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探討有核的病人的護(hù)理方法

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探討有核的病人的護(hù)理方法

1霧化指導(dǎo)

病人多伴有聲嘶、咽痛等表現(xiàn),在全身抗結(jié)核治療的同時(shí),常輔助給予局部霧化治療,有利于緩解病情,減輕癥狀。目前我科常規(guī)給予異煙肼注射液0.1g、地塞米松5mg及生理鹽水進(jìn)行氧氣霧化吸入。霧化前囑病人漱口,保持口腔清潔,霧化時(shí)口腔平靜吸氣,鼻腔呼氣,治療結(jié)束后囑病人30min內(nèi)禁食禁飲以達(dá)到最佳治療效果。

2飲食指導(dǎo)

多伴有咽喉部充血、水腫及黏膜潰瘍形成,病人進(jìn)食困難。飲食上需給予高蛋白、高熱量及富含維生素的清淡飲食,忌食辛辣及刺激食物,并戒煙戒酒。對(duì)于合并糖尿病的病人,給予制定均衡飲食結(jié)構(gòu),給予補(bǔ)充能量的同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平。對(duì)于高尿酸血癥或通風(fēng)病人指導(dǎo)進(jìn)食低嘌呤食物。

3心理指導(dǎo)

具有一定的傳染性,該病治療周期長(zhǎng),病人住院后由于對(duì)病情、預(yù)后不了解,對(duì)環(huán)境及自身角色的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生焦慮,又因聲嘶而不能良好的表達(dá)自己的意愿,出現(xiàn)煩躁等。針對(duì)上述情況,護(hù)理人員要及時(shí)給予疏導(dǎo),關(guān)懷、理解病人,認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待病人,取得病人及家屬的理解、支持和信任,幫助病人及家屬了解喉結(jié)核疾病發(fā)生、發(fā)展及診治經(jīng)過(guò),擺脫焦慮心理,以積極的心態(tài)配合醫(yī)療及護(hù)理工作的開(kāi)展。

4健康教育及出院指導(dǎo)

出院后定期至??崎T診隨訪,復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)等,必要時(shí)再次纖維喉鏡或胸部影像學(xué)檢查,了解抗結(jié)核藥物治療效果及藥物的毒副作用及不良反應(yīng)。合理安排生活,注意勞逸結(jié)合及營(yíng)養(yǎng)搭配,提高機(jī)體免疫力。保持口腔清潔,不隨地吐痰,使用痰液容器收集痰液并定期進(jìn)行消毒,出門自覺(jué)戴口罩,避免到人群密集,空氣流通不暢的地方。向病人及病人家屬指導(dǎo)結(jié)核的預(yù)防及消毒隔離相關(guān)知識(shí),保持室內(nèi)空氣流通,防止疾病的傳播。

5結(jié)果

病人抑郁及焦慮狀態(tài)好轉(zhuǎn),能正確認(rèn)知該種疾病,積極配合治療。根據(jù)本組病人的病情,護(hù)理人員給予耐心指導(dǎo)、密切觀察及精心護(hù)理,給病人樹(shù)立了良好的治療信心,提高了病人治療的依從性,改善病人的生活質(zhì)量。通過(guò)出院的指導(dǎo),加強(qiáng)病人治療長(zhǎng)期性、用藥規(guī)律性及定期復(fù)查必要性意識(shí),提高疾病治愈率,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

作者:歐世梅 陳揚(yáng) 單位:四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院

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