農(nóng)村衛(wèi)生問題精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

（一）我國不斷加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固發(fā)展三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指的是以縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室所為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立能夠?yàn)檗r(nóng)民提供基本的衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)也可以緩解農(nóng)村地區(qū)看病難、看病貴的問題。為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)“小病原則不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)，自2006年，衛(wèi)生部等部委制定并正式實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，該規(guī)劃中國家預(yù)計(jì)投入農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金216．9億元，這是我國投資力度最大的一項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。國家強(qiáng)力構(gòu)建以政府投入為主體的經(jīng)費(fèi)保證制度機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生保健服務(wù)覆蓋全體公民的目標(biāo)，特別是重點(diǎn)扶持中西部地區(qū)。自2009年至2011年三年期間，中央和各級(jí)地方政府在我國45個(gè)縣共安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目4　843個(gè)，其中包括71個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、427個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4　412個(gè)村的衛(wèi)生室。國家在45個(gè)縣增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)較2008年多410個(gè)，其中村衛(wèi)生室增加總數(shù)為291個(gè)。15　052個(gè)村已經(jīng)建立衛(wèi)生室，達(dá)到應(yīng)建數(shù)的90．5％。在我國縣級(jí)醫(yī)院中，已經(jīng)有半數(shù)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。隨著三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的健全與完善，農(nóng)村地區(qū)也加強(qiáng)了對(duì)疫情的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)已有100％的疾病預(yù)防控制中心、93．5％的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和70％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。國家也非常關(guān)注困難地區(qū)重大傳染病、地方?、俸吐殬I(yè)病的預(yù)防和控制，給予了專項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)艾滋病、乙型肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病等嚴(yán)重傳染病患者實(shí)行免費(fèi)或低收費(fèi)治療。

（二）國家加大政策支持力度，逐步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

近年來，我國政府非常注重鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生素質(zhì)及醫(yī)生人數(shù)是否充足直接關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。根據(jù)國發(fā)辦［2011］31號(hào)精神《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，我國要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)②。我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)偏低且長期處于人員不足的狀態(tài)。針對(duì)這種情況，國家不斷增加醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量。截至2011年6月底，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)技術(shù)人員較2008年增加7　889人。村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員增加了1　076人。同時(shí)，我國也加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，并安排部分培訓(xùn)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員開展大規(guī)模的崗位培訓(xùn)。從2009年至2011年，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員接受各類培訓(xùn)的人數(shù)達(dá)13．47萬。提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)有效地推動(dòng)了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善。

（三）新農(nóng)合制度的實(shí)施使農(nóng)民醫(yī)療保障得到整體提升

隨著我國改革開放及現(xiàn)代化建設(shè)的不斷深入，“三農(nóng)”問題成為關(guān)系國家大局和民生的根本問題。解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題已經(jīng)成為為農(nóng)民謀福利的重要工作之一。2002年10月，國家提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。該制度是由政府組織，農(nóng)民自愿參加的合作醫(yī)療制度?；I資方式主要來源于個(gè)人、集體和政府多方。新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度關(guān)系到我國幾億農(nóng)民的利益，是深化我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。從新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度實(shí)施以來，政府加大了財(cái)政投入，這也是我國歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行的大規(guī)模資金投入。到2008年底我國已經(jīng)建立了全面覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度③。新型農(nóng)村醫(yī)療合作人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例進(jìn)一步提高到75％左右，最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬。我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施保障了農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，在減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，緩解了農(nóng)民因?yàn)榧膊≈仑毢鸵虿》地毜膯栴}。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

建立權(quán)責(zé)明細(xì)的分工協(xié)作機(jī)制、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的資金投入、改革和創(chuàng)新我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的管理體制已經(jīng)成為全面提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高農(nóng)村地區(qū)人民健康保障水平的重要途徑。但是我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了明顯的成效，但是還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。

（一）城鄉(xiāng)投入結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資金投入不足

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較大的成就。政府在公共衛(wèi)生中的財(cái)政支出費(fèi)用比例也有所提高。但我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在資金投入不足，同城市相比投入結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡的問題。根據(jù)我國第六次人口普查結(jié)果顯示，我國50．32％的人口居住在農(nóng)村，但是我國的財(cái)政投入多半集中在城市，80％的醫(yī)療資源主要集中在城市。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入嚴(yán)重不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投資費(fèi)用比例偏低，在預(yù)防保健等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入方面也存在不足現(xiàn)象。資金投入不足直接導(dǎo)致農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生條件差且建設(shè)能力有限。雖然農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生室數(shù)量有所增加，但仍然存在衛(wèi)生室布局不合理、資源總體不足的現(xiàn)象。在藥品配備方面，現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站所能夠開的藥品種類僅有118種，可以采用的注射針劑也只有18種。由于資金投入不足，農(nóng)村所擁有的醫(yī)療器械更是十分有限，設(shè)備更新周期緩慢，醫(yī)療器械老化，與城市醫(yī)療情況相比懸殊很大。農(nóng)村的就醫(yī)環(huán)境也不容樂觀，由于資金有限，無法對(duì)就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行修繕和改建，很多街鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房多為七八十年代建設(shè)，房屋大多數(shù)陳舊破損，面積不足。很多村鎮(zhèn)的就醫(yī)環(huán)境已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化和群眾的健康需求。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)滯后，技術(shù)人才缺乏

我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療人員隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，技術(shù)人才缺乏。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院吸引留住人才能力也十分有限，人才主要都集中在交通方便的縣直醫(yī)院或效益比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很少有人喜歡到偏遠(yuǎn)山區(qū)工作，特別是本科應(yīng)屆畢業(yè)生更不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。我國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，普遍學(xué)歷偏低，大專以上學(xué)歷人員僅占14．5％，75％的醫(yī)療衛(wèi)生人員沒有正規(guī)學(xué)歷。且農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍老化、現(xiàn)有技術(shù)落后、技術(shù)教育和培訓(xùn)不足，這些已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)也直接關(guān)系著農(nóng)村地區(qū)人口的生命和健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中20％不具備計(jì)生能力，50％不能進(jìn)行下腹部手術(shù)?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員比例偏低，村衛(wèi)生室具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員數(shù)量不足，還不能完全滿足需要。一些主治醫(yī)師雖然有相關(guān)醫(yī)療資格證書，但仍存在年齡偏大、基本素質(zhì)低等問題。一些年輕的醫(yī)生更是存在水平不足、缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的問題。部分庸醫(yī)因?yàn)椴欢t(yī)術(shù)，開大方，濫用抗生素和激素等問題，對(duì)人體健康造成了嚴(yán)重的損害。此外，農(nóng)村還存在游醫(yī)難以管理的現(xiàn)象。很多沒有專業(yè)技術(shù)的假冒醫(yī)生通過欺騙，不僅治不好病還騙取錢財(cái)，對(duì)農(nóng)村人口的健康造成了很大的危害。很多不法藥販將假冒偽劣和城市過期藥品倒賣到農(nóng)村，這給農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)藥環(huán)境帶來了很大的危害。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)已經(jīng)成為制約完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的瓶頸。

（三）農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障程度還比較有限

從監(jiān)管保障機(jī)制來看，我國農(nóng)村公共服務(wù)缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制。我國應(yīng)該進(jìn)一步明確農(nóng)村公共服務(wù)的法律法規(guī)，以法律法規(guī)形式規(guī)范和保障各級(jí)政府對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的建設(shè)和投入。對(duì)各級(jí)政府的農(nóng)村公共服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、進(jìn)程、資金等方面予以明確的規(guī)定，并對(duì)各級(jí)政府所提供的農(nóng)村公共服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行有效的監(jiān)督。從法律的層面來看，通過法律來監(jiān)督政府公共服務(wù)行為，也是維護(hù)公民權(quán)利和義務(wù)的保障。從監(jiān)督的深度和廣度來看，農(nóng)民參與監(jiān)督也是提高政府公共水平的重要途徑之一，因?yàn)檗r(nóng)民來自基層，更加明晰基層公共服務(wù)的具體要求。他們可以通過公共問詢、行政問詢等方式充分表達(dá)自己的意見和建議。從農(nóng)村公共服務(wù)供給現(xiàn)狀來看，我國農(nóng)村地區(qū)普遍存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分散、規(guī)模小、設(shè)施簡陋、專業(yè)人員數(shù)量不足的現(xiàn)象。農(nóng)村大多數(shù)的群眾依法保護(hù)自身權(quán)益和自我防范意識(shí)不強(qiáng)，加之我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位，農(nóng)村基層藥品市場的監(jiān)管一直比較薄弱，部分農(nóng)村基層單位藥品質(zhì)量不過關(guān)。受我國基層醫(yī)療現(xiàn)有的體制機(jī)制影響，農(nóng)村地區(qū)的諸多衛(wèi)生所都已轉(zhuǎn)為私人性質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已沒有領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生所的權(quán)利。即使是上級(jí)衛(wèi)生部門也只是在特定時(shí)期，就特定的問題進(jìn)行排查，很難做到對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)督。我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立雖然在一定程度上解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，但由于還未建立統(tǒng)一的全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享平臺(tái)，市外診療監(jiān)管往往只能采取外出實(shí)地核實(shí)或者是電話核實(shí)等原始辦法。高昂的監(jiān)管成本往往制約監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管的頻率和力度。另外，我國新型農(nóng)村醫(yī)療的保障程度還比較有限。如表2003—2012年新農(nóng)合開展情況所示，雖然我國新農(nóng)合參合人數(shù)及參合率逐年提高，但是其社會(huì)滿意度仍然很低，社會(huì)滿意度低主要源于農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平低的擔(dān)憂。

雖然2013年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元，中央財(cái)政對(duì)西部和中部地區(qū)的分擔(dān)比例也分別從2012年的65％、55％提高到80％和60％，對(duì)東部地區(qū)的補(bǔ)助比例也相應(yīng)提高。但是總體來講，因缺乏集體經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)慈善資金支持，受制于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同及地方政府財(cái)政投入總量的限制，我國新型農(nóng)村醫(yī)療的保障程度還比較低。此外，新農(nóng)合的保障范圍有限。新農(nóng)合主要是以大病統(tǒng)籌和兼并小病理賠的農(nóng)民醫(yī)療互助制度，例如門診、跌打損傷等并不在新農(nóng)合的保障范圍之內(nèi)，這使得農(nóng)民實(shí)際受益的范圍并沒有預(yù)想的大。很多農(nóng)民也因缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不愿意參加新農(nóng)合，他們只從自己短期的利益得失考慮，認(rèn)為自己目前身體狀況良好，小病又不能報(bào)，加上門診報(bào)銷費(fèi)用偏低沒有必要花冤枉錢參加新農(nóng)合。少數(shù)中老年農(nóng)民雖然想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，但還存在因經(jīng)濟(jì)困難無力按期繳納新農(nóng)合參保資金的情況。還有部分外出務(wù)工農(nóng)民，因其流動(dòng)性大不愿在本地繳納新農(nóng)合的情況。部分參合農(nóng)民因?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、診療質(zhì)量不滿意，或者認(rèn)為報(bào)賬程序過于繁瑣而停止繳納。

三、推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是純公共產(chǎn)品和半公共產(chǎn)品。在推進(jìn)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善建設(shè)的過程中，必須彰顯以政府投入為主導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的體制機(jī)制，強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，是加快打造“農(nóng)民健康工程”的重要途徑。

（一）以政府為主體，積極增加資金投入，加快基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是純公共產(chǎn)品，需要更多的政府支持。針對(duì)我國目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所存在的問題，政府要積極增加資金的投入量，用來加快基層醫(yī)療建設(shè)。國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》及財(cái)政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見的通知》都指出農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的重要性，并強(qiáng)調(diào)一定要保障農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并進(jìn)行統(tǒng)籌安排。政府的經(jīng)費(fèi)投入一方面要加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境的滯后狀況。要加大對(duì)我國村鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，整合農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源、改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并有計(jì)劃有步驟地分批解決我國基層醫(yī)療房屋、醫(yī)療設(shè)備不足的現(xiàn)狀。為農(nóng)村地區(qū)提供基本的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作所需要的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。另一方面，政府應(yīng)動(dòng)員全社會(huì)參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)中。鼓勵(lì)和支持各類社會(huì)資本和投資主體參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)中。

（二）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系人才隊(duì)伍

政府要更加重視并制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓(xùn)計(jì)劃，加快培養(yǎng)面向農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)學(xué)人才。我國可以通過制定更優(yōu)惠的政策引導(dǎo)并鼓勵(lì)本科及以上的大學(xué)畢業(yè)生和城市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，或輪流下派醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到邊遠(yuǎn)山區(qū)衛(wèi)生院工作。目前，該政策已經(jīng)在我國部分省市實(shí)施，部分省市規(guī)定凡是晉升中級(jí)以上職稱的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作兩年以上。在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)方面，應(yīng)建立健全繼續(xù)教育制度。一方面要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。另一方面要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)療人員必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備初級(jí)以上執(zhí)業(yè)資格。同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定一些優(yōu)惠政策，例如在招聘大專以上畢業(yè)生時(shí)，要使其待遇與大城市醫(yī)院人員一樣。在人事制度改革方面，要進(jìn)一步推行全員聘用制，并采用競爭上崗、按崗擇人、按事定崗、擇優(yōu)聘用的原則，形成具有激勵(lì)機(jī)制的人事管理制度。在人事分配制度改革方面，要進(jìn)一步推行績效工資，按個(gè)人業(yè)績定報(bào)酬，重實(shí)績、重貢獻(xiàn)的分配原則。同時(shí)也可以進(jìn)一步發(fā)揮志愿者隊(duì)伍的作用。大力提倡醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和老師加入志愿者隊(duì)伍，為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)①就可以通過發(fā)揮城鄉(xiāng)志愿者，推動(dòng)和鼓勵(lì)具有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)背景的志愿者到農(nóng)村提供義務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，著力創(chuàng)新體制機(jī)制

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化的重要途徑之一，要通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，不斷地加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。不斷加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院之間的對(duì)口支援，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向共享，推動(dòng)城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也可以以社區(qū)為單位建立健全衛(wèi)生服務(wù)體系，形成城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互動(dòng)。醫(yī)改也應(yīng)把村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作作為改革的主體。通過加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作改革，形成促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的局面。同時(shí)，通過抓住影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的突出矛盾和問題，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的體制機(jī)制創(chuàng)新。要建立高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，形成以縣直醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位為中心，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室所為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)力發(fā)揮該網(wǎng)絡(luò)的整體功能，注重相互之間的銜接、暢通和互動(dòng)，使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

（四）提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增進(jìn)基本醫(yī)療保障水平

第2篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生院中毒護(hù)理飲酒患者護(hù)理高血壓患者護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0336-02

1加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村各類中毒的護(hù)理

當(dāng)前農(nóng)村中毒多為食物、農(nóng)藥、煤氣等。其中農(nóng)藥中毒較為多見，以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為主，據(jù)調(diào)查，75%的病例和50%的死亡病例都發(fā)生在7、8、9月，生產(chǎn)性中毒防治重點(diǎn)人群是男性，非生產(chǎn)性中毒人群是女性。對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者有人建議護(hù)士最好建立2條靜脈通道，使用解毒藥在消除毒物的同時(shí)必須早期足量、快速、反復(fù)地靜注阿托品，一條靜脈通道滴注阿托品，另一條滴注解毒藥等其它藥物。護(hù)士應(yīng)保持患者呼吸道暢通，使患者平臥，頭偏向一側(cè)，以利嘔吐物排出，防止窒息。嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔、血氧飽和度、皮膚是否干燥無汗、肺部濕鳴消長、心電圖變化。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)院，醫(yī)療條件有限，可在簡單處理后立即轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。

農(nóng)村引起食物中毒的食品主要是毒蕈（毒蘑菇）和谷制品，果蔬、肉與肉制品次之，此外還有因食用酵米面、豆制品和有毒種子等，由于當(dāng)前追求食用野生無公害的山野菜，大量的毒蕈（毒蘑菇）被誤摘誤食，此類中毒多發(fā)病較快，且無特效解救藥品，病人十分兇險(xiǎn)。為此，建議在各地區(qū)對(duì)當(dāng)?shù)匾吧?、山野菜種類進(jìn)行調(diào)查，掌握更多圖譜樣品資料，制定有毒植物圖譜。也建議護(hù)士走入鄉(xiāng)村，利用黑板報(bào)、村廣播，多宣傳毒蕈（毒蘑菇）受害病例，加強(qiáng)農(nóng)民食用蘑菇的警惕性，避免悲劇發(fā)生。

2加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村飲酒患者的護(hù)理

在農(nóng)村農(nóng)民經(jīng)常在一起飲酒、聊天，但是這種飲酒程度逐漸演變成酗酒程度。農(nóng)村里的男性得腦血栓的比較多，這是多少與飲酒過度有關(guān)。媒介上酒廣告的誤導(dǎo)，也使農(nóng)村居民飲酒率上升、開始飲酒和飲酒高峰年齡提前、酒精依賴者增多。在吉林很多農(nóng)民都有較為保守的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為能喝酒是英雄，這些錯(cuò)誤的觀念對(duì)于飲酒率和酗酒率的增高起到了推波助瀾的作用。筆者主張有針對(duì)地酗酒進(jìn)行篩查、調(diào)查建檔，進(jìn)行跟蹤服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，護(hù)士有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康飲酒教育，這種教育的重點(diǎn)更應(yīng)當(dāng)放在其家屬身上，讓多個(gè)家屬監(jiān)督其飲酒量，往往能起到很好效果。

3老年高血壓患者的護(hù)理

3.1心理護(hù)理。有很多時(shí)候農(nóng)村老人對(duì)自己身體健康并不重視，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，即使感覺不舒服也不治療，能挺就挺，只有到非常嚴(yán)重的時(shí)候才治療。事實(shí)上，治療高血壓的藥物一般價(jià)格都很便宜，農(nóng)民也可以消費(fèi)得起。高血壓治療效果與患者配合程度及經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)，根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，建議醫(yī)生選擇價(jià)低、藥效好的藥物，多介紹藥物的相關(guān)知識(shí)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。一些農(nóng)村患者文化水平不高，自我認(rèn)為社會(huì)地位低，均有很強(qiáng)自卑心理，護(hù)理人員要真誠、熱情對(duì)待患者，使患者與醫(yī)護(hù)人員由陌生到熟悉并產(chǎn)生信任感，使心理護(hù)理能正常開展下去。使患者保持心理平靜，分散其對(duì)疾病的注意力，努力淡化患者有病的觀念，給予心理上的安慰和鼓勵(lì)，緩解其內(nèi)在和外在心理壓力。通過心理護(hù)理幫助患者建立正確的思維方法，阻斷心理因素對(duì)老年高血壓患者的惡性影響。農(nóng)村老年高血壓患者心理護(hù)理是一個(gè)長期的任務(wù)，患者在醫(yī)院接受心理護(hù)理時(shí)間比較短，長期在家中服藥治療需要家屬不斷進(jìn)行心理護(hù)理。因此，要向家屬介紹高血壓治療特點(diǎn)，為患者營造溫馨的家庭氛圍，家屬主動(dòng)與患者交談，不能有忽視和冷漠。只有通過創(chuàng)建和睦相處的家庭環(huán)境，加強(qiáng)與周邊人群的正常交往，才能減輕患者心理壓力，有利于血壓控制。

3.2飲食護(hù)理。有文獻(xiàn)報(bào)道，高血壓患者春季飲食以牛乳、山藥、木耳、薏仁、銀耳為主；夏季飲食以魚、芹菜、洋蔥、綠豆湯、冬瓜湯為主；秋季飲食以蘿卜、番茄、香蕉和南瓜為主；冬季飲食以瘦肉、海水魚和豆制品為主。但是，農(nóng)村老年高血壓患者完全遵循這樣的食譜還有一定困難，可以芹菜，冬瓜湯、蘿卜、番茄、豆制品為主，低鹽、低脂飲食，不要食用腌制品，盡量少吃豬肉或是豬油。飲食要葷素搭配，糧蔬合用，粗細(xì)混食，不能只憑自己喜愛而偏食。忌食有刺激性的濃茶、濃咖啡、生姜、辣椒、胡椒面和辣椒，因?yàn)榇碳ば允澄锬苁勾竽X處于興奮狀態(tài)，影響睡眠。需要指出的是，有刺激性的大蒜對(duì)高血壓有很好食療作用，應(yīng)當(dāng)提倡多吃。由于飲食習(xí)慣受到習(xí)俗、認(rèn)識(shí)和經(jīng)濟(jì)狀況的影響巨大，因此要改變其中的不科學(xué)成分，必須對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)多次強(qiáng)化，護(hù)理人員還需要傳授大量健康知識(shí)，所以護(hù)理人員承擔(dān)的飲食健康教育工作對(duì)高血壓控制有非常重大的意義。

3.3老年高血壓鼻出血護(hù)理。臨床上老年人高血壓常能導(dǎo)致鼻出血。中老年人鼻出血以鼻腔后端、中鼻甲、中鼻道及嗅溝等隱蔽部位為主，出血量大，不易控制，且老年人體質(zhì)弱容易發(fā)生生命危險(xiǎn)。高血壓鼻出血常需要鼻腔填塞止血，鼻孔填塞時(shí)要注意在外面把后鼻孔塞子連線牢牢固定，叮囑患者及家屬切勿擅自松解鼻腔填塞物；鼻腔填塞物取出后，應(yīng)用滴鼻劑滴鼻收縮鼻黏膜血管及抗感染治療，囑患者動(dòng)作輕緩，忌低頭、用力、久蹲等動(dòng)作。護(hù)理人員要提醒患者不挖鼻腔或用力捏鼻子，避免鼻損傷，避免有害空氣和微粒的刺激，保持鼻腔濕潤，注意解除患者便秘，防止用力排便導(dǎo)致鼻出血。高齡患者實(shí)行鼻孔填塞止血，有可能引起低氧血癥和高碳酸血癥，導(dǎo)致呼吸暫停。對(duì)于鼻孔填塞時(shí)間較長的患者，還應(yīng)觀察是否有耳鳴、咽痛及體溫升高的現(xiàn)象，做到早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。

參考文獻(xiàn)

第3篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

____鎮(zhèn)是我市經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)鎮(zhèn)、市級(jí)中心鎮(zhèn)，幅員面積132平方公里，轄28個(gè)村居、168個(gè)村民小組，有戶籍人口8萬余人，為全縣第一人口大鎮(zhèn)。近年來，較大的人口生產(chǎn)生活壓力和較快的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，一度對(duì)該鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生狀況帶來不小沖擊，特別是老集鎮(zhèn)所在地及其周邊村居的臟亂差現(xiàn)象尤為突出。為此，____鎮(zhèn)將村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治列為重要工作，深入發(fā)動(dòng)、全民動(dòng)員、以建促治，整體環(huán)境得到較大改善。

一、基本做法

（一）認(rèn)識(shí)提高度。正確、統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的前提。為此，該鎮(zhèn)著力在提高認(rèn)識(shí)上想辦法。一是嚴(yán)考核。連續(xù)兩年把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治納入重點(diǎn)工作，對(duì)該項(xiàng)工作“逢會(huì)必講、進(jìn)村必看、每月必查、每季必評(píng)”。出臺(tái)村居環(huán)境衛(wèi)生考核評(píng)比細(xì)則，明確目標(biāo)任務(wù)。與村居簽定目標(biāo)責(zé)任書，于今年上升到對(duì)村居工作考核“一票否決”。二是建機(jī)制。逐步建立“政府引導(dǎo)、村居主體、單位聯(lián)動(dòng)、群眾參與”的工作機(jī)制，即鎮(zhèn)政府以獎(jiǎng)代補(bǔ)，對(duì)國道326沿線村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以獎(jiǎng)代補(bǔ)1200元用于保潔清漂，并以召開現(xiàn)場會(huì)形式每季度評(píng)比一次，對(duì)工作開展較好的村居按人口多少進(jìn)行1000—1500元的獎(jiǎng)勵(lì)，減輕村居在工作中的資金壓力。具體工作由村居負(fù)責(zé)，企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院等單位聯(lián)動(dòng)，每戶每年自愿繳納約60元的衛(wèi)生管理費(fèi)用，合力助推工作開展，工作推進(jìn)較為順利。

（二）主體擴(kuò)廣度。廣泛、有力的參與主體是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的基礎(chǔ)。為此，該鎮(zhèn)著力在擴(kuò)大參與主體上下功夫。一是強(qiáng)宣傳。堅(jiān)持宣傳教育、引導(dǎo)監(jiān)督相結(jié)合，通過入戶宣傳、文藝演出等方式，提高群眾知曉率。充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)、老年健身隊(duì)作用，精心編排文藝節(jié)目，弘揚(yáng)文明風(fēng)尚。二是促規(guī)范。各村居因地制宜，將農(nóng)村環(huán)境綜合整治進(jìn)行量化管理，納入村規(guī)民約，進(jìn)一步規(guī)范群眾衛(wèi)生行為。三是造氛圍。積極進(jìn)行正面宣傳，樹立先進(jìn)典型，每季度評(píng)比一批文明衛(wèi)生單位、村居、文明衛(wèi)生戶，營造村看村、戶看戶、學(xué)先進(jìn)的比學(xué)趕超氛圍。

（三）工作推深度。扎實(shí)、有效的工作推進(jìn)是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的根本。為此，該鎮(zhèn)努力在工作推進(jìn)上求突破。一是建設(shè)帶動(dòng)。以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為突破口，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，改變農(nóng)村面貌。推廣使用清潔能源，加大“一池三改”的實(shí)施力度，已建成沼氣池2860口；引資2700萬元?jiǎng)庸そㄔO(shè)天然氣工程，鋪設(shè)主管網(wǎng)23公里，將使6萬余人用上清潔能源。二是創(chuàng)建推動(dòng)。按照生態(tài)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、村居自治、群眾參與原則，采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”及“以衛(wèi)生養(yǎng)衛(wèi)生”方式，積極創(chuàng)建“美麗清溪”，溪西、大寨等6個(gè)環(huán)境優(yōu)美的村莊脫穎而出，力爭建成市級(jí)美麗村莊。實(shí)施綠化、凈化、硬化、亮化“四化”行動(dòng)，去年以來，全鎮(zhèn)植樹造林1842畝，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化鄉(xiāng)村公路20公里、人行便道18公里，為11個(gè)村安裝路燈628盞。三是管理聯(lián)動(dòng)。成立環(huán)衛(wèi)工作所，建立環(huán)衛(wèi)專抓隊(duì)伍，在集鎮(zhèn)聘請(qǐng)垃圾清運(yùn)、保潔人員18名，各村居落實(shí)1-2名環(huán)衛(wèi)人員。先后投入200萬元，采購灑水車1輛、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)清運(yùn)車11輛，安裝果皮箱200個(gè)、垃圾箱30個(gè)，修建垃圾池186個(gè)。大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治和管理，村居容貌煥然一新，臟、亂、差現(xiàn)象根本改觀。

二、主要問題

該鎮(zhèn)在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治上取得了一定成績，但不斷地探索中，也發(fā)現(xiàn)并面臨著一些問題。

（一）無專業(yè)規(guī)劃。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性工作，無一蹴而就之法，也無一勞永逸之法。要想徹底解決當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境綜合整治中存在的缺資金、少場地、易反彈、垃圾處置不科學(xué)等具體問題，編制農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、管理方面的專業(yè)規(guī)劃，是解決問題的關(guān)鍵。目前，____鎮(zhèn)尚未啟動(dòng)相關(guān)工作，導(dǎo)致該鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作處于觀望或是盲目狀態(tài)，一定程度上制約了該項(xiàng)工作的持續(xù)、有效發(fā)展。

（二）缺專項(xiàng)資金。該鎮(zhèn)有21個(gè)村居衛(wèi)生基本實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化管理，其經(jīng)費(fèi)支出情況為：每村平均1個(gè)保潔員，月均工資1200元，每年小計(jì)30.24萬元；外加修建垃圾池、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車及燃油費(fèi)、專項(xiàng)整治費(fèi)用，各村約為2萬元，小計(jì)42萬元；總支出約為72萬元。收入情況為：按戶均每年60元收費(fèi)計(jì)算，除外出務(wù)工人員外，應(yīng)收29.13萬元，實(shí)收13.27萬元。加上鎮(zhèn)政府采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，補(bǔ)貼資金約10萬元，總收入為23.27萬元。所以，21個(gè)村居有近50萬元的資金缺口。

（三）基礎(chǔ)配套弱。據(jù)估算，全鎮(zhèn)每日新產(chǎn)生垃圾15噸，垃圾中轉(zhuǎn)站日均轉(zhuǎn)運(yùn)垃圾7.5噸，意味著全鎮(zhèn)約50%的垃圾采取深埋或焚燒的方式進(jìn)行處理，極易造成二次污染。另外，該鎮(zhèn)每日產(chǎn)生生活污水約為1800噸，且未實(shí)現(xiàn)雨污分流，約有60%的生活污水屬于直排；正規(guī)劃建設(shè)的鎮(zhèn)污水處理廠日處理能力也僅為1500噸，建成后也只能解決集鎮(zhèn)所在地及其周邊部分村居的污水處理問題。

（四）協(xié)同管理難。比如在河道污染整治方面，該鎮(zhèn)河道總長約86公里，太平河、平江河等河流途經(jīng)該鎮(zhèn)12個(gè)村居。今年來，該鎮(zhèn)雖花費(fèi)5萬余元、先后兩次對(duì)主要河道的積存垃圾進(jìn)行徹底清理，但由于機(jī)制、意識(shí)等原因，部分企業(yè)、群眾利用雨天、晚上、不檢查之時(shí)等“特殊時(shí)段”偷排、漏排、私倒污染物的情況仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。

三、工作建 議

（一）借力鄉(xiāng)村旅游，助力“基礎(chǔ)完備化”。旅游獲譽(yù)“無煙工業(yè)”，在于其效果好、可持續(xù)，加之“渝東南生態(tài)保護(hù)發(fā)展區(qū)”等概念的出臺(tái)，加快我縣旅游發(fā)展勢所必然；____鎮(zhèn)乃至我縣景點(diǎn)的特點(diǎn)在于散、小、多，走鄉(xiāng)村旅游之路是最佳選擇，而清潔衛(wèi)生的鄉(xiāng)村環(huán)境則是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的基本要求。建議：一是借力我縣大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游之際，把村居環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃納入正在編制的鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃，對(duì)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃。二是抓住鄉(xiāng)村旅游基礎(chǔ)建設(shè)、農(nóng)民[:請(qǐng)記住我站域名/]新村建設(shè)、生態(tài)移民搬遷等機(jī)遇，逐步完善村居環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并規(guī)劃做好村居的綠化、凈化、亮化、硬化等工作。在這點(diǎn)上，____鎮(zhèn)在今年首屆油菜花節(jié)以及正在進(jìn)行的“龍鳳花?！本包c(diǎn)打造中已有成功探索，星寨等村居的基礎(chǔ)設(shè)施得以有效改善。三是加強(qiáng)項(xiàng)目論證，嚴(yán)格項(xiàng)目審批，規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)，確保不增加新的污染源。

第4篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

一、巧設(shè)疑問使教學(xué)內(nèi)容問題化

長期的教學(xué)實(shí)踐告訴我們：教學(xué)過程實(shí)際上就是設(shè)疑、質(zhì)疑、解疑的過程。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”說的就是這個(gè)道理。初中語文課堂教學(xué)需要教師針對(duì)學(xué)生年齡的特點(diǎn)處處設(shè)疑，“于不疑處有疑”，去撞擊學(xué)生的思維火花，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的波瀾，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中來，主動(dòng)積極地思考問題，從而發(fā)揮好學(xué)生的主體作用。而問題的設(shè)計(jì)要做到準(zhǔn)確，巧妙，難易適當(dāng)，有啟發(fā)性，實(shí)效性而且要把握好發(fā)問的時(shí)機(jī)，這樣才能讓學(xué)生去思考、去解決，從而收到良好的效果。例如教學(xué)《荷葉?母親》一課，我在指導(dǎo)學(xué)生讀課文前，先讓學(xué)生觀看大屏幕上文中的《荷葉》大插圖，然后說：“母愛是世界上最無私的感情，母愛如水，母親是源，無論奔騰到哪里，身上流淌的，依然有不盡的源頭之水?！北牡脑娭杏性S多歌頌?zāi)赣H的詩句，你知道嗎？學(xué)生馬上會(huì)讀起本課的詩句或者他們知道的冰心的詩中歌頌?zāi)赣H的詩句。然后對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)表示贊賞，接著我說：“在這幾首詩中，把母親比作荷葉、春光、鳥巢，表達(dá)了自己對(duì)母親的依戀。今天我們學(xué)習(xí)的課文，表達(dá)了作者怎樣的思想感情呢？”這樣通過農(nóng)村學(xué)生熟悉的荷葉插圖談起，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又通過巧設(shè)疑，引導(dǎo)學(xué)生思考問題，打開思路，問題也就迎刃而解了。當(dāng)然，還可以讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，效果還會(huì)更好。

二、妙用教法使教學(xué)形式多樣化

常言道：教有教法，教無定法，貴在得法。說的就是教法問題。有的人說教語文還不簡單，不是讓學(xué)生讀課文、說段意，就是讓學(xué)生寫生字、組詞、背答題。其實(shí)這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法在一定的歷史時(shí)期發(fā)揮過很大的作用。但是實(shí)踐證明這種教法現(xiàn)在已經(jīng)陳舊，教學(xué)手段單調(diào)，不適應(yīng)新時(shí)期的教育了。因?yàn)檫@種語文教學(xué)缺乏新意，難怪學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。其實(shí)除了讓學(xué)生練習(xí)聽說、讀、寫、背以外，還可以演、唱。甚至即興創(chuàng)作，那才是最高境界。

三、學(xué)法多樣使學(xué)生學(xué)習(xí)方法靈活化

常言道，授人以魚不如授人以漁。我們不妨多教會(huì)學(xué)生一些好的學(xué)習(xí)方法。學(xué)語文的方法很多。學(xué)生可以用以下一些方法來學(xué)習(xí)。

（1）學(xué)好課本知識(shí)。學(xué)習(xí)的最重要階段是預(yù)習(xí)。在預(yù)習(xí)中要盡量運(yùn)用自己已經(jīng)獲得的知識(shí)和方法去主動(dòng)地解決自己能解決的問題，把不懂的問題記下來，在上課時(shí)跟老師、同學(xué)一起學(xué)習(xí)討論。學(xué)生上課時(shí)專心聽講，勤記筆記，課后認(rèn)真完成作業(yè)。課本要反復(fù)閱讀，直到把問題看的透徹了、明白了。課下做一些練習(xí)，知識(shí)才會(huì)掌握的更牢固。這樣不僅學(xué)習(xí)效果好，而且培養(yǎng)了學(xué)習(xí)能力。

（2）注意課外積累。在緊張的學(xué)習(xí)階段，初中學(xué)生不可能再有大量的課余時(shí)間進(jìn)行閱讀，因此，閱讀時(shí)要有選擇。只要有機(jī)會(huì)我們應(yīng)廣泛瀏覽各種書籍和報(bào)紙雜志，從電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)上獲取信息，并有條理的做下筆記。要關(guān)心社會(huì)生活，了解社會(huì)動(dòng)態(tài)。這樣豐富自己的生活，積累更多知識(shí)，使自己的思想要不斷進(jìn)步。

（3）加強(qiáng)寫作訓(xùn)練。我們學(xué)習(xí)語文的一個(gè)重要目的就是寫作。提高寫作能力要從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。課外積累是寫作的基礎(chǔ)，要學(xué)會(huì)對(duì)文章的細(xì)讀，精彩的篇章最好能背誦。如果腹內(nèi)空空，是寫不出好文章的。除此之外，注意觀察生活、感悟生活，堅(jiān)持不懈的記日記，有感而發(fā)的寫隨筆，都是幫助自己寫好作文的有效途徑。寫好的作文要反復(fù)修改，精益求精。

四、張揚(yáng)個(gè)性使學(xué)生主體地位突出化

為了發(fā)揮學(xué)生的主體地位，教師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，千方百計(jì)地去引導(dǎo)學(xué)生積極思考，善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，從而達(dá)到解決問題、提高能力的目的。所以，在初中語文課堂教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)地提問，對(duì)于發(fā)揮學(xué)生的主體地位、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、提高初中語文課堂效益有著非常積極的意義，是一種行之有效的課堂教學(xué)的疏導(dǎo)形式。例如：我在教學(xué)《走一步，再走一步》時(shí)，就指導(dǎo)學(xué)生去多角度閱讀，這樣讀可以張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，讀得有創(chuàng)意，能夠提高閱讀質(zhì)量。

第5篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

美術(shù)課堂問題行為農(nóng)村高中問題行為主要表現(xiàn)為學(xué)生紀(jì)律較差、上課做其它作業(yè)、不帶學(xué)習(xí)用具、隨便應(yīng)付作業(yè)等現(xiàn)象。問題產(chǎn)生的原因來自多方面，如教師教學(xué)水平不高、學(xué)生美術(shù)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長的不重視、高考?jí)毫Φ惹闆r。本文章主要是針對(duì)這些現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，并研究其對(duì)策，讓美術(shù)課堂的問題行為能有所改變。

一、問題行為的理論研究

1.美術(shù)課堂問題行為的概念

對(duì)于這一概念，國內(nèi)外專家有不同的解釋，我比較贊同陳時(shí)見的解釋。陳時(shí)見認(rèn)為：“課堂問題行為是指學(xué)生或教師在課堂中發(fā)生的、違反課堂規(guī)定、程度不等地妨礙及干擾課堂活動(dòng)的正常進(jìn)行或影響教學(xué)效率的行為”。它的闡述綜合了學(xué)生的因素和教師的因素。

2.課堂問題行為的類型

我國學(xué)者有這幾種分類：“第一種，把課堂問題行為分成影響他人的破壞性問題行為和不影響他人的輕度問題行為兩類?！?/p>

“第二種，根據(jù)學(xué)生行為表現(xiàn)的主要傾向，把課堂問題行為分為外向性問題行為和內(nèi)向性問題行為?！蓖庀蛐詥栴}行為如相互爭吵、做怪相以惹人注意等，直接干擾課堂正常教學(xué)活動(dòng)的攻擊型行為。內(nèi)向性問題行為如發(fā)呆、胡涂亂畫等不容易被覺察，對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)正常進(jìn)行不構(gòu)成直接威脅的退縮。

“第三種，將課堂問題行為分為行為不足、行為過度和行為不適三種類型?！?/p>

“第四種，把課堂問題分為六種，即隱蔽性違紀(jì)行為、輕度矛盾沖突、不遵守作息制度、不服從教師、擾亂和惡作劇?！?/p>

二、美術(shù)課堂中學(xué)生問題行為產(chǎn)生的原因分析

在課堂教學(xué)中，老師一般會(huì)把學(xué)生問題行為的產(chǎn)生歸咎為學(xué)生本人，但事實(shí)并非如此，學(xué)生問題行為的發(fā)生一定是有原因的。為此我專門設(shè)計(jì)一份問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示主要有以下幾方面：

1.學(xué)生的主客觀因素

主觀因素是身心不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的學(xué)習(xí)畏難情緒?？陀^因素是自我價(jià)值得不到滿足，高中學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，升學(xué)壓力大。

2.教師的素養(yǎng)

具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：教師的教育觀念落后，教師的定位不準(zhǔn)，教學(xué)語言的艱澀，教師本身過于專注技能練習(xí)。

3.非協(xié)調(diào)性的師生關(guān)系

師生關(guān)系的不協(xié)調(diào)是影響教育實(shí)踐活動(dòng)不成功的重要因素。

4.美術(shù)課程內(nèi)容的局限性

課程內(nèi)容對(duì)于農(nóng)村學(xué)生顯得偏多、偏難，過于重視知識(shí)技能的傳授。美術(shù)工具的多樣，很多工具用一次不用，農(nóng)村學(xué)生覺得增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不愿意花錢購買工具。

5.美術(shù)課程教與學(xué)的分離

美術(shù)教學(xué)方法，是教師與學(xué)生雙邊活動(dòng)的總稱，是為了完成美術(shù)學(xué)科教學(xué)任務(wù)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)中采用的一系列活動(dòng)。包括教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”。教與學(xué)的分離，也是導(dǎo)致問題行為發(fā)生的因素。

6.美術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)的非多元性

傳統(tǒng)美術(shù)課程的評(píng)價(jià)是一種終結(jié)性評(píng)價(jià)，它的特點(diǎn)是用簡單劃一的等地考核作為對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果、教師的教學(xué)成果及課程實(shí)施狀況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法。這種教學(xué)方法顯然不能促進(jìn)學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而新課程強(qiáng)調(diào)要采取多元的評(píng)價(jià)方式。

7.薄弱的美術(shù)課堂教學(xué)管理

在學(xué)校里，一般老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視美術(shù)學(xué)習(xí)，認(rèn)為美術(shù)是小學(xué)科，還會(huì)發(fā)生美術(shù)課被其他主科占用的現(xiàn)象或是美術(shù)教師和學(xué)生在美術(shù)課上隨便應(yīng)付的現(xiàn)象。

綜上所述，學(xué)生出現(xiàn)的一系列問題行為，固然是學(xué)生自身的行為，但教師也有值得反思的地方。而且教師的某些行為會(huì)直接導(dǎo)致學(xué)生問題行為的產(chǎn)生。

三、高中美術(shù)課堂問題行為的應(yīng)對(duì)策略

1.科學(xué)整合美術(shù)教學(xué)內(nèi)容

美術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容沒有作出統(tǒng)一規(guī)定，教師可以根據(jù)自身特點(diǎn)、學(xué)校具體情況和地方美術(shù)資源靈活選擇教學(xué)內(nèi)容。這就要求美術(shù)教師科學(xué)整合美術(shù)教學(xué)內(nèi)容，充分考慮學(xué)生的需求。我根據(jù)我校情況開發(fā)了幾門校本課程，如《紙浮雕》《樹葉貼畫》《玻璃壓畫》《剪紙》。這幾門課程的特點(diǎn)都是材料廉價(jià)、趣味性強(qiáng)，適合農(nóng)村學(xué)生特點(diǎn)。我是每學(xué)期上一門課程，從上課效果看還是可取的。

2.注重綜合性教學(xué)法

隨著我國素質(zhì)教育的深入，許多專家和學(xué)者進(jìn)行了新的嘗試，開發(fā)探究出“情境教學(xué)法”“游戲教學(xué)法”“單元教學(xué)法”等。例如，我曾經(jīng)聽過南師附中李曉輝的一節(jié)課《最后的晚餐》。老師為了讓學(xué)生體味畫中的意味，就請(qǐng)同學(xué)們表演作品中的情景，只見大家點(diǎn)著蠟燭，說著臺(tái)詞走進(jìn)教室，教室變成了一個(gè)表演舞臺(tái)，學(xué)生全身心地投入到課堂中來，整個(gè)過程豐富有趣，同學(xué)們的熱情都被調(diào)動(dòng)起來，大家都爭先恐后地談?wù)撟髌分械娜宋铮l(fā)表自己對(duì)作品的理解。這樣以表演獲得的情感體驗(yàn)會(huì)讓學(xué)生學(xué)得快樂。

3.堅(jiān)持多元評(píng)價(jià)體系

評(píng)價(jià)在美術(shù)教學(xué)中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)是為了促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、樹立自信心、發(fā)現(xiàn)自己的不足、找到努力的方向。評(píng)價(jià)時(shí)要注意評(píng)價(jià)的內(nèi)容明確而有目的；評(píng)價(jià)語言具體而有針對(duì)性；評(píng)價(jià)時(shí)間及時(shí)而靈活。重視學(xué)生的自我評(píng)價(jià)；注重對(duì)學(xué)生活動(dòng)過程的評(píng)價(jià)；采用多種評(píng)價(jià)方式評(píng)價(jià)學(xué)生的美術(shù)作業(yè)。

隨著教育觀念的變化，以及新的評(píng)價(jià)理論與方法的引進(jìn)，我們能夠運(yùn)用的評(píng)價(jià)方法變得多起來。評(píng)價(jià)方法只有與具體的教學(xué)情境相適應(yīng)才有實(shí)施和推廣的價(jià)值，否則就只能束之高閣。

4.建立有效控制課堂問題行為的反饋機(jī)制

“要讓學(xué)生真正地參與到美術(shù)學(xué)科活動(dòng)中來，感受美術(shù)活動(dòng)的樂趣，掌握基本的美術(shù)語言表達(dá)方式，并能學(xué)會(huì)簡單的美術(shù)欣賞的評(píng)述方法，教師需顧及學(xué)生的接受狀態(tài)與學(xué)習(xí)情緒，維持課堂秩序，營造課堂氛圍。因此，要加強(qiáng)課堂教學(xué)的管理，進(jìn)行組織教學(xué)，以保證全體學(xué)生精力集中地正常學(xué)習(xí)?！痹诮虒W(xué)活動(dòng)中，教師必須細(xì)致敏銳地觀察學(xué)生的變化，及時(shí)有效的解決學(xué)生的各類偶發(fā)事件，善于運(yùn)用智慧，抓住問題的契機(jī)，化解各種問題行為。建立課堂問題行為的反饋機(jī)制，具體可采取以下方法：信號(hào)暗示、直接明示、運(yùn)用幽默、創(chuàng)設(shè)情景、有意忽視、間接批評(píng)、正面批評(píng)、適度懲罰。

當(dāng)然，本文所提出的美術(shù)課堂問題行為的應(yīng)對(duì)策略也不是萬能的法寶，在具體的課堂教學(xué)過程中，課堂問題行為的產(chǎn)生具有偶發(fā)性、突發(fā)性，需要教師憑著教學(xué)機(jī)智、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等靈活應(yīng)對(duì)，而且，也沒有一種方法可以應(yīng)付各種問題，本人能力有限，研究時(shí)間也較短，研究也不夠深入，面對(duì)復(fù)雜多樣的美術(shù)課堂學(xué)生問題行為，我真誠地希望更多的教師能夠立足自己的課堂，正視學(xué)生的問題行為，妥善地解決好，做一個(gè)快樂幸福的教師。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳時(shí)見.課堂管理論[M].桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2002.134.

第6篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

【關(guān)鍵詞】 樹立自信；參與競爭；學(xué)會(huì)溝通；自立自強(qiáng)

隨著改革開放的進(jìn)一步深化，城鎮(zhèn)化建設(shè)也是當(dāng)今黨和政府的工作重心。但由于農(nóng)村進(jìn)城學(xué)生其父母的文化水平、傳統(tǒng)教育觀念、家庭經(jīng)濟(jì)條件、復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境等諸多因素影響著他們的身心發(fā)展，一定程度上影響了這些孩子的健康成長，甚至產(chǎn)生心理失衡，導(dǎo)致走上違法犯罪道路。現(xiàn)借此平臺(tái)，就如何解決農(nóng)村孩子進(jìn)城中出現(xiàn)的心理障礙以及不良行為暢談膚淺體會(huì)，以供同仁斧正。

一、克服自卑，樹立自信――天生我材必有用

自卑是一種消極的自我評(píng)價(jià)。自卑的學(xué)生往往缺少集體榮譽(yù)感，對(duì)挫折的承受能力差。陶行知說：“真教育是心心相印的活動(dòng)，唯獨(dú)從心里發(fā)出來，才能打動(dòng)心靈的深處?！苯處熞獔?jiān)持育人為本，找出農(nóng)村進(jìn)城學(xué)生產(chǎn)生自卑的具體原因，并進(jìn)行正確的引導(dǎo)。

1.了解和尊重學(xué)生。青少年自我意識(shí)逐漸增強(qiáng)，具有很強(qiáng)的自尊心。農(nóng)村學(xué)生進(jìn)城后發(fā)現(xiàn)自己在許多方面不如城市學(xué)生，久而久之，會(huì)產(chǎn)生自卑感。因此，教師要多發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生的“閃光點(diǎn)”：有的雖然暫時(shí)學(xué)習(xí)成績落后，但卻很有愛心；有的雖然不善言辭，卻是個(gè)運(yùn)動(dòng)健將……教師要多給這些學(xué)生創(chuàng)造發(fā)揮才能的機(jī)會(huì)，幫助他們逐步克服自卑，增強(qiáng)自信。

2.從實(shí)際出發(fā)，因人而異。有的學(xué)生可通過正面教育進(jìn)行引導(dǎo)；有的學(xué)生需要用“激將法”來喚醒他們的自信心，有的學(xué)生則需通過努力學(xué)習(xí)來彌補(bǔ)自身的不足；有的學(xué)生則要經(jīng)受某些“挫折”來增強(qiáng)心理耐挫力，逐步建立自信……教師要根據(jù)農(nóng)村進(jìn)城學(xué)生的具體情況，對(duì)癥下藥，才能取得實(shí)效。

二、克服嫉妒，正確參與競爭――競爭合作求雙贏

嫉妒心理對(duì)中學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、交往都會(huì)產(chǎn)生消極的影響，正如培根所說：“嫉妒這惡魔總是在悄悄地毀掉人間美好的東西”。

1.樹立正確的競爭觀念。俗話說：“寸有所長，尺有所短?！鞭r(nóng)村進(jìn)城學(xué)生要正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，理智對(duì)待競爭中的成功與失敗，客觀看待別人取得的成績，特別是當(dāng)自己遭遇挫折時(shí)，要保持良好的心態(tài)，努力尋求克服挫折的時(shí)機(jī)和良策，而不是怨天尤人。我們要?dú)g迎別人超過自己，更勇于超過別人。

2.學(xué)會(huì)與人合作，共享成果?！肮采?yīng)”理論認(rèn)為：如果許多人聚合在一起，就某一問題各抒己見、相互交鋒，經(jīng)過思維的碰撞，就可能會(huì)產(chǎn)生許多富有創(chuàng)造性的想法，即產(chǎn)生1+1>2的效果。學(xué)會(huì)在競爭中合作，能促進(jìn)個(gè)人全面發(fā)展，增強(qiáng)集體的凝聚力，實(shí)現(xiàn)雙贏或多贏，嫉妒心理就會(huì)得以克服。

三、 克服孤僻，學(xué)會(huì)溝通交流――尋找開啟心靈的金鑰匙

孤僻是一種不合群、內(nèi)心寂寞的情緒體驗(yàn)。有些農(nóng)村進(jìn)城學(xué)生在平時(shí)的人際交往過程中，常常遭到別人的拒絕或打擊，自尊心受到傷害，便不想與別人相處而孤芳自賞。經(jīng)過長時(shí)間的固步自封，人際交往能力就更加得不到提高，從而產(chǎn)生孤僻心理及行為。

1.善于與人交往，優(yōu)化個(gè)性品質(zhì)。孤僻常表現(xiàn)為獨(dú)往獨(dú)來、離群索居，對(duì)他人懷有厭煩和戒備的心理。孤傲閉鎖的心理，往往是某些學(xué)生在后天的生活環(huán)境中缺乏人際交往鍛煉而逐步形成的。教師要引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)孤僻的危害性，敞開心扉，擺脫孤僻與煩憂。要以開放包容的心態(tài)積極與他人多溝通、多交流，取長補(bǔ)短，享受并體會(huì)人際交往的溫情與樂趣，在一次次的人際交往中得到錘煉和收獲，加強(qiáng)自我教育、自我完善，在交往中獲取珍貴的友誼。

2.培養(yǎng)高雅的生活情趣。高雅生活情趣能幫助學(xué)生形成樂觀自信、活潑開朗的健康心理，能使學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)之余，得到科學(xué)、合理、有度的休閑，讓生活充滿歡樂。教師要引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高雅情趣，例如：平時(shí)積極參加有意義的班級(jí)文藝活動(dòng)、體育比賽；雙休日與同學(xué)一起打乒乓球、看籃球賽、旅游觀光等等。這些都有利于學(xué)生處理好人際關(guān)系，擁有健康的心理狀態(tài)，消除孤僻心理及行為。

四、克服依賴，走向自立自強(qiáng)――自己能做的事情自己做

農(nóng)村進(jìn)城學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，在家里，有些學(xué)生一切都聽父母指揮，甚至連起床、穿衣服、吃早飯、上學(xué)路上都要依賴父母的幫助才能完成。這些學(xué)生進(jìn)城后，內(nèi)心往往缺少安全感，很容易產(chǎn)生緊張、抑郁等情緒反應(yīng)，影響心身健康。要克服依賴心理，可從以下兩個(gè)方面著手：

1.培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣。青少年時(shí)期可塑性很大，是習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期。要充分認(rèn)識(shí)到依賴心理的危害，糾正平時(shí)養(yǎng)成的壞習(xí)慣，科學(xué)地制訂可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，合理安排好自己的作息時(shí)間。平時(shí)，多向獨(dú)立能力強(qiáng)的同學(xué)學(xué)習(xí)，不要什么事情都指望別人，要提高自己的實(shí)際操作能力，遇到問題能自主選擇、自主判斷。同時(shí)，要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考問題，勇于創(chuàng)新，大膽探索，自己的事情盡量自己完成，善于反思得與失，糾正自我認(rèn)識(shí)上的偏差，做到自強(qiáng)不息。

第7篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

關(guān)鍵詞 農(nóng)業(yè)單位；檔案管理；升級(jí)；問題；對(duì)策；廣西壯族自治區(qū)

中圖分類號(hào) G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2012）19-0306-01

檔案管理晉升等級(jí)是事業(yè)單位檔案綜合管理工作發(fā)展的必然要求，是社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步的結(jié)果，同時(shí)也是一個(gè)單位管理規(guī)范化的縮影。廣西屬西部貧困地區(qū)，檔案綜合管理現(xiàn)代化技術(shù)相對(duì)落后，特別是農(nóng)業(yè)科研單位更落伍。進(jìn)入21世紀(jì)以來，現(xiàn)代化管理水平逐步提高，檔案綜合管理水平也隨之提高。為更直接、更有效地為廣西“三農(nóng)”工作服務(wù)，廣西農(nóng)業(yè)系統(tǒng)各單位在主管部門自治區(qū)農(nóng)業(yè)廳的重視下，檔案管理意識(shí)得到不斷增強(qiáng)，從20世紀(jì)90年代至今，農(nóng)業(yè)檔案工作得到了快速發(fā)展。各單位根據(jù)檔案定級(jí)有關(guān)管理要求，對(duì)本單位檔案綜合管理進(jìn)行了升級(jí)工作。在自治區(qū)農(nóng)業(yè)廳的指導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)定“采取自愿申請(qǐng)，逐級(jí)晉升的辦法”[1]，結(jié)合各單位實(shí)際情況，按照定升級(jí)要求，基本完成了檔案管理定升級(jí)工作，實(shí)現(xiàn)了檔案工作計(jì)算機(jī)信息化管理，為農(nóng)業(yè)檔案工作的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1 農(nóng)業(yè)單位檔案管理升級(jí)后存在的問題

廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校單位檔案綜合管理工作達(dá)到了檔案管理國家二級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)。在管理級(jí)別提升后對(duì)有關(guān)檔案管理工作進(jìn)行了幾年的跟蹤了解，發(fā)現(xiàn)升級(jí)后在管理工作中仍存在一些問題：一是領(lǐng)導(dǎo)重視不足。工作中發(fā)現(xiàn)，該單位每年都會(huì)把檔案工作列入到單位的工作計(jì)劃中，體現(xiàn)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的重視，但從工作最終結(jié)果看，實(shí)際工作中對(duì)檔案管理工作仍重視不夠。二是檔案材料收集難度大。三是行文成文沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與檔案管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重脫節(jié)。四是檔案工作人員信息閉塞，交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。

2 農(nóng)業(yè)單位檔案管理升級(jí)后工作對(duì)策

2.1 繼續(xù)抓好檔案管理工作

一是領(lǐng)導(dǎo)重視檔案工作落實(shí)到實(shí)處尤為重要。檔案管理是一項(xiàng)持續(xù)性工作，與單位業(yè)務(wù)發(fā)展工作息息相關(guān)。業(yè)務(wù)工作開展得再好，沒有將其存檔保存，以后想要再查閱利用比較困難。因此，應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮在檔案升級(jí)中單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重視的作用，把檔案工作納入領(lǐng)導(dǎo)議事日程，抓好層層落實(shí)，進(jìn)行制度化管理，發(fā)揮好檔案工作在定升級(jí)時(shí)做到的規(guī)范化管理，使其在后續(xù)檔案管理工作中起到推動(dòng)作用。二是檔案工作人員強(qiáng)化執(zhí)行檔案相關(guān)制度，促進(jìn)檔案工作開展。在檔案整個(gè)管理工作中，檔案工作人員是一個(gè)非常重要的因素，起到承上啟下、銜接促進(jìn)的作用。檔案工作人員必須依靠規(guī)范化的制度，才能保證檔案工作的開展，進(jìn)一步發(fā)揮檔案的作用。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到檔案升級(jí)只是給檔案工作者創(chuàng)造了一個(gè)發(fā)展平臺(tái)，并不是發(fā)展的結(jié)束，只有強(qiáng)化制度的執(zhí)行，檔案工作才能做好[1-2]。

2.2 加強(qiáng)檔案督查工作的長期性，定期復(fù)查，使檔案業(yè)務(wù)工作緊跟相應(yīng)檔案管理級(jí)別開展

檔案管理定級(jí)規(guī)定了檔案業(yè)務(wù)工作應(yīng)遵循的要求，達(dá)到所規(guī)定要求，才可晉升，升級(jí)后工作應(yīng)繼續(xù)按規(guī)范開展，才能起到連續(xù)的作用，鞏固達(dá)標(biāo)定級(jí)所取得的成果。首先由單位主管檔案領(lǐng)導(dǎo)牽頭領(lǐng)導(dǎo)工作小組成員，應(yīng)適時(shí)抓好檢查督促工作，定期或不定期復(fù)查?？稍诿磕昴曛?、項(xiàng)目完成、會(huì)議結(jié)束等事件終了時(shí)督查。其次上級(jí)檔案行政管理機(jī)構(gòu)更應(yīng)注重督促和檢查已定級(jí)單位做好各類檔案管理的后續(xù)工作，才能有效保證達(dá)標(biāo)定級(jí)單位檔案質(zhì)量的長久性。實(shí)際工作中常出現(xiàn)升級(jí)后，部分工作又回到原點(diǎn)，沒有嚴(yán)格按新的規(guī)定來做。甚至部分檔案管理人員認(rèn)為檔案管理都是應(yīng)付上級(jí)檢查，否則根本沒必要花費(fèi)這么大的時(shí)間、資金、精力去做這些沒有經(jīng)濟(jì)效益的事。如果上級(jí)檔案行政管理機(jī)構(gòu)未經(jīng)常督查，則升級(jí)單位的檔案工作又會(huì)松懈。

2.3 加強(qiáng)檔案管理制度執(zhí)行力度，確保檔案工作開展

檔案管理制度是保證檔案工作正常開展的有力措施。為了確保檔案工作順利開展，國家制定了檔案法，各省市自上而下制定了相應(yīng)的檔案管理制度，各單位都遵循國家、地方的法規(guī)，根據(jù)自己的實(shí)際情況，制定了符合本單位操作的實(shí)際管理制度。從國家到地方對(duì)檔案工作都相當(dāng)重視，為了檔案的長足發(fā)展，國家、地方應(yīng)嚴(yán)抓檔案管理工作，從檔案管理規(guī)范入手，制定檔案的管理級(jí)別，不斷完善，不斷提升。同時(shí)加強(qiáng)向社會(huì)宣傳檔案工作的重要性。但在實(shí)際工作中，同時(shí)也還存在不盡人意的地方，如一部分單位檔案工作人員更換頻繁，文化水平總體偏低，對(duì)檔案工作敷衍了事，忽略檔案管理。必須建立和執(zhí)行好檔案問責(zé)制，保證不隨意管理檔案。

2.4 強(qiáng)化檔案業(yè)務(wù)工作開展，確保檔案業(yè)務(wù)工作質(zhì)量符合相應(yīng)等級(jí)

檔案工作晉升等級(jí)管理后，業(yè)務(wù)開展起來就有章可循、有范可走，全面形成規(guī)范化管理。一是做好檔案工作計(jì)劃、總結(jié)。檔案晉升等級(jí)后，應(yīng)做到年初有計(jì)劃，年終對(duì)照計(jì)劃做好一年工作總結(jié)，并對(duì)照檔案等級(jí)管理質(zhì)量條件，進(jìn)行年度工作質(zhì)量分析，保持檔案各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作符合所達(dá)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)。二是嚴(yán)格按照晉升等級(jí)時(shí)制定的符合本單位實(shí)際工作情況的檔案歸檔范圍、保管期限進(jìn)行接收應(yīng)歸檔材料，按保管期限進(jìn)行分類、歸檔，做到單位形成的應(yīng)歸檔材料及時(shí)歸檔，

及時(shí)入庫，做到重要業(yè)務(wù)檔案材料不缺失，及時(shí)歸檔[3-4]。三是發(fā)揮檔案作用，提升檔案管理部門的價(jià)值。檔案的利用是檔案工作的最終目的，不是為了保存資料而形成檔案。檔案是一項(xiàng)工作結(jié)束后的歸宿，同時(shí)也是再利用的起點(diǎn)，只有檔案潛在能量得以發(fā)揮，其價(jià)值才能實(shí)現(xiàn)。如果沒有檔案，就無法體現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步，社會(huì)文明就無從追溯，檔案工作晉升管理級(jí)別，是為了更好地為利用檔案及編研打基礎(chǔ)，做好單位檔案的利用、編研，是檔案工作晉升后的重中之重。四是做好檔案庫房管理。檔案晉升時(shí)，庫房要嚴(yán)格按照國標(biāo)來驗(yàn)收，從技術(shù)硬件上確保檔案的保管環(huán)境。有了硬件環(huán)境，平常主要工作就是加強(qiáng)做好庫房防火、防水、防潮、防盜、防有害生物、防塵、防高溫、防輻射等工作。定期檢查保管情況，確保檔案的安全，做到無丟失、無霉變、 無蟲蛀、無差錯(cuò)。搞好蟲害防治、溫濕度的監(jiān)測與調(diào)控，確保檔案在適宜的環(huán)境下保存，進(jìn)一步延長檔案壽命。

2.5 提高檔案管理工作人員業(yè)務(wù)能力水平

檔案工作人員在整個(gè)檔案管理工作中是起主導(dǎo)作用的部分，檔案的工作方向、最終工作成效都與檔案工作人員的業(yè)務(wù)水平分不開。全面加強(qiáng)檔案隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，對(duì)于檔案發(fā)展起到舉足輕重的作用，只有檔案工作人員不斷學(xué)習(xí)，不斷提升業(yè)務(wù)水平，才能創(chuàng)新性地開展檔案工作。要提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平，主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：一是通過參加各門類檔案管理的業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行縱向培訓(xùn)，及時(shí)了解、掌握檔案管理工作業(yè)務(wù)的新動(dòng)態(tài)；二是進(jìn)行橫向檔案知識(shí)交流學(xué)習(xí)，主要是與本系統(tǒng)各單位或者是管理規(guī)范化較好的單位多進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高，使檔案管理工作更好地進(jìn)行；三是自學(xué)獲得業(yè)務(wù)知識(shí)，通過檔案學(xué)術(shù)刊物等進(jìn)行自學(xué)，從而提高檔案工作人員自身理論水平，提升業(yè)務(wù)水平。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 李維紅.加強(qiáng)基層單位檔案管理工作的主要措施[J].黑龍江檔案，2012（2）：102.

[2] 宮十慶.淺談高職院校檔案管理[J].環(huán)球市場信息導(dǎo)報(bào)（理論），2011（12）：102，106.

第8篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

論文摘要：在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上總結(jié)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從制度設(shè)計(jì)和政策執(zhí)行兩個(gè)層面分析新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的問題，有助于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

黨的十七屆三中全會(huì)明確提出要加快健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，并于2009年在全國10%的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱新農(nóng)保)試點(diǎn)工作，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。2007年6月寶雞市政府出臺(tái)了《寶雞市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》，率先在全國探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。自試點(diǎn)以來，受到廣大人民群眾的熱烈歡迎和社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。寶雞市推行的新農(nóng)?；I資模式還被寫入黨的十七屆三中全會(huì)《決定》，成為國家出臺(tái)新農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)意見的“藍(lán)本”。如何在試點(diǎn)階段開展好新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)問題，不斷改進(jìn)，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障老年農(nóng)民基本生活和逐步縮小城鄉(xiāng)差距，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都具重要意義。

一、寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)

寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼為基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老、土地保障和社會(huì)救助等政策為補(bǔ)充，養(yǎng)老補(bǔ)貼與個(gè)人賬戶相結(jié)合的一種新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式。它從滿足當(dāng)前農(nóng)民群眾最直接、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求人手，結(jié)合本地實(shí)際，提供相應(yīng)的制度供給，為新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)一步推廣積累了成功經(jīng)驗(yàn)。

(一)因地制宜，建立適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式

寶雞市農(nóng)業(yè)人口279萬，位于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平都相對(duì)落后，地方財(cái)政收人也相對(duì)薄弱，農(nóng)民生活水平普遍不高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念在廣大農(nóng)村地區(qū)仍占據(jù)主導(dǎo)地位。由于地處山區(qū)，耕地較少，土地保障功能正逐漸弱化，出外打工成為許多農(nóng)村家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源，因此，留守農(nóng)村老人的生活不確定性也隨之增加，對(duì)于養(yǎng)老的社會(huì)保障需求也愈發(fā)強(qiáng)烈。從供給角度來看，我國尚未建立完整系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的供需矛盾尤為突出。在這樣的背景之下，寶雞市“敢為天下先”積極探索，勇于創(chuàng)新，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化發(fā)展水平，建立起財(cái)政負(fù)擔(dān)得起，農(nóng)民承受得起、接受得了，并且適應(yīng)農(nóng)民群眾心理特點(diǎn)的“個(gè)人賬戶十基礎(chǔ)養(yǎng)老金”的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。并實(shí)行“捆綁式”繳費(fèi)，對(duì)于弘揚(yáng)我國千百年以來的傳統(tǒng)文化美德也起到了一定的推動(dòng)作用。

(二)加大投入，完善政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以人為本理念的具體實(shí)踐，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)?？茖W(xué)發(fā)展觀對(duì)于政府管理理念和職能轉(zhuǎn)變，提出了一系列重大的新要求。寶雞新型農(nóng)場社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在籌資模式上的創(chuàng)新正是政府職能轉(zhuǎn)變的鮮明體現(xiàn)。從財(cái)政支出角度加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的投人是“新農(nóng)保”制度得以順利實(shí)施的關(guān)鍵，這種制度安排極大地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民群眾參保積極性。通過農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變，“寶雞模式”不僅在陜西樹立了典型，也為全國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)積累了經(jīng)驗(yàn)。

(三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保制度順利實(shí)施

好的制度更需要好的基層落實(shí)，政策執(zhí)行地好，才能達(dá)到預(yù)期的政策效果。在寶雞，“新農(nóng)?！钡耐菩械玫搅耸蓄I(lǐng)導(dǎo)的高度重視，專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級(jí)政府責(zé)任。各試點(diǎn)縣(區(qū))分別制定關(guān)于農(nóng)村新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的《實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》。各試點(diǎn)縣(區(qū))政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府又與各村簽訂責(zé)任書，把任務(wù)分解落實(shí)到村組，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，健全組織，配備相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力，對(duì)于農(nóng)保工作人員建立獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督考核，以確保政策順利實(shí)施。寶雞市在“新農(nóng)?！敝贫韧茝V方面的具體做法也值得借鑒和學(xué)習(xí)。

二、存在的問題

通過實(shí)地調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)寶雞新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在試點(diǎn)過程中也遇到了一些問題，這其中既有制度設(shè)計(jì)層面上的，也有具體執(zhí)行過程中的問題。

(一)制度設(shè)計(jì)層面

1、籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失。寶雞新農(nóng)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式。由于寶雞地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各縣(區(qū))之間經(jīng)濟(jì)水平存在差異，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，絕大多數(shù)農(nóng)村并無相應(yīng)的集體經(jīng)濟(jì)來源，沒有能力去為本村農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，目前試點(diǎn)地區(qū)集體補(bǔ)助部分不足10%。因此，籌資模式中“集體補(bǔ)助”這一部分在某種程度上效用不明顯，并未對(duì)農(nóng)民保費(fèi)的籌集起到真正切實(shí)的作用，即使少數(shù)農(nóng)村有集體經(jīng)濟(jì)來源，在制度設(shè)計(jì)中也沒有明確的激勵(lì)約束機(jī)制。

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，將少部分農(nóng)村貧困人口排除在新農(nóng)保體系之外。廣覆蓋性和普惠性是社會(huì)保障制度的基本要求。寶雞市新農(nóng)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按上年度本縣(區(qū))農(nóng)民人均收人的5%一30%來進(jìn)行繳納的。農(nóng)民收人有很多不確定的因素，而用于家庭成員看病、子女上學(xué)等開支又較多，部分農(nóng)民收人水平處于本縣(區(qū))農(nóng)民人均純收人水平之下。由于寶雞新農(nóng)保實(shí)行捆綁制繳費(fèi)，并且在實(shí)施過程中，大都實(shí)行按年繳費(fèi)的方式，即一次性繳夠1年的保費(fèi)，如果家庭適齡參保人口較多，即使依照最低限度繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，仍有不少貧困家庭存在困難，這樣就會(huì)造成將貧困人口排除在外的狀況，導(dǎo)致部分適齡人員無力參保，60周歲以上的貧困老人不能領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼。

3、制度銜接尚不完善。我國當(dāng)前處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，農(nóng)民流動(dòng)性較大，農(nóng)民角色也在不斷變換，寶雞市新農(nóng)保雖然在制度設(shè)計(jì)上為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)留有接口，但新農(nóng)保與被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度具體銜接辦法，目前尚未出臺(tái)。此外，寶雞新農(nóng)保實(shí)行的是縣級(jí)統(tǒng)籌，這就為新農(nóng)保在各縣、全省乃至全國其他地方轉(zhuǎn)移帶來了一定的困難，也在一定程度上影響到政策的可持續(xù)性。

4、18一44周歲農(nóng)民參保積極性相對(duì)不高。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，18-44周歲這個(gè)年齡區(qū)間的人群參保積極性相對(duì)不高。一是制度規(guī)定，只要繳滿巧年就可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，部分群眾認(rèn)為從18歲開始繳納保費(fèi)，還太早，時(shí)間過長。二是這一年齡區(qū)間人群的不確定性因素較多，角色轉(zhuǎn)換的可能性較大，由于目前各種制度銜接機(jī)制尚未完全建立，部分農(nóng)民對(duì)這一政策還處于觀望期。三是農(nóng)民受認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)實(shí)主義思想的影響，比較注重眼前既得利益，過早的繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)從觀念上還接受不了。四是對(duì)于政策是否能夠落實(shí)到位，可持續(xù)性怎樣，部分群眾還心存疑慮。

(二)政策執(zhí)行層面

1、市、縣兩級(jí)財(cái)政壓力大。增加財(cái)政補(bǔ)貼是寶雞新農(nóng)保的亮點(diǎn)，但也給當(dāng)?shù)厥?、縣兩級(jí)財(cái)政帶了一定壓力。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，寶雞市財(cái)政收支矛盾比較尖銳。目前市縣財(cái)政新增財(cái)力的60%以上已用于完善社會(huì)保障體系和解決民生問題方面，若再加大投人，困難較大。如鳳縣僅2008年下半年，對(duì)于新農(nóng)保的財(cái)政支出就占到全縣年財(cái)政收人的4%，壓力較大。如果新農(nóng)保全面推廣，將會(huì)面臨很大的資金缺口。若是財(cái)政補(bǔ)貼資金保證不了，則會(huì)影響制度的穩(wěn)定運(yùn)行及可持續(xù)性。

2、農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備不夠、經(jīng)費(fèi)不足。在部分試點(diǎn)縣，農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不夠，不少工作人員身兼數(shù)職，還有一部分工作人員屬于外聘，隨時(shí)存在人員流失風(fēng)險(xiǎn)。在村一級(jí)的專門工作人員也落實(shí)不到位，對(duì)于工作的開展造成一定障礙。此外，新農(nóng)保處于試點(diǎn)階段，工作量大，部分縣位于山區(qū)，運(yùn)行成本也比較高，目前存在新農(nóng)保工作經(jīng)費(fèi)不足是基層試點(diǎn)中存在的普遍問題。

3、基金管理水平有待提高。寶雞新農(nóng)保實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，而縣一級(jí)基金管理人員的業(yè)務(wù)水平有限，對(duì)于基金的保值增值管理也存在一定難度。此外，如何根據(jù)我國宏觀經(jīng)濟(jì)形勢，規(guī)范管理基金、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值，需進(jìn)一步考慮。 三、進(jìn)一步完.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策及迫議

(一)制度設(shè)計(jì)仍需完善

1、在原有制度基礎(chǔ)上探索建立多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是制約農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的核心因素，寶雞市存在縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。針對(duì)籌資模式中“集體補(bǔ)助”功效缺失的問題，一是應(yīng)遵循地區(qū)差異性原則，進(jìn)一步根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行地區(qū)細(xì)分，建立起多層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。二是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻，大量農(nóng)民工返鄉(xiāng)的情況下，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村創(chuàng)辦集體經(jīng)濟(jì)，一方面可以幫助農(nóng)民增收創(chuàng)收，另一方面可以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。三是對(duì)于有條件進(jìn)行集體補(bǔ)助的少數(shù)村落，可以給予一定的免稅激勵(lì)，同時(shí)也要明確規(guī)定補(bǔ)助比例，從而使集體補(bǔ)助這一塊資金落到實(shí)處。

2、增加繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)彈性，降低門檻，使政策更具普惠性?，F(xiàn)有的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按縣(區(qū))上年農(nóng)民年均純收人的5%一30%繳納，為了把少數(shù)貧困人口也納人“新農(nóng)保”，一方面可把繳費(fèi)下限降低到4%，將繳費(fèi)區(qū)間調(diào)整為4%一30%。另一方面，繳費(fèi)方式上嚴(yán)格按照《試行辦法》進(jìn)行，可按月、季、年繳費(fèi)，有條件的一次交清。在實(shí)際操作中，幾乎所有試點(diǎn)地區(qū)都實(shí)行一年一次交清的方式，對(duì)于家境貧困，又多子的家庭來說，還存在困難。所以，在繳費(fèi)方式的選擇，一定要尊重農(nóng)民的意愿，而不是一味追求完成任務(wù)。這樣，一可以增加“新農(nóng)?！钡母采w性，二可以體現(xiàn)公平性。此外，要健全信息傳遞機(jī)制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立可以讓農(nóng)民群眾正確、順利傳達(dá)信息的渠道。

3、盡快完善制度銜接機(jī)制。我國社會(huì)保障制度的最終目標(biāo)是建立起城鄉(xiāng)一體、各制度之間可銜接，不同區(qū)域之間可轉(zhuǎn)移的社會(huì)保障體系。針對(duì)寶雞社保體系建設(shè)情況，從己留接口除非，率先探索建立新型農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的具體辦法。

4、加大激勵(lì)力度，調(diào)動(dòng)18一44周歲農(nóng)民參保積極性。針對(duì)18一44周歲農(nóng)民參保積極不高的情況，可適當(dāng)加大激勵(lì)力度。在農(nóng)民繳夠巧年的基礎(chǔ)上實(shí)行每多繳一年多增加2元財(cái)政補(bǔ)貼的辦法，同時(shí)實(shí)行根據(jù)不同繳費(fèi)比例，增加財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的辦法，如按20%比例繳納保費(fèi)，則每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為40元，按30%的比例繳費(fèi)，每年“進(jìn)口”補(bǔ)貼調(diào)整為50元。另一方面，可從宣傳上人手，從認(rèn)識(shí)程度上提高，培養(yǎng)農(nóng)民群眾及早投保的意識(shí)，也可在學(xué)校專門設(shè)置相關(guān)的課程或講座。

(二)建議構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制

財(cái)政補(bǔ)貼是關(guān)系到新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是否能夠穩(wěn)定推行的重要條件，就目前寶雞市情況來看，市、縣兩級(jí)普遍感到財(cái)政壓力較大，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度如果僅靠地方財(cái)政扶持，一方面，地方財(cái)政收支矛盾會(huì)進(jìn)一步加劇，另一方面，也會(huì)影響到制度的持續(xù)性。參照國際經(jīng)驗(yàn)，中央財(cái)政都以不同比例對(duì)本國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行了一定的轉(zhuǎn)移支付。因此，我國也可借鑒這種做法，在可承受的范圍內(nèi)，中央財(cái)政補(bǔ)貼向農(nóng)村傾斜，更要加大在中西部地區(qū)的傾斜力度，構(gòu)建中央、地方兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼分?jǐn)倷C(jī)制，使基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央和地方財(cái)政共同分擔(dān)。這樣一方面可以緩解地方財(cái)政收支矛盾，另一方面也可以“新農(nóng)?！币暂^快速度推廣。對(duì)于“新農(nóng)?！蓖菩羞^程中所需經(jīng)費(fèi)，要建立量化標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政撥款，落實(shí)到位。根據(jù)各地情況，確定農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，保證“新農(nóng)?！钡耐菩小?/p>

第9篇：農(nóng)村衛(wèi)生問題范文

以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍直接關(guān)系到農(nóng)民群眾的健康保障。從加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策、農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)達(dá)國家解決農(nóng)村衛(wèi)生的經(jīng)驗(yàn)看，農(nóng)村衛(wèi)生工作都不可能完全市場化，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)屬于公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品，因此農(nóng)村衛(wèi)生工作有效供給的增加，更多依靠于政府。為此我們建議：

優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍為解決農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍后繼乏人和分布不均等問題，必須建立和完善補(bǔ)充進(jìn)入機(jī)制。農(nóng)村沒有醫(yī)務(wù)工作者，非法行醫(yī)現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)，危害極大，必須盡快補(bǔ)充農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員，用合格的醫(yī)生占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)療陣地。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的補(bǔ)充不能靠調(diào)派或短期支援等權(quán)宜行為，只有定向培養(yǎng)本地農(nóng)村青年才是根本的解決途徑。應(yīng)由政府牽頭，制定相關(guān)政策和培養(yǎng)計(jì)劃，并探索適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育體系。政府可對(duì)定向醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)行貸學(xué)金利息優(yōu)惠或減免，并使這些學(xué)生畢業(yè)后回農(nóng)村有就業(yè)機(jī)會(huì)。

落實(shí)待遇保障穩(wěn)定隊(duì)伍落實(shí)好規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的措施。村集體可從政府撥付各村的公用資金中拿出一部分，用于鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)貼，以穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。鎮(zhèn)政府和村委會(huì)采取措施對(duì)愿意投身到邊遠(yuǎn)農(nóng)村開展醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)工作者，提供行醫(yī)場所，給予必要補(bǔ)貼，保障農(nóng)民享受到基本醫(yī)療服務(wù)。