前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的實習(xí)護士骨科個人總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】骨科;護理;臨床帶教;問題;對策
臨床實習(xí)是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過程,是護理教育的重要組成部分,是從理論到實踐的過渡,臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶,護理臨床帶教的好壞關(guān)系到護生能否勝任將來的護理工作[1]。我院是一所綜合性的國家三級甲等醫(yī)院,每年承擔(dān)著大量的臨床教學(xué)任務(wù) ,如何做好臨床教學(xué),提高護生的崗位適應(yīng)能力、實際操作能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)能力,使其具備進一步發(fā)展的潛力[2],一直是現(xiàn)代護理教育者關(guān)注和探討的熱點。為確保護生圓滿完成教學(xué)大綱的要求,針對骨科帶教中存在的影響因素,制定了相應(yīng)的對策,取得了預(yù)期的帶教效果,現(xiàn)就此談?wù)勛约旱囊恍w會。
1 骨科護理臨床帶教的影響因素
1.1 骨科護理工作的特點
骨科患者多行動不便,需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎(chǔ)護理工作量大,護士必須從基礎(chǔ)護理人手,雖然看起來都非常簡單 ,但要做好本科的基礎(chǔ)護理不是一件容易的事。做基礎(chǔ)護理的同時既可以與患者更好的溝通又可以預(yù)防并發(fā)癥,很多并發(fā)癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎(chǔ)護理不到位有密切的聯(lián)系。帶教之前,應(yīng)當(dāng)將本科的護理特點告知護生,將注意問題明確告知護生,引起注意,引導(dǎo)護生正確看待骨科基礎(chǔ)護理,擺正心態(tài),不要把基礎(chǔ)護理看成是一種負擔(dān),覺得護士做基礎(chǔ)護理就沒有技術(shù)含量,護理也是一門藝術(shù),做好了也同樣會得到人們的愛戴和尊罩。或許 ,你比別人接觸患者的機會多 ,得到患者的滿意率會更離 .觀察到的病情更及時、了解到的信息會更全面 。因此 ,要帶教學(xué)生用良好的心理狀態(tài)對待每一天的工作,會取得更滿意的效果。
1.2 新形勢下護生的實習(xí)特點
1.2.1 護生角色轉(zhuǎn)換
實習(xí)護生在家長和老師的關(guān)愛下一路成長起,由校園走進醫(yī)院, 由受照顧轉(zhuǎn)為去照顧 他人 , 角色的轉(zhuǎn)換這是一個新的挑戰(zhàn),加之護理工作的緊張和勞累 , 極易導(dǎo)致思想情緒的波動,以致削減學(xué)習(xí)熱情。另外,護生因為習(xí)慣于課堂上的學(xué)習(xí)方式,在實習(xí)過程中往往缺乏主動學(xué)習(xí)意識,嚴重地影響著學(xué)習(xí)的最終效果。帶教老師需加強與護生的心理溝通,融真情于帶教中,掌握帶教過程中護生的心理變化。
1.2.2 護生心理狀態(tài)
初期:護生對陌生的環(huán)境、臨床工作存在好奇、緊張的心理,同時陌生的護理教員,也產(chǎn)生了擔(dān)心、惶恐的心理。中期:護生認為自己已經(jīng)掌握了大部分護理技能及理論知識,出現(xiàn)了浮躁情緒,不認真學(xué)習(xí),容易發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。晚期:部分學(xué)生已不再安心于實習(xí),忙于聯(lián)系就業(yè)單位和考學(xué),嚴重影響了教學(xué)質(zhì)量。
1.2.3 護生自身因素
1.2.3.1護生在校期間掌握的理論水平以及個人的綜合能力、學(xué)歷、對護理專業(yè)的熱愛程度等方面的差異,給臨床帶教帶來了不同程度的影響。
1.2.3.2實習(xí)期間理論與實踐脫節(jié)。護生初到臨床,不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中,造成理論與實踐脫節(jié),直接影響了護生實習(xí)效果。
1.2.3.3護生對護理工作認知度欠佳。實習(xí)中后期,護生認為護理工作無非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事,不需要高深理論,實習(xí)態(tài)度變得不端正,思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時,難以完成高難度的操作及病情的觀察等,從而影響了護生的實習(xí)效果。
1.2.4 護生法律意識淡薄
由于學(xué)校對護生法律知識教育滯后于專業(yè)知識教育,使護生法律知識缺乏,致使在護理實踐過程中缺少法律意識和向我保護意識,防范醫(yī)療風(fēng)險意識淡薄[3],一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則舉證困難,也給護生的臨床技能訓(xùn)練造就了一定的障礙。
1.2.5 護生溝通能力差。
護生對所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識有限,在面對不同疾病的患者進行溝通時表現(xiàn)出害怕、緊張、不知所措等,并且不愿主動和患者溝通。
1.3 患者方面
從患者的角度來講,患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感,對護生產(chǎn)生懷疑感和抗拒感,給護生造成一定心理壓力,從而影響實習(xí)效果。
1.4 帶教老師方面
護理工作繁雜瑣碎,工作壓力大,帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范, 使學(xué)生看得多, 實際操作少;部分教師只注重操作能力, 使護生只知道做而不知其所以然 ;還有部分教師擔(dān)心護生會出差錯或操作速度慢,凡事親力親為, 使護生動手機會減少,獨立操作能力得不到培養(yǎng); 部分教師教學(xué)方式一成不變,不能做到因人而異、因材施教,不能很好的發(fā)揮護生的潛力。不注重培養(yǎng)護生臨床思維 , 不能很好的調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性等。
2 對策
2.1重視入科教育
護生進入新科室時會有陌生感,需要有一個適應(yīng)過程,護士長應(yīng)熱情接待,與其親切交談,并將護生親自帶到帶教老師面前,將護生的情況和要求告知帶教老師,同時指導(dǎo)帶教老師在工作中多與護生進行交流與溝通,讓護生在一種輕松和諧的氣氛中學(xué)習(xí)。護士長負責(zé)介紹科室成員和帶教制度,宣布勞動紀律、規(guī)章制度,進行職業(yè)道德教育。同時,對一些需要特別強調(diào)的如骨折病人的制動、搬運、病情觀察等予以重點的指出,使她們在日后的工作中引起重視,并對護士容易犯的錯誤、以前發(fā)生差錯予以點評,避免再現(xiàn)同樣的錯誤,起到警示作用。
2.2 明確的實習(xí)目標
根據(jù)整個醫(yī)院的帶教計劃及學(xué)校的教學(xué)要求,明確4 周的實習(xí)目標,使每個護生心中有數(shù),師生共同配合朝這個目標前進。
2.3 制定帶教計劃
由總帶教老師負責(zé)詳細講解帶教計劃,介紹本科室的護理常規(guī)、常見病種,進行護理安全、法律意識教育,分派分管床位,介紹一對一帶教老師。一對一帶教老師負責(zé)講解各班流程,落實帶教計劃。我科從入科的第1 天起就把整個帶教計劃告知護生,配合每周1 次的小講課,制定每周應(yīng)掌握的護理知識及技能。
2.3.1制定階段性帶教計劃
首先制定階段性帶教計劃:第一階段 (第1周)熟悉病區(qū)環(huán)境,掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用;熟悉出、入院病人處理流程;掌握骨科病人的基礎(chǔ)護理;能運用護理程序的方法對骨科常見疾病病人進行病情觀察和身心護理;正確處理醫(yī)囑;操作示教。第二階段 (第2、3周)熟練對骨科病人進行護理評估,制定護理計劃,對骨科病人進行整體護理;能運用溝通技巧,對骨科病人及家屬進行健康教育;能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法;一次小講課;一次護理教學(xué)查房。第三階段 (第3、4周)能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復(fù)雜的護理問題;掌握骨科常見手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護理;能熟練進行骨科常見的護理技術(shù)操作;能正確書寫骨科常見疾病的護理記錄;出科理論及操作考核。
2.3.2 對帶教老師的要求
2.3.2.1帶教老師的選擇及培養(yǎng)
帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證。我科對護生帶教老師的選擇甚為重視,主要選擇基礎(chǔ)理論知識扎實、操作技能嫻熟、臨床經(jīng)驗豐富以及工作責(zé)任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師。另外,為了適應(yīng)新形勢新技術(shù)的發(fā)展,科室領(lǐng)導(dǎo)對帶教老師的要求是,學(xué)習(xí)上要“常抓不懈、與時俱進”,鼓勵帶教老師積極參加函授、自考,遠程教育以及各類護理培訓(xùn)等繼續(xù)教育項目以適應(yīng)新形勢下骨科護理技術(shù)的變化,不斷學(xué)習(xí),不斷進步,開闊視野,為帶好實習(xí)生奠定基礎(chǔ)。
2.3.2.2 實行一對一帶教
帶教老師及學(xué)生熟悉帶教計劃,了解各階段需要完成的任務(wù)并按計劃逐步實施,帶教過程中做到耐心細致,言傳身教,放手不放眼,老師在業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護士長及教學(xué)組長在晨會交班、床旁交接班及護理查房時可以提問一些專科護理知識、核心制度、基礎(chǔ)護理等方面的問題,從而將所有知識貫穿于教學(xué)工作的始終。 2.3.2.3 改進教學(xué)方法,因材施教
根據(jù)護理教育現(xiàn)狀及學(xué)生的個體差異,明確培養(yǎng)目標,因人施教。對于中專生、大專生和本科生的培養(yǎng)目標就耍各不相同,各個層次具備不同的專業(yè)能力,因而臨床教學(xué)應(yīng)分層次帶教。如在進行靜脈輸液時,對于層次高的護生,不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領(lǐng),輸液滴數(shù)的調(diào)節(jié),還要要求她們根據(jù)患者局部血管、神經(jīng)生理分布特點選擇適宜穿刺部位,以減輕疼痛[4]。運用靈活多樣 的教學(xué)方法 ,對實習(xí)護士進行逐步教育。在傳統(tǒng)的 “一對一”專人帶教的基礎(chǔ)下設(shè)立總帶教教師,由總帶教教師制定實習(xí)教學(xué)計劃 ,每周進行 一次教學(xué)盤房 ,要求是本科室最前沿的臨床護理知識。先提問后講述 ,以加強實習(xí)護士的記憶 。每一位實習(xí)護士在結(jié)束本科實習(xí)前~天進行理論和操作考核 ,合格者出科 ,不合格者將繼續(xù)在本科窀學(xué) 習(xí);要求每一位學(xué)生做好實 習(xí)筆記 ,把每天在科室所學(xué) 、所感記錄下來 。做實習(xí)筆記不僅能督促實習(xí)護士繼續(xù)加強各種護理知識,更有助于教師去 了解她們的心聲,更好的去關(guān)心鼓勵她們 。
2.3.2.4 創(chuàng)造機會以增加護生動手能力和溝通能力
在帶教過程中主動與護生交流、溝通,要使用積極的體態(tài)語言,用鼓勵的眼光、激勵的語言充分調(diào)動護生對工作的興趣,讓其積極參與、主動配合。在保證護理安全的前提下,“放手不放眼”,創(chuàng)造機會,鼓勵護生大膽實踐,增強其自信心。對于護生實施的每項操作,老師還要進行提問和講解,隨時觀察護生的每一個動作和表現(xiàn),并給予精心指導(dǎo),老師只有隨時做到觀察她們,才能了解實習(xí)內(nèi)容的完成情況,才能保證醫(yī)療安全,避免護理帶教差錯、事故的發(fā)生。在保證護理安全的情況下多在患者面前給護生以贊賞和鼓勵,告知患者這個實習(xí)學(xué)生的操作水平和工作能力很強,以增強其自信心,提高其操作成功率。與護生共同為患者進行病程各階段的健康指導(dǎo),鼓勵護生獨立完成患者的入院和出院指導(dǎo)。開展“溫馨溝通30分” 活動,每日安排護生與其所分管床位的患者進行至少30分鐘交流。
2.4 關(guān)愛護生,關(guān)注心理動態(tài),建立良好的師生關(guān)系。
帶教過程是師生信息交流的過程,良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素,是教育成功的基礎(chǔ)[4]。在生活中、工作中主動關(guān)心、愛護、幫助護生,對做得好、表現(xiàn)好的護生及時給予,對做不好的護士保護其自尊心,避免訓(xùn)斥、責(zé)備,既保證臨床帶教質(zhì)量又提高護生成熟度。及時發(fā)現(xiàn)護生在臨床實習(xí)過程中的心理變化,及時疏導(dǎo)心理壓力,讓護生在臨床學(xué)習(xí)過程隨時中感受到關(guān)懷,有利于養(yǎng)成學(xué)生良好的工作心態(tài),具備一定的抗壓能力,為將來護生向護士角色的轉(zhuǎn)變奠定心理基礎(chǔ)。
2.5 加強法律意識 隨著醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及,患者自我保護意識不斷增強,為使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視,在臨床護理教學(xué)中進行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少,也是帶教工作的一項重要內(nèi)容,帶教老師要引導(dǎo)護生換位思考,尊重患者權(quán)利,如知情權(quán)、隱私權(quán)等,使護生及早樹立法律觀念,增強法律意識,盡責(zé)慎獨。加強工作責(zé)任心,嚴格三查七對,正確執(zhí)行醫(yī)囑。在護理患者時用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行,使護理事業(yè)在法律軌道上健康發(fā)展[5]。
2.6 實習(xí)帶教效果評價
一方面,根據(jù)護理部安排,采用帶教老師與實習(xí)生之間的互評反饋,實習(xí)結(jié)束前讓實習(xí)生填寫對帶教老師的評價。另一方面,在每一批的實習(xí)帶教最后一周,進行出科考試,要與實習(xí)同學(xué)進行交流,總結(jié)經(jīng)驗和不足。在骨科學(xué)到了什么?看到了什么?哪些是成功的?哪些是失敗的?原因在哪里?通過反思并進行針對性的專科訓(xùn)練。使實習(xí)生和操作能力不斷提高,產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。帶教過程中,嚴禁帶教無目標、學(xué)生無方向;嚴禁帶教無耐心、傷害實習(xí)生自尊心;嚴禁以考驗實習(xí)護士醫(yī)德為名讓其行做臟臭活之實;嚴禁把實習(xí)護士當(dāng)累贅、給冷面孔;嚴禁業(yè)務(wù)水平不高,卻又浮夸 。克服了以上不足,在實習(xí)帶教方面一定會取得良好的效果。
3 小結(jié)
骨科護理是一門操作性較強的專業(yè),在帶教過程中,帶教計劃的制定必須嚴謹、切合實際、具有可操作性;帶教老師綜合素質(zhì)必須過硬且能不折不扣落實帶教計劃,關(guān)鍵性的操作必須反復(fù)講解、示范;對護生嚴格要求,護士長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護理查房等時問不失時機的提問,了解護生知識掌握情況;嚴格出科考試,嚴禁流于形式;實行雙向評定。通過五周的實習(xí),提高了護生對護理工作的興趣,培養(yǎng)了動手操作能力,熟悉了骨科的工作環(huán)境,掌握了骨科常見疾病的護理及手術(shù)前后的護理,掌握了常用護理操作技能及儀器設(shè)備的使用方法。護生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認同,對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實行雙向評定,促進了教與學(xué)的主動性,進一步提高了教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻:
[1] 劉元霞,孫霞.現(xiàn)代高護生帶教體會[J].中華實用醫(yī)藥
[2] 杜玉鳳.f臨床護理帶教老師的選拔與培養(yǎng)[J].護理管理雜志,2004,4(7):40―42.
[3] 李加寧,宋雁賓。加強護理風(fēng)險管理的思路與方法。中華護理雜志,2995,
40(1): 47-48 o
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考:
時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
醫(yī)院骨科護士實習(xí)心得1
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實習(xí)的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
我實習(xí)的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓(xùn)了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),可是不大一樣,時代一直在進步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作,老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,也可以使護患關(guān)系得到些改善。
骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。
整形科,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師,扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗,原本茫然與無知的我,經(jīng)過老師們的教導(dǎo),現(xiàn)在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會, 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),去積累,利用這有限的時間,學(xué)到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
醫(yī)院骨科護士實習(xí)心得2
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室,雖然在這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。
每天查房、換藥、寫病程錄,生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。在骨科實習(xí)的一個月里,在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤突出很常見,是腰腿痛最常見原因,90%以上發(fā)生在l4-5\l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎_線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸相應(yīng)椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,而我則因為在模擬手術(shù)室受過訓(xùn)練,所以在手術(shù)室也很順利。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。 這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
醫(yī)院骨科護士實習(xí)心得3
在實習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護士,要用護士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習(xí)生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習(xí)很重要,如果實習(xí)的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習(xí)吧,心中無限期待。
剛實習(xí)時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手??磩e人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!
骨科護士工作總結(jié)1
今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,基本完成了年初制定的護理計劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度,醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1或2次,并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,成立科室質(zhì)量管理小組,每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗,便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學(xué)習(xí),按時安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達100%,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵年輕護士自學(xué),一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核,全科護士經(jīng)過平時認真主動的練習(xí),考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了科室院內(nèi)感染管理
嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉猿置咳諏χ委熓?、換藥室進行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒。手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,每月進行空氣細菌培養(yǎng),滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測,無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格,建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
骨科護士工作總結(jié)2
在20xx的一年里,隨著醫(yī)院環(huán)境的改善,對護理工作也提出了更 高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽,更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù),我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,在護理部的統(tǒng)一布署下,我們首先從思想上統(tǒng)一了認識:一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核?!艾F(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標準等等例如查對制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄。
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標,??谱o理安全指引,做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高,加強護理風(fēng)險管理,全科護理 人員統(tǒng)一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。
4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、??评碚?、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度,科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識,以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓(xùn),對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。
三、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標,讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠
3、責(zé)任護士的職責(zé)落實,患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負責(zé),納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃,每周嚴格按計劃進行 考核,做到人人過關(guān),充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通,及時糾正整改,規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進, 強化責(zé)任護士對護理工作的質(zhì)控。
5、護士長現(xiàn)場管理,“三查房”取得顯著效果。
①早查房:上班后重 點查夜班護理質(zhì)量;晨會后參加床頭交接班查房;醫(yī)囑下達后查房: 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房:查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。
6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見,并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn):根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,嚴格要求每一個護士認真模擬演練,通過真實的演練,大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能,同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責(zé)、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習(xí)護士進行重點管理;實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班,提高護士獨立值班時的慎獨精神,不定期在重點時間段查房,加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理,提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、??瓶祻?fù)的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查,沒有規(guī)矩不成方圓,在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下,使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調(diào)配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
4、 加強制度建設(shè) ,保障患者安全:
① 根據(jù)患者安全目標,進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實:如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 :強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發(fā)藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時,應(yīng)明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、推行彈性排班,完善績效考核。為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作 需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。
六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作:
(1)倡導(dǎo)主動服務(wù),提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進,臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的,要強調(diào)相互之間良好的護患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,深化改革護理工作模式,根據(jù)分級護理的原則和要求,明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范,切實落實落實基礎(chǔ)護理,建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程,對患者提供全面、全程的護理。
(2)充分調(diào)動護士積極性,提倡科室管理人人參與,鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),以“三好一滿意”為目標,為科室獻計獻策,最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標。
2、 根據(jù)自身實際,積極采取多種措施,不斷加強內(nèi)涵建設(shè),扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):
(1)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,增強人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù),繼續(xù)推廣各專科特色溫情服務(wù)。
(2)對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn),如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時,責(zé)任護士做好自我介紹,同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責(zé)護牌,便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督,提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。
(3)在護士崗位技能培訓(xùn)中,進一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧,以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象,優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感,增進了護患間交流與溝通。
骨科護士工作總結(jié)3
時間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習(xí)了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛心去關(guān)愛他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像
腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
醫(yī)院骨科護士工作心得1
從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。
回顧這一年的工作和學(xué)習(xí),即將結(jié)束。為自己能有很大的進步深深感謝我所在體外循環(huán)團隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。
一、遵守各項操作的流程和工作制度,認真仔細完成每臺手術(shù)的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置。嚴謹工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。
二、理論和實際相結(jié)合,強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)。不時總結(jié)不時鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力,對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃,用最好的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。
三、完成了局部手術(shù)的體外主機工作,主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下。這近60臺手術(shù)的主機鍛煉中,筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實,穩(wěn)健。
四、尺有所短寸有所長,虛心學(xué)習(xí)才干逐步完善自己。不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事,每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì),對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處置方法,做個有心人,會思考會比較,才會進步。
五、性格決定命運。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機時的嚴謹,細節(jié)決定成敗。巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼,因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。
再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊,回顧這一年的工作生長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標。
醫(yī)院骨科護士工作心得2
我于今年9月份在寧醫(yī)大總院進行了為期三個月的進修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學(xué)習(xí)的機會,通過這次學(xué)習(xí),受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。 一,護士分級??傇喊炎o理人員分為輔助護士,初級責(zé)任護士,中級責(zé)任護士,高級責(zé)任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責(zé)任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責(zé)任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及專科護理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責(zé)任護士精通常規(guī)及??谱o理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復(fù)雜及疑難護理問題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質(zhì),獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學(xué)習(xí),有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。
第二,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。總院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責(zé),實行8小時在班24小時負責(zé)的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護理。責(zé)任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對長期臥床病人時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,實行小包干責(zé)任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責(zé)的患者提供連續(xù),全程的護理服務(wù)。
第三,??谱o理。我所進修的科室是脊柱骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制了軸線翻身,關(guān)節(jié)置換,腰背肌鍛煉等??谱o理操作規(guī)范圖冊。使??谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責(zé)任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)專科特色進行護理創(chuàng)新,制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí),使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最后,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會,我會把進修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)院骨科護士工作心得3
時光如梭,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)從實習(xí)護士成長為一名奔跑在一線的護士,從實習(xí)時候的莽莽撞撞到現(xiàn)在有條不紊的處理著臨床工作,我體會到護士不僅是一種職業(yè),更要具備照顧患者的能力和責(zé)任感。
到醫(yī)院工作已經(jīng)一年了,我在輪轉(zhuǎn)科室的過程中學(xué)到了不少專業(yè)知識和技能,也認識到護士的言行舉止都會對患者有不同的影響。有時自己的一個表情,或者是自己講話的語氣,都會讓患者和家屬覺得不滿。其實有很多事都是可以避免的,比如見面時一句輕輕的問候,一個甜甜的微笑,都可以讓患者感受到我們醫(yī)護人員對他們的關(guān)愛。
骨科護士年終工作總結(jié)1
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學(xué)習(xí)的機會,通過這次學(xué)習(xí),受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。
第一,護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士,初級責(zé)任護士,中級責(zé)任護士,高級責(zé)任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責(zé)任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責(zé)任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及??谱o理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責(zé)任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復(fù)雜及疑難護理問題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質(zhì),獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學(xué)習(xí),有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。
第二,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責(zé),實行8小時在班24小時負責(zé)的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護理。責(zé)任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,實行小包干責(zé)任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責(zé)的患者提供連續(xù),全程的護理服務(wù)。
第三,??谱o理。我所進修的科室是骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣?,根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等??谱o理操作規(guī)范和視頻。使??谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責(zé)任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)??铺厣M行護理創(chuàng)新,針對手術(shù)部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí),使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會,我會把進修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的??评碚撍?。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實
習(xí)的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進修過程中,要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護意識都很強。當(dāng)想把一些有價值的資料拿去復(fù)印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來?!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧?!边@樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護士導(dǎo)師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機會。有時了解到護長或?qū)?谱o士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲??
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的,進修學(xué)習(xí)充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護理部:進修學(xué)習(xí)的一段時光,其實也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動學(xué)習(xí)的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。一段進修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,積極主動讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
骨科護士年終工作總結(jié)2
時光荏苒,轉(zhuǎn)眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行自己的崗位職責(zé),完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。
認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的x。
意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。
曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。
“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
骨科護士年終工作總結(jié)3
時間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習(xí)了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛心去關(guān)愛他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像
腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護生;護理帶教;??婆嘤?xùn)
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(c)-127-02
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會的高素質(zhì)護理人才越來越重要,臨床實習(xí)是培養(yǎng)護生的關(guān)鍵階段,如何針對現(xiàn)代護生的特點,提高護生工作適應(yīng)能力,是帶教老師面臨的現(xiàn)實問題。手術(shù)室的護理工作專業(yè)性強、無菌要求嚴格,護生剛進入手術(shù)室常有一種神秘甚至恐懼的感覺,為了讓護生能在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境,掌握手術(shù)室護理技術(shù),我院手術(shù)室對多年教學(xué)模式進行改進,實行專科化帶教,取得了良好的效果。
1 對象與方法
1.1研究對象
2007年7月~2008年8月在我院手術(shù)室實習(xí)的護生,共321人,其中,本科生120人,??粕?35人,中專生66人;男生15人,女生306人。
1.2教學(xué)方法
結(jié)合以往的教學(xué)經(jīng)驗,制訂周密教學(xué)計劃,專人??茙Ы?采取多種方式進行教學(xué)輔助。
1.2.1共性教育
針對所有護生,通過模擬情景教學(xué)、規(guī)范化示范操作、實際跟臺等方法,掌握手術(shù)室基本操作技能和專科護理技術(shù),使護生明白手術(shù)室護士工作范疇。
1.2.1.1入科教育 護生進入手術(shù)室后,由教學(xué)組長介紹環(huán)境、工作特點、物品、設(shè)備對手術(shù)的重要性,重點強調(diào)無菌原則,同時對護生實習(xí)過程提出相關(guān)要求,明確規(guī)定和制度,書術(shù)日記,形成良好的作息習(xí)慣。
1.2.1.2??萍寄芘嘤?xùn)在環(huán)境熟悉的基礎(chǔ)上,采用模擬情景教學(xué)、規(guī)范化示范操作等多種形式,集體強化訓(xùn)練手術(shù)室??萍寄?示范外科洗手法、穿無菌衣、戴無菌手套、無菌臺的鋪放及各種常見手術(shù)鋪巾。以多媒體教學(xué)形式集中講解手術(shù)的擺放要點及注意事項。重點強調(diào)以下內(nèi)容:手術(shù)室的核心制度(查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、危重患者搶救制度);接患者核對事項,具體擬訂12條項目;送患者的注意事項及防范措施;手術(shù)清點時機。擬訂器械護士、巡回護士工作職責(zé)供護生瀏覽。
1.2.1.3理論教學(xué)在理論教學(xué)方面,結(jié)合護生在手術(shù)室時間短、人數(shù)相對集中等特點,選擇幾個專科常見手術(shù),采集圖片制作幻燈片,每周組織一次科內(nèi)小講座及教學(xué)查房,由年資較高的??谱o士承擔(dān),再結(jié)合臨床實際工作經(jīng)驗,貫穿講解部分臨床實例,既生動又形象,大大調(diào)動護生學(xué)習(xí)情趣,提高對手術(shù)配合的技巧,促進自我認識,增強了自信心。同時,護生把書寫的日記交給各自的帶教老師修改,老師提出不足和修改建議,護生再次補充完善,形成一條清晰的理論思路,把臨床實習(xí)和理論知識有機結(jié)合。出科前組織理論和操作考核,檢查教學(xué)計劃完成情況,護生提出意見和建議,不斷改進和完善,以便更好地促進教學(xué)任務(wù)完成。安排能力較強護生協(xié)助教學(xué)組長參與管理,使之對臨床工作有一個全面的整體化的了解,有利于其綜合素質(zhì)的提高[1]。表現(xiàn)突出的護生報護理教研室備案,為以后選拔人才作參考。
1.2.1.4跟臺帶教護生跟隨帶教老師參與手術(shù)的配合工作,掌握手術(shù)的配合技巧、標本的處理及手術(shù)間的整理。共同參與巡回護士、洗手護士及器械室工作,手術(shù)護理記錄單的填寫、手術(shù)器械的清洗流程。熟悉術(shù)前訪視的基本內(nèi)容與技巧性。每周四或周五組織學(xué)生集中,反饋一周的實習(xí)感受或總結(jié)自身的不足,暢所欲言,互相學(xué)習(xí),取長補短。帶教老師進行總結(jié),使用幻燈片給學(xué)生講解《一般手術(shù)配合》,把相關(guān)知識系統(tǒng)化地梳理,讓護生對手術(shù)配合有一個系統(tǒng)全面的認識,對手術(shù)配合技能、相關(guān)知識掌握提升一個高度。
1.2.1.5針對性施教 結(jié)合我院手術(shù)室夜間急診多,尤其外傷清創(chuàng)手術(shù)平均每晚4~8臺的情況,開展有針對性的教學(xué)。講解《四肢清創(chuàng)手術(shù)配合》要點,重點強調(diào)急診患者接診;用物準備(根據(jù)患者情況選擇器械包、清創(chuàng)臺、石膏用物、消毒液如0.5%、0.05%碘伏,3%碘酊,75%酒精等,麻醉方式及局麻藥配制方法、濃度,儀器設(shè)備選擇如電刀、吸引器、電動止血帶、電鉆等),介紹電動止血帶的正確使用及注意事項,石膏大小選擇及棉墊、繃帶、溫水準備等;手術(shù)基本步驟的配合及術(shù)后器械清洗、整理、上油、打包等。通過一系列的講解,讓護生對手術(shù)配合有了更進一步的了解,為接下來的實習(xí)創(chuàng)造了條件。
1.2.2 ??苹瘞Ы?/p>
針對不同性別、學(xué)歷層次的護生,我們把骨科、腦科分為一組,整形、甲乳科為一組,婦產(chǎn)科、胃腸外科為一組,把本科學(xué)歷護生、部分大專學(xué)歷護生分在骨科和腹部手術(shù)組,其中每一批次的男生又專定骨科組,因為有研究發(fā)現(xiàn)男性比女性更愿意面對挑戰(zhàn)性強的工作,有更強的壓力承受力和心理素質(zhì)以及體能優(yōu)于女性,余下的分在整形、甲乳???。結(jié)合各專科特點,??评蠋煆钠餍嫡J識、敷料準備、鋪無菌器械臺、器械擺放、鋪巾配合、基本手術(shù)配合步驟、器械傳遞等,再次講解,做到有章可循。帶教老師要以身作則,在護理操作中要求正規(guī)化、標準化、程序化,不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣操作[2]。帶教老師嚴格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原則,認真督促檢查護生的手術(shù)配合工作,發(fā)現(xiàn)問題立即指出,并給予具體指導(dǎo)。通過上同類手術(shù),護生在短時間內(nèi)熟悉手術(shù)配合要領(lǐng)及技巧,大大提高實習(xí)積極性和自信心,動手能力迅速提高。
1.2.3突出??铺厣?/p>
在專人帶教前提下,進行同一專科手術(shù)的強化訓(xùn)練,由??谱o士指導(dǎo),護生通過以上方式綜合培訓(xùn),在短暫的十幾天內(nèi),能較熟練地參與一些如疝修補術(shù)、整形的瘢痕植皮、甲乳科包塊切除、腦科的鉆孔引流術(shù)、骨科四肢內(nèi)固定取出及椎間盤摘除等手術(shù)配合。動手能力較強的護生甚至可以配合闌尾切除、剖宮產(chǎn)等手術(shù)。我們在每周一次科內(nèi)講座及教學(xué)查房的前提下,教學(xué)組長不斷巡視各手術(shù)間,針對不同層次護生,具體問題臨場解答;這期間,要求護生每周寫日記,記錄??浦v座內(nèi)容及配合不同類型手術(shù)的體會,護理本科生要求做一次講座。這樣,不僅大大增強了護生學(xué)習(xí)積極性,提高??婆浜弦庾R,還為護生在手術(shù)室期間提供一個良好的學(xué)習(xí)氛圍;同時,護生熟練的配合及醫(yī)生對護生的贊揚,促進了醫(yī)護和諧。在理論聯(lián)系實踐中,加深了理論知識的學(xué)習(xí),理論知識又反過來指導(dǎo)了臨床實踐。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才,實現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次化、多類型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)[3]。
2結(jié)果
通過這種模式的實施,營造了一種新的教學(xué)氛圍和師生關(guān)系,大大推動了手術(shù)室臨床帶教老師對實習(xí)護生綜合能力的培養(yǎng)和一對一的指導(dǎo),加強了師生之間的親和力。學(xué)生的獨立工作能力得到提高,創(chuàng)新能力增強,鞏固了專業(yè)思想。通過在平凡的日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題,提出解決方案,甚至最后解決所存在的問題。很多同學(xué)都感到,原來護理工作不僅僅是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,還有著更大的主動工作空間,她們發(fā)現(xiàn)護理工作也有很多的主動創(chuàng)造性樂趣[4]。這些護生在出科綜合能力測試中占據(jù)較強優(yōu)勢,表現(xiàn)出很強的個人能力。
3體會
通過專科化教學(xué),收到良好效果。經(jīng)過示范操作、帶上臺、實地講解、幻燈片授課,加上學(xué)生的實習(xí)日記記錄等,讓護生在角色上的轉(zhuǎn)變在短期內(nèi)得以實現(xiàn)。讓護生配合??剖中g(shù),提高了熟練度和技巧性,增強自信心,融洽了醫(yī)護關(guān)系。消除了護生對手術(shù)室實習(xí)的畏懼感。
[參考文獻]
[1]石丹岳,彭霞.護理本科生手術(shù)室實習(xí)帶教方法探討[J].護理學(xué)雜志,2003,18(11):853.
[2]戴字蓮,程曉莉.手術(shù)室實行階段性帶教管理的體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2003,(2):315.
[3]周俐,周麗萍,盛玲,等.導(dǎo)師制用于手術(shù)室臨床護生帶教的體會[J].現(xiàn)代護理雜志,2006,26(12):2535.
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
在骨科實習(xí)一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了??墒牵?dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦?。?/p>
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴格,而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
很早以前,在我還沒有走上護理這條路之時,看過一部電視劇《心術(shù)》,該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的,所以最開始實習(xí)的科室就是神外,我感覺榮幸之至。
剛來到實習(xí)科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗只有理論知識的人措手不及;還好有護士長和帶教老師的耐心指導(dǎo),幫助我們撥開云霧,牽著我們走入臨床工作。第一天實習(xí)時什么都不敢,但是又懷著期待和激動,陳雪老師一開始并沒有讓作治療,她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識,在保證親自示范過幾遍后,讓我在她的指導(dǎo)下開始操作;當(dāng)然我并不是一個很聰明的學(xué)生,但幸運的是我遇到一個很用心的老師,在出現(xiàn)錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結(jié),在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚,認可自己,讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進的方向與堅持的目標。
在2周的實習(xí)中,我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作,該做好什么治療,當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗教學(xué)有密不可分的聯(lián)系,所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學(xué)的校園,在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子,在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人;在學(xué)校操作面對的是模型與書本,在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝,來不及去思考,來不及去傷感,我們還要護理好其他的患者,我們還要繼續(xù)護理的職責(zé)。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心,隨著日子的推移,我會記住哪一床的病人有什么特別的需要,盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼,心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬,我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療,我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員,現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守,對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù),實習(xí)的路漫漫,我會在一點一滴中成長,更好的為病患解憂療傷,希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力,會有更多的人健康痊愈。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
時光飛逝,在婦產(chǎn)科實習(xí)期里,我在科室負責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進入了醫(yī)生這個新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平:
在實習(xí)期里,我從一個只有理論知識的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識,并參加了xx市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產(chǎn)科常見的各項操作,以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。
藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會,通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認真的向上級醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學(xué)同時,將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián),結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領(lǐng)會了護士分分歧的班:責(zé)護。負責(zé)輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的藥班。重要負責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習(xí)中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)??梢哉f。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど?。就充斥了力量。全身心的投入在一場?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認真負責(zé)的醫(yī)護使命者。