農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理糖尿病的效果

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摘要：目的探討應(yīng)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理（簡(jiǎn)稱(chēng)：新農(nóng)合一體化管理）農(nóng)村糖尿病的效果影響。方法選擇于我院治療的糖尿病患者146例為研究對(duì)象，新農(nóng)合一體化管理實(shí)施前就診的73例患者為對(duì)照組，實(shí)施后就診的73例患者為觀察組。比較兩組患者血糖控制情況及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況。結(jié)果觀察組空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重者比例低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論隨著新農(nóng)合一體化管理逐漸應(yīng)用于農(nóng)村糖尿病患者中，利于提高農(nóng)村患者對(duì)疾病自我管理意識(shí)，更好的進(jìn)行自我血糖控制，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)患者利益最大化。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化；糖尿病；血糖控制；經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

0引言

糖尿病屬于我國(guó)高發(fā)的慢性疾病，其治療的重點(diǎn)在于患者日常自我管理，如：血糖檢測(cè)、藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)等[1]。近年來(lái)農(nóng)村糖尿病患者的占比明顯加大，多數(shù)患者面臨著較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且由于農(nóng)村患者自我管理意識(shí)薄弱，導(dǎo)致疾病給患者帶來(lái)了巨大的身心苦惱[2]。而實(shí)施新農(nóng)合一體化管理可協(xié)助患者掌握糖尿病的知識(shí)要點(diǎn)，促進(jìn)患者重視對(duì)疾病管理自測(cè)行為，同時(shí)新農(nóng)合一體化管理利于提升衛(wèi)生資源的利用度，減輕患者救治經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。鑒于此，本研究將探討應(yīng)用新農(nóng)合一體化管理農(nóng)村糖尿病效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2015年1月至2016年12月于我院治療的糖尿病患者146例為研究對(duì)象，我院于2016年實(shí)施新農(nóng)合一體化管理，新農(nóng)合一體化管理實(shí)施前就診的73例患者為對(duì)照組，實(shí)施后就診的73例患者為觀察組。對(duì)照組：男43例，女30例；平均年齡（53.94±5.27）歲；年均收入（1.53±0.47）萬(wàn)元；其中文盲37例，小學(xué)25例，初中及以上11例。對(duì)照組：男41例，女32例；平均年齡（54.58±5.86）歲；年均收入均在（1.94±0.73）萬(wàn)元；其中文盲39例，小學(xué)24例，初中及以上10例。兩組基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者的治療方式及用藥等相同。對(duì)照組到院治療時(shí)按照一般院內(nèi)流程接診治療。觀察組則應(yīng)用本院新農(nóng)合一體化管理，加強(qiáng)患者對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知度，講述患者參與方法，參加的相應(yīng)權(quán)利與義務(wù)等，將報(bào)銷(xiāo)方法進(jìn)行細(xì)致解說(shuō)，讓患者體會(huì)到切身利益；對(duì)就診患者進(jìn)行宣傳教育工作，采取通俗易懂的話(huà)語(yǔ)與患者進(jìn)行交流，講述疾病知識(shí)與疾病現(xiàn)狀，講述控制血糖及日常生活行為的必要性，患者就診時(shí)發(fā)放宣傳圖冊(cè)，講述糖尿病的主要應(yīng)對(duì)措施，提高患者的思想意識(shí)，進(jìn)行每日監(jiān)測(cè)血糖變化。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者血糖控制情況及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響。治療后監(jiān)測(cè)患者血糖變化，包括FPG、HbA1c水平。本院自制統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者治療用費(fèi)進(jìn)行調(diào)查，并分析新農(nóng)合一體化管理的實(shí)施對(duì)患者經(jīng)濟(jì)承受能力的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較用檢驗(yàn)；計(jì)量資料則用（±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平

觀察組FPG、HbA1c水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

2.2經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重者19例（26.03%）；對(duì)照組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重者39例（53.42%）。觀察組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重者比例低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=11.420，P<0.05）。

3討論

糖尿病是目前嚴(yán)重威脅我國(guó)廣大人民身心健康的疾病之一，且我國(guó)農(nóng)村糖尿病的患病率逐年增加，由于農(nóng)村糖尿病患者經(jīng)濟(jì)水平的限制及疾病知識(shí)宣傳力度微薄，導(dǎo)致多數(shù)患者對(duì)疾病的自控能力較弱，經(jīng)濟(jì)承受能力較差[4]。新農(nóng)合一體化管理的應(yīng)用很大程度上改善了農(nóng)村糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及醫(yī)療資源的高效利用，提高患者對(duì)自身疾病的了解及掌握度，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村糖尿病患者自我血糖控制意識(shí)[5]。因糖尿病為終身性疾病，且農(nóng)村糖尿病患者受到思想及經(jīng)濟(jì)條件等方面的影響，多數(shù)患者為降低治療費(fèi)用而選擇自行買(mǎi)藥治療或忽視疾病本身的存在，無(wú)形中增加了患者健康隱患[6-8]。中國(guó)多數(shù)農(nóng)村地區(qū)，存在著因病致貧的說(shuō)法，為解決農(nóng)村地區(qū)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我國(guó)近年來(lái)開(kāi)始全面實(shí)施新農(nóng)合一體化管理，由政府統(tǒng)一組織、支持及引導(dǎo)，農(nóng)民根據(jù)意愿自主加入，通過(guò)多方眾籌籌資等解決“看病貴”及“看病難”的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)患者治療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)姆绞綔p輕醫(yī)療費(fèi)用的支出。同時(shí)在治療中針對(duì)農(nóng)村患者對(duì)本身病癥了解、掌握度缺乏，因此可采取不同形式的宣教活動(dòng)，進(jìn)行疾病的講解宣傳教育，加深患者對(duì)疾病知識(shí)及疾病造成的危害的認(rèn)識(shí)，改變患者對(duì)待疾病的態(tài)度，提高自我防護(hù)意識(shí)。本研究探討應(yīng)用新農(nóng)合一體化管理農(nóng)村糖尿病的效果影響，結(jié)果顯示，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，表明新農(nóng)合一體化管理的實(shí)施利于提升患者正視自身疾病的態(tài)度，提高自主管理血糖意識(shí)，預(yù)防、降低該病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重者比例低于對(duì)照組，表明通過(guò)應(yīng)用新農(nóng)合一體化管理進(jìn)行治療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用補(bǔ)償，可有效改善患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了患者救治的保障及經(jīng)濟(jì)承受能力[9-10]。綜上所述，隨著新農(nóng)合一體化管理逐漸應(yīng)用于農(nóng)村糖尿病患者中，利于提高農(nóng)村患者對(duì)疾病自我管理意識(shí)，更好的進(jìn)行自我血糖控制，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)患者利益最大化。

參考文獻(xiàn)

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作者:于桂華 于建濤 孫衛(wèi)華 陳曉燕 趙其芳 鄒徳奇 單位:山東省海陽(yáng)市婦幼保健院 山東省海陽(yáng)市第三人民醫(yī)院