護(hù)生三查七對(duì)應(yīng)用能力的培養(yǎng)路徑淺析

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1強(qiáng)化課堂教學(xué)

1.1將“三查七對(duì)”的內(nèi)涵講深講透

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)護(hù)生無(wú)論是背誦還是默寫“三查七對(duì)”的內(nèi)容都滾瓜爛熟，但在護(hù)理技能訓(xùn)練和考核中，往往只重視技能操作的程序性、熟練性和規(guī)范性，而忽視操作中的查對(duì)制度。因此，教師在教學(xué)中要進(jìn)一步結(jié)合實(shí)際操作，如口服給藥、各種注射、輸液、輸血及處理醫(yī)囑等，將“三查七對(duì)”的內(nèi)涵講深講透。漏掉任何一次查對(duì)，或?qū)γ看尾閷?duì)漏掉任何一項(xiàng)內(nèi)容，都有可能出現(xiàn)事故或差錯(cuò)，給患者帶來(lái)身心傷害。

1.2教學(xué)中反復(fù)開展臨床模擬情景，架起理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁

在理論考試時(shí)95%以上的護(hù)生都能正確回答“三查七對(duì)”，但在實(shí)際操作中，不是忘記就是漏掉查對(duì)環(huán)節(jié)或查對(duì)內(nèi)容不完全。為了強(qiáng)化護(hù)生將“三查七對(duì)”這一重要查對(duì)制度運(yùn)用到實(shí)際操作之中，教師在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中不僅僅進(jìn)行各種技能操作的講授，同時(shí)設(shè)置各種情境，請(qǐng)同學(xué)扮演患者、家屬、護(hù)士等角色參與到情境中，在情境中將操作前、中、后三個(gè)查對(duì)環(huán)節(jié)融入到相應(yīng)的護(hù)理操作程序中。并且要求護(hù)生在課后練習(xí)時(shí)也進(jìn)行情境模擬和角色扮演，將“三查七對(duì)”作為必須完成的步驟進(jìn)行操作練習(xí)，由扮演患者和家屬的同學(xué)進(jìn)行監(jiān)督。通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，養(yǎng)成查對(duì)習(xí)慣和安全護(hù)理的習(xí)慣。培養(yǎng)護(hù)生敏捷、正確的判斷能力，提高護(hù)生的臨床決策能力及各項(xiàng)護(hù)理操作技能，從而減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3教學(xué)中設(shè)計(jì)陷阱

在課堂回示和仿真式訓(xùn)練中，教師有意識(shí)地設(shè)計(jì)一些“陷阱”，如錯(cuò)誤的藥物、過(guò)期的藥物、藥液中有絮狀物、劑量與醫(yī)囑不符等，以檢查護(hù)生查對(duì)制度的執(zhí)行情況，使護(hù)生感到“三查七對(duì)”是必須遵循的不可缺失的自覺行為。如出現(xiàn)查對(duì)不嚴(yán)的情況，教師帶著護(hù)生共同分析原因，對(duì)出現(xiàn)疏忽的環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)，大家共享經(jīng)驗(yàn)，以防類似情況再次發(fā)生。同時(shí)在技能考核時(shí)規(guī)定如發(fā)生查對(duì)錯(cuò)誤實(shí)行一票否決，一律不予過(guò)關(guān)。

2強(qiáng)化法律意識(shí)，加強(qiáng)法制教育

課堂教學(xué)中反面舉例，敲響警鐘，對(duì)任何環(huán)節(jié)或內(nèi)容進(jìn)行遺漏假設(shè)，設(shè)想會(huì)出現(xiàn)什么后果，并例舉新聞媒體報(bào)道的典型案例，加強(qiáng)說(shuō)服力。并就一些典型案例進(jìn)行討論，使護(hù)生意識(shí)到無(wú)論是有意的還是無(wú)意的、直接的還是間接的、有形的還是無(wú)形的護(hù)理差錯(cuò)，都會(huì)給患者的利益造成損害，責(zé)任人都要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，從而增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，認(rèn)真做好查對(duì)工作，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

本文作者：趙月秋 單位：江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院