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實習(xí)護(hù)士銳器傷論文精選(九篇)

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實習(xí)護(hù)士銳器傷論文

第1篇:實習(xí)護(hù)士銳器傷論文范文

1 危險因素分析

傳染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋體及其他感染性疾病的血液、體液、分泌物。傳播途徑主要為術(shù)中意外刺傷,刀割傷,污血濺落到眼睛等。由于手術(shù)室工作人員每天都接觸患者的血液,體液分泌物,被感染的幾率很高,同時,由于急診手術(shù)患者很多,病因復(fù)雜,有些如艾滋病、梅毒等檢查時間較長,未能確切預(yù)防,更增加了危險因素。杭州自1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者,至1997年開始每年呈上升趨勢,而且顯示艾滋病患者有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。我國是乙肝高發(fā)區(qū),感染HBV及HCV的患者較多。

2 防護(hù)措施

術(shù)前醫(yī)護(hù)人員做好自檢,手有破口者最好不要參加手術(shù),手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。手術(shù)室工作人員應(yīng)積極接種乙肝疫苗,如為艾滋病職業(yè)暴露,應(yīng)注意保密,由上級疾控中心進(jìn)行調(diào)查和治療指導(dǎo)。手術(shù)室工作人員應(yīng)注意勞逸結(jié)合,平時加強鍛煉身體,保證睡眠提高自身免疫力。建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念,認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施,包括接觸隔離,空氣隔離和微粒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:提高防護(hù)意識,若接觸血液或深部體液,需戴手套。預(yù)料有血液或深部體液濺出時,需戴口罩及防護(hù)眼罩。脫掉手套后,立即洗手。皮膚表面一旦污染血液和體液,立即按六步洗手法徹底清除。小心處理針頭及利器:切勿套回用過的針頭。用過的針立即丟入適當(dāng)?shù)睦魇占袃?nèi),盡量防止被利器刺傷。穿隔離衣,可防止被飛濺的水或血污染,必要時外加塑料圍裙預(yù)防各種傳染病。凡是感染和污染物品,應(yīng)先浸泡消毒,清洗后再打包送供應(yīng)室消毒。懷疑被感染后立即局部處理,對傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,使部分血液排出,同時,流動水沖洗,再用2.5%碘酒和酒精消毒受傷部位。并建立暴露后登記制度,提供疫苗和專家咨詢等服務(wù)。定時開窗放氣,添置空調(diào)設(shè)備,完善排污系統(tǒng),將熏箱安放在有排風(fēng)的房間,從里面取物時盡量集中操作。用甲醛固定標(biāo)本時須戴上防護(hù)手套,注意勿翻撥。處理污染的器械時,戴好防護(hù)鏡和口罩、帽子、圍裙,接觸戊二醛時戴好橡膠手套避免濺入眼中或吸入。用84消毒液噴灑或擦物表時,30min后通風(fēng)。選擇質(zhì)量好的麻醉機,對接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員在使用吸入性時,如安氟醚、異氟醚、氧化亞氮(笑氣)等,現(xiàn)配現(xiàn)用。當(dāng)對患者進(jìn)行吸入性麻醉時,藥液不可避免地散發(fā)在手術(shù)間的空氣中,藥液散發(fā)的多少與空氣暴露的時間、麻醉機的密閉程度成正比,因此,在對患者進(jìn)行麻醉時,應(yīng)檢查麻醉機是否密閉以減少空氣中的藥液濃度,減輕污染。

3 討論

手術(shù)各類人員要各負(fù)其責(zé),手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室的行政,業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計劃并組織實施。合理安排人員,進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作,必要時親自參加或指導(dǎo)操作。負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要,有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術(shù)考核。手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)是在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用[1]。負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出解決辦法,把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。擬定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,并編寫教材和講授有關(guān)的課程。負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)并進(jìn)行出科鑒定,組織小講課。擬定本室護(hù)理科研計劃并組織實施,指導(dǎo)本室護(hù)師(士)開展科研工作,寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。每2個月進(jìn)行回次紫外線強度監(jiān)測。對需要進(jìn)行隔離的病人,督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度,并做好記錄。協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室,做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢,以及其它外勤工作??傊F(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)室工作繁重,節(jié)奏緊張,而且還是高危區(qū),由于手術(shù)室工作人員的特殊工作性質(zhì),被感染的機會較多,認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施,包括接觸隔離,空氣隔離和微粒隔離。因此,重點加強手術(shù)室工作人員的自我防護(hù)尤其重要。