麻疹強(qiáng)化免疫精選(九篇)
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第1篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,無(wú)免疫力的人接觸患者后90%以上會(huì)得麻疹。麻疹病毒主要通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等途徑,由飛沫傳播。麻疹可導(dǎo)致中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)患病兒童伴有營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達(dá)10%。
二、免疫接種是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)最有效的途徑
我國(guó)自1965年開(kāi)始廣泛使用麻疹疫苗,近20年,麻疹發(fā)病率較疫苗使用前降低了98%以上。目前麻疹疫苗的常規(guī)免疫程序是:8月齡接種第一劑次,18~24月齡接種第二劑次。麻疹疫苗接種需要家長(zhǎng)的配合與知情同意,家長(zhǎng)有責(zé)任也有義務(wù)讓兒童得到預(yù)防麻疹的機(jī)會(huì)。在麻疹疫苗接種前,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合接種人員做好兒童健康狀況的詢問(wèn)與接種禁忌的篩查。如兒童有發(fā)熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。
三、麻疹疫苗的安全性及不良反應(yīng)處置
我國(guó)麻疹疫苗的安全性良好,不良反應(yīng)的發(fā)生率在世界衛(wèi)生組織公布的預(yù)期發(fā)生率范圍之內(nèi)。多次接種麻疹疫苗既不會(huì)增大不良反應(yīng)的發(fā)生概率,也不會(huì)增加不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。
少數(shù)兒童接種麻疹疫苗后可能發(fā)生發(fā)熱、輕微皮疹、局部紅腫、疼痛等輕微反應(yīng),一般不需要特別處置。
發(fā)熱在37.1～37.5℃(腋溫)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)觀察,適當(dāng)休息,多飲水,防止繼發(fā)其他疾病。當(dāng)發(fā)熱超過(guò)37.5℃,或37.5℃以下并伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
對(duì)于紅腫直徑30毫米的局部反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
極個(gè)別兒童因個(gè)體差異可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并向接種單位醫(yī)生咨詢和報(bào)告。
我國(guó)實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的時(shí)間為2010年9月11-20日。目標(biāo)兒童為:北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡～14歲(1995年10月1日-2009年12月31日出生)兒童;吉林、海南、青海為8月齡~6歲(2003年10月1日-2009年12月31日出生)兒童;其他省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)為8月齡～4歲(2005年10月1日-2009年12月31日出生)兒童。
五、哪些兒童不能接種麻疹疫苗
預(yù)防接種前,家長(zhǎng)務(wù)必如實(shí)提供兒童身體健康狀況。如果您的孩子有以下情況,不能接種麻疹疫苗:
(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分過(guò)敏(具體成分參照麻疹疫苗說(shuō)明書(shū));
(2)曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病;
(3)正患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,或處于慢性疾病的急性發(fā)作期;
(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;
(5)曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
六、哪些兒童需要緩種麻疹疫苗
如果您的孩子有以下情況,暫時(shí)不能接種麻疹疫苗,可在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種:
(1)3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白;
(2)近期注射過(guò)麻疹疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個(gè)月后 補(bǔ)種;
第2篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的重要措施，關(guān)系兒童的身體健康，關(guān)系到我國(guó)是否能在20*年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。此次疫苗接種人數(shù)多、任務(wù)重，接種質(zhì)量要求高，接種范圍覆蓋面廣，各縣（市、區(qū)）要高度重視本次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)，要成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)及宣傳、衛(wèi)生、教育、財(cái)政、公安、婦聯(lián)等單位領(lǐng)導(dǎo)組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、協(xié)調(diào)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，明確工作目標(biāo)責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)措施，保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利實(shí)施。
衛(wèi)生行政部門要全面負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)工作，對(duì)參與接種的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供所需的人力、物資、車輛等保障；成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督評(píng)價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等工作。各級(jí)教育部門負(fù)責(zé)督促各托幼機(jī)構(gòu)、中、小學(xué)校做好在校學(xué)生的摸底造冊(cè)工作，與衛(wèi)生部門配合做好組織現(xiàn)場(chǎng)接種工作，參與對(duì)強(qiáng)化免疫工作的督導(dǎo)。各級(jí)財(cái)政部門要為強(qiáng)化免疫活動(dòng)提供必需的經(jīng)費(fèi)支持。各級(jí)宣傳部門和單位要為強(qiáng)化免疫活動(dòng)提供宣傳教育平臺(tái)，以各種形式宣傳，做到家喻戶曉。各級(jí)公安部門在發(fā)生群體性異常反應(yīng)時(shí)負(fù)責(zé)維持秩序，維護(hù)接種和救治工作的順利開(kāi)展。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和資料匯總等各項(xiàng)工作。各級(jí)醫(yī)療部門負(fù)責(zé)接種現(xiàn)場(chǎng)可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和突發(fā)事件的診斷和治療。各接種單位負(fù)責(zé)實(shí)施本次活動(dòng)的宣傳動(dòng)員、摸底調(diào)查、接種登記、資料上報(bào)以及對(duì)轄區(qū)接種對(duì)象開(kāi)展安全有效的麻疹疫苗預(yù)防接種。
二、工作目標(biāo)和要求
（一）工作目標(biāo)：以縣為單位，目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95％；分年齡組的接種率≥95％。2009年以縣為單位麻疹發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。
（二）實(shí)施時(shí)間和接種對(duì)象
1、實(shí)施時(shí)間：摸底時(shí)間：2月20-28日，現(xiàn)場(chǎng)接種：3月1-10日。
2、接種對(duì)象：全市各縣（市、區(qū)）所有1995年3月1日～20*年6月30日出生兒童均進(jìn)行強(qiáng)化免疫，除28天內(nèi)有明確麻疹疫苗接種史外，無(wú)論以往免疫接種史如何，不論居住地與出生地，所有無(wú)麻疹疫苗禁忌癥者全部在2009年3月1－10日內(nèi)免費(fèi)接種一針次麻疹疫苗。
三、具體實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員和宣傳（2月20日至3月10日）
各地應(yīng)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)廣電、報(bào)社、婦聯(lián)、衛(wèi)生、教育等部門，于2月20日至3月10日充分利用各種宣傳媒體和方式，大力宣傳，使大眾充分理解強(qiáng)化免疫活動(dòng)的意義，積極參與強(qiáng)化免疫工作。
（二）專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)（2月20日前）
各地必須高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的培訓(xùn)工作。對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范接種技術(shù)，提高接種質(zhì)量。
（三）摸底登記和通知（2月20—28日）
掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童，是保證高接種率，搞好全市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的前提。各地要精心組織，做好學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）、城鄉(xiāng)家庭、部隊(duì)營(yíng)地等目標(biāo)兒童的摸底登記工作。農(nóng)村地區(qū)由鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)同村干部和其他村民委員，城市由各地衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療、疾控、社區(qū)衛(wèi)生等人員會(huì)同社區(qū)（居委）干部開(kāi)展摸底登記工作；學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）由班主任老師承擔(dān)。特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)較薄弱、流動(dòng)人口較聚集地區(qū)、交通不便邊遠(yuǎn)山區(qū)、計(jì)劃外生育兒童及福利院、孤兒院、收容所、聾啞和盲人等殘疾兒童學(xué)校殊人群的摸底登記工作。摸底登記工作務(wù)必在2月28日前完成。
（四）實(shí)施安全接種（3月1—10日）
接種方式根據(jù)實(shí)際情況采用定點(diǎn)接種、入戶接種和巡回接種等不同方式。接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后并由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范的接種步驟，核實(shí)接種對(duì)象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、留觀等。
為保證接種實(shí)施的安全和便于統(tǒng)一安排，在強(qiáng)化免疫接種前后1個(gè)月（即2月1日—4月8日）全市不安排其他注射類減毒活疫苗的接種工作，2月20日—3月10日全市將停止所有其他疫苗的接種（狂犬疫苗及新生兒卡介苗和乙肝疫苗的接種除外）。
（五）評(píng)估和總結(jié)
1、摸底階段評(píng)估（2月26—28日）
強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種前，各級(jí)督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行家長(zhǎng)知曉率調(diào)查。
2、接種率快速評(píng)估（3月11—13日）
強(qiáng)化免疫接種完成后，由市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開(kāi)展強(qiáng)化免疫接種率快速評(píng)估。完成快速評(píng)估后，要及時(shí)匯總分析資料。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率要求不低于95％，被調(diào)查單位該類地區(qū)或該年齡組接種率未達(dá)到相應(yīng)要求的，應(yīng)考慮開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。
3、資料收集和上報(bào)
3月1—10日，鄉(xiāng)、縣、市通過(guò)FTP服務(wù)器（218.5.0.238）“*市郵局/計(jì)免信箱/麻疹強(qiáng)化免疫/實(shí)施進(jìn)度”每天逐級(jí)匯總上報(bào)《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施進(jìn)度表》。
市、縣兩級(jí)在活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面，總結(jié)報(bào)告與匯總表同時(shí)上報(bào)上級(jí)單位；同時(shí)，將本次活動(dòng)所有相關(guān)資料，包括相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等進(jìn)行整理存檔。
四、加強(qiáng)全程督導(dǎo)
要采用巡回督導(dǎo)和定點(diǎn)督導(dǎo)等方式對(duì)本次活動(dòng)開(kāi)展全程督導(dǎo)，各級(jí)應(yīng)制定本級(jí)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法。巡回督導(dǎo)由當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組成員組成，定點(diǎn)督導(dǎo)主要由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，對(duì)前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段進(jìn)行督導(dǎo)。
各級(jí)督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過(guò)程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)匯總當(dāng)天情況，必要時(shí)向當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門通報(bào)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施，予以解決。督導(dǎo)組織單位及時(shí)收集各督導(dǎo)組信息進(jìn)行歸納和分析，對(duì)于可能發(fā)生的共性問(wèn)題再及時(shí)反饋至現(xiàn)場(chǎng)各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過(guò)程中予以關(guān)注。
第3篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
[關(guān)鍵詞] 麻疹；流行病學(xué)特征；免疫；控制措施
[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0145-03
The study of disease status of measles before and after supplementary immunization in Yichun city
CHEN Li1，2 HUANG Min-zhu1 LIU Li-hong2
1.School of Public Health of Central South University in Hunan Province，Changsha 410000，China；2.Center for Disease Control and Prevention of Yuanzhou 2005年中國(guó)在西太平洋區(qū)向世界衛(wèi)生組織所有國(guó)家承諾2012年消除麻疹。為了實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)，宜春市在加強(qiáng)麻疹常規(guī)免疫接種的同時(shí)，于2009年10月11～25日開(kāi)展了全市8月齡～14歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)，致使麻疹發(fā)病率大幅下降。為了解麻疹強(qiáng)化免疫前后麻疹流行病學(xué)的特征，分析麻疹疫情趨勢(shì)，找出薄弱地區(qū)和易感人群，為更好地制訂消除麻疹措施提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)宜春市麻疹強(qiáng)化接種前（2006年1月1日～2009年12月31日）及麻疹強(qiáng)化接種后（2010年1月1日～2012年12月31日）的麻疹發(fā)病情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例資料均來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，接種率資料來(lái)自疾控中心麻疹強(qiáng)化免疫接種率報(bào)表，人口資料來(lái)自于宜春市統(tǒng)計(jì)局。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年下發(fā)的《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 分析方法
采用描述性流行病學(xué)方法，分析宜春市麻疹強(qiáng)化免疫前后的發(fā)病狀況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用Excel 2003軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 一般情況
2006～2012年全市監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告麻疹病例共1107例，年平均發(fā)病率2.88/10萬(wàn)（1107/38 404 431），無(wú)死亡病例，以散發(fā)為主，強(qiáng)化接種前（2006～2009年）年平均發(fā)病率為4.88/10萬(wàn)（1071/21 940 212），強(qiáng)化接種后（2010～2012年）年平均發(fā)病率為0.22/10萬(wàn)（36/16 464 219）；強(qiáng)化接種前麻疹年平均發(fā)病率與強(qiáng)化接種后相比下降率為95.49% （χ2=709.48，P
2.2 流行病學(xué)特征
2.2.1 年齡及性別分布的比較 1107例麻疹病例中，男性發(fā)病761例，女性發(fā)病346例，性別比為2.2∶1；年齡最小23 d，最大79歲，主要集中在
2.2.2
2.2.3 職業(yè)分布 全市麻疹發(fā)病以散居兒童、學(xué)生和托幼兒童為主。各職業(yè)發(fā)病數(shù)及構(gòu)成比依次為：散居兒童679例（61.34%），學(xué)生202例（18.25%），幼托兒童88例（7.94%），農(nóng)民87例（7.86%），家政、家務(wù)及待業(yè)人員20例（1.81%），工人11例（0.99%），民工5例（0.45%），商業(yè)服務(wù)4例（0.36%），干部職員及醫(yī)務(wù)人員各4例（0.36%），教師、離退休及餐飲食品各1例（0.09%），其他5例（0.45%），不詳1例（0.09%）。
2.2.4 季節(jié)分布 2006～2009年全年均有發(fā)病，病例主要集中在3～8月份，占麻疹報(bào)告病例數(shù)的67.84%，4月份為麻疹的高發(fā)季節(jié)。2010年與2009年同期相比麻疹發(fā)病數(shù)明顯下降，2011～2012年除4、6、7、8月份有發(fā)病外其余月份均無(wú)發(fā)病，這與強(qiáng)化接種前麻疹發(fā)病高峰期基本一致。
2.2.5 地區(qū)分布 1107例麻疹患者分布于宜春市各縣，呈高度散發(fā)，年平均發(fā)病率由高到低分別是萬(wàn)載縣6.14/10萬(wàn)（214/3 485 317）、豐城市4.16/10萬(wàn)（385/9 253 961）、高安市2.97/10萬(wàn)（176/5 916 091）、靖安縣2.50/10萬(wàn)（26/1 040 157）、袁州區(qū)2.44/10萬(wàn)（173/7 101 875）、奉新縣2.07/10萬(wàn)（46/2 226 066）、樟樹(shù)市1.13/10萬(wàn)（45/3 964 807）、宜豐縣0.96/10萬(wàn)（19/1 985 489）、上高市0.78/10萬(wàn)（19/2 442 167）、銅鼓縣0.40/10萬(wàn)（4/988 501），且不同地區(qū)的發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=90.74，P75%，其中銅鼓縣2010～2012年連續(xù)3年發(fā)病率為0%。
2.2.6 2006～2012年麻疹病例免疫史及麻疹疫苗強(qiáng)化接種率的比較 2006～2009年報(bào)告麻疹病例1071例，達(dá)到麻疹免疫月齡（≥8月齡）者729例，其中，有免疫史341例（占46.78%），無(wú)免疫史174例（占23.87%），不詳214例（占29.36%）。2009年10月11～25日宜春地區(qū)10個(gè)縣市同時(shí)開(kāi)展了針對(duì)1995～2008年出生的適齡兒童接種麻疹疫苗的強(qiáng)化活動(dòng)，接種兒童為1 105 572例，接種率為99.78%。2010～2012年報(bào)告麻疹病例36例，達(dá)到麻疹免疫月齡（≥8月齡）者21例，其中，有免疫史11例（占52.38%），無(wú)免疫史2例（占9.52%）；不詳8例（占38.10%）。
3 討論
根據(jù)疫情報(bào)告情況來(lái)看，麻疹仍是威脅全市兒童健康的主要傳染病之一[1]。宜春市自擴(kuò)大免疫后，麻疹發(fā)病率大幅度下降，但2006～2009年麻疹發(fā)病呈上升趨勢(shì)，2009年宜春市發(fā)病率為8.12/10萬(wàn)，同年10月宜春市全面實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，2010年大幅下降，發(fā)病率為0.45/10萬(wàn)，可見(jiàn)麻疹疫苗可以在短時(shí)間內(nèi)使易感人群獲得免疫力，從而降低麻疹發(fā)病率，是最快的有效方法之一[2-3]。雖然近幾年全市都開(kāi)展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，麻疹發(fā)病率2012年降至歷史最低水平（5例，0.09/10萬(wàn)），但2013年有回升趨勢(shì)，至11月份宜春市已報(bào)告麻疹病例11例，常規(guī)接種麻疹疫苗雖是控制麻疹的基礎(chǔ)，但其受到疫苗的保存，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，疫苗接種方式、及時(shí)性，以及受種兒童父母的主觀意識(shí)等多種因素的影響，易造成低抗體水平人群或免疫空白人群的不斷積累，因此每隔幾年就出現(xiàn)一次麻疹流行高峰[4]。只有在常規(guī)免疫的同時(shí)，間隔2～3年實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫，才能相互補(bǔ)充，保護(hù)易感人群，形成較牢固的免疫屏障， 致使麻疹發(fā)病率保持低態(tài)勢(shì)。
從發(fā)病年齡分析，仍以
從職業(yè)分布上看，2006～2009年麻疹發(fā)病以散居兒童、學(xué)生、幼托兒童為主，學(xué)生及成人發(fā)病率逐漸上升，報(bào)道病例分別為200、129例，學(xué)生發(fā)病與年齡分布中10～14歲組發(fā)病的原因相同，成人發(fā)病中主要以農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多，由于早期計(jì)劃免疫還沒(méi)有全面實(shí)施，不能獲得良好的免疫服務(wù)，或者由于麻疹疫苗質(zhì)量、疫苗冷藏條件及接種技術(shù)導(dǎo)致免疫成功率不高，使體內(nèi)抗體水平降低，加之成人外出打工者居多，麻疹發(fā)病多以輸入性為主[6-7]。而2010～2012年麻疹發(fā)病以散居兒童為主，多為
從季節(jié)分布分析，麻疹發(fā)病在強(qiáng)化接種前后都是以4～8月份為高發(fā)季節(jié)，且4月份為高峰期。
從地區(qū)分布分析，麻疹病例分布于宜春市各縣，呈高度散發(fā)，年平均發(fā)病率排在前5位是萬(wàn)載縣、豐城市、高安市、靖安縣、袁州區(qū)。萬(wàn)載縣2008、2009年連續(xù)兩年發(fā)病率排在十縣市首位，萬(wàn)載人口數(shù)50多萬(wàn)，外來(lái)人員較少，強(qiáng)化接種麻疹疫苗后發(fā)病率明顯下降，說(shuō)明萬(wàn)載縣計(jì)劃免疫有漏種現(xiàn)象；豐城市、袁州區(qū)人口數(shù)均超過(guò)100萬(wàn)，流動(dòng)人口相對(duì)較多，接種意識(shí)不強(qiáng)，接種證不會(huì)隨身攜帶，同時(shí)有部分家長(zhǎng)認(rèn)為只要12月齡以內(nèi)的計(jì)劃免疫疫苗接種完成后就不需要繼續(xù)接種等錯(cuò)誤的想法，致使18～24月齡兒童存在免疫空白。因此加強(qiáng)流動(dòng)兒童的管理工作及薄弱地區(qū)的計(jì)劃免疫，仍是今后宜春市麻疹控制工作的重點(diǎn)[8]。
從免疫史分析，2006～2009年麻疹發(fā)病率中，有免疫史占46.78%；強(qiáng)化接種后，有免疫史占52.38%。說(shuō)明在當(dāng)前接種率較高、發(fā)病率較低的情況下，麻疹疫苗產(chǎn)生抗體滴度下降，故首種或復(fù)種免疫失敗是導(dǎo)致麻疹發(fā)病的重要的原因之一。
綜上所述，為了繼續(xù)有效地維持宜春市麻疹發(fā)病率的低勢(shì)狀態(tài)，建議采取以下措施。①對(duì)全市
[參考文獻(xiàn)]
[1] 高玉風(fēng)，楊躍生，栗新，等.2004～2007年忻州麻疹流行病學(xué)分析及對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2009，25（4）：399-400.
[2] 左樹(shù)巖，梁曉峰，殷大鵬，等.貴州省2003～2004年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)計(jì)劃免疫，2006，12（1）：11-12.
[3] 何曉成，艾黎明，黃曉俊，等.218例麻疹流行病學(xué)特點(diǎn)分析[J].傳染病信息，2012，25（1）：40-41.
[4] 劉應(yīng)周，李燕.1996～2007年甘肅省泰安縣麻疹流行病學(xué)特征及免疫措施分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2012，27（3）：38-40.
[5] 錢宴飛，速存芬，陳磊，等.曲靖市2000～2006年麻疹病例年齡及免疫史分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2009，25（2）：201-204.
[6] 文海蓉，廖征，胡茂紅.2004-2009年南昌市麻疹疫情分析及2010年發(fā)病趨勢(shì)預(yù)測(cè)[J].中國(guó)校醫(yī)，2010，24（9）：641-642.
[7] 劉高金，趙衛(wèi)峰，江敏華.98例麻疹流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)分析[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，23（6）：785-786.
[8] 周愛(ài)慶，馬永法，王慎玉.2001-2009年鹽城市鹽都區(qū)麻疹流行狀況分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2010，24（9）：649.
[9] 李平，劉西珍，劉毅，等.陜西省麻疹流行病學(xué)分析及控制策略[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2008，24（1）：48-49.
[10] 崔建軍，蔣小玲，周伯平，等.755例麻疹流行病學(xué)和臨床特征分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2007，6（11）：689-690.
[11] 崔芳芳，賈贊安.1127例麻疹流行病學(xué)和臨床特征[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（24）：133-134.
[12] 陸昱養(yǎng).418例麻疹流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：6-7.
[13] WHO.Elimination of measles in the Republic of Korea，2001-2006[J].WER，2007，42（14）：117-124.
[14] De Quadros CA，Izurieta H，Carrasco P，et al.Progress towards measles eradication in the region of the Americas[J].JID，2003，187（Suppl 1） ：S102-S110.
[15] 章?tīng)N明，王麗萍，劉世煒，等.中國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)病例和暴發(fā)事件報(bào)告敏感性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，29（5）：746-748.
[16] 李文戈，高奇峰，盧潮，等.中山市東區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（13）：141-142.
第4篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
關(guān)鍵詞 麻疹 強(qiáng)化免疫 免疫接種 流行病學(xué)特征 控制措施
中圖分類號(hào)：R183 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）16-0035-04
麻疹減毒活疫苗（measles attenuated live vaccine， MV）強(qiáng)化免疫活動(dòng)（supplementary immunization activities， SIA）指在統(tǒng)一時(shí)間里進(jìn)行麻疹免疫接種，以迅速有效地阻斷麻疹病毒傳播。根據(jù)衛(wèi)生部《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》和上海市衛(wèi)生局相關(guān)要求，嘉定區(qū)于2010年9月開(kāi)展針對(duì)8月齡～14歲人群的大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。大規(guī)模強(qiáng)化免疫實(shí)施后，2011年嘉定區(qū)麻疹發(fā)病率顯著下降，但2012年麻疹疫情出現(xiàn)反彈。現(xiàn)將嘉定區(qū)大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后麻疹流行病學(xué)特征分析如下。
1 材料與方法
1.1 資料來(lái)源
麻疹發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。麻疹病例流行病學(xué)信息均有2名及以上上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員調(diào)查，人口學(xué)資料來(lái)源于公安系統(tǒng)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種信息來(lái)源于上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法
采用描述流行病學(xué)方法，有關(guān)數(shù)據(jù)采用Excel 2007進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 麻疹流行病學(xué)特征
上海市嘉定區(qū)2009年麻疹發(fā)病率為8.01/10萬(wàn)（69例），2010年嘉定區(qū)麻疹發(fā)病率為1.71/10萬(wàn)（15例），當(dāng)年9月大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后無(wú)麻疹病例報(bào)告。2011年麻疹疫情下降明顯，發(fā)病率為0.34/10萬(wàn)（5例），2012年麻疹疫情出現(xiàn)反彈，發(fā)病率再次上升到3.42/10萬(wàn)（49例）。大規(guī)模強(qiáng)化免疫后，所有病例均為散發(fā)，無(wú)暴發(fā)疫情。
2.2 病例監(jiān)測(cè)
2011年嘉定區(qū)共報(bào)告疑似麻疹病例19例，確診病例5例，均為實(shí)驗(yàn)室診斷。2012年共接報(bào)疑似麻疹病例75例，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查核實(shí)疑似病例實(shí)際為71例，確診49例（臨床診斷1例，實(shí)驗(yàn)室診斷48例）。
2.2.1 時(shí)間分布
2011年5例有季節(jié)性特征，分布是4、6、8月各1例，5月2例。2012年3月以后，病例上升明顯，3-7月份病例相對(duì)集中，3-7月麻疹發(fā)病占總病例數(shù)的81.63%（圖1）。
2.2.2 地區(qū)分布
2011年5例分別為馬陸鎮(zhèn)2例，安亭鎮(zhèn)、江橋鎮(zhèn)、新成路街道各1例。2012年全區(qū)12個(gè)街道/鎮(zhèn)均有麻疹確診病例，發(fā)病前3位的鎮(zhèn)（街道）為流動(dòng)人口較多的江橋鎮(zhèn)（13例）、安亭鎮(zhèn)（9例）和馬陸鎮(zhèn)（8例）。
2.2.3 人群分布
2011年麻疹確診病例均為女性，其中本市戶籍2例，外地戶籍3例。2012年49例確診病例中，男性31例，女性18例；本市戶籍15例，外地戶籍34例。2011年和2012年確診的54例麻疹病例以
2.2.4 醫(yī)院暴露史及就診史
2011年5例麻疹確診病例中2例發(fā)病前7～21 d內(nèi)有醫(yī)院暴露史。2012年麻疹病例潛伏期內(nèi)有外出史者6例；病例發(fā)病前7～21 d內(nèi)有醫(yī)院暴露史比例較高，占38.78%（19/49）；其中1名患者有3家醫(yī)院暴露史，4名患者發(fā)病前有2家醫(yī)院暴露史，另外14名患者發(fā)病前7～21 d曾有1家醫(yī)院暴露史。特別在疫情早期，4月15日之前發(fā)病的18例病例中，12例有潛伏期內(nèi)醫(yī)院暴露史。
2.3 麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫信息
上海市嘉定區(qū)2001年在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)始實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，對(duì)象主要是“民工子弟學(xué)校”學(xué)生、0～6歲非常住戶口兒童。強(qiáng)化免疫活動(dòng)以查漏補(bǔ)種為主要形式，注重實(shí)效，主要減少“零”劑次兒童數(shù)，消除可能存在的免疫空白。2009-2012年8月齡～14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫報(bào)告接種率均在95.00%以上。2010年大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間，共接種118 816人次，報(bào)告接種率為94.45%（118 816/12 5794）。自2008年起為提高人群免疫水平，降低麻疹發(fā)病率，嘉定區(qū)擴(kuò)大了麻疹疫苗接種范圍，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作，對(duì)象包括外來(lái)務(wù)工人員、1970年以后出生的醫(yī)護(hù)人員、教師及漏種的外來(lái)兒童等。2012年開(kāi)始以各鎮(zhèn)/街道前一年常住人口的2%作為成人麻疹疫苗接種指標(biāo)，并將麻疹疫情防控和麻疹接種納入鎮(zhèn)/街道的年度考核指標(biāo)。2009-2012年共為成人接種麻疹類疫苗68 995劑次（表1， 2）。
3 討論
開(kāi)展MV SIAs已被不少國(guó)家和地區(qū)證明是消除麻疹的主要策略。上海市嘉定區(qū)2001年開(kāi)始實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，2010年大規(guī)模麻疹強(qiáng)化免疫后僅1年疫情回升較快，與MV強(qiáng)化免疫除能降低目標(biāo)兒童麻疹發(fā)病率外，還能夠減少非目標(biāo)人群暴露于傳染源的機(jī)會(huì)，從而降低全人群的發(fā)病率，甚至能阻斷麻疹病毒傳播[1]的報(bào)道不符。2010年大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫1年后，麻疹疫情再次高發(fā)，時(shí)間分布與石國(guó)政等的報(bào)道[2]一致；地區(qū)上所有鎮(zhèn)/街道都有病例報(bào)告，但病例分布相對(duì)集中；年齡呈現(xiàn)“兩頭多，中間少”的雙移位特征，病例中潛伏期有醫(yī)院暴露史的比例較高。消除麻疹除要做好包括常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫和應(yīng)急免疫接種外，還應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作。
3.1 高病例監(jiān)測(cè)敏感性
《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》明確到2012年，全國(guó)麻疹發(fā)病率應(yīng)控制在
3.2 加強(qiáng)傳染源管理
控制傳染源是控制麻疹流行的重要途徑，特別應(yīng)注意醫(yī)療場(chǎng)所的接觸傳染，由于麻疹患者未出疹前主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染癥狀，即使很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師也難以作出診斷。而麻疹在出疹前就有很強(qiáng)的傳染性，在未作出診斷前，醫(yī)務(wù)人員往往未對(duì)其進(jìn)行隔離，易感者接觸后很容易患病。上海市嘉定區(qū)2011-2012年麻疹病例潛伏期內(nèi)有醫(yī)院暴露史的比例為38.89%，2012年疫情前期高達(dá)66.67%，說(shuō)明麻疹流行期間傳染源并未得到嚴(yán)格及時(shí)的管理。2012年病例中此次發(fā)病最多去過(guò)3家醫(yī)院，先后就診7次，平均就診醫(yī)院1.96家，就診次數(shù)為3.12次。患者在此期間很有可能傳染給其他易感者。西非、南非、美國(guó)等也有報(bào)道在消除麻疹后期由于輸入性病例在醫(yī)院引起的麻疹暴發(fā)[3-4]。
加強(qiáng)對(duì)傳染源的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理，減少暴露，是阻斷麻疹傳播的重要措施。一是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻疹高發(fā)季節(jié)需要對(duì)有呼吸道癥狀、發(fā)熱癥狀的患者進(jìn)行預(yù)檢分診、排查和分流，防止醫(yī)源性感染[5]。二是通過(guò)健康教育，增強(qiáng)群眾自我保護(hù)意識(shí)，盡量避免接觸到傳染源。
3.3 小月齡和成人病例的免疫問(wèn)題
2011年和2012年確診的54例麻疹病例以
3.4 保護(hù)未及時(shí)免疫和免疫失敗兒童
上海市嘉定區(qū)2011-2012年麻疹疫苗常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫覆蓋年齡麻疹病例7例。3例8～11月齡兒童因患病未能接種；1～14歲兒童中1例因血小板減少性紫癜未接種麻疹疫苗，2例1歲兒童已接種麻疹風(fēng)疹疫苗，另1例13歲學(xué)生接種4劑次麻疹類疫苗后發(fā)病。有研究表明，在初次接種MV后有5.00%～15.00%的接種者不產(chǎn)生接種反應(yīng)[10]。麻疹是一種傳染性很強(qiáng)的急性呼吸道傳染病，沒(méi)有免疫力的情況下對(duì)麻疹病毒普遍易感，對(duì)于患病未及時(shí)免疫和免疫失敗兒童唯有通過(guò)減少醫(yī)院暴露、患者接觸等才能使其免于感染。
參考文獻(xiàn)
[1] Maria C， Jose C， Vanda A. Predictors related to the occurrence of a measles epidemic in the city of Sao Paulo in 1997[J]. Pan AmJ Public Health， 2000， 7（6）： 359-365.
[2] 石國(guó)政. 嘉定區(qū)麻疹疫情變遷和人群免疫水平現(xiàn)狀研究[M]. 上海： 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 2008： 17.
[3] Akramuzzaman SM， Cutts FT， Hossain MJ， et al. Measles vaccine effectiveness and risk factors for measles in Dhaka， Bangladesh[J]. Bull World Health Organ， 2002， 80（10）： 776-782.
[4] Marshall TM， Hlatswayo D， Schoub B. Nosocomial outbreaks-A potential threat to the elimination of measles？[J]. J Infect Dis， 2003， 187 （Suppl 1）： S97-101.
[5] 衛(wèi)生部. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法[S]. 北京： 2005.
[6] 熊傳龍， 陳超， 稅鐵軍， 等. 德惠市0～3歲兒童麻疹患者發(fā)病危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃免疫， 2006， 12（5）： 350-352.
[7] 朱鑫， 謝清梅， 任蘊(yùn)慧， 等. 一起醫(yī)院內(nèi)暴露導(dǎo)致的麻疹爆發(fā)疫情分析[J]. 中國(guó)疫苗和免疫， 2008， 14（5）： 398-402.
[8] 林獻(xiàn)丹， 程慧健， 王希江， 等. 溫州市麻疹流行因素調(diào)查分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃免疫， 2005， 11（6）： 476-478.
[9] 雷水賢. 54例麻疹患者流行病學(xué)調(diào)查分析[C]//2007年傳染病診治高峰論壇暨浙江省感染病學(xué)、肝病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論匯編. 杭州： 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)， 2007： 287-288.
第5篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
【關(guān)鍵詞】脊髓灰質(zhì)炎疫苗；免疫強(qiáng)化；麻疹疫苗；查漏補(bǔ)種
【中圖分類號(hào)】R17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0382-01
目前在我國(guó)，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗為兒童接種的六種疫苗中的最為重要的兩種，脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗的強(qiáng)化效果和接種率將會(huì)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎和麻疹的發(fā)病與流行產(chǎn)生顯著的影響[1]。為了對(duì)無(wú)脊灰狀態(tài)予以維持，加速實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目的，鹽城市建湖縣在今年1月-5月間實(shí)施了脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫以及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)，本次研究中對(duì)這次活動(dòng)的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究中資料來(lái)源于鹽城市建湖縣各個(gè)預(yù)防接種單位上報(bào)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫和麻疹查漏補(bǔ)種登記表和統(tǒng)計(jì)表，人口資料為我縣免疫規(guī)劃年報(bào)表。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
將以上統(tǒng)計(jì)的研究資料進(jìn)行整理，針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率和麻疹疫苗補(bǔ)種率展開(kāi)回顧性分析，并對(duì)其免疫效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.2.2 實(shí)施情況
脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫強(qiáng)化情況：本次活動(dòng)中接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為：全縣4周歲以下適齡兒童，即2009年1月1日至強(qiáng)化免疫服苗期間出生兒童：1、“零”劑次免疫的兒童（不含出生2個(gè)月內(nèi)的新生兒）；2、4月齡以上累計(jì)服苗次數(shù)少于3次的兒童； 3、2012年1月1日以后由外地遷（流）入本地且不論既往有無(wú)免疫史的流動(dòng)兒童；4、在常規(guī)免疫中漏卡、漏種的本地戶口兒童或流動(dòng)兒童；5、2008年1月1日到2008年12月31日出生的兒童，2012年無(wú)糖丸服苗史的，在查漏補(bǔ)服期間補(bǔ)服一劑次。此類對(duì)象不納入本次強(qiáng)化免疫統(tǒng)計(jì)，只進(jìn)行常規(guī)免疫登記。
麻疹疫苗查漏補(bǔ)種情況：本次活動(dòng)中麻疹疫苗查漏補(bǔ)種對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：8月齡至4周歲的兒童，即在2008年3月1日-2012年6月30日期間出生的兒童（含外來(lái)流動(dòng)兒童）。以接種證為準(zhǔn)，8-17月齡年齡組兒童未接種麻風(fēng)疫苗，18月齡-4周歲年齡組兒童未接種麻腮風(fēng)疫苗，不管其居住地與出生地，凡無(wú)麻疹類疫苗接種禁忌癥的兒童均作為查漏補(bǔ)種免疫對(duì)象。所有查漏補(bǔ)種對(duì)象均接種1劑次麻風(fēng)疫苗或麻腮風(fēng)疫苗。如18月齡-4周歲年齡組兒童補(bǔ)種后仍未達(dá)到2劑麻疹類疫苗的，則應(yīng)另行安排時(shí)間完成2劑麻疹類疫苗接種。
1.3 數(shù)據(jù)處理
研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和Χ2檢驗(yàn)，在P
2 結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計(jì)，第一輪免疫強(qiáng)化時(shí)，本地兒童應(yīng)種219，實(shí)種213.流動(dòng)兒童應(yīng)種770，實(shí)種751.合計(jì)應(yīng)種989，實(shí)種964. 接種率97.47%。
麻疹疫苗查漏應(yīng)補(bǔ)種624劑次，實(shí)際補(bǔ)種600劑次，補(bǔ)種率為96.15%。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫以及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)使鹽城市建湖縣兒童的脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種率以及麻疹疫苗全程接種率得到了顯著提高。免疫強(qiáng)化和查漏補(bǔ)種工作為對(duì)常規(guī)免疫工作的一種補(bǔ)充，能夠使傳染病的發(fā)生和流行得到有效的控制。從上述調(diào)查結(jié)果我們可發(fā)現(xiàn)，我縣的免疫效果基本上符合預(yù)期要求，然而依舊存在脊灰疫苗0劑次接種現(xiàn)象，并且第一輪接種的服苗率較第二次低，這表明，我縣的免疫工作依舊存在空白點(diǎn)和漏種現(xiàn)象。因此相應(yīng)的免疫預(yù)防工作者應(yīng)對(duì)其給予注意，采取有效的措施進(jìn)行積極的改善[2]。
通過(guò)本次調(diào)查我們體會(huì)到，做好免疫接種工作的關(guān)鍵在于以下幾點(diǎn)：① 政府重視為強(qiáng)化免疫工作基礎(chǔ)。各級(jí)政府應(yīng)對(duì)免疫強(qiáng)化工作給予高度的重視和全力的支持[3]。② 多種形式的宣傳為免疫強(qiáng)化工作的保障。應(yīng)在街道、社區(qū)等場(chǎng)所對(duì)免疫接種的重要性和相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，以提高家長(zhǎng)對(duì)免疫知識(shí)的知曉程度，積極主動(dòng)為兒童進(jìn)行免疫接種[4]。③ 周密合理的免疫強(qiáng)化計(jì)劃為改善免疫強(qiáng)化工作質(zhì)量的重要依據(jù)。在政府等相關(guān)部門的支持下，各個(gè)免疫接種單位應(yīng)依照自身的特點(diǎn)和本地區(qū)的具體情況對(duì)免疫強(qiáng)化工作進(jìn)行合理的規(guī)劃，計(jì)劃要具合理性和周密性，擴(kuò)大覆蓋面，保證免疫工作的廣泛性[5]。
綜上所述，本縣的脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫強(qiáng)化和麻疹查漏補(bǔ)種工作效果相對(duì)理想，能夠在很大程度上使本縣的脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗接種率得以提高，然值得注意的是，脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種依舊存在一定的空白點(diǎn)和漏種現(xiàn)象，基層免疫預(yù)防工作者應(yīng)對(duì)其給予關(guān)注，通過(guò)一些高質(zhì)量的宣傳、培訓(xùn)以及督導(dǎo)工作對(duì)免疫工作進(jìn)行強(qiáng)化，從而實(shí)現(xiàn)免疫接種工作高質(zhì)量，寬范圍的展開(kāi)，提高適齡兒童的疫苗接種率，以達(dá)到對(duì)流行病的發(fā)生與發(fā)展進(jìn)行預(yù)防的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1] 景明輝.邢臺(tái)市麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2009，11（21）：1374-1375.
[2] 李氏天，張寧.5568 名活產(chǎn)新生兒乙肝疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（03）：91-92.
[3] 呂友強(qiáng).曲阜市2010年實(shí)施麻疹及脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，32（08）：418-419.
第6篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
疫苗市場(chǎng)的蓬勃發(fā)展，正是首先基于它此項(xiàng)廣泛的社會(huì)效益。接種疫苗是人類抵御傳染性疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。
9月11日起至20日，我國(guó)開(kāi)展了以8月齡至4周歲兒童為主要對(duì)象的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，近一億名兒童在此期間接受了強(qiáng)化接種。所謂麻疹的強(qiáng)化免疫，是指對(duì)規(guī)定年齡段、無(wú)麻疹疫苗禁忌癥的人群均免費(fèi)接種一劑麻疹疫苗。多數(shù)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，在常規(guī)接種的基礎(chǔ)上，開(kāi)展強(qiáng)化免疫是消除麻疹的最有效措施。2000-2008年，全球共有136個(gè)同家和地區(qū)開(kāi)展了407次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，大約接種13億劑次。其中全國(guó)范圍統(tǒng)一開(kāi)展的有225次。世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)消除麻疹的成功經(jīng)驗(yàn)證明了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫策略的有效性。該區(qū)自1994年確立2000年實(shí)行消除麻疹的目標(biāo)后，41個(gè)國(guó)家中有39個(gè)國(guó)家進(jìn)行了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，并每隔4年進(jìn)行1次強(qiáng)化免疫活動(dòng)。2002年11月以來(lái)，美洲區(qū)實(shí)現(xiàn)并維持了消除麻疹的目標(biāo)。1998-2001年，澳大利亞和新西蘭等地開(kāi)展強(qiáng)化免疫。2001年，韓國(guó)針對(duì)8-16歲學(xué)齡兒童開(kāi)展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，使得韓國(guó)在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態(tài)。2008年，日本針對(duì)13歲和18歲兒童分年齡組分別開(kāi)展強(qiáng)化免疫，日本2009年麻疹發(fā)病數(shù)較2008年下降了93％。
在我國(guó)，通過(guò)疫苗接種消滅了天花和脊髓灰質(zhì)炎，通過(guò)采取提高麻疹疫苗常規(guī)免疫接種率和開(kāi)展適齡兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫為主的綜合措施，麻疹疫情得到顯著控制。2009年全國(guó)報(bào)告麻疹病例5.2萬(wàn)例(其中39例死亡)，比2008年下降了60.1％；今年1-6月份又比去年同期下降了25.17％。麻疹引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)量也明顯減少
盡管我國(guó)消除麻疹工作取得了一定進(jìn)展，但是麻疹疫情形勢(shì)仍十分嚴(yán)峻。2008年全球共報(bào)告麻疹28.2萬(wàn)例，其中我國(guó)報(bào)告13.1萬(wàn)例，占全球報(bào)告病例數(shù)的46％。在我國(guó)所在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)的37個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，已有25個(gè)基本實(shí)現(xiàn)消除麻疹。同時(shí)，隨著我國(guó)消除麻疹活動(dòng)不斷深入。也出現(xiàn)了許多新情況、新挑戰(zhàn)。今年以來(lái)，部分省份麻疹疫情明顯回升，尤其是原發(fā)病率較低的一些省份，發(fā)病率大幅度上升，表明消除麻疹工作具有長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性。9月11日起至20日，我國(guó)開(kāi)展了以兒童為主要對(duì)象的大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
正因疫苗對(duì)人類有如此廣泛、巨大的社會(huì)效益，產(chǎn)生了疫苗市場(chǎng)的巨大商業(yè)效益。全球疫苗市場(chǎng)以每年13％的速度增長(zhǎng)。而在發(fā)展中國(guó)家，疫苗市場(chǎng)每年的增長(zhǎng)率在20％-30％之間。中周的疫苗市場(chǎng)預(yù)計(jì)每年的增長(zhǎng)速度達(dá)到25％，市場(chǎng)規(guī)模將在2012年達(dá)到11.7億美元。從中可以看到生物制藥業(yè)的遠(yuǎn)大前景。
第7篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
【摘要】本文通過(guò)了解陽(yáng)江市2004-2009年麻疹流行特征，對(duì)2004-2009年麻疹發(fā)病情況進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。得出結(jié)論：強(qiáng)化免疫活動(dòng)后陽(yáng)江市麻疹發(fā)病率已大幅度下降；高覆蓋率的常規(guī)免疫結(jié)合適時(shí)強(qiáng)化免疫活動(dòng)和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)是控制和消除麻疹的有效策略。
【關(guān)鍵詞】麻疹 流行病學(xué)特征
為了解陽(yáng)江市近年來(lái)麻疹流行病學(xué)特征，探討防控和消除麻疹的策略，現(xiàn)將陽(yáng)江市2004～2009年麻疹疫情資料分析如下：
1 材料與方法
1.1資料來(lái)源 麻疹病例數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)；病例的戶籍、免疫史和暴發(fā)疫情等資料來(lái)自廣東省免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)；人口資料來(lái)源于陽(yáng)江市統(tǒng)計(jì)局。
1.2麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELlSA），試劑由廣東省疾病預(yù)防控制中心（CDC）麻疹實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一提供，麻疹血清學(xué)診斷均由陽(yáng)江市CDC完成。
1.3資料分析 應(yīng)用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1發(fā)病概況 陽(yáng)江市2004～2009年國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)共報(bào)告麻疹病例1175例，各年報(bào)告麻疹病例為111、172、108、218、565、1例，報(bào)告發(fā)病率分別為4.22／10萬(wàn)、7.39／10萬(wàn)、4.61／10萬(wàn)、9.20／10萬(wàn)、23.47／10萬(wàn)、0.04／10萬(wàn)，年平均發(fā)病率7.28／10萬(wàn)。開(kāi)展強(qiáng)化免疫活動(dòng)前發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；2009年開(kāi)展8月齡～14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后，發(fā)病率大幅度下降。
2.2流行病學(xué)特征
2.2.1地區(qū)分布 全市4個(gè)縣（市、區(qū)）均有麻疹病例報(bào)告，但地區(qū)差異較大，病例主要集中在江城區(qū)、陽(yáng)東縣，兩地占總病例數(shù)80.43％，見(jiàn)表1。
表1 陽(yáng)江市2004～2009年麻疹發(fā)病地區(qū)分布
轉(zhuǎn)貼于
2.2.2時(shí)間分布 全年各月均有發(fā)病，3～7月為高發(fā)季節(jié)，占總病例數(shù)66.30%；5月為發(fā)病高峰，占總病例數(shù)的25.62%，見(jiàn)表2。
表2 陽(yáng)江市2004～2009年麻疹發(fā)病時(shí)間分布
2.2.3人群分布
2.2.3.1性別與年齡分布 男性735例，女性440例；發(fā)病年齡最小的4月齡，最大的43歲，8月齡～14歲兒童發(fā)病數(shù)占總數(shù)的93.11%。
2.2.3.2職業(yè)分布 散居兒童發(fā)病最多，學(xué)生其次。
2.2.3.3戶籍分布 本地戶籍發(fā)病838例；外地戶籍336例，戶籍不詳1例。
2.3麻疹疫苗免疫史 無(wú)免疫史和免疫史不詳病例分別為601例、505例；有免疫史69例。
2.4暴發(fā)疫情 2004～2008年麻疹暴發(fā)疫情12起﹙均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診﹚，發(fā)病人數(shù)179例；病例最多的一起有47例，最少的3例；其中2004年發(fā)生5起，2005年2起，2007年3起，2006年和2008年各1起，2009年無(wú)暴發(fā)。12起暴發(fā)疫情中，有10起發(fā)生在學(xué)校，2起發(fā)生在外來(lái)人口聚居地。
2.5實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 全市報(bào)告的1297例疑似麻疹中，采集合格血清的有761份，標(biāo)本采集率為58.67%；其中血清標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果IgM陽(yáng)性的639例，陽(yáng)性率為83.97%，陰性結(jié)果122例；臨床診斷536例，占41.33%。
3 討論
通過(guò)對(duì)陽(yáng)江市2004～2009年麻疹病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料分析顯示，2004～2009年年平均發(fā)病率為7.28/10萬(wàn)，2004～2008年呈上升趨勢(shì)，2009年大幅度下降。2009年3月按照全省的統(tǒng)一部署，陽(yáng)江市開(kāi)展對(duì)8月齡～14歲的兒童MV強(qiáng)化免疫活動(dòng)，結(jié)果全市報(bào)告接種率為97.90%，達(dá)到＞95%的目標(biāo)。此次MV強(qiáng)化免疫效果立竿見(jiàn)影，強(qiáng)化免疫后麻疹發(fā)病大幅度下降。提示強(qiáng)化免疫活動(dòng)能及時(shí)阻斷病原在人群中傳播，是控制乃至消除、消滅針對(duì)傳染病的有效策略。
參 考 文 獻(xiàn)
第8篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
[關(guān)鍵詞] 麻疹；計(jì)劃免疫； 健康教育； 查漏補(bǔ)種
[中圖分類號(hào)] R511.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02
麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病，是全球面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。衛(wèi)生部于2006年下發(fā)了《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》,確定2012年為實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)年，并自同年開(kāi)始加大了麻疹疫苗(MV)的查漏補(bǔ)種工作。內(nèi)蒙古阿榮旗經(jīng)過(guò)五年的查漏補(bǔ)種與強(qiáng)化免疫工作，現(xiàn)對(duì)2006-2010年麻疹疫情的控制情況分析如下。
1 資料來(lái)源 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。病例類型均是臨床確診病例。采用流行病學(xué)三間分布對(duì)麻疹監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)均由EXCEL2007處理。
2 結(jié)果
2.1 流行強(qiáng)度 2006-2010年阿榮旗共報(bào)告臨床確診麻疹病例251例，年均發(fā)病率為15.2/10萬(wàn)。麻疹疫情總體呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，麻疹發(fā)病率由2006年的24.3/10萬(wàn)下降到2010年的7.4/10萬(wàn),下降了17.0/10萬(wàn)，尤其是2008-2010年間麻疹發(fā)病例數(shù)明顯下降，這與全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)基本保持一致[1]。
2.2 疫情分布情況 人群分布：①性別構(gòu)成情況：2006-2010年，男、女麻疹病例分別占51.6%、48.4%，男性病例數(shù)略高于女性病例數(shù)。②年齡構(gòu)成情況：15歲以下兒童病例數(shù)占總病例數(shù)的92.7%。兒童病例中，尤以2歲以下幼兒組發(fā)病人數(shù)最多，占15歲以下兒童發(fā)病比例的62.4%，2-14歲兒童組病例數(shù)占15歲以下病例數(shù)的35.6%。③職業(yè)構(gòu)成情況：2006-2010年間，農(nóng)牧區(qū)散居兒童、在校學(xué)生、托幼兒童占發(fā)病數(shù)的前三位，病例構(gòu)成分別為57.4%、20.9%、15.4%。免疫史分布：2006-2010年報(bào)告的251例麻疹確診病例中，79.4%的患者未接受MV免疫，12.4%的患者接受過(guò)首針接種(接受第二針強(qiáng)化接種者僅占5.3%)，8.2%的患者M(jìn)V接種史不詳，阿榮旗麻疹患者M(jìn)V免疫接種率低于全國(guó)平均水平。對(duì)MV免疫劑次分析,麻疹病例中未接受免疫及免疫史不清者大幅度下降。季節(jié)分布：阿榮旗麻疹疫情主要集中在春夏季發(fā)病，發(fā)病高峰主要集中在3-7月份，經(jīng)過(guò)春季麻疹控制措施，除麻疹疫情總體發(fā)病呈現(xiàn)下降趨勢(shì)外，麻疹發(fā)病在季節(jié)分布上呈現(xiàn)后退趨勢(shì)，2009、2010年麻疹發(fā)病高峰均出現(xiàn)在7月份，較之2007年推遲3個(gè)月。
3 討論與建議 我國(guó)已進(jìn)入了消除麻疹階段，從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，阿榮旗5年來(lái)麻疹發(fā)病監(jiān)測(cè)數(shù)呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，特別是2010年降至7.4/10萬(wàn)的低流行水平；病例主要呈現(xiàn)散發(fā)為主，主要集中在15歲以下兒童尤其是2歲以下散居兒童為主；發(fā)病季節(jié)高峰出現(xiàn)3-7月份。從麻疹流行強(qiáng)度、發(fā)病人群、季節(jié)分布看阿榮旗與全國(guó)麻疹發(fā)病情況一致。此外，病例中無(wú)免疫史和免疫史不詳者占到總發(fā)病例數(shù)的80.0%以上，也充分說(shuō)明阿榮旗特別是農(nóng)牧區(qū)往年麻疹疫苗脫漏率較高的現(xiàn)實(shí)。研究表明，單純給8月齡兒童免疫接種1針麻疹疫苗并不能有效保護(hù)兒童罹患麻疹，實(shí)施2針次麻疹疫苗免疫程序，將復(fù)種時(shí)間提前至2歲以前更有利于控制麻疹疫情[2]。為達(dá)消除麻疹目標(biāo)，WHO提出了MV2針免疫接種率超過(guò)95%的指導(dǎo)性建議[3]，故做好MV的強(qiáng)化免疫與查漏補(bǔ)種工作是迅速控制麻疹疫情，如期實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹目標(biāo)的重要措施。為此，阿榮旗一是加大了疫情監(jiān)測(cè)力度，把重點(diǎn)放在鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療單位，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，加強(qiáng)了麻疹疑似病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè),控制了麻疹疫情的蔓延；二是調(diào)整了免疫程序，將復(fù)種年齡提前到18-24月齡，對(duì)高中新生進(jìn)行免疫復(fù)種。三是加大了免疫接種劑量，將麻疹疫苗接種劑量由0.2ml/劑次改為0.5ml/劑次，以達(dá)到更好的免疫效果。MV復(fù)種與強(qiáng)化免疫效果非常顯著，自2008年開(kāi)始麻疹流行高峰逐步趨于平緩，且發(fā)病季節(jié)有所推遲，2010年報(bào)告麻疹確診病例發(fā)病率較之2009年下降了17.0/10萬(wàn)。
阿榮旗為如期實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹目標(biāo)，一要繼續(xù)大力開(kāi)展麻疹防治的健康促進(jìn)工作，提高M(jìn)V免疫覆蓋率。健康教育與健康促進(jìn)是提高疫苗接種覆蓋率及做好查漏補(bǔ)種等強(qiáng)化措施的基礎(chǔ)。阿榮旗針對(duì)2歲以下散居兒童以及6歲以下學(xué)齡前兒童，醫(yī)療衛(wèi)生單位一是要向嬰幼兒家屬特別是牧區(qū)做好常規(guī)免疫接種重要性的宣傳教育，主動(dòng)利用好免疫接種證，避免嬰幼兒期間大量免疫空白的后續(xù)累積；二是與教育部門密切合作，大力開(kāi)展復(fù)種與強(qiáng)化免疫的宣傳教育，做好兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度。對(duì)于無(wú)預(yù)防接種證或未完成MV 2劑次接種的兒童，學(xué)校要督促家長(zhǎng)完成對(duì)易感患兒的補(bǔ)種工作，借此消除兒童中的免疫空白。同時(shí)，農(nóng)村、牧區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位要加大主動(dòng)監(jiān)測(cè)力度，對(duì)疑似麻疹病例做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。此外，必須加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，確?；鶎永滏湹恼＿\(yùn)轉(zhuǎn)，提高有效接種率。疫苗接種是預(yù)防麻疹的最有效措施，麻疹疫苗是減毒活疫苗，在貯運(yùn)及接種過(guò)程中必須始終將溫度控制在2-8℃間，完善的冷鏈系統(tǒng)是保持疫苗效力，確保疫苗效價(jià)的重要保證。
參考文獻(xiàn)
[1] 馬超,羅會(huì)明,安志杰等.中國(guó)2006-2007年麻疹流行病學(xué)特征及消除麻疹措施分析[J].中國(guó)疫苗和免疫,2008,14(3):208-210.
第9篇：麻疹強(qiáng)化免疫范文
[關(guān)鍵詞] 麻疹；監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化免疫
[中圖分類號(hào)] R511.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）29-0025-02
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，是嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童健康的傳染病之一。繼人類消滅天花之后，麻疹將成為全球通過(guò)免疫手段消滅的第三個(gè)傳染病。世衛(wèi)組織美洲區(qū)已于2000年消除了麻疹，中國(guó)所在的西太平洋地區(qū)也提出了在2012年消除麻疹的目標(biāo)。2006年11月衛(wèi)生部制定了《2006～2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，明確了我國(guó)控制麻疹的策略與措施。為了解鐵路地區(qū)麻疹的流行情況，為有效控制麻疹的流行提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)2007～2011年鐵路地區(qū)麻疹疫情進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1資料來(lái)源
麻疹發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，人口資料來(lái)源于新華街派出所的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。
1.2 疫情監(jiān)測(cè)
麻疹按乙類傳染病進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查處理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診可疑麻疹病例后，24 h內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。鐵路疾控中心接到報(bào)告后進(jìn)行麻疹疫情個(gè)案調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用描述流行病學(xué)方法，應(yīng)用Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 疫情概況
鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹疫情統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。2007～2011年共報(bào)告麻疹病例42例，報(bào)告發(fā)病率為1.30/10萬(wàn)～36.44/10萬(wàn)之間，最高發(fā)病年份為2008年，報(bào)告病例數(shù)為28例；其次是2007年，發(fā)病數(shù)為10例；發(fā)病年份最低為2010年和2011年，全年只有1例，各年度均無(wú)死亡病例。
表1 鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹疫情統(tǒng)計(jì)
2.2 發(fā)病季節(jié)分布
2007～2011年麻疹病例主要發(fā)生在2～7月份，4～6月為發(fā)病高峰，共30例，占總病例數(shù)的71.43%，具有明顯的季節(jié)性。
2.3 年齡、性別分布
42例麻疹病例中，男性24例，女性18例，男女性別比為1.33：1，其中年齡最小的6個(gè)月，最大的43歲。見(jiàn)表2。42例麻疹中，發(fā)病以≤14歲兒童為主，占總病例的66.67%。其中
表2 鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹病例年齡分布
2.4 職業(yè)分布
見(jiàn)表3。從職業(yè)分布來(lái)看，42例麻疹中以學(xué)生居多，其次為嬰幼兒和工人，分別為52.38%、26.19%、16.67%。
表3 鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹發(fā)病職業(yè)統(tǒng)計(jì)
2.5 免疫史
42例麻疹病例中未達(dá)初免月齡的4例，占總病例數(shù)的9.52%；未接種麻疹疫苗的5例占總病例數(shù)的11.90%；接種麻疹疫苗的20例占總病例數(shù)的47.62%；免疫史不詳?shù)?3例占總病例數(shù)的30.95%。
3 討論
從此次調(diào)查可以看出，5年中鐵路地區(qū)麻疹疫情在2008年有一次發(fā)病高峰，2008年底全市組織了一次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，2009年的報(bào)告發(fā)病率隨之降低。這說(shuō)明定期的對(duì)麻疹易感人群進(jìn)行強(qiáng)化免疫不失為控制麻疹流行的一種有效手段。
此次調(diào)查從年齡分布中可以看出在新生兒、青少年以及中年人中均有病例發(fā)生，且突出顯示了成人麻疹患者逐年增加的趨勢(shì)，這與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的麻疹疫情報(bào)告基本相符合[1，2]。麻疹患者的高發(fā)年齡從以往1～5歲的幼兒，轉(zhuǎn)到8個(gè)月以下的嬰兒和20歲以上的成年人，出現(xiàn)明顯的以青壯年、成人和小月齡兒童發(fā)病為主的“雙相移位”現(xiàn)象[3]。小于8月齡兒童的發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的9.52%，目前我國(guó)麻疹的初免年齡為8月齡，8月齡以下兒童發(fā)病是由于母親抗體水平低，母?jìng)骺贵w不能有效地保護(hù)嬰兒[4]；另一方面，近年來(lái)剖宮產(chǎn)率的趨勢(shì)有所上升，這一趨勢(shì)造成了嬰兒體內(nèi)母?jìng)鱅gG抗體缺失，可能對(duì)麻疹的提前易感發(fā)生重大作用[5]，所以在8個(gè)月內(nèi)仍有患麻疹的可能。可以通過(guò)對(duì)育齡婦女做麻疹I(lǐng)gG抗體水平的測(cè)定，對(duì)抗體水平低者建議進(jìn)行麻疹疫苗接種，以提高嬰幼兒的胎傳抗體，以減少麻疹的發(fā)病；8～11月齡占總發(fā)病數(shù)的7.14%，這些病例是可以通過(guò)8月齡及時(shí)接種麻疹疫苗預(yù)防的，這說(shuō)明麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫還存在一定的免疫空白點(diǎn)；大年齡組麻疹發(fā)病也呈上升趨勢(shì)，≥20歲成人發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的30.95%，成人麻疹發(fā)病主要是由于當(dāng)時(shí)接種的MV效價(jià)不穩(wěn)定，接種劑量少，且MV接種率不高，存在較多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即會(huì)導(dǎo)致麻疹發(fā)生。有資料顯示：接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的，免疫力僅可維持15年，以后就減弱、甚至消失，抗體消失后的人群又會(huì)成為新的易感人群。對(duì)成人尤其是大學(xué)入學(xué)新生開(kāi)展麻疹疫苗的強(qiáng)化接種，可以有效減少人群中易感人群的積累。
42例病例中一起麻疹暴發(fā)，該起麻疹發(fā)生于學(xué)校密集場(chǎng)所，共發(fā)病4例，由于采取措施及時(shí)，沒(méi)有二代病例發(fā)生。究其原因首發(fā)病例在私人診所就診后謊稱感冒而繼續(xù)上課，從而導(dǎo)致了此起麻疹的暴發(fā)，也暴漏出學(xué)校在傳染病管理方面還存在著一定的漏洞，今后學(xué)校要加強(qiáng)傳染病方面的管理，提高責(zé)任意識(shí)。
在42例病例中未接種麻疹疫苗的5例占總病例數(shù)的11.90%，提示在麻疹的常規(guī)免疫接種中還存在著一定的免疫空白點(diǎn)，常規(guī)免疫的接種率還有待提高；免疫史不詳?shù)?3例占總病例數(shù)的30.95%，說(shuō)明麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性需進(jìn)一步加強(qiáng)。
綜上所述，在確保麻疹高水平基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，做好重點(diǎn)人群的強(qiáng)化免疫工作是控制麻疹的主要策略。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 陳艷，文進(jìn). 重慶市涪陵區(qū)免疫后麻疹的流行特征分析[J]. 中國(guó)流行病學(xué)雜志，2001，22（8）：110.
[2] 鄧竹青，宣凌峰. 無(wú)錫市濱湖區(qū)2005年麻疹疫情監(jiān)測(cè)分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2006，5（6）：842
[3] 朱向軍，丁亞興，田宏，等. 天津市2005～2008年麻疹流行特征及其流行因素分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2009，10（30）：1088-1089.
[4] 王海明，徐永苑，竺稽定，等. 66對(duì)孕婦與嬰兒麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)報(bào)告[J]. 中國(guó)疫苗和免疫，2008，14（2）：156-157.