普外科護(hù)理風(fēng)險評估信息系統(tǒng)應(yīng)用評價

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摘要：評價護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)在普外科的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月至2018年7月在攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科住院手術(shù)患者300例，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組150例。對照組采用普外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上建立護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)，使護(hù)理人員利用此系統(tǒng)的入院評估、住院評估評價、護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估記錄與護(hù)理安全風(fēng)險評估告知等功能開展護(hù)理。對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均低于對照組（P＜0.05）。研究組患者滿意度為98.67%，明顯高于對照組患者滿意度88.67%（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)在普外科的應(yīng)用有效降低了不良事件的發(fā)生率，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，提升了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：普外科；手術(shù)；護(hù)理風(fēng)險；信息系統(tǒng)

普外科的病種比較多，且患者病情較為復(fù)雜，往往需要手術(shù)治療，存在一定的護(hù)理風(fēng)險[1]。加強普外科護(hù)理風(fēng)險管理，預(yù)防和避免護(hù)理不良事件的發(fā)生是一項重要課題。有研究表明[2]，對普外科加強護(hù)理風(fēng)險管理，可以提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。徐素彬等人[3]研究認(rèn)為，加強護(hù)理風(fēng)險管理可以提高普外科護(hù)士的風(fēng)險意識，減少風(fēng)險系數(shù)，提高患者護(hù)理的滿意度。隨著醫(yī)院信息化管理模式的不斷推進(jìn)，一些醫(yī)院在護(hù)理風(fēng)險管理中逐漸嘗試引入了護(hù)理風(fēng)險評估系統(tǒng)。有研究表明[4]，將護(hù)理風(fēng)險評估系統(tǒng)引入住院患者的護(hù)理中，可以降低護(hù)理風(fēng)險缺陷事件的發(fā)生。近年來，我院結(jié)合臨床實踐需要，在普外科引入了護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)，有效提升了普外科護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量。

1護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)的組成及模塊功能

我院目前投入使用的護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)的編程語言采用Powerbuilder9.0，后臺數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用Oracle8.17，客戶端操作系統(tǒng)平臺為Windows10／NT／XP。此信息系統(tǒng)主要分為入院評估、住院評估評價、護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估記錄與護(hù)理安全風(fēng)險評估告知等4個模塊，見圖1。入院評估模塊功能主要為記錄患者的個人資料，護(hù)理查體、入院溝通與入院護(hù)理風(fēng)險（包括“長海痛尺”疼痛評估、跌倒/墜床危險因素評估等）的評估。住院評估評價模塊功能主要包括評估項目、評估結(jié)果、評價是否符合入院評估的內(nèi)容等。護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估記錄模塊主要是采用自制表格式設(shè)計將“長海痛尺”疼痛評估、跌倒/墜床危險因素評估等量表評估得分結(jié)果與評估護(hù)理人員簽名等內(nèi)容編進(jìn)該系統(tǒng)的程序中，儲存于該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中。護(hù)理安全風(fēng)險評估告知模塊主要涵蓋知情告知、患者/家屬簽名、壓瘡危險因素評估、跌倒/墜床危險因素評估、脫管危險因素評估，以及與危險因素相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施等內(nèi)容。

2護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估信息系統(tǒng)的應(yīng)用

2.1研究資料

選取2017年3月至2018年7月在我院普外科住院手術(shù)患者300例，其中男176例，女124例，年齡31～70歲，平均年齡（58.05±6.31）歲；疾病類型：胃腸道疾病30例、體表腫瘤10例、甲狀腺及乳腺疾病80例、腹部外傷120例、腹外疝60例。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2方法

2.2.1對照組采用普外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理，在科內(nèi)設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控員，采用質(zhì)量檢查的模式，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險之后，及時給予處理。

2.2.2研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)實施護(hù)理風(fēng)險管理。由責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者采用詢問、護(hù)理查體、生命體征測量等方法完成護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估信息系統(tǒng)中的入院評估模塊的內(nèi)容。由護(hù)士長完成護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估信息系統(tǒng)中的住院評估模塊的內(nèi)容，即對責(zé)任護(hù)士完成的入院評估模塊的內(nèi)容給予逐項評價。由責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估信息系統(tǒng)中的護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估記錄模板內(nèi)容。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的護(hù)理安全風(fēng)險評估告知模塊內(nèi)容；責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)評分結(jié)果，在對應(yīng)的護(hù)理措施的評估單上采用打“√”的方式進(jìn)行選擇。

2.3效果評價

比較兩組不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率等護(hù)理風(fēng)險管理相關(guān)指標(biāo)。采用我院自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表對住院患者進(jìn)行調(diào)查，評價等級分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。

2.4數(shù)據(jù)處理方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用例數(shù)與百分比進(jìn)行描述，采用檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1兩組護(hù)理風(fēng)險管理相關(guān)指標(biāo)比較

研究組不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均低于對照組（P<0.05），見表1。

3.2兩組患者滿意度比較

研究組患者滿意度為98.67%，明顯高于對照組患者滿意度88.67%（P<0.05），見表2。

4討論

護(hù)理風(fēng)險管理是普外科中的一項重要工作。應(yīng)積極避免不良事件的發(fā)生，否則會加劇護(hù)患關(guān)系，影響患者的預(yù)后。護(hù)理風(fēng)險評估信息系統(tǒng)的應(yīng)用，開辟了醫(yī)院信息化建設(shè)的新局面，為患者提供主動、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。魏聿萍等人[6]研究認(rèn)為，將信息化融入護(hù)理風(fēng)險管理，可以加大對患者風(fēng)險的監(jiān)控力度，提升醫(yī)院護(hù)理管理水平。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均低于對照組（P<0.05）。說明護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)在普外科病區(qū)手術(shù)患者風(fēng)險管理中具有良好的應(yīng)用，能夠減少患者不良事件發(fā)生率，改善護(hù)理安全情況，減少患者投訴率。此結(jié)論與范紀(jì)鳳[7]的研究結(jié)果基本一致。這可能是因為，護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)能夠給予動態(tài)的、連續(xù)的病情及風(fēng)險評估，及時將風(fēng)險反饋給患者與家屬；同時護(hù)理人員可以針對風(fēng)險及時改善護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而全面做好風(fēng)險防范工作，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明通過護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)開展風(fēng)險管理，可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度。原因可能是通過護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)加速了從入院到出院全過程中的各組護(hù)理信息的傳遞，明顯提升了護(hù)理工作效率，進(jìn)而提高了患者的滿意度。在實施護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)之前，由于我科護(hù)理人員不足，護(hù)理系統(tǒng)的風(fēng)險因素較為明顯。但從我科引入護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)處置的實踐經(jīng)驗來看，自從實施該系統(tǒng)之后，護(hù)理人員可以從關(guān)愛病患的角度出發(fā)，積極為患者主動服務(wù)，綜合評估可能存在的護(hù)理風(fēng)險，并及時向患者介紹安全防范措施，不斷促進(jìn)護(hù)理人員預(yù)見性地做好存在危險因素病例的重點預(yù)防工作；同時也可以改善護(hù)患關(guān)系，增強患者對護(hù)理人員的信任度。綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)用于普外科風(fēng)險管理中，可以有效降低不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者的滿意度，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]耿聰.護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(18):58-59.

[2]米衛(wèi)華.普外科護(hù)理風(fēng)險管理方法及應(yīng)用價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):124-126.

[3]徐素彬,宋芹,彭菊花,等.護(hù)理風(fēng)險管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(12):154-155.

[4]劉偉,朱玲玲.護(hù)理風(fēng)險評估系統(tǒng)應(yīng)用于臨床的動態(tài)管理[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2015,10(8):112-113.

[5]程燕,宋麗萍,田曉穎,等.護(hù)理風(fēng)險動態(tài)評估信息系統(tǒng)的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(10):748-750.

[6]魏聿萍,談永奇,江學(xué)成,等."護(hù)理風(fēng)險評分管理系統(tǒng)"軟件的設(shè)計與應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(7):51-52.

[7]范紀(jì)鳳.護(hù)理風(fēng)險綜合評估信息系統(tǒng)在普外科的應(yīng)用與效果[J].中外醫(yī)療,2017(32):151-153.

作者：潘艷 單位：攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科