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一.措施得力,領(lǐng)導(dǎo)重視。
縣政府對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了大力支持,縣衛(wèi)生局對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了高度重視,制定了縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方案>,縣委。方案中確定了詳細(xì)的監(jiān)測對象;擬定了統(tǒng)一的資料收集方法和運(yùn)轉(zhuǎn)程序;制定了質(zhì)量控制方法以及檢查獎懲方法;縣衛(wèi)生局監(jiān)督所人員每年深入基層進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和幫助:縣婦幼保健院對此項工作常抓不懈,定期不定期的深入鄉(xiāng)村進(jìn)行檢查.督促.指導(dǎo),保證了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的順利進(jìn)行.十多年來,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作屢屢受到國家,省,市檢查人員的高度評價.
二提高素質(zhì),抓好培訓(xùn).
以后婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作運(yùn)行順利與否,今年是婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作改為”3+1模式的第三年.抓好本年度的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測培訓(xùn)工作是關(guān)鍵.首先我就過去工作中存在問題做了詳細(xì)的分析和充分的準(zhǔn)備工作.制定了周密的培訓(xùn)計劃,參與省級師資培訓(xùn)班的同志精心準(zhǔn)備,認(rèn)真?zhèn)湔n,10月中旬縣鄉(xiāng)村從事婦幼衛(wèi)生工作專業(yè)進(jìn)行了為期三天的培訓(xùn),培訓(xùn)班上,就孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案及評審,5歲以下兒童監(jiān)測方案及監(jiān)測數(shù)據(jù)渥報調(diào)查方法和相關(guān)表的填寫進(jìn)行了詳細(xì)認(rèn)真的講解.培訓(xùn)結(jié)束后,舉行了書面考試,保健院院長申芝鳳對培訓(xùn)進(jìn)行了總結(jié).此次培訓(xùn)得到縣衛(wèi)生局的高度重視和大力支持,衛(wèi)生局副局長臧慶玲同志到會并作了重要講話.臧副局長強(qiáng)調(diào)了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的重大意義及此次培訓(xùn)班的重要性,要求參與培訓(xùn)的同志一定要樹立高度的責(zé)任心,要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真做好監(jiān)測工作,確保數(shù)據(jù)的真實性和實效性,杜絕虛報,瞞報,減少錯報,渥報.通過學(xué)習(xí)交流,大家進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,提高了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的認(rèn)識,增強(qiáng)了責(zé)任心和使命感,理解和掌握了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方法,收到滿意的效果,達(dá)到預(yù)期的目的.培訓(xùn)對完善婦幼衛(wèi)生信息工作制度,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息利用率,提高了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的質(zhì)量,促使我縣婦幼衛(wèi)生工作走上制度化,規(guī)范化,科學(xué)化的管理軌道,推進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用.
三.數(shù)質(zhì)控到位,據(jù)準(zhǔn)確
漏報率0.9‰。嬰兒死亡上報37人,依照培訓(xùn)要求,各監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)在收集到村級上報的監(jiān)測信息后,十一月上旬深入各村進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制,為確保數(shù)據(jù)上報的真實性打下基礎(chǔ);十二月下旬,各監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,縣婦幼保健院又隨機(jī)抽取了五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)二十四個行政村進(jìn)行了為期五天的質(zhì)量控制和監(jiān)測指導(dǎo),充分保證了上報數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性.2008年縣基層上報活產(chǎn)數(shù)2048人,質(zhì)控后為2069人,漏報率1%5歲以下兒童死亡上報57人,死亡率為27.83‰。漏報2人。嬰兒死亡率為14.51‰。漏報2人,漏報率0.9‰。新生兒死亡上報19人。死亡率9.3‰。漏報2人,漏報率0.9‰。全縣住院分娩率已由2006年的53.87%提高至2008年75.1%孕產(chǎn)婦死亡4人,死亡率為10萬分之195.3全縣無孕產(chǎn)婦死亡漏報。
四存在問題與建議
監(jiān)測工作有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員不能及時.準(zhǔn)確地掌握外鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童出生數(shù),1局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個系統(tǒng)管理率低.可能存在活產(chǎn)和死亡的渥報.建議各醫(yī)療保健單位要加強(qiáng)兩個系統(tǒng)的管理的建立和健全,為提高婦女兒童生命監(jiān)測提供保證.
發(fā)生登記不全面,2質(zhì)量控制要常抓不懈:個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對監(jiān)測工作末引起重視.對醫(yī)院可能死亡的高危兒童的隨訪找不到地方,也可能存在渥報現(xiàn)象.建議各醫(yī)療單位要健全登記,并做到產(chǎn)婦姓名.地點真實可靠性,以減少渥報發(fā)生.
有利于監(jiān)測工作的進(jìn)行:基層醫(yī)療單位普遍婦幼經(jīng)費(fèi)匱乏,3監(jiān)測經(jīng)費(fèi)匱乏.希望增加監(jiān)測經(jīng)費(fèi).尤其監(jiān)測工作難度大.基層人員報酬低,影響臨測工作順利進(jìn)行.
素質(zhì)不高:由于臨測人員的更換頻繁,4監(jiān)測人員更換頻繁.新上任的監(jiān)測人員對監(jiān)測工作不了解,不主動學(xué)習(xí).而影響了監(jiān)測工作的進(jìn)行.
一、工作指標(biāo)
(一)重點效果指標(biāo)
戶籍孕產(chǎn)婦零死亡;新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生率控制在1‰以內(nèi);嬰兒死亡率控制在4‰以下;五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。
(二)主要服務(wù)指標(biāo)
孕產(chǎn)婦建卡率>98%,早孕建卡率>98%,系統(tǒng)管理率>98%,產(chǎn)前母血清篩查率>89%;住院分娩率100%,高危孕產(chǎn)婦管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,無孕產(chǎn)婦死亡;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>97%,7歲以下兒童保健覆蓋率>97%,體弱兒管理率100%;新生兒死亡率<3‰,新生兒疾病篩查率100%,新生兒聽力篩查率>98%;托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率≥97%;婚前保健率>95%,孕期艾滋病、梅毒檢測率>98%,葉酸服用率>95%;完成農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助任務(wù)指標(biāo)。
二、2013年主要工作任務(wù)
(一)繼續(xù)實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目。
1、積極開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導(dǎo)作用,落實預(yù)防措施,完善預(yù)防策略,明確職責(zé)分工,切實將預(yù)防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)有機(jī)的結(jié)合起來,建立常規(guī)化的工作機(jī)制,將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的服務(wù)融入到婚前檢查、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等服務(wù)范圍,嚴(yán)格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經(jīng)母嬰傳播。2013年要求孕產(chǎn)婦HIV、梅毒檢測率98%以上(包括流動人口),咨詢率達(dá)98%。對艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒開展防治項目資金補(bǔ)助工作,落實專人負(fù)責(zé),做到??顚S茫_保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用合理、規(guī)范。
2、開展實施新一輪的乳腺癌檢查項目。進(jìn)一步落實農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目組織管理,信息報送和質(zhì)量監(jiān)督等工作;進(jìn)一步加大宣傳力度,提高婦女防病治病意識,促進(jìn)良好生活習(xí)慣的形成;加強(qiáng)對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn),切實提高婦女乳腺癌的檢查能力,提高服務(wù)質(zhì)量。在2010-2012年第一輪農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目的基礎(chǔ)上,2013年在石柱、西溪、前倉、花街、龍山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新一輪的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作。
3、切實提高增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目質(zhì)量。切實加強(qiáng)對葉酸發(fā)放、采購、隨訪和考核工作,加強(qiáng)對增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的宣傳力度,讓群眾提高對增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形重要性和必要性認(rèn)識,切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到100%、葉酸服用率達(dá)到95%、葉酸服用依從率達(dá)到85%,全面完成上級增補(bǔ)葉酸項目任務(wù)目標(biāo)。
4、有效強(qiáng)化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目。進(jìn)一步強(qiáng)化項目管理、任務(wù)包干和信息通報等日常管理制度,充分調(diào)動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和婦幼保健人員的積極性,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦家庭情況,確定孕產(chǎn)婦補(bǔ)助對象及人數(shù),動員孕產(chǎn)婦到定點醫(yī)院分娩,努力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。確保全年實現(xiàn)住院分娩率達(dá)100%,危重孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達(dá)到100%。全面完成上級農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目任務(wù)目標(biāo),提高住院分娩補(bǔ)助項目的當(dāng)年結(jié)報率。加強(qiáng)資金使用的透明度,完善補(bǔ)助人員的公示制度,保證資金的安全管理。
(二)切實實施出生缺陷干預(yù)工程。
1、加強(qiáng)婚前保健服務(wù)。強(qiáng)化免費(fèi)婚育健康咨詢及免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作,增強(qiáng)公民自我保健意識,婚前保健率達(dá)到95%。強(qiáng)化婚前保健的質(zhì)量控制,改進(jìn)服務(wù)模式,提高工作質(zhì)量,使婚前保健工作取得新進(jìn)展。切實做好檢查結(jié)果的告知、健康教育和行為干預(yù),強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育知識和行為。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、診斷及干預(yù)。積極探索產(chǎn)前篩查工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)模式,強(qiáng)化產(chǎn)前篩查的技術(shù)服務(wù)和規(guī)范化管理,進(jìn)一步明確產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)及相互協(xié)作的工作關(guān)系。根據(jù)《省產(chǎn)前篩查管理辦法》,依法開展孕期18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的篩查,設(shè)婦產(chǎn)科門診的醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真履行產(chǎn)前篩查目的意義的告知義務(wù)。產(chǎn)前母血清篩查率達(dá)89%以上,并對篩查對象進(jìn)行追蹤隨訪,隨訪率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)新生兒疾病篩查。進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作,切實提高新生兒疾病篩查質(zhì)量。進(jìn)一步健全新生兒疾病篩查體系,拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達(dá)100%,血片合格率達(dá)100%、可疑病人召回率達(dá)100%,并對患兒進(jìn)行追蹤隨訪。新生兒聽力年度篩查率達(dá)98%以上,并加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理,做好轉(zhuǎn)診和隨訪工作。
(三)有效實施降消項目。
進(jìn)一步做好控制孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項目工作。通過完善婦幼保健機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和高危孕產(chǎn)婦篩查管理制度,加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量和重點人群重點疾病的管理,強(qiáng)化基層婦幼保健人員的服務(wù)技術(shù)和服務(wù)意識,保障綠色通道的暢通,確保孕產(chǎn)婦零死亡,降低嬰幼兒死亡率。繼續(xù)實施《市控制新生兒破傷風(fēng)工作實施方案》,強(qiáng)化相關(guān)控制措施的落實,針對性開展新生兒破傷風(fēng)防治宣傳教育工作,加強(qiáng)流動人口孕產(chǎn)婦管理,提高住院分娩率,有效打擊“兩非”違法活動,嚴(yán)格把握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開展疫情報告管理工作,有效完成消除新生兒破傷風(fēng)項目工作。
(四)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
1、完善和強(qiáng)化婦幼保健工作聯(lián)動機(jī)制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關(guān)單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同參與的工作協(xié)作機(jī)制,明確職責(zé)與分工,確保婦幼保健工作的順利實施。市直屬相關(guān)醫(yī)療單位發(fā)揮醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢,加強(qiáng)醫(yī)院與基層單位的協(xié)調(diào)合作,重點做好危重孕產(chǎn)婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作,為全市保健工作發(fā)揮技術(shù)支撐作用。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須注重社區(qū)專業(yè)隊伍建設(shè),做好孕產(chǎn)婦、兒童保健基礎(chǔ)工作,重點做好鑒別篩選高危人群、轉(zhuǎn)診、和跟蹤隨訪工作,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)。
2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入,提高行政服務(wù)能力和水平。組織全市的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn),協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度,依法查處違規(guī)者。強(qiáng)化對托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理,提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,保障兒童身心健康。進(jìn)一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理制度,加大對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度,切實提高母嬰保健證件的管理水平;完善出生證信息化管理工作,及時上傳數(shù)據(jù),提高出生當(dāng)年的發(fā)證率。
3、強(qiáng)化婦幼保健規(guī)范化管理。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統(tǒng)管理,應(yīng)用新的保健冊,培訓(xùn)相關(guān)人員,健全保健信息的登記與管理。根據(jù)國家婦女兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范,切實做好產(chǎn)后(新生兒)訪視、高危孕產(chǎn)婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作,積極探索兒童心理規(guī)范化管理水平。開展婦幼衛(wèi)生績效綜合評估工作,提高標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)水平。
鞏固兩個規(guī)范化門診創(chuàng)建成果、爭創(chuàng)“示范”門診。以鞏固孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診創(chuàng)建成果為抓手,進(jìn)一步落實婦幼保健工作規(guī)范的各項要求,改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。完成舟山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的示范化門診創(chuàng)建工作。
4.加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理和產(chǎn)科建設(shè)。婦幼保健院必須充分發(fā)揮高危孕產(chǎn)婦管理中心作用,有效落實高危妊娠報告、轉(zhuǎn)診、會診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)組織,進(jìn)行定期跟蹤隨訪,更好地了解轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦狀況,有針對性地開展規(guī)范管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率。定期召開全市圍產(chǎn)保健工作例會,組織產(chǎn)科、兒科等相關(guān)專業(yè)人員對孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡病例進(jìn)行專題評審討論,以提高產(chǎn)科、兒科人員的救治水平,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。
進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)和規(guī)范管理,認(rèn)真對照市產(chǎn)科質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)控,全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平,以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產(chǎn)婦搶救中心的市人民醫(yī)院必須切實履行職責(zé),完善產(chǎn)科急救中心的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,承擔(dān)起危急重孕產(chǎn)婦的急救任務(wù)。全市定期組織產(chǎn)科質(zhì)量檢查,切實提高產(chǎn)科質(zhì)量管理水平。各接產(chǎn)單位加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇能力的培訓(xùn),加強(qiáng)產(chǎn)兒科的合作,提高新生兒窒息搶救成功率。開展新生兒死亡評審,總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn),降低新生兒死亡率。
不斷完善相關(guān)的醫(yī)療制度,制定評價標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。定期、不定期地組織醫(yī)務(wù)人員對剖宮產(chǎn)病歷及待產(chǎn)病歷進(jìn)行分析討論,對剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行評估,并提出正確的處理意見,總結(jié)出科學(xué)的治療方案。進(jìn)一步改變產(chǎn)科服務(wù)模式,實行人性化、個性化、科學(xué)化的服務(wù),吸引更多的孕婦選擇順產(chǎn),提高自然分娩率,繼續(xù)控制降低剖宮產(chǎn)率,2013年剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。
5.創(chuàng)新流動人口婦幼保健管理機(jī)制。建立以社區(qū)為依托,多部門協(xié)同的流動人口婦幼保健服務(wù)機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化流動人口圍產(chǎn)保健、兒童保健居住地管理工作,明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流動人口管理中的基礎(chǔ)性作用,加強(qiáng)流動人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作,逐漸實現(xiàn)流動人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務(wù)。引導(dǎo)流動人口孕產(chǎn)婦住院分娩,提高住院分娩率,力爭流動人口孕產(chǎn)婦零死亡。
6、強(qiáng)化婦幼保健人員的培訓(xùn)管理。明確婦幼執(zhí)業(yè)資質(zhì),依法確保持證上崗從業(yè);進(jìn)一步加強(qiáng)基層婦幼保健隊伍建設(shè),提高專業(yè)隊伍素質(zhì)。完善崗前培訓(xùn)、考核制度和崗位變動審批制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須保持婦幼保健人員的相對穩(wěn)定,建立有效的考核機(jī)制,定期開展考核評估,經(jīng)考核如確實不能勝任的,按相關(guān)程序?qū)ο嚓P(guān)人員進(jìn)行調(diào)整。
積極開展婦、兒保的適宜技術(shù)和相關(guān)知識的培訓(xùn),不斷提高婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。根據(jù)不同季節(jié)疾病的流行特點或疾病譜的情況進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn),年內(nèi)舉辦婦、兒保醫(yī)師培訓(xùn)班各4期,定期召開例會,布置工作任務(wù)和工作重點,增加基層婦幼人員之間的交流。
關(guān)鍵詞 婦幼衛(wèi)生 監(jiān)測 管理
資料與方法
據(jù)資料顯示,開展三網(wǎng)監(jiān)測工作以來,2003年與1991年相比,全國兒童死亡率、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率均有所下降。這些數(shù)據(jù)表明了開展三網(wǎng)監(jiān)測工作的必要性。
在具體的實施中,應(yīng)從以下幾個方面著手。
首先深入實際調(diào)查,摸清基礎(chǔ)情況:1998年之前,我市的婦幼衛(wèi)生信息工作較為落后,數(shù)據(jù)統(tǒng)計準(zhǔn)確性較低,孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡漏報較為嚴(yán)重。針對以上情況,我們制定專項調(diào)查方案,以孕產(chǎn)婦、兒童死亡情況為主線在全市范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。
其次加強(qiáng)“三網(wǎng)監(jiān)測”的領(lǐng)導(dǎo)工作,實行科學(xué)化、規(guī)范化管理,具體方案包括以下幾個方面:
(1)成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題,我們提出在全市實行孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測三網(wǎng)合并的建議,并得到了市衛(wèi)生行政部門的大力支持,成立了由市衛(wèi)生局主管局長任組長,各縣區(qū)衛(wèi)生局主管局長、市直各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了由婦產(chǎn)科、兒科及婦幼保健等方面專家組成的孕產(chǎn)婦死亡評審小組、兒童死亡評審小組及三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)控督導(dǎo)小組等。市縣區(qū)衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)有關(guān)單位層層簽定目標(biāo)管理責(zé)任書,明確責(zé)任,定期考核。
(2)建立各項管理制度,使監(jiān)測工作逐步規(guī)范:①印制統(tǒng)一的監(jiān)測登記、統(tǒng)計及報告卡等;②建立婦幼信息量化考核制度,對上報的監(jiān)測資料進(jìn)行分析、量化評分,定期考核;③建立數(shù)據(jù)核對制度;④建立例會報告制度;⑤建立分級質(zhì)量控制制度;⑥建立“兩個死亡”調(diào)查評審制度;⑦建立定期培訓(xùn)制度及信息反饋制度;⑧市縣設(shè)立獎勵基金制度。
(3)完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),建立高素質(zhì)的監(jiān)測隊伍:三網(wǎng)監(jiān)測是一項長期的工作,要想使工作做好必須有一支業(yè)務(wù)熟練、相對穩(wěn)定的監(jiān)測隊伍,為此市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件,要求市縣婦幼保健機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院,必須有固定的婦幼信息統(tǒng)計人員及監(jiān)測人員,建立了覆蓋全市的市-區(qū)-地段(農(nóng)村:縣-鄉(xiāng)-村)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。市縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)采取送出去請進(jìn)來的方法,定期舉辦培訓(xùn)班著力提高監(jiān)測人員素質(zhì),并且采取以會代訓(xùn)及下基層指導(dǎo)的形式,有效地提高了基層監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。
(4)加強(qiáng)部門溝通,層層督導(dǎo),保證工作質(zhì)量:①加強(qiáng)部門溝通,爭取理解支持。我們利用“兩個綱要”評估等時機(jī),多次向政府匯報婦幼工作的狀況和存在的問題,積極協(xié)調(diào)公安、計生、民政、統(tǒng)計及婦聯(lián)等有關(guān)部門,取得了他們的支持,使我市的“三網(wǎng)監(jiān)測”工作得到了順利開展。②定期督導(dǎo)質(zhì)控,保證工作質(zhì)量。為確保監(jiān)測質(zhì)量,市三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)控小組,每季度都要對全市進(jìn)行質(zhì)控一次,走訪各醫(yī)療保健單位相關(guān)科室、街道、居委會、村、戶和計生辦、派出所、衛(wèi)生室等核對查看相關(guān)登記及數(shù)據(jù),并及時把質(zhì)控信息以簡報的形式下發(fā)到各相關(guān)單位,促使其提高監(jiān)測質(zhì)量。
(5)注重監(jiān)測資料的分析和利用:為使監(jiān)測信息真正發(fā)揮起指導(dǎo)婦幼衛(wèi)生工作的作用,我們對收集的監(jiān)測資料定期進(jìn)行認(rèn)真整理分析,并結(jié)合“兩個死亡”評審的情況,查找死因及影響因素等,寫出分析報告,提出干預(yù)措施,為衛(wèi)生行政部門科學(xué)決策提供可靠依據(jù)。如在1998~2000年中,孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測結(jié)果顯示我市孕產(chǎn)婦死亡率明顯高于全省平均水平。其主要原因是,產(chǎn)科質(zhì)量低,基層接生單位投入少、條件差,產(chǎn)科人員素質(zhì)不高,群眾保健意識不強(qiáng),非住院分娩率高等。
為此,市衛(wèi)生行政部門采取了一系列措施并取得顯著效果。①市衛(wèi)生局從衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中劃撥一部分資金,投入到基層產(chǎn)科,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科的條件。②制定下發(fā)市、縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),要求加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),對接生單位房屋、設(shè)備、人員技術(shù)條件實行千分制考核。③對產(chǎn)科人員定期考核和培訓(xùn)。④以醫(yī)學(xué)會為依托,定期舉辦學(xué)術(shù)活動,推廣產(chǎn)科適宜技術(shù)。⑤建立高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度。對符合轉(zhuǎn)診條件的孕產(chǎn)婦,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件將其轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。⑥依法加強(qiáng)對助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理,嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)單位的審批和助產(chǎn)人員的準(zhǔn)入等。
結(jié) 果
婦幼信息工作上新臺階:婦幼信息管理工作走在全省先進(jìn)行列。自1998年以來,連續(xù)數(shù)年獲河南省婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計和監(jiān)測先進(jìn)地市,多次受到省衛(wèi)生廳的表彰,2001年又被省推薦為國家城市三網(wǎng)監(jiān)測點,并多次受到國家三網(wǎng)監(jiān)測督導(dǎo)組的表揚(yáng)。
婦幼保健工作質(zhì)量提高,兩個死亡率明顯下降:我市孕產(chǎn)婦死亡率由1998~2000年的70~90/10萬下降到2006年的22.5/10萬左右,5歲以下兒童死亡率由30‰左右,下降到14‰左右,呈逐年下降趨勢。
一、加強(qiáng)對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳,依法推進(jìn)婦幼保健工作
進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《**省母嬰保健條例》、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要、國家新醫(yī)改政策等法律法規(guī)和衛(wèi)生政策,擴(kuò)大宣傳,營造良好的法制環(huán)境。增強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人員的法律意識,依法提供服務(wù)。開展自愿婚檢咨詢,擴(kuò)大婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的覆蓋面,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范服務(wù),做到有法可依,執(zhí)法必嚴(yán),提高出生人口素質(zhì)。使全縣的婦幼衛(wèi)生工作逐步進(jìn)入規(guī)范化、法制化的管理軌道。
二、加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)
繼續(xù)堅持抓好縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),加強(qiáng)三級婦幼衛(wèi)生人員的適宜技術(shù)培訓(xùn),更新知識,提高水平。婦幼保健院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部能力建設(shè),切實發(fā)揮好婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的“龍頭”作用,依托社區(qū),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開展好基本的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)。堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性,建立婦幼衛(wèi)生工作評價體系,推動婦幼衛(wèi)生工作深入開展。
三、加強(qiáng)政務(wù)、院務(wù)公開,進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理
2009年我院進(jìn)一步強(qiáng)化和完善院長負(fù)責(zé)制,院科領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),各司其職,責(zé)權(quán)明確。為切實加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設(shè),院黨支部根據(jù)衛(wèi)生局黨委關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設(shè)的要求,制定了《**縣婦幼保健院2009年工作計劃》和《**縣婦幼保健院2009年黨建工作計劃》,并按計劃認(rèn)真抓落實,使行政工作和黨建工作得以有計劃、有步驟的開展。結(jié)合各項工作的開展,進(jìn)一步完善了院內(nèi)各項規(guī)章制度和獎懲措施,加強(qiáng)院務(wù)、任務(wù)指標(biāo)、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、行業(yè)作風(fēng)、黨支部工作、財務(wù)、后勤等管理。強(qiáng)化政務(wù)、院務(wù)公開工作,每月召開一次科主任會、一次院長辦公會、一次藥事管理委員工作會及一次職工會,定期公布醫(yī)院重大事項、財務(wù)收支狀況,藥品、器械的采購、管理、使用情況,車輛使用情況,基層、臨床科室工作開展及人員使用情況,設(shè)立政務(wù)、院務(wù)公開欄,每月10日前將上述公開事項及職工出勤、休假、科室月考核情況張貼于公示欄,建立健全了“**縣婦幼保健院政務(wù)、院務(wù)公開”登記臺帳。院科兩級實行分級目標(biāo)責(zé)任管理,完善民主決策制,實行院務(wù)會、科周會集體討論決定重大事項和階段性工作,按分級負(fù)責(zé)的原則,院科領(lǐng)導(dǎo)對各自負(fù)責(zé)的工作定期或不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保障各項工作順利開展。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提高婦幼衛(wèi)生工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強(qiáng)為人民服務(wù)的意識,促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)縣衛(wèi)生局黨委的安排布署,我院成立了“**縣婦幼保健院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”,由院長任組長,主抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作。結(jié)合本單位的行業(yè)作風(fēng)特點和工作實際,按《**縣婦幼保健院2009年行風(fēng)建設(shè)工作實施意見》的要求,制訂了《婦幼保健院黨員廉潔行醫(yī)制度》、《群眾監(jiān)督意見本及意見箱開箱檢查制度》、《婦幼衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范》,建立了一人一卷的職工職業(yè)道德檔案,院內(nèi)向社會公開了“十項服務(wù)承諾”、“十字文明用語和服務(wù)忌語”、“醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)規(guī)定”,利用自學(xué)、院務(wù)會、科周會、職工會,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,端正服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)水平,樹立良好的、文明的行業(yè)作風(fēng)。在民主評議行風(fēng)工作中,每月召開工休座談會,收集患者、家屬及職工的意見,發(fā)放患者調(diào)查問卷及職工調(diào)查問卷,結(jié)果患者對我院七項綜合滿意度均在97%以上,職工對院領(lǐng)導(dǎo)滿意度達(dá)100%。通過糾建并舉,切實解決了我單位存在的、職工反映強(qiáng)烈的問題,單位的行業(yè)作風(fēng)有了明顯好轉(zhuǎn),廣大職工群眾增強(qiáng)了糾風(fēng)工作的自覺性,樹立了愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)的思想,增強(qiáng)了單位的凝聚力,婦幼保健院在人民群眾中樹立了良好的形象。
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五、認(rèn)真組織實施“降消”項目工作
婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)作為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中的重要組成部分,主要是搜集和采集相關(guān)數(shù)據(jù),并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,最大限度保證信息數(shù)據(jù)分析的科學(xué)性,降低信息的失真概率,真正做到為人民服務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量的提升能夠更好地保證一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量水平,提升人民的生活健康水平。在這樣的信息管理系統(tǒng)中,需要衛(wèi)生部門建立相應(yīng)的衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系,制定相關(guān)的衛(wèi)生信息化管理的規(guī)章制度、操作流程等,以更好地滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,提升管理人員管理技術(shù)水平,尤其是在區(qū)域化的管理中能夠發(fā)揮該系統(tǒng)自身的優(yōu)勢,提升婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量。我國是一個人口眾多的國家,人口壓力必定會影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。通過建立婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),可以滿足一個地區(qū)人口發(fā)展的需求,滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生需求,提升該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)步,還能夠保證人民的生活質(zhì)量水平。
2提升信息管理質(zhì)量
在以往的管理工作中,人工搜集信息相對較慢,效率和質(zhì)量也不能夠達(dá)到信息管理的要求。建立相應(yīng)的信息管理系統(tǒng),管理人員能夠更加快速的調(diào)出相關(guān)信息,保證監(jiān)測的科學(xué)性,同時還能夠減少對人力、物力資源的浪費(fèi)。通過婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),管理人員可以掌握更多的該地區(qū)的婦女兒童健康信息,并對這些信息進(jìn)行相關(guān)分析,及時采取措施來保證該地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。比如在對農(nóng)村進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理時,管理人員只需要做好信息的錄入工作,然后通過計算機(jī)對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,就可以掌握該地區(qū)婦女兒童的大致健康狀況,根據(jù)數(shù)據(jù)實行科學(xué)的管理計劃,提升農(nóng)村地區(qū)人口健康狀況,保證該地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
3提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性
一、工作指標(biāo)
(一)孕產(chǎn)婦死亡率
控制在10/10萬以下。
(二)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率
分別控制在6‰和7‰以下。
(三)其他工作指標(biāo)
1.早孕建卡率達(dá)80%。
2.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)98%。
3.高危孕婦管理率達(dá)100%。
4.住院分娩率達(dá)100%。
5.7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)98%。
6.6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%。
7.高危兒童篩查率達(dá)95%,高危兒童專案管理率達(dá)95%。
8.孕前傳染病篩查率達(dá)90%以上。
9.產(chǎn)前篩查率達(dá)90%以上。
10.新生兒先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達(dá)95%以上。
11.兒童白內(nèi)障篩查率達(dá)90%以上。
12.兒童髖關(guān)節(jié)篩查率達(dá)90%以上。
13.兒童先心病篩查率達(dá)90%以上。
14.適齡婦女婦科病完成當(dāng)年計劃的100%。
二、加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生體系建設(shè),推動我區(qū)婦幼保健事業(yè)健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展
(一)確定我區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式為“專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”。以婦幼公共衛(wèi)生和保健服務(wù)為主要職能,按照市局統(tǒng)一要求名稱為“*區(qū)婦女兒童保健中心”,實現(xiàn)內(nèi)部功能、科室布局、業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置。
依據(jù)相關(guān)政策,配齊婦幼保健工作人員。根據(jù)衛(wèi)生部勞動人事部《各級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,參照轄區(qū)人口核定編制,配備工作人員。其中,衛(wèi)生技術(shù)人員要占工作人員總數(shù)的75-80%。新進(jìn)保健人員要具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷,并要到市婦兒保健中心接受為期一年的崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)現(xiàn)有崗位人員培訓(xùn),通過三年時間,強(qiáng)化我區(qū)婦幼保健力量。
(二)落實我區(qū)婦女兒童保健中心的基礎(chǔ)建設(shè)和12個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),達(dá)到符合婦幼公共衛(wèi)生和保健服務(wù)工作的需求。
(三)確保經(jīng)費(fèi),保障公共衛(wèi)生工作開展。嚴(yán)格依照市政府《轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健工作的意見的通知》文件要求,按照0.5萬元/萬人口的標(biāo)準(zhǔn)撥付婦幼衛(wèi)生群體保健經(jīng)費(fèi)。
三、保證母嬰安全,控制孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率
(一)強(qiáng)化責(zé)任
繼續(xù)實行孕產(chǎn)婦死亡控制的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任承諾,強(qiáng)化轄區(qū)管理,實現(xiàn)有效控制。實行孕產(chǎn)婦死亡病例評審和歸因分析,對可避免因素所致死亡進(jìn)行責(zé)任通報和明令整改。
(二)做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健服務(wù)
1.提高社區(qū)公共衛(wèi)生婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和工作積極性。以婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)為基礎(chǔ),對工作數(shù)量和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。
2.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健手冊和兒童保健手冊的使用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高孕婦早孕建卡率,二、三級醫(yī)院要做好孕婦接診的信息錄入。轄區(qū)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照孕產(chǎn)婦、兒童保健工作規(guī)范,做好外來婦女兒童保健服務(wù)。
3.做好轄區(qū)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診溝通,重點加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理,做好高危孕產(chǎn)婦的鑒別轉(zhuǎn)診和全程監(jiān)護(hù)。
(三)暢通危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救綠色通道,加強(qiáng)搶救中心與基層單位的聯(lián)系溝通,保證危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時得到救治,保障母嬰安全。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)二、三級產(chǎn)科建設(shè)和管理,強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等院內(nèi)感染控制的規(guī)范、培訓(xùn)和督導(dǎo),提高產(chǎn)科質(zhì)量。
(五)定期開展轄區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組活動,進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡或危重病例討論,推動產(chǎn)科技術(shù)水平的提高。
(六)根據(jù)《*市新生兒死亡病例評審制度》,開展新生兒死亡評審工作。進(jìn)行新生兒救治講座和典型病例討論,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
四、繼續(xù)認(rèn)真貫徹實施《*市婦女兒童健康行動計劃》。
(一)繼續(xù)認(rèn)真落實*市12項免費(fèi)惠民項目,嚴(yán)格質(zhì)量控制和環(huán)節(jié)管理,對異常病例及時確診,適時干預(yù),提高個人、家庭和社會的受益率。
(二)今年實現(xiàn)我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng),在散居兒童系統(tǒng)管理的基礎(chǔ)上,全面實現(xiàn)集體兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)攝入、健康狀況的動態(tài)管理與監(jiān)控。
(三)采取有效措施,控制剖宮產(chǎn)率。
(四)通過實施《*市婦女兒童健康行動計劃監(jiān)測評估方案》,進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)深入落實“行動計劃”,以促進(jìn)我區(qū)婦女兒童健康事業(yè)的發(fā)展。
五、做好計劃生育技術(shù)服務(wù)
(一)按照市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理的通知》,加強(qiáng)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,保障婦女安全。
(二)貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》,嚴(yán)格掌握常用計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn),保障受術(shù)者的安全與健康。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術(shù)的登記及上報規(guī)定,繼續(xù)加大監(jiān)管力度,嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
六、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計、監(jiān)測,全面實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡(luò)化
(一)強(qiáng)化婦幼常規(guī)報表質(zhì)量,做好孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測統(tǒng)計和質(zhì)量控制,保證數(shù)據(jù)真實可靠。
(二)對孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時采集、上報、統(tǒng)計和分析。
七、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生健康教育
(一)制定我區(qū)婦幼衛(wèi)生健康教育規(guī)劃,指導(dǎo)我區(qū)婦幼衛(wèi)生健康教育事業(yè)發(fā)展。
(二)建立婦幼衛(wèi)生健康教育隊伍,在區(qū)婦女兒童保健中心設(shè)有參加市衛(wèi)生局組織的統(tǒng)一培訓(xùn)的兼職健康教育人員。
(三)建立我區(qū)婦幼衛(wèi)生健康教育示范基地。
一、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,在鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成效的基礎(chǔ)上,不斷完善政策措施,提高孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的健康管理率,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息監(jiān)管,強(qiáng)化績效考核,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理:加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理,要力爭全年孕產(chǎn)婦零死亡。孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。
2、0-6歲兒童系統(tǒng)管理:兒童保健系統(tǒng)管理工作交由防保站進(jìn)行管理,防保站與衛(wèi)生院認(rèn)真做好交接,防保站要按照0-6歲兒童保健管理規(guī)范認(rèn)真開展工作,兒童保健管理率達(dá)90%以上,兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上,新生兒訪視率達(dá)75%以上。
二、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助:繼續(xù)完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,各單位要嚴(yán)格補(bǔ)助政策和補(bǔ)助流程,及時補(bǔ)助,按月報表,保證住院分娩率維持在99%以上。
2、農(nóng)村生育婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極宣傳發(fā)動。保證計劃生育的婦女的已經(jīng)懷孕的婦女及時補(bǔ)助葉酸。
3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作:各單位要認(rèn)真組織開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,特別是為乙肝表現(xiàn)抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴(yán)格乙肝免疫球蛋白的存儲和使用,保障其安全的使用和有效性。
4、宮頸癌、乳腺癌篩查工作。繼續(xù)開展“關(guān)愛母親健康”宮頸癌超早期篩查項目,縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項目的具體實施,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實做好宣傳發(fā)動,配合縣婦幼保健院認(rèn)真做好癌查工作。
三、推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程
加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。根據(jù)《省縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項目實施方案》的要求,為縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)配備設(shè)備和房屋維修改造,到今年年底縣婦幼保健院新的業(yè)務(wù)辦公樓竣工投入使用。縣級婦幼保健院長參加省級規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到100%,抓好縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),設(shè)備配備率達(dá)到65%。縣醫(yī)院要做好綜合醫(yī)院兒科建設(shè)項目??h婦幼保健院要鞏固和完善婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審成果,力爭新一輪評審一次性通過。
四、持續(xù)實施婦幼安康工程
(一)落實婦幼保健政策措施。以貫徹實施2011-2020年縣婦女、兒童發(fā)展綱要為契機(jī),印發(fā)《縣衛(wèi)生局貫徹2011-2020年市婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》.貫徹執(zhí)行2012-2015年省婦幼安康工程,深入推進(jìn)縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績效考核工作,今年我縣要開展婦幼安康工程先進(jìn)縣創(chuàng)建活動。
(二)落實婦幼保健關(guān)鍵措施。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,完善管理制度,推行高危妊娠識別技術(shù),實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦按高危評分分級管理,做好高危妊娠孕婦轉(zhuǎn)診工作,落實轉(zhuǎn)診責(zé)任,針對重點地區(qū)、重點人群、薄弱環(huán)節(jié)采取有效措施,降低孕產(chǎn)婦死亡率,全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下;實施新生兒復(fù)蘇項目,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%,提高新生兒復(fù)蘇搶救成功率,嬰兒死亡率控制在12‰以下;開展全縣產(chǎn)科搶(急)救技能和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)大練兵、大比武,切實提高婦幼關(guān)鍵技術(shù)水平;進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息制度建設(shè),舉辦婦幼衛(wèi)生信息管理培訓(xùn)班,建立安全、及時、可靠的婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。
(三)落實出生缺陷防治措施。大力推進(jìn)婚前保健和孕期營養(yǎng)指導(dǎo)工作,孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)85%以上;規(guī)范產(chǎn)前篩查管理,推進(jìn)產(chǎn)前診斷工作;擴(kuò)大新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò),結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,大力推進(jìn)全縣新生兒疾病篩查工作,提高疾病篩查率,全縣新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)50%以上。
(四)落實婦幼衛(wèi)生保障措施。按照省縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)開展“縣級產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)活動,達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%;按照《省縣鄉(xiāng)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)實施方案(試行)》的要求,大力推進(jìn)兒童保健門診建設(shè),縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到50%以上。同時,加強(qiáng)集居兒童保健管理,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理率。
五、提升婦幼保健的管理
(一)開展母嬰健康宣講活動。指導(dǎo)縣優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會開展相關(guān)活動,依托婦幼保健院的“孕婦學(xué)校”,組建母嬰健康教育宣講專家團(tuán),針對母嬰健康實際需求,舉辦多種形式的“母嬰健康大講堂”活動,提高全縣“孕婦學(xué)?!睅熧Y的宣講能力,向社會公眾普及優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教知識。
一、項目目標(biāo)
(一)降消項目。
1.孕產(chǎn)婦死亡率:以縣為單位下降20/10萬以下。
2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率:以縣為單位下降到1‰以下。
3.消毒接生率≥98%。
4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%。
5.縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)考核合格率≥80%。
(二)國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測。
1.加強(qiáng)國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測點(縣)監(jiān)測人員的“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)培訓(xùn),考核合格率≥85%。
2.進(jìn)一步完善國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測點(縣)的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)直報達(dá)到100%。
3.健全以人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測方法,完成國家級出生缺陷人群監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和報告。工作合格率達(dá)到100%,并全部實現(xiàn)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報。
4.按照國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作監(jiān)督指導(dǎo)指南,規(guī)范監(jiān)測工作,監(jiān)測質(zhì)控考核評估優(yōu)良率達(dá)到80%。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目
1.住院分娩率達(dá)≥98%。
2.補(bǔ)助資金使用效率達(dá)>98%。
二、項目范圍和內(nèi)容
(一)項目范圍。
1.降消項目:全市八縣一市七區(qū)的農(nóng)業(yè)戶口。
2.婦幼衛(wèi)生監(jiān)測:縣
3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目:我市八縣一市七區(qū)的農(nóng)業(yè)戶口、符合國家計劃生育政策、在獲得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。符合補(bǔ)助條件異地住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦原則上回戶籍所在地享受住院分娩補(bǔ)助。
(二)項目內(nèi)容。
1.降消項目
(1)人員進(jìn)修和培訓(xùn)。由省婦幼保健院承擔(dān)縣級助產(chǎn)人員免費(fèi)進(jìn)修任務(wù),重點培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等;省級組織各級項目管理培訓(xùn)及技術(shù)師資培訓(xùn),全市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
(2)駐縣專家蹲點。市衛(wèi)生局組織實行駐縣專家“一對一”包縣蹲點,駐縣蹲點專家負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)蹲點地區(qū)的項目實施工作,規(guī)范各項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī),采取傳、幫、帶的方法,培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員,并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制定和完善蹲點專家駐縣考核制度,定期進(jìn)行考核。
(3)健康教育。推行“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的健康教育模式,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;針對農(nóng)村婦女文化程度低,舊風(fēng)俗習(xí)慣等問題,以多種形式進(jìn)行健康知識的傳播;編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育資料,發(fā)放至孕婦家庭,廣泛宣傳住院分娩的好處;因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫,張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場所,使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識,并提高婦幼保健服務(wù)利用率。
(4)健全和完善孕產(chǎn)婦急救中心和“綠色通道”。各縣(市、區(qū))要進(jìn)一步完善和發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和孕產(chǎn)婦急救中心的作用。村級負(fù)責(zé)高危篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),做好平產(chǎn)的接生工作,嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征;縣級孕產(chǎn)婦急救中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救,形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)精湛、設(shè)備完善的急救中心。
(5)項目宣傳。各縣(市、區(qū))要加強(qiáng)項目宣傳,使廣大群眾了解“降消”項目的內(nèi)容,增強(qiáng)保健意識,提高醫(yī)療保健服務(wù)利用率。
2.國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測
(1)加強(qiáng)對各級監(jiān)測人員和管理人員的培訓(xùn),繼續(xù)開展各級孕產(chǎn)婦死亡評審工作,提高對孕產(chǎn)婦和兒童疾病的診斷、防治能力,及婦幼衛(wèi)生信息收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報、跟蹤隨訪、漏報調(diào)查的水平,保證出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)連續(xù)穩(wěn)定、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、結(jié)果準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)人群出生缺陷監(jiān)測點管理工作,進(jìn)一步完善基于村-鄉(xiāng)-縣三級數(shù)據(jù)采集報告流程及多部門參與的信息報告制度。
(3)加強(qiáng)對監(jiān)測工作的監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制,重點加強(qiáng)對培訓(xùn)質(zhì)量、網(wǎng)絡(luò)直報、出生缺陷診斷、漏報情況的督導(dǎo)力度,不斷提高監(jiān)測系統(tǒng)的管理能力和水平。
3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助
符合補(bǔ)助范圍的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助300元。補(bǔ)助程序如下:
(1)各縣(市、區(qū))統(tǒng)一使用省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)四聯(lián)單(以下簡稱“四聯(lián)單”)。
(2)各縣(市、區(qū))有助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)直接補(bǔ)助,費(fèi)用可先行墊付。農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院時,憑住院分娩結(jié)帳單據(jù)、戶口薄或身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證(未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的除外)等相關(guān)報銷憑證,在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取補(bǔ)助并按規(guī)定填寫“四聯(lián)單”,由產(chǎn)婦本人或家屬簽名,并保留第一聯(lián)。
(3)各縣(市、區(qū))醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對所有獲得住院分娩補(bǔ)助的農(nóng)村孕產(chǎn)婦建立臺帳管理,把“四聯(lián)單”的第二聯(lián)和相關(guān)報銷憑證復(fù)印件交縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核保存;各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)留存“四聯(lián)單”的第三聯(lián)及相關(guān)憑證復(fù)印件建檔備查;每月憑農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)“四聯(lián)單”的第四聯(lián)及相關(guān)憑證復(fù)印件,到縣(市、區(qū))衛(wèi)生局項目辦公室辦理報帳手續(xù)。
(4)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按補(bǔ)助資金管理辦法對上報材料進(jìn)行逐一審核,對被補(bǔ)助孕產(chǎn)婦的基本信息及補(bǔ)助人數(shù)、補(bǔ)助金額進(jìn)行登記、匯總,核實有關(guān)信息后,在1個月內(nèi)將資金匯撥至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并建檔留存“四聯(lián)單”的第四聯(lián)和所有原始材料和單據(jù),以備核查。
三、項目組織實施
(一)降消項目
1.市衛(wèi)生局、市婦女兒童工作委員會和市財政局負(fù)責(zé)項目的管理與監(jiān)督。
2.各縣(市、區(qū))根據(jù)部門分工,落實項目任務(wù),加強(qiáng)對項目的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。
(二)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測
1.市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目實施的監(jiān)督管理。
2.承擔(dān)國建監(jiān)測任務(wù)的縣衛(wèi)生局要按照項目方案,制定相應(yīng)的實施細(xì)則,具體負(fù)責(zé)項目的實施工作,確保項目實施的進(jìn)度和質(zhì)量。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目
1.市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)項目運(yùn)行情況的監(jiān)督指導(dǎo)。
2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的具體實施,落實相關(guān)工作經(jīng)費(fèi),確保工作順利展開。
四、項目執(zhí)行時間
項目工作于年內(nèi)完成。
五、項目監(jiān)督與評估
(一)監(jiān)督指導(dǎo)
市對縣級督導(dǎo)至少2次,覆蓋全部所轄的項目縣(市、區(qū));縣級對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每季度督導(dǎo)1次。督導(dǎo)內(nèi)容主要包括:項目實施計劃制訂和組織管理情況、項目經(jīng)費(fèi)使用、人員培訓(xùn)、蹲點專家駐縣工作情況、設(shè)備使用、項目宣傳和健康教育、項目指標(biāo)的完成情況、現(xiàn)場指導(dǎo)和專題講座、群眾反映項目實施和資金的使用情況;住院分娩限價的執(zhí)行情況;項目目標(biāo)完成情況;群眾對項目的評價等。督導(dǎo)方法按照衛(wèi)生部、財政部督導(dǎo)評估要求執(zhí)行。
(二)資金管理
1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)專項資金管理的規(guī)定執(zhí)行,加強(qiáng)項目經(jīng)費(fèi)管理,提高資金使用效率。
2.項目經(jīng)費(fèi)必須??顚S?,有明細(xì)賬目,不得挪作他用。市衛(wèi)生局和市財政局將按有關(guān)規(guī)定對項目經(jīng)費(fèi)使用等情況進(jìn)行考核。
(三)項目評估
1.市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目實施的監(jiān)督管理和效果評估工作。項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)專項資金使用的有關(guān)要求,結(jié)合實際,加強(qiáng)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理,合理安排項目進(jìn)度,強(qiáng)化對項目實施方案制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
2.項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對人員培訓(xùn)等工作的監(jiān)督管理,培訓(xùn)工作結(jié)束后通過考試或考核等方式對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心,加大了工作力度,開拓進(jìn)取;以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點;以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進(jìn)步?,F(xiàn)總結(jié)如下:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強(qiáng)對產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬,圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會議,明確了各部門的職責(zé),加強(qiáng)了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認(rèn)真落實《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對衛(wèi)生保健存在的問題即時指出,并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目擴(kuò)展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區(qū)項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目啟動大會,成立了縣項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項目辦公室,召開項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開展“降消”項目提供基本數(shù)據(jù)。
(2)項目培訓(xùn)工作:為了保證項目更好地運(yùn)行,項目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計劃。對縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對縣級婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和婦幼專干進(jìn)行項目實施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動,共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項目工作的順利開展。
(3)加強(qiáng)“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產(chǎn)婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期??h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項目要求對貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項目的補(bǔ)助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補(bǔ)助金額113萬元,異常產(chǎn)救助151人,補(bǔ)助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運(yùn)行
我縣按照《縣級產(chǎn)科急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項目鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對全縣18個衛(wèi)生院進(jìn)行評估,對存在的問題進(jìn)行整改,18個衛(wèi)生院全部合格。自實施項目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強(qiáng)督導(dǎo),確保項目的開展。
督導(dǎo)是保證項目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執(zhí)行情況,對發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,保證項目高質(zhì)量推進(jìn)。縣對鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強(qiáng)項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項目資金管理,對資金實行專人負(fù)責(zé),是實行??顚S?,建立建全項目財務(wù)報帳制度,財務(wù)人員按季度上報經(jīng)費(fèi)落實和使用情況。年我縣降消項目經(jīng)費(fèi)共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區(qū)財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項目要求收集、統(tǒng)計、上報各種工作報表,并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及評審工作,準(zhǔn)確地反映項目執(zhí)行情況。
2、兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長,衛(wèi)生部與美國亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個月兒童營養(yǎng)狀況。我縣是兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉(xiāng)村級婦幼人員進(jìn)行項目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊260份,保健科人員深入到4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護(hù)人傳播兒童營養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識、微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒,服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人,通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數(shù)15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產(chǎn)婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開始根據(jù)我國《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
年全區(qū)開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目啟動暨培訓(xùn)會后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的啟動并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測方案》,我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對,相互補(bǔ)漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
(六)存在問題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時,仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實施有關(guān)女職工勞動保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實施方案》,落實各項孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實工作職責(zé)。
(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強(qiáng)高危孕婦篩查,并實行重點監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級聯(lián)動,以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強(qiáng)化產(chǎn)時保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
(4)開展出生缺陷干預(yù),強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,各級接產(chǎn)醫(yī)院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對轄區(qū)兒童實行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診,與計劃免疫門診相結(jié)合,開展兒童生長發(fā)育的監(jiān)測,防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理,強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng),營養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發(fā)兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強(qiáng)對高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開展產(chǎn)科的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
(四)加強(qiáng)項目工作
1、降消項目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目工作計劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,利用中央財政專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項目要求到年,對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
5、開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目
繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項目,改善我縣6~36個月兒童營養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏。
(五)繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛嬰醫(yī)院”動態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)?!辟|(zhì)量,增強(qiáng)孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛嬰行動持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。
(六)計劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識,加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識,不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補(bǔ)助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報指導(dǎo)手冊及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及質(zhì)量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認(rèn)真執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測報告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產(chǎn)婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》,實行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報工作,提高數(shù)據(jù)信息的時效性和準(zhǔn)確性。