主任醫(yī)師論文精選(九篇)
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第1篇：主任醫(yī)師論文范文
【關(guān)鍵詞】科學主義；人文主義；整合
哲學在當代的發(fā)展，從科學主義與人文主義的分野到整合，-是一個內(nèi)在必然的過程，科學主義與人文主義的融合，是對科學主義霸權(quán)的一種回應(yīng)。
一、科學主義與人文主義的沖突與融合
科學主義和人文主義都來源于古希臘的理性主義，在兩個理念形成的初期，彼此都注重人的主體性，承認理性是人的本質(zhì)特征和力量源泉，體現(xiàn)了人的價值和尊嚴。自二十世紀中葉以來，科學技術(shù)的兩重性逐漸彰顯出來。日益發(fā)達的科學技術(shù)雖然在很大程度上提高了社會生產(chǎn)力，改變了人類的物質(zhì)生活條件，但是也導致了環(huán)境污染、生態(tài)破壞與資源縮減等等一系列的嚴重社會問題。另外，由于文主義哲學的消弭，致使人文精神滑坡，社-會道德水平下降，人類社會在精神層面上面臨著前所未有的危機。由兩者沖突產(chǎn)生的問題，人們開始重新審視科學主義和人文主義，相互對立和沖突的兩大哲學思潮呈現(xiàn)出相互融合的趨勢。
二、科學社會主義與人文主義兩大思潮整合的前提
2.1“人工自然’的本體論前提
“人工自然”泛指人類所能感知和變革的自然界，包括人類所能認識的自然以及人類所能變革的自然。對自然界的研究不僅要使用科學主義所主張的方法，而且調(diào)節(jié)文化世界中人與自然關(guān)系必須采取人文主義的分析方法。
2.2實踐前提
科學活動是人類實踐活動整體的一部分，它既是我們時代的物質(zhì)和經(jīng)濟生活的不可分割的一部分，又是指引和推動這種生活前進的思想的不可分割的一部分。二十世紀的科學是社會化的科學，它所創(chuàng)造的大量物質(zhì)和非物質(zhì)事物，逐步成為人類時代文明的主要組成部分，并且為人類精神文明的發(fā)展提供技術(shù)可能性。文化的統(tǒng)一需要各種傳統(tǒng)的交流和互動，這一切都必須依賴人類科學和社會實踐提供可靠的技術(shù)保證。
2.3價值性前提
價值是人的需要與對象的行為之間的關(guān)系，價值的基礎(chǔ)存在于對象中，它的尺度存在于人的需要中?！叭斯ぷ匀弧钡膬r值是人的需求與人工物的性能之間的一種關(guān)系，在這種關(guān)系中，人的需求是價值的尺度，人工物的性能是價值的載體，當用價值尺度去量度價值載體時，就形成了關(guān)于“人工自然”的價值判斷和價值評價。所以，一旦需求發(fā)生變化，對同一載體所作出的價值評價也將隨之變化。
三、科學主義與人文主義如何整合
3.1尊重科學，承認科學思維的價值
科學思維是人對科學之本質(zhì)的理解和追求，其實質(zhì)性要素包括：客觀的依據(jù)、理性的懷疑、多元的思考、平權(quán)的爭論、實踐的檢驗、寬容的激勵。尊重科學，承認科學思維的價值，不僅是人文主義發(fā)展的物質(zhì)前提和基礎(chǔ)，而且在實踐上也是科學主義發(fā)展的經(jīng)驗教訓。如果單單依靠實用理性思維，以價值判斷代替事實判斷，把倫理觀念而不是事實當作出發(fā)點，必然導致對事實的歪曲，產(chǎn)生出缺乏科學性的經(jīng)驗主義和實用主義。我們必須學習科學的思想方法，以公正、客觀、實事求是的態(tài)度，克服經(jīng)驗主義和實用理l!生思維方式，確立科學的思維方法；我們必須把科學精神與人文精神相結(jié)合起來，不能以科學的決定論和因果關(guān)系來看待人的思維活動，應(yīng)該給事物主體留下空間，否則就違背了科學精神。
3.2科學技術(shù)與人文知識統(tǒng)一
自知識體系被劃分為人文科學和自然科學以來，現(xiàn)代社會一直繼承了這種分工，由于兩種理念的本質(zhì)不一樣，不同的研究對象、方法和使命，這樣一種知識生產(chǎn)體制最終造成了兩種文化即科學與人文的極端狀態(tài)。由于科學技術(shù)的霸權(quán)，人們單純地強調(diào)自然科學知識，知識的豐富內(nèi)涵出現(xiàn)缺失和偏執(zhí)。社會的進步需要科學技術(shù)與人文知識協(xié)調(diào)發(fā)展，人的全面發(fā)展也需要兩者的支撐才能健康和平衡。只有全面科學地理解科學技術(shù)與人文知識的內(nèi)涵，才能在實踐中自覺地構(gòu)建合理的科學知識結(jié)構(gòu)，從而有利于個體全面發(fā)展和人格的完善。因此說，社會發(fā)展依賴于人的全面發(fā)展，依賴于人的科學素質(zhì)和人文素質(zhì)的整體提高。
3.3遵循可持續(xù)發(fā)展的理念
可持續(xù)發(fā)展作為當下社會發(fā)展的主導理念，提出了既滿足當代人的需要，又不對后代滿足其發(fā)展的需要及能力構(gòu)成危害的發(fā)展。從工業(yè)社會開始，我們關(guān)心的是經(jīng)濟發(fā)展對人類生活發(fā)展的影響，而現(xiàn)在我們已充分的意識到生態(tài)環(huán)境壓力對經(jīng)濟發(fā)展所帶來的重大影響，雙方是一把雙刃劍。人必須成為科技發(fā)展的主人，科學技術(shù)發(fā)展不能以破壞自然和社會為代價，要以人的長久生存和發(fā)展作為根本理念，社會發(fā)展有賴于人文觀念的引導和推動。
3.4構(gòu)建新型倫理規(guī)范
人文觀念目的是以提升人的思想境界和道德情操，在于充實和凈化人的精神世界，提高個人的道德水準，促進人和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。在全球化的今天，人類共享全球知識和技術(shù)資源，人類個體必須克服傳統(tǒng)的狹隘保守自私的理念，要與大家共同創(chuàng)新合作和進步。在新型的市場觀念下，政府的宏觀調(diào)控的決策行為不能單以經(jīng)濟行為為主，還需要注重人文行為，因為科技革命必然會給一個國家的性質(zhì)、政治和人民的利益造成很大的影響。社會的運轉(zhuǎn)和哲學思想的發(fā)展，都是通過科學技術(shù)帶來的經(jīng)濟價值規(guī)律產(chǎn)生作用，而且還需要人文理念的倫理道德規(guī)范來維持規(guī)范，否則這個社會不僅缺乏道德，而且也是無科技無效率的。
參考文獻：
[1]肖峰，論科學與人文的當代融通仁[M]，南京：江蘇人民出版社，2001.
[2]鄭玉君，徐天鐵，對科學主義與人文主義融合前提的思考[J]理論前沿，2000(09).
[3]李俠，試論人文主義與科學主義的斷裂與整合[J]齊魯學刊，2004(05).
第2篇：主任醫(yī)師論文范文
廣播電視臺主持人在信息傳送的過程中起到的是橋梁和紐帶作用，橋梁越堅固，信息傳達更高效快捷；橋梁不穩(wěn)，信息傳送就會有誤差甚至會產(chǎn)生誤解。對于同一個人物同一件事情不同的媒體會有不同的觀點，而不同的節(jié)目也會從不同的角度進行，當然所取得的效果也是不盡相同的，成功的一針見血，失敗的不痛不癢。這其中主持人的“提問”對于節(jié)目的質(zhì)量起到了很關(guān)鍵的作用。
一、廣播電臺支持人應(yīng)具備的素質(zhì)
（一）深厚的知識底蘊
淵博的知識是主持人應(yīng)有的修養(yǎng)。主持人應(yīng)該是博學多才的有識之士，這樣才能面對觀眾侃侃而談。淵博的知識來自工作中的積累，也來自平時勤奮的學習采集。主持人的工作常常面對觀眾訪問事件的當事人和有關(guān)人士，要對時事做評述。他們的采訪活動能力，提出問題的深度，對問題的分析見解力，都一覽無余的呈現(xiàn)出來。淵博的知識和文化修養(yǎng)，使主持人能在鏡頭前神態(tài)自若的采訪播講，作深刻有見地的分析，從而另人佩服。主持人雖各有不同的形象、性格和氣質(zhì)，但在博學多才的素質(zhì)上應(yīng)該是相同的。
（二）主持人應(yīng)具備優(yōu)秀的語言表達能力
首先是語言要通順流暢，這是最基本的要求。主持人要口齒伶俐，表達清楚，尤其較長篇幅的串場詞更要如行云流水，一氣呵成，才能讓觀眾有信服之感。在此基礎(chǔ)上，還要具備嚴密清晰的邏輯思維。一定要做到心中有數(shù)，要刻意培養(yǎng)出自己縝密的邏輯思維，使腦中思路清晰、條理清楚，以利于更好地表達，更好地與觀眾溝通與交流。
在語言表達上，要有自己的特色，要富有感染力。根據(jù)當時氛圍下的語言表達需要，可以適當運用夸張、含蓄等語言表達方式，同時還要注意掌握一些語言表達上的技能，如分寸、節(jié)奏、語氣、重音、停連等等，只有做到了這些，主持人才能對語言駕馭自如，使語言表達富有自己的特色。
（三）主持人應(yīng)具備一定的臨場應(yīng)變和即興發(fā)揮能力
遇到了突如其來的情況時，在客觀情況允許的情況下，充分調(diào)動自己的主觀能動性，使大腦思維處于高度運動和思考狀態(tài)，從而做出迅速快捷的反應(yīng)，能夠進一步在此基礎(chǔ)上進行發(fā)揮，使變故巧妙地朝好的方向轉(zhuǎn)化的能力。因此，主持人不僅要避免自己言語表達上的不當，更要做到處變不驚，要積極活躍思維，培養(yǎng)自己快速反映的能力，只有這樣，主持起來才能做到從容鎮(zhèn)定、揮灑自如。
二、主持人提問藝術(shù)的有效性分析
在電視或廣播這種視聽效果很強的媒介中，決定一期談話節(jié)目是否成功的根本因素就是訪談提問是不是很準確。但是主持人需要很長時間積累才能讓提問具備藝術(shù)性和精確性，不同的節(jié)目方式，主題和風格，也有不同的提問技巧。
（一）精心設(shè)計首句采訪語
提問不是表演或者作秀，提問的目的是為了檢驗傾聽的質(zhì)量，印證某些實時性信息或者獲得更多的事實性信息而不是質(zhì)疑。所以想要被訪者給出一個你想要的或是受眾期待的答案，就要注意提問的方式和技巧。
節(jié)目主持人提問的第一句話非常關(guān)鍵，直接關(guān)系到采訪會不會很好的繼續(xù)下去。第一句話應(yīng)該比較具體，不要提很大的問題，盡量避免提有怎樣的想法這種開放問題。從信息傳播接受者感興趣的內(nèi)容出發(fā)，引導開來，可以持續(xù)進行。
（二）直奔主題進入提問
直奔主題式的提問最適合消息類新聞，節(jié)目主持人對此類提問要具體、明確，既節(jié)省時間，又簡單明了，讓受眾者在最短的時間內(nèi)了解到最準確、最真實的信息。像《焦點訪談》、《新聞周刊》等極具社會性的節(jié)目，在訪談時就不必繞彎子，直接提出問題即可。這樣讓觀眾直接了解到具體的信息，滿足觀眾對信息的需求。
（三）寓問于談，講究策略
大量成功的經(jīng)驗告訴我們，訪問者要盡量采取聊天心、討論的方式，用求教式、商量式、探討式的語氣同對方交談，而不要搞那種“答題”、“審問”的方式，特別是比較深入的采訪提問，更應(yīng)該像生活中的交談，自然得體。讓對方在不知不覺的閑談中就回答了問題，這便是寓問于談。寓問于談主要是采取潛問法，讓對方“意會”到應(yīng)該談些什么，再加上巧妙的引導，使采訪提問不至于漫無邊際，而是沿著某一個方向發(fā)展下去，有時候再機敏地抓住某個有意義的話題，因勢利導的“點撥”一下對方，就能把提問引向深入，帶進?？梢哉f，寓問于談是雙方達到心靈溝通的一個體現(xiàn)，是雙方高層次的感情交流和知識的互換，也是提問中的最佳境界。以上這些方面是建立在平日知識的準備和基礎(chǔ)之上的，這種要求如同播音理論里的“廣義備稿”那樣，只有上下吃透，正反摸清，才能有的放矢，游刃有余，從而為整個節(jié)目錦上添花。
（四）語言風格的把握
第3篇：主任醫(yī)師論文范文
關(guān)鍵詞：資本；資本屬性；資本主義精神
資本主義精神是指在資本主義生產(chǎn)條件下，由資本的生產(chǎn)方式、運營方式、產(chǎn)品的分配方式及相應(yīng)制度決定下的資本經(jīng)營者的精神狀況及表現(xiàn)，它是資本主體的思想意識、心理動機、道德倫理、價值取向的抽象表達。
一、在資本主義社會的發(fā)生發(fā)展過程中，資本主義精神在不同歷史時期、不同社會環(huán)境、不同主體間有不同的內(nèi)涵和表現(xiàn)。
較早提出資本主義精神概念的是馬克斯·韋伯。韋伯認為，資本主義精神就是誠實、守時、勤奮、節(jié)儉的理性精神和生活態(tài)度，是資本家的“節(jié)欲”精神，這種精神是宗教改革的結(jié)果，“資本主義精神的發(fā)展完全可以理解為理性主義整體發(fā)展的一部分，而且可以從理性主義對于生活基本問題的根本立場中演繹出來”，“在構(gòu)成近代資本主義精神乃至整個近代文化精神的諸基本要素之中，以職業(yè)概念為基礎(chǔ)的理這一要素，正是從基督教禁欲主義中產(chǎn)生出來的。”[1]他認為，資本主義精神促使了近代資本主義在西方的興起和發(fā)展。
在韋伯從資本主義產(chǎn)生發(fā)展的高度對資本主義精神分析以后，西方學者紛紛對資本主義精神進行了研究，并賦予不同的內(nèi)涵。桑巴特認為，資本主義精神是由企業(yè)家的精神和市民的精神組成的統(tǒng)一體。例如，他認為17世紀荷蘭的崛起不是起因于新教，而是因為有寬容等其他的精神動因[2]。美國學者里亞·格林菲爾德在對英國、荷蘭、法國、德國、日本和美國的經(jīng)濟發(fā)展背后的意識進行分析后認為，現(xiàn)代化的、以增長為導向的經(jīng)濟背后的動因或者“精神”，并不是對“理性經(jīng)濟行為人”的解放，而是民族主義[3]。博爾坦斯基和夏佩羅認為，歷史地講，有三種連續(xù)的“資本主義精神”。它們分別代表了冒險、投機和革新等精神，其理想特點是企業(yè)家和領(lǐng)導者具有“感召力、想象力、交流的天賦、直覺、靈活性和全面主義”[6]。
資本主義精神的一個重要組成和反映是經(jīng)濟倫理和道德。當代日本著名企業(yè)家稻盛和夫和著名學者梅原猛在其合著的《回歸哲學》一書中分析了資本主義精神。他們認為，近代資本主義以追求利潤為主題而獲得了發(fā)展，現(xiàn)在，道德、倫理和資本主義明顯分離了，剩下的只是賺錢，一些經(jīng)營者缺少社會責任感。他主張超級大企業(yè)必須自我抑制，公正經(jīng)營，不能和政治權(quán)力串通一氣危害民眾的利益[4]。另一位被認為是儒教資本主義之父的日本企業(yè)家澀澤榮一，提出了“經(jīng)濟道德合一”的思想，則從另一方面闡述了日本資本主義精神[5]。
與西方學者對資本主義精神的分析不同，國內(nèi)學者、尤其是經(jīng)濟學界主要是從促進企業(yè)發(fā)展的角度進行借鑒研究，推崇資本主義所謂企業(yè)家精神，認為這種精神是企業(yè)家所具有的獨特的個人素質(zhì)，是個人內(nèi)在的經(jīng)營意識、理念、膽魄和魅力，如創(chuàng)新、冒險、敬業(yè)、合作等精神，企業(yè)家精神是企業(yè)核心競爭力的重要來源，是財富的重要源泉。
“理性經(jīng)濟人”是西方經(jīng)濟學理論中的一個最基本、最重要的假設(shè)，可以看出，包括西方學者在內(nèi)的眾多學者，對資本主義精神正是從理性“經(jīng)濟人”的道德倫理角度分析的。第一，“經(jīng)濟人”是“自利的”，就是說追求自身利益是驅(qū)使人的經(jīng)濟行為的根本動機，在資本主義市場經(jīng)濟條件下，“經(jīng)濟人”的根本目的和動機就是追逐利潤，無論是理性的“節(jié)欲”精神、奢侈的消費精神，還是企業(yè)家個人的冒險和創(chuàng)業(yè)精神、經(jīng)營意識、理念以及個人魅力，都是“經(jīng)濟人”圍繞這一目的的精神表現(xiàn)。從“經(jīng)濟人”角度分析，容易將資本主義精神歸結(jié)為自利精神。第二，在斯密看來，交易是出于“把我所需要的給我，你就會得到你所需要的”動機，每個人在追求自己的私利時，不得不考慮他人的私利，否則就難以實現(xiàn)自己的利益。因此，“經(jīng)濟人”必須強調(diào)道德倫理規(guī)范和社會責任，必須“理性”交易，這就掩蓋了“經(jīng)濟人”理的本質(zhì)。第三，夸大了資本主義精神的“利他性”。“經(jīng)濟人”在逐利的同時，無意識地增進社會公共利益，這被認為是經(jīng)濟人假設(shè)中最有意義的命題。然而，正是這一“‘經(jīng)濟人’的靈魂”的命題最具有蒙蔽性，它把資本主體的動機深深地掩藏起來了。
從理性“經(jīng)濟人”的角度分析資本主義精神，把它局限在一定的道德倫理等思想范圍內(nèi)，這和較早前馬克思從資本的角度對資本主義精神的分析有著本質(zhì)區(qū)別，它看不到馬克思所強調(diào)的生產(chǎn)方式基礎(chǔ)上的“社會的道德人”，只能把人看做是單向度的“經(jīng)濟的道德人”。這樣的分析，也使人無法看到資本主義生產(chǎn)方式下由于對利潤的追求所導致的經(jīng)濟與道德的沖突，主觀的道德價值和客觀的經(jīng)濟價值分裂的本質(zhì)。
我們應(yīng)該看到，在資本主義及其精神發(fā)展演變的歷史過程中，雖然其內(nèi)涵、表現(xiàn)形式、組成要素等隨著不同主體、社會文化背景、歷史條件不斷變化，但其背后仍然是資本主義的經(jīng)濟事實，它只能是資本及其生產(chǎn)方式的反映。資本及其生產(chǎn)方式不僅決定著資本主義精神的內(nèi)涵和表現(xiàn)形式，而且是它發(fā)展演化的動力。而要說明這一點，就必須從資本范疇及其屬性出發(fā)，對資本屬性與主體精神表現(xiàn)之間的關(guān)系加以分析。
二、資本精神是由資本主體表現(xiàn)出來的。
從個體層面上看，它表現(xiàn)為資本主體運用資本追逐價值增殖的動機、行為、道德表現(xiàn)等，如經(jīng)營中的誠實守信、社會責任感、生活的理性節(jié)儉、個人的貪婪、自私等。通過個體層面和社會層面反映到主體的精神意識領(lǐng)域和行為上。從根本上說，資本主義精神是資本屬性的邏輯展開和必然反映。
首先，資本的一般屬性決定著資本主義精神的一般性表現(xiàn)。資本的一般性是指資本具有增殖性、運動性、價值性、競爭性、權(quán)力性。“資本一般，這是每一種資本作為資本所共有的規(guī)定，或者說使任何一定量的價值成為資本的那種規(guī)定性。”[7]資本一般性是商品經(jīng)濟共有的范疇，它存在于商品經(jīng)濟的任何階段，任何領(lǐng)域。一方面，資本沖破民族、地域、文化、意識形態(tài)、宗教傳統(tǒng)的束縛，使貿(mào)易、投資、金融、生產(chǎn)等領(lǐng)域的經(jīng)濟活動在更加廣闊的范圍內(nèi)展開，另一方面，由于資本的這種一般性，資本對不同人們的思想觀念、價值判斷、行為動機等產(chǎn)生了沖擊。資本與宗教作用，資本主義精神就是宗教變革的產(chǎn)物，與文化、道德作用，就是義利統(tǒng)一、理性節(jié)儉的意識。資本精神反映在經(jīng)濟觀念方面，就是競爭、公平、效益意識，反映在政治觀念方面，是民主、法制、平等、自由意識等。盡管資本主體的這些精神表現(xiàn)可能不盡相同，但都是資本生產(chǎn)、運營等活動方式?jīng)Q定的。資本主義社會作為以資本運營為典型特征的社會，因而，它的資本主體具有資本一般屬性決定的精神表現(xiàn)。
其次，資本的特殊性使資本主義精神具有不同的表現(xiàn)形式。第一，資本增殖或者說發(fā)揮作用，必須有一定的“作用場”或者經(jīng)濟環(huán)境，這個“作用場”就是市場機制。在資本主義生產(chǎn)條件下，人的行為動機、目的意圖、道德表現(xiàn)、不同企業(yè)主體的理念和行為都以市場為中心，以盈利為目的展開，從而形成了既豐富多元又目的單一的充滿悖論的精神現(xiàn)象。第二，資本在運動過程中采用不同的表現(xiàn)形式，如貨幣資本、生產(chǎn)資本、商品資本；固定資本、流動資本；產(chǎn)業(yè)資本、商業(yè)資本、借貸資本。資本的形式盡管不同，形態(tài)不斷變化，資本主體的動機卻是相同的，但由于資本主體在資本運動中的參與方式、分配方式、消費方式等地位的不同，相應(yīng)的形成了主體的不同精神。第三，資本歸屬不同的主體，資本主體精神表現(xiàn)不同。從主體角度看，資本主體精神有個體（包括企業(yè)家）、企業(yè)組織（包括跨國企業(yè)）、社會（包括經(jīng)濟共同體）等不同類型的精神表現(xiàn)；從資本運動過程看，有不同部門、行業(yè)、企業(yè)組織的經(jīng)營理念和企業(yè)文化等；從資本體現(xiàn)的生產(chǎn)關(guān)系看，它必然反映資本主義的經(jīng)濟倫理和精神；第四，資本必須結(jié)合一定的社會形態(tài)，資本的增殖屬性使得它不斷沖破束縛自己的各種藩籬，動員包括精神文化在內(nèi)的一切力量為自己服務(wù)。它不僅和不同的民族、國家、宗教、文化相結(jié)合，而且作用于社會結(jié)構(gòu)的經(jīng)濟、政治、文化、法律、習俗、心理等不同層面，資本主義精神是資本屬性在社會不同層面的綜合精神表現(xiàn)。
再次，資本主義精神對資本屬性的反映表現(xiàn)在發(fā)達國家與社會主義國家的競爭中。一方面，它使得不同社會制度、意識形態(tài)的人們站在了市場經(jīng)濟的同一個平臺，從而使經(jīng)濟全球化進程能夠迅速發(fā)展，資本運營所需的精神能夠得以共享認同。另一方面，在世界市場中，經(jīng)濟主體一般都帶有強烈的國家與民族的色彩，由于受國家與民族的利益、經(jīng)濟基礎(chǔ)與經(jīng)濟能力，社會制度、意識形態(tài)等的影響，資本主體精神必然面臨著沖突與競爭，各經(jīng)濟主體總是形成有利于自身的經(jīng)濟精神，培育自身的核心價值觀，朝向有利于自己的方向發(fā)展。
最后，經(jīng)濟全球化、國際壟斷資本、高新技術(shù)是推動資本主義精神的演化發(fā)展的三種力量。隨著經(jīng)濟全球化、國際壟斷資本、高新技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)、投資、金融等在全球范圍內(nèi)展開，資本要素在全球范圍內(nèi)重組，這就要求資本主體突破傳統(tǒng)思想和特征，具有全球眼光和思維。在經(jīng)濟全球化的激烈競爭中，要求資本主體更加注重商業(yè)倫理、重新定位實現(xiàn)自己動機的手段。所有這些，都使資本主義精神具有同以往不同的表現(xiàn)。但資本追逐利潤的本性未變，資本主義精神的實質(zhì)未變。資本主義理性的逐利精神帶來了什么呢？人們除了拼命的、單調(diào)的、運用一切手段賺錢外，更多的人感到生存狀況日益艱難，生存環(huán)境的日益惡化，人的道德淪喪等，資本不僅把文明帶到了全世界，也把危機與災(zāi)難帶給全世界。
三、可見，從資本邏輯上講，資本屬性、資本主體精神的內(nèi)在表現(xiàn)是一致的，從本質(zhì)上不存在“善”，也不存在“惡”。
資本主義精神是資本屬性在資本主義特定社會的必然邏輯展開和主體精神表現(xiàn)。
但是，在資本主義生產(chǎn)條件下，資本在發(fā)展自身的同時，卻在生產(chǎn)著矛盾。資本主義始終要面臨和解決的一個矛盾就是資本主義精神自身表現(xiàn)與生產(chǎn)方式的矛盾。
第一，資本自身發(fā)展與其主體精神表現(xiàn)之間存在著文明的悖謬。資本“開拓了世界市場，使一切國家的生產(chǎn)和消費都成為世界性的了。”[8]“把一切民族甚至最野蠻的民族都卷到文明中來了。”[8]資本在不到100年的時間里“所創(chuàng)造的生產(chǎn)力，比過去一切世紀創(chuàng)造的全部生產(chǎn)力還要多，還要大……過去哪一個世紀料想到在社會勞動里蘊藏有這樣的生產(chǎn)力呢？”[8]。然而，正是促進了資本主義發(fā)展的這種資本，卻是靠剝奪起家的，“是用最殘酷無情的野蠻手段，在最下流、最齷齪、最卑鄙和最可惡的貪欲的驅(qū)使下完成的?！盵9]“這種剝奪的歷史是用血和火的文字載入人類編年史的?！盵9]資本同樣帶著血和火書寫著其發(fā)展史。而且，這種文明的悖謬還會繼續(xù)下去，因為“‘只要還有一塊肉、一根筋、一滴血可供榨取’，吸血鬼就絕不罷休”[9]?？梢钥闯?，資本主義一方面創(chuàng)造出物質(zhì)文明，另一方面表現(xiàn)出這一創(chuàng)造過程主體精神上的虛偽、欺詐和野蠻性的一面。資本自身發(fā)展與其主體精神表現(xiàn)之間存在著文明的悖謬。
第二，包括資本主義精神在內(nèi)的資本主義文明自身的矛盾不斷深化。在經(jīng)濟全球化的今天，雖然資本主義發(fā)展進入了一個新的階段，但從總體上看，其文明自身的矛盾卻不斷深化。其表現(xiàn)主要有四個方面[10]：首先，由單一性矛盾和危機向綜合性矛盾和危機發(fā)展。資本主義由早期的經(jīng)濟危機所導致的“文明危機”，引向現(xiàn)在的社會文化領(lǐng)域，成為一種包括經(jīng)濟危機、社會危機、政治危機、文化危機、意識形態(tài)危機在內(nèi)的綜合性、普遍性的危機。其次，社會主體自身的“文明矛盾”更加凸顯。出現(xiàn)了資本主義條件下社會主體自身特有的“文明矛盾”或“文明悖論”。再次，由民族—國家范圍的矛盾轉(zhuǎn)化為全球性的矛盾。最后，由損害當下文明的矛盾向危及人類文明根基的“生態(tài)文明危機”演進。超級秘書網(wǎng)
資本的生產(chǎn)“不僅生產(chǎn)商品，不僅生產(chǎn)剩余價值，而且還生產(chǎn)和再生產(chǎn)資本關(guān)系本身?！盵9]“資本也是一種社會生產(chǎn)關(guān)系。它是一種歷史的生產(chǎn)關(guān)系。”[9]資本主義精神及其與生產(chǎn)方式的根本矛盾是資本主義的必然產(chǎn)物，資本主義文明的矛盾深化和合規(guī)律性的演進，既表明了資本主義生產(chǎn)方式?jīng)Q定下的資本主義精神表現(xiàn)的狹隘性、矛盾性、扭曲性，也預(yù)示了它的消亡和終將被更高的精神文明形式所取代。人類文明由資本主義文明向社會主義文明的轉(zhuǎn)型成為必然。
隨著社會主義經(jīng)濟日益融入世界經(jīng)濟并成為其中的一部分，資本在全球范圍的流動，資本現(xiàn)象已經(jīng)成為社會主義的普遍現(xiàn)象。在構(gòu)建和諧社會的今天，堅持這一分析方法具有重要意義。首先，對于中國的企業(yè)和企業(yè)家們來說，現(xiàn)在最重要的任務(wù)不是如何賺錢，而是探索支持中國市場經(jīng)濟的一種精神，找到中國企業(yè)家應(yīng)具有的靈魂。沒有精神追求和使命感的企業(yè)是不可能成為真正的現(xiàn)代企業(yè)，不會有長久的生命力。構(gòu)建資本精神是一場真正的革命，其意義比資本主義的物質(zhì)前提，如資本原始積累更為重大[11]。其次，在構(gòu)建社會主義市場經(jīng)濟主體精神、培育社會主義市場經(jīng)濟精神中，要從社會主義生產(chǎn)方式出發(fā)，對資本加以道德倫理限制，始終體現(xiàn)和堅持社會主義經(jīng)濟發(fā)展的最根本目的，企業(yè)及其經(jīng)營者要從“社會的道德人”角度，實現(xiàn)最廣大人的利益，促進人和社會的全面和諧進步。最后，對待資本主義精神的問題不僅是認識問題，如何借鑒資本主義發(fā)展經(jīng)驗，堅持的分析方法而不是西方學者的方法，建構(gòu)與培育和中國傳統(tǒng)倫理道德相承接，體現(xiàn)民族特色和時代特色，既包容多樣又形成核心價值體系等適合本民族、本國家的社會主義市場經(jīng)濟精神的問題，恰恰正是問題的關(guān)鍵和核心所在。
參考文獻：
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第4篇：主任醫(yī)師論文范文
論文關(guān)鍵詞:范式理論 鏡像思維 解釋學 科學主義 人文主義
庫恩首次在歷史主義科學哲學領(lǐng)域中提出“范式”這個概念及相關(guān)理論,后來“范式”被廣泛使用于其他自然科學和人文社會科學的研究領(lǐng)域。其使用領(lǐng)域之所以如此廣闊,本身就說明范式理論的產(chǎn)生絕不是一種偶然,它適應(yīng)了近代以來的實踐方式以及由此形成的科學普遍的思維方式,而這些思維方式又與近代哲學的認識論相關(guān)。其基本特征,用羅蒂的話說就是“鏡像思維”。“鏡子”可以是主體也可以是客體,與之相對的一方是被鏡子衡量的東西,鏡子是標準和模式,決定著被照物的特性及運動方式和規(guī)律。這種思維方式首先促使范式理論的產(chǎn)生、發(fā)展,但范式理論的困境也同時源自于此。從前一方面講,隨著近代自然科學的蓬勃發(fā)展,科學領(lǐng)域不斷擴展,由于科學基于這種鏡像思維方式,“鏡子數(shù)量”必然增多,即衡量標準必然多元化,這在以前科學被認作單一模式和單線發(fā)展的情況下,是不可能發(fā)生的,所以范式理論的提出首先應(yīng)該是科學發(fā)展的必然結(jié)果。從后一方面講,主體和客體、經(jīng)驗與邏輯、觀察與理論,一句話,鏡子與被照物的割裂,使得人們習慣于一種還原式的思維,即以某一方為衡量另一方標準的鏡子,這就導致從近代開始,經(jīng)驗論與唯理論、實證主義與假設(shè)主義、邏輯實證主義與證偽主義等無休止的爭論,從更宏觀的方面看,所謂科學主義與人文主義的分流也是由于一方偏向“經(jīng)驗自然”,而另一方注重“內(nèi)心體驗”,雙方都試圖從自己一方來吞掉或拒斥另一方。歷史主義科學哲學內(nèi)部關(guān)于范式的主客觀之爭、范式問題本身的復雜性,特別是它所面臨的困境,都可以說是認識論困境的具體表現(xiàn),也可以說是科學主義與人文主義的分歧在歷史主義科學主義與哲學內(nèi)部的表現(xiàn)。以前關(guān)于科學人文主義合流問題的討論,一般都著眼于宏觀的思想發(fā)展,從某個基本概念、問題的發(fā)展來探討這種合流趨勢的很少。羅蒂曾經(jīng)在《哲學和自然之鏡》中把認識論和解釋學結(jié)合起來,但他的切入點是不可通約性問題,而多元化的不可通約性在倫理道德領(lǐng)域卻有可能導致相對主義,所以,羅蒂從這個問題切入很有創(chuàng)見;但是,不可通約性問題的產(chǎn)生,其根源恰恰在于范式概念的內(nèi)涵,其實就是范式之間的不可通約。因此,本文準備從最基本的單元人手“以小見大”,從范式理論本身的發(fā)展及其困境中,發(fā)現(xiàn)鏡像思維的局限性,并看到經(jīng)過哲學家們的不斷探索,終于使人們認識到科學主義與人文主義的合流具有歷史的必然性。
一、庫恩的“范式”概念之復雜性和范式理論的困境
庫恩首次提出了“范式”這個概念,當然,有關(guān)范式理論的思想早就有人提出,無須前溯,就科學哲學領(lǐng)域之內(nèi)就有假設(shè)主義、證偽主義等先行理論。觀察負載理論的思想、整體主義的思想、科學發(fā)展的猜想模式等類似庫恩范式的理論,已經(jīng)被很多哲學家提出。但是,庫恩作為歷史主義科學哲學家中最為重要的一員,他對范式本身給予了前所未有的高度重視,揭示了范式現(xiàn)象的諸多復雜矛盾;同時,這種矛盾也暴露了他本人研究方式的局限性,因此,從庫恩人手展示范式的復雜性和范式理論之困境就是順理成章的。佳佳網(wǎng)
庫恩提出范式概念,其目的是要解決科學史領(lǐng)域的科學思想革命的問題。在《科學革命的結(jié)構(gòu)》的前言中,他首先十分戲劇性地回憶說,在他提出范式理論的最后關(guān)鍵時期,“甚至更為重要的是,那一年我是在主要由社會科學家所作成的共同體中度過的……尤其令我震驚的是,社會科學家關(guān)于正當?shù)目茖W問題與方法的本質(zhì),在看法上具有明顯的差異。我的歷史知識和學識使我懷疑,自然科學家們是否比他們的社會科學的同行們的解答更堅實或更持久”。接下來他就綱領(lǐng)性地提出了范式的概念,“力圖找出這種差異的來源,使我認識到此后我稱之為‘范式’的東西在科學研究中所起的作用。我所謂的范式通常是指那些公認的科學成就,它們在一段時間里為實踐共同體提供典型的問題和解答”。很明顯,庫恩是從社會科學范式差異中得到啟發(fā),并將之運用于自然科學領(lǐng)域,這本身就已經(jīng)暗示著范式不僅僅局限于自然科學研究領(lǐng)域,隨著科學主義和人文主義的分流,庫恩以前的提出早期類似范式思想的科學哲學家們,大多只是局限于從自然科學發(fā)展來看待范式及相關(guān)問題,庫思的范式概念一開始就取自更為廣泛的領(lǐng)域,這就必然具有復雜性。另外,盡管他在前言中就給“范式”下了一個定義,但有學者統(tǒng)計說,“庫恩在僅170頁的《科學革命的結(jié)構(gòu)》一書中,竟先后對范式作了20余種不同的解釋”。大概有以下一些主要說法:一、理論、實踐和方法等的“模型”“模式”“框架”;二、事例或例證;三、解題或解題的標準;四、各類從不同角度劃分的成規(guī);五、一致意見或判斷;六、科學成就、特別是常規(guī)時期的穩(wěn)定成就;七、方法及其來源;八、信念、預(yù)想和假設(shè);九、學科專業(yè)的基體、科學的基本部分;十、各種層次的理論和觀點以及相關(guān)的儀器、設(shè)備。甚至庫恩本人后來也承認,范式是他理論中最重要的概念,可惜卻沒能定義清楚。這些復雜的含義勢必引發(fā)進一步探討的復雜性,其中最為突出的當然是范式到底是主觀的還是客觀的、范式革命是理性的還是非理性的,由此產(chǎn)生了科學革命的模式以及理論之間可否通約等一系列棘手問題。庫恩自己雖然不斷完善自己的理論,但范式的內(nèi)涵決定著其成敗的關(guān)鍵;他沒能擺脫鏡像思維模式,在范式的主客觀問題上選擇了以主觀為鏡子,以經(jīng)驗為被照物。范式的主觀性決定了范式革命的非理性以及理論間的不可通約性,并最后導致相對主義。此外,庫恩本來提出范式理論是受社會、人文科學的啟發(fā)而提出的,但在說明范式革命時,由于先把“科學的”和“人文的”相互割裂之后,再回過頭來用“人文的東西”來解釋科學范式革命的原因,結(jié)果只能是:“客觀的”科學理論的發(fā)展,卻是由“主觀的”甚至是非理性的人文的東西造成的。這一點對庫恩來說有點戲劇性,因為他提出的范式概念,就其內(nèi)涵的復雜程度來說,超越了以往的科學哲學家們的思想概念,但這種超越并沒有給他本人帶來解釋的便利,反而成為他走進相對主義的方便之門。盡管庫恩具有作為一個大思想家所通常具有的徹底性,使得他寧可激化并暴露矛盾,他的理論對于徹底打擊極端的實證主義起到了關(guān)鍵作用,但畢竟矛盾只是被提出,真正的解決還要求范式理論進一步的發(fā)展,甚至可以說,只有到其復雜性被更加充分展示出來的時候才有可能。
二、范式理論的內(nèi)涵和領(lǐng)域的進一步擴展
在庫恩那里,由于科學與人文的區(qū)分,使得來自社會人文領(lǐng)域的東西,僅僅淪為說明自然科學范式革命的工具;他本人的研究“范圍”反而“變窄了”。這其實是割裂主客觀的一種必然結(jié)果。幾乎是庫恩提出范式理論的同時,另外一些歷史主義科學哲學家對此或贊同或批判或發(fā)展,但結(jié)果卻是使范式本身的內(nèi)涵不斷擴展,使這個概念重新被運用于本來就應(yīng)該非常寬廣的領(lǐng)域。這反而使人覺得它本來就是出于科學哲學的狹窄領(lǐng)域的一種擴張,在范式的多層次性和整體性發(fā)展方面,拉卡托斯和夏皮爾值得注意。庫恩的理論由于過分地偏向主觀,完全用主觀的鏡子收攝經(jīng)驗的東西,不但導致相對主義,而且高層理論與低層理論劃分得過于僵化,導致常規(guī)科學與科學革命的界限過于分明,所描述的科學發(fā)展模式不符合歷史事實。鑒于此,拉卡托斯修正了庫恩的理論,將他類似范式的“研究綱領(lǐng)”分為“硬核”、“保護帶”、“啟示法”等幾個部分。應(yīng)該看到,盡管拉卡托斯所作的工作,在徹底的歷史主義者看來,并沒有真正接觸到問題的實質(zhì),但在范式結(jié)構(gòu)化、層次化的探索中較庫恩卻有所突破。
第5篇：主任醫(yī)師論文范文
文學理論后現(xiàn)代主義中國文論后現(xiàn)代主義是后工業(yè)社會科技、媒介和消費水平高度發(fā)達的結(jié)果，它的宗旨是反現(xiàn)代主義，即“背叛了現(xiàn)代主義對超越性、永恒性和深度性的追求”，呈現(xiàn)出對多元化、解構(gòu)經(jīng)典和反本質(zhì)追求的傾向，這種態(tài)勢在文學創(chuàng)作和理論方面也產(chǎn)生了非常深遠的影響。
1985年，美國后現(xiàn)代主義理論家弗?詹姆遜在北大作了的名為《后現(xiàn)代主義與文化理論》的專題講座，次年同名演講集譯著在中國出版發(fā)行。一石激起千層浪，當時受后現(xiàn)代主義影響頗深的中國青年學者王寧、王一川、陳曉明等人紛紛出書解讀或譯介后現(xiàn)論，響應(yīng)這股風潮。后現(xiàn)代主義波及到了海峽兩岸的文藝理論、文學、電影等各個方面，引起學界乃至社會強烈的反響。
在熱議的同時，有人對后現(xiàn)代主義在中國的合法性產(chǎn)生了質(zhì)疑，文學理論家從學術(shù)研究角度論證了這一問題。首先，后現(xiàn)代主義作為一種哲學思想和理念在人類思想史上具有承前啟后的作用；其次，后現(xiàn)代主義為中國提供了一種全新的理論批評視角和方法，為文學理論的拓寬了道路，發(fā)展出更多可能性；最后，后現(xiàn)代主義在中國也有助其成長的土壤和條件：科技的迅猛發(fā)達、信息的飛速傳遞、各種媒介層出不窮、文化進一步形成產(chǎn)業(yè)化和商業(yè)化模式、藝術(shù)逐步趨向大眾化和日常化，這都成為后現(xiàn)代主義思潮在中國所要面對和解釋的對象。鑒于后現(xiàn)代主義自身特點和其發(fā)展的經(jīng)驗教訓，中國文學理論家們一方面要杜絕后現(xiàn)代主義一味反現(xiàn)代主義的弊端，另一方面，要找準后現(xiàn)代主義和中國傳統(tǒng)文論的契合點，使二者和諧地融合，同時碰撞出新的思想火花，為新世紀文學理論和文藝學學科拓寬發(fā)展道路，尋找更多的可能性。
在后現(xiàn)代主義的滲透下，中國文化氛圍以及文人心態(tài)發(fā)生了翻天覆地的轉(zhuǎn)變。反傳統(tǒng)、反本質(zhì)成為學界熱點，文藝學學科自身存在的許多問題也被發(fā)掘出來，亟待解決。
一、反本質(zhì)主義在新世紀文論教材中的凸顯
新世紀的三本教材（南帆的《文學理論新讀本》，浙江文藝出版社，2002版、王一川《文學理論》，四川人民出版社，2003版和陶東風的《文學理論基本問題》，北京大學出版社，2004版，2007修訂版）的出版和推廣，是后現(xiàn)代主義對文學理論和文藝學學科最直接最具影響力的改變?！氨举|(zhì)主義”是三本教材的核心關(guān)鍵詞，它們動搖了作為大學統(tǒng)編教材的童慶炳現(xiàn)實的《文學理論教程》的官方地位，徹底了對文學進行的本質(zhì)主義界定的傳統(tǒng)。三本教材的作者一致認為，傳統(tǒng)文學理論在討論文學之前總會給文學設(shè)定一個本質(zhì)，在這一大前提之下再向讀者和學生介紹文學的規(guī)律。但這一前提根本就是一個錯誤。陶東風在其發(fā)表在2001年《文學評論》上的《大學文藝學的學科反思》中就強烈表示，文藝研究和教學要克服本質(zhì)主義和普遍主義的束縛。他認為童慶炳的教材被“審美本質(zhì)主義”的框框所束縛。他的《文學理論基本問題》便是針對童版教材而寫的，既要學本質(zhì)，同樣也要徹底地反“審美本質(zhì)主義”。反本質(zhì)主義繼承了后現(xiàn)代主義對傳統(tǒng)質(zhì)疑、解構(gòu)的精神，為文學理論學者推薦了一種全新的探索視角，為文學理論和教材的拓展了一條更具潛力的發(fā)展道路。但如果辯證地看待這種反本質(zhì)主義，需要注意，文學本身雖然隨著時空的變化而發(fā)生著改變，但不可否認，一定有文學之所以為文學的本質(zhì)特性存在，并且是超越時空存在的，對此應(yīng)加以區(qū)別對待。
二、關(guān)于當代文論邊界問題的研討
文學理論僅僅依靠新的哲學思想和觀念輸入是不夠的，正如童慶炳在《文學理論的邊界》中指出的，“文學的當務(wù)之急是重建文藝學與現(xiàn)實生活之間的有機、積極的學術(shù)聯(lián)系”，文學理論只有理論聯(lián)系實際，與時俱進才有生存空間。但應(yīng)該是以陶東風主張的通過研究“大眾日常生活的審美化以及相應(yīng)的審美活動的日常生活化”作為建構(gòu)方法，還是童慶炳先生認為的要回歸文學現(xiàn)狀本身，即關(guān)于“日常生活審美化”的討論為根本。前者希望借鑒西方流行的文化研究的理論方法，力圖改變文藝學的尷尬處境；后者則認為固守文學實踐陣地也可以絕地反攻。對于截然相反的兩種論調(diào)，朱立元先生進行了客觀的分析，認為“吸收文化研究的某些思路、視角、思考方式、研究方法和合理成果，對于文藝學的學科建設(shè)是十分必要的”，但是僅僅依靠文化研究拯救文藝學也不現(xiàn)實。畢竟中西方的文藝理論發(fā)展過程和狀況存在著差異；再者，文化研究在西方已走入了“性文化研究”的死胡同，自身難保。因此，朱先生既主張回歸文學本身，也提倡對當前的通俗文學文化現(xiàn)象加以關(guān)注，并很好地解決古今文論、中外文論的融合問題才是根本。
三、當代文論“失語癥”
四川大學的曹順慶教授提出了當代文論“失語癥”的問題。他認為，當代文論喪失了表達自我的語言，一味跟從西方理論思維和話語，引用借鑒多過創(chuàng)新和思考，這是后現(xiàn)代主義帶來的負面影響。針對中國文論沒有自己的理論體系的缺點，曹順慶提出了首先應(yīng)當加強古代文論向現(xiàn)代話語的轉(zhuǎn)換，“從傳統(tǒng)文論的意義生成方式、話語表達方式等方面入手，發(fā)掘、復蘇、激活傳統(tǒng)文論話語系統(tǒng)”，強調(diào)中西文論的對話和融合；其次是將西方文論中國化，即“處處以我為主，以中國文化為主，來‘化西方’，而不是處處讓西方‘化中國’”，避免中國文論被后現(xiàn)代主義同化。這兩點的核心都是以中國文論建設(shè)為中心，利用西方思想來輔助和為其服務(wù)，建設(shè)有中國特色的文論。這也成為了文藝學學科建設(shè)的一個強大目標，是中國文藝理論者為當代文藝學建設(shè)所做出的創(chuàng)造性的貢獻。
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第6篇：主任醫(yī)師論文范文
關(guān)鍵詞： 人本主義理論 語文課堂 教學改革
引言
人文主義是近年來新近流行起來的教育理論，與我國實行的素質(zhì)教育從本質(zhì)上來說基本相同。人文主義強調(diào)在教學中，將學生放在主體地位，積極調(diào)動學生學習的積極性和主動性，教師的主要功能是引導學生開展學習，因此在課堂中學生占據(jù)主體地位。在學習過程中，通過自主學習，再加上與其他學生交流和討論，提高自信心和自尊心，從而充分調(diào)動學習的積極性和主動性。我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展和進步，對人才方面的要求越來越高，特別是對語文人才的需求更多，在語文教學中應(yīng)用人本主義，能夠全面提升學生的語文水平，幫助學生掌握適合的學習方式，為我國經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展培養(yǎng)復合型語文人才。
1.人本主義的內(nèi)涵
人本主義的最早提出是在上世紀五十年代，在國際上引起重大反響。這項理論的核心是以人為本，將個人發(fā)展作為主要思想。之后將人本主義引進教育界，將自我發(fā)展作為教育目標，學生在教育中學習到要自主學習，教師要結(jié)合學生的特點幫助學生找到合適的學習方式。同時要根據(jù)社會的變化，及時調(diào)整自身，以求能夠適應(yīng)社會的各項發(fā)展和進步。此外，人本主義還要學習的一個重要方面就是人際關(guān)系的處理，綜合看來，學習技能只是其中一個方面。人本主義強調(diào)學生在學習中占據(jù)主要位置，教師要注重學生發(fā)展的重要性，充分把握學生的好奇心理和探究心理，幫助學生掌握正確的學習方式，全面提高學生的思維能力。最后，人本主義學習理論指出，學生在學習上要依靠教師的引導和督促，在課堂中，占據(jù)主體地位的不是教師而是學生，傳統(tǒng)教學中，教和學是相互分離的，教師的教學方式一般是填鴨式和灌輸式的教育方法，這樣不僅難以促進學生提高學習能力，而且嚴重影響人本主義在教育界的進一步發(fā)展。
2.目前我國語文教學中存在的問題
2.1部分學生學習不積極
每個學生的學習水平都不一樣，這是由于每個學生的學習積極性和主動性各不相同造成的，學習積極性比較高的學生往往成績比較優(yōu)秀，而那些學習積極性比較低的學生，學習成績比較一般。這是由于傳統(tǒng)教學中，教師一般采取填鴨式教學方式，學生學習沿襲傳統(tǒng)的學習方式，這樣，非常不利于掌握新知識。學生在學習過程中，如果教學質(zhì)量不高，達不到教師的期望值，達不到自己的目標要求，就會對學習產(chǎn)生厭煩情緒，降低學習的期望值。再加上我國普遍采取的是傳統(tǒng)的教學方式，在教學活動中將教師放在主體地位，忽略了學生的重要性，嚴重影響學生學習的積極性、主動性及創(chuàng)新性，造成學習效率低下，限制人本主義的進一步發(fā)展。
2.2教師缺乏教學方式的創(chuàng)新
在教學過程中，教師一方面要教導學生學習知識，另一方面要督促學生和引導學生掌握學習方式。因此，在教學之前，教師需要認真考慮教學方式，將提高學生的學習積極性放在首要位置。此外，還要積極創(chuàng)新教學方法，耐心引導學生在學習過程中出現(xiàn)的不良情緒，比如說，在學習過程中，引導學生加強交流與合作。但是實際上，很少有教師能夠在教學中做到這一點，再加上教師缺乏定期交流和培訓，不利于教師提升創(chuàng)新水平，同時限制教師教學能力的提高，嚴重影響合作教學的進一步推廣和應(yīng)用。
3.人本主義理論指導下的語文課堂教學對策
3.1學生是學習活動的主體
人本主義理論強調(diào)在學習和課堂中，學生占主體地位，教師要重視這一點，為學生的學習創(chuàng)造民主的良好環(huán)境，鼓勵學生積極主動地參與到學習之中，樹立良好的學習價值觀，全面提高語文學習能力。因此，語文教師要幫助和指導學生樹立科學的學習觀，全面指導學生提高學習能力。在實踐課堂中要注意這個問題，學生在合作學習中要占據(jù)十分重要的主體地位，不僅在教學課堂中占據(jù)主體性地位，在教學設(shè)計中也要占據(jù)主體地位。傳統(tǒng)的課堂教學中，將重心都放在了教師的教上，忽略了學生的學的重要性。新課改后，一些語文教師逐漸認識到學生在傳統(tǒng)教育中削弱了學習的積極性和主動性，不利于培養(yǎng)學生的學習興趣，因此，在課堂教學中，重視學生主體地位的重要性，但是單憑在課堂教學中重視學生的主體地位，而忽略教學設(shè)計中學生的主體地位，這限制了課堂教學中人本主義的發(fā)展。
3.2加強合作學習在語文中的運用
人本主義的核心思想中，一方面要增強學生主觀能動的學習能力，另一方面要充分重視學生合作學習能力。在課堂上組建學習小組，為學生學習語文創(chuàng)造良好的小環(huán)境。引導學生積極主動地參與到談?wù)搶W習中，暢所欲言發(fā)，發(fā)表看法。很多時候，在課堂教學中，學生往往面無表情，一言不發(fā)，但是下課后會雙眼放光，侃侃而談，這都是由于上課時教師的壓力，限制學生發(fā)表看法。課堂上一直注重教師主導地位，對學生造成壓迫感。學生受到限制不敢隨意發(fā)表看法，但是同齡的學生相處時，處于相同的地位，在談?wù)搶W習中能夠積極地說出看法。這也是小組合作學習的優(yōu)點，不僅能夠全面培養(yǎng)學生學習語文的興趣，而且能夠幫助學生樹立自信心，全面提高學生學習能力。
結(jié)語
人本主義強調(diào)的教學目標，是實現(xiàn)學生的全面發(fā)展，這項理論與我國實行的素質(zhì)教育在本源上大同小異。因此，在教學實踐中，要加強人本主義在教學實踐中的應(yīng)用，促進學生全面發(fā)展。教師要突出學生在課堂上的主體地位，幫助學生找到屬于自己的學習方法，提高學生的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性和主動性，全面提高教學質(zhì)量和教學水平。
參考文獻：
[1]龔由志.人本主義教育理論與語文教學活動探討[J].廣州大學學報，2011（10）.
第7篇：主任醫(yī)師論文范文
1我國農(nóng)村人口安全問題的提出
隨著全球人口、資源、環(huán)境等問題的日益嚴峻，除了國家經(jīng)濟安全、軍事安全等為主要內(nèi)容的人類傳統(tǒng)的安全觀以外，國家的土地安全、糧食安全、環(huán)境安全等非傳統(tǒng)安全日益得到廣泛關(guān)注。我國是一個人口大國，農(nóng)村人口占全國人口總數(shù)的70％，因此，農(nóng)村人口安全問題必須得到更廣泛的重視。
隨著計劃生育政策的推行，農(nóng)村人口問題除繼續(xù)控制人口數(shù)量外，人口結(jié)構(gòu)、人口素質(zhì)、人口遷移流動等問題也日益突出。2003年，國家計劃生育委員會張維慶主任在“人口、社會與SARS”學術(shù)研討會上，明確指出了“人口安全”的概念：“一個國家的綜合國力和國家安全不因人口問題而受損害，能夠避免或化解人口方面可能出現(xiàn)的局部性或全局性的危機”。農(nóng)村人口安全是在人口安全這個概念的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國的現(xiàn)實國情，關(guān)系到我國發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟和農(nóng)業(yè)的非傳統(tǒng)安全?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村地區(qū)面臨一系列的人口安全問題。即農(nóng)村生育率問題、農(nóng)村人口就業(yè)問題日益突出、就業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、人口出生性別比偏高問題等。
2社會主義新農(nóng)村對我國農(nóng)村人口安全的積極意義
2．1建設(shè)新農(nóng)村，有利于加快人口城市化進程和農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移
我國是農(nóng)業(yè)人口的大國，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，對穩(wěn)定目前的總和生育率，維護我國農(nóng)村人口安全具有重要作用。我國的城市化不僅僅是農(nóng)村人口進城的問題，也是我國經(jīng)濟發(fā)展的驅(qū)動力。農(nóng)村人口控制和發(fā)展的目標，是最終實現(xiàn)人口的可持續(xù)發(fā)展。建設(shè)新農(nóng)村不僅有利于農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移，還同時統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟。隨著城鄉(xiāng)合作的加強，越來越多的農(nóng)村剩余勞動力涌入城市，為城市的現(xiàn)代化發(fā)展提供了充足的勞動力，有利于城市地區(qū)擴大社會再生產(chǎn)。通過城市化的快速發(fā)展，有利于農(nóng)村剩余勞動力的定向流動，為農(nóng)村人口安全提供了合理的人口結(jié)構(gòu)，特別是勞動力的結(jié)構(gòu)，促進了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
2．2建設(shè)新農(nóng)村，既有效控制農(nóng)村人口數(shù)量，又能提高農(nóng)村人口素質(zhì)
控制人口數(shù)量是確保我國農(nóng)村人口安全的前提條件。建設(shè)新農(nóng)村不僅有利于降低農(nóng)村地區(qū)的生育率，有效控制農(nóng)村地區(qū)的人口增長，還可以促進農(nóng)村人口改變傳統(tǒng)生育觀念，我國的農(nóng)村人口基數(shù)較大，改革開放以來，政府部門通過各種政策對農(nóng)村人口數(shù)量的控制取得了巨大成就。我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟比較落后，無論是身體素質(zhì)還是科學文化素質(zhì)，農(nóng)村人口與城鎮(zhèn)人口相比相差很多。建設(shè)新農(nóng)村在提高農(nóng)民收入的基礎(chǔ)上，加強農(nóng)村人口的素質(zhì)教育，有效控制農(nóng)村人口增長，使農(nóng)村人口安全得到保障，這對擴大農(nóng)村地區(qū)社會再生產(chǎn)和社會經(jīng)濟發(fā)展也有促進作用。
2．3建設(shè)新農(nóng)村，有利于我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的推廣和完善
隨著農(nóng)村人白生活質(zhì)量的不斷提高，其養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老模式也開始發(fā)生變化，從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。我國農(nóng)村人口達8．69億，其中60歲以上農(nóng)村人口大約有6083萬人，其絕對數(shù)是城鎮(zhèn)老年人口的兩倍。由此可見，建立健全農(nóng)村社會養(yǎng)老保險體系，關(guān)系到廣大農(nóng)村人口的切身利益，關(guān)系到改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)全局的大問題。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題是確保我國農(nóng)村人口安全的關(guān)鍵所在，也是體現(xiàn)社會主義新農(nóng)村優(yōu)越性的重要表現(xiàn)。所以除了繼續(xù)發(fā)揮農(nóng)村家庭養(yǎng)老和土地保障這兩種關(guān)系方式功能外，還要運用社會養(yǎng)老制度為農(nóng)民提供一種新的養(yǎng)老方式，并通過制度創(chuàng)新，來探索一條有中國特色的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的新途徑。
3我國農(nóng)村人口安全對建設(shè)新農(nóng)村的影響
農(nóng)村人口安全是農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟、社會以及制度變遷等變化的基礎(chǔ)。黨和國家堅持以人為本，堅持科學發(fā)展觀，通過培育新農(nóng)民來建設(shè)新農(nóng)村。為了確保我國農(nóng)村人口安全，使農(nóng)村人口也能隨著社會的發(fā)展而全面發(fā)展，這對建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會具有重要意義。
我國農(nóng)村人口安全是建設(shè)新農(nóng)村的前提條件?！叭r(nóng)”問題的核心是增加農(nóng)民收入，要增加農(nóng)民收入就必須從農(nóng)民的自身作為開端。不管是發(fā)展農(nóng)業(yè)，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟，還是建設(shè)新農(nóng)村，都要以確保農(nóng)村人口安全為基礎(chǔ)。建設(shè)新農(nóng)村的目的是提高農(nóng)村人口的生活質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)差距，農(nóng)村人口自身問題的解決，是提高生活質(zhì)量的前提。建設(shè)新農(nóng)村是黨和國家為了解決農(nóng)村問題制定的總方針和總路線，是在全面建設(shè)小康社會過程中解決“三農(nóng)”問題的最直接、最有效的方法，同時也需要農(nóng)村人口安全作為前提條件。
我國農(nóng)村人口安全為建設(shè)新農(nóng)村提供動力。20世紀90年代以來，我國大量農(nóng)村人口流入城市，為城市建沒做出了巨大貢獻，一直都是城市建設(shè)勞動力的主要來源。因此大量的農(nóng)村剩余勞動力不僅是未來城市發(fā)展的主要原動力之一，更是現(xiàn)階段建設(shè)新農(nóng)村的主力軍。建設(shè)新農(nóng)村，不僅需要大量的人力、物力資源，更需要代表先進生產(chǎn)力的智力資源，如何提高農(nóng)村人口的智力資源也成為建設(shè)新農(nóng)村的重要內(nèi)容。確保我國農(nóng)村人口安全，提高農(nóng)村人口素質(zhì)不僅能為建設(shè)新農(nóng)村提供充足的勞動力，還能為新農(nóng)村的今后發(fā)展及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展提供先進的智力資源，也為堅持可持續(xù)發(fā)展觀，建設(shè)社會主義新農(nóng)村提出了新的要求。
我國農(nóng)村人口安全為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展提供保障。我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，必須著眼于新的實踐，以新的理念和舉措解決農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題。1999年我國已經(jīng)進入老齡社會，2030年前后達到老齡化高峰。我國老年人口中，農(nóng)業(yè)人口、受教育程度低的人口占了很大比例，許多老年人既缺乏經(jīng)濟積累，又缺少知識儲備。目前我國城鎮(zhèn)人口中65歲以上老人比例達到6．42％，而在農(nóng)村這一比例已達7．5％。農(nóng)村人口老齡化速度比城市更快，將成為阻礙我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。農(nóng)村人口安全將為我國農(nóng)村地區(qū)解決人口方面的諸多問題，為經(jīng)濟發(fā)展提供可靠的保證。
4對策與建議
(1)把建設(shè)新農(nóng)村與解決“三農(nóng)”問題聯(lián)系起來
建設(shè)新農(nóng)村是城市經(jīng)濟和農(nóng)村經(jīng)濟互相依賴、互相促進、共同發(fā)展的過程。1980年代以來，農(nóng)業(yè)問題主要表現(xiàn)為農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱、農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率低下。農(nóng)村問題主要表現(xiàn)是大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)特別是內(nèi)陸農(nóng)村自然條件差，城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟差別較大。農(nóng)民問題主要表現(xiàn)在農(nóng)民收入增長緩慢，農(nóng)民生活水平很低，大量農(nóng)村剩余勞動力不能實現(xiàn)非農(nóng)化產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和地域轉(zhuǎn)換。農(nóng)村人口安全是在提高農(nóng)村人口素質(zhì)、加快人口非農(nóng)化過程、增加農(nóng)民收入水平等方面的基礎(chǔ)上，使城市發(fā)展帶動農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，實現(xiàn)未來農(nóng)村地區(qū)的小康社會。
(2)在建設(shè)新農(nóng)村的過程中一定要堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展
建設(shè)新農(nóng)村是一個長期的過程，是建設(shè)全面小康社會的前提。縮小城鄉(xiāng)差距，避免出現(xiàn)兩極分化是我們黨和國家始終奮斗的目標之一。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展要求擴大公共財政覆蓋農(nóng)村的范圍和領(lǐng)域，增加農(nóng)村公共產(chǎn)品供給；建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場和公平競爭的就業(yè)制度；開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓；保證城市與鄉(xiāng)村地區(qū)的交流，加強彼此之間的合作，協(xié)調(diào)城市與農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展，這樣才可能在提高我國農(nóng)村生活水平的基礎(chǔ)上，鞏固和確保我國農(nóng)村地區(qū)的人口安全，實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)人口與社會經(jīng)濟共同發(fā)展。
(3)重視農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)教育，提高農(nóng)村人口素質(zhì)
農(nóng)村人口素質(zhì)為建設(shè)社會主義新農(nóng)村提供智力資源。農(nóng)村人口素質(zhì)問題主要是指文化素質(zhì)，即基礎(chǔ)教育水平。建設(shè)新農(nóng)村不僅要提高農(nóng)村人口的生活質(zhì)量和增加農(nóng)民收入，更要加強農(nóng)村人口的民主法制觀念和精神文明建設(shè)。完善農(nóng)村地區(qū)的教育體系，提高農(nóng)村人口受基礎(chǔ)教育的年限，是提高我國農(nóng)村人口素質(zhì)的有效途徑。首先要轉(zhuǎn)變觀念，加強農(nóng)村人口的文化和技能培訓；其次是對農(nóng)村人口的文化技能進行培訓；此外，還應(yīng)該根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，加強在法律常識、生活美學、道德概論等方面的教育；并且同時采取優(yōu)惠措施，積極鼓勵和吸引投資，為農(nóng)村地區(qū)引進各種人才，提高農(nóng)村人口的綜合素質(zhì)。
(4)樹立可持續(xù)的發(fā)展觀，加強以人為本的農(nóng)村軟環(huán)境建設(shè)
第8篇：主任醫(yī)師論文范文
于志清，73歲。教授，主任醫(yī)師。廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院代謝病糖尿病研究中心主任。
出診時間：東院（第一附屬醫(yī)院）每周一、四、五上午;西院（第二附屬醫(yī)院）每周二全天
地址：廣西南寧市雙擁路6號
郵編：530021
個人簡介：從事內(nèi)分泌代謝病的醫(yī)療、教學研究工作已50年，主要專業(yè)是內(nèi)分泌代謝病，對糖尿病有較深造詣，對熱帶地區(qū)糖尿病流行分型診治有較深臨床研究及豐富臨床經(jīng)驗，是廣西內(nèi)分泌代謝專業(yè)的創(chuàng)始人和奠基人。任廣西醫(yī)科大學內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。曾擔任中華醫(yī)學會內(nèi)分泌分會1、2、3、4、5屆委員，糖尿病分會1、2屆委員，廣西醫(yī)學分會理事，廣西內(nèi)科學會副主任委員，廣西內(nèi)分泌學會第1、2屆主任委員，第3屆榮譽主任委員，廣西糖尿病學會榮譽主任委員，廣西糖尿病康復促進會會長，兼任《中華醫(yī)學會內(nèi)科雜志》7、8屆編委，《中華中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中華臨床醫(yī)學雜志》、《中華實踐醫(yī)學雜志》、《實用糖尿病雜志》編委及常務(wù)編委工作。半個世紀親自帶隊到基層防病治病和調(diào)查研究，多次到歐洲、印度、日本及香港地區(qū)講學及學術(shù)交流。專期擔任干保工作，對老年保健有獨到見解。1992年起享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。
主要研究方向：甲狀腺腫流行區(qū)與非流行區(qū)的甲狀腺功能研究；用現(xiàn)代科學方法發(fā)掘和開發(fā)中成藥的研究――番石榴葉治療糖尿病的基礎(chǔ)和臨床研究，使之成為我國第一個用現(xiàn)代科學方法證明有降糖作用的中草藥；人胚胰島細胞移植治療1型糖尿病研究；中國亞熱帶地區(qū)的流行和分型研究，藥物對IGT專期干預(yù)治療等。1980年以后先后承擔衛(wèi)生部“八五”“九五”攻關(guān)課題及區(qū)科委、衛(wèi)生廳、區(qū)教委下達的多項課題，先后十次獲省部級“三等”科技成果獎。對糖尿病、甲狀腺病防治及老年保健工作有較豐富經(jīng)驗。退休后曾擔任第一附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學學術(shù)顧問，至今仍堅持在第一及第二附屬醫(yī)院專家門診工作。
潘時中，64歲。教授、研究生導師。福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師。
出診時間：每周一、三、六上午專家門診，每周一下午特殊專家門診。
地址：福建省福州市臺江區(qū)茶中路20號
郵編：350005
個人簡介：1966年畢業(yè)于福建醫(yī)學院醫(yī)療系本科，長期從事醫(yī)療、教學、科研第一線工作40多年，歷任福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、教授、研究生導師，內(nèi)分泌科科主任、福建醫(yī)大第一臨床學院內(nèi)分泌教研組主任、福建醫(yī)大代謝病研究室主任，中華醫(yī)學會福建省內(nèi)分泌學會副主任委員、中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學會第一屆委員會委員，現(xiàn)任福建省醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、研究生導師，福建省糖尿病防治專家委員會委員、中國老年學會理事、福建省老年學會副會長、福建省老年學會骨質(zhì)疏松委員會主任委員、中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學會第二屆專家咨詢委員會委員?！吨袊琴|(zhì)疏松雜志》、《骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病臨床與基礎(chǔ)雜志》、《國外醫(yī)學雜志內(nèi)分泌分冊》、《國際內(nèi)分泌代謝雜志》等雜志編委、審稿專家。近年來，在《中華內(nèi)分泌代謝雜志》、《中華糖尿病雜志》等及國內(nèi)外學術(shù)會議發(fā)表學術(shù)論文40多篇。4次獲省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎，2001年，在人民軍醫(yī)出版社發(fā)表《內(nèi)分泌代謝病藥物治療學》專著一本（編委、著者）。
專業(yè)特長：內(nèi)分泌代謝病的診療（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、垂體病、肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、代謝性骨?。?/p>
于智敏，43歲。副研究員，主任醫(yī)師。中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎(chǔ)研究理論研究所病因病機研究室主任。
出診時間：預(yù)約
地址：北京東直門內(nèi)南小街16號
郵編：100700
第9篇：主任醫(yī)師論文范文
記者隨機詢問就診患者：“湯主任看病這么慢，你們不著急??？”那名患者隨口說道：“慢，說明他認真負責。我以前去過許多醫(yī)院，遇到的都是看病兩三分鐘的‘快刀手’專家，病情卻沒有起色。我就喜歡看病這么慢的專家。你看我今天又介紹了我的親戚一起來看湯主任的門診?！?/p>
難怪湯主任一個上午看30來名患者，卻經(jīng)常從早上8點看到將近下午1點才結(jié)束。往往在這時，其他科室的專家早已下班，下午值班的其他專家也已經(jīng)到崗了……
醫(yī)療質(zhì)量是立身之本
出生于1965年12月的湯建平主任，雖剛屆50周歲，卻有著33年的臨床經(jīng)歷。1983年7月，17周歲半的湯建平從江蘇徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，踏上了內(nèi)科醫(yī)師的漫漫征途。在江蘇泗陽縣人民醫(yī)院做了多年內(nèi)科醫(yī)師并晉升主治醫(yī)師后，已有一定內(nèi)科學功底的湯建平又于1994年9月跨入了蘇州大學醫(yī)學院的大門，開始了風濕免疫?？拼T士研究生學習的新征程。1997年8月，湯建平以優(yōu)異的碩士畢業(yè)成績，被南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院暨江蘇省人民醫(yī)院錄用，成為風濕免疫?？漆t(yī)師。
“學而時習之，不亦樂乎”。在臨床工作中，湯建平時常以此古語自勉。“醫(yī)師是技術(shù)活，沒有仁術(shù)，何談仁心？”他深刻領(lǐng)悟了這句話的真諦，在臨床工作中時?？偨Y(jié)自己的成功經(jīng)驗與失敗教訓，并細心觀察別的醫(yī)師的診治得失，以豐富自己的診治技術(shù)。
在江蘇省人民醫(yī)院工作5年后，湯建平積累了豐富經(jīng)驗并晉升副主任醫(yī)師；2002年9月，他又進入上海交大醫(yī)學院，開始了在附屬仁濟醫(yī)院風濕免疫科攻讀博士學位的歷程。他的博士導師是時任中華風濕病學會副主任委員、仁濟醫(yī)院風濕免疫科主任的顧越英教授。在讀博期間，他在中華醫(yī)學會系列雜志發(fā)表了5篇風濕免疫病學方面的論文，同時也跟著導師，在門診與病房大大提升了臨床能力。
2006年9月，湯建平在返回江蘇省人民醫(yī)院工作1年后，又遠涉重洋，奔赴美國洛杉磯，在著名的University of California Los Angeles School of Medicine（UCLA）開始了另一次正規(guī)的專職學習――做風濕免疫病學博士后研究。在美國期間，他開拓視野、博覽群書，系統(tǒng)研究了紅斑狼瘡、干燥綜合征的免疫機制與干細胞治療，發(fā)表了2篇SCI論文……
正是因為對醫(yī)療技術(shù)的不懈追求，如今，在湯建平的醫(yī)生辦公室與主任辦公室里，我們才能看到幾十面患者的感謝錦旗層層疊掛在墻面上，字里行間無不透露出他們對湯主任及其科室醫(yī)師團隊的推崇與感激之情。
事業(yè)平臺的建立是一生的追求
2008年8月，湯建平從美國UCLA回國后，舍棄了在原單位江蘇省人民醫(yī)院的優(yōu)越工作與生活條件，以副主任醫(yī)師、碩士生導師身份，作為優(yōu)秀人才被引進到了上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院，開始籌建風濕免疫科。“創(chuàng)建自己的事業(yè)平臺，既是壓力挑戰(zhàn)，也是榮耀成就?！睖魅卧诨仡櫷瑵t(yī)院風濕免疫科從無到有、從小到大、從弱到強的8年歷程時欣慰地說。
科室初創(chuàng)時期，湯主任是唯一成員?！霸卺t(yī)院中層干部院周會開會時，我常說自己只是一個個體戶，是小本生意，請大家多多關(guān)照。院長卻說，有能力的個體戶以后都要發(fā)大財?shù)?。”湯主任風趣地說。那時他肩負風濕免疫科普通門診、專家門診、全院疑難病會診、學術(shù)講座、社區(qū)推廣宣傳、國內(nèi)外?？茖W會交流等多重任務(wù)，沒日沒夜地工作。事實上，直到科室已有一定規(guī)模的今天，在他的主任辦公室里還有一張上下鋪高架床?！叭绻》坑形Ｖ鼗颊?，我晚上還是會睡在辦公室里，這樣心里才感到踏實?！?/p>
今天，同濟醫(yī)院風濕免疫科已經(jīng)是同濟大學風濕免疫病學專業(yè)碩士生、博士生培養(yǎng)點，開放床位35張，在編醫(yī)師7名，均有博士或碩士學位，另有護士13名?？剖乙愿稍锞C合征、類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床與基礎(chǔ)研究為重點，目前承擔國家自然科學基金項目2項、教育部與上海市基金2項、國家“863”子課題協(xié)作單位1項；科室成員已發(fā)表風濕病研究論文60余篇，主編參編專著6部。其學科在上海市位居中等偏上規(guī)模，在全國已有了一定的知名度。
在臨床工作中，湯主任建立了本學科的醫(yī)療特色：一是“干燥綜合征的免疫平衡治療”，二是“類風濕關(guān)節(jié)炎的達標治療”，三是“紅斑狼瘡的免疫序貫治療”，四是“痛風的活血化瘀療法”。
醫(yī)生職業(yè)是非常辛苦的，除了繁重的臨床醫(yī)療工作、輪流值夜班，還有壓力更大的教學、科研課題申請、論文寫作等任務(wù)?！霸谥袊娜揍t(yī)院，一個合格的、有上進心的醫(yī)師每天起碼要工作10至12小時，并非其他行業(yè)的8小時工作制，多出來的幾個小時是義務(wù)奉獻。”湯主任自己的工作生活時間表就是真實寫照。他每天除了例行的醫(yī)療門診與病房查房之外，院內(nèi)院外的會診、疑難病例討論、學術(shù)講座交流等已經(jīng)把白天的日程排得滿滿的，只有靠晚上加班，才能去做查閱疑難病例資料、教學課件準備、科研思路整理、論文寫作等工作。
“醫(yī)學的道路是艱辛的，有酸甜苦辣，也有懸壺濟世的成就感。盡管當前的醫(yī)療環(huán)境不是很理想，我還是無怨無悔。既然當初選擇了從醫(yī)，就會一直走下去。人總是要有建功立業(yè)的使命感的?！睖魅芜@樣表達了自己對醫(yī)學事業(yè)的奉獻精神與熱愛之情。
教學工作是
大學附屬醫(yī)院醫(yī)師的天職
醫(yī)生的職業(yè)是長周期教育培訓出來的：本科5年、碩士3年、博士3年，在大城市還要再規(guī)范化培訓2年，以后才能定工作崗位，沿著主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的路線不斷晉升；同樣年齡的高中同學在工程領(lǐng)域已經(jīng)是專家等級的時候，醫(yī)學院學生卻還在初級培訓階段，這一點社會上許多人并不知道。
“醫(yī)學教育是長周期高成本投入的精英教育。在歐美國家，4年文理科本科畢業(yè)后在醫(yī)學實驗室義務(wù)實習1年，經(jīng)導師推薦合格，才有資格報考醫(yī)學院，5年出來直接獲得醫(yī)學博士（MD）學位，再經(jīng)過intern、residency、fellow三個周期5年的培訓，才能有專科醫(yī)師執(zhí)照，所以醫(yī)師35歲才能獨立執(zhí)業(yè)，當然也有高收入回報的?！苯馕鲋忻泪t(yī)師教育機制的差距時，湯主任感慨地說。
作為同濟大學附屬同濟醫(yī)院的帶教老師，湯主任每學年均會承擔五年制、七年制、八年制、留學生全英文班學生的內(nèi)科學與免疫學、醫(yī)學外語課理論教學任務(wù)。“在大學附屬醫(yī)院工作，帶教學生是我們的天職，也是我們有別于普通三甲醫(yī)院的特色與驕傲?！睖魅握f，除了本科生教學，他還在招收碩士生、博士生。他建立了同濟大學醫(yī)學院風濕病學第一個博士點，目前已招收了6名碩士與1名博士。對研究生的畢業(yè)課題從選題、定方案、實驗環(huán)節(jié)的把控、經(jīng)費預(yù)算、資料總結(jié)，到論文書寫、答辯、向雜志投稿，他無不幫學生把關(guān)?！敖虝耸且环N快樂，看著學生從懵懵懂懂變?yōu)橛兴枷?、有能力的人才，也是自己的一種成就?！睖魅稳缡顷U述帶教學生的人生快樂哲學。
近些年，湯主任先后帶教過進修醫(yī)師、規(guī)范化培訓醫(yī)師、實習醫(yī)師50多名。他在門診看病、病房查房中言傳身教，為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)師接班人不遺余力。
除了國內(nèi)學生，湯主任先后帶教過朝鮮、尼泊爾、新加坡、馬來西亞、塞浦路斯的留學生，培養(yǎng)他們的臨床與科研技能。對此他說：“帶教外國學生也是相互學習的過程。同濟大學要走向國際，需要我們每個老師的奉獻。”
科研是醫(yī)學發(fā)展的必由之路
作為醫(yī)師，在繁忙的臨床醫(yī)療工作之外，必須自己擠出時間去做科研。對于這一點，許多人難以理解。醫(yī)師看好病就行了，去折騰那些傷腦筋耗時的研究工作干嘛？“醫(yī)學的進步，無不是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結(jié)合融合發(fā)展的結(jié)果。沒有研究，醫(yī)學仍將處在幾千年前的蒙昧巫師時代，所以在我國，醫(yī)師的職稱晉升一直與科研業(yè)績掛鉤?！睖魅螌︶t(yī)師做科研的意義如此詮釋說。
近些年，湯主任參加了國家“863”、“973”、國家自然科學基金重點項目等基礎(chǔ)研究5項，主持了國家自然科學基金、教育部基金、上海市基金3項，橫向合作課題2項。多年來，湯主任以風濕免疫科的一個疑難病種――干燥綜合征為臨床與基礎(chǔ)研究的主攻方向。這是一種全身外分泌腺上皮組織受到淋巴細胞廣泛浸潤與免疫復合物性血管炎為主要病理改變的自身免疫疾病，早期以口腔、眼睛干燥，牙齒部分發(fā)黑變質(zhì)、咽喉干癢、皮膚干燥、起皮疹、關(guān)節(jié)酸痛、疲乏為癥狀，病情隱匿，因為無影響生命的損害出現(xiàn)，很多患者不拿它當回事兒；后期則引起肺間質(zhì)纖維化、肺動脈高壓、腎小管酸中毒、腎小球損害、自身免疫性肝炎、血管炎、中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)炎、淋巴瘤等并發(fā)癥，導致患者失去工作能力，直至影響生命。
在臨床上，湯主任帶領(lǐng)科室醫(yī)師、研究生系統(tǒng)收集了200多例住院干燥綜合征患者的臨床病史、各個系統(tǒng)損害的癥狀體征、實驗檢查、影像檢查、細胞與體液免疫學的結(jié)果數(shù)據(jù)，建立了單中心的干燥綜合征患者數(shù)據(jù)庫，采用免疫平衡治療方法，使諸多患者擺脫了疾病困擾，重新返回了工作崗位?，F(xiàn)在，他們已經(jīng)建立了涵蓋上海、安徽、江蘇、浙江、江西、福建、河南、山東等省份的一個較大規(guī)模的患者群。
在科研上，依托國家自然科學基金面上項目的支撐，湯主任的幾屆研究生先后從T、B淋巴細胞免疫活化、分化、凋亡、增殖的體外實驗到干燥綜合征NOD模型小鼠的體內(nèi)間充質(zhì)干細胞治療、免疫細胞的micro-RNA表達譜變化與炎性細胞因子的作用通路機制，作了連貫性的系統(tǒng)研究。他們發(fā)現(xiàn)在干燥綜合征NOD模型小鼠的T細胞活化分化明顯亢進、炎性介質(zhì)分泌增加、T細胞中的16個micro-RNA呈現(xiàn)高表達，而有6個micro-RNA呈現(xiàn)低表達。這些micro-RNA都參與體內(nèi)免疫炎癥反應(yīng)通路基因的表達調(diào)控。目前，他們正在通過計算機模擬篩選相關(guān)的micro-RNA分子與下游基因，準備做間充質(zhì)干細胞治療干燥綜合征NOD模型小鼠的功能調(diào)控的實驗研究。
對于間充質(zhì)干細胞治療自身免疫病，湯主任顯得很有信心：“干細胞分為實體干細胞和間充質(zhì)干細胞兩大類。前者在國內(nèi)外應(yīng)用治療疾病動物模型和人體已經(jīng)多年，都未能顯示出可復制性的臨床應(yīng)用潛能，至今對于強烈的免疫排異反應(yīng)的預(yù)防和控制效果有限，加上疾病機體原有的干細胞生長分化環(huán)境機制未搞清楚而無法調(diào)控；而間充質(zhì)干細胞來源于胚胎中胚層，有分化潛能、在體內(nèi)一定的環(huán)境下有可能分化為相應(yīng)的實體細胞；不表達MHC-Ⅱ類分子而只低表達MHC-Ⅰ分子，后期的免疫排異反應(yīng)基本沒有；更重要的是，它能誘導體內(nèi)Treg/Th17細胞平衡，起到免疫抑制調(diào)節(jié)作用，因此對于免疫紊亂、免疫失耐受導致的自身免疫病特別有治療潛能?！?/p>
在同濟醫(yī)院風濕免疫科，近些年來，湯建平的團隊應(yīng)用同濟大學干細胞臨床轉(zhuǎn)化中心按照GMP標準制作的臍帶間充質(zhì)干細胞，治療了10余例對常規(guī)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素甚至生物制劑療效不佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等疑難風濕免疫病，發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀、心肺肝腎功能、肢體關(guān)節(jié)活動度等臨床指標與血清IgG、IgA、IgM、CH50、C3、C4、ANA、dsDNA、CD4、CD8、CD56等免疫學指標都有明顯的改善。他們已經(jīng)收集患者治療前后的血液細胞組分與血清樣本，準備做相關(guān)基因芯片檢測，以找出間充質(zhì)干細胞發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)的關(guān)鍵路通分子，為以后的靶點治療分子篩選累積素材。
事實上，湯主任的大部分業(yè)余時間是在閱讀科研文獻、撰寫論文、指導研究生，以及申請各類課題和參加國內(nèi)外學術(shù)交流等活動中度過的。記者在他的辦公室看到，辦公桌上、櫥柜中、值班床頭，都擺放著大部頭的醫(yī)學專著。在他的辦公電腦網(wǎng)頁列表中所見到的，大多也是國內(nèi)外的醫(yī)學網(wǎng)站主頁。在湯主任的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)師都在尋找自己的研究方向，在基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的道路上不斷地前進著?！把芯烤褪菍W習。前人的醫(yī)療實踐經(jīng)驗只有通過科學的方法傳承，才能變成科學的醫(yī)學積累。無科學方法指導下的醫(yī)學實踐只能是盲目的經(jīng)驗總結(jié)，不具有可復制性。”湯主任對醫(yī)學科研的作用，給出了這樣的定位。
“站在上海這個中國科技高地上，通過同濟大學這個大平臺的鋪墊與我們?nèi)迫藛T的勤奮努力，相信我們會在將來成為全國知名的醫(yī)療、教學、科研齊頭并進的大學附屬醫(yī)院風濕免疫學科?！睖ㄆ街魅巫詈笳f。
