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本文作者:江亞南 單位:三亞學(xué)院
海南島由于長(zhǎng)期處于邊遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展起步晚,起點(diǎn)低,但由于把海南設(shè)定為“國(guó)際旅游島”后,海南省在推進(jìn)“國(guó)際旅游島”建設(shè)的過(guò)程中,牢牢把握以促進(jìn)海南旅游業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的宗旨。在加大城市化進(jìn)程的同時(shí),隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人均可支配收入及人均消費(fèi)性支出呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì),人們的居住條件得到大幅度的改善,居民社區(qū)綜合管理逐步建立起來(lái)。本課題正是基于上述現(xiàn)象,就如何改進(jìn)和創(chuàng)新社區(qū)綜合管理制度、推進(jìn)社區(qū)管理建設(shè)進(jìn)程、落實(shí)和保障以人為本、服務(wù)社區(qū)、為國(guó)際旅游島建設(shè)保駕護(hù)航的重要措施和有效途徑,也是踐行總書記科學(xué)發(fā)展觀和加快社會(huì)主義城市居民社區(qū)建設(shè)的重要組織保證。本文主要是闡述本課題的研究方法,展示和分析社區(qū)基層調(diào)查的內(nèi)容兩個(gè)方面,其他相關(guān)問(wèn)題的研究將在以后的系列中繼續(xù)探討。
研究方法是一種重要的工具,通過(guò)不同的方法來(lái)回答問(wèn)題。研究是廣泛地使用日常語(yǔ)言來(lái)描述和形容多種活動(dòng)和多樣性為,例如大量信息的收集,探尋深?yuàn)W的理論,并產(chǎn)生奇妙的新成果。研究也是通過(guò)不同的方式來(lái)回答不同問(wèn)題的重要工具之一。人們使用研究來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和尋找答案,并以此來(lái)影響他們自己。研究是一個(gè)把經(jīng)驗(yàn)和推理結(jié)合在一起,并通過(guò)這種最成功的方法去發(fā)現(xiàn)真理。本課題重點(diǎn)使用到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)研究方法,比如,實(shí)證分析方法和規(guī)范分析方法、定性研究和定量研究、調(diào)查問(wèn)卷和現(xiàn)場(chǎng)訪談、案例分析和實(shí)地研究、內(nèi)容分析與二手資料分析等等。由于篇幅所限,只論及前三者的研究方法,案例分析和實(shí)地研究、內(nèi)容分析與二手資料分析等不在本文探討之列。
實(shí)證分析可能正確也可能錯(cuò)誤,實(shí)證分析僅僅是一種研究方法,需要其他方法的支持,與其他方法協(xié)調(diào)使用。而規(guī)范分析與價(jià)值相關(guān),重點(diǎn)關(guān)注應(yīng)該是什么。這種價(jià)值判斷與應(yīng)該是什么,不應(yīng)該是什么,好或壞,令人滿意或令人不滿意相關(guān)。塞繆爾認(rèn)為:“規(guī)范判斷:(1)觀測(cè)者的個(gè)人道德;(2)規(guī)范原則;(3)政策觀點(diǎn)?!痹谶@次海南新農(nóng)村基層民主調(diào)研過(guò)程當(dāng)中,研究和分析問(wèn)題要具有客觀性,得出的結(jié)論也要通過(guò)經(jīng)驗(yàn)事實(shí)來(lái)加以驗(yàn)證。筆者在整個(gè)研究過(guò)程中,基于正義和人性的判斷標(biāo)準(zhǔn),始終站在正義和歷史的一面,也即站在廣大人民群眾的利益一邊。在對(duì)海南農(nóng)村的民主政治進(jìn)行研究時(shí),筆者始終把村民到底能有哪些權(quán)利和福祉作為價(jià)值判斷的唯一標(biāo)準(zhǔn),而不是義務(wù)、災(zāi)難和痛苦。
米勒認(rèn)為,“社會(huì)科學(xué)的一般研究方法有兩種:定量研究方法和定性研究方法?!薄八械难芯慷际嵌ㄐ匝芯亢投垦芯康慕Y(jié)合。”定性研究是對(duì)事物的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,定量研究通常是在數(shù)量上對(duì)事物進(jìn)行測(cè)量。社會(huì)學(xué)研究中定量分析和定性分析兩者的區(qū)別本質(zhì)上是資料的數(shù)據(jù)化與非數(shù)據(jù)化的區(qū)別。通常而言,一篇由定性分析開(kāi)始的論文,包括一些定量分析,定量分析以初步分析得出的想法為基礎(chǔ),最終考察定量分析結(jié)果與進(jìn)一步的定性研究的相關(guān)情況。有兩種不同的研究風(fēng)格,其一是嚴(yán)密的科學(xué)方法(代表了定量分析法),另一種相對(duì)不太嚴(yán)密且采用更具靈活性的調(diào)查工具(定性分析法)?!吧鐣?huì)科學(xué)定性研究的實(shí)質(zhì)在于:承認(rèn)社會(huì)科學(xué)研究對(duì)象的客觀實(shí)在性,把客觀與主管、實(shí)事與意義、認(rèn)知與評(píng)價(jià)、說(shuō)明與理解辯證地統(tǒng)一起來(lái),遵循實(shí)踐論思維方式和科學(xué)認(rèn)知方式,力求達(dá)到對(duì)社會(huì)事物的客觀的、合理的認(rèn)識(shí)”,“定量分析是指對(duì)一個(gè)事物或者事物之間的關(guān)系可用數(shù)學(xué)方式測(cè)量的特征所進(jìn)行的分析。顧名思義,定量分析是通過(guò)對(duì)事物可量化的屬性進(jìn)行描述、分析,從而指出這個(gè)事物與其他事物的關(guān)系?!?/p>
“問(wèn)卷調(diào)查是一種效用卓著、靈活變通、用途廣泛的研究方法?!眴?wèn)卷調(diào)查獲取資料的速度快、花費(fèi)低,是收集一手信息最實(shí)用的方法之一。問(wèn)卷一般包含開(kāi)放性問(wèn)題和多組封閉性問(wèn)題。開(kāi)放性問(wèn)題的答案不局限于“是”與“否”,或是一定范圍內(nèi)的固定選擇。這類問(wèn)題的答案較難收集和分析。問(wèn)卷調(diào)查是這次課題必不可少的一項(xiàng)重要工作。本研究設(shè)計(jì)了大量的問(wèn)卷調(diào)查表,對(duì)海南農(nóng)村村民在民主選舉制度的理解、實(shí)踐和滿意度等第一手信息進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析。問(wèn)卷調(diào)查表格包括:《海南?。校h)**社區(qū)**居民委員會(huì)選舉狀況表》、《海南省社區(qū)綜合管理建設(shè)居民調(diào)查問(wèn)卷表》、《海南?。校h)**社區(qū)競(jìng)選狀況表》、《海南?。校h)**社區(qū)經(jīng)濟(jì)支出狀況統(tǒng)計(jì)表》、《海南?。校h)**社區(qū)**居民委員會(huì)正式選舉投票情況統(tǒng)計(jì)表》、《海南省**市(縣)**社區(qū)**居委會(huì)成員候選人情況一覽表》等一系列問(wèn)卷調(diào)查表格。為了具有廣泛性、真實(shí)性和平等性,本課題通過(guò)大量三亞學(xué)院海南籍各地學(xué)生利用本地語(yǔ)言、地域熟悉以及不同民族的優(yōu)勢(shì),完成此次課題調(diào)查。鑒于現(xiàn)實(shí)情況,為了保護(hù)居民也為了讓居民能更多的說(shuō)出實(shí)話和消除他們的擔(dān)憂,這次問(wèn)卷采用匿名的形式。同時(shí)為消除被訪者的顧慮,這次課題的問(wèn)卷中含有相關(guān)內(nèi)容承諾受訪者的信息不會(huì)被識(shí)別。
本課題研究還將采用現(xiàn)場(chǎng)訪談的方式補(bǔ)充問(wèn)卷調(diào)查收集的數(shù)據(jù)?,F(xiàn)場(chǎng)訪談?dòng)幸韵伦饔茫菏寡芯糠椒ǘ鄻踊U(kuò)大定性數(shù)據(jù)的范圍供分析之用。布勒格斯特指出:訪談是數(shù)據(jù)收集過(guò)程中一項(xiàng)非常有用的技術(shù)。對(duì)于觀察和問(wèn)卷調(diào)查等方法可能無(wú)法收集的數(shù)據(jù),可以通過(guò)訪談收集。本次研究所做的現(xiàn)場(chǎng)訪談,具有同樣的作用。選中的現(xiàn)場(chǎng)訪談的對(duì)象———海南鄉(xiāng)村村民均未參加過(guò)問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)接觸受訪者,我們對(duì)于研究對(duì)象整體的理解進(jìn)一步加深。而對(duì)于我們正在分析的問(wèn)卷數(shù)據(jù),這個(gè)方法也可以為其中顯現(xiàn)的結(jié)構(gòu)提供一個(gè)全局性的視野。也就是說(shuō),它能提供一些額外的關(guān)于結(jié)構(gòu)性性質(zhì)的數(shù)據(jù),以補(bǔ)充通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲得的實(shí)證數(shù)據(jù)。本論文中的現(xiàn)場(chǎng)“訪談”指的是定性訪談。定性訪談資料以非數(shù)據(jù)化的形式呈現(xiàn),因而不能形成以統(tǒng)計(jì)推論為基礎(chǔ)的結(jié)論。研究問(wèn)題不要求任何統(tǒng)計(jì)方面的假設(shè)檢驗(yàn)。在定性研究中,最常見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)訪談包括半結(jié)構(gòu)式訪談和非結(jié)構(gòu)式訪談以及其他更為常見(jiàn)的遵從定性研究標(biāo)準(zhǔn)和原則的訪談形式。定性研究是訪談?wù)吆捅辉L談?wù)咧g的互動(dòng),其設(shè)計(jì)具有靈活性、重復(fù)性和持續(xù)性。訪談?wù)哂幸粋€(gè)大體的方案,而不是提前做好準(zhǔn)備且完全依照方案,或者訪談?wù)哂刑囟ǖ难哉Z(yǔ)和順序構(gòu)成的一組問(wèn)題。
1高血壓的流行病學(xué)研究進(jìn)展
1.1高血壓危險(xiǎn)因素
原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)理至今尚未明確,但各種危險(xiǎn)因素在高血壓發(fā)生中的作用已得到共識(shí)。高血壓是多基因、多環(huán)境因素影響的疾病,與不健康的生活方式或不利的物理及社會(huì)環(huán)境相關(guān)。目前在原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素的研究中,已有明確證據(jù)支持的危險(xiǎn)因素主要有超重、食鹽攝入過(guò)多、過(guò)量飲酒、遺傳因素和年齡、性別、職業(yè)與教育水平等人口特征因素。
1.2高血壓與其他疾病的關(guān)系
高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為特征,可伴有心、腦、腎等靶器官的功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。大量研究證實(shí),高血壓既是獨(dú)立的疾病又是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的危險(xiǎn)因素。
1.2.1 高血壓與冠心病、腦卒中的關(guān)系
高血壓是心腦血管病最重要的、獨(dú)立的發(fā)病因素,心腦血管病的發(fā)病率、死亡率與高血壓的程度密切相關(guān)?!吨袊?guó)高血壓防治指南》指出,收縮壓每降低9mmHg和舒張壓每降低4mmHg,可以使腦卒中減少36%,冠心病減少3%,人群總的心血管病事件減少34%。于瑞英報(bào)道,在英國(guó),14%的男性冠心病病人和12%的女性病人死亡與血壓升高有關(guān)。
一、在我國(guó)大陸,很多人對(duì)社會(huì)工作為何一無(wú)所知
了解社會(huì)工作的人目前僅限于相關(guān)的學(xué)者和接受專門教育的學(xué)生及有限的社會(huì)人員。而在臺(tái)灣和香港,社會(huì)工作、社會(huì)工作者(簡(jiǎn)稱社工)是大眾耳熟能詳?shù)脑~匯。目前我國(guó)還沒(méi)有形成一種集體意識(shí),就是社區(qū)管理還需要專業(yè)的人員,這從我國(guó)大多城市的社區(qū)管理人員都是大媽大叔這樣的鮮有具備社會(huì)工作方法和理念的人就可以明顯地看到這一點(diǎn)。有學(xué)者調(diào)查表明,居委會(huì)組成人員大多是退居二線的原政府、街道辦工作人員和企業(yè)的下崗再就業(yè)人員。新興的物業(yè)管理公司中工作的人員也主要負(fù)責(zé)社區(qū)硬件系統(tǒng)的設(shè)施維護(hù)和管理費(fèi)用的收付,多是一些技術(shù)工人。居委會(huì)傳統(tǒng)上是政府行政管理的一個(gè)基層單位,被人稱為政府的嘴和腿,這種管理實(shí)質(zhì)上是控制。在某些新型社區(qū),服務(wù)性的物業(yè)管理公司填補(bǔ)了居委會(huì)的空缺,但管理較為混亂,服務(wù)不到位,近年出現(xiàn)了許多物業(yè)侵犯業(yè)主權(quán)利的事情。Teicher認(rèn)為,一個(gè)社會(huì)工作行政者比其他的行政工作者更能勝任社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理工作。他說(shuō),一個(gè)社會(huì)行政工作者的成就在于運(yùn)用知識(shí)和信息做出判斷的能力,這種為了針對(duì)人們的服務(wù),富有智慧地履行職責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的能力,必須通過(guò)專業(yè)的社會(huì)工作教育和經(jīng)驗(yàn)以及我們一直堅(jiān)持的社會(huì)工作價(jià)值和理論的結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)。既然是服務(wù),社區(qū)管理機(jī)構(gòu)可以是社會(huì)福利機(jī)構(gòu),管理者的任務(wù)是實(shí)踐、貫徹社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。這些目標(biāo)包括探詢、發(fā)掘社區(qū)的社會(huì)福利需要,確定服務(wù)目標(biāo),獲取各種資源,指定詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃,組織協(xié)調(diào)工作人員,評(píng)價(jià)服務(wù)的效果等?;鶎由鐓^(qū)管理人員從社會(huì)經(jīng)驗(yàn)看來(lái),他們遠(yuǎn)遠(yuǎn)比那些從學(xué)校到學(xué)校接受社會(huì)工作行政教育的人懂得更多的人際交往的技巧,只是可能缺乏管理學(xué)的知識(shí)和社會(huì)工作的理念。所以,如果專業(yè)的社會(huì)工作行政人員如果多一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),基層社區(qū)管理人員多一些專業(yè)知識(shí),則相得益彰。而且,我國(guó)更需要專業(yè)的社會(huì)工作行政者,這也是我國(guó)的傳統(tǒng)文化和管理體制所決定的。傳統(tǒng)上,我國(guó)社區(qū)管理是自上而下的管理方式,政府對(duì)社區(qū)有自上而下的監(jiān)控能力,雖然1989年的《中華人民共和國(guó)城市居民委員會(huì)組織法》規(guī)定了居民委員會(huì)是“居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的基層群眾性自治組織”。但居委會(huì)的自治性一直沒(méi)能得到落實(shí)。目前,居委會(huì)實(shí)際上仍然是街道辦事處的一個(gè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。
二、從居民看來(lái),他們?nèi)狈γ裰饕庾R(shí)
很少積極主動(dòng)參與到社區(qū)管理和建設(shè)中來(lái)。儒家文化圈內(nèi)的新加坡和日本的社區(qū)管理都具有類似的特征。所以說(shuō),我們現(xiàn)在迫切的任務(wù)是需要有更多的既有專業(yè)知識(shí)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才。一方面,我國(guó)很多的大中專院校(有近兩百所)開(kāi)設(shè)了(尤其是近幾年)社會(huì)工作專業(yè),其中都會(huì)有社會(huì)工作行政課程。另一方面,我們很多城市社區(qū)的管理人員接受了長(zhǎng)短期社工培訓(xùn)。存在的一個(gè)問(wèn)題是,很多大中專院校畢業(yè)的社會(huì)工作的學(xué)生不愿意去社區(qū)工作,在我國(guó),這種工作的社會(huì)地位,經(jīng)濟(jì)收入還不夠理想。再者,根據(jù)筆者帶學(xué)生去社區(qū)實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)生并不認(rèn)為社區(qū)的很多工作是“值得”他們做的。學(xué)生在社區(qū)的工作大多是瑣碎的雜活,比如錄入、整理資料、寫黑板報(bào),甚至是打掃衛(wèi)生。所以,針對(duì)這種情況,首先,有可能的話,提高社區(qū)中高層管理人員的薪金水平;其次,鼓勵(lì)學(xué)生從基層干起;第三,讓學(xué)生盡快地上手其本職工作。從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,很多學(xué)校的社會(huì)工作專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)看好,薪酬較高。密歇根大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院在1968-1972年進(jìn)行了一次跟蹤調(diào)查,專攻社會(huì)行政領(lǐng)域的畢業(yè)生未就業(yè)率低于3.3%,薪水較高,40%以上的人每年的工資超過(guò)14000美元。全美社會(huì)工作協(xié)會(huì)的調(diào)查表明,全職的社會(huì)工作行政者的年薪超過(guò)其他種類的社會(huì)工作者,1958年,超過(guò)50%的社會(huì)工作碩士已經(jīng)或要申請(qǐng)社會(huì)工作行政管理的職位。問(wèn)題是,社工行政專業(yè)教育這種培養(yǎng)目標(biāo)是長(zhǎng)期的,不能在短期內(nèi)解決我國(guó)目前社區(qū)管理專業(yè)人才短缺的局面。所以,現(xiàn)在最有效的辦法是:一是對(duì)現(xiàn)在的社區(qū)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。位于北京大學(xué)的中國(guó)社會(huì)工作教育協(xié)會(huì)在培訓(xùn)社區(qū)管理的干部上面做了很多探索,也取得了一些經(jīng)驗(yàn)。這些社區(qū)管理者有了理論并進(jìn)行反思之后,可以成為非常有能力的人。二是推廣社會(huì)工作職業(yè)認(rèn)證資格考試,使之發(fā)動(dòng)和吸引社會(huì)的智力資源。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,專業(yè)的社會(huì)工作行政者在社區(qū)管理中的意義重大。我國(guó)應(yīng)重視社區(qū)管理中專業(yè)人才的培養(yǎng)和發(fā)展,這于國(guó)于民有利。
作者:畢文章 單位:西南民族大學(xué)社會(huì)學(xué)與心理學(xué)學(xué)院
1資料和方法
1.1一般資料
選取我社區(qū)醫(yī)院2014年2~6月期間常規(guī)管理的98例糖尿病患者,隨機(jī)雙盲分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各49例。實(shí)驗(yàn)組:男29例,女20例,年齡25~75歲,平均(56.23±4.23)歲;對(duì)照組:男31例,女18例,年齡25~75歲,平均(58.12±5.11)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):
①符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):患者空腹時(shí),血漿血糖濃度在7.00mmol/L以上(包含7.00mmol/L);OGTT2h血漿濃度在11.10mmol/L以上(包含11.10mmol/L)。
②糖尿病病程超過(guò)1年,接受糖尿病治療(包含藥物或胰島素治療)超過(guò)1年。
③小學(xué)及以上文化程度。
④已閱讀本次調(diào)查并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):其他嚴(yán)重軀體疾病及有嚴(yán)重精神病史。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1資料與方法
1.1干預(yù)措施
對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療方式,試驗(yàn)組患者采用社區(qū)干預(yù)措施,具體包括:
①飲食指導(dǎo)。患者應(yīng)少食多餐,禁止暴飲暴食,多食五谷雜糧,少食淀粉含量高、糖分高的瓜果類食物,日常生活中適量運(yùn)動(dòng),合理控制體重。
②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。給予患者運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo),指導(dǎo)患者多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎行、散步等,不做劇烈運(yùn)動(dòng)。日常生活中通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)減輕體重。
③健康教育。對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良#的飲食習(xí)慣,教導(dǎo)患者正確進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),通過(guò)宣傳單頁(yè)、報(bào)紙等對(duì)患者實(shí)施糖尿病疾病的教育,鼓勵(lì)糖尿病患者及其家屬多參與社區(qū)舉辦的健康知識(shí)講座,以提高自身及患者對(duì)糖尿病的防治知識(shí)儲(chǔ)備量。
④心理指導(dǎo)。糖尿病是一種慢性病,治療周期長(zhǎng),患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者指導(dǎo),通過(guò)語(yǔ)言輔導(dǎo)以及列舉成功病例等開(kāi)導(dǎo)患者,降低疾病治療期間的消極因素,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,促使患者積極面對(duì)疾病,耐心觀察患者的情緒變化情況,及時(shí)協(xié)助患者調(diào)節(jié)自身情緒’必要時(shí)可及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)消除患者的不良情緒,防止患者出現(xiàn)代謝紊亂情況,并促使患者積極配合治療,幫助病情好轉(zhuǎn)。
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