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1淺析原因
1.1專業(yè)設置缺陷
目前國內(nèi)醫(yī)學臨床專業(yè)的本科教育幾乎很少涉及到溝通能力或技巧方面的專業(yè),缺乏專門的指導、教育、培訓等,也無從考核、評估這方面能力,因此無論是學校還是帶教老師,都缺乏這方面知識培養(yǎng)的重視。最后至醫(yī)學生畢業(yè)后走進工作崗位的那天,才發(fā)現(xiàn)自身缺乏溝通技巧和人際交往能力,造成日后醫(yī)患溝通障礙、關系緊張,這也是人們常說的“高分低能”現(xiàn)象。
1.2醫(yī)療現(xiàn)狀的不允許
由于患者的維權意識的增強,媒體對醫(yī)療歪曲報道等影響,臨床醫(yī)護為避免醫(yī)療糾紛,減少不必要的麻煩,許多病史的采集、知情同意等多方面的溝通都親力親為;且由于醫(yī)療資源分配不均及臨床任務繁重,使得部分醫(yī)務人員超負荷工作,沒有足夠的時間指導醫(yī)學實習生如何進行溝通,這些因素都大大減少了臨床實習生與患者溝通的機會,這也是國內(nèi)培養(yǎng)臨床實習生時往往容易忽略的環(huán)節(jié)。
1.3實習生本身的因素
隨著醫(yī)學科學技術不斷進步,對醫(yī)療服務要求及醫(yī)療效果期望值不斷升高,甚至許多患者將醫(yī)療定義為服務的一種,要求醫(yī)院為其提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,拒絕配合一線醫(yī)師及臨床實習生的診療工作。這種情況往往使學生產(chǎn)生恐懼心理,不愿意再與患者接觸、變得消極,對鍛煉自身溝通能力需求的積極性也受到影響,出現(xiàn)對溝通能力的培養(yǎng)的渴望不高的現(xiàn)象,甚至逃避鍛煉這方面的能力。
2應對策略
(1)建議增設關于溝通能力或技巧相關專業(yè),或盡量多的開展這方面相關的講座、實踐培訓等,從理論方面、從學校及醫(yī)院方面加強對臨床醫(yī)學實習生溝通能力培養(yǎng)的重視。
(2)參考其他專業(yè)的培訓模式,如護理專業(yè)的溝通能力的培訓,注重溝通能力細節(jié)的訓練,學習從外表與衣著、動作與表情、語言與語氣、如何傾聽與表達等多方面建立與患者的溝通和信任,以提高自身的溝通能力,減少糾紛,建立和諧的醫(yī)患關系打下了良好的基礎[5]。
(3)增強臨床醫(yī)學生的責任感,強化對待病患誠信、尊重、同情、耐心的責任意識,提高自身對患者的病情、檢查結果、治療方案等情況的分析能力,增強自信。鼓勵醫(yī)學生增加自行查房次數(shù),加強對患者的熟悉,樹立醫(yī)學生理論扎實、技術精湛的形象,以取得患者更多的理解和信任,使溝通更容易、順暢。
(4)針對中西醫(yī)臨床實習生而言,宣傳中醫(yī)觀點,與患者溝通祖國中醫(yī)的精粹,注重患者的整體論治,從疾病、身心、精神等方面融匯中西醫(yī)精華治療疾病,不僅能取得患者的配合,還能提高治療的效果,從而提高自身的溝通能力和技巧。
3總結
通過對目前國內(nèi)對醫(yī)學生溝通能力培訓現(xiàn)狀的分析、提出針對性應對策略,對提高中西醫(yī)臨床醫(yī)學實習生溝通能力的培養(yǎng)的重視有重要意義。醫(yī)患之間的溝通不僅是中西醫(yī)臨床大學生的必修課,還應是廣大本科生的一項必修課,是進入社會前必須掌握的一種綜合能力和技能。隨著現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學模式的不斷深入,在培養(yǎng)中西醫(yī)臨床實習生時,不僅需要對醫(yī)療技術的提高的重視,尚應對醫(yī)患溝通能力的重視及培訓,促進學生全面發(fā)展,以應對日后的醫(yī)療工作,并真正達到實習全面發(fā)展的目的。
作者:劉麗 單位:廣西中醫(yī)藥大學