“三疑三探”教學(xué)在藥理課堂教學(xué)中的應(yīng)用

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摘要：目的探討“三疑三探”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用的有效性。方法選擇漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2014級普通大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3班（共184人）為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施“三疑三探”教學(xué)模式；選擇5班（共180人）為對照組，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組藥理學(xué)期末考試成績高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論在藥理學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用“三疑三探”教學(xué)模式，能激發(fā)學(xué)生自主意識，提升教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；“三疑三探”教學(xué)模式；課堂教學(xué)

“三疑三探”是河南省西峽第一高級中學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中開發(fā)的一種教學(xué)模式，具體內(nèi)容包括4個環(huán)節(jié)：設(shè)疑自探—解疑合探—質(zhì)疑再探—運(yùn)用拓展[1]?！叭扇健苯虒W(xué)模式建立在一定的理論基礎(chǔ)之上，它體現(xiàn)了目前多數(shù)學(xué)者普遍認(rèn)可的教學(xué)觀點(diǎn)，具體如下：（1）建構(gòu)主義教學(xué)觀：以皮亞杰（J•Piaget）為代表的建構(gòu)主義者認(rèn)為：在學(xué)習(xí)過程中，知識的獲得是靠學(xué)生自己構(gòu)建知識的過程，而不是教師一味地向?qū)W生單方向傳遞，學(xué)生是信息意義的主動構(gòu)建者，不是被動接受者，學(xué)生構(gòu)建知識的過程不能由教師一手包辦。（2）自主學(xué)習(xí)理論：郭沫若曾說：“教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立鉆研的能力；培養(yǎng)學(xué)生用頭腦來思考，用雙眼來觀察，用雙手來做的精神?！苯逃胰~圣陶也說：“凡為教，目的在于達(dá)到不需要教?！边@些都強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。（3）合作學(xué)習(xí)理論：合作學(xué)習(xí)能夠有效改善課堂氣氛，提高課堂學(xué)習(xí)效率，大幅度提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，促使學(xué)生形成良好心理品質(zhì)。美國著名教育評論家埃利斯和福茨曾稱：“合作學(xué)習(xí)如果不是當(dāng)代最大的教育改革的話，那它至少也是教育改革其中之一?！保?）探究學(xué)習(xí)理論：在研究性學(xué)習(xí)中，通過學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，主動探究解決問題，讓學(xué)生插上想象的翅膀，提出創(chuàng)造性的見解，能夠使學(xué)生的創(chuàng)造性潛能得到充分發(fā)展[2]。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一，是連接醫(yī)學(xué)和藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁性學(xué)科。目前我國藥理學(xué)教學(xué)的主要目的是為臨床合理用藥提供基本理論。教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生反映該門課程學(xué)習(xí)難度較大，概念抽象、藥名多、藥物別名多、藥物作用及其機(jī)制多、藥物用途多、藥物不良反應(yīng)多，即使在該門課程上投入了很多時間，也未必能達(dá)到好的效果。加之高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍差，底子薄，自信心不足。這就需要教師不斷探索合適的教學(xué)方法和教學(xué)模式。研究“三疑三探”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用，對當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革有著重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價值。

1對象與方法

1.1對象

選擇漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2014級普通大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3班（共184人）為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施“三疑三探”教學(xué)模式；選擇5班（共180人）為對照組，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生的年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)科成績均無顯著性差異，由同一教師授課，時間為一學(xué)期。兩組均采用全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社出版、王開貞主編的《藥理學(xué)》，教學(xué)大綱、授課內(nèi)容、授課學(xué)時均一致。

1.2研究問題

筆者從以下兩方面研究“三疑三探”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用的有效性：（1）是否可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣。（2）是否可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。對于第一個方面，主要從學(xué)生平時是否能夠主動預(yù)習(xí)教材、學(xué)習(xí)藥理學(xué)的途徑、學(xué)習(xí)中遇到困難時的解決辦法等進(jìn)行分析；對于第二個方面，主要通過期末考試成績進(jìn)行比較。

1.3方法

1.3.1教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師課前精心備課，課堂上結(jié)合多媒體教學(xué)，以講授重點(diǎn)知識為主，學(xué)生集體聽課。實(shí)驗(yàn)組采用“三疑三探”教學(xué)模式，具體實(shí)施如下：（1）課前準(zhǔn)備：教師根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力，制定藥理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)、教案。同時，鼓勵學(xué)生提前預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。（2）組織教學(xué)：①設(shè)疑自探。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)問題情景導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)生求知欲。在此基礎(chǔ)上圍繞教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，讓學(xué)生通過閱讀教材或其他方式獨(dú)立自主探究問題，并尋找答案。②解疑合探。學(xué)生自由結(jié)合為學(xué)習(xí)小組，每組6人，通過師生或生生互動方式檢查“自探”情況，合作解決問題。教師重點(diǎn)講解學(xué)生討論后還不能理解的問題，并對學(xué)生勇于回答問題的精神表示肯定，給予鼓勵。③質(zhì)疑再探。在完成本節(jié)課主要教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難，標(biāo)新立異，甚至異想天開，勇于向課本、教師以及其他權(quán)威挑戰(zhàn)，針對本節(jié)課知識再提出新的更高層次的問題，進(jìn)行深入探究，從而達(dá)到查漏補(bǔ)缺、深化知識的目的。④運(yùn)用拓展。學(xué)生針對本節(jié)課所學(xué)知識，圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)，嘗試編寫一些思考題，測試自己的掌握情況。（3）課后反思。在應(yīng)用“三疑三探”教學(xué)模式時，肯定會遇到各種問題，例如：教師設(shè)計(jì)問題層次不清，學(xué)生無法展開討論等。教師需要反復(fù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，不斷改進(jìn)，才能收到良好效果。

1.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

課程結(jié)束后采用問卷調(diào)查法，了解學(xué)生對“三疑三探”教學(xué)模式的評價，發(fā)放問卷184份，回收180份，有效回收率97.8%。對照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生均采取統(tǒng)一安排的閉卷考試，制定標(biāo)準(zhǔn)答案，進(jìn)行藥理學(xué)期末考試。有關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。各組計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示，組間對比分析應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.01為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

學(xué)期結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查。以醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度和人際溝通方式測評量表評價學(xué)生溝通能力和職業(yè)素質(zhì)，以自主學(xué)習(xí)自評量表評價學(xué)生自學(xué)能力[3]，了解學(xué)生對“三疑三探”教學(xué)模式的評價。共發(fā)放問卷184份，收回有效問卷180份，有效回收率為97.8%，

2.2考試成績

采取形成性考核和終結(jié)性考試相結(jié)合方式，側(cè)重考評學(xué)生的參與、交流、準(zhǔn)備情況以及團(tuán)隊(duì)精神和綜合素質(zhì)，由理論考核、實(shí)驗(yàn)技能考核、PBL教學(xué)評價等部分構(gòu)成，從多角度對學(xué)生進(jìn)行客觀、綜合的評價，同時加強(qiáng)結(jié)果的反饋和指導(dǎo)，以促進(jìn)學(xué)習(xí)[4]。實(shí)驗(yàn)組藥理學(xué)期末考試成績高于對照組，不及格人數(shù)明顯減少，兩組學(xué)生成績存在顯著性差異（P＜0.01）

3討論

3.1“三疑三探”教學(xué)模式有利于提高學(xué)生積極性和主動性

“三疑三探”教學(xué)模式既有提問環(huán)節(jié)，又有啟發(fā)和討論環(huán)節(jié)，問卷調(diào)查中有92.8%的學(xué)生表示喜歡藥理學(xué)這門課程?！叭扇健苯虒W(xué)模式是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，師生圍繞課堂中的問題展開討論，從而達(dá)到對問題的深入理解，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

3.2“三疑三探”教學(xué)模式有利于提高學(xué)生分析、解決問題能力

教學(xué)改革的目的在于發(fā)掘?qū)W生潛能，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題。問卷調(diào)查顯示，學(xué)生解決問題的途徑正從以咨詢教師為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕c同學(xué)討論為主。同時，學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的途徑也在悄悄改變，不再拘泥于教材，而是走出課堂，深入藥房、醫(yī)院等，以獲取更多藥理學(xué)知識，提高自己分析、解決問題能力。

3.3學(xué)生藥理學(xué)成績有所提高

課題組教師隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)組和對照組，經(jīng)過“三疑三探”教學(xué)模式的實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組平均成績比對照組高3.7分，及格率比對照組高2.0%，優(yōu)秀率也比對照組高9.1%。這都說明“三疑三探”教學(xué)模式能夠提高學(xué)生成績，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于打造高效課堂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平。經(jīng)過長達(dá)半年的教學(xué)實(shí)踐，師生關(guān)系更加和諧，學(xué)生普遍感到教師既是師長又是親密的朋友，大多數(shù)學(xué)生愿意說出自己的困惑與對問題的見解。教師要把教學(xué)作為一份事業(yè)而不是一種謀生手段，在教學(xué)過程中體驗(yàn)教學(xué)的樂趣，在與學(xué)生的交往中充實(shí)和完善自己[5]。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣好于對照組，學(xué)生養(yǎng)成了良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣，提前掃清學(xué)習(xí)上的“障礙”，為課堂進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)?？傊?，“三疑三探”教學(xué)模式符合實(shí)踐性教學(xué)要求，在教學(xué)實(shí)踐中將“三疑三探”教學(xué)模式與其他教學(xué)方法相結(jié)合，可取得滿意的教學(xué)效果。

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作者:蘇艷 申現(xiàn)鋒 單位:漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校