村醫(yī)療保障有利于人力資本的積累，提高勞動生產(chǎn)率，從而有助于農(nóng)民增加收入和農(nóng)村貧困人口的脫貧。西奧多?W?舒爾茨(1976)認(rèn)為，人力資本表現(xiàn)為人的知識、技能、資歷和經(jīng)驗(yàn)等，即人的能力和素質(zhì)。人力資本是通過對人力的投資而獲得的，這種投資表現(xiàn)在貨幣形態(tài)上就是為提高人力的各項(xiàng)開支，包括保健支出、教育支出、勞動力遷移的支出等等。在人力資本投資的各種方式中，通過投資于健康來改善人力資本的質(zhì)量是提高人口素質(zhì)、增加窮人福利的重要手段，同時也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的主要動力。大量有關(guān)健康改善與勞動生產(chǎn)率、健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)研究也支持了這一觀點(diǎn)，如拉蒂，拉姆和舒爾茨(1979)在研究印度農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增長的原因時發(fā)現(xiàn)，由于連續(xù)實(shí)施了10年(1951～1961年)公共保健計(jì)劃，印度的國民健康狀況得到了顯著改善，從而大大提高了此間的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率。Sen(1995)通過對印度克拉拉邦的分析發(fā)現(xiàn)，在適當(dāng)?shù)恼龀窒拢毨У貐^(qū)的醫(yī)療保健水平能得到改善，人們的生活質(zhì)量會不斷提高，對經(jīng)濟(jì)的增長具有重大的作用。LireErasado，Gre Gory Amacher和Jeffarey Alwary(2004)通過對埃塞俄比亞農(nóng)民在采用旨在提高勞動生產(chǎn)率和保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資源的農(nóng)業(yè)新技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，疾病降低了農(nóng)戶的收入并改變了勞動力配置，減低了農(nóng)戶采用新技術(shù)的可能性。建議有關(guān)方面要推廣農(nóng)業(yè)新技術(shù)不僅應(yīng)該考慮到潛在采用者的經(jīng)濟(jì)狀況，還應(yīng)考慮他們的身體狀況。張車偉(2003)運(yùn)用來自中國貧困農(nóng)村地區(qū)的數(shù)據(jù)資料，估計(jì)了不同的營養(yǎng)和健康指標(biāo)在中國貧困農(nóng)村的回報和彈性，證實(shí)營養(yǎng)和疾病顯著地影響農(nóng)村的勞動生產(chǎn)率，其中家庭勞動力因病無法工作的期限每增加1個月會導(dǎo)致種植業(yè)收入損失約為2 300元，這說明加強(qiáng)營養(yǎng)和醫(yī)療保健的投資對于農(nóng)村脫貧具有至關(guān)重要的作用，這也在一定程度上從定量研究的角度證明疾病導(dǎo)致農(nóng)民致貧和返貧的風(fēng)險相當(dāng)大。

當(dāng)前在中國農(nóng)村，為了減輕醫(yī)療支出給農(nóng)民帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)生，中國政府又開始了完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度的新探索。2002年國務(wù)院提出建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的決定，要求在2010年基本覆蓋全體農(nóng)村居民，并自2003年始在全國21％的縣市進(jìn)行了試點(diǎn)。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中國農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求得到了一定程度的保障。而近幾年來，中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行實(shí)際效果如何。是否使農(nóng)民尤其是貧困農(nóng)民的收入狀況真正得到改善，對這些問題的分析和研究有助于更好地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展和該項(xiàng)制度在全國的推廣。由于推行時間較短以及相關(guān)數(shù)據(jù)的缺乏，學(xué)者們從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民收入影響的文獻(xiàn)不多。宋明山等(2005，2006)以浙江省為例，根據(jù)對當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，研究了新型農(nóng)村合作醫(yī)療改善農(nóng)村居民收入，公平的能力，他們應(yīng)用GINI系數(shù)和洛倫茲曲線原理，分析了籌資、醫(yī)療費(fèi)用和新型農(nóng)村合作償付對農(nóng)村居民收入公平的影響。結(jié)果顯示：新型農(nóng)村合作醫(yī)療償付對發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用人群收入公平影響顯著，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資導(dǎo)致的GINI系數(shù)變化非常微弱，從而指出，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯加重了農(nóng)村居民收入分布的不公平，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在改善上述不公平方面的作用已經(jīng)有相當(dāng)程度的體現(xiàn)。

由此可見，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行有效改善了農(nóng)村收入不平等的狀況。而進(jìn)一步考慮，貧困人口是農(nóng)村中健康狀況相對較差、衛(wèi)生服務(wù)支付能力弱、衛(wèi)生服務(wù)利用低的人群，是在建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系中最需要保護(hù)的人群。評價新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否成功，關(guān)鍵應(yīng)該看是否真正解決了貧困人口的基本醫(yī)療保障問題，他們是否真正獲益。否則，即使建立了保障體系，如果并不能使最需要的人群最大限度地受益，必將會導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的不公問題進(jìn)一步突出。

筆者以廣東省為例，從宏觀角度考察新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行對農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響。不同于宋明山等(2005，2006)的研究方法，筆者采用的是廣東省114個縣(市、區(qū))從2005年第一季度～2007年第一季度農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣情況的面板數(shù)據(jù)，通過對廣東省多年來各地農(nóng)村合作醫(yī)療參與程度的變化，考察合作醫(yī)療對各地農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響。

二、計(jì)量模型

采用面板數(shù)據(jù)模型，估計(jì)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r對農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響。面板數(shù)據(jù)模型是把時間序列沿空間方向擴(kuò)展或把截面數(shù)據(jù)沿時間方向擴(kuò)展而成的二維結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)集合，它既能反映某一時期各個個體數(shù)據(jù)的規(guī)律，也能描述每個個體隨時間變化的規(guī)律，集合了時間序列和截面數(shù)據(jù)的共同優(yōu)點(diǎn)。具體來說，我們采用的是聯(lián)合回歸模型(Pooled Regression Model)，需首先建立基本的計(jì)量模型：

Id poorit=α+poor_attentititβ1+lnpopulationitβ2+εit　(1)

其中，poorit各地區(qū)不同時期的農(nóng)村貧困人口數(shù)量，模型中我們對poorit取對數(shù)值，從而以它的變動作為被解釋變量，考察農(nóng)村合作醫(yī)療所帶來的農(nóng)村貧困人口的變化情況。poor_attentit代表各地區(qū)不同時期農(nóng)村貧困人口中參加合作醫(yī)療的比例，它是我們關(guān)注的最主要解釋變量：農(nóng)村貧困人口參加合作醫(yī)療是否能帶來脫貧的效果，就要看poor_attentit的估計(jì)系數(shù)，如果系數(shù)為負(fù)，即較高的參合程度導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口數(shù)量的減少，說明農(nóng)村合作醫(yī)療能使農(nóng)村貧困狀況得到顯著改善；如果系數(shù)為正或不顯著，則說明農(nóng)村合作醫(yī)療的推行并沒有帶來農(nóng)村貧困人口減少的理想效果。為了避免異方差，我們在模型中加入populationit這個變量，即各地不同時期的農(nóng)村人口總數(shù)，以控制各地農(nóng)村人口的規(guī)模。α為常數(shù)項(xiàng)，βi為各解釋變量的系數(shù)，i代表不同的個體(縣、市、區(qū))，代表不同時期(季度)。

在建立基本的估計(jì)模型之后，我們還需要進(jìn)一步考慮其他影響農(nóng)村貧困人口變動的因素。

1．農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資規(guī)模影響貧困人口的變動。由于農(nóng)村合作醫(yī)療對于包括貧困人口在內(nèi)的農(nóng)村參合人口具有社會保障的性質(zhì)，所以合作醫(yī)療基金的籌資規(guī)模決定了對參合農(nóng)民的醫(yī)療保障能力，影響參合的農(nóng)村貧困人口通過合作醫(yī)療獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)亩嗌?，從而影響整個農(nóng)村貧困人口的貧困狀況。

2．由于采用的面板數(shù)據(jù)地域跨度較大，所以應(yīng)該考慮各地環(huán)境的特殊性對估計(jì)結(jié)果的影響。具體來說，各地的政策制定、行政效率和居民偏好等都不盡相同，而這些因素會通過各地農(nóng)民的整體參合狀況反映出來。因此，我們加入各地農(nóng)民參合總?cè)藬?shù)的變動來考察各地不同環(huán)境對當(dāng)?shù)刎毨丝跀?shù)量變動的影響。

3．為了增加模型的解釋力度，我們加入其他影響農(nóng)村貧困人口變動的因素。首先；當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的貧困程度影響農(nóng)村貧困人口的變動情況。一般來講，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村特困人口越多，貧困人口相對越貧困，要想脫貧就越困難。盡管在我們的數(shù)據(jù)樣本即廣東全省范圍內(nèi)對農(nóng)村貧困人口的劃分是統(tǒng)一的，即年收入在1500元以下，但是各地農(nóng)村貧困人口困人口的多少卻不盡相同，因此我們以農(nóng)村特困人口的數(shù)量來代表當(dāng)?shù)剞r(nóng)村貧困人口的貧困程度。其次，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口整體的健康狀況也會影響貧困人口的變動。這里我們以農(nóng)村合作醫(yī)療各期的補(bǔ)償支出作為衡量當(dāng)?shù)剞r(nóng)民健康狀況的指標(biāo)，醫(yī)療補(bǔ)償支出的增多意味著個人不良的健康狀況導(dǎo)致患病后醫(yī)療支出的相對增多，病痛和醫(yī)療支出惡化丫個人的經(jīng)濟(jì)狀況，使得貧困人口的增多。

由此，我們估計(jì)擴(kuò)展的面板數(shù)據(jù)模型如下：

其中，除了我們最關(guān)注的poor_attentit變量所代表的農(nóng)村貧困人口參合率之外，fundit代表各地區(qū)不同時期農(nóng)村合作醫(yī)療基金累計(jì)的籌資總額，它包括省、市、縣、鄉(xiāng)各級財政對當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療基金的撥款以及包括集體扶持、民政醫(yī)療救助在內(nèi)的個人繳款，代表了農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)模和支付能力，對農(nóng)村貧困人口的減少應(yīng)該有積極的影響。理想的情況是，農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資越多，可使包括貧困人口在內(nèi)的更多參合農(nóng)民受益，從而導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口數(shù)量的減少。payit指各地區(qū)不同時期農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)睦塾?jì)支出總額，包括住院補(bǔ)償費(fèi)用、門診補(bǔ)償費(fèi)用及其他支出，對它的估計(jì)考察的是醫(yī)療補(bǔ)償支出的變動也即當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口的健康狀況與貧困人口數(shù)量變動的關(guān)系。extra_poorit表各地區(qū)不同時期農(nóng)村特困人口的數(shù)量，取對數(shù)值是以它的變動作為解釋變量。attend_popit指各地區(qū)不同時期參加農(nóng)村合作醫(yī)療的總?cè)藬?shù)，代表了各地農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展程度所反映出的當(dāng)?shù)氐奶厥猸h(huán)境。8為常數(shù)項(xiàng)，γii為各解釋變量的系數(shù)，i代表不同的個體(縣、市、區(qū))，t代表不同時期(季度)。

三、數(shù)據(jù)說明

筆者所用的是廣東省114個縣(市、區(qū))2005年以來有關(guān)農(nóng)村貧困和農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣情況的季度面板數(shù)據(jù)。由于廣東省的農(nóng)村合作醫(yī)療制度以縣(市、區(qū))為基本單位推行，所以我們以各個縣(市、區(qū))為統(tǒng)計(jì)的個體，考察2005年第一季度至2007年初共9個季度的時間序列數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)覆蓋了全省幾乎所有轄農(nóng)村的縣(市、區(qū))，反映的是廣東省推行農(nóng)村合作醫(yī)療的最重要階段。

從這些數(shù)據(jù)可以看到，盡管廣東省是中國沿海第一經(jīng)濟(jì)大省，但2005年，在全省農(nóng)業(yè)總?cè)丝?048萬人中，農(nóng)村的貧困人口仍有484萬人。其困人口高達(dá)148萬人。2005年廣東省各縣(市、區(qū))中貧困人口比例最高的是清遠(yuǎn)市的連山壯族、瑤族自治縣，高達(dá)38.9％，而湛江市的雷州市、揭陽市的普寧市也屬于農(nóng)村貧困人口高密度地區(qū)，比例都超過了30％。其他縣(市、區(qū))的農(nóng)村貧困人口大都在10％以下。可見，對于廣東這個東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份來說，減少農(nóng)村貧困依然是一項(xiàng)嚴(yán)峻的任務(wù)。

廣東省從2002年開始推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療，2005年。全省轄農(nóng)村的縣(市、區(qū))都建立了合作醫(yī)療制度。2005年初，一半以上的縣(市、區(qū))的參與率都在50％以上，2006年上半年各地參與率有明顯增加，超過50％的縣(市、區(qū))達(dá)2/3以上。與此同時，各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療投入持續(xù)增加，截至2007年初全省農(nóng)村合作醫(yī)療總籌資超過20億元，全省參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)達(dá)到3950萬人，占全省農(nóng)民人數(shù)的80％，珠江三角洲地區(qū)達(dá)到96％以上。全省合作醫(yī)療制度覆蓋的村達(dá)到99.5％以上。

四、實(shí)證檢驗(yàn)

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，首先對基本模型(1)進(jìn)行估計(jì)?？紤]到本文的時間序列較長，采用普通面板數(shù)據(jù)估計(jì)方法很可能存在殘差的序列相關(guān)問題。對此，筆者采用Prais-Winsteu方法來修正估計(jì)參差，從而得出穩(wěn)健的估計(jì)系數(shù)。估計(jì)結(jié)果如表1所示。

表1結(jié)果顯示，poor_attend估計(jì)系數(shù)顯著為負(fù)，即農(nóng)村合作醫(yī)療參與率的增加減少了農(nóng)村貧困人口的數(shù)量。具體來說，參與率每增加1個百分點(diǎn)，各地農(nóng)村貧困人口數(shù)平均減少約1.49％，這說明了農(nóng)村合作醫(yī)療的推行的確存在使當(dāng)?shù)剞r(nóng)民脫貧的效果。另一個解釋變量Ln population的估計(jì)系數(shù)顯著為正。 接下來估計(jì)擴(kuò)展的面板數(shù)據(jù)模型，結(jié)果如表2所示。

表2的結(jié)果顯示，解釋變量的增加使模型的解釋力有所增加，與模型(1)相比，R2由0.73增加到0.77。我們最關(guān)心的解釋變量poor_attend的估計(jì)系數(shù)值僅有略微變化，由1.49％變?yōu)?.11％，而估計(jì)符號不變。Ln population的估計(jì)也是類似的情況。這說明我們基本模型(1)估計(jì)的系數(shù)比較可靠。

模型(2)中其他變量的估計(jì)結(jié)果同樣比較理想。ln fund的估計(jì)系數(shù)為負(fù)顯著，說明農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資規(guī)模越大，其保障能力就越強(qiáng)，從而就越有利于減少當(dāng)?shù)刎毨мr(nóng)民的數(shù)量。Ln pay代表農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償支出的變動，它的估計(jì)系數(shù)為正顯著，說明農(nóng)村人口整體的健康狀況影響農(nóng)村貧困人口數(shù)量，較差健康狀況增加總醫(yī)療支出的同時會使貧困人口的增多。Id extra_poor代表貧困人口中的特困人口，它的估計(jì)系數(shù)為正顯著，說明特困人口越多，貧困人口就越難脫貧。而當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的參合規(guī)模Lnattend_pop的估計(jì)系數(shù)為負(fù)顯著。從另一角度說明各地農(nóng)村合作醫(yī)療制度有效的推行會減輕當(dāng)?shù)刎毨мr(nóng)民的數(shù)量。

五、結(jié)論

上文的分析表明，在廣東省各地推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠顯著減少農(nóng)村貧困人口的數(shù)量。各地農(nóng)村人口中貧困人口參與農(nóng)村合作醫(yī)療的比例越高，其農(nóng)村貧困人口數(shù)量減少的幅度越大：貧困人口的合作醫(yī)療參與率每增加1個百分點(diǎn)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村貧困人口數(shù)平均減少約1.11％～1.49％；增強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資能力將有利于當(dāng)?shù)刎毨丝跀?shù)量的減少；同時，各地農(nóng)村人口的貧困程度、健康狀況等因素也顯著影響著貧困人口數(shù)量的變動。

筆者采用的是縣級統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由于某些數(shù)據(jù)如貧困農(nóng)民平均純收入、各地扶貧基金數(shù)等很難以縣(市、區(qū))為單位獲得，所以筆者沒有考察這些因素對農(nóng)村貧困人口數(shù)量變動的影響。最終的估計(jì)結(jié)果表明，貧困人口合作醫(yī)療的參與率對農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響比較穩(wěn)定，系數(shù)值較為可靠。

回顧宋明山等(2005，2006)對浙江省的研究，我們可以得出的結(jié)論是，最起碼在沿海發(fā)達(dá)省份，中國新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村人口，特別是農(nóng)村貧困人口的脫貧還是有著非常明顯的作用的。

第3篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

論文摘要：經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的歷史說明:經(jīng)濟(jì)人假定是經(jīng)濟(jì)學(xué)體系得以建立的基礎(chǔ)，在經(jīng)濟(jì)分析中追求自身利益最大化的很設(shè)具有很強(qiáng)的解釋力。因此，家庭的生育行為也是經(jīng)濟(jì)人作出的理性選擇，通過子女的生育、撫養(yǎng)以實(shí)現(xiàn)生育利益的最大化?；诖?，面對農(nóng)村較高的生育率及嚴(yán)重的性別比失調(diào)，政府也應(yīng)從經(jīng)濟(jì)人的視角制仃相應(yīng)的政策，以實(shí)現(xiàn)生育行為與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)。

一、生育行為是一種理性經(jīng)濟(jì)人的行為

“經(jīng)濟(jì)人”(Home Occonomicus，或Economic Man)，簡單地說指人是自私自利的，其經(jīng)濟(jì)行為的原始驅(qū)動力是自身利益的最大化。如果個人追求的利益與社會利益是一致的，那么就能更有效地促進(jìn)社會的利益。然而，在很多情況下，個人利益與社會利益并不一致;因而，個人在追求利益最大化時，并不能使社會得到最大利益，有時甚至?xí)?dǎo)致社會利益的損失。

家庭的育齡夫妻作為經(jīng)濟(jì)生活的理性人，其所進(jìn)行的生育行為是一種經(jīng)濟(jì)人的行為，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，我國(特別是農(nóng)村)的多胎生育以及男孩偏好正是經(jīng)濟(jì)人假說的表現(xiàn)。在傳統(tǒng)社會里，為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益與非經(jīng)濟(jì)利益的最大化，家庭希望多生育小孩。從經(jīng)濟(jì)利益的角度看:(1)在低下的生產(chǎn)力水平下，子女.的多少代表勞動力水平的強(qiáng)弱，子女多(特別是男孩多)，勞動力足，在平時的生產(chǎn)中，就能擔(dān)負(fù)起更重的體力的投人，因而就能有更多的產(chǎn)出，家庭的經(jīng)濟(jì)收人也得到增加;(2)成年子女不但能增加勞動力的投人，同時，也是父母養(yǎng)老的保障。一般來說，一個人的生命周期長度要大大長于其工作時間，工作時間只是其生命周期的一個階段，為了在失去勞動能力后仍然能維持生活需要，人們必須將勞動時期獲得的收人的一部分積蓄起來，而適于積蓄的物資財物是土地、房產(chǎn)、貴金屬和珠寶等商品，在傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會，有能力進(jìn)行這種物資財物積蓄的人僅僅是少數(shù)，對于絕大多數(shù)的人而言，消費(fèi)的剩余可能很少，因此，其終身的資源分配就難以利用財富或貨幣進(jìn)行儲蓄，而只能用人力儲蓄的方式，即生育子女。子女及其勞動能力具有永久積蓄的特點(diǎn)，因而成為重要的養(yǎng)老資源。同時，土地、房產(chǎn)、貴金屬和珠寶等商品的價格不穩(wěn)定，保值增值的不確定性因素多，而子女卻能給家庭帶來永久的收益期望。多子女與獨(dú)生子女相比，在勞動力投入與增殖保值方面，具有更大的優(yōu)勢。另一方面，從非經(jīng)濟(jì)利益的角度，也即是效用最大化:(1)中國的傳統(tǒng)文化是“多子多?！?，兒孫滿堂，子女多，幸福感強(qiáng);(2)“不孝有三，無后為大”生育子女特別是男孩，也滿足了孝文化的需要。所以，多育以及男孩偏好，能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)人假說的效用最大化的要求?；谏鲜龇治?，可以提出以下假設(shè):

假設(shè)1:子女多，老年人從子女處得到的養(yǎng)老保障費(fèi)用也多。

假設(shè)2:子女多，老年人從子女處得到的精神安慰高。

二、數(shù)據(jù)收集

本次采用整群隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法，先在湖南新邵縣新田鋪鎮(zhèn)下轄的29個行政村中抽出5個行政村，然后在被抽取的行政村中普查60歲以上的老年人養(yǎng)老方面的基本狀況。除少數(shù)老年人遷居外地或因其他原因未能被調(diào)查外，共回收有效資料310份。由于農(nóng)村60歲以上老年人文化程度一般較低，因而均以問卷訪談的方法來取得資料，即筆者對每一位老年人進(jìn)行直接入戶訪問，由筆者親自填寫問卷。問卷內(nèi)容除了關(guān)于老年人的年齡、性別、文化水平、身體狀況、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況等基本情況外，還包括老年人贍養(yǎng)的各方面狀況，包括老年人自我養(yǎng)老狀況、子女供養(yǎng)狀況及對養(yǎng)老狀況的滿意度和養(yǎng)老中的主要問題與困難等。

三、子女及計(jì)劃生育戶養(yǎng)老保障狀況

1.為了本文的研究需要，我們從以下幾方面來說明調(diào)查數(shù)據(jù):(1)生育狀況:在樣本中，有31位老年人沒有子女，其中巧人完全沒有子女，而16人通過過繼的方式續(xù)絕，從而擁有一個兒子。有279人育有子女，占90. 6%，平均生育4.45個子女。從性別來看，平均生育兒子數(shù)為2.39個，女兒數(shù)為2.05個，其中育有兒子最多為7個，女兒最多為4個。在樣本中，有子女老人289人，約占樣本總數(shù)的93.22% o ( 2)在樣本中，286位老年人無固定收人，依靠自己的勞動投人或子女供給獲得經(jīng)濟(jì)來源，占總?cè)藬?shù)的68.39%(表1)。

2.老年人的養(yǎng)老狀況:(1)老年人自我養(yǎng)老狀況:在此次調(diào)查中，大部分老年人沒有固定的收人來源，在獨(dú)居或與配偶共居的310位老人中，有138人自己參加生產(chǎn)勞動獲得部分必需的生活資料，在與未婚子女共居的69位老年人中，他們由于還要撫養(yǎng)尚未成年的子女，因而全都參加家庭勞動，甚至外出打工，他們與子女之間的代際經(jīng)濟(jì)流動可以概括為撫養(yǎng)型，因而他們在經(jīng)濟(jì)上同樣是以自我養(yǎng)老為主。在問及是否參加家庭生產(chǎn)勞動時，回答為經(jīng)常參加、偶爾參加和幾乎不參加的分別為198人、82人、30人，所占比例分別為63.87%;26.45%，9.67%;有65% (201人)的老年人或多或少地參加了家庭生產(chǎn)勞動，他們通過自己的勞動為家庭生產(chǎn)做出了貢獻(xiàn)，因而也可以算作自我養(yǎng)老。(2)老年人子女供養(yǎng)狀況:農(nóng)村老年人養(yǎng)老主要依賴家庭成員，特別是配偶和兒女，這在此次調(diào)查中也表現(xiàn)得相當(dāng)明顯。一是經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)在獨(dú)居、與配偶共居和與未婚子女共居的182位老年人中，有55.6%的老年人的已婚子女經(jīng)常給分居的老年人提供現(xiàn)金資助，數(shù)額從每月平均10元到100元不等，均值為42元。提供方式既有定期提供，也有不定期提供，提供者除了老年人的兒子外，女兒女婿也或多或少會補(bǔ)貼一些。轉(zhuǎn)貼于 二是生活照料:在獨(dú)居、與配偶共居和與未婚子女共居的182位老年人中，有63位老人的成年已婚子女能夠經(jīng)常給老年人提供日常生活照料，占33.8% ;“位老人的已婚子女不定期提供一些生活服務(wù)，占32，6%;其他的63位老人的子女偶爾為老人提供一些生活上的照料，占36.6%。在與一個已婚子女共居的老年人家庭中，相當(dāng)一部分老年人承擔(dān)了一些家務(wù)勞動。(3)老年人對養(yǎng)老狀況的感受:老年人對目前自身養(yǎng)老狀況的感受，主要涉及老年人對經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平、對生活受照料程度的感受、精神生活上的感受等幾個方面以及總體上的幸福感。有49. 5%有子女老年人對目前的物質(zhì)生活水平感到滿意;感到物質(zhì)生活條件較艱苦的有45人，占16. 6%;其余的86位老年人基本上處于溫飽線左右，占34.1%。而對于受照料程度，約1l3強(qiáng)的老年人感到滿意，感到不滿意的老人有25位，占9.2%，137位老人對于是否受子女照料及子女照料程度感到無所謂，占52.9%(見表2)。老年人對于精神生活的滿意度不僅與老年人的精神安慰有關(guān)，而且也關(guān)系到老年人的日常娛樂及社會參與。相比在家庭中得到的精神安慰，老年人在家庭外的精神生活非常單調(diào)乏味。

第4篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

您提出的關(guān)于“如何破解農(nóng)村農(nóng)民看病難建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先，感謝您對我市農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)民健康問題的關(guān)心和重視。

農(nóng)村衛(wèi)生工作歷來是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，也是衛(wèi)生工作的難點(diǎn)。近年來，我市通過加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村巡回醫(yī)療制度，廣泛開展萬名醫(yī)師下基層和城鄉(xiāng)對口支援活動，實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵醫(yī)學(xué)大中專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作等措施，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升其醫(yī)療服務(wù)能力，穩(wěn)定和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍，使農(nóng)民群眾看病難、看不起病的問題有了很大緩解，健康水平有了明顯提高。但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)服務(wù)能力不強(qiáng)，農(nóng)村工作條件差和收入不高等客觀原因，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引人才、留住人才的能力與大中城市形成了強(qiáng)烈反差。農(nóng)村衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重，人才匱乏已成為制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

您的提案客觀反映了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀，提出了很好的建議，這些已引起國家和地方政府的高度重視，正在采取措施逐步予以解決。目前，我們已采取了以下幾方面的措施：

農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)方面：一是繼續(xù)落實(shí)好國家對農(nóng)村衛(wèi)生人員有關(guān)職稱晉升、工資等級等優(yōu)惠政策，完善績效考核機(jī)制和分配制度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn)，穩(wěn)定現(xiàn)有衛(wèi)生人員隊(duì)伍；二是采取保障就業(yè)措施。為愿到基層工作的高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提供學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)補(bǔ)助，落實(shí)事業(yè)單位編制，財政保障其工資待遇，吸引高學(xué)歷醫(yī)學(xué)生到農(nóng)村工作；三是開展醫(yī)學(xué)生招聘和在崗人員培訓(xùn)工作。已為基層招錄醫(yī)學(xué)大專院校畢業(yè)生310人，簽訂本科定向委培協(xié)議103份，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員912人次，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生12962人次。

對口支援基層醫(yī)院方面：在繼續(xù)做好城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的基礎(chǔ)上，深入開展了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，每年選派160余名城市二級以上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)幫帶工作，已累計(jì)開展了5年，共選派醫(yī)師900余名。

第5篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

當(dāng)前，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迎來了前所未有的機(jī)遇，如何抓住機(jī)遇，全面推動農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，改變農(nóng)村衛(wèi)生工作落后、被動局面，保護(hù)和促進(jìn)廣大農(nóng)民健康，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合市農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際，做好農(nóng)村衛(wèi)生這篇大文章，應(yīng)著重抓好以下四項(xiàng)工作：

一、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）采取有力措施，同時要積極爭取財政支持，最大限度地落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的各項(xiàng)補(bǔ)助政策，積極引入市場機(jī)制，多渠道吸引社會資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭用年時間完成房，屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，理順管理渠道和管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過集中整頓、經(jīng)常性執(zhí)法檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審等監(jiān)督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛(wèi)生室，同時開展達(dá)標(biāo)建設(shè)活動，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)。要鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和考核管理辦法加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，使農(nóng)民能夠得到方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

（三）積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。逐步開展公開選聘衛(wèi)生院院長工作，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)和擴(kuò)大院長的經(jīng)營自，在衛(wèi)生院內(nèi)部積極開展人事分配制度的改革，逐步實(shí)行全員聘任制和績效工資制，按需設(shè)崗、按崗聘任，按崗位、任務(wù)、業(yè)績定酬，使工資與貢獻(xiàn)掛鉤、與技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度掛鉤，調(diào)動各級各類醫(yī)療保健人員積極性，建立責(zé)權(quán)明確、民主管理、自我約束和自我激勵的運(yùn)行機(jī)制。

（四）加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。通過建立健全縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實(shí)施城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉職前下鄉(xiāng)服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修、培訓(xùn)、在職教育等措施，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（五）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生職能。通過建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情信息報告網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制，提高農(nóng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。切實(shí)落實(shí)防保人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)速度。

（一）根據(jù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源整合原則，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員編制，同時制定優(yōu)惠措施，實(shí)施柔性人才流動政策，吸引大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作。

（二）清理衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。

（三）結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定工作，清理整頓鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。

（四）通過建立在職教育、崗前規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育等制度提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍素質(zhì)。從××××年起，新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，到××××年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療技術(shù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級以上專業(yè)技術(shù)資格。促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

第6篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

1 存在的問題

1.1 醫(yī)療保險制度有待完善,醫(yī)療費(fèi)用居高不下,農(nóng)村負(fù)擔(dān)仍重。由于醫(yī)療費(fèi)用的上升和農(nóng)村醫(yī)療保障制度的尚不完善,農(nóng)民對防病治病存在后顧之憂,農(nóng)村因病致貧,因病返貧的問題,不僅影響了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,而且也嚴(yán)重影響社會的和諧穩(wěn)定。

1.2 衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏,尤其是骨干人才、?？茖２∪瞬湃瞬湃狈ΑＨ瞬艈栴}是制約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.3 醫(yī)療人員的待遇低,不能安心工作。隨著農(nóng)村衛(wèi)生市場化改革的推進(jìn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展中資金不足。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資都無法保證,更沒有錢更新設(shè)備,市場競爭力不足。

1.4 衛(wèi)生資源配置不合理,醫(yī)療設(shè)備既閑置又短缺。近年來,國家投入不少資金,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的房屋得到了維修,配置了B超、X光機(jī)、顯微鏡等設(shè)備,但由于懂專業(yè)操作技術(shù)的人員缺乏,相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋和器械閑置,而其他一些常用的治療和檢查設(shè)備等又很短缺,村衛(wèi)生室基礎(chǔ)檢查設(shè)備更是少得可憐。

1.5 管理松懈,服務(wù)跟不上,一般都是在醫(yī)院坐等病人,不巡回醫(yī)療,不上門服務(wù)。一些黑診所在一定程度上也干擾了鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2 對策和措施

2.1 通過農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場化改革和建立、推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的途徑,解決農(nóng)民因病致貧,因病返貧的問題。目前合作醫(yī)療制度能夠承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用還比較低,今后將逐漸將商業(yè)醫(yī)療保險引入農(nóng)村,充分分散農(nóng)民的健康風(fēng)險,同時應(yīng)大力促進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療的市場化改革,加強(qiáng)有序競爭,降低醫(yī)療價格,爭取更加徹底的解決農(nóng)民的醫(yī)療保健問題。

2.2建立解決農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏的長效機(jī)制由于農(nóng)村條件的限制,城鄉(xiāng)差別的影響,多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿到農(nóng)村工作。為了解決這個問題,國家制定了一系列優(yōu)惠政策,吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人員向農(nóng)村流動。解決農(nóng)村衛(wèi)生人才必須靠政府組織、,支持,并建立長效機(jī)制。

2.3通過政府和社會兩個途徑加以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金缺乏問題政府應(yīng)提高對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,盡量給予資金和政策上的支持。同時通過立法等手段將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入納入法制軌道。此外,應(yīng)根據(jù)各地實(shí)際情況采用多種靈活方式,吸引民間資本進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。可以以合資入股方式近行產(chǎn)權(quán)制度改革,也可以以設(shè)備共投收入分成等方式吸引民間資本。這樣既解決了公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展資金問題,又可以解決公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人浮于事,成本不合理上升等弊端,有利于提高其市場競爭力,充分發(fā)揮其相對于民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員素質(zhì)和醫(yī)療水平上的比較優(yōu)勢。還可避免在農(nóng)村衛(wèi)生體系市場化的過程中出現(xiàn)無序競爭,醫(yī)療水平下降等現(xiàn)象。但在引入民間資本的過程中,應(yīng)避免公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會公共衛(wèi)生職能的消弱。

第7篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，支持以人為本，圍繞人與自然和諧發(fā)展的總體要求，把鄉(xiāng)村垃圾無害化處理作為農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作的重點(diǎn)內(nèi)容，以“減量化、資源化、無害化”為目標(biāo)，著力改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)城鄉(xiāng)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作原則

（一）堅(jiān)持全面規(guī)劃、合理布局、適度超前、分步實(shí)施的工作方針，科學(xué)安排，統(tǒng)籌實(shí)施，使鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生逐步得到明顯改善。

（二）堅(jiān)持因地制宜、分類實(shí)施、就地處理的原則，加快垃圾填埋場建設(shè)，建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生清潔日常管理機(jī)制。

（三）堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、環(huán)境效益相統(tǒng)一的原則，正確處理當(dāng)前與長遠(yuǎn)的關(guān)系，逐步形成城鄉(xiāng)垃圾處理協(xié)調(diào)推進(jìn)的事業(yè)發(fā)展局面。

（四）堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民參與、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主抓、村組落實(shí)、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，建立健全科學(xué)合理的投入機(jī)制，使農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作落到實(shí)處。

三、目標(biāo)任務(wù)

年，全面啟動農(nóng)村垃圾無害化處理工作，在年底前完成立肇路沿線垃圾無害化處理工作，在建好垃圾填埋場的基礎(chǔ)上，建立好鄉(xiāng)村組各級清潔隊(duì)伍，并健全工作機(jī)制。

年，鞏固成果，全面跟進(jìn)，偏遠(yuǎn)自然村垃圾填埋處理全面完成。

年，完善提高，全鄉(xiāng)農(nóng)村垃圾無害化得理全面高標(biāo)準(zhǔn)到位。

各年度新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)按試點(diǎn)工作方案要求，率先實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作。

四、基本標(biāo)準(zhǔn)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)場集鎮(zhèn)應(yīng)達(dá)到“六有四無”?！傲小奔矗河锌晒?0年以上使用的垃圾填埋場；有專業(yè)保潔隊(duì)伍；有專用垃圾清掃清運(yùn)工具；有固定的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)；有單位住戶“門前三包”制度、市場管理保潔措施及督促檢查制度；有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和專職管理人員?！八臒o”即：沿河無亂倒、亂堆垃圾現(xiàn)象；路邊無成堆的暴露垃圾；無放養(yǎng)家禽、家畜；路邊無亂堆雜物、亂停車輛。

（二）自然村應(yīng)達(dá)到“五有二無”?！拔逵小奔矗河胁晃廴舅春腿罕娚畹睦?、有機(jī)肥窖；有專職清掃員；有明確的保潔職責(zé)；有愛國衛(wèi)生《村規(guī)民約》并定期開展衛(wèi)生評比活動；有相對穩(wěn)定的保潔經(jīng)費(fèi)?！岸o”即：無露天亂堆、亂倒垃圾；無隨便放養(yǎng)家禽、家畜。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)長張緒圣任組長，艾向榮、鄧羽、陶新花任副組長，彭沉香、江家華、朱金火、楊永良、談思亮、曹海英為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，陶新花兼任辦公室主任。

六、工作要求

（一）科學(xué)合理規(guī)劃。農(nóng)村垃圾無害化處理應(yīng)遵循“減量化、資源化、無害化、效益化”的原則。垃圾填埋場選址要求：不影響村民生活，離村民點(diǎn)直線衛(wèi)生距離不少于1000米；滲水系數(shù)小，取土方便，便于垃圾覆蓋壓實(shí)；三面環(huán)山的山谷（堝）或廢礦坑；處在集鎮(zhèn)、村（水源）下游和下風(fēng)向區(qū)；確保使用年限10—20年。

（二）組建專職隊(duì)伍。鄉(xiāng)成立環(huán)衛(wèi)所

（三）配備保潔工具。鄉(xiāng)政府配備垃圾清運(yùn)車，各自然村配備掃把、鐵鏟、板車等必要的清運(yùn)工具。垃圾運(yùn)輸一星期一次，夏季三天一次。

（四）健全規(guī)章制度。各行政村要建立和完善垃圾清掃、清運(yùn)等日常管理規(guī)章制度，各自然村要制定村規(guī)民約，駐鄉(xiāng)各單位、企業(yè)及門店、住戶簽訂“門前三包”衛(wèi)生保潔公約，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將經(jīng)常組織指導(dǎo)、督查、評比、考核，使農(nóng)村衛(wèi)生保潔工作不斷得到完善和提高。

（五）經(jīng)費(fèi)保障。

七、工作措施

（一）加大宣傳力度。推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生清潔工程，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村垃圾集中填埋，抓好鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，是改變廣大農(nóng)民群眾露天堆放垃圾傳統(tǒng)陋習(xí)的有效措施，是構(gòu)建鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)圈的重大戰(zhàn)略舉措，是推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、實(shí)現(xiàn)村容村貌整治的具體要求。各村要高度重視，廣泛宣傳發(fā)動，要通過板報、標(biāo)語等多種形式，廣泛宣傳其重大意義，切實(shí)增強(qiáng)全民文明意識。

（二）強(qiáng)化責(zé)任分工。將農(nóng)村垃圾無害化得理工作納入鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)包村包點(diǎn)責(zé)任內(nèi)容。

（三）強(qiáng)化督查落實(shí)。鄉(xiāng)人大負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作總督查，定期組織人大代表進(jìn)行視察評議；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對工作進(jìn)展和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性檢查督促，協(xié)調(diào)指導(dǎo)，并具體組織考核評比。檢查督促實(shí)行定期與不定期相結(jié)合，對檢查結(jié)果進(jìn)行排位，對好的進(jìn)行表揚(yáng)通報，對差的進(jìn)行曝光。

第8篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村人員培訓(xùn)管理

隴西縣屬國家級扶貧縣，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文山大溝深，地域面積廣，農(nóng)村機(jī)構(gòu)有20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，230所村衛(wèi)生室，農(nóng)村衛(wèi)生人員538名，占全縣衛(wèi)生人員的21.4%。山區(qū)農(nóng)村醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文衛(wèi)生人員老化嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷水平低，知識陳舊、人員缺乏、醫(yī)療水平差、設(shè)備落后、經(jīng)濟(jì)落后、觀念落后等制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)有資源不能滿足農(nóng)村人口對醫(yī)療衛(wèi)生的需求，面向山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是貫徹落實(shí)“科技興醫(yī)”的一項(xiàng)重要舉措，對提高山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，推動農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，改變山區(qū)農(nóng)村農(nóng)民缺醫(yī)、少藥、看病難、看病貴等狀況具有重要的意義。自“非典”發(fā)生以來,國家開展了對農(nóng)村衛(wèi)生人員每年一個專題內(nèi)容培訓(xùn)工作，共舉辦農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班14期，其中中長期班3期，其余均為短期班，累積培訓(xùn)2867人次。接受培訓(xùn)人員以山區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級基層衛(wèi)生人員為主。在具體實(shí)施培訓(xùn)中我們體會到做好工作，一定要狠抓管理、明確目標(biāo)、優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)。

狠抓培訓(xùn)管( ）理：一是要合理安排培訓(xùn)的時間、內(nèi)容技能、培訓(xùn)場所、后勤保障等；二是建立培訓(xùn)管理隊(duì)伍，建立嚴(yán)格管理制度；三是實(shí)踐技能培訓(xùn)過程中，注意對成人教育管理資源的發(fā)揮和利用，采用不定時簽到、點(diǎn)名考勤制度；四是把培訓(xùn)參與和合格率作為年終衛(wèi)生院人員考核和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入換證的重要依據(jù)；五是建立培訓(xùn)檔案。每個學(xué)習(xí)培訓(xùn)班都利用學(xué)習(xí)的間隙，開展豐富多彩的互動活動，增強(qiáng)集體的凝聚力，增進(jìn)學(xué)員間，師生間的相互了解。帶班人員還把握各個班的動態(tài)活動情況，為各個專題項(xiàng)目培訓(xùn)班建立繼續(xù)教育檔案，檔案內(nèi)主要收集圖片資料、優(yōu)秀學(xué)員教師名單、學(xué)員教師黑名單、結(jié)業(yè)總結(jié)報告等，為下一年工作提供好資源。在項(xiàng)目培訓(xùn)學(xué)習(xí)班的管理中，帶班主任對學(xué)員的信任尊重和后勤保障是實(shí)現(xiàn)班級管理的一個重要條件。

第9篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作的投入

三、加強(qiáng)管理、突出重點(diǎn)，醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)有了新的發(fā)展

四、全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）制度

全鎮(zhèn)大力宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）工作的開展，使農(nóng)民患者切實(shí)得到了實(shí)惠，解決了廣大農(nóng)民看病難、看病貴、因病返貧的實(shí)際問題，為把這一惠民政策落到實(shí)處，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院一方面加強(qiáng)政策宣傳，另一方面加強(qiáng)對新合療工作的管理，嚴(yán)格按照新合療用藥范圍，做到無特殊病情不開合療以外的藥品，病人當(dāng)天出院當(dāng)天報銷，確保參保農(nóng)民享受基本的醫(yī)療，2009年全鎮(zhèn)共參合農(nóng)民13457人、參保率達(dá)96%、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）住院518人，報銷金額196110元。