法官辭職信精選(九篇)

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第1篇：法官辭職信范文

【關(guān)鍵詞】慈善信托 監(jiān)管 公共利益

一、我國(guó)慈善信托監(jiān)管法律制度存在的問題

（一）慈善信托“公共利益”缺乏明確判斷

公共利益是監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)慈善信托設(shè)立進(jìn)行審查的必要條件，英美法系國(guó)家以具有絕對(duì)的公益性作為慈善信托成立的要素之一。英國(guó)法中公共利益的要求體現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，信托是為了社會(huì)的公共利益；其次，社會(huì)公眾的受益必須是客觀的，不能只是財(cái)產(chǎn)贈(zèng)與人的主觀愿望。由于在司法實(shí)踐中，公共利益的判定主要來自慈善委員會(huì)的認(rèn)可和法院的判決。英國(guó)由此總結(jié)出一套完整的適用規(guī)則，主要體現(xiàn)在慈善委員會(huì)頒布的《公益性的法律原則》，在此基礎(chǔ)上《2006年慈善法》也進(jìn)一步規(guī)范了公共利益要求的適用方法。

在我國(guó)信托法律體系內(nèi)，無論是《慈善法》還是《信托法》均沒有對(duì)“公共利益”提出明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)?！缎磐蟹ā穼?duì)公共利益目的進(jìn)行了六類劃分，并以兜底條款的形式為公益目的范圍提供了發(fā)展空間?！洞壬品ā芬?guī)定慈善信托必須基于慈善目的開展慈善活動(dòng)，并將慈善活動(dòng)的范圍指向了五類公益活動(dòng)。由此可以看出，盡管《信托法》與《慈善法》分別對(duì)“公共利益目的”和“公益活動(dòng)”的范圍做出了具體規(guī)定，究其根本，都是對(duì)慈善信托設(shè)立的慈善目的的限定。但慈善目的是慈善信托設(shè)立的出發(fā)點(diǎn)，在客觀上是否能夠真正使受益人的需求得到滿足，關(guān)鍵在于對(duì)“公共利益”的判定。我國(guó)將“公共利益”的判斷這一最為核心的要素完全交給監(jiān)管機(jī)構(gòu)和司法機(jī)關(guān)進(jìn)行自由裁量，這不得不視為我國(guó)慈善信托法制上的一大漏洞。由于缺乏明確的法律指引和判斷規(guī)則，在慈善信托的實(shí)際操作中可能引發(fā)一系列不利后果。在設(shè)立備案階段，如果民政部門對(duì)公共利益的判斷有所偏差，則會(huì)使 “以慈善之名，謀私益之實(shí)”的虛假慈善信托蒙混過關(guān)。由于現(xiàn)階段一經(jīng)備案自動(dòng)享有稅收優(yōu)惠，必將對(duì)我國(guó)的稅收利益造成損害。若在信托運(yùn)行過程中，受托人或者監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)慈善信托不符合公共利益的要求，進(jìn)而通過司法途徑維護(hù)受益人的權(quán)益，不僅使慈善信托的初衷無法真正實(shí)現(xiàn)，也徒增受益人的受益成本。因此，對(duì)慈善信托公共利益的判斷給予一定的規(guī)則和適用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)慈善信托的準(zhǔn)入和保障其公益性方面具有十分重要的意義。

（二）慈善信托備案實(shí)施細(xì)則不完善

2016年頒布實(shí)施的《慈善法》，在我慈善事業(yè)的發(fā)展中具有里程碑式的重要意義，其不僅對(duì)慈善事業(yè)的發(fā)展提供了有力的制度保障，另外一大亮點(diǎn)就是慈善信托的備案制的規(guī)定。在此次立法中，《慈善法》對(duì)慈善信托在《信托法》中沒有得到解決的許多遺留問題做出了進(jìn)一步規(guī)定，明確提出將慈善信托審批制改為備案制，并明確民政部門為慈善信托的備案主管機(jī)關(guān)。

《慈善法》一經(jīng)出臺(tái)便引起了信托行業(yè)的巨大轟動(dòng)，僅在9月1日《慈善法》正式實(shí)施當(dāng)日，就有8家信托公司開始著手首批慈善信托產(chǎn)品的備案，國(guó)投泰康信托更是在實(shí)施當(dāng)日完成了兩項(xiàng)慈善信托產(chǎn)品的設(shè)立工作，并將備案材料提交至北京市民政局?！洞壬品ā返膶?shí)施為信托公司在設(shè)計(jì)慈善信托產(chǎn)品和備案等環(huán)節(jié)掃除了主要障礙，在鼓勵(lì)慈善信托發(fā)展的良好勢(shì)頭之下，必將慈善信托的迅猛發(fā)展。然而，在欣喜的同時(shí)，我們也應(yīng)該沉下心來反思，在法律實(shí)施時(shí)隔半年后的今天，慈善信托是否真的如我們所預(yù)期那樣遍地開花。截至2016年底，全國(guó)范圍內(nèi)共有18家信托公司和慈善組織完成了對(duì)22單慈善產(chǎn)品的備案，其中東部地區(qū)占14單，北京作為全國(guó)備案最多的地區(qū)成功備案6單。雖然，在法律實(shí)施前夕，由民政部和銀監(jiān)會(huì)共同的《備案通知》在國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的具體框架內(nèi)，對(duì)備案的管轄機(jī)關(guān)、程序和要求、依法管理和監(jiān)督、加強(qiáng)信息公開、做好組織保障等實(shí)施方面做了較為明確規(guī)定，但仍留有一定靈活操作的空間。而且，民政部門對(duì)慈善信托的備案審查是形式審查，但具體應(yīng)審查到什么程度，以及怎樣實(shí)現(xiàn)事前審查與事后監(jiān)管的銜接，均對(duì)各地民政部門在備案操作的實(shí)踐中預(yù)留了探索和完善的空間。然而，整體來看，各地民政局對(duì)于備案的具體要求并不是十分統(tǒng)一。時(shí)至今日，僅有北京市了《北京市慈善信托管理辦法》，在備案、財(cái)產(chǎn)管理、變更與終止、信息公開與監(jiān)督管理方面做出了更為詳盡的實(shí)施細(xì)則。隨著全國(guó)范圍內(nèi)慈善信托產(chǎn)品的增加，還需要民政部門在慈善信托備案的操作細(xì)節(jié)上出臺(tái)更加細(xì)致、可行的實(shí)施細(xì)則來引導(dǎo)慈善信托的發(fā)展，使慈善信托制度更好的落地。

二、我國(guó)慈善信托監(jiān)管法律制度的完善

（一）明確“公共利益”的判斷

慈善信托以其符合社會(huì)公共利益、增進(jìn)社會(huì)福祉的巨大作用愈來愈得到各國(guó)的青睞和重視，各國(guó)為了鼓勵(lì)和支持慈善信托在制度上均給予慈善信托不同力度的稅收優(yōu)惠。作為慈善信托的核心構(gòu)成要件，對(duì)公共利益的判斷在慈善信托的準(zhǔn)入和發(fā)展階段具有不可小覷的現(xiàn)實(shí)意義。因此，加強(qiáng)對(duì)慈善信托準(zhǔn)入的監(jiān)管，明確慈善信托之“公共利益”的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不僅有利于慈善事業(yè)的發(fā)展，從一定意義上來講，也有助于維護(hù)國(guó)家稅收利益。

公共利益本身涉及社會(huì)生活的諸多領(lǐng)域，即使有明確的判斷規(guī)則作為指引，在實(shí)際操作中由于各種不確定因素的干擾，想要通過法律條文的形式予以規(guī)范缺乏立法操作性。因此，筆者認(rèn)為，可以借鑒英國(guó)對(duì)于公共利益要求的認(rèn)定方式，通過制定較為明確的判斷規(guī)則，為監(jiān)管機(jī)構(gòu)和司法機(jī)關(guān)在認(rèn)定慈善信托的性質(zhì)方面提供合理的指引。在具體的判斷規(guī)則中，除了明確信托受益人必須符合社會(huì)公眾的一部分，并且與委托人之間不存在任何直接的私人聯(lián)系之外，還應(yīng)考慮社會(huì)公眾受益的客觀性，即公共利益的有無，應(yīng)就受益人本身的需求加以探討，重在客觀的評(píng)價(jià)，而不能僅依據(jù)贈(zèng)者的主觀目的。

（二）完善慈善信托備案制度

《慈善法》的實(shí)施使我國(guó)慈善信托發(fā)展到新的階段，慈善組織和信托行業(yè)在積極投身于慈善信托的同時(shí)，也更為關(guān)注相關(guān)配套制度的實(shí)施，只有好的制度才能保障慈善信托事業(yè)長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展。備案制的提出，為各地民政部門的監(jiān)督工作提出了新的挑戰(zhàn)。盡管民政部與銀監(jiān)會(huì)在《慈善法》實(shí)施前夕針對(duì)慈善信托的備案出臺(tái)了《備案通知》，但是由于民政部在制度設(shè)計(jì)的頂層框架內(nèi)對(duì)全國(guó)慈善信托備案工作做出的部署，難免會(huì)在具體的備案操作實(shí)踐中遭遇各種問題。這便為各地民政部門積極展開對(duì)備案制度的探索與創(chuàng)新提供了廣闊的發(fā)揮空間。

北京市民政局通過頒布《北京市慈善信托管理辦法》，進(jìn)一步對(duì)慈善信托的備案做出了詳細(xì)規(guī)定，對(duì)于慈善信托資產(chǎn)總額在200萬以上的慈善信托，需經(jīng)登記地民政部門初審后，向市級(jí)民政部門滸浮2⒍員赴柑嶠壞牟牧蝦痛壬菩磐形募的內(nèi)容做出了進(jìn)一步細(xì)化。上海市民政局對(duì)本市慈善信托本案制度進(jìn)行了有益探索。民政部與銀監(jiān)會(huì)的《備案通知》中關(guān)于備案應(yīng)提交的書面材料列舉了五項(xiàng)備案時(shí)應(yīng)提供的基礎(chǔ)書面文件，并以兜底的形式在第6項(xiàng)中規(guī)定了“其他材料”。為了強(qiáng)化慈善信托的自律自治，上海市民政局以此為切入點(diǎn)，在與受托人進(jìn)行了深入的溝通后，要求其進(jìn)一步提交了一份承諾材料，并開創(chuàng)了對(duì)《慈善信托自律承諾書》的探索和試行，不但得到了受托人的認(rèn)可，也是對(duì)《備案通知》在具體實(shí)踐中的有益補(bǔ)充。承諾書以實(shí)現(xiàn)自律自治為出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)在內(nèi)容上規(guī)定受托人如有違反，自愿接受備案機(jī)關(guān)的依法監(jiān)督處理。這樣不僅有助于鼓勵(lì)慈善受托人自覺履行信托職能，實(shí)現(xiàn)自律自治，也與行政部門的事后監(jiān)管做到了有效銜接。此外，上海市民政局還在《備案通知》的基礎(chǔ)上，積極開展網(wǎng)上信息公開制度，通過定時(shí)慈善信息公告，對(duì)慈善信托的報(bào)送、備案、查詢、財(cái)務(wù)狀況和處理情況進(jìn)行及時(shí)公布，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。

慈善信托的實(shí)踐才剛剛起步，隨著各地慈善信托熱潮的興起，備案制度將不斷面臨新的問題和挑戰(zhàn)，筆者認(rèn)為，為推進(jìn)慈善信托備案制的下一步實(shí)施，民政部應(yīng)盡快出臺(tái)具有指導(dǎo)意義的實(shí)施細(xì)則，使備案制度更具可操作性。各地民政部門也可以根據(jù)現(xiàn)階段的具體實(shí)踐，對(duì)備案制度的具體實(shí)施進(jìn)行有益的探索和創(chuàng)新，為將來民政部制定實(shí)施細(xì)則提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖岳.慈善信托破冰[J].特別報(bào)道，2016.

第2篇：法官辭職信范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.112

新生兒靜脈輸液時(shí)，頭皮靜脈固然首選，但對(duì)顱內(nèi)出血、頭皮血腫、頭部體會(huì)性水腫的患兒則盡量避免在頭部進(jìn)行靜脈穿刺，一則是穿刺不易，二則避免加重局部癥狀。此外在暖箱中的患兒多為早產(chǎn)兒，極低出生體重兒，住院時(shí)間長(zhǎng)，在暖箱中患兒多，便于行四肢穿刺，臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)該新生兒四肢靜脈穿刺較頭部靜脈穿刺成功率高，且可避免加重頭部癥狀，故多選。同時(shí)也可以保護(hù)頭部血管待出暖箱后穿刺，為提高留置針穿刺成功率，我院兒科NICU自2007年7月～2009年6月對(duì)206例新生兒四肢靜脈留置針時(shí)的送管方法進(jìn)行改進(jìn)，成功率97.1%，現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

資料與方法

材料：24G靜脈留置針，3M敷貼，一次性醫(yī)用透明膠布。

方法：選擇肘部靜脈、手背靜脈、大隱靜脈。常規(guī)扎止血帶，使該穿刺部位的靜脈顯露，消毒穿刺部位，右手持留置針與皮膚成5°～10°角進(jìn)針，進(jìn)入皮下后平行進(jìn)針，見血后稍向前推進(jìn)1～2mm，使軟管到達(dá)血管內(nèi)，這時(shí)右手固定針柄不動(dòng)，左手沿血管走行方向快速送入套管，直到軟管全部送入血管內(nèi)，松開止血帶，右手撥針芯，用3M敷貼固定。如果患兒四肢較細(xì)，可將敷貼剪成兩半，用一半固定即可。如果將整個(gè)敷貼固定，會(huì)將四肢環(huán)形全部粘住，影響肢體血液循環(huán)。再用一次性透明膠布在留置針尾端U型加強(qiáng)固定，使留置針不易滑脫。

結(jié) 果

206例新生兒選擇四肢靜脈進(jìn)行留置針穿刺，成功200例，成功率97.1%，保留時(shí)間3～5天，無靜脈炎發(fā)生。

討 論

新生兒靜脈留置針穿刺是NICU護(hù)士每天都要面對(duì)的技術(shù)操作，頭皮靜脈穿刺，一般都能得心應(yīng)手，但是對(duì)顱內(nèi)出血患兒，不易搬動(dòng)頭部，頭皮血腫明顯或性水腫不易穿刺，并且該患兒住院時(shí)間較長(zhǎng)，最好采取四肢靜脈穿刺，傳統(tǒng)的方法多是見回血后，采用直接送管法，即軟管與針芯一同前送，如果不是粗直的血管，針尖極易刺破血管壁，導(dǎo)致送管失敗，也有采用邊退邊送法【sup】［1］【/sup】。如果退送速度、方向掌握不好，易使軟管打折，不能全部送入；易脫滑，而導(dǎo)致固定不牢，保留時(shí)間短。對(duì)于初學(xué)者不易掌握，且邊退邊送的方法必須由他人協(xié)助固定患者兒肢體。常規(guī)的靜脈穿刺是見回血后立即松止血帶，但因新生兒四肢靜脈細(xì)滑，松止血帶時(shí)，皮膚彈縮，易使血管滾動(dòng)移位，且松止血帶后靜脈充盈不明顯，送管方向不好把握，往往導(dǎo)致送管失敗，或軟管不能全部送入，因此，我們改良的方法是見回血后暫不松開止血帶，在這樣的情況下，血管充盈明顯，血管位置固定，送管成功率高，而且拇、食指固定針柄不動(dòng)余三肢和小魚際，可固定肢體，不需他人協(xié)助，節(jié)省人力，因此左手單手送外套管后再松止血帶的方法成功率高，對(duì)于初學(xué)者易把握。此方法也用于兒童及成人靜脈穿刺留置針的穿刺。

留置時(shí)間及影響因素：①留置時(shí)間:我國(guó)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將套管針的留置時(shí)間規(guī)定為3～5天。通常情況下，選擇5天留置時(shí)間，靜脈炎發(fā)生率可控制在2.5%以下；輸入高滲性等剌激性液體，留置時(shí)間則應(yīng)為3天。研究顯示，輸入靜脈營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，選擇腋靜脈置管，平均保留天數(shù)為5天，選擇頭皮或四肢靜脈置管，平均保留天數(shù)為1.2天。有人認(rèn)為新生兒靜脈留置針應(yīng)用時(shí)，穿剌前常規(guī)消毒，穿剌成功后再次消毒局部皮膚及針口處，貼上透明敷貼，形成相對(duì)密閉無菌區(qū)域，保留時(shí)間5～7天，靜脈炎發(fā)生率無增加。②影響因素：可分醫(yī)源性因素、病源性因素和自然因素。小兒穿剌失敗、血管的選擇、套管針阻塞、液體滲漏、皮下血腫及各種原因所致靜脈炎均可影響留置時(shí)間。

許多護(hù)理同仁對(duì)新生兒靜脈留針技術(shù)在臨床應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行大量的觀察與研究，評(píng)估患兒個(gè)體情況，選擇相宜的穿剌部位、血管、留置針和封管液，把握穿剌與封管的方法與技巧，妥善固定，嚴(yán)密觀察，可提高穿剌成功率，降低堵管率，延長(zhǎng)留置時(shí)間，防備靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，提高新生兒靜脈留置針技術(shù)為患兒輸入藥液、血液、采集血標(biāo)本和治療性新用途等方面廣泛應(yīng)用的質(zhì)量，從而提高新生患兒治療與護(hù)理質(zhì)量。

第3篇：法官辭職信范文

資料與方法

2000～2007年對(duì)31例心包積液患者采用seldinger法行心包穿刺置管引流，并行心包腔內(nèi)注射藥物治療，取得良好效果。男20例，女11例；年齡18～80歲；結(jié)核性心包積液18例，癌性心包積液9例，心衰所致心包積液2例，甲狀腺機(jī)能減退癥1例，腎功能不全1例。其中28例有心悸、氣促、呼吸困難、咯血等心包填塞癥狀。手術(shù)前行心臟彩色多普勒檢查示前心包液深11～38mm，后心包10～33mm；采用劍突與左肋緣交界處穿刺20例，左側(cè)第5肋間鎖骨中線外心濁音界內(nèi)側(cè)1～2cm處穿刺途徑7例，心包裸區(qū)彩色多普勒定位穿刺4例。其中有4例在床旁B超引導(dǎo)下行穿刺。

方法：①心包穿刺置管：術(shù)前3l例病人均行彩色多普勒檢查了解心包積液量，選擇穿刺部位、方向及途徑。穿刺均采用Seldinger法，運(yùn)用中心靜脈導(dǎo)管作為置入管。患者取半靠臥位，常規(guī)消毒、鋪洞巾，用2％利多卡因注射液局部麻醉后，用6F穿刺針外接10ml注射器穿刺。選擇劍突與左肋緣交界處穿刺時(shí)穿刺針與胸壁成30°～40°，針頭向上、略向后緊貼胸骨后“寸移法”進(jìn)針，在注射器負(fù)壓吸引下進(jìn)針，一旦有不凝積液涌入注射器即停止進(jìn)針，將J形導(dǎo)絲從帶防返瓣的側(cè)孔送入心包腔15～20cm退出穿刺針。用6F擴(kuò)張管擴(kuò)張皮膚及皮下組織，再將中心靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)推進(jìn)約進(jìn)管15～20cm或超聲證實(shí)已進(jìn)入心包腔后拔除導(dǎo)絲，保留中心靜脈導(dǎo)管在心包腔內(nèi)，縫針固定導(dǎo)管或3M寬膠貼固定導(dǎo)管。取左側(cè)第5肋間鎖骨中線外心濁音界內(nèi)側(cè)1～2cm處穿刺途徑時(shí)，應(yīng)沿第6肋骨上緣向背部與脊柱方向進(jìn)針；心包裸區(qū)彩色多普勒定位行穿刺時(shí)，應(yīng)按超聲預(yù)測(cè)進(jìn)針方向進(jìn)針，以后操作過程同上。②引流：拔出J形導(dǎo)引鋼絲后，首次用注射器抽取積液100～200ml，行積液常規(guī)、生化及細(xì)胞血檢查；后旋上肝素帽，肝素鹽水或生理鹽水封管，定期用注射器接導(dǎo)管口抽吸積液，每次抽液后用碘伏消毒接口。或夾管后外接一次性引流袋，定時(shí)放夾引流積液。③心包腔注藥：明確診斷后在全身用藥的基礎(chǔ)上，給予心包腔注入相應(yīng)的藥物，注藥前盡可能抽盡積液，對(duì)于結(jié)核性心包積液引流并用生理鹽水反復(fù)沖洗，再注入異煙肼0.2g，隔日1次；腫瘤性心包積液根據(jù)腫瘤性質(zhì)不同注入不同藥物。

結(jié)果

31例全部1次穿刺成功，經(jīng)臨床及理化檢查，均明確病因。通過抽液及引流及時(shí)解除了心包填塞癥狀，病情得到不同程度緩解。其中22例非惡性心包積液病人治愈；結(jié)核性心包積液患者治療后均未發(fā)生縮窄性心包炎，避免行手術(shù)治療；9例腫瘤性積液經(jīng)引流并注入腫瘤藥物后好轉(zhuǎn)吸收，避免了心包積液引起的憋喘及心包填塞引起的死亡。總引流量500～4000 ml，引流管保留7～22天。并發(fā)癥少，除局部輕度疼痛外，無嚴(yán)重心律失常、心包反應(yīng)、氣胸、損傷冠狀動(dòng)脈及心肌、心包填塞等并發(fā)癥發(fā)生。

討論

心包積液是臨床常見病癥，病因以非特異性、結(jié)核性、腫瘤性、化膿性和風(fēng)濕性等多見…，不及時(shí)診治極易因心包填塞危及生命或?qū)е驴s窄性心包炎，但診療過程多需心包穿刺。心包穿刺是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥多的操作技術(shù)，其并發(fā)癥包括心臟或冠脈損傷、氣胸、血胸、血?dú)庑?、?yán)重心律失常、腹部臟器如肝臟等損傷甚至死亡。國(guó)內(nèi)外資料顯示，心包穿刺的危險(xiǎn)性高于冠狀動(dòng)脈造影，威脅生命的并發(fā)癥高達(dá)11％～20％。且心包積液反復(fù)增長(zhǎng)，傳統(tǒng)心包穿刺多需反復(fù)穿刺，這樣隨著積液的減少其風(fēng)險(xiǎn)增大并存在積液無法抽盡、治療不徹底的問題，反復(fù)行超聲檢查及定位增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)，也增加醫(yī)生的工作量，嚴(yán)重制約著心包積液的診治。采用心包穿刺置管引流可以避免上述問題。

本組31例心包積液病人，一次穿刺置管成功率100％。該法操作簡(jiǎn)單方便、有效，且中心靜脈導(dǎo)管組織相容性好，局部損傷輕，不易感染，可長(zhǎng)期保留；在很大程度上避免了并發(fā)癥的產(chǎn)生。采用便攜式超聲引導(dǎo)床邊心包穿刺，置人中心靜脈導(dǎo)管，穿刺準(zhǔn)確，一旦進(jìn)入心包腔立即置入導(dǎo)引鋼絲，避免了所有損傷心肌、冠狀動(dòng)脈的因素，保留置管避免多次穿刺操作的風(fēng)險(xiǎn)。保留置管在很大程度上減少了反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；且便于對(duì)心包積液反復(fù)理化檢查，大大提高了心包積液的病因診斷水平。另外，通過導(dǎo)管可多次向心包腔內(nèi)注射藥物，方便治療。因此，采用Seldinger法應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管行心包穿刺置管，簡(jiǎn)便、可靠、安全、有效、經(jīng)濟(jì)，可極大地緩解患者癥狀，改善患者的預(yù)后，便于臨床推廣應(yīng)用。

但是心包穿刺置管引流術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，仍有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中可能發(fā)生心包穿刺的并發(fā)癥，術(shù)后可能發(fā)生如竇道形成、滲出、繼發(fā)感染、導(dǎo)管阻塞、導(dǎo)管滑脫等并發(fā)癥。為避免發(fā)生上述并發(fā)癥，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

掌握好心包穿刺的適應(yīng)證及禁忌證。①適應(yīng)證：急性、大量且威脅生命的心包積液；單純大量心包積液；小至中等量心包積液，積液快、造成心包填塞，須緊急穿刺及引流者。②禁忌證：出血性疾?。恍陌e液甚少，估計(jì)穿刺可能損傷心肌者。

穿刺前應(yīng)行超聲心動(dòng)圖檢查，操作醫(yī)生應(yīng)親自觀察心包積液情況后決定能否穿刺并選擇穿刺部位、途徑及進(jìn)針方向。當(dāng)患者有大量心包積液，顯示輪廓清晰，前心包有10mm以上的清晰腔隙時(shí)，穿刺極易成功，且無并發(fā)癥。部分病人雖然積液較多，但心舒期右室前壁或心尖部積液少甚至心臟與心包緊貼者，不宜行穿刺。

第4篇：法官辭職信范文

【關(guān)鍵詞】 急性冠狀動(dòng)脈綜合征；瑞舒伐他?。恍募”Ｗo(hù)；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.127

目前， 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)（PCI） 是急性冠脈綜合征治療中最為快速、有效的手段， 臨床治療中可使冠心病致死率得到明顯降低， 并明顯提升患者生活質(zhì)量[1]。該介入手術(shù)治療方法的術(shù)式為侵入式操作， 在手術(shù)過程中將對(duì)患者心臟功能產(chǎn)生重大影響， 從而造成患者術(shù)后出現(xiàn)顯著心肌保護(hù)作用。為剖析急性冠脈綜合征患者行PCI前瑞舒伐他汀干預(yù)治療的心肌保護(hù)作用， 選取本院2012年6月～2014年6月收治的128例ACS患者進(jìn)行臨床研究， 并取得顯著成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年6月～2014年6月ACS患者128例， 隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組， 各64例。其中治療組患者男31例， 女33例， 患者年齡44～80歲， 平均年齡（54.8±6.2）歲， 病程1～6 h， 平均病程（3.2±0.5）h。對(duì)照組中男33例， 女31例， 患者年齡43～79歲， 平均年齡（53.7±6.1）歲， 病程1～5 h， 平均病程（3.0±0.4）h。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷方法[2] 本次實(shí)驗(yàn)選取所有患者均符合美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)在2002年出臺(tái)的關(guān)于ACS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) 本次試驗(yàn)中選取患者排除患有嚴(yán)重肝腎功能不全、自身帶有慢性感染性病菌、術(shù)前進(jìn)行外科手術(shù)或存在手術(shù)創(chuàng)傷、器質(zhì)性心臟病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病患者， 同時(shí)排除對(duì)他汀類藥物存在過敏反應(yīng)患者。

1. 4 方法 本次研究中對(duì)所有手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)治療， 其治療內(nèi)容主要是抗血小板、抗凝劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物治療。對(duì)照組于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療術(shù)后采用瑞舒伐他汀治療， 給藥方式為口服， 用藥劑量為20 mg/d。治療組患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療術(shù)前1 h進(jìn)行瑞舒伐他汀治療， 給藥方式為口服， 劑量為40 mg， 并于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療術(shù)后再次進(jìn)行瑞舒伐他汀治療， 用藥劑量為20 mg/d。

1. 5 觀察指標(biāo) 對(duì)PCI患者術(shù)前、術(shù)后12 h內(nèi)的cTNT、CK-MB值、心臟并發(fā)癥等臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者PCI術(shù)前、術(shù)后12 h CK-MB、cTNT值比較 研究中兩組患者術(shù)前CK-MB、c TNT值比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者術(shù)后12 h CK-MB、cTNT值比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 心臟并發(fā)癥發(fā)生情況比較 PCI術(shù)后3 d內(nèi)， 治療組64例患者中1例出現(xiàn)心源性死亡， 1例心肌梗死， 心臟并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%；對(duì)照組患者64例中5例出現(xiàn)心源性死亡， 2例心肌梗死， 心臟并發(fā)癥發(fā)生率是10.94%。治療組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

當(dāng)前ACS已經(jīng)對(duì)人類健康造成了重大威脅， 治療該疾病的主要方法是行PCI。術(shù)后檢測(cè)患者CK-MB、cTNT指標(biāo)， 能夠直接反應(yīng)患者在手術(shù)中心肌受損的程度[3]?，F(xiàn)在他汀類藥物合理使用在圍術(shù)期已經(jīng)受到了普遍關(guān)注， 并成為一種日益成熟的技術(shù)。在術(shù)前采用他汀類藥物， 能夠?qū)ρㄐ纬善鸬接行ьA(yù)防作用， 并起到抗炎治療作用， 有利于在手術(shù)中減少心血管事件發(fā)生。瑞舒伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制劑， 能夠起到抑制人體HMG-CoA還原酶的作用， 從而使手術(shù)中患者冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài)， 明顯提高內(nèi)皮細(xì)胞功能性， 從而降低炎癥反應(yīng)發(fā)生幾率， 并有效降低泡沫細(xì)胞出現(xiàn)， 防止血管平滑肌細(xì)胞數(shù)量暴增， 起到積極抑制動(dòng)脈粥樣硬化的作用[4]。對(duì)HMG-CoA還原酶抑制過程中， 阿托伐他汀使用劑量是8.2 nmol/L， 辛伐他汀使用劑量是11.2 nmol/L， 瑞舒伐他汀使用劑量是5.4 nmol/L， 同類藥物使用劑量比較， 瑞舒伐他汀使用劑量最少， 效果更優(yōu)， 值得進(jìn)行臨床推廣。

本次研究中本院選取128例ACS患者， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 對(duì)照組術(shù)后采用瑞舒伐他汀治療， 治療組手術(shù)前進(jìn)行第1次瑞舒伐他汀治療， 手術(shù)后再次瑞舒伐他汀治療。兩組患者術(shù)后12 h CK-MB、cTNT值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 急性冠脈綜合征患者行PCI手術(shù)前， 進(jìn)行瑞舒伐他汀干預(yù)治療， 可有效降低手術(shù)中患者心肌損傷發(fā)生率和心臟病并發(fā)癥發(fā)生率， 具有良好的心肌保護(hù)作用， 值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金艷， 張慶華， 亢瑞娜， 等.急性冠脈綜合征患者接受PCI治療后中斷他汀對(duì)預(yù)后的影響.重慶醫(yī)學(xué)， 2014， 43（22）：2938.

[2] 李華.急性冠脈綜合征PCI前瑞舒伐他汀干預(yù)治療的心肌保護(hù)作用研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2014， 41（1）：180.

[3] 高遠(yuǎn)， 關(guān)啟剛， 孫宇姣， 等.急性冠脈綜合征患者應(yīng)用負(fù)荷劑量的瑞舒伐他汀與阿托伐汀的效果對(duì)比.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 42（3）：235.

第5篇：法官辭職信范文

關(guān)鍵詞 Bavacizumab 特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管 熒光素眼底血管造影 光學(xué)相干斷層掃描

Bevacizumab是一種重組人類單克隆抗體，是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑，在惡性腫瘤體內(nèi)、體外模型均顯示了很好的抗VEGF活性，在眼科疾病治療方面特別是玻璃體腔注射方面得到國(guó)際眼科界的普遍認(rèn)可。在毓璜頂醫(yī)院眼科確診的特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管病例進(jìn)行玻璃體腔注射Bevacizumab 2.5mg(0.1ml)，報(bào)告如下。

資料與方法

2007年6月～2010年12月收治特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管患者69例(69眼)，所有患者均經(jīng)視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡、彩色眼底照相、吲哚氰綠血管造影(ICGA)及光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查確診。在實(shí)施玻璃體腔注射Bevacizumab 2.5mg后，至少完成3個(gè)月的隨訪且資料完整。

方法：所有患者均排除嚴(yán)重心血管等全身疾病和(或)局部手術(shù)禁忌 證并簽署知情同意書，該研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。確定注藥后，按眼內(nèi)手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備，術(shù)前3天開始交替點(diǎn)妥布霉素地塞米松滴眼液(點(diǎn)必舒)和左氧氟沙星滴眼液(海倫)，術(shù)前用鹽酸丙美卡因滴眼液(愛爾卡因)做眼表麻醉，手術(shù)室內(nèi)按眼內(nèi)手術(shù)常規(guī)消毒鋪巾，用1ml注射器抽取0.1ml(2.5mg)Bevacizumab，用1ml注射器的錐頭按壓定位，在顳下方距離角鞏膜緣約3.9mm的睫狀體平坦部進(jìn)針，將藥物注射入玻璃體腔內(nèi)，出針后用棉簽壓迫進(jìn)針口片刻，觀察眼壓以及患者視力情況，涂抗生素眼藥膏包扎術(shù)眼至第2天早晨，繼續(xù)點(diǎn)抗生素眼藥水以及口服抗生素以預(yù)防感染。首次復(fù)診的時(shí)間是注藥后第3天，主要目的是評(píng)價(jià)其安全性及有無嚴(yán)重不良反應(yīng)。正式隨訪時(shí)間是注射后1周和術(shù)后1個(gè)月，然后每隔1個(gè)月隨訪1次，正式隨訪時(shí)的主要必查項(xiàng)目包括最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、散瞳查眼底、彩色眼底照片、FFA和OCT。所有擬再次注射的患者原則上均需再次行FFA檢查。本組病例重復(fù)注射的指征是視力一度好轉(zhuǎn)后有下降，并經(jīng)FFA或OCT檢查證實(shí)者。視力檢查：根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表由專人來負(fù)責(zé)患者的BCVA，其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：①視力提高：BCVA提高2行或2行以上。②視力穩(wěn)定：BCVA視力浮動(dòng)在1行以內(nèi)。③視力下降：BCVA降低在兩行或兩行以上。OCT檢查：采用Stratus OCTTM Mode 13000(caorl zeiss medites dublin，CA版本4.051)，由專人負(fù)責(zé)采用Fast Macular Thickness(Single Eye)分析模式下通過閱讀6幅斷層掃描圖像來判斷自動(dòng)測(cè)量的準(zhǔn)確性，對(duì)圖像變異明顯而自動(dòng)標(biāo)記不正確者，該幅圖像不納入統(tǒng)計(jì)；當(dāng)所有6幅圖像自動(dòng)標(biāo)記均不正確者，則采用手動(dòng)測(cè)量來獲得黃斑中心凹水平和垂直的視網(wǎng)膜厚度。OCT檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：OCT檢查以CNV瘢痕形成，視網(wǎng)膜內(nèi)水腫完全消退，視網(wǎng)膜下積液吸收或視網(wǎng)膜脫離復(fù)位為痊愈；視網(wǎng)膜內(nèi)水腫不完全消退，視網(wǎng)膜下積液仍存在但較治療前吸收或視網(wǎng)膜水腫仍存在者為好轉(zhuǎn)；檢查所見部位較治療前加重者為無效或復(fù)發(fā)。ICGA檢查標(biāo)準(zhǔn)：ICAG檢查早晚期病灶大小、形態(tài)不變和熒光無滲漏為CNV封閉；晚期病灶有輕度滲漏者為CNV好轉(zhuǎn)；晚期病灶擴(kuò)大，熒光素滲漏較治療前增大者為活動(dòng)CNV。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)治療前后最佳矯正視力。黃斑中心視網(wǎng)膜厚度進(jìn)行配對(duì)資料t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

本組病例術(shù)中無1例患者因眼內(nèi)壓過高而實(shí)施前房穿刺，在注射后有7例患者出現(xiàn)一過性眼壓升高，5例患者出現(xiàn)片狀結(jié)膜下出血，均未見其他并發(fā)癥。69例患者中，男48例，女21例，右眼45只，左眼24只；年齡28～43歲，平均39±2.2歲。本組病例共接受123次玻璃體腔注射，注1～4次，平均注射1.78次/眼，接受多次玻璃體腔內(nèi)注射患者43例(62.3%)。術(shù)后隨訪時(shí)間3～24個(gè)月，平均時(shí)間8.7±5.3個(gè)月，所有患者在就診前及整個(gè)隨訪過程中除口服非特異性藥物外，未接受傳統(tǒng)激光或光動(dòng)力等其他治療，該組病例患眼均為有晶體眼。隨訪12～24周，平均隨訪19.3±4.2個(gè)月。

最佳視力變化：術(shù)后1個(gè)月，平均logMAR視力較術(shù)前提高3.6±2.7，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；術(shù)后3個(gè)月，平均logMAR視力較前提高3.4±2.8，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；術(shù)后6個(gè)月，平均logMAR視力較術(shù)前提高3.3±3.1，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

OCT檢查結(jié)果：Bevacizumab注射后1個(gè)月，平均CFT較術(shù)前平均減少158±127um，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，其中厚度恢復(fù)正常38例，明顯改善23例，無變化8例，有效率88%。

FFA檢查結(jié)果：術(shù)后3個(gè)月行FFA檢查結(jié)果顯示：滲漏消失50例，滲漏減少12例，滲漏持續(xù)7例，有效率90%。

再次注射：在所有進(jìn)行Bevacizumb玻璃體腔注射的患者中，有7例患者在注射后1.5～3個(gè)月時(shí)復(fù)發(fā)，行FFA檢查后行第2次注射，視力再次提高。4例患者在術(shù)后2～3個(gè)月時(shí)復(fù)發(fā)，給予第3次注射，2例視力提高，2例視力未提高。

并發(fā)癥：有7例患者出現(xiàn)一過性眼壓升高，給予局部按摩加用0.5%噻馬心安眼藥水后緩解，未再?gòu)?fù)發(fā)。5例出現(xiàn)片狀結(jié)膜下出血，未予特殊處理，自行消失。未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。

討 論

特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管病因不明確，以黃斑中心凹及其附近病理性新生血管膜形成為特點(diǎn)，病程多在1年或數(shù)年以上，最終結(jié)局是瘢痕形成及色素沉著，造成永久性視力損害。Bevacizumab(Avastin)是人源化全長(zhǎng)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)抗體，有2個(gè)WEGF結(jié)合位點(diǎn)，能夠與所有具有活性的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)結(jié)合，由于大劑量全身應(yīng)用Bevacizumab會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此玻璃體腔給藥取代了全身治療。Luke等將不同濃度(0.08、0.25、0.8mg/ml)的Bevacizumb加入到離體牛眼視網(wǎng)膜灌注的營(yíng)養(yǎng)液中［1］，并未觀察到視網(wǎng)膜電圖(ERG)a波和b波波幅降低。本組病例使用2.5mg Bevacizumab玻璃體腔注射，除外一過性眼壓升高和結(jié)膜下出血外，未見明顯并發(fā)癥。但是，Avery等在治療時(shí)發(fā)現(xiàn)高劑量單眼治療組(1.25mg)對(duì)側(cè)未注射眼的新生血管滲漏也會(huì)減少［2］，而這種現(xiàn)象在低劑量治療組(0.62mg)中沒有觀察到。但在低劑量可以達(dá)到治療效果時(shí)，應(yīng)盡量避免高劑量應(yīng)用，以減少出現(xiàn)全身性不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示，玻璃體腔注射Bevacizumab治療特發(fā)性CNV效果優(yōu)于PDT，因此有望成為治療特發(fā)性CNV的發(fā)展方向［3］。本組病例治療效果明顯，療效確切，治療方法簡(jiǎn)單易于操作。但是對(duì)于注藥的劑量、次數(shù)的控制、間隔的時(shí)間以及長(zhǎng)期治療的安全性問題，尚需要大樣本、長(zhǎng)期的觀察和研究。

參考文獻(xiàn)

1 Luke M,Warga M,Ziemssen F,et al.Effects of bevacizumab on retinal function in isolated vertebrate retina.Br J OPhthalmo,2006,90:1178.

第6篇：法官辭職信范文

據(jù)上海一中院執(zhí)行法官呂長(zhǎng)利介紹，“本案商業(yè)秘密行為禁令是以行為保全裁定的形式做出的，內(nèi)容系禁止當(dāng)事人一定行為，應(yīng)該說在執(zhí)行中會(huì)有一定難度，為了確保執(zhí)行效果，行為禁令一經(jīng)發(fā)出，我們就著手聯(lián)系被禁止泄密方當(dāng)事人黃某，今天，黃某被告知相關(guān)情況后，對(duì)法院工作也予以配合，執(zhí)行取得了預(yù)期效果”。

8月2日，上海一中院就原告美國(guó)禮來公司（Eli Lilly and Company）、禮來（中國(guó)）研發(fā)有限公司與被告黃某間侵害技術(shù)秘密糾紛案件發(fā)出行為保全裁定，裁定禁止黃某披露、使用或允許他人使用美國(guó)禮來公司和禮來中國(guó)研發(fā)公司主張作為商業(yè)秘密保護(hù)的21個(gè)文件內(nèi)容。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)依今年1月1日施行的《民事訴訟法》行為保全規(guī)定做出的商業(yè)秘密行為禁令。

2013年7月2日，美國(guó)禮來公司、禮來中國(guó)研發(fā)公司訴至法院稱，美國(guó)禮來公司是全球第十大制藥企業(yè)，迄今已有130多年歷史。禮來中國(guó)研發(fā)公司成立于2011年，是美國(guó)禮來公司合作研發(fā)醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)中的重要樞紐。

2012年5月3日，禮來中國(guó)研發(fā)公司與黃某簽訂《勞動(dòng)合同書》，聘用黃某從事Principal Scientist I， Chemistry（化學(xué)，主任研究員I）工作，合同期為2012年5月3日至2015年5月2日。雙方《保密協(xié)議》約定，黃某在受雇期間獲得的原告的保密及專有信息，與原告的銷售策略和市場(chǎng)策略有關(guān)的保密及專有信息，黃某負(fù)有保密義務(wù)并不得向任何其他個(gè)人或組織泄露。

美國(guó)禮來公司、禮來中國(guó)研發(fā)公司稱，2013年1月19日，黃某未經(jīng)公司同意私自從公司的服務(wù)器上下載了公司的保密文件，事后拒不刪除。2013年2月1日，禮來中國(guó)研發(fā)公司向黃某發(fā)出停職通知書。當(dāng)日，黃某提交了辭職信。此后，禮來中國(guó)研發(fā)公司數(shù)次派員聯(lián)系黃某，要求其配合刪除涉案的機(jī)密商業(yè)文件，但黃某拒絕配合。2月27日，禮來中國(guó)研發(fā)公司發(fā)出勞動(dòng)關(guān)系終止通知函，通知于當(dāng)日立刻終止與黃某的勞動(dòng)關(guān)系。

作為涉案商業(yè)秘密的權(quán)利人及開發(fā)使用者，美國(guó)禮來公司、禮來中國(guó)研發(fā)公司認(rèn)為，黃某違背公司規(guī)章制度及保密協(xié)議內(nèi)容，侵犯原告商業(yè)秘密，使原告商業(yè)秘密處于隨時(shí)可能被二次外泄的危險(xiǎn)境地，故訴請(qǐng)判令黃某立即停止侵犯原告商業(yè)秘密行為，賠償原告損失及為制止侵權(quán)行為支付的律師費(fèi)、公證費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、翻譯費(fèi)及其他合理費(fèi)用共計(jì)2000萬元。

與此同時(shí)，原告向法院遞交了“請(qǐng)求責(zé)令黃某對(duì)已從原告處盜取的21個(gè)商業(yè)秘密不得復(fù)制、披露、使用或者允許他人使用”的保全申請(qǐng)，并提供擔(dān)保金10萬元。

上海一中院審查后認(rèn)為，原告的申請(qǐng)符合法律規(guī)定，遂依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第100條規(guī)定，作出如上裁定。

據(jù)上海一中院民五庭劉軍華庭長(zhǎng)介紹，我國(guó)《專利法》、《商標(biāo)法》、《著作權(quán)法》，均已設(shè)立專門的禁令制度，即權(quán)利人或者利害關(guān)系人有證據(jù)證明他人正在實(shí)施或者即將實(shí)施侵權(quán)行為，如不及時(shí)制止，將會(huì)使其合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害的，可以在前向人民法院申請(qǐng)采取責(zé)令停止有關(guān)行為的措施。

而同樣作為一種知識(shí)產(chǎn)權(quán)的商業(yè)秘密，在當(dāng)前司法實(shí)踐中，卻缺少專門禁令制度的保護(hù)。事實(shí)上，作為很多公司企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的商業(yè)秘密，一旦泄露將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，輕則使公司企業(yè)投入的研發(fā)成本或累積的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)付之東流，重則造成無法挽回經(jīng)濟(jì)損失，甚至給企業(yè)帶來毀滅性的打擊。

新修訂的《民事訴訟法》于今年1月1日施行。該法第一百條增設(shè)了行為保全制度，“人民法院對(duì)于可能因當(dāng)事人一方的行為或者其他原因，使判決難以執(zhí)行或者造成當(dāng)事人其他損害的案件，根據(jù)對(duì)方當(dāng)事人的申請(qǐng)，可以裁定對(duì)其財(cái)產(chǎn)進(jìn)行保全、責(zé)令其做出一定行為或者禁止其做出一定行為；當(dāng)事人沒有提出申請(qǐng)的，人民法院在必要時(shí)也可以裁定采取保全措施”。這一規(guī)定，為商業(yè)秘密糾紛中采取禁令措施提供了法律依據(jù)。

劉軍華表示，上海一中院做出的這一裁定，就是依據(jù)新民訴法中的行為保全規(guī)定，首次在商業(yè)秘密案件中采取的行為禁令措施。這一禁令的做出，有利于防止申請(qǐng)人因商業(yè)秘密的公開而遭受難以彌補(bǔ)的損害，是加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)司法保護(hù)的有力措施。

華東政法大學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)學(xué)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師黃武雙教授接受采訪時(shí)說，新《民事訴訟法》生效前，針對(duì)涉嫌侵犯商業(yè)秘密的行為從未頒發(fā)過訴前禁令。其原因在于，調(diào)整與商業(yè)秘密獲取、披露、使用等有關(guān)行為最高位階的《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、最高人民法院《關(guān)于審理不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)民事案件應(yīng)用法律若干問題的解釋》等實(shí)體法律規(guī)范，以及修改之前的《民事訴訟法》均未規(guī)定可以針對(duì)侵犯商業(yè)秘密的行為頒發(fā)訴前禁令。然而，《專利法》第66條、《商標(biāo)法》第57條、《著作權(quán)法》第50條，均規(guī)定可以針對(duì)侵犯專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)和著作權(quán)的行為頒發(fā)訴前禁令。

新《民事訴訟法》第100條規(guī)定，就是訴前禁令的程序法依據(jù)。根據(jù)該規(guī)定，針對(duì)包含侵犯商業(yè)秘密在內(nèi)的所有民事侵權(quán)行為，只要滿足規(guī)定的條件，均可以采取訴前禁令措施，以保護(hù)權(quán)利人的正當(dāng)利益。

新《民事訴訟法》生效之前，商業(yè)秘密成了禁令保護(hù)措施的洼地。其原因在于，與專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)相比，商業(yè)秘密保護(hù)缺乏法律依據(jù)，法院無法頒發(fā)禁令。是否可以針對(duì)侵犯商業(yè)秘密的行為頒發(fā)禁令，一直是實(shí)務(wù)界和學(xué)術(shù)界關(guān)注的話題。誠(chéng)然，同樣屬于知識(shí)產(chǎn)權(quán)種類之一商業(yè)秘密，沒有理由成為法律保護(hù)的洼地，商業(yè)秘密應(yīng)該與專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)和著作權(quán)受到同等保護(hù)。

黃武雙表示，新《民事訴訟法》生效以來，據(jù)他所知，尚無針對(duì)侵犯商業(yè)秘密行為頒發(fā)禁令的實(shí)例。上海市第一中級(jí)人民法院（2013）滬一中民五（知）初字第119號(hào)民事裁定，支持了原告美國(guó)禮來公司的訴前禁令措施，具有重要的示范意義，將成為侵犯商業(yè)秘密行為訴前禁令的范例。

盡管依據(jù)新《民事訴訟法》第100條規(guī)定，訴前禁令可以適用于侵犯商業(yè)秘密的行為，但此前尚無司法實(shí)踐嘗試。法院在裁定能否針對(duì)侵犯商業(yè)秘密的某個(gè)具體行為適用訴前禁令時(shí)，需要審查是否存在使權(quán)利人合法權(quán)益遭受難以彌補(bǔ)的損害、權(quán)利人勝訴的可能性、禁令是否害及公共利益等因素。

黃武雙認(rèn)為，上海市第一中級(jí)人民法院裁定，“禁止被申請(qǐng)人黃某某披露、使用或允許他人使用申請(qǐng)人美國(guó)禮來公司、禮來（中國(guó)）研發(fā)有限公司主張作為商業(yè)秘密保護(hù)的21個(gè)文件?！痹摬枚ㄋＷo(hù)的商業(yè)秘密及其載體明確、具體，具有極強(qiáng)的司法操作性。