心內(nèi)科病房護(hù)理安全問題分析

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1資料與方法

1.1一般資料

本組資料選擇內(nèi)科系統(tǒng)具有代表性的呼吸科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、血液腫瘤科、小兒內(nèi)科6個(gè)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員50名，同時(shí)隨機(jī)選出50名內(nèi)科病房患者作為研究對(duì)象。其中男性57名，女性43名，年齡19~79歲，平均年齡（53.43±18.45）。文化程度：小學(xué)30例，初中27例，高中27例，大學(xué)及以上16例。

1.2調(diào)查問卷制作

我院采用自行設(shè)計(jì)的心內(nèi)科病房護(hù)理安全調(diào)查問卷，調(diào)查問卷是由我院專業(yè)人員查閱大量文獻(xiàn)資料，同時(shí)結(jié)合心內(nèi)科系統(tǒng)多年所發(fā)生的護(hù)理安全問題，通過反復(fù)討論修改后制定而成的。調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)安全管理缺陷、組織管理因素、硬件設(shè)施不完善、護(hù)士相關(guān)因素、與患者相關(guān)因素等多方面常見問題。

1.3調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用無記名方式，由患者獨(dú)立完成填寫的方法。調(diào)查問卷直接發(fā)放給患者，不能填寫者由專業(yè)人員將調(diào)查內(nèi)容讀給患者，由患者回答，調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)收回。總共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，調(diào)查問卷有效率為100%。視為有效調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對(duì)一般資料采用百分?jǐn)?shù)頻數(shù)進(jìn)行描述，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用（χ—±s）表示。

2結(jié)果

2.1心內(nèi)科病房常見問題分析

通過調(diào)查顯示心內(nèi)科護(hù)理安全問題主要出現(xiàn)在病區(qū)安全管理問題占54%，醫(yī)院組織管理制度落實(shí)不到位占67%，，硬件設(shè)施不完善占76%，護(hù)士人力資源缺乏占56%，護(hù)士工作量大占45%，患者自身因素問題占24%，患者及家屬對(duì)醫(yī)院信任度降低占43%。

2.2護(hù)理安全對(duì)策

2.2.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)零缺陷的管理控制，營(yíng)造護(hù)理安全文化氛圍，樹立自我保護(hù)意識(shí)，保險(xiǎn)防范及防患于未然意識(shí)三種護(hù)理安全意識(shí)。同時(shí)樹立患者第一，質(zhì)量第一，安全第一的護(hù)理安全觀念。

2.2.2增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，伴隨人類疾病的不斷變化及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心內(nèi)科疾病的治療方式也發(fā)生著變化。同時(shí)心內(nèi)科住院患者呈逐年上升的趨勢(shì)，所以患者對(duì)護(hù)理安全問題會(huì)越來越重視。這就需要心內(nèi)科護(hù)理人員不僅要熟悉掌握疾病的臨床特點(diǎn)和診療原則，還要盡可能地了解疾病的病理機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其治療原理，及時(shí)學(xué)習(xí)新出現(xiàn)的?？萍夹g(shù)，適時(shí)地介紹先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)給患者和家屬，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝病魔的信心，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使患者逐漸掌握有關(guān)疾病知識(shí)。

2.2.3目前心內(nèi)科開始由以前的以藥物治療為主的非手術(shù)科室向現(xiàn)在的藥物和介入并重的半手術(shù)科室轉(zhuǎn)變。心內(nèi)科疾病介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，治療費(fèi)用貴，所以患者及家屬對(duì)醫(yī)院的期望值較高，再加上現(xiàn)患者自我保護(hù)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)等因素。所以醫(yī)院必須特別強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，及時(shí)完善新開展專科診療技術(shù)的護(hù)理方式，確保治療和護(hù)理的雙重安全[2]，醫(yī)院應(yīng)努力營(yíng)造一種使患者感到安全和溫馨的治療環(huán)境，從而使患者安心治療，盡早恢復(fù)健康。

2.2.4醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同背景的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，心內(nèi)科老年患者較多，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，老年患者的生理機(jī)能都會(huì)發(fā)生很大變化，并逐漸衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求，給予提供及時(shí)幫助。

3討論

心內(nèi)科住院患者病情變化快，病情復(fù)雜，導(dǎo)致患者面臨很大的心理負(fù)擔(dān)，所以心內(nèi)科住院患者對(duì)護(hù)理安全問題比較敏感，所以對(duì)醫(yī)院心內(nèi)科的護(hù)理安全工作提出嚴(yán)峻地挑戰(zhàn)。患者對(duì)護(hù)理工作的需求往往具有多維性，而且內(nèi)容廣泛。心內(nèi)科的住院患者不僅要治療身體上的病患，滿足患者的基本需要[3]。所以需要醫(yī)護(hù)人員提供足夠的信息量，滿足其心理的需求，從而達(dá)到使患者身心健康的目的。有文獻(xiàn)顯示患者的年齡越大，對(duì)護(hù)理安全的問題越在意，更需要醫(yī)護(hù)人員在各個(gè)方面給予及時(shí)的幫助。通過本組資料結(jié)果顯示心內(nèi)科護(hù)理安全問題主要出現(xiàn)在病區(qū)安全管理問題占54%，醫(yī)院組織管理制度落實(shí)不到位占67%，硬件設(shè)施不完善占76%，護(hù)士人力資源缺乏占56%，護(hù)士工作量大占45%，患者自身因素問題占24%，患者及家屬對(duì)醫(yī)院信任度降低占43%。以上結(jié)果顯示心內(nèi)科的護(hù)理安全問題多且復(fù)雜，醫(yī)院應(yīng)抓住核心問題進(jìn)行解決。