談新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算
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摘要：新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本核算工作影響較大，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本核算工作影響因素的總結(jié)分析，有助于新財(cái)務(wù)制度的優(yōu)化應(yīng)用。本文首先對(duì)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之下，醫(yī)院成本核算存在的不足進(jìn)行了總結(jié)研究，并制定了提高醫(yī)院成本核算質(zhì)量的具體策略，對(duì)提高醫(yī)院的成本控制綜合水平，具有重要積極意義。
關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；成本核算
新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院的成本管理工作影響力較大，在當(dāng)前醫(yī)院的成本管理需求總體較大的情況下，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本核算方案的創(chuàng)新優(yōu)化，是很多醫(yī)院成本管理人員重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。
一、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題
（一）績(jī)效成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系不夠完善現(xiàn)有的一些醫(yī)院在制定成本核算工作處理方案的過(guò)程中，對(duì)于成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的構(gòu)成因素缺乏完整的分析，雖然進(jìn)行了績(jī)效成本管理相關(guān)措施的分析研究，但在監(jiān)督評(píng)價(jià)工作方案構(gòu)建方面無(wú)法取得理想的進(jìn)展，難以在成本核算管理方案創(chuàng)新方面取得理想的成效。一些成本核算工作的處理人員在進(jìn)行新會(huì)計(jì)制度研究過(guò)程中，對(duì)于成本的核算工作未能實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)控管理，尤其對(duì)于責(zé)任單元的具體劃分情況缺乏足夠的關(guān)注，無(wú)法在績(jī)效成本核算方法創(chuàng)新方面取得理想的進(jìn)展，也使得成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系難以得到成熟有效的構(gòu)建。部分醫(yī)院在處理責(zé)任單元獨(dú)立狀態(tài)考察工作的過(guò)程中，缺乏對(duì)績(jī)效成本核算舉措的充分關(guān)注，監(jiān)督評(píng)價(jià)方案的構(gòu)建未能實(shí)現(xiàn)對(duì)責(zé)任單元組成情況的創(chuàng)新考察，難以在改良績(jī)效評(píng)價(jià)主體因素方面取得進(jìn)展，也使得績(jī)效的反饋和溝通流程難以與績(jī)效成本核算需求相符合。
（二）醫(yī)院成本核算信息化水平較差現(xiàn)有的一些醫(yī)院雖然進(jìn)行了成本核算環(huán)境的考察分析，但對(duì)于新會(huì)計(jì)制度的分析不夠深入，缺乏對(duì)核算性質(zhì)工作主體價(jià)值的關(guān)注，未能在信息化轉(zhuǎn)型方案創(chuàng)新設(shè)計(jì)方面取得進(jìn)展，也使得成本核算信息化方案的實(shí)施無(wú)法保持在理想的狀態(tài)。一些醫(yī)院雖然進(jìn)行了成本核算信息化方案的探索構(gòu)建，但對(duì)于自動(dòng)化辦公技術(shù)的突出價(jià)值分析研究不夠全面，缺乏對(duì)成本核算日常工作構(gòu)成情況的有效關(guān)注導(dǎo)致成本核算信息化技術(shù)的應(yīng)用不夠成熟，難以為成本的綜合性管理提供有力支持。一些醫(yī)院雖然進(jìn)行了信息化轉(zhuǎn)型舉措的分析研究，但對(duì)于自動(dòng)化軟件資源的應(yīng)用情況缺乏足夠的關(guān)注，未能針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)組成情況實(shí)現(xiàn)對(duì)信息化技術(shù)價(jià)值的有效開(kāi)發(fā)，最終導(dǎo)致自動(dòng)化軟件體系所具備的應(yīng)用價(jià)值無(wú)法得到全面的開(kāi)發(fā)處置，難以在成本核算方面取得理想的進(jìn)展。
（三）醫(yī)院成本核算專業(yè)人才的培育水平較差從當(dāng)前醫(yī)院的成本核算工作實(shí)施情況來(lái)看，成本核算管理人員在專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)水平較差，很多傳統(tǒng)的成本管理技能培訓(xùn)工作依然占據(jù)著較為主體的地位，無(wú)法在成本控制具體措施創(chuàng)新設(shè)計(jì)方面取得進(jìn)展。一些醫(yī)院在制定成本核算人才培訓(xùn)的具體方案過(guò)程中，對(duì)于成本管理人員的資格審查情況缺乏有效的關(guān)注，尤其對(duì)于成本核算業(yè)務(wù)相關(guān)專業(yè)人才的組成情況缺乏足夠的重視，難以在綜合性人才培育方面取得進(jìn)展。一些醫(yī)院的成本核算人才培育工作雖然進(jìn)行了新會(huì)計(jì)制度的研究，但缺乏與其他社會(huì)機(jī)構(gòu)的有效合作，尤其對(duì)于高校等會(huì)計(jì)專業(yè)人才的重點(diǎn)培育機(jī)構(gòu)缺乏必要的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)，難以在成本核算相關(guān)人才的創(chuàng)新培育方面取得理想的進(jìn)展，不利于高素質(zhì)成本核算人才的有效供給。
（四）成本核算制度的構(gòu)建水平較差成本核算制度對(duì)于醫(yī)院的成本總體核算質(zhì)量具有重要影響。但是，部分醫(yī)院在進(jìn)行成本核算制度具體設(shè)計(jì)過(guò)程中，缺乏對(duì)成本核算機(jī)構(gòu)組成情況的有效關(guān)注，沒(méi)能實(shí)現(xiàn)對(duì)成本核算小組特征的精準(zhǔn)分析，難以在成本核算制度建設(shè)方面取得理想的成效，也使得成本核算制度的構(gòu)建價(jià)值難以得到充分顯現(xiàn)。部分成本核算制度在創(chuàng)新設(shè)計(jì)過(guò)程中，對(duì)于制度的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)狀況關(guān)注程度不足，尤其對(duì)于醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)人的職責(zé)劃分情況缺乏足夠的關(guān)注，難以在成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組創(chuàng)新組建方面取得理想的成效，也使得成本核算制度無(wú)法為成本的節(jié)約提供高水平支持。
二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算工作的改良策略
（一）提高績(jī)效成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的完善程度醫(yī)院在制定成本核算工作的實(shí)施方案過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)成本績(jī)效監(jiān)督工作構(gòu)成情況的關(guān)注，并對(duì)成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的主要構(gòu)成因素進(jìn)行價(jià)值分析，使能夠滿足成本核算管理業(yè)務(wù)具體需求的舉措都可以凸顯出自身價(jià)值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制的優(yōu)化構(gòu)建。在進(jìn)行新會(huì)計(jì)制度分析過(guò)程中，要對(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)控和實(shí)施管理體系的建設(shè)需求進(jìn)行研究，結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作具體開(kāi)展情況，對(duì)新會(huì)計(jì)制度的多方面應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行考察分析，切實(shí)保證新會(huì)計(jì)制度所具備的指導(dǎo)性價(jià)值得到完整開(kāi)發(fā)。成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系在具體構(gòu)建的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任單元具體劃分情況的關(guān)注，強(qiáng)化對(duì)績(jī)效成本核算方案主要關(guān)聯(lián)因素的重視，使監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的具體建設(shè)需求可以得到明確，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本核算具體工作的改良優(yōu)化。要加強(qiáng)對(duì)信息溝通主體構(gòu)成情況的關(guān)注，并對(duì)信息的反饋和溝通需求進(jìn)行創(chuàng)新分析，保證成本核算監(jiān)督舉措能夠更好地體現(xiàn)出自身價(jià)值。
（二）提高醫(yī)院成本核算工作的信息化水平醫(yī)院在進(jìn)行成本核算工作創(chuàng)新處置的過(guò)程中，需要對(duì)技術(shù)資源創(chuàng)新優(yōu)化所具備的突出價(jià)值進(jìn)行總結(jié)，使可以滿足醫(yī)院成本核算實(shí)際需求的措施可以更好地凸顯出自身價(jià)值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)成本核算工作的技術(shù)性支持。醫(yī)院在進(jìn)行新會(huì)計(jì)制度研究過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)成本核算工作實(shí)踐價(jià)值的研究，并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作在自動(dòng)化軟件體系創(chuàng)新方面的需求加以分析，使成本核算工作的實(shí)施可以更大程度上憑借信息化資源得到創(chuàng)新改良，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)自動(dòng)化軟件體系的有效構(gòu)建。醫(yī)院還需要對(duì)當(dāng)前其他領(lǐng)域成本核算工作經(jīng)驗(yàn)的吸收借鑒，使成本的核算效率和質(zhì)量狀態(tài)可以得到更加有效的認(rèn)知，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)的價(jià)值分析，以便可以更好地結(jié)合新會(huì)計(jì)制度實(shí)現(xiàn)對(duì)信息化技術(shù)資源的創(chuàng)新應(yīng)用。
（三）提高醫(yī)院成本核算專業(yè)人才的培育水平在醫(yī)院制定成本核算人才的培育方案過(guò)程中，一定要加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)性質(zhì)工作的關(guān)注，并對(duì)影響成本核算方法選擇的因素進(jìn)行總結(jié)，使人才因素的重要作用可以得到凸顯，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本管理方法的系統(tǒng)性改革。要加強(qiáng)對(duì)成本核算專業(yè)人士經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成情況的關(guān)注，并對(duì)成本核算團(tuán)隊(duì)成員當(dāng)前的綜合素質(zhì)加以考察，使?jié)M足成本核算方法創(chuàng)新需要的各項(xiàng)措施都可以充分明確自身價(jià)值，從而制定符合專業(yè)人才培育具體需求的方案。成本核算相關(guān)人才的培育一定要將新型核算技能作為主要工作內(nèi)容，使更多符合醫(yī)院信息化技術(shù)資源引進(jìn)應(yīng)用需求的舉措更好的凸顯出自身價(jià)值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)成本核算具體方案的合理設(shè)計(jì)。要強(qiáng)化對(duì)人才培育和輸送管理工作效果的關(guān)注，尤其要對(duì)成本核算性質(zhì)業(yè)務(wù)人員的總體素質(zhì)進(jìn)行考察，使?jié)M足醫(yī)院成本核算管理具體需求的舉措可以更好地凸顯出自身價(jià)值，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人才培育管理工作需求的有效掌控。
（四）提高成本核算管理制度的構(gòu)建水平在進(jìn)行具體的成本核算管理制度設(shè)計(jì)過(guò)程中，必須將制度設(shè)計(jì)所具備的多方面價(jià)值進(jìn)行總結(jié)，使成本核算制度的構(gòu)建可以更加充分的適應(yīng)醫(yī)院成本管理體系的創(chuàng)新構(gòu)建要求，為成本核算管理工作的規(guī)范化處置提供幫助。醫(yī)院需要對(duì)成本管理制度的主要構(gòu)成情況進(jìn)行分析研究，并對(duì)現(xiàn)有的制度設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)組成情況進(jìn)行創(chuàng)新性分析，保證成本核算制度的構(gòu)建能夠與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略需求相適應(yīng)，保證成本核算制度的突出價(jià)值得到更加充分的顯現(xiàn)。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院的成本核算工作是影響醫(yī)院成本管理綜合質(zhì)量的關(guān)鍵性工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)新會(huì)計(jì)制度各方面影響力的研究，有助于醫(yī)院成本核算工作的創(chuàng)新改良。因此，多醫(yī)院的成本核算工作影響因素進(jìn)行創(chuàng)新優(yōu)化，對(duì)提升醫(yī)院的成本核算綜合質(zhì)量，具有重要積極意義。
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作者：呂沐昕 單位：包頭市中心醫(yī)院