雙黃連與雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床分析
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【摘要】目的：研究雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：選取我院2019年1月至2020年1月收治的78例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者分成兩組，即一般組和觀察組，一般組患者使用雷尼替丁治療，觀察組患者使用雷尼替丁聯(lián)合雙黃連口服液治療，觀察兩組患者臨床治療療效。結(jié)果：觀察組治療療效顯著優(yōu)于一般組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；相較于治療前，兩組患者SIgA水平、IgG水平、LYN計(jì)數(shù)、WBC計(jì)數(shù)等指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，且觀察組好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于一般組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)概率顯著低于一般組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：使用雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床療效顯著，有助于加快潰瘍創(chuàng)面恢復(fù)，改善患者癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍；雙黃連口服液；雷尼替??；臨床療效
口腔潰瘍是臨床常見疾病，具有較高的發(fā)病率，常常發(fā)生在口腔黏膜中的多個(gè)位置，口腔潰炎可自行愈合，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。該病癥會(huì)直接影響患者的飲食和日常生活，使得患者身心健康、生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。臨床治療該病癥主要使用藥物，以往一般使用維生素治療，但是整體效果欠佳。雷尼替丁、雙黃連口服液均可用于治療口腔潰炎，但是，雷尼替丁停藥后會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，因此，尋找高效可行的方案治療該病癥具有重要的臨床意義。本次研究選取2019年1月至2020年1月我院收治的78例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，研究雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效。具體分析如下：
1資料和方法
1.1一般資料
選取2019年1月至2020年1月我院收治的78例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，即一般組和觀察組。所有患者均符合口腔潰炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均知情并同意參與本次研究；均出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍局部水腫充血，創(chuàng)面滲出假膜，基底平坦、邊緣平整，表現(xiàn)為圓形、退源性的潰瘍面積，創(chuàng)面局部呈現(xiàn)圍繞紅暈。一般組39例，男性20例、女性19例，年齡18～72歲，平均年齡(43.8±2.5)歲，病程1～8d，平均病程(3.5±1.2)d；觀察組39例，男性22例、女性17例，年齡19～72歲，平均年齡(44.1±2.9)歲，病程1～7d，平均病程(3.2±1.5)d。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法
一般組患者使用雷尼替丁(上海黃海制藥；國藥準(zhǔn)字：H31021253)治療，使用雷尼替丁100mg研磨制粉，然后使用無菌消毒棉簽蘸取藥粉，在潰瘍面涂抹。藥物涂抹之后10min內(nèi)禁止飲水，4次/d，連續(xù)使用藥物直至創(chuàng)面愈合。觀察組患者使用雷尼替丁(同上述用藥)聯(lián)合雙黃連口服液(哈藥集團(tuán)三精制藥；國藥準(zhǔn)字：Z10920053)治療，指導(dǎo)患者漱口后，使用無菌消毒棉簽蘸取口服液，在潰瘍面涂抹，保證藥物能夠在創(chuàng)面停留0.5h，6次/d，連續(xù)使用藥物直至創(chuàng)面愈合。指導(dǎo)患者用藥期間避免食用辛辣刺激性食物。觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床治療療效。觀察兩組患者治療前后SIgA水平、IgG水平、LYN計(jì)數(shù)、WBC計(jì)數(shù)等指標(biāo)變化情況[1]。療效評(píng)定：評(píng)定兩組患者治療有效率，效果顯著：患者通過治療，2～3d后潰瘍創(chuàng)面愈合，疼痛癥狀消失；有效：通過治療，4～5d創(chuàng)面基本愈合，患者疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：通過治療，5d后患者潰瘍無改變，甚至加重。同時(shí)，隨訪了解患者復(fù)發(fā)情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS12.0版本，計(jì)量資料采用百分率(%)表示，使用t檢測；檢驗(yàn)使用χ2；數(shù)據(jù)分析(P<0.05)，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。
2結(jié)果
觀察組治療療效：效果顯著20例、有效17例、無效2例，治療有效率為94.87%；一般組治療療效：效果顯著12例、有效18例、無效9例，治療有效率為76.92%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。相較于治療前，兩組患者SIgA水平、IgG水平、LYN計(jì)數(shù)、WBC計(jì)數(shù)等指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，且觀察組好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于一般組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。觀察組患者復(fù)發(fā)概率3.33%，顯著低于一般組的20.51%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
口腔潰瘍也被稱為口瘡，是常見病、多發(fā)病，引發(fā)該病癥的因素多種多樣，大多由于局部創(chuàng)傷、飲食刺激、激素水平、環(huán)境因素、免疫因素等引發(fā)[3]?；颊卟l(fā)后舌部邊緣、嘴唇、舌尖均會(huì)受累，創(chuàng)面可能會(huì)出現(xiàn)灼痛感，進(jìn)食辛辣刺激性食物以后，會(huì)增加創(chuàng)面疼痛程度。伴隨人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，近年來該病癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢。該病癥呈現(xiàn)周期性發(fā)作，容易反復(fù)、遷移，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。治療口腔潰瘍一般使用藥物治療，常用藥物為雷尼替丁，也被稱為呋喃硝胺，為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，能夠發(fā)揮強(qiáng)烈的作用，且作用持久[4]。同時(shí)，更易于吸收，不會(huì)受到食物、抗酸劑的影響，能夠有效抑制氨甲酰膽堿、五肽胃泌素、組胺，能夠降低對(duì)胃酸、胃酶活性的作用，該藥物用于治療胃潰瘍療效顯著。而且，有助于緩解疼痛癥狀，加快恢復(fù)速度，用于治療口腔潰瘍具備聯(lián)合的效果，能夠有效改善潰瘍創(chuàng)面，改善基底部組織循環(huán)，有助于縮短患者治療時(shí)間，盡快恢復(fù)健康。但是，該藥物用于治療口腔潰瘍，一旦停藥極易復(fù)發(fā)。中醫(yī)表明口腔潰炎是本虛標(biāo)實(shí)的體現(xiàn)，與體質(zhì)虛弱、外邪入侵引發(fā)風(fēng)熱乘脾、心脾積熱內(nèi)蘊(yùn)引發(fā)，使得患者陰虧耗液導(dǎo)致虛火上浮口腔、熏蒸口腔黏膜誘發(fā)疾病。臨床治療主要以滲濕斂瘡、清熱解毒。雙黃連口服液作為中藥制劑，藥物成分：金銀花能夠清熱解毒、散風(fēng)熱，連翹能夠清熱解毒，黃芩則能夠?yàn)a實(shí)火、消除濕熱，藥物聯(lián)合則能夠清熱解毒、疏風(fēng)解表。西醫(yī)中該藥物則能夠增強(qiáng)免疫、抗炎、抗菌、抗病毒，常用于咽炎、呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病的治療中[5]。使用雙黃連口服液治療口腔潰炎，能夠預(yù)防黏膜感染，對(duì)淋巴細(xì)胞免疫活力發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，對(duì)創(chuàng)面發(fā)揮消炎解毒，加快恢復(fù)的作用。將雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁使用具有良好的治療效果，有助于降低復(fù)發(fā)率。綜上所述，雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床療效顯著，明顯改善了患者SIgA水平、IgG水平、LYN計(jì)數(shù)、WBC計(jì)數(shù)等指標(biāo)，降低了病癥復(fù)發(fā)率；同時(shí)有效改善患者癥狀，緩解疼痛，加快患者恢復(fù)速度，臨床療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者：袁晶 陳建云 單位：涇源縣人民醫(yī)院