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【摘要】目的分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特征和治療方法。方法選取我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者,對所有患者進(jìn)行臨床特征分析和對癥治療,觀察所有患者的治療效果。結(jié)果25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過治療均可完全康復(fù)出院,術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)無異?,F(xiàn)象(P<0.05)。結(jié)論對婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行具體分析后采取藥物和手術(shù)配合治療可以有效提高患者的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;手術(shù)切口;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床治療
子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)是婦科常見疾病,其主要是由患者內(nèi)膜細(xì)胞位置變換所引起的,因而對廣大婦女的正常生育影響較大,也會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身心健康[1]。本次實(shí)驗(yàn)為了分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特征和治療方法,對我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行了回顧性研究,具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:
選取我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者。患者的年齡主要集中在25~40(33.1±1.7)歲,患者病程在0.7~8(3.6±1.2)年。所有患者均有婦產(chǎn)科手術(shù)史,具體情況見表1。
1.2方法
1.2.1臨床癥狀:25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者均表現(xiàn)出不同程度的手術(shù)切口疼痛,尤其在月經(jīng)期間疼痛最為明顯。月經(jīng)早期患者手術(shù)切口表面膚色正常,腫脹程度較為明顯,結(jié)節(jié)出血情況較少,后期切口處腫脹情況有所緩解[2]。但是隨著時(shí)間的不斷推移,患者手術(shù)切口腫塊會(huì)不斷增大,邊界模糊,活動(dòng)性不明顯。25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中,5例會(huì)陰切口患者疼痛程度較為嚴(yán)重,已經(jīng)影響到正常的工作和生活,而其他患者切口部位疼痛程度較輕,不需要進(jìn)行特別處理。
1.2.2治療方法:①對于病灶>5cm的9例患者,醫(yī)護(hù)人員需要采取三烯高諾酮治療?;颊呖诜看畏?.5mg,1周服用2次。三烯高諾酮口服治療期間,患者應(yīng)該要配合避孕,連續(xù)服用三烯高諾酮3個(gè)月后觀察患者病灶,病灶減小再進(jìn)行手術(shù)治療。②對于病灶≤5cm的16例患者,醫(yī)護(hù)人員不必對患者進(jìn)行藥物治療,直接進(jìn)行手術(shù)治療即可。手術(shù)期間需要為患者進(jìn)行硬膜外麻醉,分離并切除病灶,將切除后的病灶送去檢查后進(jìn)行切口縫合。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員需要為患者進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)要求患者服用孕三烯酮輔助治療。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對患者接受治療后的康復(fù)率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察所有患者的治療效果可知,25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過治療均可完全康復(fù)出院,康復(fù)率為100%(P<0.05),術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)無異?,F(xiàn)象。
3討論
婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的病因有多種說法:第一,種植學(xué)說。中職血水認(rèn)為,婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)生是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血流至盆腔部位,在盆腔部位或者卵巢種植形成的異常癥狀[3];第二,漿膜學(xué)說。漿膜學(xué)說認(rèn)為婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)生與腹膜的發(fā)育和形成有一定的聯(lián)系。對于種植學(xué)說而言,漿膜學(xué)說對于盆腔之外的子宮內(nèi)膜異位癥具有較好的解釋能力[4];第三,免疫學(xué)說,免疫學(xué)說認(rèn)為,婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)生與患者的細(xì)胞免疫功能出現(xiàn)異常和體液免疫功能異常相關(guān)。三種學(xué)說對子宮內(nèi)膜異位癥均進(jìn)行了分析,目前國內(nèi)較為接受的是種植學(xué)說。切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床診斷主要包括月經(jīng)期疼痛、有過往婦科史,超聲檢測出有邊界不清晰腫塊等。臨床關(guān)于切口子宮內(nèi)膜異位癥的治療以手術(shù)和藥物治療為主。手術(shù)治療是切口子宮內(nèi)膜異位癥的重要方法,手術(shù)治療可以徹底消除患者病灶,改善患者的身體素質(zhì)和生育狀況[5]。但是,手術(shù)治療前,醫(yī)護(hù)人員還需要對患者進(jìn)行確切的診斷,判斷患者病灶的大小,>5cm的病灶必須要采取藥物治療,等病灶減小后才可進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前的藥物治療一般以三烯高諾酮治療為主。患者需要每周服用2次,同時(shí)要做好相應(yīng)的避孕措施,服用3個(gè)月后觀察病灶大小情況后進(jìn)行手術(shù)治療。本次實(shí)驗(yàn)選取我院收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者,對所有患者進(jìn)行臨床特征分析和對癥治療,觀察所有患者的治療效果發(fā)現(xiàn),25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過治療均可完全康復(fù)出院,術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)無異?,F(xiàn)象(P<0.05)。綜上,對婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行具體分析后采取藥物和手術(shù)配合治療可以有效提高患者的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]張躍,呂蓓,張林,等.剖宮產(chǎn)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):984-985.
[2]陳瑜.足月分娩后手術(shù)切口部位子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):52-53.
[3]付冬梅,甘秀華,盧惠瓊.腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(9):1330-1332.
作者:李鷗 單位:吉林省磐石市醫(yī)院婦產(chǎn)科