冠心病中醫(yī)療法探究

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本文作者：程冬梅、趙建國 單位：陜西省平利縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)兒科、陜西省佛坪縣醫(yī)院中醫(yī)科

按患者恢復(fù)情況分顯效、有效、無效及死亡4類，以患者氣血通暢、癥候消失為顯效，以患者氣血有所通暢、癥候減輕為有效，以病情沒有變化或惡化為無效。對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組患者顯效為20例（47.61%），有效為18（42.86%），無效為4例（9.52%），死亡為0，總有效人數(shù)為38例（90.47%）。對照組顯效為11例（26.83%），有效為10例（24.39%），無效為20例（48.78%），死亡為0，總有效人數(shù)為21例（51.22%）?？梢钥闯鰧嶒灲M的顯效率、有效率及總有效率均高于對照組，且實驗組無效率也低于對照組，以上數(shù)據(jù)對比P值均<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

冠心病在西醫(yī)治療中藥物治療一般為硝酸甘油、他汀類、ACEI等藥物，這些藥物多數(shù)有不良的不良反應(yīng)，而現(xiàn)在西醫(yī)推廣的冠脈支架介入治療效果是很好，但其價格昂貴，廣大群眾支付不起如此價格，所以相較西醫(yī)來說，中醫(yī)的治療方法雖然平穩(wěn)，當效果良好，經(jīng)濟壓力小，符合廣大群眾的治療目的。

中醫(yī)講究整體觀念，人是一個整體，是以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)與肢節(jié)”的作用而實現(xiàn)的，每個臟腑、組織或器官各有其獨特的生理功能，而這些不同的功能又都是人體整體活動的一個組成部分，這就決定了人體內(nèi)部的統(tǒng)一性。心臟的功能首先是主陽氣，其次是主血脈、主神志。所以心臟的病理從中醫(yī)上講，首先是陽氣方面的虧損，其次才是血脈的損害?！端貑査臍庹{(diào)神大論》中提出：“太陽不長，心氣內(nèi)洞?！彼^太陽即心之陽氣，內(nèi)洞即為空置缺損之意?！督饏T胸痹心痛短氣篇》中提到：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也?！标幭沂呛皻馐?，陽微則是陽氣虛少，所謂陽虛是因，陰盛是果，所以致心脈淤阻。陽虛的原因有很多，心臟本身陽氣即可虧損，即上文提到的氣陰兩虛型，所以此類應(yīng)當溫養(yǎng)心氣，又如腎臟陽虛經(jīng)血脈發(fā)散而表之于心臟，亦可導(dǎo)致血氣不暢，淤塞難行，其他如肝氣郁滯、胃氣上逆等等所有可致心氣虛的結(jié)果。所以在治療冠心病中，要體現(xiàn)局部與整體相結(jié)合的思想[4]，不僅要溫養(yǎng)心氣，亦要溫養(yǎng)全身陽氣，若只驅(qū)散心中陰氣，其可藏于其他臟腑，日后又可經(jīng)血脈至心臟，病情反復(fù)，不得根治[5]。治標則為化解其表現(xiàn)去外在的癥狀，緩解患者痛苦，用以配合去除治本散于外的阻礙。另外，冠心病的致病原因為風(fēng)寒痰飲，乘心之經(jīng)絡(luò)，“支交”不通而痛?！鹅`柩經(jīng)絡(luò)篇》中提到：“心手少陰之脈，起于心中……是動則病心痛。”所以要緩解心絞痛則要通暢營養(yǎng)心臟的經(jīng)脈?？傊疅o論是否心痛，治療冠心病的根本措施在于養(yǎng)氣通脈，護心溫陽。

我院此次的研究結(jié)果顯示，實驗組患者的恢復(fù)情況令人滿意，總有效率達90.47%，其效果明顯，所以是值得臨床大力推廣應(yīng)用的。