基層管理條例精選(九篇)

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第1篇：基層管理條例范文

PPTV結(jié)盟萬達推音樂真人秀

近日，PPTV聯(lián)合萬達大歌星推出音樂真人秀《我是大歌星》。

《我是大歌星》于8月啟動海選報名，在全國各地萬達大歌星KTV進行海選報名及初選賽，通過網(wǎng)絡投票及明星投票合計選出50名選手晉級大區(qū)賽。50名選手將于10月起經(jīng)過導師的培訓與考核篩選出全國10強，角逐“K歌之王”的最終決戰(zhàn)將于10月中旬開啟。

PPTV表示，在線“我是大歌星”網(wǎng)絡平臺將由PC、智能手機、平板電腦等多終端共同搭建，用戶可以將自己在萬達大歌星KTV中的演唱視頻通過PPTV網(wǎng)絡平臺在全國范圍內(nèi)進行展示。而在線下，萬達大歌星KTV則在遍布全國37個城市的50家KTV門店為該活動提供支持。

中國電信4G網(wǎng)南京亮相峰值速率100M

中國電信首個天翼4G試驗網(wǎng)近日在南京開通，4G信號將覆蓋南京各個主要比賽場館、機場、火車站以及主要風景區(qū)和高校。

中國電信1個月前剛剛宣布其4G策略，董事長王曉初指出，4G時代，融合組網(wǎng)不可避免，因此中國電信關(guān)于4G的規(guī)劃，F(xiàn)DD主要用于大范圍、廣覆蓋的地區(qū)，而TDD主要用于吸收市區(qū)或人口稠密地區(qū)的多余話務量。

第2篇：基層管理條例范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機構(gòu)；收支兩條線；管理

收支兩條線管理實際上就是進行預算管理時，將所有的收入都上繳至專門的財政用戶中，而支出都歸于社區(qū)服務中心的預算項目里，再交予財政部門安排。由于該管理方式在社區(qū)服務中心財務工作方面提出了高標準和要求，有利于財務管理工作的標準化，并使其財務管理工作的重點轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴念A算管理。此外，收支兩條線的管理方式還加強了財務部門的監(jiān)督管理職能，把私自挪用資金等不法行為的發(fā)生率降到最低。

1社區(qū)服務中心實行收支兩條線管理出現(xiàn)的問題

1.1收支兩條線管理的收入與支出之間存在著矛盾 自從國家推行收支兩條線的管理方式以來，許多社區(qū)服務中心都沒有將其醫(yī)療收入納入到預算外的資金進行管理。而在實施了非稅收入收繳管理制度之后，也沒有將醫(yī)療收入歸為行政性收費進行非稅收入的管理[1]。但在財政收支的分類科目關(guān)于非稅收項目這一科目中，并沒有醫(yī)療的收費收入科目，而且相關(guān)部門也有明文規(guī)定，不能夠把醫(yī)療服務機構(gòu)的收費收入納入到非稅收入科目中進行管理，這就造成了收入與支出之間的矛盾。

1.2社區(qū)服務中心內(nèi)部會計核算與收支兩條線管理存在著矛盾 我國的衛(wèi)生部和財政部都明確規(guī)定了社區(qū)服務中心內(nèi)部會計核算應實行權(quán)責發(fā)生制，即以權(quán)利是否發(fā)生作為確定機構(gòu)收入的標準，不管現(xiàn)金收付與否，都應該按照各會計期間收益確定具體的歸屬期。而就算沒有收到款項，只要是本個期間的收益，就應該當做本個會計期間的收入進入賬簿[2]。而這樣的核算方式已經(jīng)和收支兩條線要求實施收付實現(xiàn)制之間出現(xiàn)了矛盾。

1.3許多財政資金供給量不足的地區(qū)無法承擔收支兩條線管理 如果實行收支兩條線的管理方法，社區(qū)服務中心獲得的所有的收入都要上繳予地方的財政部門，而其支出則是由地方財政部門按照支出預算進行撥付，導致收入和支出之間脫節(jié)。而這樣的方式會在一定程度上改變社區(qū)服務中心運營的整體行為，在支出上升或維持不變的情況下，收入的總量卻明顯的呈現(xiàn)為下降趨勢，其中的差價就需要地方財政部門填補，而經(jīng)濟實力薄弱的地區(qū)顯然就無法承擔。例如，某區(qū)于2012年衛(wèi)生財務金額的決算資料中顯示，其社區(qū)服務中心2012年的業(yè)務收入金額為2.5億元，但其業(yè)務支出為3億元。若該社區(qū)服務中心實行藥品的零差率出售方案，其全年的業(yè)務收入量會低于1億元，但業(yè)務支出的金額卻不會下降。

2社區(qū)服務中心實行收支兩條線管理出現(xiàn)問題的解決對策

2.1改革社區(qū)服務中心服務收費的收入性質(zhì) 社區(qū)服務中心在醫(yī)療服務過程中獲取到的服務收費，應將其納入到非稅收入的項目中，由財政專戶進行管理。同時，還應該保留機構(gòu)的基本賬戶，將現(xiàn)金收入進行定期解繳，并由財政部門核算和撥付支出。而在核定支出金額的時候，應該結(jié)合機構(gòu)所具備的突然性特征，放寬核撥的額度。針對具備逐日解繳現(xiàn)金收入能力的地區(qū)，應根據(jù)其運轉(zhuǎn)需要，由財政部門核撥相對數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，使其能保持正常運行狀態(tài)。

2.2社區(qū)服務中心應嚴格的執(zhí)行相關(guān)會計制度 社區(qū)服務中心的服務資金具有流動性，在執(zhí)行專業(yè)的財務會計制度的基礎(chǔ)上，利用權(quán)責發(fā)生制代替收付實現(xiàn)制[3]。而實行收支兩條線管理，會出現(xiàn)收入之間的差異，賬面的收入與實際的收入之間出現(xiàn)差距，表現(xiàn)在待結(jié)算的資金解繳方面。因此，社區(qū)服務中心應嚴格的執(zhí)行相關(guān)會計制度，對會計科目與會計報表進行重新的規(guī)范，適應政府部門對收支分類的改革，并同財政部門進行定期的對賬。

2.3政府應加大對社區(qū)服務中心的資金投入 社區(qū)服務中心實行收支兩條線管理后，就不會有多余的資金滿足日常周轉(zhuǎn)與長期的發(fā)展，而這些資金就需要財政部門投入。因此，地方的財政部門應該根據(jù)具體的發(fā)展規(guī)劃，針對社區(qū)服務中心制定相應的建設計劃與發(fā)展計劃，并將其列入項目庫內(nèi)，加大資金投入。同時，還應對社區(qū)服務中心收支之間的差額進行核定，并安排相應的經(jīng)費，真正落實預算計劃。

3結(jié)論

社區(qū)服務中心實行收支兩條線管理的過程中存在著收支兩條線管理的收入與支出之間出現(xiàn)矛盾、會計核算與收支兩條線管理出現(xiàn)矛盾、財政經(jīng)濟實力薄弱的地區(qū)無法承擔收支兩條線管理等問題[4]。因此，地方財政部門及社區(qū)服務中心應改革服務收費的收入性質(zhì)、嚴格執(zhí)行相關(guān)會計制度，而政府也應加大對基層社區(qū)服務中心的資金投入，促使收支兩條線管理能發(fā)揮其最大功效。

參考文獻：

[1]李江華.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)實行收支兩條線改革的難點及對策[J].當代經(jīng)濟，2011，09（09）：40-41.

[2]劉金祥，等.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線之后的綜合情況分析[J].中國外資，2012，07（07）：196.

第3篇：基層管理條例范文

摘 要 目的:了解鄉(xiāng)村基層醫(yī)生腦卒中防治知識的掌握情況以及腦卒中知識的臨床應用能力。方法:對大洼縣15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、41個社區(qū)診所、127個村衛(wèi)生室中分層隨機抽取8人、16人、83人,共計117名醫(yī)生采用閉卷筆試及臨床問答的方式,進行鄉(xiāng)村醫(yī)生腦卒中相關(guān)知識調(diào)查。結(jié)果:91.5%醫(yī)生認為對腦卒中發(fā)生起最重要作用的因素是高血壓,76.1%的農(nóng)村基層醫(yī)生掌握高血壓的診斷標準,40.2%的醫(yī)生掌握糖尿病的診斷標準,27.4%的醫(yī)生掌握高脂血癥的診斷標準,急性腦卒中規(guī)范治療選擇的正確率55%。提示鄉(xiāng)村醫(yī)生最后學歷、年齡、醫(yī)院級別分別是基層醫(yī)生腦卒中防治知識的獨立影響因素(P

關(guān)鍵詞 腦卒中 高血壓 糖尿病 高脂血癥 鄉(xiāng)村醫(yī)生

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.274

資料與方法

一般資料:大洼縣15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、41個社區(qū)診所、127個村衛(wèi)生室具有合法行醫(yī)資格的所有全科醫(yī)生。

調(diào)查方法:按3個級別分層隨機抽取鄉(xiāng)衛(wèi)生院8人、社區(qū)診所16人、村衛(wèi)生室83人,總計117人。2008年5～6月,將被調(diào)查醫(yī)生召集到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預防控制中心,采用自填封閉式問卷集中調(diào)查及現(xiàn)場問答的方法,要求在規(guī)定時間內(nèi)完成筆答內(nèi)容和口答內(nèi)容,調(diào)查問卷當場收回,口答部分現(xiàn)場打分。

調(diào)查內(nèi)容:根據(jù)《中國腦血管病防治指南》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》的內(nèi)容設計鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的調(diào)查問卷。主要內(nèi)容有被調(diào)查者的一般情況;腦血管病的危險因素;高血壓、糖尿病的診斷治療知識;高脂血癥的診治知識;急性腦卒中規(guī)范治療。

統(tǒng)計學方法:用EPI INFO軟件建立數(shù)據(jù)庫,由兩人分別錄入并進行核對。用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學處理,組間均數(shù)的比較用t檢驗和X2分析。按照筆答每題2分的標準,口答每題2分的標準計算鄉(xiāng)村醫(yī)生腦卒中防治知識掌握情況的得分,比較不同性別、年齡、學歷、醫(yī)院級別的醫(yī)生腦卒中防治知識是否存在差別。

結(jié) 果

鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況:共有15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、41個社區(qū)診所、127個村衛(wèi)生室參加了調(diào)查,共調(diào)查了117名醫(yī)生(其中15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院8人、41個社區(qū)診所26人、127個村衛(wèi)生室83人)。男女醫(yī)生分別為50人(43%)和67人(57%),年齡25～63歲,平均年齡為41歲,且16.2%的具有大專及以上學歷,56.4%是中專學歷,27.4%具有中專水平。

腦卒中相關(guān)危險因素的掌握情況:有91.5%的醫(yī)生掌握“高血壓是腦卒中最重要和獨立的危險因素”;76.1%的醫(yī)生掌握高血壓診斷標準;40.2%醫(yī)生掌握糖尿病診斷診斷標準;27.4%醫(yī)生掌握高脂血癥的診斷標準;56.2%認為單純收縮期高血壓可增加腦卒中的風險;77.8%的醫(yī)生認為高血壓合并腦動脈粥樣硬化是腦出血最常見的原因;26.3%醫(yī)生認為短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦卒中的重要危險因素。在日常工作中,對所有腦卒中患者測量血壓和血糖的分別占89.7%、40.2%。建議并幫助腦卒中患者戒煙、限制飲酒量分別為76.1%、57.3%,建議并幫助腦卒中患者減肥和限鹽的分別只有47.9%和42.7%。

急性腦卒中規(guī)范治療情況掌握:大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對缺血性腦卒中急性期的血壓處理不當,只有38.5%和36.7%鄉(xiāng)村的醫(yī)生掌握腦卒中急性期血壓降壓指征和降壓目標,36.0%的醫(yī)生選擇心痛定片等降壓作用較為快速的降壓藥,采用口服或舌下含服的方法快速降壓;溶栓治療時間窗30.8%的醫(yī)生掌握;31.6%的醫(yī)生掌握溶栓適應證和禁忌證;腦卒中阿司匹林使用率僅為40.2%。

影響腦卒中相關(guān)知識掌握的原因:不同級別的醫(yī)生腦卒中防治知識水平不同,每個知識點2分,共36分,鄉(xiāng)村醫(yī)生平均得分為19.1分,說明鄉(xiāng)村醫(yī)生對腦卒中的防治知識及規(guī)范治療掌握的不好。①性別:不同性別醫(yī)生腦卒中防治知識掌握情況差別不大;②年齡:隨年齡增加,平均得分下降;③學歷:?？萍耙陨蠈W歷的醫(yī)生疾病防治知識的掌握情況好于中專及相當于中專水平的醫(yī)生,后兩者差別無統(tǒng)計學意義;④所在醫(yī)院:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院醫(yī)生腦卒中相關(guān)知識高于社區(qū)診所醫(yī)生,社區(qū)診所醫(yī)生腦卒中相關(guān)知識水平高于鄉(xiāng)村醫(yī)生,差別有統(tǒng)計學意義。

討 論

本調(diào)查提示鄉(xiāng)村基層醫(yī)務人員對腦卒中防治知識內(nèi)容的認識與掌握顯然有不足之處,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生對腦卒中知識的掌握與醫(yī)生的年齡、學歷、工作年限、職稱和所在醫(yī)院級別有關(guān)系 ,學歷高,工作年限長,醫(yī)院級別高的掌握的相對要好。本調(diào)查結(jié)果也顯示,大洼縣基層醫(yī)院醫(yī)生年齡大、學歷低、職稱低,這也符合中國農(nóng)村基層醫(yī)生的特點[1],也是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作長期面臨的一個問題。

腦血管病的一級預防能降低腦血管病的人群發(fā)病率,二級預防可以達到預防或降低再次發(fā)生卒中的危險,減輕殘疾程度。本次調(diào)查顯示,鄉(xiāng)村醫(yī)生對此認識不足,知識陳舊,不良生活方式的干預可以降低腦卒中的發(fā)病率,而被調(diào)查的醫(yī)務人員對減肥、限鹽的認知只占半數(shù)左右。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生對短暫性腦缺血發(fā)作的診斷及治療知識部分缺如,認為短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦卒中重要危險因素的僅為26.3%。只有27.4%醫(yī)生掌握高脂血癥對缺血性卒中的不良影響及其診斷及治療標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生對急性缺血性腦卒中溶栓的時間窗、溶栓的適應癥及禁忌癥的掌握低于35%,對急性腦卒中血壓的管理不當,往往使患者血壓下降過快,導致梗死加重或者腦出血量加大,對病情造成不利影響。

在“在缺血性腦血管病規(guī)范化治療”的實施過程中,由于鄉(xiāng)村醫(yī)生水平有限,承擔防治腦血管病的重任還有一定困難。因此,在“在缺血性腦血管病規(guī)范化治療”的實施過程中,應該首先提高鄉(xiāng)村基層醫(yī)生對腦卒中一、二級預防的認識,提高其對腦卒中的診治水平,可以通過多種培訓方式使基層醫(yī)生的能力得到切實提高。

項目成員:張冬菊,張桂華(124200遼寧大洼縣第一人民醫(yī)院);李寧(110005遼寧省疾病預防控制中心社會醫(yī)學與健康研究所)

第4篇：基層管理條例范文

【關(guān)鍵詞】商丘城區(qū) 淺層地熱 賦存條件 地下水回灌

0.引言

淺層地熱能是在太陽輻射和地球梯度增溫綜合作用下，地球淺表恒溫帶至200m埋深內(nèi)的土壤巖石和地下水中所蘊藏的低溫熱能，是一種生態(tài)可再生能源，具有分布范圍廣、儲量巨大、開采成本低等優(yōu)點。開發(fā)利用淺層地溫能對構(gòu)建資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會、保障國家能源安全、改善我國現(xiàn)有能源結(jié)構(gòu)、促進國家節(jié)能減排戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)具有非常重要的現(xiàn)實意義。

商丘市城區(qū)區(qū)屬暖溫帶半濕潤大陸性季風氣候，具有春旱秋雨，夏熱冬寒，四季分明顯著特點，制冷供暖需求較大。所處黃河沖積平原，地形基本平坦，水文地質(zhì)條件簡單，其地下水埋藏較淺，資源豐富。因此進行淺層地熱賦存條件和回灌能力研究為指導商丘市淺層地熱能的發(fā)展提供有力的幫助。

1.研究區(qū)概況

商丘城區(qū)位于為黃河沖積平原，地勢平坦、開闊，第四系厚度400～450m，其中全新統(tǒng)底板埋深30～50m，為近期黃河沖積物，含水層巖性以細砂、粉砂為主，可見2～4層，累積厚度7.00～38.50m，平均厚度約18m，富水性變化較大，靜水位埋深一般為3～5m；上更新統(tǒng)底界埋深95～115m，中更新統(tǒng)底板埋深140～175m，中、上更新統(tǒng)砂層較不發(fā)育，含水層巖性以細砂、粉細砂為主，其次為粉砂，可見2～6層，累積厚度10.85～41.0m，平均厚度約20.5m，富水性弱，靜水位埋深一般4～7m。

2淺層地熱分布特征

2.1地溫場特征

變溫帶：地溫受氣溫的控制呈周期性的晝夜變化和年變化，隨深度的增加，變化幅度逐漸變小。通過對商丘市城區(qū)淺層地下水調(diào)查，商丘市城區(qū)變溫帶厚度為19m，變溫帶溫度在14.5-18.5℃。

圖1地下水溫度與埋深關(guān)系圖

2恒溫帶：氣溫的影響趨于零，地球內(nèi)熱與太陽輻射熱互相影響達到平衡。恒溫帶的溫度各地不一，主要與該地區(qū)的緯度、高度、巖性、地表水體的分布、植被及小氣候條件有關(guān)。通過對5個井進行了地溫測量長期監(jiān)測及收集以往資料綜合確定商丘市城區(qū)恒溫帶深度約19m，恒溫帶溫度為15.5℃。

增溫帶：受地球內(nèi)部熱力影響，隨著深度的增加而有規(guī)律地升高。深度每向下增加100m所增高的溫度稱為地溫梯度。通過監(jiān)測分析可知，市區(qū)南部地溫梯度稍偏高，一般為2.37-3.57℃/100m之間；而北部稍偏低，地溫梯度在2.39-3.13℃/100m之間。全區(qū)平均地溫梯度為2.82℃/100m。

2.2水化學特征分析

研究區(qū)淺層潛水地下水水化學類型主要以HCO3-Na?Mg、HCO3?SO4-Na?Mg類型為主，局部分布HCO3-Na、HCO3-Ca?Mg、HCO3?Cl-Na?Ca?Mg、HCO3?Cl?SO4-Na?Mg、HCO3?Cl?SO4-Ca?Mg。在商丘市文化路以北水化學類型主要以HCO3-Na?Mg為主，文化路以南水化學類型變化為HCO3?SO4-Na?Mg類型為主。區(qū)內(nèi)淺層地下水的PH值7.61～8.18，礦化度1280.0～2560.0mg/L，總硬度262.0～975.0mg/L（以CaCO3計）屬中性、微硬、微咸水。通過對枯、豐期淺層地下水取樣發(fā)現(xiàn)，礦化度變化在0.3g/l左右，這說明地下水在流動過程中介質(zhì)間的作用以溶濾作用為主。

研究區(qū)淺層承壓地下水水化學類型主要以Cl?SO4-Na?Mg類型為主，局部分布HCO3?Cl?SO4-Na?Mg、HCO3?Cl?SO4-Na型。區(qū)內(nèi)淺層承壓地下水的PH值7.49～8.38，礦化度2200.0～3080.0mg/L，總硬度646.0～1090.0mg/L（以CaCO3計）屬中性～弱堿性、微硬～硬水、微咸水。

3回灌試驗

3.1試驗簡介

抽水、回灌試驗是從井中連續(xù)抽水或者注水，并記錄水位、水量、水溫的變化來測定含水層的滲透性能和水文地質(zhì)參數(shù)的試驗。針對不同的水文地質(zhì)條件，在商丘市城區(qū)布置淺層地熱能抽水試驗3組，回灌試驗3組。

3.2抽水試驗結(jié)果分析

商丘市城區(qū)淺層地熱能調(diào)查評價項目進行了穩(wěn)定流抽水試驗3組，分別位于位于位于小郭莊的S3、史莊西北的S2、四營東S6。

據(jù)單孔穩(wěn)定流抽水試驗資料，含水層滲透系數(shù)K計算公式如下：

式中：K―滲透系數(shù)，單位為m/d；Q―穩(wěn)定的出水量或注水量，單位為m3/d；H―潛水含水層厚度，單位為m；S―水位降深或升幅，單位為m；R―影響半徑，取經(jīng)驗值，單位為m；r―過濾器半徑，單位為m；L―試驗段或過濾器長度，單位為m，下同。圖1為S3抽水試驗成果圖，根據(jù)抽水試驗數(shù)據(jù)和滲透系數(shù)計算公式得到抽水試驗成果如表2所示，

由S3抽水試驗成果圖可以看出，在抽水初期，水位下降較快，大約在8小時后水位趨于穩(wěn)定，說明含水層的富水性較差，從抽水試驗成果表可以看出，該含水層的單位涌水量較低，抽水試驗對含水層水位的降深較大。綜合成果圖以及成果表可知，該含水層富水性較差，滲透系數(shù)較低，不宜進行大規(guī)模的抽水。

3.3回灌試驗結(jié)果分析

為了了解商丘市城區(qū)含水層的回灌能力，在商丘市城區(qū)部署3組回灌試驗，其中S3、S4抽回灌孔，S1、S2抽回灌孔，S6、S7抽回灌孔，采用自流回灌方式進行回灌，回灌時及時調(diào)整回灌量，考慮到實際回灌時的水位升幅，由于城區(qū)水位埋深較淺，一般保持回灌孔內(nèi)水位埋深穩(wěn)定在1.5m左右為最大回灌量，回灌試驗成果如表3所示，其中S1、S2抽水回灌試驗圖見圖2。

圖2 S1、S2抽水回灌試驗圖

根據(jù)S1，S2抽水試驗回灌圖可知，在抽水初期水位下降較快，約3小時后，降深逐漸趨于穩(wěn)定，停止抽水后水位在2小時后逐漸恢復，涌水量相對較小，說明含水層富水性較差；通過注水試驗圖可知，隨著注水量的增加，水位逐漸升高，注水量保持穩(wěn)定后2小時，降深趨于穩(wěn)定，停止抽水后約3小時，水位恢復到試驗之前。通過回灌試驗成果表可知，該含水層的滲透系數(shù)較低，富水性較差，與S3情況相同，不宜進行大規(guī)模的抽水灌水活動。

3.4結(jié)果分析

換熱方式的選取對于開發(fā)淺層地溫能至關(guān)重要，本文主要針對地下水換熱方式適宜性進行分析，主要考慮含水層巖性、分布、水位埋深、厚度、富水性、滲透性、地下水水溫、水質(zhì)、水位動態(tài)變化，水源地保護、地質(zhì)災害等因素。研究區(qū)內(nèi)200m以淺含水層巖性主要以細砂和粉細砂為主，單層厚度較薄，顆粒較細，滲透性較差，結(jié)合水源熱泵使用情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)商丘市城區(qū)回灌能力小于500m3/d，在商丘市北部，李梅樓―畢大莊―楊油坊一帶，含水層厚度小于20m，富水性差，回灌能力更差。

根據(jù)淺層地熱能評價規(guī)范（DZ/T0025-2009）中地下水換熱方式適宜性分區(qū)（表4）可確定研究區(qū)內(nèi)通過地下水換熱方式進行淺層地熱能開發(fā)為不適宜。

4結(jié)論

1、商丘市城區(qū)恒溫帶深度約19m，恒溫帶溫度為15.5℃，增溫帶平均地溫梯度為2.82℃/100m。

2、商丘市城區(qū)含水層滲透系數(shù)約為4.8-7.1 m/d，但研究區(qū)內(nèi)200m以淺含水層巖性主要以細砂和粉細砂為主，單層厚度較薄，顆粒較細，滲透性較差，回灌能力小于500m3/d，確定研究區(qū)內(nèi)通過地下水換熱方式進行淺層地熱能開發(fā)為不適宜。

參考文獻：

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Research on re-injection ability and store condition of shallow layer geothermal in Shangqiu city

（No.4 Geology and Mineral Resources Survey Institute of Geology and Minerals Investigation Bureau of Henan province ，Shangqiu 476000，China）

Wei Tao ， Li Yuan- lin ， Xu Bao-hong ， Zhao Yu-qiang ， Ye Ye

第5篇：基層管理條例范文

一、基層醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作中存在的主要問題和不足之處

（一）醫(yī)療器械監(jiān)管重要性認識不足?；鶎拥幕c放在了藥品的監(jiān)督管理上，對醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性認識不足，有“重藥輕械”的思想。

（二）醫(yī)療器械市場混亂。我國醫(yī)療器械分為一、二、三類，分別由市級、省級、國家級藥監(jiān)部門審批發(fā)證，這就造成了全國有近千個藥監(jiān)部門有審批發(fā)證權(quán)。由于注冊審批部門過多，印章多，加上目前信息交流尚不暢，是一些不法分子敢于偽造、變造注冊證，給醫(yī)療器械監(jiān)管帶來很多困難。

（三）監(jiān)管技術(shù)力量薄弱。醫(yī)療器械大部分是科技含量很高的高科技產(chǎn)品，涉及到多學科領(lǐng)域，需要相應的專業(yè)技術(shù)人員才能有效地對各種醫(yī)療器械的質(zhì)量、性能實施監(jiān)督檢查，而我局無醫(yī)療器械專業(yè)人員，在日常的醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作中，對醫(yī)療器械僅僅停留在一般的方式上進行監(jiān)督管理。比如：對資質(zhì)、進貨渠道、效期的一般方式的監(jiān)督，涉及醫(yī)療器械的專業(yè)技術(shù)基本上無人知曉。目前從事醫(yī)療器械監(jiān)管的管理人員多是從事藥品專業(yè)技術(shù)或相關(guān)專業(yè)技術(shù)的人員，對醫(yī)療器械專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識知之甚少，很難適應相應的醫(yī)療器械監(jiān)管工作。

（四）醫(yī)療器械從業(yè)人員法律意識有待增強。《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》實施8年來，藥監(jiān)部門通過各種宣傳方式宣傳《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及其他醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)，醫(yī)療器械從業(yè)人員法律法規(guī)有所增強，但在醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用方面仍屢屢發(fā)生違反了《條例》行為。如不少醫(yī)療機構(gòu)把醫(yī)療器械歸屬藥劑科管理，而醫(yī)療器械涉及的是多學科、多領(lǐng)域的知識，在使用和保養(yǎng)環(huán)節(jié)需要專業(yè)人員進行操作指導和日常維護，以做到在日常的醫(yī)療診治過程中能正確使用醫(yī)療器械，確實保障人民的生命安全。

（五）醫(yī)療器械的管理相對粗放。國家局對藥品已經(jīng)實現(xiàn)了獨立、完整的監(jiān)管，藥品標準由國家藥監(jiān)部門負責，成為藥品監(jiān)督管理法規(guī)體系中的規(guī)定和要求，藥典在藥品監(jiān)管體系中的法律地位已經(jīng)確定。對于醫(yī)療器械而言，藥監(jiān)部門對醫(yī)療器械的監(jiān)管，沒有象藥品監(jiān)管一樣，建立起一套包括生產(chǎn)、經(jīng)營在內(nèi)的獨立、完整的監(jiān)管體系。因而產(chǎn)生了在醫(yī)療器械監(jiān)管中不同部門法規(guī)的銜接、作用和地位問題，至使醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營管理粗放。從而導致有相當一部分經(jīng)營和使用醫(yī)療器械的單位不能辨別進貨對象的合法性，從非法渠道購進醫(yī)療器械現(xiàn)象時有發(fā)生，致使醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量不能保證，人民群眾的生命安全不能保障。

（六）缺乏相應的檢測、檢驗機構(gòu)與資料。在基層醫(yī)療器械監(jiān)督管理行政執(zhí)法中遇到一些醫(yī)療器械質(zhì)量問題時，很難找到有關(guān)醫(yī)療器械的行業(yè)標準、國家標準來對照檢查。況且醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)少，而由于醫(yī)療器械的特殊性，有許多產(chǎn)品都無法送檢，給檢驗工作帶來了很大的難度。造成基層食品藥品監(jiān)管部門在對涉嫌假劣醫(yī)療器械案件的調(diào)查處理中缺少相應的檢測、檢驗機構(gòu)的技術(shù)支撐，在案件定性上經(jīng)常遇到很多難題。

(七)部分法律條文可操作性欠缺?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》條文過于籠統(tǒng)，在實施行政處罰時，條例中的處罰起點過高，在基層難以執(zhí)行，致使違法行為得不到及時有效的整治。如我局在醫(yī)療器械監(jiān)管中最常見的案件為個體診所從非法渠道購進一次性注射（輸液）器，其違法成本僅幾毛錢，而根據(jù)條例規(guī)定最低罰款金額為五千元，致使案件的執(zhí)行難度非常大。

二、做好基層醫(yī)療器械監(jiān)管工作的幾點思考

（一）高度重視醫(yī)療器械監(jiān)管工作，切實加強基層醫(yī)療器械監(jiān)管工作力度。在工作安排上，決不能把醫(yī)療器械的監(jiān)管工作處于從屬地位，不能忽視基層醫(yī)療器械的日常監(jiān)管工作，要努力開創(chuàng)一個藥械監(jiān)管兩手抓，兩手都要硬的工作新局面。

（二）醫(yī)療器械涉及多學科領(lǐng)域，專業(yè)技術(shù)性很強，它的安全有效性的確認和判斷需要有一定專業(yè)技術(shù)的人員來保證。因此上級食品藥品監(jiān)管部門應為基層監(jiān)管機構(gòu)配置專業(yè)人員或組織基層醫(yī)療器械監(jiān)管人員集中學習培訓，使基層醫(yī)療器械監(jiān)管與藥品監(jiān)管能并駕齊驅(qū)。

（三）“知已知彼，方能百戰(zhàn)不殆”，如果醫(yī)療器械監(jiān)管人員對醫(yī)療器械監(jiān)管法律、法規(guī)及醫(yī)療器械分類、文號格式等相關(guān)知識不熟悉，那醫(yī)療器械監(jiān)管將是無源之水，依法監(jiān)管無從說起。這就要求基層監(jiān)管人員應對醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律、法規(guī)爛熟于胸，醫(yī)療器械的分類要明了，要熟悉醫(yī)療器械文號編排規(guī)律。在熟悉法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上，還要注重從工作中及各種書籍、網(wǎng)絡中積累醫(yī)療器械相關(guān)的電子、醫(yī)學、機械、外語等知識。

（四）開展醫(yī)療器械的檢查和建檔工作，重點是各級各類醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療器械使用的主要單位，是醫(yī)療器械使用的最后一道把關(guān)。開展對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療器械進行檢查和建檔工作，是建立長效監(jiān)管機制的一項基礎(chǔ)性工作，同時，也可以促進基層醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員深入實際，加強學習，提高對醫(yī)療器械感性認識。

（五）督促“涉械”單位建立健全各項管理制度，不斷規(guī)范其經(jīng)營使用行為。重點是對制度不健全、管理制度不符合實際和落實不到位的單位，加大監(jiān)管和幫促力度，指導、幫助其建立全面的質(zhì)量管理制度，確保其所使用的醫(yī)療器械安全、有效。有關(guān)“涉械”單位必須按照規(guī)定建立完整的購進質(zhì)量驗收記錄，尤其是對國家重點監(jiān)控的植入人體Ⅱ類、Ⅲ類醫(yī)療器械等高危產(chǎn)品、一次性注射（輸液）器、采血器等耗材的采購、驗收、使用、銷毀，必須建立購進、驗收、發(fā)放、銷毀的規(guī)范的并且具有可追溯性的完整的記錄。同時還要開展醫(yī)療器械法律法規(guī)的宣傳培訓，增強“涉械”管理相對人的守法意識、誠信自律意識和對醫(yī)療器械質(zhì)量管理的安全有效意識。

第6篇：基層管理條例范文

秦力任勞任怨，責任心很強，當工作任務緊、人手不夠時，他經(jīng)常主動加班加點，從來不計較報酬，把工作交給他不用總經(jīng)理操心。

童達的特點是有眼光，經(jīng)常主動向總經(jīng)理提一些合理化建議，總經(jīng)理采納了他不少的好點子，對公司的發(fā)展起到了很好的作用。

他們是總經(jīng)理最信任的中層干部，是總經(jīng)理的左膀右臂，到底提拔誰為他的副手，總經(jīng)理一時也定不下來，決定把他倆留在自己身邊觀察一段時間。再作決定。

一次，秦力和童達跟著總經(jīng)理到下面的一個基層單位去洽談業(yè)務，這個單位離總公司有不短的路程。這天下著小雨，霧蒙蒙的。前面的路看不清楚，快到目的地時，司機不小心把車開進了一個泥坑。秦力和童達連忙從車里出來，在車的后面奮力推著車子。司機加足了馬力。企圖從泥坑里沖出來，試了幾次都不成。最后總經(jīng)理也加入了推車的行列，因他們?nèi)松?。試了幾次都失敗了。秦力、童達、總經(jīng)理、司機都是滿頭大汗。

這里前不著村后不著店，周圍沒有一個人，總經(jīng)理很著急。可不，這是一筆很重要的業(yè)務，延誤了時間會對公司造成很大的損失。

這時童達不見了，秦力四處張望了一下，也沒看見童達。秦力和童達是競爭對手，平時秦力就對童達有看法，覺得他為_人不太實在，只是會在總經(jīng)理面前耍嘴皮子，不像自己是憑實干得到總經(jīng)理信任的。這樣的人遲早要露餡的，這不是，只是出了些力就躲開了，看來這副總經(jīng)理的位置要落到我身上了。

就在秦力揚揚得意的時候，童迭領(lǐng)著幾個農(nóng)民回采了。到了車跟前，童迭對他們說，你們幫著把車從坑里推出來，一人給20元錢。車推出來了，童達兌現(xiàn)了自己的諾言。

總經(jīng)理很高興。當場表揚了童迭，說他點子多，會借力，為公司立了大功。秦力對此很不以為然。

又一次，總經(jīng)理想讓二人起草一份公司管理條例，總經(jīng)理想考核一下他們的管理水平。

秦力回去后查閱了很多資料，苦思冥想拿出了一份管理條例，為了保險起見，他還請同行的權(quán)威人士給他提了寶貴意見，最后交給了總經(jīng)理。童迭回去后則發(fā)動他的下屬，每人寫一份公司的管理條例，他把員工們的管理條例收上來，進行分析綜合，去偽存真，去粗留細，總結(jié)成一份適合本公司實情的管理條例，最后交給了總經(jīng)理。

第7篇：基層管理條例范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；財務集中核算；實踐；探索

一、前言

在1998年，國家頒布了醫(yī)院財務與會計制度，這個制度對于正處于轉(zhuǎn)型初期的醫(yī)療機構(gòu)財務管理和會計核算起到了很大的促進作用。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制與財政預算體制改革的推進，各級政府對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也加大了投入，基層醫(yī)療機構(gòu)所涉及的經(jīng)濟活動也越來越頻繁，這就需要健全與完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務與會計制度，加強監(jiān)督與管理，調(diào)動人們的積極性，保證政府資金的有效使用，避免出現(xiàn)經(jīng)濟漏洞，從而使基層醫(yī)療衛(wèi)生財務機構(gòu)走向正規(guī)化。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算出現(xiàn)的問題

1.專業(yè)會計從事人員少并且業(yè)務能力強的少

出于編制的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的從業(yè)人員匱乏，由于規(guī)模小，業(yè)務少，政府不愿招聘會計人員，導致了有很多會計無證從業(yè)的現(xiàn)狀。并且在日常工作中，針對于會計的培訓少，部分人員對于培訓敷衍了事，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計從業(yè)人員普遍業(yè)務能力不強，電算能力差，還有很多都是手記，有些人員甚至連最基本的計算機軟件都不會使用。

2.財務管理不規(guī)范

在財務管理方面，漏洞很多。首先是發(fā)票的問題，管理不完善，簽字不完善，白條入賬；計提費用不規(guī)范，有的提，有的不提，標準也不統(tǒng)一，很隨意；濫發(fā)津貼、獎金；財務人員的業(yè)務能力有限，賬實、賬賬、賬表等與事實不符，也有少部分用電子表格做報表的，公式使用混亂，數(shù)字出現(xiàn)錯誤；有一些賬務處理不及時，收支不配比，財務信息失真。

3.管理制度不健全

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理松散，財務制度不健全，甚至沒有相關(guān)制度，很多制度也只是虛設而已，只是為了應付檢查。很多衛(wèi)生院采用的還是家庭管理模式。做賬很隨意，缺乏監(jiān)管。

4.資產(chǎn)管理不當

很多衛(wèi)生院并沒有固定的資產(chǎn)明細，以及一些賬目往來的明細，對于自身資產(chǎn)不清，盲目采購，導致積壓過期或者是浪費。

三、基層財務衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算的意義

對于基層財務衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算管理，有利于規(guī)范基層衛(wèi)生財務機構(gòu)的管理現(xiàn)狀，糾正基層財務管理中出現(xiàn)的錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要從事公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，資金來源主要是財政直接資金，集中核算符合基層衛(wèi)生改革的方向，有利于從源頭上治理腐敗和堵塞漏洞。

對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務進行集中核算管理，能夠規(guī)范財務的行為，提高會計信息的質(zhì)量，保證會計的準確性，有利于保證財政資金、國有資產(chǎn)的有效使用。

四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務核算的實踐中取得的成就

1.成立集中核算管理機構(gòu)

政府的有關(guān)部門，推行相關(guān)管理條例，成立集中核算管理機構(gòu)，在原有的預算管理權(quán)、資金的所有權(quán)和使用權(quán)、財務審批保證不變的前提下，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院進行集中管理，單獨核算，成立集中核算管理辦公室，開設集中管理賬戶，同意電算化管理，負責會計核算和監(jiān)督工作。

2.集中核算管理的實施

財務集中制核算實施后，對于單筆超過1000元的支出需要審批制度，大額款項報銷必須銀行轉(zhuǎn)賬支付，各項支出必須公開化，做到有據(jù)可依。藥品要實行零差價銷售，要款集中支付。針對于村鎮(zhèn)的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務的專項資金，實行一體化管理，以保證村醫(yī)報酬。通過這種集中核算的方式，有效的保證了財政資金安全，合療基金和公衛(wèi)專項資金的有效使用，同時也避免了經(jīng)濟犯罪的發(fā)生。

加強對于會計從業(yè)人員的培訓，實現(xiàn)電算化管理，使財務資料以及進出明細更加清晰明了，使財務工作更加科學化、規(guī)范化。提高財務管理水平，保證財務信息的真是有效。同時，加大對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管力度，避免暗箱操作，經(jīng)濟犯罪的發(fā)生，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，同時更好地為人們服務。

3.加強對于外部財務監(jiān)管制約機制

推行會計集中核算制度之后，財務人員統(tǒng)一受上一級的行政部門的管理，與本單位牽連較少，很大程度上擺脫了對于本單位的制約，具有相對的獨立性。在財務程序?qū)徍松?，能夠遵守自己的職業(yè)操守，來自外界的干擾減少，能夠保證嚴格審核，確保各項收支的準確性，避免魚目混珠現(xiàn)象?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金來源、使用和分配走向制度化，規(guī)范化，預算執(zhí)行力和約束力也得到強化，有效防范了挪用、擠占等違法違規(guī)行為。

五、結(jié)論

通過以上論述，不難看出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理工作是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要組成部分，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金的調(diào)動與使用，如果沒有相關(guān)管理條例或者辦公機構(gòu)的制約，賬目報銷以及進出賬不明確的情況下，很容易出現(xiàn)公款私用的情況，只有建立健全相關(guān)的管理條例以及相關(guān)的監(jiān)管機構(gòu)，才能保證財政資金在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中得到有效使用。

參考文獻：

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第8篇：基層管理條例范文

一、深化統(tǒng)計普法，進一步提高全社會的統(tǒng)計法律意識

（一）繼續(xù)做好對領(lǐng)導干部統(tǒng)計普法。將新《統(tǒng)計法》及其配套法規(guī)、規(guī)章的學習納入今年人大法制講座、領(lǐng)導干部培訓班的內(nèi)容之中，努力擴大對領(lǐng)導干部統(tǒng)計普法宣傳面，進一步提高領(lǐng)導干部依法統(tǒng)計的意識和能力。

（二）進一步抓好對政府統(tǒng)計部門的干部法制宣傳教育。充分利用法制培訓、法制講座、普法考試等形式，抓好政府統(tǒng)計部門的干部特別是領(lǐng)導班子深入學習新《統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》工作，做到學法有計劃、有安排、有落實、有檢查。

（三）加強對社會公眾的統(tǒng)計法制宣傳。充分利用“法治宣傳月”、“12.4”全國法制宣傳日和“12.8”《統(tǒng)計法》頒布紀念日，通過電視、電臺、網(wǎng)絡、電子屏、廣告牌、報刊、雜志等宣傳媒介，面向全社會開展新《統(tǒng)計法》、《統(tǒng)計法實施條例》、《全國人口普查條例》、新《省統(tǒng)計工作監(jiān)督管理條例》、《省統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》宣傳活動，增強宣傳的針對性和有效性，努力營造統(tǒng)計工作科學發(fā)展的法治氛圍。并積極運用統(tǒng)計執(zhí)法成果，適時通報一批統(tǒng)計違法違紀案件，并通過新聞媒體公開曝光重大典型統(tǒng)計違法違紀案件，進一步樹立統(tǒng)計執(zhí)法的權(quán)威性，提高統(tǒng)計執(zhí)法震懾力。

（四）按照上級統(tǒng)計局和市普法辦的要求，做好統(tǒng)計“五五”普法查漏補缺、總結(jié)、檢查驗收工作。

二、加強統(tǒng)計執(zhí)法檢查，全面提升依法統(tǒng)計水平

（五）按照全國統(tǒng)一部署，在二、三季度開展新《統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》執(zhí)行情況檢查。要結(jié)合實際，明確重點，確保檢查不走過場，以高質(zhì)量的檢查業(yè)績，迎接上級有關(guān)部門的抽查。

（六）制定并實施年度統(tǒng)計稽查計劃。圍繞服務業(yè)、糧食生產(chǎn)監(jiān)測、節(jié)能降耗、固定資產(chǎn)投資、鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)計等重點統(tǒng)計工作，進一步加大統(tǒng)計稽查力度，強化統(tǒng)計行政監(jiān)管。對于上級統(tǒng)計局直接查辦或者轉(zhuǎn)辦、督辦的統(tǒng)計違法案件，積極配合做好相關(guān)工作，并及時報告有關(guān)情況。

（七）以統(tǒng)計執(zhí)法為抓手，全面推進統(tǒng)計基層基礎(chǔ)建設。深入推進統(tǒng)計執(zhí)法，使統(tǒng)計執(zhí)法能更好地與今年我市統(tǒng)計工作主要任務相結(jié)合，更好地服務于統(tǒng)計基層基礎(chǔ)建設，進一步提高統(tǒng)計資料的真實性、準確性、完整性和及時性。

（八）認真研究部署好人口普查的執(zhí)法檢查工作，為人口普查提供有力的法制保障。

（九）以新《統(tǒng)計法》實施為契機，全面加強部門統(tǒng)計調(diào)查項目管理。嚴格執(zhí)行新《統(tǒng)計法》中有關(guān)統(tǒng)計調(diào)查管理的規(guī)定，加強對有關(guān)部門制定地方統(tǒng)計調(diào)查項目的審批管理，杜絕非法統(tǒng)計調(diào)查行為。

（十）嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》，強化行政責任追究。加強與紀檢監(jiān)察機關(guān)等部門的協(xié)調(diào)配合，加大執(zhí)法力度，提高辦案質(zhì)量，特別是在查處服務業(yè)單位提供不真實統(tǒng)計資料、領(lǐng)導干部違法干預統(tǒng)計數(shù)據(jù)、統(tǒng)計人員參與弄虛作假、名優(yōu)企業(yè)在數(shù)據(jù)上弄虛作假、市屬重點投項目和未經(jīng)批準擅自組織實施統(tǒng)計調(diào)查等統(tǒng)計違法違紀行為上要實現(xiàn)新突破。

三、加強統(tǒng)計法制隊伍建設

（十一）認真執(zhí)行新《統(tǒng)計法》、《省統(tǒng)計工作監(jiān)督管理條例》，建立健全統(tǒng)計執(zhí)法檢查（稽查）工作制度，提高辦案質(zhì)量，營造嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法的良好氛圍。

（十二）加強培訓學習，全面提高統(tǒng)計執(zhí)法人員的法律素養(yǎng)和執(zhí)法技能。要加大對統(tǒng)計執(zhí)法人員的培訓力度，嚴格執(zhí)行“先培訓、后上崗”制度。深入學習新《統(tǒng)計法》、《省統(tǒng)計工作監(jiān)督管理條例》、《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》等法律法規(guī)，全面準確把握統(tǒng)計法律精神實質(zhì)，積極學習探索新《統(tǒng)計法》實施以后的統(tǒng)計執(zhí)法新方法、新模式，在案件處理上要做到事實清楚、證據(jù)確鑿、定性準確、適用法律恰當。

四、完善統(tǒng)計法規(guī)制度

（十三）認真配合做好修訂《統(tǒng)計法實施條例》和《省統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》工作。

五、健全統(tǒng)計執(zhí)法內(nèi)部約束機制

第9篇：基層管理條例范文

關(guān)鍵詞：微生物；實驗室安全；管理

隨著2015年版《中國藥典》對微生物檢驗的要求越來越嚴格，以及國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的與實施[1]，基層微生物實驗室的工作日益繁重。但安全問題仍是工作中的重點[3]。由于微生物實驗室與其他實驗室相比，具有一定的特殊性，即微生物實驗室要接觸病原微生物和生物指示劑所引發(fā)的生物安全問題。

在基層微生物實驗室中，檢驗生產(chǎn)檢品時的微生物感染預防問題；微生物培養(yǎng)物污染環(huán)境問題；微生物菌種安全保藏問題；生物指示劑保管問題；微生物廢棄物處理問題等，是噬待實驗室管理人員重視并加以解決的問題。本文結(jié)合多年在基層微生物實驗室工作及管理經(jīng)驗，認為需做好以下幾方面的工作。

1.實驗室人員管理是基層微生物安全管理的核心

在影響實驗室生物安全的諸多因素中，人是最主要也是最重要的因素。實驗室的工作人員要認真學習生物安全知識，強化安全意識[4]。只有保證基層微生物實驗室人員具有良好的生物安全意識，操作技能和對生物安全設備良好操作和使用，才能保證在檢驗生產(chǎn)檢品時微生物感染預防的問題。因此，筆者認為，首先要做好基層實驗室人員的管理工作。

1.1強化基層實驗室工作人員生物安全知識

定期對員工進行生物安全知識培訓，對新進人員也要進行相關(guān)安全方面的培訓，保證實驗室人員掌握個人防護、實驗室操作技術(shù)規(guī)范、消毒與滅菌、菌種保藏、生物指示劑保管與使用、感染性廢棄物的處理，建立培訓檔案。全面提高基層實驗室工作人員對生物安全工作的認識水平。

2.規(guī)范的消毒與滅菌是保障基層實驗室生物安全的關(guān)鍵

基層實驗室由于每天需要完成大量的檢驗工作，加之品種豐富，產(chǎn)生的微生物培養(yǎng)物也日以增多。因此必須對含有病原微生物的廢物進行滅菌處理，才能作為普通廢物處理，對操作中可能產(chǎn)生的迸濺或泄漏，必須通過消毒處理，以達到對操作人員的保護，每次實驗后，要按照實驗室衛(wèi)生消毒規(guī)范進行消毒處理。

2.1實驗室消毒實驗室空氣消毒可采取紫外線照射的方法。另外每周安排進行一次臭氧殺菌；地面和物體表面消毒可采用配制一定濃度的酸酚或堿酚消毒劑進行擦拭。

2.2生物安全柜消毒每次進行實驗前后用75%酒精擦拭工作臺面，四周及玻璃擋板內(nèi)外側(cè)等部位來消毒。

2.3儀器消毒制備菌液使用的移液槍、移液吸頭、離心機等在使用前后都應進行消毒，滅菌。

2.4其他一般的實驗器材采用壓力蒸汽和干熱滅菌消毒，實驗人員每次使用后要消毒滅菌。實驗后要及時對使用的實驗臺面和有關(guān)儀器設備進行消毒滅菌處理，嚴禁存放不必要的物品，保持潔凈氣流不受干擾。

3.落實好微生物菌種保藏及生物指示劑管理制度

實驗菌種是生產(chǎn)單位微生物檢驗部門的重要生產(chǎn)資源，故而它是細菌工作中不可缺少而又具有傳染性的生物學因子。為了保證安全，對菌種必須妥善保存和保管。

生物指示劑作為產(chǎn)品工藝驗證的實驗用品，因含有耐熱芽孢細菌，故其管理方法應與菌種管理一致。

4.實驗室廢棄物管理

實驗室廢棄物的處理是控制實驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。切實安全的處理感染性廢棄物，必須掌握生物安全廢棄物的種類，并嚴格執(zhí)行相應的處理程序，從而保證對實驗室感染和周圍環(huán)境影響的控制[5]。

由于生物實驗室感染性廢棄物屬于醫(yī)療廢棄物，必須按照《醫(yī)療廢棄物管理辦法》[2]規(guī)范廢棄物處置，防止感染發(fā)生。

4.1對感染性廢棄物進行分類收集

（1）實驗過程中的固體感染性廢棄物應棄置于專用的固體感染性廢棄物收集容器。

（2）實驗過程中產(chǎn)生的液體感染性廢棄物應放在硬質(zhì)、防漏且耐高溫高壓的，有標識的專用容器中，對于產(chǎn)生的損傷性廢物，應棄于耐扎容器內(nèi)。

4.2對感染性廢棄物進行處理

在實驗室內(nèi)所有棄置的廢棄物，從實驗室取走之前，應經(jīng)過高壓蒸汽滅菌處理，使其達到生物安全。其滅菌處理的效果要經(jīng)過驗證，廢棄物應按規(guī)定統(tǒng)一存放、統(tǒng)一處理。

5結(jié)語

基層微生物實驗室是檢驗部門重要組成部分，實驗室生物安全直接關(guān)系到實驗室工作人員的生命安全，同時也對生產(chǎn)的藥品提供質(zhì)量的保證，因此實驗室工作人員應自覺提高生物安全意識，在實驗過程中及實驗之后的物品處理中嚴格遵守相關(guān)的管理條例，加強對菌種、生物指示劑及儀器設備的管理，才能確?；鶎游⑸飳嶒炇业纳锇踩Ｕ仙a(chǎn)企業(yè)的順利生產(chǎn)。

參考文獻

[1] 中華人民共和國國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》.

[3] 季建軍康英芳微生物檢驗實驗室管理的幾點體會[J]檢驗醫(yī)學教育 2005，12（1）：6-7.