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1資料與方法
選取在本院進行健康體檢者36例,其中男19例,女17例;年齡18~42歲,平均(28.15±10.15)歲;均在受試者知情同意的前提下進行。受試者在進行研究的第1天早上6點以前,空腹在未服用頭孢克肟的情況下完成尿常規(guī)、大便常規(guī)、血糖、血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢驗項目的檢查,檢查完后立刻服用1粒頭孢克肟膠囊(浙江華立南湖制藥有限公司,國藥準字H20060490,規(guī)格為每粒100mg),4h后空腹完成所有檢驗項目。分別詳細記錄36例患者2次檢驗結(jié)果,并將檢驗結(jié)果錄入SPSS13.0軟件進行處理,計量資料采用X±s表示,計數(shù)資料采用%表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1尿常規(guī)和大便常規(guī)
大便常規(guī)有異常的病例為糞便細胞和糞便潛血,用藥前后均有1例糞便中白細胞數(shù)增多,經(jīng)查對均為同一人;糞便潛血,用藥前有2例為陽性,用藥后3例。尿常規(guī)中異常病例為尿中含膽紅素、葡萄糖、白細胞、酮體、隱血,用藥后異常率高于用藥前,其中只有尿酮體和尿糖差異有統(tǒng)計學意義。
2.2血常規(guī)和血糖
血常規(guī)檢查結(jié)果表明,用藥后白細胞、紅細胞、血小板和中性粒細胞均顯著下降(P<0.050),血紅蛋白和淋巴細胞無顯著變化,血糖顯著升高(P<0.05)。
2.3肝腎功能和凝血功能
肝功能檢查結(jié)果顯示,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平顯著增高(P<0.05),其他結(jié)果無顯著性差異。凝血功能檢查中,凝血酶原時間顯著延長。腎功能檢查結(jié)果顯示,尿素氮、肌酐和肌酐清除率均顯著增加。
3討論
頭孢克肟屬于最典型的第3代頭孢菌素,對革蘭陽性桿菌和革蘭陽性球菌的活性不如第1代和第2代頭孢菌素,但對革蘭陰性菌的活性卻大于前者,對腎功能的損害也比前兩代要輕,且用藥過程中對β-內(nèi)酰胺酶也非常穩(wěn)定。因此,頭孢克肟是一種抗菌譜廣的抗菌藥物。目前臨床研究表明,其對化膿性鏈球菌、肺炎球菌、無乳鏈球菌、淋球菌、流感桿菌、摩拉卡他菌及大腸桿菌、肺炎桿菌等多數(shù)腸桿菌科細菌均有良好抗菌活性,而對鏈球菌、腸球菌屬、李斯忒菌、多數(shù)葡萄球菌、腸桿菌屬、綠膿桿菌及其他假單胞菌屬無活性作用,因此常廣泛用于尿路感染、下呼吸道感染、腸道感染等的治療。且由于其安全性相對較高,普遍用于兒童感染疾病的治療。頭胞克肟雖已廣泛應用,但對臨床檢驗的缺失卻尚未引起重視。本試驗中從受試者服用頭孢克肟后達到血藥峰濃度時開始檢驗,從檢驗結(jié)果可以看出,頭孢克肟對尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、肝腎功能和凝血功能均有不同程度的影響。它可升高尿中酮體和尿糖,還可升高血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、尿素氮、肌酐和肌酐清除率,還會降低血常規(guī)中白細胞、紅細胞、血小板和中性粒細胞比率,延長凝血酶原時間。但本試驗由于例數(shù)有限,且是在峰濃度時進行的測定,故與平常臨床檢驗過程中所采取的標本有一定差異,但仍對臨床醫(yī)師和檢驗師仍具有一定指導意義。
作者:周波 張軍艷 鄧顯峰 單位:湖北省十堰市中醫(yī)醫(yī)院