放射科業(yè)務(wù)工作計劃精選(九篇)

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第1篇：放射科業(yè)務(wù)工作計劃范文

第一章總則

第一條結(jié)核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進一步加強防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領(lǐng)導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領(lǐng)導、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，貫徹預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，加強農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機構(gòu)

第四條為加強和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)：

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；

縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（?。┱緝?nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：

省地兩級在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)，可與整個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：

各級結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)；

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；

各類學校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級結(jié)核病防治所受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導，在業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治所指導。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導。

第三章機構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓、國際學術(shù)交流等提出建議，并承擔衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯(lián)系國際間的學術(shù)交流。

第九條各級結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的?？菩苑乐问聵I(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導。

各級結(jié)核病防治所（包括縣防疫（?。┱窘Y(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導者，應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計劃或?qū)ｎ}工作計劃，報請衛(wèi)生行政部門批準實施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報告制度，對本地區(qū)有計劃地開展結(jié)核病流行病學調(diào)查，以了解疫情動態(tài)，考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識，提高人民的科學文化水平。

六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學習，培訓結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學研究；充分發(fā)動群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗，進行學術(shù)交流。

各級結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時可根據(jù)實際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結(jié)核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是?？菩葬t(yī)療事業(yè)單位，是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。

結(jié)核病醫(yī)院還應(yīng)認真貫徹預(yù)防為主方針，擴大預(yù)防在當?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下，負責一定的防治工作。

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。

第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū)，如有結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)承擔結(jié)核病防治所的職責，負責該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。

第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)在當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作，承擔病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。

第十三條中華醫(yī)學會結(jié)核病科學會和中國防癆協(xié)會應(yīng)積極開展防治學術(shù)活動和防癆宣傳教育，出版?？齐s志，報道國內(nèi)外科研成果及先進防癆經(jīng)驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結(jié)核病防治所實行黨委（總支、支部）領(lǐng)導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領(lǐng)導班子。

省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實際情況與工作需要設(shè)預(yù)防、門診、住院以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

縣級結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室，由所長統(tǒng)一安排；如工作確實需要，可設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)組、室。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實際工作需要設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

結(jié)核病醫(yī)院應(yīng)設(shè)預(yù)防科，此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。

第十五條各級結(jié)核病防治所的人員編制應(yīng)按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級結(jié)核病防治所的編制數(shù)：

?。ㄗ灾螀^(qū)）結(jié)核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人；各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人；

地級結(jié)核病防治所15—40人；

縣級結(jié)核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內(nèi)，業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80％。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。

省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制，參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定，其預(yù)防科人員不按床位比例計算，可參照結(jié)核病防治所另列編制。

各級結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學院校畢業(yè)生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確名級醫(yī)務(wù)人員的職責分工，制訂科學的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守，嚴格執(zhí)行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5／6的時間從事業(yè)務(wù)工作，不得任意調(diào)動他們搞非業(yè)務(wù)活動。

執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例，做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作；除基礎(chǔ)知識和醫(yī)療基本技術(shù)外，要著重考核防治專業(yè)技能。對在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質(zhì)獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業(yè)方針，加強財務(wù)管理，專款專用，合理組織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應(yīng)，保證事業(yè)發(fā)展。

防治經(jīng)費必須有保證，要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費。對于有計劃普查、查痰以及對經(jīng)濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應(yīng)從福利費內(nèi)適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經(jīng)費也要給予解決。

第十八條結(jié)核病防治所要主動與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應(yīng)。對藥品、菌苗要保證質(zhì)量，加強管理，合理使用。

制定各級結(jié)核病防治所的裝備標準，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。

第2篇：放射科業(yè)務(wù)工作計劃范文

結(jié)核病是一種嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農(nóng)村及貧困病人居多等特點，已成為我縣農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結(jié)核病疫情，經(jīng)過參觀學習充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“__縣結(jié)核病防治?？崎T診”，初步實行了結(jié)核病歸口管理，凡肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均轉(zhuǎn)診到縣站結(jié)防?？崎T診治療和管理，其它任何醫(yī)療機構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（危重癥肺結(jié)核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經(jīng)過四年結(jié)核病防治非項目縣運作已初具規(guī)模，使許多尤其是農(nóng)村的肺結(jié)核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結(jié)核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經(jīng)多方努力20__年爭取到了世界銀行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結(jié)核病控制項目在我縣同時啟動，在全縣范圍內(nèi)實施dots策略，加大了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導管理力度，我縣結(jié)核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結(jié)核病督導組和市領(lǐng)導及有關(guān)專業(yè)人員多次來我縣視察，對我縣的結(jié)防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經(jīng)前來參觀學習，借鑒我縣的結(jié)防工作模式和管理經(jīng)驗，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導訪視記錄于一體的病案資料因方便實用而得到上下一致認可，并逐步在全市范圍內(nèi)借鑒和推廣，并在實踐中不斷完善和改進，取得了較好的防治成效。

（一）加強結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導工作

為認真組織實施結(jié)核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“__縣結(jié)核防治領(lǐng)導小組”，設(shè)立了“__縣結(jié)核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實結(jié)核病控制各項措施，并制定下發(fā)了“__縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（20__—20__年）”、“年度工作計劃”、“結(jié)核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務(wù)和職責，做到有的放矢、責任到人。同時實現(xiàn)政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經(jīng)費，從而為我縣結(jié)核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。

（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會議制度

自20__年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會議，及時商討結(jié)防工作中的問題，20__年開始每季召開一次結(jié)防例會，總結(jié)實施項目工作的經(jīng)驗，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質(zhì)量，推動工作深入開展。

（三）加強結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)

在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強結(jié)核病防治能力建設(shè)工作。縣疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和20__年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進修。同時，在20__年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班，通過集中理論授課和現(xiàn)場考核，使各有關(guān)工作人員及時掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自20__年以來，省督導組和市有關(guān)人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查，檢查結(jié)果隨機抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號和結(jié)果與實驗室登記本結(jié)果相符，實驗室登記本內(nèi)容較準確完整。

（四）采取多項具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率

在全縣5個中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防?？崎T診設(shè)立了查痰點，并嚴格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計，每年的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達70%以上。

（五）肺結(jié)病人的治愈情況

我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，20__年涂陽病人治愈率達86.5%；20__年達87%；20__年達90%；20__年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。

（六）肺結(jié)病人的督導情況

按照項目要求，采取分級督導的形式開展對結(jié)核病人的督導管理工作。縣疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個月對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導1次，并督導部分村；同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫(yī)就到病人家中及時

采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自20__年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導，通過對三家綜合性醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點督導，進一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。

（七）大力開展結(jié)核病防治知識的宣傳和培訓工作

為使結(jié)核病歸口管理和結(jié)核病控制項目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來我們開展了形式多樣，內(nèi)容豐富多彩的專項宣傳活動，如開展了“結(jié)核病防治知識”大型宣傳活動和“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標語、散發(fā)宣傳單等形式進行廣泛宣傳，向群眾宣傳結(jié)防知識和國家相關(guān)免費政策，僅20__年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標語到全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會，從而提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識水平，形成一種“多部門合作，全社會參與”的良好氛圍。

為提高鄉(xiāng)、村兩級防癆人員的專>:請記住我站域名/主管部門組織分期分批對全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進行了結(jié)核病防治知識業(yè)務(wù)培訓，并進行了考試。為加強我縣結(jié)核病健康促進工作，實現(xiàn)全民結(jié)核病知識知曉率達60%的目標，于20__年6月在全縣每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結(jié)防知識培訓工作，此項工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持，下發(fā)了培訓材料，與會者都能專心聽講，記錄要點，并紛紛表示回去后都將與群眾多進行交流與宣傳，取得了較好的培訓效果。據(jù)統(tǒng)計全縣共計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生172人，村婦女干部172人。此外，為加強綜合性機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)之間的合作，提高涂陽病人發(fā)現(xiàn)率，20__年先后舉辦了4次培訓班，主要培訓對象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防?？崎L，并對縣級綜合性醫(yī)療機構(gòu)和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的臨床工作人員進行了培訓，通過狠抓宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓這兩項工作，有利于推動我縣的結(jié)防工作不斷邁上新的臺階。

（八）開展肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作

各縣級綜合性醫(yī)療機構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時將肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診進行歸口管理和治療，同時按照屬地原則及時開展對網(wǎng)絡(luò)直報肺結(jié)核病人的追蹤工作，20__年1月至12月，應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內(nèi)追訪及時率達98.2%。

（九）認真做好農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作

根據(jù)省市有關(guān)文件要求，制定下發(fā)了《__縣農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作實施方案》，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對所有外出務(wù)工和來本地務(wù)工的農(nóng)民工進行調(diào)查摸底，登記造冊，全縣共登記農(nóng)民工9533人，已調(diào)查8690人，有肺結(jié)核癥狀或疑似肺結(jié)核病者72人，查出初治涂陽病人3人，涂陰病人5人，對其中合乎項目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費抗結(jié)核治療。

（十）做好結(jié)核病防治資料的收集、整理、上報工作

第3篇：放射科業(yè)務(wù)工作計劃范文

二、會議制度1．為加強院內(nèi)職工學習，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開×××次會議。2．每位職工都要政治學習筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結(jié)。3．業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設(shè)備管理制度1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目。2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負責人建立帳目。3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。2．有事必須向院領(lǐng)導書面請假，準假后方可離開單位。3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準，5天以上報縣衛(wèi)生局批準。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負責藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學習。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結(jié)合。3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。4．醫(yī)院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。5．每季度進行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學習內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。2．職工必須服從院領(lǐng)導的管理和分配的各項任務(wù)。3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的×××獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度1．嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。5．財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責賠償。

九、檢驗科工作制度1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2．收標本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發(fā)生報告。3．要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。4．特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。6．檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。4．病人出院須經(jīng)任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。5．病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

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一、出診制度1．根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠近收取適當?shù)某鲈\費用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

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二、消毒隔離制度1．醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。4．病房應(yīng)定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，出院后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。9．對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

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三、查房制度1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責任醫(yī)生隨時查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務(wù)質(zhì)量。4．每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導下及時進行會診。

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四、值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

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五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。5．應(yīng)做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。7．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。(

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六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。4．護士全面負責保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

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七、治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫(yī)生有指導下進行。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。5．嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。7．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

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八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2．分娩室24小時應(yīng)有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領(lǐng)導或上級醫(yī)生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7．分娩室內(nèi)不準家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進行細菌培養(yǎng)。8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴格執(zhí)行消毒隔離。

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九、傳染病報告管理制度1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

二

十、冷鏈管理制度1．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

二十

一、預(yù)防接種卡、證、冊管理制度1．預(yù)防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。

二十

二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。2．嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十

三、財務(wù)管理制度1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財務(wù)崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。3．根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。4．會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。6．財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。

二十

四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導工作。6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

二十

五、病房管理制度1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

二十

六、衛(wèi)生院查痰點工作職責1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。2．查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。3．鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定。4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。

二十

七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果，難以獲得合格的痰標本時，也應(yīng)進行細菌學檢查，但應(yīng)注明標本性狀，以供分析結(jié)果參考。5．嚴格按實驗室規(guī)程進行操作。6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。7．按實驗序號依次妥善保存近期×××個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。9．痰檢工作臺面應(yīng)以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十

八、痰檢室污物無害化處理制度（ct）1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。3．廢棄的標本每周處理×××次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。4．廢棄的痰標本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。5．檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十

九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應(yīng)在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。18．按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標準報告結(jié)果

三

十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。4．及時準確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。6．認真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準在室內(nèi)吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。

三十

一、放射室工作制度1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。5．全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責。院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。6．放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

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二、手術(shù)制度1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進行術(shù)前計論。凡較大或復雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導組織計論。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導批準執(zhí)行。4．各項術(shù)前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準確處理糾正。5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負責醫(yī)生填術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。8．手術(shù)室護士負責按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責任把好術(shù)前準備關(guān)，準備項目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。11．術(shù)者負有組織與指導全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責。12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導報告，以便及時組織搶救處理。13．護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術(shù)記錄。

三十

三、手術(shù)室工作制度1．手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室。3．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領(lǐng)導批準方可辦理暫借手續(xù)。與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。5．手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。6．手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。8．手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)責任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。9．手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。10．手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。12．手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。13．愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時報告院領(lǐng)導酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。14．建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。15．手術(shù)采取的標本，應(yīng)有專人負責送檢。(