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子宮內(nèi)膜異位醫(yī)院護理論文

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子宮內(nèi)膜異位醫(yī)院護理論文

一、資料與方法

2013年1-12月收治子宮內(nèi)膜異位癥患者42例,年齡25~52歲,42例患者中有30例已婚已育,12例未育。其中有25例采取根治性手術(shù)治療,有10例保留部分卵巢功能,7例保留了卵巢,只切除病灶。臨床護理干預(yù):①心理護理:子宮內(nèi)膜異位癥的患者經(jīng)過長期病痛的折磨,致使患者出現(xiàn)各種各樣的心理問題,患者經(jīng)常會出現(xiàn)恐懼、抑郁、煩躁、不配合醫(yī)生治療等不良情緒。這些都影響治療效果,所以,醫(yī)務(wù)人員一定要關(guān)注患者的情緒,站在患者的角度去考慮問題,能讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任,給患者仔細講解子宮內(nèi)膜異位癥的治療和注意事項來消除患者的顧慮。長期的不良情緒會影響患者的心情,甚至會抑郁,免疫力低下,病情加重等情況。因此,醫(yī)務(wù)人員要保證患者有一個好的心態(tài),緩解患者的緊張程度。②手術(shù)前護理:詳細的了解患者的資料和病情,并對患者的全身情況進行評估,進行常規(guī)婦科檢查,對合并陰道炎等疾病的患者,治療后再行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前1d協(xié)助患者清潔沐浴,洗頭更衣,剪指甲,注意勿受涼、感冒而影響手術(shù)。特別注意腹部切口處皮膚有無潰爛,做好皮膚準備、皮試、備血等。手術(shù)前1~2d要清潔陰道和清理腸道,手術(shù)當天清晨進行清潔灌腸,手術(shù)前1d可以食用流食,手術(shù)前8h要禁止食用任何食物。手術(shù)前還要對患者的腹部皮膚和臍部進行清潔,在術(shù)前要給患者留置導(dǎo)尿管,在手術(shù)前給患者進行麻醉。③術(shù)后護理:患者的體位護理,要協(xié)助醫(yī)生擺好體位,讓患者保持平躺的體位,把枕頭去除,將頭偏向一側(cè),防止患者嘔吐。對于腰部麻醉的患者,在手術(shù)之后要安靜的修養(yǎng)6h,觀察患者的生命體征,當各項生命體征都穩(wěn)定之后,讓患者保持半臥的體位,這樣的體位可以有效幫助患者降低炎性反應(yīng)。當患者進行腹部手術(shù)之后,醫(yī)生要指導(dǎo)患者保持半臥體位,可以有效促進傷口恢復(fù)速度,因此,在手術(shù)之后要糾正患者的體位,對后期恢復(fù)有很大的幫助。

仔細監(jiān)察患者身體情況,患者在手術(shù)過程中,一定要保持手術(shù)環(huán)境的舒適度和安靜,將手術(shù)的必備品都準備好,這些是很重要的。當手術(shù)完成之后,要時刻監(jiān)測患者的各項指標,觀察生命體征是否正常,如果不正常及時與醫(yī)生聯(lián)系,并第一時間給予專業(yè)的處理,確?;颊甙踩?。要檢查患者的靜脈管道和導(dǎo)尿管,是否正常,同時給予專業(yè)的護理。在子宮部分切除術(shù)后72h,患者可以適當?shù)幕顒?,醫(yī)務(wù)人員要鼓勵患者適當?shù)倪\動,對恢復(fù)有好處。對于子宮全部切除的患者一定要臥床休息7d?;颊咴谑中g(shù)之后的第1次運動之后,醫(yī)務(wù)人員要認真觀察其生命體征是否正常,血壓、心率都是否在安全范圍之內(nèi),并給與專業(yè)的調(diào)理和護理。患者術(shù)后飲食護理:手術(shù)6h以后可以給患者少量的流食,但是要注意營養(yǎng)均衡,術(shù)后的營養(yǎng)主要是以水分的補充為主,禁止食用糖、蛋、奶等脹氣的食物,當患者排氣之后才可以給予半流質(zhì)食物,要多攝取高蛋白、高熱量、高維生素的食物,有益于傷口恢復(fù)。④預(yù)防并發(fā)癥的護理:手術(shù)之后,還要預(yù)防并發(fā)癥,通過有效的護理會使患者不僅能安全的度過麻醉反應(yīng)期,還能預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后有些患者會出現(xiàn)出血、感染、疼痛等狀況,為了避免感染,要保持手術(shù)切口的衛(wèi)生,給予及時護理。所以,在術(shù)后48h以內(nèi)重點觀察患者的情況,詢問患者是否有疼痛或者不適,若有不適,及時找醫(yī)生處理。⑤藥物護理:藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥不能解決根本問題,而且還是一種容易復(fù)發(fā)的婦科疾病,因此,在臨床上為了防止復(fù)發(fā),要在手術(shù)后讓患者配合藥物治療,服用藥物時間比較長,1個療程3~6個月,常用藥物有婦康片和孕三烯酮等口服藥,同時,要關(guān)照患者情緒,讓患者能積極的配合治療。⑥出院護理:患者要注意休息,避免過度疲勞。醫(yī)生要對藥物服用的方法及注意事項,患者要注意多休息,注意飲食,并且要定期回醫(yī)院復(fù)查。保持外陰清潔,保持會陰部清潔,每天都用溫開水清洗會陰1~2次,勤換內(nèi)褲,防止感染。要保持良好的心情,加強飲食營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力,對后期恢復(fù)有很大的幫助。由于還有復(fù)發(fā)的可能,所以,一定要注意定期復(fù)查。

二、結(jié)果

患者通過心理護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理、藥物護理等護理之后,手術(shù)完成的很順利,后期恢復(fù)也比較快,效果顯著。

三、討論

子宮內(nèi)膜異位癥是常見的婦科疾病,發(fā)病率一直在增長,主要的癥狀也是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性生活不和諧和不孕等情況,很嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。通過對本院42例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護理進行分析可見,通過手術(shù)治療進行護理干預(yù)的患者恢復(fù)的非常好,手術(shù)也很順利,這對臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥具有很大的意義,值得推廣。

作者:肖春巖 單位:吉大二院民康醫(yī)院婦產(chǎn)科