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關(guān)鍵詞:血液灌流;蜂蟄傷;護(hù)理
【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0392-01
蜂螫傷是被蜂(大黃蜂、馬峰)蟄傷后易出現(xiàn)全身和局部癥狀,如不及時(shí)治療,??晌<吧?。近年來,我院收治2位蜂蟄傷的患兒,在基礎(chǔ)治療的上,均積極采取了血液灌流治療,取得良好的療效?,F(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下:
資料與方法
1 一般資料
本組患兒2位均為男孩,平均年齡為 7歲。中毒方式均在山間樹林玩耍時(shí)被野蜂蟄傷。蜇傷部位為頭、面、及上肢暴露部位。局部癥狀:蜂蟄刺部位均有紅斑、腫脹和疼痛;全身癥狀:均伴有低熱、頭暈、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等,來院查血:WBC高達(dá)46、57*109/L,肝功能受損明顯。
2 治療方法
2例患者先經(jīng)過清洗傷口,抗過敏等處理,然后進(jìn)行血液灌流治療,每天1次,共治療3次;同時(shí)給予對癥支持等綜合性治療。血液灌流時(shí)均采用中心靜脈留置單針雙腔管,全身肝素化,血液灌流機(jī)為珠海麗珠JF-800A型單泵血液機(jī),血液管理器為珠海麗珠醫(yī)用生物材料有限公司生產(chǎn)的HA230(2次),330(3次),280(1次)型吸附器,血流量為50~100 ml/min。
3 護(hù)理
3.1 一般護(hù)理:治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒病情變化,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測T、P、R、BP、SPO2。每半小時(shí)記錄一次。此外,按照病情隨時(shí)監(jiān)測PT、肝腎功能,密切觀察患兒神志、尿量,每日準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,保持管路的通暢。
3.2 血液灌流時(shí)主要護(hù)理
(1)管路的護(hù)理:首先協(xié)助麻醉科醫(yī)師規(guī)范置管,操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染。每日換藥,并觀察置管局部有無紅腫潮濕,保持局部清潔、干燥,密切觀察體溫變化。連續(xù)管路雙重固定(穿刺部位、床邊),嚴(yán)防連接管路的脫落、扭曲。每次血液灌流治療結(jié)束,用肝素鹽水(肝素鈉(100mg/2ml)1ml+生理鹽水4ml)按管腔容積封管,次日回抽管腔內(nèi)肝素鹽水及血凝塊,繼續(xù)行血液灌流治療。
(2)抗凝劑的使用,正確使用抗凝劑尤為重要,血液灌流治療中防止凝血及出血,并密切觀察有無管路及灌流器凝血現(xiàn)象。血液灌流治療前10分鐘遵醫(yī)囑使用首劑肝素靜脈注射。血液灌流治療中每1/2h監(jiān)測ACT,根據(jù)ACT數(shù)值,調(diào)整抗凝劑的用量。
(3)并發(fā)癥的護(hù)理:①發(fā)熱:密切觀察生命體征,做好管路的護(hù)理,置管處保持清潔、干燥,如有感染,立即給予拔管并重新建立血管通路。置換液配制時(shí)注意無菌操作,液體必須嚴(yán)格檢查,確保安全②出血:治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒皮膚黏膜,穿刺處的有無出血情況,一旦發(fā)生穿刺處出血,應(yīng)立即局部加壓止血,急查凝血四項(xiàng),調(diào)整肝素泵入計(jì)量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用魚精蛋白注射液。③凝血:患兒的血管細(xì),血容量少,配合性差,機(jī)體耐受性差等生理病理特點(diǎn),治療開始階段特別容易造成發(fā)生凝血。安排專業(yè)工作人員看護(hù)患兒,防止患兒躁動(dòng),保護(hù)好血管通路[1],患兒躁動(dòng)時(shí)遵醫(yī)囑使用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,必要時(shí)暫停血泵,血制品預(yù)沖管路,血流速減慢,調(diào)整肝素泵入計(jì)量。
4 結(jié)果
2位患兒住院的時(shí)間6~10天,入院后即開始進(jìn)行血液灌流治療,次數(shù)3次。出院時(shí)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀消失,WBC:12.71*109/L,肝功能恢復(fù)正常。穿刺部位無感染,2例患者均獲痊愈。故HP治療蜂蟄傷療效顯著,蜂螫傷的患者應(yīng)盡早使用HP治療, 能清除毒素、減輕中毒,縮短病程,使患者早日康復(fù)。
健康教育:
(1)不要有意去搗蜂窩,不要驚慌,唯一的辦法是用衣物保護(hù)好自己的頭頸,反向逃跑或原地趴下;千萬不要試圖反擊,否則只會招致更多的蜂攻擊;
(2)如果不幸已被蜂蟄,可用針或鑷子挑出蜂刺,但不要擠壓,以免剩余的毒素進(jìn)入體內(nèi);然后用氨水、堿水、肥皂水甚至尿液涂抹被蟄傷處,使酸堿中和,減弱毒性,也可以用紅花油、風(fēng)油精、花露水、奶水外擦局部;但黃蜂毒液是堿性的,需用食醋、0.1%稀鹽酸等弱酸性溶液來中和,也可將蛇藥片用醋或白酒調(diào)成糊狀涂在螯傷處。亦可起到止痛的作用;如果當(dāng)時(shí)有洋蔥,洗凈后切片在傷口上涂抹,效果也不錯(cuò);也可用冷水浸透毛巾敷在傷處,減輕腫痛。最后,直奔醫(yī)院就診,千萬不要耽誤時(shí)間,以免加重病情。
5 討論
以上病例提示:一旦被群蜂攻擊蟄傷,應(yīng)積極到醫(yī)院救治,一旦出現(xiàn)器官損害,醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患兒生命體征及身體重要靶器官的損傷情況變化,積極進(jìn)行血液灌流。
一、縣(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收成效初顯
(一)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到了進(jìn)一步控制??h(市)支行的會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收,是將縣(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)集中到中支營業(yè)室,由多個(gè)網(wǎng)點(diǎn)操作變?yōu)橐粋€(gè)網(wǎng)點(diǎn)操作,這樣風(fēng)險(xiǎn)面變窄了,有利于中支對會計(jì)核算風(fēng)險(xiǎn)面的控制。會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收前,各縣(市)支行開設(shè)大量的內(nèi)部賬戶,中支對縣(市)支行內(nèi)部賬戶的核算內(nèi)容難以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,潛在風(fēng)險(xiǎn)較大。會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后,縣(市)支行所有內(nèi)外部賬戶全部撤銷,會計(jì)核算業(yè)務(wù)不能自行辦理,從而徹底鏟除了縣(市)支行發(fā)生會計(jì)核算風(fēng)險(xiǎn)的土壤。
(二)業(yè)務(wù)處理得到了進(jìn)一步規(guī)范。在會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收之前,縣(市)支行作為一個(gè)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),其賬務(wù)處理各不相同,憑證要素也不夠統(tǒng)一、規(guī)范。會計(jì)業(yè)務(wù)上收后,縣(市)支行所有會計(jì)核算業(yè)務(wù)由中支營業(yè)室統(tǒng)一辦理,憑證要素填寫統(tǒng)一規(guī)范,對商業(yè)銀行繳存款統(tǒng)一管理,極大提高了業(yè)務(wù)處理的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。
(三)支行的運(yùn)行成本得到了降低。會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收前,縣(市)支行每年需要投入數(shù)萬元資金用于會計(jì)核算系統(tǒng)設(shè)備的購置、維修,憑證的印制以及專項(xiàng)郵遞費(fèi)等。每個(gè)縣(市)支行需要為會計(jì)核算系統(tǒng)設(shè)置錄入崗、復(fù)核崗、綜合崗、會計(jì)主管崗等7個(gè)崗位,且有4個(gè)崗位不能交叉,盡管業(yè)務(wù)量不大,無庫支行平均每天1~2筆業(yè)務(wù),但是人員必須在崗,設(shè)備全天待機(jī)。會計(jì)業(yè)務(wù)上收后,縣(市)支行會計(jì)核算系統(tǒng)設(shè)備已停止使用,可節(jié)省設(shè)備維護(hù)更新和憑證、紙張、電腦耗材等費(fèi)用,其會計(jì)核算崗位人員可充實(shí)到國庫、反洗錢、人民幣反假等其他管理崗位上,使人力資源得到有效利用。
(四)人員不足的矛盾得到了緩解。由于大多數(shù)縣(市)支行十多年來沒有進(jìn)入新的員工,員工老齡化的加劇,員工數(shù)量逐年減少,一定程度上妨礙了支行業(yè)務(wù)工作的開展。從九江市中支轄內(nèi)各縣(市)支行綜合業(yè)務(wù)股人員配置來看,人員最多的10個(gè)人,最少的只有6個(gè)人。由于綜合業(yè)務(wù)股對口中支會計(jì)財(cái)務(wù)科、國庫科、貨幣金銀科、營業(yè)室、事后監(jiān)督中心等五個(gè)科室,其涉及到會計(jì)、國庫、財(cái)務(wù)、固定資產(chǎn)、賬戶管理等10多個(gè)獨(dú)立運(yùn)行的應(yīng)用系統(tǒng),會計(jì)崗位分工越來越細(xì)與會計(jì)人員相對不足的矛盾日益突出,會計(jì)人員不合理兼崗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生??h(市)支行會計(jì)業(yè)務(wù)上收,可減少7個(gè)會計(jì)核算崗位,明顯減輕了支行業(yè)務(wù)崗位人手不足的壓力,并可集中人力強(qiáng)化國庫監(jiān)督、反洗錢、人民幣管理等監(jiān)管職能,有利于提高縣級支行履行職責(zé)的效果。
二、縣(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后的風(fēng)險(xiǎn)隱患分析
(一)中心支行操作風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)增加??h(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后,其風(fēng)險(xiǎn)也隨同上收到中心支行營業(yè)室和會計(jì)財(cái)務(wù)科。一是中支營業(yè)室會計(jì)核算操作風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),縣(市)支行業(yè)務(wù)上收后,九江中支營業(yè)室新開立賬戶108戶,賬戶總數(shù)較上收前增長80%;上收后會計(jì)核算業(yè)務(wù)量月均827筆,較上收前增長40%。由于每筆會計(jì)核算業(yè)務(wù)辦理不是簡單的錄入會計(jì)憑證,它包含著數(shù)據(jù)匯總、憑證填制、要素審核、勾稽關(guān)系核對、憑證傳遞、事后監(jiān)督等多個(gè)環(huán)節(jié),無論哪個(gè)環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán),就會產(chǎn)生業(yè)務(wù)差錯(cuò)甚至業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。業(yè)務(wù)量的增加無疑增加了會計(jì)核算差錯(cuò)的機(jī)率,因此相應(yīng)增加了中支營業(yè)室會計(jì)核算操作風(fēng)險(xiǎn)。二是中支會計(jì)財(cái)務(wù)科對支行財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況的管理風(fēng)險(xiǎn)增加。會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收前,中支會計(jì)集中核算系統(tǒng)除了能產(chǎn)生全轄的財(cái)務(wù)收支匯總表,各縣(市)支行網(wǎng)點(diǎn)損益表在中支綜合柜也都能自動(dòng)產(chǎn)生,中支會計(jì)財(cái)務(wù)科能隨時(shí)掌握轄內(nèi)各支行的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況。會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后,集中核算系統(tǒng)撤銷了各縣(市)支行的損益科目賬戶,各縣(市)支行財(cái)務(wù)收支情況不能在中支營業(yè)部反映,系統(tǒng)只能產(chǎn)生中支全轄的財(cái)務(wù)收支匯總表,不便于會計(jì)財(cái)務(wù)部門及時(shí)監(jiān)督各支行預(yù)算執(zhí)行情況,因此增加了中支會計(jì)財(cái)務(wù)科對各縣(市)支行財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。
(二)縣(市)支行的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)增加。一是對法人金融機(jī)構(gòu)繳存存款準(zhǔn)備金的管理風(fēng)險(xiǎn)增加。會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后,縣(市)支行會計(jì)部門每旬必須對法人金融機(jī)構(gòu)提供的繳存存款準(zhǔn)備金報(bào)表進(jìn)行審核,無誤后報(bào)中支營業(yè)室辦理存款準(zhǔn)備金繳存業(yè)務(wù)。由于縣(市)支行不直接辦理具體核算業(yè)務(wù),對農(nóng)村信用社報(bào)表反映的數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以查證。二是賬務(wù)查詢查復(fù)操作風(fēng)險(xiǎn)增加。按照支付結(jié)算制度規(guī)定,對于接收到的支付系統(tǒng)查詢,最遲不得超過次日上午就要查復(fù),而中支與各縣金融機(jī)構(gòu)距離較遠(yuǎn),無法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按正常途徑傳遞紙質(zhì)查詢查復(fù)書,只能采取先影像后紙質(zhì)的方式由支行協(xié)查。另一方面,支行業(yè)務(wù)上收后,支行已無事后監(jiān)督系統(tǒng),影像只能依靠Notes郵箱這一非常途徑傳遞,縣(市)支行在查詢查復(fù)工作中是“二傳手”角色,因此也相應(yīng)存在一定管理風(fēng)險(xiǎn)。
(三)縣級法人金融機(jī)構(gòu)操作風(fēng)險(xiǎn)增加。從我們調(diào)查轄內(nèi)各商業(yè)銀行情況來看,縣(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收對轄內(nèi)國有商業(yè)銀行、政策性銀行、地方性商業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行的分支機(jī)構(gòu)均影響不大,因?yàn)榇蠖鄶?shù)商業(yè)銀行在支付系統(tǒng)上線運(yùn)行后,陸續(xù)撤銷了在縣人民銀行開立的賬戶(保留發(fā)行庫縣支行除外)。目前受影響較大的是農(nóng)村信用社(農(nóng)村合作銀行),主要表現(xiàn)在:一是資金調(diào)撥不方便。由于農(nóng)村信用社沒有市級營業(yè)機(jī)構(gòu),其上繳存款準(zhǔn)備金和調(diào)撥頭寸需要在人民銀行與省聯(lián)社之間頻繁調(diào)撥資金,縣(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)沒上收之前,可直接通過縣(市)支行隨時(shí)辦理,業(yè)務(wù)上收后必須到市中支營業(yè)室辦理,由于各縣(市)距離中支路程遠(yuǎn)近不一,來回跑一趟時(shí)間最短的要1~2個(gè)小時(shí),時(shí)間長的要半天,因此辦理資金調(diào)撥極不方便。二是對賬不及時(shí)。由于農(nóng)村信用社在中支營業(yè)室開戶,其往來款項(xiàng)回單、利息回單等不能及時(shí)拿到,因而會經(jīng)常產(chǎn)生未達(dá)款項(xiàng),由于對賬不及時(shí),給資金安全帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。三是查詢查復(fù)環(huán)節(jié)增加??h(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后,農(nóng)村信用社辦理查詢查復(fù)業(yè)務(wù)必須通過縣(市)支行向中支營業(yè)室辦理,增加了查詢查復(fù)中間環(huán)節(jié)。
三、防范新風(fēng)險(xiǎn)的對策與建議
(一)加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)督,防范道德風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)。
1.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育??h(市)支行會計(jì)核算會計(jì)業(yè)務(wù)上收后,中支財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)對全轄會計(jì)工作的管理和指導(dǎo),重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況;中支營業(yè)室核算業(yè)務(wù)量大幅增加,業(yè)務(wù)差錯(cuò)機(jī)率也相應(yīng)增加,難免會給員工心理造成一定壓力,因此要做好員工心理疏導(dǎo)工作,密切注意員工思想動(dòng)態(tài),經(jīng)常開展案件防范和警示教育,引導(dǎo)員工樹立正確的工作觀、業(yè)績觀和價(jià)值觀,切實(shí)防范道德風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn);縣(市)支行也不能因?yàn)闀?jì)核算業(yè)務(wù)上收而放松風(fēng)險(xiǎn)防范意識,會計(jì)核算操作風(fēng)險(xiǎn)雖然不明顯了,但員工的道德風(fēng)險(xiǎn)防范教育卻要加強(qiáng)。
2.健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。要組織開展不同形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn),著力提高業(yè)務(wù)人員的操作能力和管理能力;要建立健全崗位責(zé)任制,明確各崗位的職責(zé),并實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究;要加大獎(jiǎng)懲力度,做到獎(jiǎng)罰并重。
3.強(qiáng)化監(jiān)督檢查。雖然縣(市)支行的會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收,但其財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)和固定資產(chǎn)核算系統(tǒng)均是獨(dú)立的系統(tǒng),需定期向中支ABS系統(tǒng)報(bào)賬。支行內(nèi)審部門要督促會計(jì)財(cái)務(wù)人員,嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)操作規(guī)程辦理業(yè)務(wù),定期開展業(yè)務(wù)檢查,切實(shí)防范新的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
(二)修改完善業(yè)務(wù)操作規(guī)程,強(qiáng)化會計(jì)監(jiān)督職能??h(市)支行會計(jì)核算業(yè)務(wù)上收后,原有的一些業(yè)務(wù)操作規(guī)程及規(guī)章制度實(shí)施細(xì)則都發(fā)生了變化,必須進(jìn)行全面修改和完善,要明確中支營業(yè)室、中支會計(jì)財(cái)務(wù)科、縣(市)支行和金融機(jī)構(gòu)在會計(jì)核算業(yè)務(wù)中的職責(zé)。進(jìn)一步完善農(nóng)村信用社存款準(zhǔn)備金繳存管理辦法、縣(市)支行定期財(cái)務(wù)報(bào)賬管理辦法、查詢查復(fù)管理辦法等,做到有章可行,違章必究??h(市)支行要調(diào)整會計(jì)業(yè)務(wù)工作重點(diǎn),要將操作重心向管理重心轉(zhuǎn)移,重點(diǎn)抓好對農(nóng)村信用社繳存準(zhǔn)備金存款賬表核對、對賬、查詢查復(fù)等監(jiān)督工作,每旬認(rèn)真核對農(nóng)村信用社存款準(zhǔn)備金報(bào)表和資料,每月及時(shí)上門與農(nóng)村信用社對賬,督促其及時(shí)辦理查詢查復(fù)業(yè)務(wù),將中支營業(yè)室會計(jì)核算風(fēng)險(xiǎn)防范關(guān)口前移。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組113例,男85例,女28例;成人79例,小兒34例。年齡最大60歲,最小6個(gè)月。最大燒傷面積30%,最小燒傷面積3%。燒傷深度II°(淺、深I(lǐng)I°)103例,III°10例。燒傷部位:頭頸部45例,上肢35例,軀干12例,下肢21例。
1.2應(yīng)用方法 1:5000呋喃西林液消毒后用500ml瓶裝。用濕紗布泡呋喃西林水,清創(chuàng)后根據(jù)創(chuàng)面深淺度、部位,分別采用包扎、暴露、半暴露的方法,成人的四肢軀干及小兒淺深I(lǐng)I°燒傷采用包扎。包扎后創(chuàng)面無明顯滲出液,體溫在38℃左右,3-7天把外層敷料拿掉,只留下一層紗布行半暴露,最后一層紗布只要是無分泌物,就不再更換敷料。每天2-3次,1:5000呋喃西林液濕潤紗布,待其自行脫落,創(chuàng)面一次愈合,對有分泌物的創(chuàng)面用1:5000呋喃西林液每天換藥2-5次,直至傷口愈合。
對頭頸部,我們采取暴露和半暴露方法,先用1:5000呋喃西林液半干濕單層敷在創(chuàng)面上,2-4天創(chuàng)面無感染,采取暴露。
2 治療結(jié)果
本組淺深I(lǐng)I°燒傷103例,頭頸部45例,平均治愈10天數(shù)。上肢35例,平均治愈15天數(shù)。軀干12例,平均治愈12天數(shù),III°燒傷或傷后未及時(shí)來診,感染后入院10例,采取用1:5000呋喃西林濕敷結(jié)痂新鮮后,分別用大張及貼郵票式植皮,一次成活率92%左右,III°大面積燒傷30%以上,我們基層醫(yī)院爭取及時(shí)送上級醫(yī)院治療。本組淺深I(lǐng)I°燒傷病例無一例死亡。
3 體會
3.1早期清創(chuàng) 大、中面積清創(chuàng)污染重,送手術(shù)室清創(chuàng),中小面積及污染程度輕的燒傷,在換藥室清創(chuàng),用1:5000呋喃西林液紗布貼創(chuàng)面,四肢、軀干采取包扎療法,面頸部采取暴露療法。
關(guān)鍵詞:上市制藥企業(yè) 財(cái)務(wù)會計(jì)管理 內(nèi)部控制 問題對策
隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及全球經(jīng)濟(jì)一體化趨勢的蔓延,企業(yè)之間的競爭也日趨激烈,如何發(fā)揮企業(yè)自身的核心優(yōu)勢以贏得市場份額就成了企業(yè)管理者必須考慮的問題。企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部財(cái)務(wù)控制作為企業(yè)管理的重要手段,也就成了企業(yè)提升競爭力的主要內(nèi)容。上市制藥企業(yè)在市場經(jīng)濟(jì)體制下也和所有其他行業(yè)企業(yè)一樣,將面臨世界范圍的競爭,導(dǎo)致上市制藥企業(yè)不得不通過財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制管理實(shí)現(xiàn)競爭力的提升。本文對當(dāng)前上市制藥企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制特征進(jìn)行了分析,研究了當(dāng)前上市制藥企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制方面存在的問題,并有針對性的提出了上市制藥企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制的方法對策。
一、上市制藥企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理和內(nèi)部控制現(xiàn)狀以及存在問題
(一)風(fēng)險(xiǎn)管控意識薄弱
在實(shí)際操作過程中,制藥企業(yè)時(shí)刻面臨各方面的風(fēng)險(xiǎn),資金鏈風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、利率風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)以及通脹風(fēng)險(xiǎn)等問題。就制藥企業(yè)的應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)而言,如果制藥企業(yè)在經(jīng)營管理過程中沒有及時(shí)收回應(yīng)收賬款,或者存在應(yīng)收賬款爛帳現(xiàn)象,就會導(dǎo)致制藥企業(yè)現(xiàn)金流出現(xiàn)問題,影響制藥企業(yè)的正常運(yùn)營管理工作,造成制藥企業(yè)在經(jīng)營管理上的困難,為經(jīng)營管理增加風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
(二)內(nèi)控執(zhí)行不力與信息溝通問題
我國上市公司對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行不力不夠,不能完全發(fā)揮其制約、監(jiān)督作用,不能有效地防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。要實(shí)現(xiàn)有效內(nèi)部控制,暢通的信息溝通渠道是必不可少的,很多的上市公司沒有建立完善的信息采集制度,對外披露的程度不盡相同,這就使得內(nèi)部控制披露標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上有混亂現(xiàn)象,難以保證企業(yè)與外界的有效溝通,阻礙企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
(三)內(nèi)部監(jiān)督體系不健全
我國企業(yè)內(nèi)部控制中雖然有自我檢測、會計(jì)控制、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)察、外部審計(jì)監(jiān)察這四大監(jiān)督,但是在實(shí)際中卻存在內(nèi)部監(jiān)督體系不健全的問題,因而無法正常、有效地發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督作用,其結(jié)果必然是導(dǎo)致企業(yè)走向混亂,甚至滅亡。
(四)對重大采購項(xiàng)目缺乏內(nèi)部控制
采購業(yè)務(wù)數(shù)目巨大的項(xiàng)目需要制藥企業(yè)進(jìn)行專項(xiàng)內(nèi)部控制制度的完善,從而確保制藥采購項(xiàng)目能夠在有效的監(jiān)控范圍內(nèi)進(jìn)行,確保減輕采購風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。制藥企業(yè)在企業(yè)進(jìn)行采購之前,需要對采購業(yè)務(wù)的金額、數(shù)量、涉及風(fēng)險(xiǎn)、資金的付款方式等進(jìn)行全面的預(yù)算與控制。企業(yè)內(nèi)部對大宗采購業(yè)務(wù)還應(yīng)該進(jìn)行會議討論,董事會、監(jiān)事會、理事會、財(cái)務(wù)部、采購部等相關(guān)部門都應(yīng)該集體參與,對采購方案進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的討論。但是當(dāng)前部分上市制藥企業(yè)在操作過程中缺乏這方面的管理。
二、上市制藥企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理和內(nèi)部控制的完善措施
(一)完善企業(yè)內(nèi)部控制體系
完善內(nèi)部控制體系是現(xiàn)代制藥企業(yè)努力的方向。通過設(shè)立董事會、監(jiān)事會和理事會機(jī)構(gòu)完善企業(yè)的監(jiān)管職能,并通過制定各項(xiàng)內(nèi)部控制制度實(shí)現(xiàn)對企業(yè)人員的管理,依靠制度管理是現(xiàn)代化企業(yè)的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。一般制藥企業(yè)應(yīng)該結(jié)合自身發(fā)展情況,從制度建設(shè)與執(zhí)行,風(fēng)險(xiǎn)管理與控制、不相容制度分離等方面完善企業(yè)內(nèi)部的控制系統(tǒng),使制藥企業(yè)成為一個(gè)完全受控的統(tǒng)一整體。
以應(yīng)收賬款管理而言,上市制藥企業(yè)建立相應(yīng)管理制度,明確采取定期對賬工作,加強(qiáng)對業(yè)務(wù)的事前、事中和事后控制。對超過一定期限的應(yīng)收賬款計(jì)提不同比例的壞賬準(zhǔn)備,保存相關(guān)對賬資料,并將該工作與業(yè)務(wù)績效進(jìn)行掛鉤,降低風(fēng)險(xiǎn)。
(二)加強(qiáng)信息溝通與控制活動(dòng)
首先,建立良好的信息系統(tǒng)。一個(gè)良好的信息系統(tǒng)可以使公司內(nèi)、外部的信息傳遞更加暢通,這就需要公司人員的積極參與和配合,需要注意信息的嚴(yán)謹(jǐn)性和準(zhǔn)確性,不能隨意讓所有人接觸,防止信息的泄露。其次,對信息系統(tǒng)采取有效地控制活動(dòng)。隨著電子時(shí)代的發(fā)展,電子商務(wù)信息在公司中起到非常重要的作用,但是作假舞弊現(xiàn)象也隨之愈來愈多,所以應(yīng)采取設(shè)置權(quán)限、設(shè)置口令密碼、信息分工錄入等方式減少這種現(xiàn)象。另外控制活動(dòng)設(shè)計(jì)整個(gè)公司的各層級與各種職能部門,在控制活動(dòng)中要對高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)施重點(diǎn)控制,通過建立完整的內(nèi)部控制制度和清晰的操作系統(tǒng)以保證整個(gè)公司生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)有序、高效地進(jìn)行。
(三)完善內(nèi)部監(jiān)督體系
內(nèi)部監(jiān)督體系是公司對內(nèi)部控制建立與實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督,評價(jià)內(nèi)部控制的有效性,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的缺陷,并及時(shí)加以改進(jìn)的過程,它是建立與實(shí)施內(nèi)部控制的重要保證。因此公司要完善炔考嘍教逑擔(dān)即要做到在公司建立獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu),明確的劃分董事會和監(jiān)事會的職責(zé),設(shè)立專門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),同時(shí)配備專業(yè)知識豐富、職業(yè)道德高的專職內(nèi)審人員,獨(dú)立行駛職權(quán),不受干擾,另外還要進(jìn)行事前審計(jì)和事中審計(jì),以確保公司的每個(gè)發(fā)展階段都嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)部審計(jì)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)控中存在的問題并及時(shí)提出糾正措施,是內(nèi)部控制的重要制衡機(jī)制,可以確保內(nèi)部控制的順利進(jìn)行。
(四)加強(qiáng)成本管控意識
樹立成本管控意識能夠有效幫助制藥企業(yè)朝著現(xiàn)代化企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。在加強(qiáng)成本管控的過程中,重點(diǎn)是要對采購成本進(jìn)行管控,成立產(chǎn)品成本分析庫,通過控制采購成本而為制藥企業(yè)節(jié)約成本,在市場競爭中凸顯價(jià)值優(yōu)勢。在企業(yè)發(fā)展過程中,要將成本管控意識通過培訓(xùn)和企業(yè)文化的形式傳遞給每一個(gè)工作人員,讓成本管控意識在日常工作中運(yùn)行。
三、結(jié)束語
隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,競爭越來越激烈,為了增強(qiáng)上市公司在競爭的實(shí)力,實(shí)現(xiàn)公司的快速發(fā)展,建立良好、有序、健康的內(nèi)部控制制度是必要的,因此,各個(gè)上市公司應(yīng)該從實(shí)際出發(fā),根據(jù)自己的情況,在上述提出的措施幫助下逐步完善內(nèi)部控制制度,建立一套屬于自己公司的內(nèi)部控制制度,從而立于不敗之地,長久健康的發(fā)展下去。
參考文獻(xiàn):
[1]廖建軍.上市公司內(nèi)部控制環(huán)境問題探析[J].商業(yè)會計(jì), 2016(5):95-96
Abstract: Model of "Working and Commerce Integration" which aimed at cultivating to the union of high quality skilled talents is explored by Suzhou Institute of Trade & Commerce based on practice. The paper raised principles about the curriculum system construction of the Exhibition Planning and Management Major, then put forward a curriculum system which contains three core skills of marketing,planning and services and four major fields of exhibition, convention, enevt and incentive travel.
關(guān)鍵詞:工商融和;會展策劃與管理專業(yè);課程體系;核心技能
Key words: Model of "Working and Commerce Integration";the Exhibition Planning and Management Major;curriculum system; core skill
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2016)36-0177-02
0 引言
隨著會展業(yè)的迅猛發(fā)展,對人才的需求也急速上升,我國從2004年4月15日教育部批準(zhǔn)上海師范大學(xué)成立全國第一個(gè)會展管理系以來會展教育也取得了長足的進(jìn)步,但人才培養(yǎng)的質(zhì)量與行業(yè)需求還有很大差距,會展人才緊缺的局面并沒有得到緩解。高職院校是培養(yǎng)基層會展人才的重要基地,蘇州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院(以下簡稱“經(jīng)貿(mào)學(xué)院”)經(jīng)過多年探索建立了能“工”會“商”的工商融和的人才培養(yǎng)模式,在工科專業(yè)群學(xué)生的職業(yè)能力中融入管理、財(cái)會、營銷、經(jīng)濟(jì)等通識能力,在商科專業(yè)群學(xué)生的職業(yè)能力中融入工藝、流程、工具、平臺等技術(shù)素質(zhì)。該校于2010年開設(shè)會展策劃與管理專業(yè),其課程體系中雖然也融入了《計(jì)算機(jī)平面設(shè)計(jì)》、《網(wǎng)頁制作》等工科課程,但與會展實(shí)際的工作任務(wù)無法銜接,學(xué)生普遍反映課程實(shí)用性不強(qiáng)。因此,有必要對會展策劃與管理專業(yè)的課程體系進(jìn)行探討,結(jié)合學(xué)校工商融和的人才培養(yǎng)模式,構(gòu)建更科學(xué)的課程體系。
1 會展策劃與管理專業(yè)的課程體系研究現(xiàn)狀
隨著各高校會展專業(yè)的開設(shè),對會展專業(yè)課程體系的研究也發(fā)展迅速。饒雪梅(2003)提出會展專業(yè)課程體系應(yīng)分成公共課、專業(yè)知識、專業(yè)技能、綜合知識四大模塊。周國忠(2008)將會展專業(yè)課程體系分為模塊課程、項(xiàng)目課程和實(shí)踐過程系統(tǒng)化課程三大體系。肖婷婷等(2010)對上海、武漢等地的在校生及用人單位進(jìn)行了調(diào)查,得出會展?fàn)I銷課程的學(xué)生支持率高達(dá)95%。魏仁興(2010)提出要在分析會展活動(dòng)典型工作內(nèi)容和能力的基礎(chǔ)上構(gòu)建課程體系,發(fā)展職業(yè)能力。陳平(2011)指出要構(gòu)建凸顯會展服務(wù)、會展?fàn)I銷“雙核”技能的高職會展專業(yè)課程體系。黎玲(2013)認(rèn)為會展策劃與管理專業(yè)的課程體系應(yīng)分為職業(yè)公共課,職業(yè)基礎(chǔ)課、職業(yè)技能課、職業(yè)操作課和職業(yè)選修課五個(gè)模塊,其中,職業(yè)基礎(chǔ)課、職業(yè)技能課和職業(yè)操作課的課程設(shè)置應(yīng)考慮會展類職業(yè)資格證書的課程。趙寧(2015)指出應(yīng)結(jié)合會展行業(yè)實(shí)際,構(gòu)建層次模塊+基礎(chǔ)模塊+實(shí)踐模塊的課程體系。
經(jīng)貿(mào)學(xué)院會展策劃與管理專業(yè)的課程體系由職業(yè)素質(zhì)類課程、職業(yè)知識類課程、職業(yè)能力類課程、職業(yè)拓展類(工商融和類)課程構(gòu)成,總計(jì)42門課程,對經(jīng)貿(mào)學(xué)院2010-2015級,共242名學(xué)生進(jìn)行的課程設(shè)置情況調(diào)研顯示,學(xué)生支持率和滿意度較高的專業(yè)課程有會展概論、會展策劃與實(shí)務(wù)、會展?fàn)I銷、節(jié)事活動(dòng)策劃與組織、會議運(yùn)營管理、會展文案設(shè)計(jì);學(xué)生認(rèn)為沒有必要開設(shè)的課程有蘇州話、導(dǎo)游基礎(chǔ)、導(dǎo)游法規(guī)、旅游地理等,此外,學(xué)生還希望開設(shè)會展接待服務(wù)、場館管理、展臺設(shè)計(jì)、獎(jiǎng)勵(lì)旅游等課程。
2 會展策劃與管理專業(yè)課程體系構(gòu)建原則
2.1 體現(xiàn)工商融和特色
課程體系設(shè)置要體現(xiàn)工商融和的特色,會展策劃與管理專業(yè)是一個(gè)需要文理兼修的專業(yè),會展行業(yè)要學(xué)生既懂會展策劃、會展?fàn)I銷和會展服務(wù)等商科的知識,又要掌握一定的會展設(shè)計(jì)技能,故應(yīng)開設(shè)廣告策劃、平面設(shè)計(jì)、CAD制圖等工科課程。工商融和的課程體系有利于會展策劃與管理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展,既保證了專業(yè)知識的廣度,又體現(xiàn)了專業(yè)知識的深度,能更好地滿足會展行業(yè)的崗位需求。
2.2 涵蓋展覽、會議、節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游四大領(lǐng)域
會展活動(dòng)主要有展覽、會議、節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游四種形式,會展專業(yè)的學(xué)生要有寬泛的理論知識,要對會展活動(dòng)十分熟悉。所以,會展策劃與管理專業(yè)的課程設(shè)置必須涵蓋展覽、會議、節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游四大領(lǐng)域,保證學(xué)生專業(yè)知識的廣度。結(jié)合這四大領(lǐng)域所需的知識和技能,開設(shè)會展策劃、會議運(yùn)營管理、節(jié)事活動(dòng)策劃與組織、獎(jiǎng)勵(lì)旅游等專業(yè)課程。
2.3 凸顯會展服務(wù)、策劃、營銷三項(xiàng)核心技能
會展行業(yè)對人才素質(zhì)有著較高的要求,會展專業(yè)人才除了具備寬泛的理論知識,還要有強(qiáng)烈的服務(wù)意識、獨(dú)特的策劃創(chuàng)意能力和嫻熟的營銷技巧。因此,會展策劃與管理專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)凸顯會展服務(wù)、會展策劃與會展?fàn)I銷三項(xiàng)核心技能,以滿足會展職業(yè)崗位核心能力的要求。
3 會展策劃與管理專業(yè)課程體系的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容
根據(jù)高職院校會展策劃與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合課程體系構(gòu)建原則,將會展策劃與管理專業(yè)的課程體系分成職業(yè)素質(zhì)類課程、職業(yè)知識類課程、職業(yè)能力類課程、工商融和類四個(gè)模塊(見圖1)。
3.1 職業(yè)素質(zhì)類課程
職業(yè)素質(zhì)類課程是會展策劃與管理人才基本素質(zhì)的培養(yǎng)課程,主要是學(xué)校要求的通識課程,包括思想政治類、心理健康教育、英語、應(yīng)用文寫作、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、體育和計(jì)算機(jī)方面的課程共11門課,3分。這些課程的開設(shè)有利于提升學(xué)生的思想道德修養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)生的身體和心理素質(zhì),提高學(xué)生的溝通交流能力。
3.2 職業(yè)知識類課程
職業(yè)知識類的課程主要是與會展行業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識,包括會展概論、會展英語、會展文案設(shè)計(jì)、會展策劃與實(shí)務(wù)、會展?fàn)I銷、會議運(yùn)營與管理、節(jié)事活動(dòng)策劃與組織、獎(jiǎng)勵(lì)旅游、會展行業(yè)研討、場館運(yùn)營與管理、會展接待與服務(wù)等14門課,48學(xué)分。這些課程涵蓋了展覽、會議、節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游四大領(lǐng)域,也包含了溝通能力、營銷策劃能力方面的知識,著重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)基本素養(yǎng),要求學(xué)生掌握會展活動(dòng)的基本運(yùn)作過程,能進(jìn)行展覽、會議、節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游活動(dòng)的策劃與組織。
3.3 職業(yè)能力類課程
職業(yè)能力類課程是職業(yè)知識類課程的重要補(bǔ)充,是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的有效途徑,是實(shí)踐教學(xué)的主體部分,包含專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)、會展禮儀實(shí)訓(xùn)、會展?fàn)I銷實(shí)訓(xùn)、辦公自動(dòng)化實(shí)訓(xùn)、會展策劃與實(shí)務(wù)實(shí)訓(xùn)、校園展會實(shí)訓(xùn)、會展現(xiàn)場運(yùn)營實(shí)訓(xùn)、會展文案設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)、會展行業(yè)工學(xué)交替等10門實(shí)訓(xùn)課程,58學(xué)分。實(shí)訓(xùn)課程主要培養(yǎng)學(xué)生會展崗位的職業(yè)能力,通過職業(yè)能力課程的學(xué)習(xí),鍛煉學(xué)生策劃、營銷和服務(wù)三項(xiàng)核心技能,基本能夠策劃展覽、會議、小型節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游,做好這些活動(dòng)的營銷和服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)與行業(yè)的無縫對接。
3.4 工商融和類課程
工商融和類課程以工科課程為主,旨在拓展學(xué)生的職業(yè)能力,增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)意策劃能力和動(dòng)手能力,包括廣告策劃、計(jì)算機(jī)平面設(shè)計(jì)、PHOTOSHOP、網(wǎng)頁制作、展臺搭建與裝飾、會展設(shè)計(jì)模型創(chuàng)作,6門課程,24學(xué)分。通過這些工科課程的學(xué)習(xí),讓學(xué)生懂得一些技術(shù),掌握一定的展臺設(shè)計(jì)技巧,能工會商,有利于拓展學(xué)生的就業(yè)面。
會展策劃與管理專業(yè)課程體系的四個(gè)模塊是相互聯(lián)系的整體。通過課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí),學(xué)生對展覽、會議、節(jié)事活動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)旅游四大領(lǐng)域有深入的了解,基本掌握會展策劃、營銷和服務(wù)的技能,能夠從事會展行業(yè)的相關(guān)工作,為行業(yè)輸送高素質(zhì)技能型人才。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞]濕潤燒傷膏聯(lián)合康惠爾滲液吸收貼;靜脈炎;療效觀察
靜脈輸液過程中,液體外滲是常見的并發(fā)癥之一,滲漏后局部皮膚如處理不及時(shí),常導(dǎo)致局部紅腫、灼痛甚至形成皮膚潰瘍,更嚴(yán)重者可造成局部感染、敗血癥等[1],給患者增加許多痛苦,容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此,工作中應(yīng)盡量避免輸液外滲的發(fā)生,一旦出現(xiàn)輸液外滲,及時(shí)有效地對外滲局部進(jìn)行治療至關(guān)重要。2010年1月-2011年5月對我院44例輸入刺激性藥物所致靜脈炎患者進(jìn)行濕潤燒傷膏聯(lián)合康惠爾滲液吸收貼應(yīng)用,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1臨床資料
觀察靜脈炎患者44例,治療組22例,其中男性14例,女性8例,年齡32-75歲,40歲以下2例,40-60歲16例,60歲以上4例。對照組22例,其中男性16例,女性6例,年齡35-79歲,40歲以下1例,40-60歲15例,60歲以上6例。均輸入刺激性藥液,兩組患者性別、年齡、所用藥物等方面差異無顯著性,具有可比性。
2方法
對照組:刺激性藥物外滲時(shí),用硫酸鎂濕敷后應(yīng)用康惠爾滲液吸收貼保護(hù),每日換藥1次,連用5天;治療組:刺激性藥物外滲當(dāng)日抽吸滲液,再涂擦濕潤燒傷膏后應(yīng)用康惠爾滲液吸收貼保護(hù),每日換藥1次,連用5天。兩組均以5天為一周期,觀察一個(gè)周期后作療效評定。
3結(jié)果
3.1療效評定
治愈:局部皮膚色澤正常,疼痛消失,血管硬結(jié)消失。好轉(zhuǎn):局部皮膚色澤正常,疼痛顯著緩解或消失,血管硬結(jié)變軟。無效:病情無變化,局部皮膚起水泡或變黑、潰爛。
3.2結(jié)果:兩組療效比較(見表1),治療組療效顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1兩組療效比較
組別 例數(shù) 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 治愈率
治療組 22 17 3 2 77.27%
對照組 22 10 7 5 45.45%
4討論
4.1靜脈炎發(fā)生機(jī)理:當(dāng)靜脈輸入各種刺激性藥物時(shí),可能在受注射的淺靜脈內(nèi)膜上引起化學(xué)性刺激,造成廣泛的損傷,迅速并發(fā)血栓形成。另外,刺激性藥物滯留于血管局部時(shí)間長,也易引起血管及周圍組織炎癥,從而導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。而臨床上我們常常會因治療疾病需要而輸入一些刺激性藥物,而刺激性藥物輸入后常引起病人穿刺處血管疼痛,特別是在持續(xù)輸入數(shù)天后,部分病人會不同程度地發(fā)生靜脈炎,給病人增加痛苦,嚴(yán)重者還會影響疾病的治療和康復(fù)。
4.2濕潤燒傷膏主要成分為黃蓮、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼,為淺棕黃色至深棕黃色軟膏,黃蓮、黃柏、黃芩能清熱燥濕、滋陰降火、解毒療瘡;地龍有活血化瘀、通行經(jīng)絡(luò)之功效;罌粟殼能止痛。諸藥合用具有清熱解毒、活血化瘀、鎮(zhèn)痛生肌、解痙抗炎等作用。另外,藥膏為油性物質(zhì),可使創(chuàng)面保持濕潤,避免感覺神經(jīng)暴露、脫水、壞死,并降低神經(jīng)末梢敏感性;保護(hù)肉芽顆粒,減少創(chuàng)面愈合過程中的繼發(fā)性損傷[2]。
4.3康爾惠滲液吸收貼治療靜脈炎的作用:康惠爾滲液吸收貼由親水膠肽微粒的明膠、果膠、羧甲基纖維素混合組成,可吸收少到中量滲液,具有清創(chuàng)作用。a.消除紅腫:密閉的半透膜保持局部的低氧張力,毛細(xì)血管生長快,改善局部微循環(huán),是組織接近正常生理狀態(tài),加快吸收滲出液[3];b.減輕疼痛:促進(jìn)炎癥物質(zhì)的代謝和吸收;c.防止壞死:水膠體有溶解纖維蛋白的作用,保證局部組織正常的代謝功能。
4.4濕潤燒傷膏聯(lián)合康惠爾滲液吸收貼比硫酸鎂聯(lián)合康惠爾滲液吸收貼治療靜脈炎效果好,在我科常用于輸注氯化鉀、擴(kuò)張血管藥、收縮血管藥外滲時(shí)的患者,效果佳,操作簡單、安全,無不良反應(yīng),還可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]潘新輝,達(dá)氫鋅糊外敷治療輸液外滲的療效觀察.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)[J].2010,8:65~66.
一、企業(yè)的獨(dú)立運(yùn)營能力
企業(yè)申請公開發(fā)行股票除必須達(dá)到《公司法》、《股票發(fā)行與交易管理暫行條例》等法律、法規(guī)、政策規(guī)定的條件外,還必須符合以下要求:
(一)人員獨(dú)立。上市公司的董事長原則上不應(yīng)由股東單位的法定代表人兼任;經(jīng)理、副經(jīng)理等高級管理人員不得在上市公司與股東單位中雙重任職;財(cái)務(wù)人員不能在關(guān)聯(lián)公司兼職;股份公司的勞動(dòng)、人事及工資管理必須完全獨(dú)立。
(二)資產(chǎn)完整。企業(yè)改制時(shí),主要由擬設(shè)立的股份公司使用的生產(chǎn)系統(tǒng)、輔助生產(chǎn)系統(tǒng)和配套設(shè)施、工業(yè)產(chǎn)權(quán)、非專利技術(shù)等資產(chǎn)必須全部進(jìn)入發(fā)行上市主體;股份公司應(yīng)有獨(dú)立的產(chǎn)、供、銷系統(tǒng),無法避免的關(guān)聯(lián)交易,必須遵循市場公正、公平的原則,股東大會對有關(guān)關(guān)聯(lián)交易進(jìn)行表決時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公司章程規(guī)定的回避制度;控股股東不得與上市公司從事相同產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營,以避免同業(yè)競爭。
(三)財(cái)務(wù)獨(dú)立。股份公司應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門,建立獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算體系,具有規(guī)范、獨(dú)立的財(cái)務(wù)會計(jì)制度和對分公司、子公司的財(cái)務(wù)管理制度;應(yīng)獨(dú)立在銀行開戶,不得與其控股股東共用一個(gè)銀行帳戶;必須依法獨(dú)立納稅。
二、主承銷商的輔導(dǎo)工作
主承銷商負(fù)責(zé)對企業(yè)的改制工作進(jìn)行輔導(dǎo),輔導(dǎo)工作參照中國證監(jiān)會《關(guān)于對公開發(fā)行股票公司進(jìn)行輔導(dǎo)的通知》(證監(jiān)發(fā)字〔1995〕138號)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。主承銷商在進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí),應(yīng)特別做好以下工作:
(一)對公司的籌委會成員進(jìn)行培訓(xùn),普及有關(guān)的證券、法律知識,特別是關(guān)于法律責(zé)任的規(guī)定;
(二)協(xié)助公司進(jìn)行資產(chǎn)重組,重組方案要符合國家有關(guān)法律、法規(guī)、政策的規(guī)定;
(三)協(xié)助公司建立、健全財(cái)務(wù)制度;
(四)協(xié)助公司建立規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu);
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)直接取得的效果就是降低了城市信息管理的成本,由于物聯(lián)網(wǎng)是建立在網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,就具備了處理大量信息并能夠快速存儲和傳遞的功能。這在很大程度上是提高了信息處理的效率,在城市的日常運(yùn)轉(zhuǎn)中,不僅僅電子商業(yè)等行業(yè)需要處理大量的信息,而且傳統(tǒng)行業(yè)如農(nóng)業(yè)、工業(yè)也逐步走向信息化。所以在城市的日常管理中,做好信息的管理和降低管理成本是重要的方面之一,可見物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)無疑是便利了城市的信息管理等過程。另外,在降低信息管理成本的同時(shí),物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)卻不會增加數(shù)據(jù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。相反,物聯(lián)網(wǎng)采用非對稱式加密技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通用的協(xié)議,可以極大地提高信息管理的安全性。
2有利于城市的整體發(fā)展
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)有利于提高城市發(fā)展的整體實(shí)力,物理網(wǎng)技術(shù)作為一門新興的技術(shù)種類,不僅為城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了新的契機(jī)和活力,同時(shí)也促進(jìn)了新的生產(chǎn)方式和管理方式的形成。在城市發(fā)展的方向選擇上,應(yīng)該更加與新興技術(shù)和未來信息時(shí)代走向相協(xié)調(diào)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正式當(dāng)前信息化時(shí)代下的產(chǎn)物,而且物理網(wǎng)的實(shí)現(xiàn)將會有助于城市的整體發(fā)展,尤其是在城市的智能化上,這同時(shí)也是智慧城市建設(shè)的基本方向。
3物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市構(gòu)建中的應(yīng)用
3.1公共服務(wù)智能化的實(shí)現(xiàn)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在建設(shè)智慧型城市中的主要運(yùn)用涉及多個(gè)方面,其中一個(gè)主要的方面就是公共服務(wù)智能化的實(shí)現(xiàn)。公共服務(wù)是市政管理的主要日常工作,只有基礎(chǔ)服務(wù)做得好,才能得到廣大城市居民的認(rèn)可。首先,借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)宏觀上對公共領(lǐng)域建設(shè)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理?;谖锫?lián)網(wǎng)的公共服務(wù)體系能夠?yàn)槭姓芾硖峁╇p向的管理手段,在應(yīng)對城市安全問題、食品管理問題、環(huán)境監(jiān)測管理等多方面都具有積極的意義,能夠?yàn)槭姓芾硖峁┯行У墓芾硎侄巍?/p>
3.2農(nóng)業(yè)和商業(yè)發(fā)展智能化的實(shí)現(xiàn)
農(nóng)業(yè)和商業(yè)都是城市經(jīng)濟(jì)體的重要組成部分,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)能夠?qū)崿F(xiàn)農(nóng)業(yè)管理的智能化以及商業(yè)管理的自動(dòng)化。如,基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的農(nóng)業(yè)灌溉系統(tǒng)就能極大地提高農(nóng)業(yè)灌溉的效率,同時(shí)也能降低成本。物聯(lián)網(wǎng)將外界環(huán)境變化與灌溉設(shè)備之間建立起聯(lián)系,一旦外界環(huán)境條件發(fā)生改變并達(dá)到了預(yù)設(shè)值,就將自動(dòng)化帶動(dòng)設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化灌溉等需求。另一方面,也能隨著條件的改善而控制灌溉水量和周期等等,總而言之,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)極大地提高了農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)的智能化程度。
3.3居民生活智能化的實(shí)現(xiàn)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也促進(jìn)了城市居民生活智能化,從理論上來看,物聯(lián)網(wǎng)的最初理念就是為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離控制設(shè)備的功能而設(shè)計(jì)的,所以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠使居民的生活更加便利。簡單舉例來說明,即使居民距離自己的房屋有較遠(yuǎn)的距離,但只要設(shè)備與控制設(shè)備通過物聯(lián)網(wǎng)連接在一起,就能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)距離控制家中電器。在居民生活管理中,智能化地管理如水電、煤氣等,將會給居民生活帶來極大的便利。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為一門新興技術(shù),不僅利用了網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)平臺,而且也具有較好的人機(jī)互動(dòng)性,方便居民的操作,具有較強(qiáng)的實(shí)用性。
3.4交通管理智能化的實(shí)現(xiàn)
交通管理作為城市管理中較為關(guān)鍵,也是較為棘手的管理環(huán)節(jié)。交通管理的智能化的實(shí)現(xiàn)能夠提高城市運(yùn)轉(zhuǎn)的效率,而且也是城市綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)交通管理設(shè)備的自動(dòng)化,一方面,能夠?yàn)槿粘5慕煌ㄊ鑼?dǎo)和管理提供新的技術(shù)手段,能夠?yàn)榻煌ㄊ鹿实奶幚?、交通疏通等提供技術(shù)支持;另一方面,也有助于交通路線的最初設(shè)計(jì),有利于更加合理地設(shè)計(jì)交通線路。交通的便利性也能夠促進(jìn)城市旅游業(yè)的發(fā)展,可見交通管理智能化的實(shí)現(xiàn)既有助于城市居民生活的便利,也有助于城市第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
4結(jié)束語
隨著我市外商投資環(huán)境的日益改善,外商投資企業(yè)的數(shù)量迅速增加,勞動(dòng)爭議也相應(yīng)逐漸增多。為便于勞動(dòng)爭議仲裁工作的開展,及時(shí)妥善地解決勞動(dòng)爭議,有效地維護(hù)正常的生產(chǎn)秩序,促進(jìn)社會的安定團(tuán)結(jié),經(jīng)市政府批準(zhǔn),決定將部分外商投資企業(yè)的勞動(dòng)爭議下放到區(qū)、縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會受理。具體規(guī)定如下:
一、區(qū)、縣屬外商投資企業(yè),企業(yè)行政與中方職工發(fā)生的勞動(dòng)爭議由企業(yè)所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會受理。對仲裁不服的,可在收到仲裁決定書之日起十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)氐膮^(qū)、縣人民法院起訴。其它外商投資企業(yè)的勞動(dòng)爭議仍由市勞動(dòng)爭議仲裁委員會受理。
二、區(qū)、縣屬外商投資企業(yè)的勞動(dòng)合同鑒證由企業(yè)所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)局仲裁科負(fù)責(zé)辦理。
三、區(qū)、縣屬外商投資企業(yè)的勞動(dòng)爭議下放到區(qū)、縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會受理后,區(qū)、縣的勞動(dòng)爭議仲裁委員會組成人員是否調(diào)整,由區(qū)、縣人民政府決定。
四、本規(guī)定自1990年5月1日起執(zhí)行。
附:北京市高級人民法院函
(一九九年一月三十一日)
全文
北京市勞動(dòng)爭議仲裁委員會: