眼部化學(xué)燒傷患者急救護(hù)理措施

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眼睛不僅是人體較為重要的器官，更是一個人接觸世界的最直接途徑之一。因此，眼睛的健康對人們來說較為重要[1]。但由于人體眼部其獨(dú)特的身理構(gòu)造，眼球前端暴露，眼球血管、淚管等管道豐富等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及其功能等原因，使眼部也成為人體最易受傷的脆弱器官之一。眼部化學(xué)燒傷是臨床上致盲原因之一，可分為酸性和堿性燒傷，多發(fā)于化工廠、實驗室等地。當(dāng)患者出現(xiàn)眼部化學(xué)燒傷后，應(yīng)該立即進(jìn)行有效處理，一旦處理不及時或者采取的措施欠妥，給患者帶來的生理及心理傷害較為嚴(yán)重[2]。本研究對40例眼部化學(xué)燒傷患者的相關(guān)急救護(hù)理措施進(jìn)行了回顧性分析。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取近期在本院進(jìn)行眼部化學(xué)燒傷治療的患者40例，其中男22例，女18例，年齡19~55(29.7±2.8)歲，就診時間0.5~4(1.47±0.9)h所有患者均符合我國眼部化學(xué)燒傷患者的評定標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

急救方法：患者入院后快速檢查受傷情況，迅速將眼瞼分開并用生理鹽水或清水沖洗，對角結(jié)膜上的殘留物質(zhì)進(jìn)行徹底清潔。后根據(jù)患者的具體燒傷種類，堿性燒傷注射維生素C或3%的硼酸持續(xù)沖洗，酸性則用2%碳酸氫鈉，必要時可使用麻醉劑等輔助治療。并對患者使用抗生素滴眼液和眼膏點(diǎn)眼等藥物治療。護(hù)理方法：針對患者的具體情況，予以適當(dāng)?shù)难鄄糠栏腥咀o(hù)理措施、心理護(hù)理措施、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等。

(1)眼部護(hù)理。在患者接受治療的過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的眼部反應(yīng)進(jìn)行密切觀察觀察，多與患者溝通交流，詢問患者的眼部包扎是否舒適，檢查患者敷料是否有滲漏，并對患者的眼球的運(yùn)動情況和眼部的分泌物進(jìn)行觀察，對患者的異常情況進(jìn)行及時有效處理[3]。

(2)心理護(hù)理。眼部化學(xué)燒傷患者都屬于是急性的、突發(fā)的化學(xué)燒傷及誤傷等，當(dāng)患者突發(fā)疾病時，其內(nèi)心很容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，給患者心理造成巨大壓力。加之若患者治療預(yù)后情況不良好，給患者的容貌等帶來影響，也會加重患者的不良情緒。因此，必須在患者入院時就對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。告知病人及家屬相關(guān)治療方法、病情的變化規(guī)律，并強(qiáng)調(diào)積極有效治療的重要性，鼓勵患者積極配合治療，及時消除不良情緒，為患者創(chuàng)造一個良好的治療條件。

(3)飲食生活護(hù)理。患者在治療的過程中，難免會有視力受到影響的時候。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)護(hù)理人員可囑托患者多使用高蛋白、高纖維易消化類食物，對辛辣刺激的食物應(yīng)盡量避免。并保持患者的居住環(huán)境空氣清新，溫度和濕度較為適宜。

(4)健康指導(dǎo)。根據(jù)患者的癥狀緩解情況及視力恢復(fù)情況判定治療效果，并回顧性分析患者的各項臨床資料。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以x-±s表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1眼部化學(xué)燒傷具體分型情況

40例患者眼部化學(xué)燒傷具體分型情況：眼部化學(xué)燒傷患者中，主要以堿性化學(xué)燒傷為主，約占70%，其中又以石灰燒傷較多，約占42.5%。

2.2治療效果

經(jīng)過本院醫(yī)護(hù)人員的搶救及有效護(hù)理后，40例化學(xué)燒傷患者的66只眼睛的燒傷情況均得到了有效控制，視力恢復(fù)到1.0以上，治療后情況較入院時差異顯著(P<0.05)，但也有2例患者的3只眼睛因各方面原因搶救治療無效，總有效治療率約為95.5%。

3討論

眼部化學(xué)燒傷是眼科急癥之一，青壯年多發(fā)，多與患者的工作環(huán)境等有關(guān)。而隨著近年來社會工業(yè)、農(nóng)業(yè)等事業(yè)迅速發(fā)展，此癥的發(fā)病趨勢也呈現(xiàn)逐年上升趨勢。眼部化學(xué)燒傷根據(jù)致傷物質(zhì)的分類主要分為堿性燒傷和酸性燒傷。其中以堿性燒傷較為常見，其后果也較為嚴(yán)重。當(dāng)患者不小心導(dǎo)致了堿性化學(xué)物質(zhì)眼部燒傷后，相關(guān)化學(xué)物質(zhì)很快就會浸入到深層眼內(nèi)，給眼睛組織造成嚴(yán)重的損害[4]。此時，若不及時的給與患者的有效的搶救治療及護(hù)理，輕則會導(dǎo)致患者的預(yù)后不佳，重則就有可能會導(dǎo)致患者失明甚至是眼球摘除。在本研究中，我院醫(yī)師對近期在我院就診的40例眼部化學(xué)燒傷患者進(jìn)行了相關(guān)治療，從相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，患者化學(xué)燒傷的類型主要是堿性化學(xué)物質(zhì)燒傷，與相關(guān)臨床研究具有一致性[5]。且在眼部化學(xué)燒傷患者的搶救治療過程中，患者所接受的有效急救護(hù)理措施較為重要。眼部化學(xué)燒傷患者不僅在身體上遭受了疾病的折磨，其心靈上也受到了較大的創(chuàng)傷。因此，對眼部化學(xué)燒傷患者必須實施較為全面的急救護(hù)理措施，主要包括眼部護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等。一般而言，出現(xiàn)眼部化學(xué)燒傷的患者多與其工作環(huán)境具有很大關(guān)系，因此，可適當(dāng)教給患一些簡單有效的搶救措施，幫助患者能夠在事發(fā)現(xiàn)場就地取材，利用一切可利用水源進(jìn)行眼睛沖洗[6]。綜上所述，眼部化學(xué)燒傷患者的搶救需及時有效，且需要較為全面的護(hù)理措施，提高患者的有效治愈率，提高患者的生命質(zhì)量。

作者：羅蓮珍 單位：興寧市人民醫(yī)院