抗生素聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎分析

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慢性盆腔炎指的是女性?xún)?nèi)生殖器及周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，多為急性盆腔炎遷延未愈發(fā)展而成?；颊叱Ｓ邢赂箟嬅浲?、白帶增多、痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)淋漓不盡等表現(xiàn)，給患者身體造成較大傷害的同時(shí)，也給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。目前臨床常用的治療方法包括:物理療法、針灸療法、直腸給藥等，各種治療方法療效不一。本研究選擇我院2011年5月～2014年5月收治的64例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，觀察抗生素聯(lián)合婦科千金片的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者64例，為收治的慢性盆腔炎的患者。排除合并心、肝、腎等臟器功能不全患者，排除要藥物過(guò)敏史及妊娠、哺乳期患者。采用計(jì)算器隨機(jī)數(shù)字法將64例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各32例。觀察組年齡18～70歲，平均年齡(45.1±4.6)歲;病程0.5～5年，平均病程(3.1±0.6)年。對(duì)照組年齡19～70歲，平均年齡(45.3±4.3)歲;病程0.6～4.9年，平均病程(3.0±0.6)年。兩組患者年齡、病程、孕史等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范(草案)》中關(guān)于慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，即:患者由子宮、附件壓痛及宮頸舉痛，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查可見(jiàn)宮頸/陰道膿性分泌物，陰道分泌物顯微鏡可見(jiàn)白細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白水平升高，紅細(xì)胞沉降率升高，有宮頸淋病奈瑟菌/沙眼衣原體感染即可診斷為慢性盆腔炎。

1.3治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)抗生素治療，給予青霉素400萬(wàn)U+0.9%氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療7d為1療程。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用婦科千金片治療，給予千金片每次2片，每日2次，溫開(kāi)水送服，連續(xù)治療7d為1療程。兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程后，觀察治療效果。

1.4觀察內(nèi)容

參考郭玉芝的療效標(biāo)準(zhǔn)判定治療效果，即:經(jīng)治療后，患者腹痛癥狀消失，白帶恢復(fù)正常，體溫恢復(fù)正常，婦科檢查、B超檢查提示盆腔包塊消失為顯效;經(jīng)治療后，患者腹痛癥狀顯著減輕或消失，白帶恢復(fù)癥狀或接近正常，婦科檢查、B超檢查提示盆腔包括顯著縮小為有效;治療后，患者臨床癥狀、體征未見(jiàn)明顯改善為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析所用軟件為SPSS20.0，總有效率以［n(%)］表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率達(dá)93.8%，與對(duì)照組的75%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組主要臨床癥狀緩解時(shí)間比較

觀察組腹痛緩解時(shí)間、子宮抬舉痛緩解時(shí)間顯著早于對(duì)照組(P＜0.05)。

3討論

慢性盆腔炎為婦科常見(jiàn)病，多由產(chǎn)后/經(jīng)期不潔性交、手術(shù)操作不當(dāng)，或由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變而成。該病具有病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，給女性身心健康帶來(lái)極大危害?；颊咧饕R床表現(xiàn)為小腹疼痛、肛門(mén)墜痛、腰骶酸痛，可反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。病理學(xué)檢查可見(jiàn)輸卵管、子宮、卵巢等器官及周?chē)M織存在充血、水腫、炎性滲出吸收不全形成的包塊。臨床多采用綜合治療，常用方法包括藥物治療、抗生素治療、手術(shù)治療、物理治療等。青霉素為β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，可作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障，最終殺滅細(xì)菌。雖青霉素類(lèi)抗生素毒性較小，但長(zhǎng)期臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，青霉素類(lèi)抗生素常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)居各種抗生素首位，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為過(guò)敏性休克而危及患者生命。婦科千金片為中藥制劑，方由金櫻根、千斤拔、穿心蓮、兩面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參等組成，其中金櫻根固精澀腸，千斤拔祛風(fēng)解毒，穿心蓮涼血消腫，兩面針行氣止痛，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，雞血藤活血舒筋，黨參補(bǔ)中益氣，諸藥合用共奏祛瘀毒、清濕熱之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，婦科千金片具有抗感染、提高機(jī)體免疫力等功能，與抗生素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同作用，增加抗生素抗菌功能的同時(shí)，也顯著減輕患者臨床癥狀。綜上所述，抗生素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎臨床效果優(yōu)于單用抗生素治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：蘇曉麗