心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】目的研究心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2019年1月—2020年1月在我院心內(nèi)科接受治療的100例患者，在開始研究之前，采取隨機(jī)數(shù)字表法，分為兩組，每組50例。對(duì)照組與觀察組的護(hù)理方法分別是常規(guī)護(hù)理、協(xié)同護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意和生活自理能力改善情況。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高；護(hù)理后兩組患者的生活自理能力較護(hù)理前均有不同程度改善，且觀察組護(hù)理后的生活自理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理上可獲得理想效果，不僅可以改善患者的自理能力，同時(shí)也獲得了患者的滿意和認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式；常規(guī)護(hù)理；心內(nèi)科；護(hù)理效果；護(hù)理滿意度；生活自理能力

心內(nèi)科是臨床上非常重要的科室，收治病患的病情復(fù)雜且嚴(yán)重，涉及的病種包括了心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等，且以中老年人為主要患病人群，上述因素均增加了心內(nèi)科護(hù)理工作的工作難度和工作量[1]。因此，在心內(nèi)科的臨床護(hù)理上，要選擇一種更加科學(xué)的、有效的護(hù)理模式，在為患者提供科學(xué)、舒適護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也能夠使護(hù)理人員的工作量適量減少[2-3]。常規(guī)護(hù)理是一種常用的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式雖然可以滿足部分患者的需求，但卻存在單一性的缺陷，難以滿足每一位患者的實(shí)際需求[4]。協(xié)同護(hù)理將護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，從患者的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，致力于改善預(yù)后，提升患者的生活自理能力[5]?，F(xiàn)共選取100例在我院心內(nèi)科治療的患者，深入研究協(xié)同護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間是2019年1月—2020年1月，納入此時(shí)間段內(nèi)的100例心內(nèi)科患者，用隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組50例。對(duì)照組男28例，女22例；年齡41～72歲，平均（56.32±2.18）歲。觀察組男27例，女23例；年齡43～74歲，平均（56.98±2.41）歲。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。本研究報(bào)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施并經(jīng)患者簽署知情同意書。

1.2研究方法

對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育、飲食指導(dǎo)和治療指導(dǎo)，負(fù)責(zé)解答患者和家屬提出的疑問。觀察組行協(xié)同護(hù)理：（1）護(hù)理人員與醫(yī)生之間的協(xié)同：在心內(nèi)科護(hù)理工作中，由醫(yī)生和護(hù)理人員共同評(píng)估患者的整體情況，通過醫(yī)護(hù)人員與患者共同進(jìn)行溝通和交流，掌握患者各方面的情況，醫(yī)生負(fù)責(zé)制定治療方案，護(hù)理人員在了解治療方案和患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上負(fù)責(zé)實(shí)施[6]。（2）護(hù)理人員與家屬之間的協(xié)同：家屬是護(hù)理工作開展過程中不可或缺的一部分，因此護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)需要先向家屬說明護(hù)理形式和護(hù)理內(nèi)容，獲得家屬的認(rèn)可和支持，并鼓勵(lì)家屬積極參與到護(hù)理工作中來，為患者提供來自家庭的情感支持[7]。（3）護(hù)理人員與患者之間的協(xié)同：采用播放視頻、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等方式向患者介紹關(guān)于疾病和治療的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)疾病的發(fā)展有整體把控，待患者出現(xiàn)異常癥狀后，患者本人和家屬可以第一時(shí)間做出及時(shí)的反應(yīng)[8-9]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的主觀滿意度情況，使用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評(píng)估，滿意度主要包括滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，根據(jù)問卷所得分?jǐn)?shù)判定具體的滿意度等級(jí)，滿意和一般滿意均屬于滿意的范疇，計(jì)算后進(jìn)行組間比較。（2）在護(hù)理前與護(hù)理后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，評(píng)估患者的生活自理能力，使用的評(píng)估工具為日常生活活動(dòng)能力量表（activitiesofdailyliving，ADL），評(píng)分范圍為0～100分，得分越高，表示患者的日常生活自理能力越強(qiáng)[10]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意度的比較

觀察組與對(duì)照組相比，患者對(duì)護(hù)理工作更為滿意度，滿意度可達(dá)到96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2比較護(hù)理前后兩組患者的生活自理能力改善情況

開始護(hù)理前兩組患者的自理能力均相對(duì)較差，且評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后所有患者的自理能力均有改善，而觀察組護(hù)理后與對(duì)照組相比，患者的生活自理能力更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

心內(nèi)科是臨床上的重要科室，收治的病患年齡偏大，且具有病程長、病情重等特征，患者本身存在不同程度的負(fù)面情緒，影響治療和護(hù)理工作的開展[11]。同時(shí)，心內(nèi)科的護(hù)理人員每日面對(duì)高強(qiáng)度、高難度的工作，身心也承受著巨大的壓力[12]。因此，臨床上要運(yùn)用一種科學(xué)的、人性化的護(hù)理模式，以提升總體護(hù)理質(zhì)量。本研究比較了常規(guī)護(hù)理與協(xié)同護(hù)理兩種模式在心內(nèi)科患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)后者的護(hù)理優(yōu)勢更加突出，患者經(jīng)護(hù)理后的生活自理能力有顯著改善，患者主觀上對(duì)此種護(hù)理模式更加認(rèn)可，調(diào)查體現(xiàn)出的滿意度更高，上述結(jié)果從客觀和主觀兩個(gè)層面上體現(xiàn)出了協(xié)同護(hù)理的優(yōu)勢[13]。協(xié)同護(hù)理內(nèi)容的建立以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在工作中完善和豐富了常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容，更加注重激發(fā)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，通過降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度、減少護(hù)理人員的工作量等方式來實(shí)現(xiàn)人力資源的最優(yōu)化[14]。在心內(nèi)科開展協(xié)同護(hù)理，每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的制定和實(shí)施均基于患者的需求，真正做到了“以患者為中心”“以人為本”，并鼓勵(lì)患者積極參與到護(hù)理工作中來，患者不再處于被動(dòng)接受的地位，這對(duì)于提升患者的自護(hù)能力有促進(jìn)性作用[15-16]。協(xié)同護(hù)理模式的運(yùn)用使護(hù)理工作的維度得到了拓展，護(hù)理方向和護(hù)理內(nèi)容也更加具體化，作為一種新興的護(hù)理模式，協(xié)同護(hù)理受到了廣大醫(yī)護(hù)人員以及病患、家屬的接受與認(rèn)可。綜上所述，將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理上不僅可以使患者的自理能力提高，并且此種護(hù)理模式也得到了患者的認(rèn)可。

作者：紀(jì)美娥 張琪 單位：福建省泉州市第一醫(yī)院心內(nèi)科