致富小機械精選(九篇)

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第1篇：致富小機械范文

目前，西醫(yī)治療本病尚無特異性抗病毒藥物，多以補充體液，糾正脫水及電解質紊亂等對癥治療為主。本病屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。認為小兒脾胃功能發(fā)育尚未完善，消化功能較弱，無論內傷乳食，或外感六，均可引起脾胃功能失調，而致泄瀉。古人有“無濕不成瀉”，“濕成五泄”之說。因脾喜燥而惡濕，濕邪最易困阻脾陽，使脾失健運，水濕相雜而下，而發(fā)生泄瀉。中醫(yī)治療原則是以調理脾胃為主，助以利濕。筆者采用自擬“健脾止瀉散”敷臍治療多例患兒，效果頗佳，同時又易為患兒接受。其治療方法介紹如下，以供參考。

方藥組成：藿香、木香、車前子、六一散、白術、黃連、山楂炭、神曲各10克，干姜、肉桂、吳茱萸各5克。

使用方法：上藥共研細末裝瓶備用，用時取藥末3克，用米醋適量調成糊狀；患兒臍部按常規(guī)消毒后，把藥糊填塞臍部，上面蓋上消毒紗布敷料，膠布固定(注意：外用膠布固定要注意皮膚過敏，不宜長久使用)，每日更換一次，用至大便恢復正常。用藥期間不需禁食。有脫水情況者給予世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽(ORS)或靜脈補液及糾正酸中毒等對癥處理。

方解：方中藿香、木香芳香化濁，理氣止痛；干姜、肉桂、吳茱萸、白術溫中散寒健脾；山楂炭、神曲消食化滯和胃；六一散、車前子、黃連清熱利濕止瀉。全方共奏健脾和胃，理氣止痛，祛濕止瀉之效。藥物敷臍后可通過臍部豐富的毛細血管網吸收，而進入體內血液循環(huán)發(fā)揮其藥理作用。

第2篇：致富小機械范文

【關鍵詞】 思密達；小兒；急性腹瀉；療效觀察

小兒復學是兒科常見病和多發(fā)病，嚴重者可因嚴重脫水導致電解質紊亂，嚴重威脅患兒生命健康[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調查發(fā)現(xiàn)，腹瀉病的致死率僅次于腫瘤、心血管疾病、糖尿病，是我國發(fā)病最多的傳染病，而腹瀉的發(fā)病率以嬰幼兒居多，優(yōu)于嬰幼兒的身體發(fā)育不完全，免疫力低下，發(fā)病更容易造成嚴重后果。思密達是一種高效消化道粘膜保護劑，近年來廣泛應用于臨床治療小兒急性腹瀉[2]，我院自2010年1月以來采用思密達治療小兒腹瀉30例，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年1月到2011年4月共收治急性腹瀉患兒60例，所有患兒均為急性發(fā)病，病程≤5d，腹瀉次數(shù)≥6次/天，大便的流動性、體積和排便頻度與每個個體通常習慣相比明顯增加；外觀呈黃綠色或黃（白）色稀水樣便、無膿血及腥臭味；鏡檢有脂肪球，無或少量白細胞，大便培養(yǎng)陰性；伴有發(fā)熱和嘔吐，不同程度脫水狀況。其中，男42例，女38例，年齡1-12歲，平均（6.1±1.4）歲，病程（1-5）天，平均（2.2±1.0）天，腹瀉次數(shù)5-8次/d，平均（6.5±1.7）次/天。兩組患兒的性別、年齡、病程及腹瀉次數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組病例均給予口服或靜脈補液，有酸中毒或電解質紊亂者予以相應糾正，并給予止吐、退熱等對癥治療。對照組給予乳酶生、復合維生素B等藥物常規(guī)治療；治療組在對照組基礎上應用思密達粉劑，1歲以下每日3g，分3次沖服；1-2歲每日4-5g，分3次沖服；2歲以上為每日6g，分3次沖服。兩組均連續(xù)治療3d，評價臨床療效，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

1.3 療效標準 顯效，治療3d內糞便性狀及次數(shù)恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療3d 內糞便性狀及次數(shù)明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效，治療3d內糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，一般資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P

2 結果與分析

2.1 臨床療效 表1可見，治療組顯效21例，有效8例，無效1例，治療組的顯效率為70.0%，總有效率為96.7%；對照組顯效15例，有效11例，無效4例，對照組的顯效率為70.0%，總有效率為96.7%，治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 不良反應 治療過程中治療組發(fā)生惡心1例，對照組無不良反應發(fā)生，兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒急性腹瀉是兒童常見病、多發(fā)病，分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。引起感染性腹瀉常見的病原菌種有細菌、病毒、寄生蟲和霉菌；非感染性腹瀉主要是胃腸功能紊亂導致，由于小兒飲食不當、消化不良、或者受涼后引起腸道黏膜屏障受損，胃酸分泌異常，產生大量氣體，腸道敏感性增高等，從而導致急性腹瀉。小兒急性腹瀉如果濫用抗生素治療，不但達不到治療效果，反而容易導致腸道菌群失調，細菌耐藥性升高，進而引起二次感染。由于小兒的各器官發(fā)育不成熟，部分抗生素會對患兒的心、肝、腎或者神經系統(tǒng)造成損害，不利于患兒康復。

思密達屬雙八面體蒙脫石，是一種天然的鋁、鎂的硅酸鹽，其為消化道粘膜保護劑，可均勻覆蓋整個腸臟表面，由十其特殊結構它能吸附病原體，保護腸黏膜，減少其分泌，促進吸收，改善腸道寄生菌群的平衡，起到抗感染止瀉作用；同時，它不干擾腸道正常吸收功能；還能減慢腸細胞轉變的速度，促進腸細胞的吸收和輸送功能，減少其分泌，降低腸道的敏感性，緩解小兒由于雙糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而導致的滲透性腹瀉。本文的研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎上加用思密達治療小兒急性腹瀉，治療組的總有效率達到96.7%明顯高于對照組，且未明顯增加不良反應發(fā)生率，充分說明，思密達治療小兒急性腹瀉的臨床療效確切，不良反應小，值得推廣應用。

參考文獻

[1]蒲增惠，趙茂茂，于紅霞.蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星片治療成人急性細菌性腹瀉50例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（1）：81-82.

[2]簡素珍，盧偉志.思密達、山莨宕堿保留灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉[J].實用醫(yī)學雜志，2008，24（8）：1425-1426.

第3篇：致富小機械范文

方法：選取我院2009年6月—2012年6月收治的36例秋季腹瀉患兒，均采用捏脊復合脈沖治療，總結其護理方法。

結果：在治療過程中，給予綜合護理后，總有效率為94.44%（34/36），相關癥狀平均改善時間為（2.0±0.5）d。

結論：捏脊復合脈沖治療小兒秋季腹瀉給予有效的護理后，可提高治療效果，縮短治療時間，減輕患兒病痛及家庭精神及經濟負擔。

關鍵詞：小兒秋季腹瀉捏脊脈沖護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0134-02

秋季腹瀉是小兒臨床常見的一種胃腸道疾病，發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙、甚至導致死亡的重要原因之一1。由于小兒各項功能尚未發(fā)育成熟，長期服用抗生素容易引起抗生素性腹瀉，加重其病情，不利于小兒的健康。對此，我院采用捏脊復合脈沖治療小兒秋季腹瀉，同時加強了治療中的護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般臨床資料。本組所選的36例病例均符合小兒腹瀉診斷標準。其中男22例，女14例，年齡3月—2歲，平均14.5月，病程1-4d，平均2.2d。

1.2方法。治療方法：所有的患兒給予捏脊復合脈沖治療，捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎，沿著督脈的循行路線，從長強穴直至大椎穴。脈沖治療均獲得家長同意后實施，將藥貼貼于脈沖電極兩極，分別置于患兒神闕（即肚臍中央）和命門（背正中線上，第二腰椎棘突下），同時進行，并根據(jù)患兒年齡及承受度調節(jié)頻率。

護理方法：

（1）心理護理：由于現(xiàn)在的家庭多為一個子女，小孩是父母的掌中寶，在面對小兒病痛的時候，父母往往焦慮萬分。加之長期的腹瀉導致小兒精神不佳、煩躁不安，更讓父母著急，容易引起家長的不良情緒2。大量研究表明，家長的不良情緒對治療有較大的影響，而容易引發(fā)糾紛，因此護士首先要撫平患兒家長的心理。在患兒入院時，給予就診引導，情況危急時給予“綠色通道”，減少其等待診斷過程中產生的焦慮情緒，讓其感受醫(yī)院的人性化。向其了解發(fā)病時間、大便次數(shù)、發(fā)病表現(xiàn)等，從而為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，縮短確診時間，讓患兒能夠更快的獲取治療，讓家長安心。待其情緒穩(wěn)定或改善后，向其詳細解釋疾病的發(fā)病原因、發(fā)展過程、注意事項等，并站在其立場給予安慰，獲取其配合。

（2）治療過程中的護理：由于小兒主訴能力比較弱，因此護士要結合臨床經驗，在捏脊過程中給予舒適的，一般選擇俯臥位或半俯臥位，便于操作。在實施前，向家長說明此種方法的作用、意義及優(yōu)勢，提高家長的配合力度。捏脊前，實施者先在患兒背部自上而下給予按摩，促使肌肉放松，氣血通暢。用雙手的拇指指腹沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止，重復3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次，每天或隔幾天進行1次，在捏脊過程中力度要適中，每捏3次提一下，對于承受能力弱的患兒，也可單捏不提，減少刺激3。由于多數(shù)家長對脈沖治療缺乏了解，在面對儀器治療時總是心存顧慮，擔心有副作用。因此護士要告之家長脈沖是根據(jù)中醫(yī)中藥理論設計的現(xiàn)代療法，讓其充分了解，再給予高度配合。

（3）飲食指導：小兒發(fā)病后，小腸黏膜壁的絨毛細胞被破壞，導致鈉氯運轉失調，電解質繼而容易發(fā)生代謝紊亂，基于此，飲食在小兒秋季腹瀉治療過程中十分關鍵。指導家長給予患兒進食易消化的食物，減輕消化道負擔；仍在喂養(yǎng)母乳的患兒繼續(xù)給予喂養(yǎng)，勿突然斷奶；人工喂養(yǎng)者，將牛奶改為脫脂奶或米湯，勿加太多糖，以免發(fā)酵脹氣；腹瀉改善后給予半流質或易消化食物，同時可加入藕粉、菜汁和果汁，不僅可以促進消化，還可以補充維生素，促進患兒早日康復。

（4）病情觀察：在治療過程中，嚴密觀察并記錄患兒病情，為醫(yī)生積累第一手資料，以便調整治療方法，避免延誤病情。對于有脫水現(xiàn)象的患兒，要根據(jù)其脫水程度給予補液，我們的經驗是輕度脫水者給予口服ORS補液；中度者給予飲水的同時口服ORS補液，若有眼瞼水腫現(xiàn)象發(fā)生，停用ORS補液；重度者可根據(jù)醫(yī)囑給予補液。

1.3療效標準。參照《中國腹瀉病診斷治療方案》4，將治療效果分為顯效：治療3d內大便性狀、次數(shù)恢復正常，其他癥狀消失；有效：治療3d內大便性狀、次數(shù)、其他癥狀改善明顯；無效：治療3d內大便性狀、次數(shù)、其他癥狀無改善或加重。

2結果

2.1治療效果。本組36例患兒中顯效24例，有效10例，無效2例，總有效率為94.44%。

2.2癥狀改善時間。本組患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱改善平均時間為（2.0±0.5）d。

3心得

小兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，以起病急、病情重，發(fā)熱、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排洗米水樣或蛋花湯樣水便，常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特征。由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營養(yǎng)需要相對又高，腸道負擔重。如果喂養(yǎng)不當，如過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，導致成分改變，或者一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。同時嬰幼兒時期的神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調節(jié)機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內后，易造成腹瀉。捏脊療法常用于治療小兒脾胃系統(tǒng)之類病癥，能提高病兒的血紅蛋白、血漿蛋白、血清淀粉酶指數(shù)，加強小腸的吸收功能等，對于防治嬰幼兒秋季腹瀉療效明確。而脈沖療法同樣通過計算機自動處理，通過磁療、熱療、炙療、電療等，直接作用于皮膚，使電極上藥物發(fā)揮作用，從而達到消炎、鎮(zhèn)痛、收斂止瀉等效果。而在治療過程中，加強護理是確保治療的基礎，通過護理能夠讓家長充分了解疾病，緩解焦慮情緒，并給予極大的配合，促進療法作用最大限度的發(fā)揮作用。

參考文獻

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1294

[2]年紅艷.小兒秋季腹瀉的護理體會.按摩與康復醫(yī)學，2011，22（30）：125

第4篇：致富小機械范文

1 臨床資料

1. 1 診斷標準 參照《諸福棠實用兒科學》小兒腹瀉?。?］擬定診斷標準。秋季腹瀉: ①6 個月 ～2 歲嬰幼兒，秋冬季節(jié)，急性起病，大便次數(shù)增多，每日 5 ～10 次，甚至 10 多次，水樣或蛋花樣便，或伴嘔吐，發(fā)熱。②大便輪狀病毒抗原檢測陽性。心肌受損［4］: ①天門冬氨酸氨基轉移酶( AST) ＞40U / L，②乳酸脫氫酶( LDH) ＞ 220U / L，③ 肌酸激酶( CK) ＞ 194U/L，④肌酸激酶同工酶 ( CK—MB) ＞25U / L。具備上述的第四項，并有其它的一項或多項。

1. 2 納入標準 ( 1) 符合秋季腹瀉和心肌受損的診斷標準。( 2) 病程≤48h。( 3) 年齡為 6 個月 ～ 2 歲( 包括 6 月及 2 歲) ( 4) 本次患病未接受過中藥治療。

1. 3 排除標準 ( 1) 非輪狀病毒感染的腹瀉病。( 2)患有重度營養(yǎng)不良、肺炎、心血管、肝、腎等疾病者。( 3) 符合心肌炎診斷標準［5］者。( 4) 不能口服中藥者。

1. 4 一般資料 選取 2008—2011 年符合診斷標準的我院住院患兒 100 例，隨機分為兩組。治療組 50 例，男 28 例，女 22 例; 平均年齡 1. 13 歲; 病程 ＜ 24h 20例，24 ～48h 30 例。對照組 50 例，男 30 例，女 20 例;平均年齡 1． 20 歲; 病程 ＜ 24h 23 例，24 ～ 48h 27 例。兩組年齡、性別、病程、病情分類無統(tǒng)計學差異( P ＞0. 05) ，具有可比性。

2 治療方法

2. 1 對照組 在嚴密監(jiān)測心功能下，予常規(guī)西醫(yī)補液，糾正脫水，糾正離子紊亂，保護胃腸黏膜，改善腸道微生態(tài)及對癥治療等。

2. 2 治療組 在采用與對照組相同的治療方案基礎上，予自擬止瀉養(yǎng)心湯，水煎劑，每日 1 劑，分次口服，連服 5 日。自擬止瀉養(yǎng)心湯藥由藿香 6g，厚樸 6g，陳皮 6g，白術 5g，烏梅 5g，煅牡蠣 10g，茯苓 5g，太子參5g，麥冬 10g，丹參 5g，炒棗仁 5g，甘草 3g 等組成，辨證加減: 濕熱重者，加白頭翁、黃連加強清泄?jié)駸? 風寒重者，加蘇葉、白芷解表散寒; 發(fā)熱高者，加葛根、青蒿解肌退熱; 氣陰虧損較重者，加黃芪、玉竹益氣養(yǎng)陰。

2. 3 觀察指標 觀察兩組臨床癥狀的變化; 兩組于治療前及治療 5 天后，早晨空腹分別抽取靜脈血檢測心肌酶譜。在治療過程中如病情加重，有休克、心肌炎表現(xiàn)的，立即終止研究按西醫(yī)相應處理。

2. 4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 16. 0 統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù) ± 標準差(珋x ± s) 表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗，P ＜0. 05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 療效評定標準與結果

3. 1 療效評定標準 參照全國腹瀉病的療效標準判定療效［6］。顯效: 治療 3 天內糞便性狀及次數(shù)恢復正常，全身癥狀消失; 有效: 治療 3 天內糞便性狀及次數(shù)明顯好轉，全身癥狀明顯改善; 無效: 治療 3 天內糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉甚至惡化。

3. 2 臨床療效 兩組臨床療效比較見表 1。治療組療效優(yōu)于對照組。治療中未出現(xiàn)并發(fā)休克、心肌炎等而退出實驗的病例。

3. 3 心肌酶譜 兩組治療前后心肌酶測定值比較見表 2。結果顯示兩組治療后心肌酶譜均有下降，治療組下降較對照組明顯( P ＜0. 05，P ＜0. 01)

第5篇：致富小機械范文

【關鍵詞】 小兒腹瀉；復合脈沖治療儀；經皮給藥

小兒腹瀉是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒， 是兒科的常見病、多發(fā)病 ， 是小兒營養(yǎng)不良、發(fā)育障礙， 甚至死亡的主要原因之一[1]。2013年1～8月， 作者將收治住院診斷為小兒腹瀉患兒（排除嚴重合并癥及全身性疾?。?， 給予抗感染、補液等對癥治療的基礎上， 加用復合脈沖磁性治療儀治療， 經過個性化的護理， 取得良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組腹瀉患兒120例， 其中男 72例， 女48例， 年齡2月～2歲， 病程5 d～1月。臨床表現(xiàn)：大便5～8次/d， 有的10次以上， 大便多為水樣便， 同時有腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進， 并伴有不同程度的脫水征象。隨機分為實驗組60例， 對照組60例。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1. 2 方法 兩組患兒均給予抗病毒、補液、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡失調、調節(jié)腸道菌群等綜合治療， 同時給予個性化護理， 做好患兒的飲食調整， 皮膚護理及基礎護理， 同時注意做好家長安撫及心理護理。 實驗組在此基礎上加用復合脈沖磁性治療儀。按照儀器操作規(guī)程， 即將藥貼敷在臍部穴位（取神闕穴和關元穴），強度根據(jù)不同年齡調節(jié)， 時間為20～30 min， 溫度37～40℃， 接好電極進行治療， 治療完畢后藥貼置12 h， 以保證藥物充分滲透于皮膚穴位內， 1次/d， 病情重者2次/d， 3 d為1個療程， 3 d后評價療效。

1. 3 療效判斷 顯效：72 h內糞便性狀恢復正常， 大便次數(shù)3～5次/d， 全身癥狀消失。有效：72 h內糞便性狀無好轉， 但水分明顯減少， 大便次數(shù)3～5次/d， 全身癥狀明顯改善。無效：72 h內糞便性狀無好轉， 次數(shù)>5次/d， 全身癥狀無好轉或改善。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05。率比較用Crosstabs分析法。以P

2 結果

3 討論

由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟， 機體防御功能較差， 其消化道正常菌群尚未形成， 容易受飲食因素、氣候因素 、過敏因素、感染因素等的影響而造成消化功能紊亂， 酶分泌減少， 腸蠕動增加所致大便性狀改變與大便次數(shù)比平時增多， 且容易發(fā)生水、電解質及酸堿平衡失調， 治療不及時還可以引發(fā)中毒性心肌炎、腦炎等重要并發(fā)癥而危及患兒生命[2]。由于多數(shù)患兒口服用藥和補液治療較困難， 使治療效果不滿意且療程延長。復合脈沖磁性治療儀利用的是經皮給藥治療技術， 開辟一條避免注射帶來的創(chuàng)傷性恐懼、喂藥時嗆咳、服藥后嘔吐等痛苦的嶄新治療途徑。其作用機制是根據(jù)經皮給藥電離治療系統(tǒng)， 在磁療、熱療、灸療、電療的作用下， 將專用電極內的有效成分通過皮膚進入體內， 直接作用在病灶部位， 達到了內病外治的效果， 并結合中醫(yī)理論， 同時利用終端電極作用于相應穴位上， 改善病灶處的血液循環(huán)， 減低炎癥局部的滲出， 提高人體免疫能力的功效。對于腹瀉的作用主要時是降低腸蠕動， 促進腸黏膜對水電解質、葡萄糖等物質的吸收；對一些酶類有一定的影響， 進而使腸道的分泌量減少；通過磁場的消炎作用起到止瀉的效果。本研究中， 作者對60例小兒腹瀉的患兒進行綜合治療的及護理的基礎上加用復合脈沖磁性治療儀治療， 從研究結果看， 實驗組總有效率較對照組有顯著升高（P

參考文獻

第6篇：致富小機械范文

【關鍵詞】硝苯地平；小兒秋季腹瀉

作者單位：745100甘肅省慶城縣人民醫(yī)院近年來，我院兒科在臨床工作中結合病原學檢查，證實硝苯地平佐治小兒秋季腹瀉療效確切。

1資料與方法

11病例選擇2010年8月至2012年3月慶城縣人民醫(yī)院住院治療的120例小兒秋季腹瀉患兒，其中男51例，女69例，年齡6個月至3歲。臨床診斷包括患兒發(fā)病時血常規(guī)白細胞計數(shù)正常或略低于正常下限。便輪狀病毒檢測陽性或便常規(guī)鏡檢無或偶見白細胞的患兒。所選病例無中、重度脫水，電解質紊亂、驚厥及其他多臟器損害，符合褚福堂《實用兒科學》小兒秋季腹瀉診斷標準。根據(jù)入院時間隨即分為兩組，每組各60例。治療組男28例，女32例；中位年齡1歲1個月；對照組男23例，女37例；中位年齡1歲3個月。兩組年齡、病種、發(fā)病時間、病情等比較差異無統(tǒng)計學意義(P均＞005)。

12方法患兒入院后24 h內采集糞便標本，進行便常規(guī)、便輪狀病毒檢測及血常規(guī)檢查。

在常規(guī)補液、補充腸道益生菌、保護腸黏膜治療的基礎上，治療組加用硝苯地平1 mg／(kg·d)，分三次口服，療程3～5 d。對照組加用莨菪浸膏片1～15 mg／(kg·d)，分三次口服，療程3～5 d。

13觀察指標記錄退熱、大便次數(shù)(＜3～4次／d)及性狀明顯改善時間、住院天數(shù)等。

14統(tǒng)計學方法用SPSS 150統(tǒng)計軟件進行分析，定量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；率的比較采用卡方(χ2)檢驗。P

2結果

21便常規(guī)及便輪狀病毒檢測結果120例便常規(guī)檢查均為黃稀便，鏡檢無或偶見白細胞。便輪狀病毒檢測陽性率為575%。對照組檢出33例，治療組檢出36例。兩組檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。

22療效及住院天數(shù)見表1。治療組在退熱、大便次數(shù)(＜3～4次／d)及性狀明顯改善時間、住院天數(shù)等方面均短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P均＜005)。

表1組兩組臨床療效指標及住院天數(shù)比較(x±s)

退熱

(d)大便次數(shù)及形狀明顯

改善時間(d)住院時間

(d)對照組231±156643±212832±263治療組185±125425±188537±197注：1)與對照組比較，P

3討論

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，尤其是秋季輪狀病毒腹瀉是秋冬季節(jié)兒科常見的消化道疾病，占小兒住院率的相當比例，6個月至2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應食物質和量的較大變化。且腸壁黏膜下層及神經鞘發(fā)育不成熟，腸系膜相對較長等解剖特點，易導致腸道發(fā)生分泌、蠕動紊亂。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可以阻礙鈣離子進入腸道平滑肌細胞,阻斷興奮收縮耦聯(lián),從而降低腸道平滑肌興奮性,解除痙攣,使腸蠕動減弱［1］。另外,硝苯地平還可抑制胃結腸反射,促進回、結腸重吸收,減少腸分泌。這樣,食物在經過小腸、結腸時,停留時間延長,水分吸收增加,并可減少結腸刺激,從而達到控制腹瀉的目的［2，3］。

本研究選擇入院時血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蚵缘陀谡Ｏ孪?，便常規(guī)鏡檢無或偶見白細胞的腹瀉患兒，在常規(guī)治療基礎上，治療組加用硝苯地平，對照組給予莨菪浸膏片，結果治療組在退熱、大便次數(shù)(＜3～4次／d)及性狀明顯改善時間、住院天數(shù)等方面均短于對照組。結果證實硝苯地平佐治小兒腹瀉療效確切。

參考文獻

［1］單建軍，劉桂梅.硝苯吡啶治療胃腸道痙攣性疼痛60例療效觀察.實用中西醫(yī)結合臨床，2002，2（2）：26.

第7篇：致富小機械范文

秋季腹瀉是嬰幼兒常見的疾病,高發(fā)于6個月到2歲之間的孩子。這是因為嬰幼兒的抵抗力弱,耐受力比成人差,身體的免疫功不能很快適應天氣的突變,因而容易受到病毒侵害。特別是剛入園的孩子家長要特別注意。

腹瀉多是嬰幼兒感染了輪狀病毒后產生的,主要表現(xiàn)為頻繁的腹瀉,次數(shù)多、量多、水分多,呈黃色水樣或蛋花湯樣大便,有時伴有嘔吐、食欲不振、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

那么如何預防秋季寶寶腹瀉呢?

首先,要注意衛(wèi)生,在給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。

其次,秋季添加輔食時,一定要注意先從少量開始,在花樣上每次只能增加一種,以使寶寶的消化道有個適應的過程。此外,不要因為天氣轉冷,怕寶寶受涼而緊閉門窗,保持室內良好的空氣流通,反而能夠減少病毒感染的機會。

另外,飲用潔凈水。暖壺里的水放置兩天以上不要飲用。不吃變質食物,生吃的瓜果要洗凈。蔬菜用清水浸泡半小時后清洗,去除農藥。避免孩子間的接觸傳染等。

孩子患腹瀉,家庭護理要注意的地方:

(1)及時補充水分

若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、家長要及時給孩子補充水分,防止缺水。在家可給患兒服用糖鹽水,配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細鹽1.75克,煮沸后服用?；蚩诜a液鹽。

(2)繼續(xù)飲食

不少家長一遇孩子患腹瀉,馬上給予禁食。實際上,禁食會影響孩子對營養(yǎng)素的攝入,削弱患兒的抗病能力,易致腹瀉遷延或發(fā)生營養(yǎng)不良。此時,父母們應讓孩子吃些稀飯、面條、米粥等容易消化的食品。如果寶寶需要喂奶粉,最好選擇去乳糖奶粉,因為此時寶寶腸胃功能還沒恢復好,糖分不容易消化,選擇植物蛋白的奶粉,有助于保護寶寶的腸胃。吃母乳的嬰兒則應該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

第8篇：致富小機械范文

1 復用醫(yī)療器械清洗的重要性

1.1 清洗不徹底殘留的有機物在器械表面形成一層生物膜，妨礙消毒與滅菌效果，因此高質量的清洗可以最大限度地保護醫(yī)療器械不被有機有機物腐蝕以及后續(xù)處理的安全性【4】。

1.2 保證復用醫(yī)療器械滅菌效果達到無菌、無熱源的危害。

1.3保持復用器械使用后經過有效的清洗過程，使器械上的微生物減少，有效地預防操作人員發(fā)生醫(yī)院感染。

1.4殘留在器械表面污物經過熱力滅菌后形成陳舊污漬，更難以清洗。

2 影響復用醫(yī)療器械清洗質量的主要因素

2.1器械結構的復雜性、多樣性，90%以上的器械均有關節(jié)、齒槽、縫隙【5】；部分有管腔，如如吸引器、腔鏡等；組合器械、精密的細小器械等。均存在著阻擋遮蓋物。因而徹底清除有機物、無機物、微生物的難度較大。這些器械上的有機污染物的污染物和種類繁多，增加了清洗難度，不能徹底清洗，有人研究5mm穿刺器因管家腔小，其是管腔三叉連接處是清洗的難點和死角，清洗不合格率為30%【6】。

2.2 器械本身結構與設計。清洗裝載量、方式。污染器械先用流動水沖洗，水下面刷洗加快了清洗流程，提高了污垢被溶解、乳化和分散的效率，流動液體對污垢產生了壓力、沖擊力、摩擦力等，有清除污垢的作用【7】。

2.3 器械清洗前不當?shù)念A處理 清洗前的預處理包括對器械進行保濕處理、清潔度檢查、器械分類、特殊污染器械消毒處理等。有器械的使用者認為有消毒供應中心的人員清洗，常常把沾有血液、膿液器械送給消毒供應中心。而消毒供應中心的人員在進清洗機前沒有仔細檢查，就把帶有干沽血液、膿液器械直接放入載物筐內進行清洗機清洗。手術科室使用后的器械如不及時做處理，存放一段時間后其器械表面附著血液、膿液、體液等在器械關節(jié)、齒槽、縫隙、管腔內等有機物干結在器械上，增加清洗難度。對有特殊污染器械應采用含有2000mg/L有效氯消毒劑浸泡【8】，以初步殺滅器械表面的致病微生物。有文獻報道，使用后立即清洗的器械，檢出隱血陽性率5%，而使用后2h后清洗的器械，檢出隱血陽性率40%【9】

2.4 清洗用具不配套。采用鋼絲球刷洗，損傷器械，劃痕多而深，產生污垢，復用器械難清洗干凈，易生銹。

2.5 清洗程序選擇不當 清洗程序手工清洗、全自動機清洗、超聲機清洗。若清洗程序選擇不當會造成清洗不潔凈。如污染嚴重、結構復雜或管腔類器械直接機洗難以洗凈；橡膠和軟塑類材質器械不適合超聲清洗。

2.6 清洗劑的選擇不當 根據(jù)污染器械的有機物成分選擇適宜的清洗劑，若使用多酶或者堿性酶清洗劑，沒有完全清除有機物的目的，從而影響清洗質量，因此，無論哪種清洗方法都應選用一種與器械污染物相匹配的清洗劑，有針對性地去除污染物，清洗劑選擇不當影響清洗的質量。

2.7配備清洗設備不全 有研究表明，人工清洗不能完全去除污跡，而某些器械的縫隙和官腔類角落常無法洗到，需借助超聲、高壓水氣槍等其他方法，才能保證清洗效果【10】。

2.8 器械清洗時用水的質量 清洗過程中根據(jù)清洗方法和程序的不同選擇不同用水【11】 如果清洗用水含有大量鈣鹽和鎂鹽（重碳酸鹽），在溫度較高時，這些鹽在水中不能溶解，會在容器或器械表面析出，也會影響清洗的設備或所使用的消毒劑性能。久而久之，鈣鹽在器械表面形成水垢或在器械上產生斑點，降低清洗效果，且可能導致清洗后器械的再次污染。

2.9 人員因素 供應室清洗工作人員的素質、工作責任心和態(tài)度，對醫(yī)院感染管理、消毒技術、相關法律法規(guī)、清洗工作流程、方法、質量控制標準等知識掌握不夠。

2.10 監(jiān)督管理不到位 由于工作人員少，工作量大，管理者同時又是清洗者，未能按要求進行日常和定期的檢測。

3 清洗質量管理對策

3.1正確使用本科清洗劑 選擇合適的清洗劑，并根據(jù)器械污染物的成分選擇適宜的清洗劑，多酶清洗劑可迅速有效地分解人體各種分泌物，如蛋白質、粘多糖、脂肪、碳水化合物等， 促進污染器械表面上的有機物分解的作用明顯。無機物污染的器械選擇酸性清洗劑，酶清洗劑應現(xiàn)配現(xiàn)用，在手工清洗流程中，直接采用酶洗液浸泡后再清洗具有清洗效果好。

3.2 打開器械關節(jié)和拆卸 清洗前將所有的器械關節(jié)打開，使咬合面充分張開，能拆卸的盡量拆卸開，使清洗劑、水充分地沖洗器械上的穩(wěn)中有降個部位，進行徹底地清洗。對管腔器械的鏡頭應使用濕毛巾擦拭，管腔類器械使用超聲機清洗【12 】。

3.3加強與臨床各科室使用后復用器械立即立即進行初步清洗，去除附著在器械各部位有機物，防止干結；消毒供應中心及時收回器械、盡快清洗，防止污染物干結；不能及時處理的器械應浸泡在酶液或清水中保濕存放。

3.4選擇合適的清洗用具 規(guī)范手工清洗，杜絕鋼絲球等鋒利刷洗工具出現(xiàn)在清洗間。

3.5根據(jù)器械種類選擇合適清洗方法和工具；普通器械多選全自動清洗機清洗，污染器械的預清洗，有銹跡、污染嚴重的器械，經過機械處理后仍有污漬需要重新清洗的器械，某些不能使用機械方法清洗、結構復雜的器械、精密器械選擇手工清洗和超聲波清洗。

3.6合理使用清洗劑；清洗劑的選用應根據(jù)器械的材質、污染物成分有針對地去除污染物。

3.7配備必要的清洗設備 應配備相應的清洗設備：超聲清洗機、全自動清洗機、干燥柜、高壓水槍、氣槍等，采用先進的設備進行有效的清洗消毒程序，可將器械表面的污染物徹底清洗干凈。

3.8合理選擇清洗用水 應根據(jù)清洗方法和程序的不同選擇用水。自來水使用于于初步的去污沖洗，軟化水適用于進一步漂洗和清洗，去離子水或蒸餾水適用于終末漂洗。機械清洗應使用軟水，終末漂洗和消毒使用純水；熱力煮沸消毒使用純水或蒸餾水；手工清洗可使用自來水，最后的漂洗應使用純水或蒸餾水。

3.9 重視人員因素，培養(yǎng)專業(yè)清洗人員：影響復用器械清洗質量關鍵在人，應針對各級各類人員制定相應培訓計劃和內容，定期培訓。不斷提高專業(yè)水平能力，規(guī)范操作流程。才能有效地保證清洗質量。

3.10加強清洗質量的日常監(jiān)測，設立小組長，質檢員和護士長三級質控體系。小組長對本組清洗器械的質量全面負責，質檢員崗位的工作人員通過目測和帶光源放大鏡對器械的清洗質量進行把關。護士長不定期抽查各小組以及包裝員的工作質量【13】

4 清洗質量效果評價

4.1目測與放大鏡檢測法 器械逐個檢查。一般器械采用肉眼目測和放大鏡檢測來判斷復用器械清洗質量。以器械表面及其關節(jié)，齒紋軸節(jié)處光亮無銹跡、無污垢殘留物為清洗合格。對吸引頭、吸引管用浸有滅菌生理鹽水棉簽插入清洗后的吸引管、吸引頭的腔內進行檢查，以棉簽上不沾有任何異物為合格。 但人為的判斷差異過大，物品內部很多管道無法觀察，結構復雜，表面凹凸不平的物體很難觀察清楚，少量隱血，污染物、粘液等很難觀察清楚，目測只能觀察到50um的污染物【14】但有研究對目測、5倍放大鏡下觀察和隱血試驗3種方法分別檢驗器械清洗質量進行比較【15】

4.2潛血試驗 利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有分解試劑中的過氧化物的作用，使試劑中的過氧化氫分解，釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質而呈色，呈色的深淺反映血紅蛋白量的多少亦即血液的多少。目前根據(jù)其原理制成試紙或快速診斷試劑和便于臨床使用，試紙敏感性較強，可檢測出5mg/L以上的血清含量，該方法明顯由于目測法，是一種簡單易行的檢查方法【16】。此法雖對血源性污染具有檢測意義，但不適用于非血污染物的監(jiān)測。因此，有人用細菌內毒素試驗與潛血試驗結合的方法【17】，可用于復用醫(yī)療器械清洗的質量的監(jiān)測，可較全面考核清洗后器械的清潔程度，尤其可指示病原微生物和細菌內毒素殘留的情況。

4.3藍光試驗：是利用血液中的過氧化物酶，使用過氧化氫的隱色化合物氧化而發(fā)生顏色改變，通過顏色變藍顯示出殘留血液或者液體。

4.4硫酸銅――蛋白測定法：原理是利用銅離子與堿性溶液中蛋白的肽結合從形成呈紫色的蛋白――銅鏈，此法在10min內可檢測出低水平蛋白量。李大忻有等【18】研究認為，清洗后器械蛋白質殘留量的測定比細菌菌落數(shù)統(tǒng)計更具有臨床指導意義。

4.5細菌培養(yǎng)計數(shù)法 細菌培養(yǎng)計數(shù)法能較準確地反映清洗后物品微生物的污染程度，不能代表反映各種有機物的污染程度。此方法需48h才能得出結果，因此較少用于復用醫(yī)療器械清洗效果的檢測。

4.6 ATP生物熒光法：三磷酸腺酐（ATP）是細胞的能量，廣泛存在于各類生物體中。該檢測技術原理是熒光素在熒光素酶的參與下與ATP反應發(fā)生成熒光素氧化產物而發(fā)出熒光，而熒光強度與ATP的量成正比，間接反映微生物或有機物的含量來評價物體內外表面的污染程度。與傳統(tǒng)微生物檢測方法相比，ATP生物發(fā)光具有簡便、快速、檢測多種有機物等優(yōu)點，已廣泛用于食品質量的分級檢驗和貨架時間的確認【19】。邢書霞等對ATP生物熒光法評價醫(yī)療器械清洗質量的研究認為【20.6】，ATP生物熒光測定RLU值代替細菌計數(shù)檢測方法相比，ATP生物熒光法具有簡便、快速、檢測多種有機物等優(yōu)點，ATP生物熒光法可比潛血試驗和藍光試驗更靈敏地定量測定血液殘留量【21】。

綜合上述，醫(yī)院消毒供應中心復用醫(yī)療器械清洗方法在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新，尤其是全自動化清洗設備的不斷完善，使醫(yī)院消毒供應室中心復用醫(yī)療器械清洗方法更具科學性、智能性，而且清洗效率和效果得到明顯提高。根據(jù)結合眾多學者的研究成果和自身的臨床經驗，認為清洗質量受器械質量、結構、污染物的情況、清洗方法、清洗劑選擇等多因素影響，故應針對不同器械的結構、材質及污染物的情況，采用綜合的清洗方法，取長補短。加強清洗環(huán)節(jié)中清洗劑、清洗時間及水質、設備性能等質量控制，加強清洗操作人員的專業(yè)培訓，規(guī)范操作規(guī)程。并根據(jù)我國國情及目前我國消毒供應室的發(fā)展現(xiàn)狀，采用目測和放大鏡下觀察法比較實用、經濟、操作簡單、不受場地和條件限制，利于推廣。隱血試驗、殘留蛋白、ATP生物熒光法及細菌學培養(yǎng)等檢測方法具有科學性、客觀性，可作為管理部門定期或不定期監(jiān)測、督查清洗質量的方法。

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第9篇：致富小機械范文

【摘要】　目的：觀察熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床效果。方法：將82例小兒秋季腹瀉隨機分為兩組，兩組在年齡、性別、臨床表現(xiàn)方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。治療組42例采用常規(guī)治療加熱毒寧。對照組40例采用常規(guī)綜合治療，治療期間臨床觀察體溫、大便次數(shù)及性狀改變、大便鏡檢情況。結果：熱毒寧注射液治療組治愈率為92.86%，顯著高于對照組70%，退熱時間短，大便性狀及次數(shù)恢復快，兩組結果經統(tǒng)計學處理具有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論：熱毒寧注射液在治療小兒秋季腹瀉方面有很好的療效。

【關鍵詞】　熱毒寧；秋季腹瀉；臨床觀察

秋季腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎，好發(fā)于秋冬季，具有季節(jié)性及流行性，多見于6月～2歲的嬰幼兒。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、解稀水樣或蛋花樣大便，每日5～10次，伴嘔吐，自然病程7～10天。1　資料與方法1.1　一般資料 2010年8～12月，我院兒科門診根據(jù)《實用兒科學》標準[1]明確診斷為腹瀉患兒，符合以下條件者：①6月～2歲②就診時病程≤3天③大便呈蛋花樣，無粘胨④大便常規(guī)檢查無明顯異常，少數(shù)可及少許白細胞或脂肪球⑤大便培養(yǎng)陰性。入選對象是82例，隨機分成治療組42例，對照組40例，兩組在年齡、性別、病程、脫水程度方面無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）具有可比性。1.2　治療方法 對照組給予綜合治療，包括飲食、補液、糾正電解質酸堿平衡紊亂，口服蒙托石散保護胃腸粘膜，補充媽咪愛增加腸道益生菌群。治療組在對照組基礎上加用熱毒寧注射液0.6ml/kg/d，加入10%的葡萄糖注射液100ml中靜滴。應用3日并觀察療效。治療期間兩組患兒均每日每隔4小時測量體溫一次，并記錄患兒腹瀉次數(shù)、大便性狀及脫水情況。1.3　療效標準 顯效：在72小時的治療時間內，患兒體溫恢復正常速度快，排便次數(shù)減少到每日1～2次，大便性狀恢復正常，脫水癥狀消失。有效：治療72小時后患兒體溫基本恢復正常，排便次數(shù)恢復到每日1～2次，大便性狀正常，脫水癥狀消失。無效：治療72小時后患兒體溫無明顯下降，排便次數(shù)及糞便性狀無明顯改變，仍有脫水癥狀。1.4　統(tǒng)計學方法 兩組數(shù)據(jù)采用X2檢驗的統(tǒng)計學方式，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。2　治療結果

治療組與對照組臨床療效

治療組總有效率為92.86%，明顯高于對照組70%的有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），未見明顯不良反應，治療組退熱時間明顯縮短，熱毒寧在治療小兒秋季腹瀉中能起到良好作用。3　討論

小兒秋季腹瀉多由輪狀病毒引起，為兒科常見病[2]。病毒入侵腸道后在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞內復制，使細胞發(fā)生變性、壞死、受損的上皮細胞脫落。使小腸粘膜吸收水分及電解質的能力受損?；純喝绮荒艿玫郊皶r治療，則會引起小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩，嚴重者甚至會危及生命。