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一、 提高認識,建章立制,不斷完善組織機構(gòu)
自2007年衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》出臺之后,我院即根據(jù)有關(guān)文件精神成立了醫(yī)師考核委員會,制訂了符合本院實際的《醫(yī)師定期考核工作制度》,并根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求及布署開展了兩個周期的醫(yī)師定期考核工作。但在前三周期的考核工作中,我們感覺此項工作在一定程度上存在流于形式,被考核對象不夠重視,相關(guān)職能部門不了解考核制度的不足,在接到省廳轉(zhuǎn)發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》后,我院擬定了本周期醫(yī)師定期考核實施方案,下發(fā)了《關(guān)于開展2015-2017年度醫(yī)師定期考核工作的通知》,并重新調(diào)整了醫(yī)師考核委員會,由院長任主任委員,書記任副主任委員,成員由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科、黨委辦公室、人事科科長組成。醫(yī)務(wù)處為定期考核的辦事機構(gòu)以及業(yè)務(wù)水平測試機構(gòu),負責制訂、修訂定期考核的有關(guān)制度及實施細則,新增了符合本院實際、便于量化操作的考核條款,比如與本院違規(guī)記分管理掛鉤,考核周期內(nèi)有一年記分超過40分為不合格等條款,黨委辦公室負責醫(yī)師醫(yī)德考評,各部門嚴格分工、密切聯(lián)系,明確職責。
二、 加強宣傳、落實本周期醫(yī)師定期考核工作
我院于6月底召開了醫(yī)師定期考核工作會議,會上學(xué)習(xí)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》以及本院《醫(yī)師定期考核工作制度》等相關(guān)文件精神,使得各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師認識到醫(yī)師定期考核的重要性,會上布置了本周期醫(yī)師定期考核工作,給每個科室設(shè)置了審核員賬號,對科室審核員逐一進行醫(yī)師定期考核電子版操作培訓(xùn),要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師按要求完成個人信息錄入等有關(guān)工作,審核員負責本科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單審核,上報,啟動了本周期的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。截至2017年8月,我院共上報了本周期醫(yī)師定期考核醫(yī)師453名,醫(yī)務(wù)處對上報名單進行了進一步審核,對于申請簡易程序的人員進行了審核批準,共核定適用簡易程序執(zhí)業(yè)醫(yī)師219名,適用一般程序執(zhí)業(yè)醫(yī)師234名,并公布了本周期醫(yī)師定期考核人員名單以及適用程序。醫(yī)務(wù)處設(shè)定專人負責督促適用簡易程序的人員完成個人述職錄入,并對醫(yī)師個人工作成績進行評定。與此同時黨委辦會公室結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師本周期的醫(yī)德表現(xiàn),根據(jù)《xx省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核實施方案》及《xxx醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核實施方案》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)德情況進行評定,共有5名醫(yī)師醫(yī)德考評不合格。
對于適用一般程序的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)務(wù)處采取筆試的形式進行業(yè)務(wù)測評,內(nèi)容包括專業(yè)基本知識以及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。組織各相關(guān)科室主任出了內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、麻醉學(xué)等17個??圃嚲怼at(yī)務(wù)處精心組織,做好考務(wù)工作,抽調(diào)了臨床科主任、有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)及工作人員組成了監(jiān)考小組,對參加考試的人員進行編號并對考試座位進行了安排,于8月29日晚分三個考場進行了綜合筆試,監(jiān)考人員嚴格履行職責,嚴肅考場紀律,保證考核的客觀、科學(xué)、公平、公正??荚嚭蠼M織專人進行閱卷、批改,并統(tǒng)計了考試成績。其中應(yīng)考人員236名,扣除產(chǎn)假2人、援助平潭2人、進修10人、免測40人,共182名醫(yī)師參加了考試,其中180名及格,2人不及格。對于不及格人員,我院組織進行補考,補考人員全部合格。
本周期醫(yī)師定期考核本院共考核453名醫(yī)師,其中簡易程序219名,一般程序234名,考核合格448名,考核不合格5名,合格率98.89%??己私Y(jié)束后,我院及時公布了考核結(jié)果,并設(shè)定了復(fù)議程序。對于考核不合格的人員依照《醫(yī)師定期考核管理辦法》及我院醫(yī)師定期考核工作制度予以處理,考核結(jié)果與評優(yōu)、評先、職稱評聘掛鉤。并且對于不合格人員登錄中國醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)實事求是地錄入了考核信息。因此,我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐步、逐漸地認識到醫(yī)師定期考核對于其執(zhí)業(yè)生涯的重要影響。
本次醫(yī)師定期考核采取紙質(zhì)版考核以及電子版考核并行的方式,我院嚴格按照要求完成了電子版的各種信息錄入,同時完成紙質(zhì)版考核檔案歸檔。
三、 考核工作中存在的不足以及改進建議
1、由于一貫以來,各種考核、評議名目繁多,比如醫(yī)務(wù)人員有專業(yè)技術(shù)人員年度考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評、聘期考核,如果是黨員還有年度黨員評議等等。長期以來,大部分的考核都是流于形式,因此醫(yī)師定期考核作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)后的監(jiān)管的重要手段亦同樣缺少權(quán)威性,部分醫(yī)務(wù)人員不重視。
2、本周期醫(yī)師定期考核同時采用個人信息網(wǎng)上錄入的方式,部分醫(yī)師不能及時、準確地錄入或更新個人信息,造成了考核工作的滯后。
3、醫(yī)師定期考核網(wǎng)上填報有一定的缺陷,程序繁瑣,使用不便,建議中國醫(yī)師協(xié)會進行修改。
一、組織機構(gòu)及職責
(一)縣衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,掛靠衛(wèi)生局醫(yī)防綜合股,萬安心同志任辦公室主任。
職責:負責全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo),公布受委托的考核機構(gòu)名單及其考核范圍;加強與被委托考核機構(gòu)的聯(lián)系,努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。負責考核結(jié)果及醫(yī)師注冊數(shù)據(jù)匯總并上報市衛(wèi)生局備案。
(二)考核機構(gòu)職責
縣醫(yī)院、中醫(yī)院成立由具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會,考核委員會設(shè)主任委員、副主任委員和委員若干名,負責制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則,堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則,嚴密組織,規(guī)范醫(yī)師考核工作??己藱C構(gòu)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)師定期考核辦公室,負責醫(yī)師定期考核的具體事務(wù)工作。
(三)各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)要加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí),嚴格定期考核工作程序,認真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定,按時報送考核相關(guān)資料,及時建立醫(yī)師定期考核檔案。
二、考核對象
依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在*縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。
醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生。
三、考核機構(gòu)及考核范圍
(一)根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機構(gòu)的批復(fù)》(衛(wèi)醫(yī)秘[*]952號),*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)院為我縣醫(yī)師定期考核機構(gòu),分別承擔我縣臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核工作。
(二)考核機構(gòu)按照核準的考核類別負責對本機構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核,同時承擔我局制定的對其他機構(gòu)醫(yī)師考核工作。
1、*縣人民醫(yī)院負責本院和全縣臨床類別、口腔類別的醫(yī)師定期考核工作。
2、*縣中醫(yī)院負責本院和全縣中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
3、全縣公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作由宣城市疾病預(yù)防控制中心負責。
四、考核內(nèi)容及方式
(一)醫(yī)師定期考核分為三個部分:工作成績考核、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。
工作成績考核內(nèi)容包括:醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求,考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。
職業(yè)道德評定內(nèi)容包括:醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括:醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
(二)業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責;工作成績考核和職業(yè)道德評定,由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)負責,考核機構(gòu)復(fù)核。
(三)醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接,結(jié)合本單位實際組織實施。職業(yè)道德評定,按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》進行,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。
(四)業(yè)務(wù)水平測評按照醫(yī)師的級別、類別,結(jié)合專業(yè)分別組織實施。
業(yè)務(wù)水平測評分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式:1、個人述職,提交書面材料;2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試;3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;4、患者評價或同行評議。
(五)考核機構(gòu)先對報送工作成績考核和職業(yè)道德評定意見進行復(fù)核,對復(fù)核合格的醫(yī)師再進行業(yè)務(wù)水平測試。
考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出定期考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。
五、考核實施與管理
(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月進行集中考核。集中考核的對象為:至本年度12月31日,執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。
本年度11月30日前,各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)將接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機構(gòu)和縣衛(wèi)生局。
本年度12月20日前,各考核機構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測評時間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱,通知至委托考核的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。醫(yī)師所在機構(gòu)負責將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。
次年1月10日前,各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)完成對本機構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定,填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》(附件五),并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》(附件一)(首次接受考核醫(yī)師)一式二份以及其他材料,按照考核名單報送途徑報考核機構(gòu)。
次年2月底前,各考核機構(gòu)完成定期考核工作,將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng),建立醫(yī)師考核檔案,并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》報送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。同時,將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份,反饋至縣衛(wèi)生局和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。
次年3月10日前,醫(yī)師所在單位負責將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師,并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上報至相應(yīng)的醫(yī)師注冊衛(wèi)生行政部門。
次年3月20日前,各級衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。
次年3月30日前,由我局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(二)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在向考核機構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時,提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。
(三)醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)?,考核機構(gòu)應(yīng)予以同意。考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當主動回避。
(四)在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師,應(yīng)提前考核。考核合格的,可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。
需提前考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)通知考核機構(gòu)和縣衛(wèi)生局。
(五)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院負責通知、組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考核評定、簽署意見工作。
六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
(一)國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄、一般行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
其他的則為一般行為記錄。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。
(二)考核程序分為一般程序和簡易程序。
一般程序為:醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,由所在單位對其進行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,報考核機構(gòu)進行復(fù)核,并進行業(yè)務(wù)水平測評。
簡易程序為:醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后,報考核機構(gòu)審核,不進行業(yè)務(wù)水平測評。
(三)符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序:
1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的;
3、具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù),考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的;
4、醫(yī)師離退休后由本單位返聘,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
其他醫(yī)師采取一般程序考核。
(四)醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》并附相關(guān)證明資料,由所在單位提出意見,報考核機構(gòu)審核批準。
七、考核結(jié)果及記錄
(一)醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十條所列情形之一的,即為不合格。
(二)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求),或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試(含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的),可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
(三)被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請??己藱C構(gòu)應(yīng)當在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
(四)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門負責將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格(或不合格)”字樣印章(由注冊機關(guān)刻制)。
對考核不合格的,衛(wèi)生行政部門責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中,因業(yè)務(wù)水平考核不合格的,應(yīng)在原考核機構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的,由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓(xùn)期滿后,向注冊的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件,由衛(wèi)生行政部門委托原考核機構(gòu)再次進行考核。再次考核合格者,在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章(由注冊機關(guān)刻制),允許繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對再次考核仍不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
八、監(jiān)督管理
(一)各考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定,按時向委托其承擔考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),報告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果,并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
(二)我局根據(jù)實際情況對委托的考核機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
(三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門將責令改正,經(jīng)責令仍不改正的,對該機構(gòu)及其主要負責人和有關(guān)責任人予以通報批評。
(四)考核機構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十二條所列情形之一的,衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,取消兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。
(五)考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、、、循私舞弊,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
【關(guān)鍵詞】 住院醫(yī)師; 規(guī)范化培訓(xùn); 現(xiàn)狀; 策略
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的特有階段,是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后,接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段,是每一個醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路。在美國、英國、澳大利亞等發(fā)達國家及我國香港、臺灣地區(qū)均已建立了較為完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,而我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)尚處于起步階段,近年來伴隨著醫(yī)改的深入,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)成為一個亟待解決的重要議題。本文就目前筆者所在省住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀、存在問題及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)策略進行了深入細致的總結(jié)和分析,現(xiàn)報告如下。
1 目前筆者所在省住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及存在問題
1.1 培訓(xùn)現(xiàn)狀 筆者所在省尚沒有建立系統(tǒng)、完善的住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)制度,基本上是各家醫(yī)院培養(yǎng)各自的醫(yī)生。培養(yǎng)對象主要為新畢業(yè)分配到醫(yī)院的本科生、碩士生。由于沒有規(guī)范化的培訓(xùn)體系,因此各家醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓(xùn)標準、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、考核方法等也都不盡相同,從而導(dǎo)致了單位水平怎么樣,醫(yī)生水平就怎么樣,住院醫(yī)師的水平就怎么樣[1],也就直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生分配到不同的醫(yī)療機構(gòu)后若干年,水平就天差地別的現(xiàn)狀。僅以筆者所在醫(yī)院為例,筆者所在醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)時間為3年,第一階段(第一年)采取24 h住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)方式進行培養(yǎng),主要方法為各臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng);第二階段(第二、三年)為定向培養(yǎng),根據(jù)第一年輪轉(zhuǎn)成績,結(jié)合住院醫(yī)師個人興趣愛好分配科室進行定向培養(yǎng),培訓(xùn)內(nèi)容主要是專業(yè)技能。考核方法為:日??己恕⑤嗈D(zhuǎn)考核,年度考核,階段考核。通過3年的培訓(xùn)及考核,新畢業(yè)大學(xué)生成長較為迅速,基本能夠掌握結(jié)核病、常見傳染病及相關(guān)疾病診斷、治療常規(guī)技術(shù),尤其在肺部疾病X線診斷方面具備較強能力。經(jīng)筆者所在醫(yī)院培養(yǎng)的住院醫(yī)師有一個最顯著的特點:對本專業(yè)技能較精通,而對其他專業(yè)涉獵較少,因此局限性也非常強,當遇到本專業(yè)外的疑難雜癥時幾乎就束手無策,尤其在復(fù)雜的急危重癥搶救方面極為瘸腿,更無從談起一專多能。筆者所在省其他醫(yī)院,尤其是??漆t(yī)院普遍都存在這樣的現(xiàn)狀。
1.2 存在問題 通過對筆者所在省住院醫(yī)師培養(yǎng)的總結(jié)和分析,其主要存在以下三個方面的問題:(1)各醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)的標準高低不同:醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生剛畢業(yè)時,分配到各醫(yī)院的學(xué)生幾乎沒有什么差別,隨后幾年迅速拉開差距,其關(guān)鍵就是各醫(yī)院對住院醫(yī)師的培養(yǎng)標準不同[2]。(2)住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容沒有規(guī)范化:在美國,4個不同地方醫(yī)院的住院醫(yī)師對同一種疾病的診斷、治療方案都是相同的,但我國4個住院醫(yī)師會給出4套方案[3],主要原因就是對住院醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容不規(guī)范。(3)住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有經(jīng)費,培訓(xùn)落實困難。一方面各醫(yī)院帶教老師培訓(xùn)住院醫(yī)師一般是沒有報酬的,只能要求帶教老師有奉獻精神,導(dǎo)致帶教老師積極性不高。另一方面,由于醫(yī)患關(guān)系緊張,找患者無償做“試教”非常困難,很多患者不愿意配合,住院醫(yī)師沒有機會“實地演練”[1],也制約了住院醫(yī)師培養(yǎng)。
2 加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的策略
目前美國等發(fā)達國家住院醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)形成了一整套規(guī)范化、科學(xué)化的體系,我國上海市也已經(jīng)在全國進行試點,應(yīng)該借鑒成型經(jīng)驗并結(jié)合筆者所在省具體情況探索出獨具特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)策略。
2.1 建立全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 要使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利開展并持久堅持,必須要有完善的制度、政策作保障,一要改變筆者所在省目前住院醫(yī)師培訓(xùn)各自為政的局面,建立全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,二要形成培訓(xùn)-考核-使用-待遇一體化的科學(xué)體系。
2.2 建立規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地 在全省范圍內(nèi)選擇可提供充分、優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源、有較好的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作基礎(chǔ)的三級綜合性醫(yī)院作為培訓(xùn)基地,從而達到經(jīng)過培訓(xùn)基地培養(yǎng)出來的住院醫(yī)師分配到各醫(yī)院后,都具有同樣高水平的醫(yī)療技能。
2.3 建立規(guī)范化的培訓(xùn)內(nèi)容和考核體系 美國的住院醫(yī)師制度之所以能夠堅持不懈,與國家有一套規(guī)范統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容不無關(guān)系。筆者所在省目前還沒有形成一套規(guī)范的培訓(xùn)內(nèi)容和計劃,導(dǎo)致了住院醫(yī)師培訓(xùn)、考核無從下手,培訓(xùn)效果就更談不上了。因此,規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容乃當務(wù)之急,衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家進行充分的論證,同時聽取醫(yī)學(xué)院校老師及同學(xué)的意見,制定一套全省統(tǒng)一的“住院醫(yī)師培訓(xùn)標準規(guī)范和考核評估體系”,使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度真正起到培訓(xùn)目的,而不是讓培訓(xùn)流于形式,讓住院醫(yī)師變成培訓(xùn)基地一個管床的人,一個寫病歷的人,一個開化驗單的人。
在制定規(guī)范化培訓(xùn)標準的同時還應(yīng)該建立完善的考核體系,考核在住院醫(yī)師培訓(xùn)中起著重要作用。美國住院醫(yī)師的考核有嚴格的制度,主要分為:臨床能力評價、全國統(tǒng)考和??畦b定三個部分[3]。筆者所在省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也必須建立嚴格考核制度,建議采取二級考核制度,即培訓(xùn)對象在基地各科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的出科考核由培訓(xùn);結(jié)業(yè)綜合考核由省里統(tǒng)一組織。考核結(jié)果作為取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的依據(jù),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為臨床崗位聘任和晉升中級專業(yè)技術(shù)職稱的基本條件之一,達到以考促訓(xùn)的目的。
2.4 落實住院醫(yī)師待遇 目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象是畢業(yè)后分配到各醫(yī)院的畢業(yè)生,他們都是各醫(yī)院在崗人員,是拿著醫(yī)院工薪的住院醫(yī)師。實行全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后,住院醫(yī)師的待遇問題是一個較棘手的難題,尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個新事物,很多新畢業(yè)大學(xué)生不理解、有消極情緒,因此更應(yīng)該在待遇方面有一定的優(yōu)惠政策,鼓勵新畢業(yè)大學(xué)生積極參加住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)。目前上海市已經(jīng)在全國率先開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),他們在住院醫(yī)師待遇方面采取由培訓(xùn)單位、政府和未來的用人單位共同承擔經(jīng)費的方法[4],筆者所在省可酌情借鑒上海市經(jīng)驗,在住院醫(yī)師的待遇方面采取以下政策:(1)培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間發(fā)放津貼,標準參照吉林省平均工資水平。(2)培訓(xùn)期間參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障體系,享受國家法律法規(guī)規(guī)定的相關(guān)福利待遇。(3)培訓(xùn)醫(yī)院與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)和勞動合同,培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)注冊地點為培訓(xùn)醫(yī)院,培訓(xùn)期限為合同期限,計算工齡。(4)人事關(guān)系委托人才交流服務(wù)中心管理。培訓(xùn)結(jié)束后,合同自然終止,培訓(xùn)對象自主擇業(yè),雙向選擇,擇優(yōu)錄用。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是一項造?;颊撸υ诋敶?,利在千秋的事業(yè)。在深化醫(yī)改工作的今天,衛(wèi)生行政部門應(yīng)該積極籌劃,切實做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,同時要使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重在規(guī)范,重在能力培訓(xùn),重在實效,重在低成本高產(chǎn)出[5],為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡的醫(yī)療服務(wù),促進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
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為切實做好招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作,根據(jù)《市衛(wèi)生局、市財政局、市人事局關(guān)于印發(fā)<市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作實施方案>通知》渝衛(wèi)〔〕126號)和《市衛(wèi)生局關(guān)于年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的通知》渝衛(wèi)人〔2011〕1號)精神。結(jié)合我縣實際,特制定本方案。
一、工作目的和意義
踐行科學(xué)發(fā)展觀,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作是貫徹落實黨的精神和市委市政府關(guān)于“人才強市”戰(zhàn)略。推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,促進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、快速發(fā)展的一項重要工作,衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的一項有益探索。通過此項工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師,解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師和有一定經(jīng)驗的??漆t(yī)生的現(xiàn)實困難,吸引一批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)農(nóng)村、扎根農(nóng)村,帶動我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體發(fā)展,滿足廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,探索并逐步建立為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機制。
二、工作目標
每年為我縣無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師,從年開始。力爭五年后每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、招聘對象及基本條件
開展注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、醫(yī)技工作,招聘具有以下條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到縣無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年。承擔農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療。
一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
二)有強烈的事業(yè)心和立志扎根農(nóng)村為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻的決心;具有良好的政治素質(zhì)、思想品德和職業(yè)道德。
三)身體健康;
四)男年齡在55歲以下、女年齡在50歲(具體年齡時間界限以當年的招聘簡章為準)以下。
以及刑事處罰期限未滿或涉嫌違法犯罪正在接受司法調(diào)查尚未做出結(jié)論的人員不屬于招聘范圍??h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編職工不屬于招聘對象;尚未解除黨紀、政紀處分或正在接受紀律審查的人員。
四、工作組織實施
一)實施原則
縣人民政府負責工作的實施。按照政府推動、單位需求、個人自愿的原則,市級相關(guān)部門指導(dǎo)。充分發(fā)揮各部門各單位的積極性,共同推動農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。堅持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”原則和任人唯賢、德才兼?zhèn)涞臉藴?,招聘有真才實學(xué)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
二)組織管理
進行監(jiān)督指導(dǎo)檢查,1.衛(wèi)生部、財政部研究制定指導(dǎo)意見和相關(guān)標準規(guī)范。安排中央財政補助經(jīng)費。
辦公室設(shè)在衛(wèi)生部人事司,2.衛(wèi)生部成立全國項目管理辦公室。負責會同有關(guān)部門研究制定指導(dǎo)意見、相關(guān)政策并進行指導(dǎo)檢查,總結(jié)評估試點工作,協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題。
辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局人事處,3.市衛(wèi)生局成立市項目管理辦公室。負責會同縣財政、人力社保等有關(guān)部門研究制定試點工作實施方案,組織實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、崗前培訓(xùn)、跟蹤服務(wù)和監(jiān)督評估考核,制定招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦法、崗前培訓(xùn)辦法、經(jīng)費管理辦法、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法和評估考核辦法,建立招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫,加強招聘工作的管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)。
并根據(jù)考核情況核撥項目補助經(jīng)費。要將招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和管理納入工作的重要內(nèi)容,4.縣衛(wèi)生局具體負責受聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的日常管理、考核和服務(wù)工作。根據(jù)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理考核辦法、經(jīng)費管理辦法,負責落實相關(guān)具體工作,確保招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師能充分發(fā)揮作用,使招聘工作取得預(yù)期的效果。
三)宣傳動員
分別通過人力資源和社會保障網(wǎng)、衛(wèi)生信息網(wǎng)、醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)、市內(nèi)各大媒體進行宣傳動員,市項目管理辦公室制定招聘工作宣傳辦法。擴大社會知曉面和參與面。
讓更多符合條件的優(yōu)秀人員報名??h衛(wèi)生局、縣人力社保局和有線電視臺、今日新華網(wǎng)頻道、縣人民政府公眾信息網(wǎng)等新聞媒體要通過多形式、多渠道進行宣傳動員。
五、人員招聘與管理
一)招聘指標與具體職位
再由市衛(wèi)生局下達具體指標,每年由縣衛(wèi)生局根據(jù)需求上報招聘指標與具體職位。使用招聘指標原則上按照“集中使用、重點扶持”方式,重點解決無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。
二)招聘方式和程序
采取面試與考核考察相結(jié)合的方式進行。招聘按照市衛(wèi)生局、市財政局、市人事局《關(guān)于印發(fā)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作實施方案的通知》渝衛(wèi)〔〕126號)精神。
按下列程序進行:簡章自愿報名資格審查考核體檢考察公示簽訂合同集中培訓(xùn)注冊上崗??h衛(wèi)生局及相關(guān)部門要配合市項目管理辦公室做好招聘工作。招聘遵循“公開、公平、公正、擇優(yōu)”原則。
三)簽訂合同
聘用合同由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一上報市項目管理辦公室備案。由聘用單位和招聘醫(yī)師在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師聘用合同》明確合同各方的權(quán)利和義務(wù)、聘用期限。
四)人員管理
1.委托市衛(wèi)生人才交流中心統(tǒng)一負責招聘醫(yī)師的戶口、檔案、繼續(xù)教育、職稱晉升、保險等管理。戶口也可保留在原戶籍所在地。
認真執(zhí)行市項目管理辦公室制訂的人員管理辦法。每季度對招聘醫(yī)師進行德、能、勤、績隨訪;負責辦理招聘醫(yī)師注冊手續(xù)或執(zhí)業(yè)地點、范圍變更手續(xù);按月?lián)芨墩衅羔t(yī)師補助。2.縣級衛(wèi)生行政部門負責招聘醫(yī)師日常管理和監(jiān)督管理。
并作好出勤記載,3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責招聘醫(yī)師的行政、業(yè)務(wù)日常管理。負責招聘醫(yī)師年度考核、繼續(xù)教育、職稱晉升、黨團組織關(guān)系等,為招聘醫(yī)師提供必要的工作和住宿條件。
五)培訓(xùn)與注冊上崗
時間1個月??h衛(wèi)生局、用人單位負責辦理招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)等。所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一參加市項目管理辦公室組織的培訓(xùn)。
六、保障措施
以中央財政為主。中央財政設(shè)立專項資金,一)試點工作所需資金由中央和地方財政共同承擔。對招聘醫(yī)師按每人每年2萬元的標準給予補助。市財政按每人每年不低于5000元的標準給予補助,用于招聘醫(yī)師的五險”單位繳納部分。
按照招聘單位績效考核分配方案參與績效分配。二)招聘醫(yī)師在服務(wù)期間。
符合晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的按政策規(guī)定申報評審(考試)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三)招聘醫(yī)師在服務(wù)期間。并享受農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員職稱優(yōu)惠政策(不含離退休的人員)
本人自愿申請留下的經(jīng)考核合格,四)招聘醫(yī)師男年齡在45歲以下、女年齡在40歲以下(具體年齡時間界限以當年的招聘簡章為準)人員(不含離退休的人員)服務(wù)期滿。可直接招聘為該單位在編正式職工(不參加事業(yè)單位公開招聘考試)其參加工作的時間從招聘之日起計算(此以前屬國家公職人員的工齡連續(xù)計算)
高度重視此項工作,縣衛(wèi)生局要加強領(lǐng)導(dǎo)。積極會同縣人力社保局、縣財政局等相關(guān)部門,開拓開創(chuàng)性地開展工作,制訂優(yōu)惠政策,鼓勵更多的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與到試點工作中來,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進用得上、留得住的適用型人才。
七、監(jiān)督與評估
關(guān)鍵詞:組織目標;員工行為;行為控制;激勵機制
中圖分類號:F272 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2012)07-0098-02
0引言
醫(yī)院建立績效考核管理體系已成為大型醫(yī)院人力資源管理和運營變革中的核心內(nèi)容。目前,醫(yī)院的績效管理方法有目標考核法、行為考核法、平衡計分卡、關(guān)鍵業(yè)績指標法KPI等[1]。醫(yī)院無論如何運用這些方法,都必須對員工的工作行為進行合理的控制和激勵,促使員工在組織層次和個人層次上都承擔責任,以提高員工的士氣和凝聚力,提高組織績效,最終實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標。
我院是一家市屬三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,擁有床位1850張,用工3000多名。近年來,醫(yī)院不斷吸納先進的管理理念,并通過探索與實踐、總結(jié),逐步形成了一套系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的員工行為規(guī)范管理的體系。經(jīng)過三年多來的實踐,在科研技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)方面都有明顯提高,對醫(yī)院的管理起到了良好保障和推動作用,促使了醫(yī)院的良性運行和科學(xué)發(fā)展。
1目的
當醫(yī)院組織的發(fā)展目標確定后,醫(yī)院全體員工,包括臨床、機關(guān)和后勤工作人員,他們的行為直接影響醫(yī)院運行和發(fā)展目標的實現(xiàn)。全面、系統(tǒng)、科學(xué)、公正地建立員工行為管理體系,利用行為改造的手段來管理醫(yī)院,對激發(fā)職工的工作積極性與醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)都具有重要的意義。
2方法
2.1 行為管理框架的構(gòu)建組織目標是醫(yī)院運行發(fā)展的目標,也是醫(yī)院績效管理的目的。醫(yī)院將目標分解為對科室集體和員工個人的不同方式的考核。對于臨床科室依據(jù)其醫(yī)療質(zhì)量、效率效益、醫(yī)療服務(wù)等方面制定考核要素及標準,進行月度的要素考核。對于員工個人,以“德、能、勤、績、廉”五大方面為主要內(nèi)容,進行年度個人量化考核。使醫(yī)院的組織目標、科室的要素指標及個人的量化指標聯(lián)系在一起,成為相互作用的共同體。
2.2 行為管理措施的實施醫(yī)院的組織目標與科室行為目標、員工行為目標是密切相關(guān)。醫(yī)院通過要素指標考核,把部門、科室目標與組織目標聯(lián)系起來;通過設(shè)置各級各類崗位角色行為目標與行為規(guī)范和服務(wù)標準,制定一系列的職責制度和標準化工作流程,使醫(yī)務(wù)人員明確要承擔什么責任,應(yīng)該怎么去做,把個人目標與組織目標聯(lián)系在一起。在實施過程中起到了“做什么”“怎么做”的目的。
2.3 行為管理過程的激勵員工在知曉“做什么”和“怎么做”后,如何使員工“愿意做”和“想去做”,將組織行為目標主動轉(zhuǎn)化為自身的需求和動機。過程激勵理論為轉(zhuǎn)化提供了理論基礎(chǔ),廣泛被人接受的維克托·弗魯姆(V.E.Vroom.1964)的期望效價理論。亞當斯(J.S.Adams.1963)的公平理論以及彼得(L.Porter)和勞特(E.Lawer)的綜合激勵理論等。這些理論研究表明:根據(jù)人們的行為動機以及目標設(shè)置,將個人需要、期望和工作目標結(jié)合起來,能夠充分調(diào)動和發(fā)揮生產(chǎn)者的主動性和創(chuàng)造性[2]。簡單來說,當員工認為努力能獲得好的績效評價結(jié)果,好的績效評價結(jié)果能帶來滿足他需要的組織獎勵時,他就傾向于多付出努力,并且會重復(fù)帶來好績效的行為。
醫(yī)院遵循該理論,制定了《員工行為獎罰條例》(以下簡稱《條例》),適用于全體職工。《條例》分為獎勵和處罰兩大篇章,獎勵包括醫(yī)療質(zhì)量管理類、工作績效類、科技創(chuàng)新類、年度考核類、競技比賽類、黨建和精神文明類、其它突出貢獻類等涵蓋醫(yī)院管理的各方面。獎勵中堅持質(zhì)量優(yōu)先、兼顧公平、傾向臨床、激勵科研的原則。
當然,激勵只是引導(dǎo)員工行為再現(xiàn)的一種方式,用心理學(xué)的術(shù)語來講它是一種“積極的強化”。對于消極的、組織不希望看到的負也要弱化?!稐l例》也制定了相應(yīng)的處罰內(nèi)容,處罰范圍包含醫(yī)療質(zhì)量、行政管理、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風四部分,處罰堅持以事實為依據(jù)、以違規(guī)等級和政紀處理相結(jié)合的原則。在實行處罰過程中,如果被處罰員工對處罰不服,可以向相關(guān)職能部門提出申訴。如果受處罰員工仍不服則可向醫(yī)院工會書面申請核議。
3結(jié)果
自2008年,開始實施員工行為控制管理體系后,在醫(yī)療運行、科研創(chuàng)新等方面(見表1)得到了顯著的提升,醫(yī)院總體運行和發(fā)展目標得到實現(xiàn)。2010年獲得中華醫(yī)學(xué)獎1項,截止2011年9月,獲的國家自然科學(xué)基金立項7項。
4結(jié)論
通過員工行為管理體系的有效應(yīng)用,使績效管理成為一套動態(tài)的、持續(xù)循環(huán)的體系,有目標性的“激勵”作用,起到了對員工行為的“引導(dǎo)”作用,能使員工明確努力方向,減少行為的盲目性、不確定性。在實施過程中,根據(jù)組織目標,及時不斷完善和修訂《條例》,員工自覺的根據(jù)組織的期望目標調(diào)整自己的行為,使其始終隨著醫(yī)院發(fā)展的目標去實現(xiàn)自身價值的體現(xiàn),滿足自我實現(xiàn)的需求。
參考文獻:
[1]李楊,周雪,管理.績效評價分析方法[J].人力資源管理,2009,(12):100-103.
為進一步加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的實施意見》及國家、省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,根據(jù)“保基本、強基層、建機制”的要求,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)基本原則
1、政府主導(dǎo),穩(wěn)妥推進。落實政府責任,完善財政保障機制,堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì),堅持改革方向,積極穩(wěn)妥推進。
2、綜合改革,創(chuàng)新體制機制。以推進人事制度、收入分配制度改革為重點,進一步完善財政補償機制、藥物供應(yīng)采購機制和管理體制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,建立充滿活力的長效機制。
3、績效考核,提升服務(wù)。以讓人民群眾受益、滿意為目標,建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的績效考核制度,促進運行機制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
(三)目標任務(wù)
通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的多渠道補償機制,醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,人員素質(zhì)明顯提高,基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強,人民群眾的健康需求得到進一步滿足。
(四)實施范圍
全區(qū)由政府舉辦的9處鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、主要任務(wù)
(一)明確機構(gòu)職責。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,為公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農(nóng)村居民健康為中心,提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托,承擔公共衛(wèi)生管理職能和新農(nóng)合經(jīng)辦管理工作,負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作,對實行一體化管理村的衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面進行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關(guān)政策規(guī)定,履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責,做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等實行統(tǒng)一管理。
(二)合理設(shè)置機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的設(shè)置。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,根據(jù)編辦〔〕15號文件規(guī)定,全區(qū)共設(shè)置9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置。根據(jù)編[]15號文件批復(fù),設(shè)置2處城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,即九曲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(三)核定機構(gòu)編制。按照省編委辦公室、省財政廳、省衛(wèi)生廳《先行實施國家基本藥物制度縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理意見》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按服務(wù)人口千分之1.5的比例進行核定人員編制,其中專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的90%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置和人員編制,按照市編辦、財政局、衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和人員編制核定的批復(fù)》(臨編辦〔〕15與)文件執(zhí)行,我區(qū)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制682名,其中領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)38名。核定的人員編制,作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費的依據(jù)。區(qū)編制部門要加強編制管理,實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
(四)設(shè)置內(nèi)部崗位。區(qū)人社、衛(wèi)生部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)《市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施方案》、《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標準》等事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定及《關(guān)于先行實施國家基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》要求,在核定的人員編制結(jié)構(gòu)比例內(nèi),科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體,優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位需要,專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%,用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%,并逐步到位;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師,1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,同時配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(五)人員競聘上崗。區(qū)衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門要根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求,結(jié)合實際,制定規(guī)范的競聘程序和辦法,嚴格組織實施。
1、機構(gòu)主要負責人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院院長(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任)聘任制和任期制,按照干部管理權(quán)限,由衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,采取公開招聘或競爭上崗等方式,擇優(yōu)聘任,實行任期目標責任制,每屆任期一般為3年,可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。逐步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長(主任)、副院長(副主任)公開招聘制度。
2、其他人員的競崗?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照核準的崗位總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求,實行競爭上崗、全員聘用、合同管理,聘期一般為3年?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的人員,以及通過各種公開招聘方式聘用的在職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制??埔陨蠈W(xué)歷要求的,均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下,在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員一律不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂聘用合同的程序,抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革,做到定編定崗不定人,建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。
(六)招聘新進人員?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補充人員時,一律按照政策規(guī)定實行公開招聘,優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃
的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷,護理人員應(yīng)具備護理專業(yè)學(xué)歷和護士執(zhí)業(yè)資格,其他緊缺的專業(yè)人員應(yīng)具備專科以上學(xué)歷。探索實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目、全科醫(yī)生區(qū)鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實施,加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
(七)安置未聘人員。要按照鼓勵競爭、促進流動、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護穩(wěn)定的原則,妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員,采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員,要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和有關(guān)未聘人員安置工作的政策要求,從當?shù)貙嶋H出發(fā),制定具體的辦法和措施,妥善處理。
(八)開展績效考核。在區(qū)事業(yè)單位考核委員會的指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)生行政部門負責組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作??己酥饕ňC合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價等內(nèi)容。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等,基本醫(yī)療服務(wù)具體考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法,完善考核標準,規(guī)范考核程序,定期組織內(nèi)部績效考核工作。區(qū)財政、人社等部門對考核結(jié)果進行審核,考核結(jié)果與經(jīng)費補助、個人收入掛鉤。
(九)實施績效工資??冃ЧべY水平由區(qū)人力資源和社會保障、財政部門按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定,并制定具體核定辦法??冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?;A(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責等因素,一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素,在績效工資中所占比重不低于40%,根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開差距,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的內(nèi)部績效工資分配辦法,報區(qū)衛(wèi)生、人社部門核準,并在本單位公示后實施。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員年度考核被確定為基本合格等次的,應(yīng)對其誡勉談話,限期改進;連續(xù)兩年被確定為基本合格等次的,應(yīng)向較低等級調(diào)整崗位。年度考核被確定為不合格等次的,聘用單位可以調(diào)整該受聘人員的崗位或者安排其離崗接受必要的培訓(xùn)后調(diào)整崗位,受聘人員無正當理由不同意變更的,或者雖同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍為不合格的,聘用單位有權(quán)按照規(guī)定的程序單方面解除聘用合同。
(十)規(guī)范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》要求,規(guī)范操作,高效運行?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購,嚴格執(zhí)行零差率銷售政策,堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度,及時上繳基本藥物貨款,確?;舅幬镒泐~供應(yīng)和及時配送。
(十一)完善補償機制。要按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》要求,加大落實力度,建立完善多渠道補償機制。要根據(jù)上級有關(guān)部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標準,嚴格執(zhí)行并將一般診療費納入醫(yī)保報銷范圍。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)收費和醫(yī)保報銷政策調(diào)整情況,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收支,依據(jù)績效考核結(jié)果落實經(jīng)常性收支差額補助。
三、實施步驟
全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成。各相關(guān)部門要根據(jù)改革任務(wù)要求,落實責任,加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實承擔起實施主體的責任,按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結(jié)驗收的順序,深入扎實地推進綜合改革工作。
(一)學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定方案。各相關(guān)部門要圍繞落實綜合改革任務(wù),開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動,使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求,掌握政策,增強信心,積極投身改革。要深入學(xué)習(xí)改革文件,準確把握政策要求,理清工作思路和方法,找準改革的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位,確保制定切實可行的改革推進方案。
(二)核編定崗,競聘上崗。各相關(guān)部門要在前完成設(shè)崗工作,前完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結(jié)束后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時同上崗人員簽訂聘用合同,明確雙方責任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容,確立聘用關(guān)系。區(qū)人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。
(三)妥善安置,保持穩(wěn)定。要根據(jù)省、市有關(guān)部門關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘人員安置工作的政策要求,制定具體辦法和工作方案,并于年月中旬前完成人員安置工作。
(四)績效考核,兌現(xiàn)獎懲。區(qū)直有關(guān)部門要加強對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效考核和績效工資的指導(dǎo),具體考核由區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實施、區(qū)事業(yè)單位考核委員會確定考核等級的程序進行,考核結(jié)果與財政補助資金安排掛鉤;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期對內(nèi)部職工進行工作績效考核,考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。要加大工作力度,月底前全面建立績效考核機制,并規(guī)范開展績效考核工作,9月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。
(五)考核評估,總結(jié)驗收?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革完成后,區(qū)政府將組織各相關(guān)部門及時考核評估,總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善,確保改革成效。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革政策性強,時間緊,任務(wù)重,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各有關(guān)部門務(wù)必從講政治的高度出發(fā),充分認識這項改革的重要性、緊迫性,精心安排組織,扎實有效推進。
(一)加強組織協(xié)調(diào),建立責任制度。區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作。區(qū)醫(yī)改辦要切實承擔起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責任,衛(wèi)生部門要切實承擔起具體組織實施的責任,機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障、物價等部門要切實承擔起相關(guān)的職責,加強協(xié)調(diào),密切配合,形成強大的推進合力。區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確一名區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)干部包干負責,確保各項改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實推進。
(二)加強財力保障,確保資金需求。要保障改革所需資金,確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要切實做好資金調(diào)度和經(jīng)費保障工作,落實財政的專項補助和收支差額兜底作用,加強資金監(jiān)管,明確辦理時限,提高辦事效率。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)公開制度,確保資金使用規(guī)范安全有效,嚴禁擠占、截留、挪用,提高資金使用效率。
(一)以政府為主導(dǎo),大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是當前深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善、網(wǎng)絡(luò)的健全和運行機制的轉(zhuǎn)換,將對城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)以及醫(yī)療保險制度功能發(fā)揮產(chǎn)生重要的影響。各級勞動保障部門要高度重視,進一步提高思想認識,在當?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,與相關(guān)部門密切配合,發(fā)揮醫(yī)療保險對定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目管理的作用,促進新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)便捷、經(jīng)濟的服務(wù)優(yōu)勢,更好地滿足參保人員基本醫(yī)療需求。
(二)基本原則。堅持城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療保險制度三項改革同步推進的工作方針,按照“低水平、廣覆蓋”的原則,研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度,不斷擴大醫(yī)療保險覆蓋面;堅持保障基本醫(yī)療需求的原則,合理確定醫(yī)療保險基本保障項目,引導(dǎo)參保人員合理利用醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行;堅持嚴格管理和改善服務(wù)并重,強化對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理,優(yōu)化對定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)和參保人員的服務(wù);堅持因地制宜,積極推進,配套實施,鼓勵探索創(chuàng)新。
二、積極將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍
(三)要根據(jù)當?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,隨著醫(yī)療保險覆蓋面的擴大,積極擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點范圍。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)所(室)等機構(gòu))申請醫(yī)療保險定點服務(wù)。
(四)在堅持醫(yī)療機構(gòu)定點資格條件基礎(chǔ)上,進一步細化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點資格條件。取得醫(yī)療保險定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須符合當?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,達到國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)施配置基本標準,嚴格按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法規(guī)范內(nèi)部運行,有明確的基本醫(yī)療服務(wù)和藥品使用范圍,執(zhí)行物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價格管理辦法,建立規(guī)范的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)財務(wù)管理制度,管理人員及醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,具備醫(yī)療保險信息管理要求的基本條件等。
(五)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要按規(guī)定程序及時審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提出的申請及有關(guān)證明材料,并及時向社會公布取得定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名單,供參保人員選擇。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時根據(jù)參保人員選擇意向確定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并簽訂定點服務(wù)協(xié)議。實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要同步審查,均符合條件的要同步納入定點。對由定點基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),可通過簽訂補充協(xié)議的方式繼續(xù)定點。
三、切實將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍
(六)要在醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定的范圍內(nèi),根據(jù)物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格標準,對定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的一般常見病和多發(fā)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)進行逐項審定,明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目。要根據(jù)行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標準及管理規(guī)范,制定醫(yī)療保險家庭病床管理辦法,明確家庭病床醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險基金支付的范圍。參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費用,符合出入院標準的由醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予支付。
(七)醫(yī)療保險參保人員公平享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向轄區(qū)居民提供的健康教育、健康檢查、預(yù)防保健、建立健康檔案以及慢性病和精神病社區(qū)管理等公共衛(wèi)生服務(wù),其中按規(guī)定應(yīng)免費提供的服務(wù),醫(yī)療保險基金和參保人員個人不再額外支付費用。
四、完善參保人員利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)措施
(八)參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中要有1-2家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),參保人員可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下設(shè)的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為定點。有條件的地區(qū),可探索直接與社區(qū)醫(yī)師簽訂服務(wù)協(xié)議的定點管理辦法。在有條件的地區(qū),要積極配合有關(guān)部門探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度和開展社區(qū)首診制試點。允許參保人員到定點零售藥店直接購買非處方藥和持定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師處方購藥。
(九)適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次。不斷完善醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法。有條件的地區(qū),對納入統(tǒng)籌基金支付的住院和門診特殊疾病的醫(yī)療費用,可探索按病種確定定額標準,由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔的費用結(jié)算辦法。
五、加強醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理與服務(wù)
(十)要將有關(guān)部門制定的用藥指南、診療規(guī)范、處方管理和醫(yī)療質(zhì)量控制等有關(guān)辦法或標準納入定點服務(wù)協(xié)議,作為日常監(jiān)督檢查和年度考核的內(nèi)容,并與費用結(jié)算相掛鉤。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點服務(wù)評議活動和信用等級評定,建立定點醫(yī)療機構(gòu)費用信息公布制度、違規(guī)行為舉報制度和參保人員滿意度調(diào)查制度。要根據(jù)日常監(jiān)督檢查、考核評議以及參保人員滿意度調(diào)查的結(jié)果,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點資格和定點協(xié)議的動態(tài)管理。對不規(guī)范醫(yī)療行為嚴重、發(fā)生醫(yī)療保險欺詐行為、定點考核不達標以及參保人員滿意度低的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要解除定點服務(wù)協(xié)議,追回醫(yī)療保險基金損失,并報請勞動保障行政部門取消其定點資格。
教學(xué)是教師的教和學(xué)生的學(xué)所組成的一種人類特有的人才培養(yǎng)活動。通過這種活動,教師有目的、有計劃、有組織地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握文化科學(xué)知識和技能,促進學(xué)生素質(zhì)提高,使他們成為社會所需要的人。這里給大家分享一些2022年教學(xué)工作計劃最新范本,歡迎閱讀!
2022年教學(xué)工作計劃最新范本1本學(xué)期九年級語文教研組工作,將認真貫徹落實學(xué)校教育教學(xué)工作計劃,落實學(xué)校的校本教研方案,進一步加強課堂教學(xué)研究,切實提高語文教師的素質(zhì),提升教育教學(xué)的質(zhì)量,確保我組語文教師教學(xué)水平、學(xué)生語文成績上新臺階,在20__年中考中爭創(chuàng)佳績,九年級語文教研組工作計劃。根據(jù)我校有關(guān)計劃,并結(jié)合本組的實際,特制定本學(xué)期的教研組工作計劃。具體如下:
一、指導(dǎo)思想:
以義務(wù)教育《語文課程標準》為指導(dǎo),學(xué)校的新一輪校本教研方案為基點,進一步推進初中語文新課程改革。
加強畢業(yè)班語文復(fù)習(xí)教學(xué)的研究,認真研讀安徽省12年中考考綱,關(guān)注我省中考語文命題走向;加強語文課題研究,以促進我組教師的專業(yè)化發(fā)展;立足課堂教學(xué)改革,旨在全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng),在改革以傳授為主要模式的課堂教學(xué)同時,進一步開展有效性教學(xué)的探索,積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式,努力建設(shè)有活力的語文課程。
二、具體工作及主要措施:
(一)打造學(xué)習(xí)型團體。在一中濃厚的教研氛圍中,我組教師要倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)的思想,勇于開拓學(xué)習(xí)空間,拓展學(xué)習(xí)的領(lǐng)域。
1、學(xué)習(xí)內(nèi)容:
(1)借助新一輪校本培訓(xùn),學(xué)習(xí)新的教育教學(xué)理論,樹立新的備課理念,科學(xué)制定教學(xué)目標和要求,合理整合教學(xué)內(nèi)容,探討新教法,進一步提高備課水平和教學(xué)質(zhì)量。
(2)借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺,相互交流和學(xué)習(xí),資源互補。
(3)培養(yǎng)自身廣博的閱讀興趣,豐富自身的知識儲備,增強個人的魅力與修養(yǎng),樹立大語文觀。
2、學(xué)習(xí)方式:
(1)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。
(2)學(xué)校圖書室閱讀。
(3)組織觀摩。
(4)集體備課。
(二)加大教學(xué)研究力度,淡化教研形式,注重研究實效。本期的教研活動時間仍為周一下午進行。
1、改變教研課研討方式,主張教研課一課多上,一課多評。
創(chuàng)設(shè)自由、和諧、寬松的討論氛圍,提高研究實效。
2、大力開展互相聽課,互相評課的活動。
3、組織案例學(xué)習(xí)。
選取有特點的錄象課或課堂實錄供大家學(xué)習(xí),然后組織自由討論或?qū)懗鲇^后感。
4、備課活動以備課、學(xué)習(xí)、交流、研討為主要形式。
備課將采取集體備課,討論并確定每單元的學(xué)習(xí)與教學(xué)目標、重難點、教法、學(xué)法、作業(yè)與訓(xùn)練等相關(guān)內(nèi)容。要求做到:
①有固定的集體備課時間、地點;
②確定主講人(每單元一人);
③主講人要準備充分,提前備課;
④每次備課主講人要有記錄。
(三)積極開展有意義的語文活動,增強學(xué)生文化底蘊,豐富校園文化生活。
1、本學(xué)期語文組擬進行諸如作文比賽,閱讀比賽,誦詩賽等一系列有意義的活動,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。
2、著手實施初中語文組課題的經(jīng)驗探索、收集材料、撰寫論論文、整理歸檔等工作。
(四)督促本組教師抓好臨界生的輔導(dǎo)工作和后進生的轉(zhuǎn)化工作,配合班主任做好優(yōu)等生拔尖工作。
(五)創(chuàng)新常規(guī)教學(xué)工作,做好五項流程的督導(dǎo)。
1、以隨堂聽課為主,減少統(tǒng)一要求。
倡導(dǎo)老師個體突破傳統(tǒng),改革教學(xué)常規(guī)管理方式,大膽嘗試,創(chuàng)新。
2、落實教學(xué)常規(guī)工作。
(1)備課。在備課過程中,可以對現(xiàn)行教材予以整合和取舍。加強集體備課,重視課前討論、課后交流。主張上網(wǎng)查找相關(guān)資料,豐富課堂信息含量、文化含量。將收集下載或自創(chuàng)的課件素材、教學(xué)設(shè)計實施共享。重反思,倡導(dǎo)寫案例,形成重案例,常反思的.好風氣。
(2)上課。認真做好課前準備,抓好課堂紀律,扎實上好每一節(jié)課,讓學(xué)生在課堂40分鐘內(nèi)生命得以增值;加強隨堂聽課,以聽課促教學(xué);提倡師徒相互聽課,幫助年輕教師成長;鼓勵以閱讀和寫作為突破口進行的中考復(fù)習(xí)教學(xué)嘗試與探索,鼓勵其他有創(chuàng)意的
復(fù)習(xí)課型。
(3)作業(yè)設(shè)計。作業(yè)設(shè)計既突出學(xué)科特點,又注意學(xué)科綜合,注重學(xué)生差異。重視學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)。注重學(xué)生閱讀興趣的激發(fā)、閱讀好書的引導(dǎo)閱讀能力的培養(yǎng)。老師向?qū)W生推薦好書,列出初中生必看書目和必背古詩的名稱,早讀課選讀文章或同步閱讀,開展'讀書會、誦讀唱吟比賽'等豐富閱讀生活。
(4)批改和輔導(dǎo)。認真做好作業(yè)的批改,作業(yè)統(tǒng)一要求,及時批改,提倡面批。每學(xué)期作文不能少于7篇,允許師生共批作文。
(5)檢測與評價。重語文知識的檢測,更重語文能力的檢測。各教師應(yīng)根據(jù)中考要求,注重試題研究,提倡自主命卷,嚴禁"拿來考試",杜絕無針對性和計劃性的低效測試和作業(yè)。要實行與中考的弧線接軌。
(6)為有效地提高畢業(yè)班的語文教學(xué)和復(fù)習(xí)工作效率,本學(xué)期教研組中將開展兩次復(fù)習(xí)工作研討:針對命題意圖、中考考綱作分析;針對中考模擬試卷作分析。我組老師要注意資料信息的收集、篩選,共同研討復(fù)習(xí)工作。爭取中考語文取得好成績。
2022年教學(xué)工作計劃最新范本2本學(xué)期我擔任預(yù)備(2)班的拼音、數(shù)學(xué)、手工和畫畫四門課程。分析教材,根據(jù)我班孩子的知識水平,我將各學(xué)科的教學(xué)計劃制定如下:
一、拼音教學(xué)
目標:
1、學(xué)會18個復(fù)韻母,能讀準音,認清形,正確書寫。
2、學(xué)會16個整體認讀音節(jié),能讀準音,認清形,正確書寫。
3、能準確拼讀聲母與復(fù)韻母組成的音節(jié)。
4、能熟讀書中的兒歌。
5、能利用自己掌握的拼音知識完成練習(xí)題,做到讀、認、記、寫、練相結(jié)合。
措施與方法:
1、合理設(shè)定教學(xué)目標,認真寫好二次備課,授課盡量利用故事情境引導(dǎo),吸引孩子的注意力,采用游戲化教學(xué),調(diào)動孩子的積極性,關(guān)注每個孩子全程參與。
2、在授課中,耐心引導(dǎo)、及時肯定,適當表揚和鼓勵,讓孩子充滿自信、快樂學(xué)習(xí)。
3、在認、記方面,主要采用形象記憶法、比較記憶法、故事情境教學(xué)法,讓孩子記得靈活,不易忘記。
4、在興趣方面,培養(yǎng)“拼音小老師”,帶動學(xué)習(xí),減少個體差異性;
幫忙檢查作業(yè),保證作業(yè)的效率。
二、數(shù)學(xué)教學(xué)
目標:
1、學(xué)習(xí)20以內(nèi)的加減法。
2、學(xué)習(xí)看圖解答和創(chuàng)編簡單的應(yīng)用題。
3、感知形狀與空間關(guān)系。
4、規(guī)范書寫數(shù)字與算式,養(yǎng)成獨立完成作業(yè)的習(xí)慣。
措施與方法:
1、利用生活和游戲中的實際情境,引導(dǎo)孩子理解數(shù)量的變化。
2、課堂上講練結(jié)合,針對性輔導(dǎo),共同進步。
3、培養(yǎng)“數(shù)學(xué)小老師”,帶動學(xué)習(xí),減少個體差異性;
幫忙檢查作業(yè)和練習(xí),督促每個孩子做到獨立完成。
三、手工、畫畫教學(xué)
目標:
1、培養(yǎng)孩子折、剪、粘等動手能力。
2、學(xué)會欣賞圖畫,發(fā)揮想象創(chuàng)作繪畫。
3、學(xué)會愛護和整理好繪畫用具。
措施與方法:
1、尊重孩子自發(fā)的表現(xiàn)與創(chuàng)作,并給予適當?shù)闹笇?dǎo)。
2、不給孩子提供范圖,不要求孩子按部就班。
3、利用好藝術(shù)區(qū)角,制定好教學(xué)進度和內(nèi)容,及時更新每月作品展。
切記:老師的教的是為了孩子更好的學(xué),永遠不要成為哪個唱獨角戲的老師!多聽老師的課,虛心向每個老師學(xué)習(xí),取精去糟,才能使自己進步更大!
2022年教學(xué)工作計劃最新范本3一、目的
(一)實習(xí)生
1、通過臨床實習(xí),進一步鞏固所學(xué)理論知識,使理論與醫(yī)學(xué)實踐有機結(jié)合,形成科學(xué)的臨床思維和學(xué)習(xí)工作能力;
2、了解臨床醫(yī)療及護理的工作特點;
3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預(yù)防措施,掌握臨床基本操作技術(shù),初步掌握常見危重病的診治原則;
4、樹立實事求是、認真負責的良好醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為人民服務(wù)的精神,為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎(chǔ)。
(二)帶教老師
1、通過帶教,對知識溫故而知新及自覺學(xué)習(xí)、更新知識,與時俱進,跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代步伐。
。
2、通過教學(xué)準備及具體的理論講課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學(xué)活動,自我規(guī)范醫(yī)療行為。
3、通過教學(xué)活動、為人師表,提升個人外在形象,從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。
二、時間
年 月至年 月
三、臨床教學(xué)活動內(nèi)容及要求
(一)教學(xué)活動內(nèi)容
1、理論大課。
每月一次,由科教科組織,主要由高級職稱醫(yī)師主講。
2、教學(xué)查房。
每周一次,每次60-90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫(yī)師完成。
3、教學(xué)病例討論。
每兩周一次,每次60-90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由高級職稱醫(yī)師完成。
4、基本技能操作。
每月2次,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫(yī)師完成。
5、小講課。
每周1次,每次15-30分鐘,由高年資住院醫(yī)師主講,各科室具體安排。
(二)要求
1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋?,學(xué)習(xí)臨床教學(xué)大綱及醫(yī)院教學(xué)計劃,討論制訂出本科室的帶教計劃,并嚴格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫(yī)師,必須按照教學(xué)計劃每年完成一定的教學(xué)任務(wù)。
包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、基本技能操作及小講課。教學(xué)任務(wù)完成后,一周內(nèi)將相應(yīng)的教學(xué)資料交總帶教作為科室教學(xué)資料保管。
教學(xué)資料包括:
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習(xí)生發(fā)言稿(有實習(xí)生簽名)。
③教學(xué)查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓(xùn)的教案、PPT課件及培訓(xùn)記錄。
3、各科室制訂教學(xué)計劃時,分層級安排教學(xué)任務(wù),促使人人參與教學(xué)活動,通過教學(xué)活動達到共同提高的目的。
四、開展臨床教學(xué)督導(dǎo)活動。
由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學(xué)督導(dǎo)組,對教學(xué)活動進行以導(dǎo)為主,督、導(dǎo)結(jié)合的方式,促進教學(xué)活動的規(guī)范化。
五、開展評教評學(xué)活動。
由科教科與教研室共同組織實習(xí)生對帶教工作進行評價及向老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,收集、整理、分析數(shù)據(jù),制訂整改措施,持續(xù)改進臨床教學(xué)工作。
2022年教學(xué)工作計劃最新范本4臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育一個非常特殊、重要的環(huán)節(jié),臨床教學(xué)工作是我院的一項重要工作,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨立分析問題,解決問題的能力和科學(xué)思維方法的重要階段。為確保臨床教學(xué)工作的正常運行,特制定本計劃:
我院臨床教學(xué)管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務(wù)科室組成。在管理下實行分管院長負責,醫(yī)教科是醫(yī)院教學(xué)工作的職能管理部門;臨床、醫(yī)技科室指定一名人員作為科室的教學(xué)組長,協(xié)助科主任完成教學(xué)工作任務(wù)。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),成立教學(xué)管理組織機構(gòu):
1、分管院長:
醫(yī)教科組長:
秘 書:
2、成立科室教研及考核小組
內(nèi) 科: 組 長: 成 員: 外一科: 組 長: 成 員: 辛躍杰 姚柱偉 鐘軍輝 外二科: 組長: 成員: 婦產(chǎn)科: 組長: 成 員: 兒 科: 組 長: 成 員: 中醫(yī)科: 組 長: 成 員: 急診科: 組 長: 成 員: 眼 科: 組 長: 成 員: 放射科: 組 長:成員
功能科: 組 長 成 員: 口腔科: 組 長: 成 員: 二、教學(xué)計劃安排 1、根據(jù)臨床教學(xué)工作規(guī)劃組織實施全院的臨床教學(xué)日常工作。2、執(zhí)行學(xué)院臨床教學(xué)工作安排,制定教學(xué)工作計劃和總結(jié)。 3、審核臨床教師資格,完成教師考核。
4、負責接納安排實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師,制定實習(xí)、見習(xí)計劃,對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風教育、輪轉(zhuǎn)安排、理論考試、輪轉(zhuǎn)結(jié)束前的考核鑒定等事宜。
5、負責畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
繼續(xù)教育對象每年都應(yīng)參加與本專業(yè)相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)等教育活動,完成規(guī)定的學(xué)分,對各衛(wèi)生技術(shù)人員參加各種繼續(xù)教育活動所獲學(xué)分進行審核、登記、驗證。建立繼續(xù)教育檔案。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員評聘、晉升技術(shù)職務(wù)的必備條件之一。
6、進行教學(xué)能力、科研能力的培養(yǎng),以滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研功能的需要。
7、從醫(yī)、教、研三方面根據(jù)本專業(yè)不同層次師資現(xiàn)狀制定各專業(yè)科室?guī)熧Y培養(yǎng)計劃。
8、按衛(wèi)生部規(guī)范化培訓(xùn)要求進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
9、負責與學(xué)院的有關(guān)教學(xué)事務(wù)聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。
10、督促考核教研室、科室及教師教學(xué)工作完成情況。
11、組織開展評教評學(xué)工作。
12、組織開展臨床教學(xué)研究工作。
13、每年組織一次臨床教學(xué)工作會議。
14、每年進行教學(xué)工作總結(jié)。
15、組織評選先進教研室、先進帶教科室、優(yōu)秀帶教老師等工作。
三、完善教學(xué)設(shè)施
我院的教學(xué)設(shè)施基本能滿足教學(xué)需要,為了更好地完成規(guī)范化培訓(xùn)的各項任務(wù),將進一步完善有關(guān)教學(xué)設(shè)施如:增加課室、示教室,增加圖書館藏書等,為教學(xué)提供良好條件。
四、提高教師隊伍素質(zhì)的建設(shè)
教師隊伍素質(zhì)是完成教學(xué)計劃和質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素,應(yīng)進一步提高我院中、高級醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)素質(zhì),改進教學(xué)方法,培養(yǎng)一支工作負責、學(xué)風嚴謹、帶教能力強的教師隊伍。
五、落實教學(xué)經(jīng)費
在前期工作的基礎(chǔ)下,采取多渠道、多形式、下級撥款和自籌資金相結(jié)合,落實培訓(xùn)基地建設(shè)及實施方案所需經(jīng)費。
六、教學(xué)質(zhì)量考核
1、由分管教學(xué)院長組織教學(xué)質(zhì)量評估,嚴格遵循教學(xué)年度考核制度,每年安排一次以下教學(xué)質(zhì)量評估檢查。
2、實行教學(xué)質(zhì)量評估制度,評估小組由院級專家組成。
3、評價內(nèi)容:教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四部分。
4、每學(xué)期由科教科召開1次教學(xué)聯(lián)席會,各教研室主任、教學(xué)秘書、各科室秘書及病房實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師參加。
向?qū)W生了解教學(xué)效果、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度方面存在的意見,不斷改進和提高教學(xué)質(zhì)量,同時也作為考核教研室和教師業(yè)績的參考依據(jù)。
5、教學(xué)活動制度化。
對集體備課、組織試講、示教內(nèi)容和方法、教研室主任與同行教師意見等均應(yīng)做好記錄。
2022年教學(xué)工作計劃最新范本5一、活動宗旨:
為了提高學(xué)生們的科學(xué)文化素質(zhì),營造濃厚的愛科學(xué)、學(xué)科學(xué)的氛圍,豐富學(xué)生們的科學(xué)文化知識,鍛煉學(xué)生們的動手動腦的能力。我校在三月的最后一周將舉辦高花亭小學(xué)第二屆科普活動周。
二、活動組織機構(gòu):
總策劃:何強
負責人:田曙光
成員:
王斯馨
劉雙全
胡龍濱
謝海燕
張斗文
張康
三、活動時間:
__年年3月26日3月30日
四、活動安排:
1、科學(xué)小發(fā)明、小制作比賽
參賽對象:中、高年級學(xué)生。
作品數(shù)量:各中隊至少推薦3件作品。
收繳時間:3月23日下午放學(xué)前。
收繳負責人:朱春林
獎項設(shè)置:視作品的數(shù)量和制作水平確定。
2、科幻畫比賽
參賽對象:16年級學(xué)生。
作品要求:(1)主題不限
(2)作品要能充分體現(xiàn)科技未來的幻想。
(3)作品尺寸:
8開的紙張或其他材料上繪制,畫幅橫豎均可。
(4)作品的畫種及材料不限,可以包括電腦繪畫。
(5)僅限個人作品,不得抄襲。
作品數(shù)量:各中隊至少推薦3幅繪畫作品。
收繳時間:3月23日下午放學(xué)前。
收繳負責人:謝海燕
獎項設(shè)置:視作品的數(shù)量確定獎次。
3、觀看科普電影
對象:全體學(xué)生
活動組織安排:劉雙全
三年級:3月23日下午
四年級:3月26日下午
五年級:3月27日下午
六年級:3月28日下午
地點:校階梯教室
4、科學(xué)小故事演講比賽
對象:36年級的部分學(xué)生,各班派2名選手參賽,2名選手各選一個題材,不能相同。
上報學(xué)生名單時間:3月23日下午放學(xué)前
收繳、比賽負責人:張康
比賽時間:3月29日下午
5、外出參觀
(1)組織學(xué)生去市天文臺觀星。
對象:46年級,每班各選派10名。
要求:參加的學(xué)生必須由家長負責接、送。
名單上報時間:3月17日下午放學(xué)前。
活動負責:謝海燕及各班主任老師
備注:
1、學(xué)生由家長送到科技館門口,老師按班級集合整隊。
1、如天氣有變,時間將相應(yīng)調(diào)整,另行通知。
2、班主任老師要全程陪同,并注意學(xué)生的安全。
(2)組織學(xué)生參觀市氣象臺。
對象:13年級全體學(xué)生。
活動負責:田曙光及上述年級各班主任老師。
活動時間:3月26日下午
(3)組織學(xué)生到茅嶺的楊梅林參觀。
對象:56年級部分學(xué)生,每班各選派3名學(xué)生參加。
活動負責:王斯馨
活動時間:3月20日
6、表彰總結(jié)會
時間:3月30日下午
地點:階梯教室
內(nèi)容:
(1)觀看活動的dv錄象
(2)科學(xué)小故事演講
(3)頒獎
(4)領(lǐng)導(dǎo)講話
場地布置:胡龍濱
張斗文
一、指導(dǎo)思想
從全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀出發(fā),以實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)歸口管理,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)為目標,以打擊取締各種形式的非法行醫(yī)為重點,對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進行徹底清理整頓和規(guī)范,為全區(qū)人民群眾提供一個安全可靠的醫(yī)療環(huán)境,為全區(qū)經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。
二、整頓范圍
此次整治的范圍是非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等。如未取得合法《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》而擅自執(zhí)業(yè)的;通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的;使用過期、失效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的;使用偽造、涂改的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的;存在“坐堂行醫(yī)”行為的;超出登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動,包括診療活動超出登記診療科目范圍的;變更執(zhí)業(yè)地點、變更主要負責人、變更名稱未做變更登記的;醫(yī)療機構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給社會非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動的;非營利性醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”從事醫(yī)療活動的;外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活動,未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記的;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的;未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”的;未經(jīng)批準擅自購置和使用B超機,以及違法利用B超進行胎兒性別鑒定和非法進行接生、流引產(chǎn)的。
三、方法步驟
在區(qū)嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)生部門聯(lián)合公安、計生、工商等部門,聯(lián)合執(zhí)法,集中行動。同時,區(qū)衛(wèi)生部門選聘有執(zhí)法資格及經(jīng)驗的行政執(zhí)法人員,成立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室,建立長效管理機制,對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)依法規(guī)范管理。
(一)宣傳發(fā)動階段(7月1日至7月15日)
要充分利用廣播、電視、報刊、宣傳車、會議等多種形式,大張旗鼓地宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等。大力宣傳實施醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)管理的重要意義,宣傳各類無證非法行醫(yī)騙錢誤病,濫用藥、亂收費給人民群眾的身體健康和經(jīng)濟利益造成的危害與損失。要用非法行醫(yī)致死致殘病人的典型事例,以及濫用藥、不規(guī)范醫(yī)療操作行為給病人帶來的醫(yī)源性疾患來宣傳整頓醫(yī)療秩序的必要性、迫切性,為整頓醫(yī)療秩序工作營造良好的輿論氛圍。同時,搞好執(zhí)法培訓(xùn),明確任務(wù)目標,明確執(zhí)法程序,為專項整治奠定基礎(chǔ)。
(二)清理整頓階段(7月16日至9月20日)
1、調(diào)查摸底,整合資源,推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)
以街道為單位,對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的情況進行全面調(diào)查登記。在此基礎(chǔ)上,倡導(dǎo)有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生及各類衛(wèi)生技術(shù)人員采取個人、聯(lián)辦、股份等不同形式,以村居、小區(qū)為單位舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,推進社區(qū)醫(yī)療預(yù)防工作的開展,提高社區(qū)對疾病的防控能力。
2、清理整頓
(1)對已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類醫(yī)療機構(gòu),對其執(zhí)業(yè)條件、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員等依據(jù)規(guī)定標準進行審核,檢查符合條件的繼續(xù)執(zhí)業(yè),達不到標準的限期整改,逾期不改的依法查處。
(2)對未經(jīng)批準擅自無證執(zhí)業(yè)者,具備執(zhí)業(yè)資格的人員可以申辦或吸收到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作,也可申請個體執(zhí)業(yè),但未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的不得擅自執(zhí)業(yè),否則依法取締;對不具備執(zhí)業(yè)資格和條件的單位或個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu),責令限期停業(yè),逾期不停業(yè)者,依法予以行政處罰,拒不執(zhí)行行政處罰者,依法申請法院強制執(zhí)行。
3、執(zhí)業(yè)登記
清理整頓工作結(jié)束后,對全區(qū)符合執(zhí)業(yè)條件取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu),依法進行登記注冊,建檔立卡,向社會公告。
4、規(guī)范管理
對取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu),由衛(wèi)生行政部門制定各種相關(guān)管理制度,明確職責、義務(wù)以及獎懲措施,定時評估,年度考核,建立長效機制,依法監(jiān)督管理。
(三)檢查總結(jié)階段(9月21日至9月30日)
集中清理整頓結(jié)束后,衛(wèi)生部門將會同有關(guān)部門對此次活動進行專項檢查,檢查內(nèi)容為:1、各街道辦事處醫(yī)療秩序是否得到有效整頓;2、各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否得到規(guī)范;
3、各村居社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)情況如何,區(qū)里將根據(jù)檢查驗收情況,對工作好的街道給予通報表揚,差的給予嚴肅批評,限期整改。
四、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),認真組織。嚴厲打擊非法行醫(yī)、治理整頓醫(yī)療機構(gòu)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為是維護人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全,促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要,各級各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識這項工作的重要性和必要性,認真加以實施。
(二)積極配合,相互協(xié)調(diào)。衛(wèi)生部門要主動與公安、工商等部門聯(lián)系,密切配合,建立專項整治工作協(xié)調(diào)制度。要嚴格履行法律、法規(guī)賦予的職責,集中力量開展對個體醫(yī)療機構(gòu)的清理整頓,對非法行醫(yī)機構(gòu)和人員依法進行查處。
(三)嚴格執(zhí)法,強化責任。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要層層分解工作任務(wù),落實工作責任,確保整治工作取得實效。全體衛(wèi)生執(zhí)法人員在專項整治工作中要嚴格執(zhí)法,嚴格按法定程序進行,特別是在取締和行政處罰時,要做到取證、處罰程序和運用法律合法,真正做到依法行政。