髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理技能培訓(xùn)感知教育應(yīng)用

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【摘要】目的分析在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理技能培訓(xùn)中應(yīng)用感知教育對學(xué)生理論成績與護(hù)理綜合技能應(yīng)用能力的影響。方法選取150名骨科實習(xí)護(hù)理學(xué)生作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與實驗組，每組75名。常規(guī)組實施傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)法，實驗組實施感知教育教學(xué)法，對比兩組護(hù)理學(xué)生理論成績與綜合技能考核成績。結(jié)果實驗組骨科實習(xí)護(hù)理學(xué)生理論成績與綜合技能成績明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理技能培訓(xùn)中應(yīng)用感知教育教學(xué)法具有明顯效果，不僅能夠提高護(hù)理學(xué)生對學(xué)習(xí)理論知識掌握度以及對于護(hù)理綜合技能應(yīng)用能力，同時還能提高整體教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】感知教育；髖關(guān)節(jié)；技能培訓(xùn)；置換護(hù)理；綜合技能成績；理論成績；教育

護(hù)理學(xué)屬于一門應(yīng)用性學(xué)科，具有較強(qiáng)的實踐性。在護(hù)理教學(xué)中，重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生對于理論知識及護(hù)理技能的運(yùn)用能力，同時也是護(hù)理教學(xué)中心環(huán)節(jié)[1-4]。骨外科患者在治療與康復(fù)過程中，有著不同特點(diǎn)，尤其是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)風(fēng)險較大，在術(shù)后3個月之內(nèi)，患者容易發(fā)生假體脫落情況，而導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)假體脫落的原因較多，主要與自身因素、術(shù)后護(hù)理、手術(shù)操作等多種因素有關(guān)，進(jìn)而對患者治療效果與康復(fù)效果造成影響。故而，在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需對患者實施合理、有效護(hù)理干預(yù)，對提高患者治療效果與改善其預(yù)后質(zhì)量起著積極意義。本次研究主要分析在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理技能培訓(xùn)中應(yīng)用感知教育教學(xué)法的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月，在本院骨科實習(xí)的150名護(hù)理學(xué)生作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與實驗組，每組75名，所有學(xué)生均是本科生，且完成基礎(chǔ)護(hù)理操作、基礎(chǔ)理論課程的學(xué)習(xí)。常規(guī)組男女比例為10：65，平均年齡為（20.8±2.1）歲；實驗組男女比例為17：58，平均年齡為（21.2±2.0）歲。對比兩組護(hù)理學(xué)生一般資料，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2方法

常規(guī)組：實施傳統(tǒng)帶教法。實驗組：實施感知教育教學(xué)法，在實習(xí)生入科之后，由帶教組長為學(xué)生介紹科室特點(diǎn)與環(huán)境。先使用多媒體技術(shù)，將髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)理論知識及術(shù)后相關(guān)護(hù)理技術(shù)向?qū)W生進(jìn)行培訓(xùn)，促使學(xué)生能夠在感知教育當(dāng)中，了解到護(hù)士與患者之間的配合與疾病相關(guān)護(hù)理常規(guī)技巧。之后將學(xué)生分成兩個小組，一組作為“患者”，另一組則作為“護(hù)士”，之后在展開換位體驗。對于護(hù)理組學(xué)生，應(yīng)指導(dǎo)患者在術(shù)后應(yīng)用梯形翻身枕與釘子鞋，將患者患肢以外展中立位呈現(xiàn)；在搬運(yùn)患者或使用便盆時，將患者患肢和骨盆處于同一水平位置；在協(xié)助患者翻身時，避免患者內(nèi)收與外旋；指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練、足背伸等功能鍛煉、“患者組”應(yīng)當(dāng)體會到患者在進(jìn)行功能鍛煉與特殊體位鍛煉時所使用的鍛煉方法。帶教老師應(yīng)當(dāng)結(jié)合考核結(jié)果，充分了解到護(hù)理學(xué)生對于理論知識掌握情況與實踐操作情況，對其實施針對性及個性化帶教與點(diǎn)評，肯定護(hù)理學(xué)生已掌握的知識，對于未掌握知識則采取鼓勵性語言進(jìn)行教育指導(dǎo)，鼓勵學(xué)生深入探討學(xué)習(xí)難點(diǎn)與重點(diǎn)內(nèi)容，采取因材施教方法，結(jié)合臨床實際情況，對患者展開OPSS護(hù)理，在轉(zhuǎn)科之前，由2名代課教師對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行考核，并將考核成績納入實習(xí)成績中[5-8]。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護(hù)理學(xué)生的考核成績，其中包括理論成績與綜合技能成績，由2位臨床教學(xué)人員采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容對學(xué)生理論知識掌握度與綜合技能應(yīng)用情況進(jìn)行考核，以此來評價護(hù)理教學(xué)效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算處理，本次研究中的計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料表示為（n，%），采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，實驗組骨科實習(xí)護(hù)理學(xué)生理論成績與綜合技能成績明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

3討論

以往在臨床護(hù)理教學(xué)中，常采用傳統(tǒng)“灌輸式”方式進(jìn)行教學(xué)，即教師在課堂上傳授知識，學(xué)生被動接受知識，久而久之導(dǎo)致學(xué)生失去對護(hù)理知識的學(xué)習(xí)興趣，只能機(jī)械的記住護(hù)理知識，卻無法熟練的靈活應(yīng)用。而感知教育教學(xué)法是一種嶄新的教學(xué)方式，能夠讓學(xué)生學(xué)會盡早發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合問題采取相應(yīng)的防范措施，避免由于未熟練掌握護(hù)理操作技巧與知識，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良事故，從而確保護(hù)患、護(hù)生與患者之間的和諧[9-12]。感知教育教學(xué)法能夠讓學(xué)生反復(fù)進(jìn)行操作與實踐，在教學(xué)過程中重視學(xué)生主體性，通過讓學(xué)生采取角色互換方式，體會到患者感受，促使學(xué)生能夠清楚患者需求，了解護(hù)士與患者進(jìn)行交流與溝通的最佳方式，不僅能夠提高學(xué)生對于所學(xué)知識的了解與掌握，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲，同時還能培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、解決問題的能力以及思維能力，進(jìn)而有效提高學(xué)生與患者之間的溝通交流能力；通過指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會應(yīng)用各種護(hù)理方法與護(hù)理技巧，逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力與批判性思維能力。對于現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)而言，確?；颊甙踩侵饕淖o(hù)理目的。以往在護(hù)理技能實踐培訓(xùn)中，是指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生直接在患者身上進(jìn)行護(hù)理技能相關(guān)操作訓(xùn)練，然而由于護(hù)理學(xué)生對于相關(guān)護(hù)理知識及護(hù)理技能并未完全掌握，容易出現(xiàn)一系列醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。而采取感知教育方法進(jìn)行教學(xué)，不僅能夠有效降低護(hù)理學(xué)生在患者身上實施護(hù)理技能操作訓(xùn)練所造成的醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛，同時還能促使學(xué)生能夠在未增加真實患者痛苦與危險情況下，充分理解護(hù)理知識與熟練應(yīng)用護(hù)理技能，體驗到患者真實感受[13-15]。本次研究中，通過對實驗組學(xué)生采取感知教育方式進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果顯示，實驗組骨科實習(xí)護(hù)理學(xué)生理論成績與綜合技能成績明顯高于常規(guī)組，由此可知該教學(xué)方法具備可行性與可靠性，能夠有效提高學(xué)生綜合能力，具有較高應(yīng)用價值。綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理技能培訓(xùn)中應(yīng)用感知教育教學(xué)法，不僅能夠提高學(xué)生對學(xué)習(xí)理論知識掌握度與綜合技能應(yīng)用的能力，同時還能提高及優(yōu)化整體教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

作者：劉蕓 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨外科