消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理分析

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【摘要】目的探析標(biāo)準(zhǔn)化護理運用在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中的臨床效果。方法隨機將150例行消化內(nèi)鏡檢查患者分為兩組，其中對照組行常規(guī)管理，而觀察組則運用標(biāo)準(zhǔn)化護理，對比兩組管理效果。結(jié)果兩組護理滿意度和知識知曉率比較差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論在消化內(nèi)鏡室護理管理中運用標(biāo)準(zhǔn)化護理，能夠確保護理質(zhì)量，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理；消化內(nèi)鏡室；標(biāo)準(zhǔn)化護理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，再加上診療水平的提高，越來越多患者接受內(nèi)鏡檢查，對消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量的要求也明顯提高，在一定程度上給護理質(zhì)量管理帶來了新的挑戰(zhàn)［1］。在護理管理中，護理質(zhì)量管理作為其中的一個重要組成部分，在一定程度上對提高護理滿意度有重要的意義［2］。因此，本文探討消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理運用標(biāo)準(zhǔn)化護理的臨床價值，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院收治的行消化內(nèi)鏡檢查患者150例為研究對象，隨機分為兩組，每組75例。觀察組中40例為男性、35例為女性，年齡19～72歲，平均（45.5±10.6）歲；對照組年齡20～74歲，平均（45.6±10.7）歲，其中女性33例、男性42例。兩組的一般資料如性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組對照組行常規(guī)護理管理，即合理安排日常工作，叮囑醫(yī)護人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，在日常護理中，堅持無菌原則，做好本職工作，保持認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度等。

1.2.2觀察組觀察組則行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理：（1）制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：由1名主管護師+3名護師組成標(biāo)準(zhǔn)化護理小組，組長由主管護師擔(dān)任，小組成員將之前護理管理的不足和經(jīng)驗作為基本依據(jù)，再結(jié)合科室的實際情況，制定一套完善的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，動態(tài)管理、指標(biāo)明確，從而實現(xiàn)有規(guī)可循、有據(jù)可依；（2）落實消化內(nèi)鏡室標(biāo)準(zhǔn)：①日常工作標(biāo)準(zhǔn)化：在實際工作中落實優(yōu)化后的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程以及規(guī)章制度，使護理安全提高，并且將內(nèi)鏡感控管理作為基本依據(jù)，對各項標(biāo)準(zhǔn)化工作流程進行檢查，包括急救物品措施、意外事件以及配合護理等，對每個步驟進行規(guī)范，運用質(zhì)量評分表對清洗消毒室、診療室、麻醉恢復(fù)室以及愉悅登記室等各項工作進行評價，對容易出錯的地方進行記錄，每周進行安全修改，并且對工作方法步驟進行統(tǒng)一管理。同時，質(zhì)控小組定期對工作完成情況進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時提出來，并且對問題原因進行分析，督促改正，提高護理質(zhì)量；②治療配合標(biāo)準(zhǔn)化：對支架置入術(shù)、胃底組織膠治療、靜脈曲張?zhí)自g(shù)、息肉治療術(shù)中配合、病理采取配合以及胃鏡檢查等護理配合進行規(guī)范管理，按照開展新技術(shù)、加深記憶、分階段考核以及計劃回顧性培訓(xùn)等方法對發(fā)生率低的治療配合項目進行授課，集體培訓(xùn)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，使護士的理論和操作水平提高，從而增強內(nèi)鏡護理的專業(yè)性和規(guī)范性；③知情同意書標(biāo)準(zhǔn)化：對結(jié)石碎石術(shù)、支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下擴張術(shù)、腸鏡以及胃鏡等知情同意書進行標(biāo)準(zhǔn)化管理，耐心給患者及家屬講解知情同意書和各項檢查內(nèi)容，獲得患者及家屬的理解和同意，并且由患者本人簽署知情同意書，不能獲得患者意見時，應(yīng)該尊重家屬選擇，避免發(fā)生護患糾紛；④環(huán)境維護標(biāo)準(zhǔn)化：制定病區(qū)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，對物品擺放進行規(guī)范化管理，包括專人清點、分類擺放、定期檢查等，診療區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁家屬進入，在候診區(qū)等候，準(zhǔn)備衛(wèi)生紙、坐墊、薄被子等，滿足患者需求，為患者提供全方位護理服務(wù)，從而提高病區(qū)環(huán)境質(zhì)量［3］。

1.3觀察指標(biāo)

運用自制調(diào)查表評價患者的知識掌握情況，分為不清楚、基本掌握以及掌握三個等級，并且統(tǒng)計患者護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較運用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組知識知曉率比較

觀察組2例不清楚、20例基本掌握、53例掌握，知曉率為97.33%，而對照組9例不清楚、40例基本掌握、26例掌握，知曉率為88.0%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組2例不滿意、10例基本滿意、63例滿意，滿意度為97.33%，而對照組12例不滿意、38例基本滿意、25例滿意，滿意度為84.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

有研究發(fā)現(xiàn)，臨床上將標(biāo)準(zhǔn)化護理管理模式運用在消化內(nèi)鏡中心，不僅可以使患者及家屬正確認(rèn)識相關(guān)檢查知識，還能使護理工作質(zhì)量合格率提高，增強患者滿意度［4］。在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中，運用標(biāo)準(zhǔn)化護理，在規(guī)定位置擺放器械、藥品以及物品等，有助于取用快捷、準(zhǔn)確，可以使工作效率提高［5］。同時，采用標(biāo)準(zhǔn)化護理，護士保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范知情同意書簽署，使患者對檢查和治療的效果有一個正確的認(rèn)識與了解，能夠提高患者的配合依從性，為檢查的順利進行提供有效保障［6］。在本次研究中，觀察組的知識知曉率為97.33%，高于對照組的88.0%，并且與對照組比較，觀察組的護理滿意度高，這一結(jié)果與李艷萍［7］、代麗萍［8］研究報道一致，提示標(biāo)準(zhǔn)化護理運用在消化內(nèi)鏡室護理管理中效果顯著。綜上所述，在消化內(nèi)鏡室護理管理中，采用標(biāo)準(zhǔn)化護理模式，可以使護理質(zhì)量提高，增強患者滿意度。

參考文獻

［1］伊學(xué)珉，朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（11）：140-141.

［2］鐘麗梅，徐旭，孫延君.臨床護理路徑管理在消化內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（z1）：89-90.

［3］周麗華，蔣蓉，鄧瓊，等.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2014，11（3）：105-106.

［4］鞏玉艷，丁瑞東，龐麗，等.“五常法”護理模式對提高消化內(nèi)鏡護理質(zhì)量的影響［J］.中國地方病防治雜志，2014，29（S1）：26-27.

［5］翁海風(fēng)，胡堅方，楊建英，等.護理風(fēng)險管理在急診消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用［J］.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，54（11）：91-93.

［6］李蕾蕾.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值以及效果評析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（10）：167-168.

［7］李艷萍.PDCA模式在消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中的應(yīng)用觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（25）：105-106.

［8］代麗萍.標(biāo)準(zhǔn)化管理在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（36）：367，369.

作者：顏紅霞 于麗